ĐẠI CƯƠNG TÂM LÝ HỌC Y HỌC, THS. PHẠM THỊ XUÂN CÚC

THỜI NGUYÊN THỦY:  Khuynh hướng giải thích 1 cách thần bí các HĐ tâm lý & bệnh tâm thần  1 số q.niệm mang tính khoa học:  Alkmeon: mối q.hệ giữa HT tlý & não  Hyppocrates: yếu tố thể

ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG I C I C ƯƠNG ƯƠNG NG NG

TÂM LÝ H C Y H C TÂM LÝ H C Y H C ỌC Y HỌC ỌC Y HỌC ỌC Y HỌC ỌC Y HỌC

Ths Phạm Thị Xuân Cúc

I CÁC QUAN NIỆM VỀ TLH Y HỌC

1 THỜI NGUYÊN THỦY:

 Khuynh hướng giải thích 1 cách thần bí

các HĐ tâm lý & bệnh tâm thần

 1 số q.niệm mang tính khoa học:

 Alkmeon: mối q.hệ giữa HT tlý &

não

 Hyppocrates: yếu tố thể dịch trong

mối q.hệ giữa tlý & cơ thể

2 THỜI TRUNG CỔ:

 Mercurial: trầm cảm có thể do nguyên nhân thực thể hoặc do tổn thất tình cảm

 Platon: p.loại bệnh tâm thần theo bệnh sinh & tính đến vai trò các ytố DT, nội sinh, ngoại sinh

 XVII: khái niệm phản xạ, phát triển khuynh

hướng duy vật trong triết học GOBX

 Van Gehmont: vai trò của stress trong phát sinh

& phát triển bệnh tâm thần

3 TÂM LÝ Y HỌC TK XIX – XX:

 1818 Bs Reie: “Cuồng tưởng & PP tâm lý trong điều trị sang chấn tâm lý”

 Đấu tranh gay gắt giữa các trường

phái duy tâm (Heinroth, Ideler) & duy

vật (Jacobi, Gnisinger)

 Lotze: “Tâm lý học y học”, Tuhe: “Y học tâm lý”

 XX: Janet “Tâm lý học y học” tổng

kết kinh nghiệm LS tâm lý liệu pháp.

 Học thuyết phân tâm học của

Freud; học thuyết y học tâm

thần-thực thể của Alexander; học thuyết thể tạng-sinh vật trong tâm thần học

& tlý học của Kretschmer…

4 SỰ HÌNH THÀNH TLH Y HỌC DUY VẬT:

 Quan điểm về sự thống nhất giữa tlý & thực thể chính là quan điểm/học thuyết TK chủ

đạo trong khoa học

 I.M.Xetrenov: vận dụng ng.lý phản xạ vào

xem xét HĐ của não người  học thuyết

phản xạ trong HĐ tâm lý

 I.P.Pavlov: PP phản xạ có ĐK  quy luật cơ

bản & cơ chế HĐ của não  vai trò của HT tín hiệu thứ nhất & HT tín hiệu thứ 2

 Phát hiện những vùng CN ở vỏ não: trung khu VĐ ngôn ngữ (Broca), trung khu CG ngôn ngữ

quan hệ mật thiết giữa tlý & não.

não đã CM não là cơ sở của tâm lý.

tạng, những khám phá về hệ TKTV, hệ thống CN

dưới vỏ, vai trò thể lưới…  sự tiếp cận giữa TLH với KHTN.

5 MỘT SỐ QUAN NIỆM PHƯƠNG TÂY VỀ

TÂM LÝ Y HỌC:

 Mỹ: con người tượng trưng cho sự

thống nhất giữa cơ thể & tâm hồn, song có người quá nhấn mạnh vai trò của

ytố tlý.

 S.Freud: quan điểm duy tâm chủ quan

 chia nhân cách con người làm 3 lớp: vô

thức, ý thức & trung gian

 Lớp vô thức: nơi hội tụ bản năng  nhiệm vụ điều chỉnh toàn bộ ĐS tâm lý.

 Lớp trung gian: n.vụ kiểm duyệt

 Lớp ý thức: ngăn cản ko cho thực hiện những bản năng tlý bị dồn nén….& những năng lượng tlý của bản năng bị dồn nén này có thể

chuyển thành bệnh tật, chiến tranh…

 Freud đề xuất PP điều trị bằng phân tích tlý Khi vô thức đấu tranh với ý thức & lọt qua tầng kiểm duyệt nó biểu hiện dưới dạng: viết nhầm, nói sai hoặc phản ánh trong giấc mơ…do đó cần điều trị bệnh bằng cách giải thích giấc mơ, ngôn ngữ, giải thích liên tưởng tự do, thôi miên…

II ĐỐI TƯỢNG, NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC:

phải ai cũng làm được

 ND của TLH y học là phân tích về mặt tlý bản chất các bệnh TK  đào tạo BS tâm thần kinh.

 TLH y học là bệnh học tâm thần đại cương 

NC các bệnh tâm thần  bộ phận hẹp của

Tâm thần học

 Đối tượng của TLH y học là NC đặc

điểm tlý BN & ảnh hưởng của nó lên

ảnh hưởng tlý có mục đích.

 Tâm lý y học là bao gồm cả tâm lý học đại cương, tâm lý bệnh học & bệnh

học tâm thần…

o Trước tiên, những nét cơ bản của TLH đại cương làm cơ sở cho tâm lý y học

o Phần chủ yếu nhất của tlý y học là tâm lý học người bệnh

o Quan hệ chặt chẽ với tlý học người bệnh

Tóm lại: TLH y học là khoa học NC tlý người

bệnh, góp phần nâng cao SK thể chất & tlý cho con người

1.Nvụ nghiên cứu về tlý người bệnh:

 Những biểu hiện tlý của bệnh

 Vai trò tlý trong phát sinh & phát triển bệnh

 Ảnh hưởng của bệnh đ/v tlý con người

 Sự khác nhau giữa tlý bình thường & tlý

bệnh

 Tác động của ytố TN, XH lên tlý người bệnh

 Vai trò của tlý trong điều trị bệnh

 Vai trò của tlý trong phòng bệnh & củng cố

SK

2 Nvụ nghiên cứu về tlý người CBYT:

 Những phẩm chất về nhân cách người NVYT

 Y đức học & những phẩm chất về đạo đức của CBYT

 HĐ giao tiếp của người NVYT

 Những vấn đề TLH trong giám định lao động, quân sự, pháp y…

III.PHẠM VI N.CỨU TÂM LÝ Y HỌC:

1.Phạm vi NC của TLH y học đại cương:

 Những quy luật chung của tlý người bệnh

 Tâm lý thầy thuốc & NVYT

 Nghệ thuật tiếp xúc với người bệnh & NVYT

 Đạo đức y học

 Vệ sinh tâm thần

2 Phạm vi NC của TLH y học chuyên biệt:

Tâm lý BN nội khoa

Tâm lý BN ngoại khoa

Tâm lý BN nhi khoa

Tâm lý BN thần kinh, tâm thần

Tâm lý BN ung thư

Tâm lý BN da liễu

IV PP NGHIÊN CỨU TLH Y HỌC:

PP QUAN SÁT TỰ NHIÊN:

tượng trong ĐK sống tự nhiên  THÔNG TIN MÔ TẢ  quy luật, cơ chế của HĐ tlý

PP TƯƠNG QUAN:

 Xác định 1 kiểu ứng xử, 1 nét tính cách có quan hệ hoặc tương quan dương tính hay tương quan âm tính

VD: Trí tuệ – năng suất học tập

Stress – sức khỏe

 Có thể gợi ý các hướng đi nhưng ko phát hiện được ý nghĩa của mối quan hệ, có thể hướng ta đến NC thực nghiệm hữu hiệu

PP THỰC NGHIỆM:

 NC trong những ĐK đặc biệt

 Đối tượng biết đang th.gia thực nghiệm

 Mọi h.vi được q.sát, đo đạc, ghi chép lại

 Giúp phát hiện những đặc điểm tlý & q.luật

mà các PP khác ko phát hiện

b Thực nghiệm trong ĐK tự nhiên:

 Môi trường thực nghiệm # mtr sống sinh hoạt tự nhiên

 Có thể lập lại nhiều lần & gây các thay đổi có t/c q.luật  phát triển các HT cần n.cứu tốt hơn

 Ưu điểm lớn, n.cứu gắn liền với CS, các qtr tâm lý xra t.tự trong sinh hoạt, LĐ, HT…

PP ĐÀM THOẠI:

 Đặt câu hỏi trực tiếp hoặc gián tiếp  trao đổi  thu thập ttin cần cho v.đề n.cứu

 Muốn KQ tốt cần:

 Xđ rõ mục đích, yêu cầu của v.đề

 Tìm hiểu ttin & 1 số đđiểm/ đối tượng

 Có kế hoạch, linh hoạt dẫn đối tượng

theo hướng của v.đề

PP ĐIỀU TRA:

 Dùng bảng câu hỏi được thiết kế theo

những nguyên tắc nhất định, để thu thập ttin

 Đối tượng trả lời bằng lời nói hoặc viết

 Hình thức thu thập ttin nhanh nhất & rẻ

nhất

 Số liệu sẽ được xử lý bằng toán xác suất thống kê

PP N.CỨU CÁC SẢN PHẨM HOẠT ĐỘNG:

 Giúp phát hiện đđiểm về kỹ năng, kỹ

xảo, cách thức làm việc; những đđiểm tâm lý, mức độ thông minh, cách suy nghĩ, xúc cảm, sở thích, quan điểm, tính cách, thái độ đ/v công việc…

 Bài văn, bài báo, nhật ký, tranh vẽ, sp lao động, nơi ăn chốn ở

CÁC TEST TÂM LÝ:

 Đo lường tâm lý, thường sử dụng

 Test trọn bộ gồm 4 phần:

 Văn bản test

 Hướng dẫn qui trình tiến hành

 Hướng dẫn đánh giá

Bảng chuẩn hóa

 Các test thông dụng trên TG về xđ trí tuệ như: test IQ của Binet, Raven, Gille, test Wechsler…

 Các test về nhân cách: Test

M.M.P.I, test T.A.T, test Rorchsach…

PP N.CỨU TỪNG TRƯỜNG HỢP

người cụ thể  khám phá các y.tố đã sản sinh ra các nét trội của những nhân cách

đó

ký, các bảng báo cáo công & tư, hồi ký,

hồi ức…

PP N.CỨU TRÊN SÚC VẬT:

 Nhiều tiến bộ quan trọng về y học & TLH ko thể thực hiện được nếu ko nhờ vào các TN trên súc vật

VD:

 TN về các tác động của sự tách rời sớm giữa mẹ & con  khỉ  n.cứu sự h.thành mối q.hệ yêu thương mẹ con

 Phá hủy các vùng não súc vật  xem ảnh hưởng của vùng đó đến sự ứng xử