Bài giảng hệ nội tiết trường đh kỹ thuật y dược đà nẵng

Bộ môn Y học sở - Trường ĐH Kỹ thuật Y-Dược Đà Nẵng HỆ NỘI TIẾT MỤC TIÊU Trình bày đặc điểm cấu tạo hệ nội tiết thành phần NỘI DUNG 1.1.GIỚI GIỚITHIỆU THIỆU 2.HỆ HỆNỘI NỘITIẾT TIẾT Tuyến yên Tuyến giáp Tuyến cận giáp Tuyến thượng thận Các tuyến nội tiết khác GIỚI THIỆU • Hệ nội tiết bao gồm tuyến nội tiết sản xuất giải phóng nội tiết tố (hormon) • Hệ nội tiết gồm nhiều tuyến tương đối nhỏ, nằm rải rác thể Đặc điểm tuyến nội tiết Ba đặc điểm: - Không có ống tiết, chất tiết trực tiếp đổ vào máu - Có hệ thống mạch máu cung cấp phong phú - Các nội tiết tố chúng tiết số lượng nhỏ có tác dụng lớn việc điều hoà chuyển hoá, phát triển sinh sản thể Có nhiều loại tuyến nội tiết: -Tuyến nội tiết đơn (tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận) -Tuyến nội tiết hỗn hợp (vừa làm chức nội tiết vừa có chức ngoại tiết tụy, thận, tinh hoàn, buồng trứng ) - Cùng với hệ thần kinh, hệ nội tiết thực điều tiết hóa học thể - Trong thể tuyến hoạt động phối hợp nhau, huy vùng đồi Các cách kích thích tuyến nội tiết • kích thích tuyến nội tiết nội tiết • kích thích tuyến nội tiết thần kinh • kích thích thể dịch (khi nồng độ Ca ++ máu thấp, kích thích tuyến cận giáp tiết PTH làm tăng Ca ++ máu) • Tuyến yên tuyến chủ tuyến khác có chế điều hoà hồi dưỡng (Feedback) I TUYẾN YÊN • Nằm hố yên thân xương bướm, đậy hoành yên • Kích thước 1- 1,2 cm, gồm thuỳ: thùy trước và thùy sau • Thuỳ trước (tuyến yên tuyến - tuyến yên hạch) gồm có phần: phần phễu, phần trung gian phần xa, tiết TSH, FSH, LH, ACTH, GH, PRL (Prolactin)… II TUYẾN GIÁP • Là tuyến nôị tiết lớn thể, nặng khoảng 40- 42 g, nằm phía trước bên cổ • Tuyến giáp có hình chữ H gồm thuỳ phải thuỳ trái áp sát hai bên sụn giáp, sụn nhẫn khí quản, nối với eo tuyến giáp • Tuyến giáp liên quan chặt chẽ với bao cảnh, thần kinh quặt ngược tuyến cận giáp • Tuyến giáp chế tiết giải phóng Thyroxin (T4) Triiodothyroxin (T3) tác động lên chuyển hoá lượng phát triển thể • Thiểu tuyến giáp: giảm chuyển hóa bản, thân nhiệt hạ, mạch chậm, mặt phị, người đờ đẫn, chậm chạp thiểu tâm thần • Ở trẻ em, thiếu hormone giáp trạng sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển cả về hình thái lẫn tâm thần gây nên chứng lùn và đần độn • Ngược lại, nếu cường tuyến giáp: tăng chuyển hóa bản, gầy, mạch nhanh, dễ bị kích động và lồi mắt Tuyến giáp cung cấp bởi: • động mạch giáp (của động mạch cảnh ngoài) • động mạch giáp (nhánh thân giáp cổ thuộc động mạch đòn) Máu từ tuyến giáp dẫn lưu bởi tĩnh mạch giáp trên, dưới III TUYẾN CẬN GIÁP • Gồm hai cặp tuyến dưới, nhỏ hạt gạo màu nâu vàng, nằm mặt sau tuyến giáp • Hormon của tuyến cận giáp (PTH) giữ vai trò chuyển hoá calci thể • Nếu thiếu  giảm calci máu gây rối loạn loạt động của và thần kinh (bệnh têtani, làm co quắp bàn tay)  phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp cần giữ lại tuyến cận giáp • Ngược lại, nếu thừa hormone tuyến cận giáp thì calci máu tăng lên calci từ xương chuyển vào  xương dễ bị gãy IV TUYẾN THƯỢNG THẬN • Gồm hai tuyến bên phải bên trái • Nằm cực dọc phần bờ thận • Hình thể ngoài: - tuyến phải: hình tam giác có mặt liên quan với gan, hoành, thận - tuyến trái: hình bán nguyệt có mặt: mặt trước, mặt sau, mặt thận Kích thước 3x2x1(cm), nặng 3- gam • Tuyến thượng thận có hai vùng: vỏ và tủy (a) Vỏ thượng thận bên ngoài, tiết loại hormone steroid như: + Mineralocorticoid (điều chỉnh cân nước, điện giải).aldosterol + Glucocorticoid (điều chỉnh chuyển hoá glucid, chống stress) cortisol + Gonadocorticoid kích thích tố sinh dục nam nữ thời kỳ tiền dậy (b) Tuỷ thượng thận nằm bên trong, tiết norepinephrine, epinephrine  đáp ứng thể tình trạng nguy cấp tức thời • Thoái hóa tuyến thượng thận  bệnh addison (đen xạm da, ói mửa, suy nhược cơ) • Quá sản hoặc u của vỏ thượng thận (sinh quá nhiều hormon steroid) dậy thì sớm ở trẻ em và thay đổi giới tính ở người lớn… V CÁC TUYẾN NỘI TIẾT KHÁC • Tuyến tùng: hình nón thuộc vùng đồi, kích thước 5-8 cm, nằm lồi não trên, sau dậy thường tích tụ calci nên cản quang X quang - Chức tạo melatonin giữ vai trò điều hoà đồng hồ sinh học (nhịp thức/ngủ) • Tuyến ức: nằm sau xương ức trung thất, phát triển trẻ em thoái hoá ngưới lớn - Bài tiết Thymopoietin Thymosin  phát triển bình thường đáp ứng miễn dịch • Một số quan có tính nội tiết hay tuyến hổn hợp gồm: Tuyến tuỵ, tinh hoàn, buồng trứng, tuyến tiền liệt, thận, gan, ruột, phần hệ thần kinh [...]... thu y trước tuyến y n quyết định sự tăng trưởng của cơ thể, sự tăng trưởng và phát triển các tuyến sinh dục… • Đặc biệt, có tác động qua lại với hầu hết các tuyến nội tiết khác đặc biệt là tuyến giáp trạng và tuyến thượng thận  nhạc trưởng dàn nhạc hệ các tuyến nội tiết Thuỳ sau - tuyến y n thần kinh, tiết: • ADH (vasopressin): chống lợi niệu • Oxytocine:... hoà đồng hồ sinh học (nhịp thức/ngủ) • Tuyến ức: nằm sau xương ức ở trung thất, rất phát triển ở trẻ em và thoái hoá ở ngưới lớn - Bài tiết Thymopoietin và Thymosin  phát triển bình thường của đáp ứng miễn dịch • Một số cơ quan có tính nội tiết hay tuyến hổn hợp gồm: Tuyến tuỵ, tinh hoàn, buồng trứng, tuyến tiền liệt, thận, gan, ruột, các phần của hệ thần kinh ... cho tuyến y n là 2 nhánh nhỏ xuất phát từ động mạch cảnh trong II TUYẾN GIÁP • Là tuyến nôị tiết lớn nhất của cơ thể, nặng khoảng 40- 42 g, nằm ở phía trước bên cổ • Tuyến giáp có hình chữ H gồm thuỳ phải và thuỳ trái áp sát hai bên sụn giáp, sụn nhẫn và khí quản, nối với nhau bởi eo tuyến giáp • Tuyến giáp liên quan chặt chẽ với bao cảnh, thần kinh quặt ngược và tuyến cận giáp • Tuyến giáp chế tiết. .. cấp tức thời • Thoái hóa tuyến thượng thận  bệnh addison (đen xạm da, ói mửa, suy nhược cơ) • Quá sản hoặc u của vỏ thượng thận (sinh quá nhiều hormon steroid) dâ y thì sớm ở trẻ em và thay đổi giới tính ở người lớn… V CÁC TUYẾN NỘI TIẾT KHÁC • Tuyến tùng: hình nón thuộc vùng trên đồi, kích thước 5-8 cm, nằm ngay trên các lồi não trên, sau d y thì thường tích tụ calci... gạo màu nâu vàng, nằm ngay trên mặt sau của tuyến giáp • Hormon của tuyến cận giáp (PTH) giữ vai trò trong chuyển hoá calci trong cơ thể • Nếu thiếu  giảm calci trong máu g y rối loạn loạt động của cơ và thần kinh (bệnh têtani, làm co quắp bàn tay)  phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp cần giữ lại tuyến cận giáp • Ngược lại, nếu thừa hormone tuyến cận giáp thì calci... xương chuyển vào  xương dễ bị ga y IV TUYẾN THƯỢNG THẬN • Gồm hai tuyến bên phải và bên trái • Nằm trên cực trên và dọc phần trên bờ trong mỗi thận • Hình thể ngoài: - tuyến phải: hình tam giác có 3 mặt liên quan với gan, hoành, thận - tuyến trái: hình bán nguyệt có 3 mặt: mặt trước, mặt sau, mặt thận Kích thước 3x2x1(cm), nặng 3- 6 gam • Tuyến thượng thận có hai vùng: vỏ và tu y (a) Vỏ... Ngược lại, nếu cường tuyến giáp: tăng chuyển hóa cơ bản, gâ y, mạch nhanh, dễ bị kích động và lồi mắt Tuyến giáp được cung cấp bởi: • động mạch giáp trên (của động mạch cảnh ngoài) • động mạch giáp dưới (nhánh của thân giáp cổ thuộc động mạch dưới đòn) Máu từ tuyến giáp được dẫn lưu bởi tĩnh mạch giáp trên, giữa và dưới III TUYẾN CẬN GIÁP • Gồm hai cặp tuyến trên và dưới, nhỏ bằng... tiết và giải phóng Thyroxin (T4) và Triiodothyroxin (T3) tác động lên chuyển hoá năng lượng và phát triển cơ thể • Thiểu năng tuyến giáp: giảm chuyển hóa cơ bản, thân nhiệt hạ, mạch chậm, mặt phị, người đờ đẫn, chậm chạp do thiểu năng tâm thần • Ở trẻ em, thiếu hormone giáp trạng sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển cả về hình thái lẫn tâm thần g y nên chứng lùn và... thận bên ngoài, tiết các loại hormone steroid như: + Mineralocorticoid (điều chỉnh cân bằng nước, điện giải).aldosterol + Glucocorticoid (điều chỉnh chuyển hoá glucid, chống stress) cortisol + Gonadocorticoid là các kích thích tố sinh dục nam nữ trong thời kỳ tiền d y thì (b) Tuỷ thượng thận nằm bên trong, tiết norepinephrine, epinephrine  đáp ứng của cơ thể đối với tình trạng nguy cấp tức thời ... TIÊU Trình b y đặc điểm cấu tạo hệ nội tiết thành phần NỘI DUNG 1.1.GIỚI GIỚITHIỆU THIỆU 2.HỆ HỆNỘI NỘITIẾT TIẾT Tuyến y n Tuyến giáp Tuyến cận giáp Tuyến thượng thận Các tuyến nội tiết khác... nhiều loại tuyến nội tiết: -Tuyến nội tiết đơn (tuyến y n, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận) -Tuyến nội tiết hỗn hợp (vừa làm chức nội tiết vừa có chức ngoại tiết tu y, thận, tinh... THIỆU • Hệ nội tiết bao gồm tuyến nội tiết sản xuất giải phóng nội tiết tố (hormon) • Hệ nội tiết gồm nhiều tuyến tương đối nhỏ, nằm rải rác thể Đặc điểm tuyến nội tiết Ba đặc điểm: - Không