ĐẠI CƯƠNG TÂM LÝ HỌC Y HỌC, THS. PHẠM THỊ XUÂN CÚC

ĐẠI CƯƠNG TÂM LÝ HỌC Y HỌC Ths Phạm Thò Xuân Cúc I CÁC QUAN NIỆM VỀ TLH Y HỌC THỜI NGUYÊN THỦY:  Khuynh hướng giải thích cách thần bí HĐ tâm lý & bệnh tâm thần  số q.niệm mang tính khoa học:  Alkmeon: mối q.hệ HT tlý & não  Hyppocrates: yếu tố thể dòch mối q.hệ tlý & thể THỜI TRUNG CỔ:  Mercurial: trầm cảm nguyên nhân thực thể tổn thất tình cảm  Platon: p.loại bệnh tâm thần theo bệnh sinh & tính đến vai trò ytố DT, nội sinh, ngoại sinh  XVII: khái niệm phản xạ, phát triển khuynh hướng vật triết học GOBX  Van Gehmont: vai trò stress phát sinh & phát triển bệnh tâm thần TÂM LÝ Y HỌC TK XIX – XX:  1818 Bs Reie: “Cuồng tưởng & PP tâm lý điều trò sang chấn tâm lý”  Đấu tranh gay gắt trường phái tâm (Heinroth, Ideler) & vật (Jacobi, Gnisinger)  Lotze: “Tâm lý học y học”, Tuhe: “Y học tâm lý”  XX: Janet “Tâm lý học y học” tổng kết kinh nghiệm LS tâm lý liệu pháp  Học thuyết phân tâm học Freud; học thuyết y học tâm thầnthực thể Alexander; học thuyết thể tạng-sinh vật tâm thần học & tlý học Kretschmer… SỰ HÌNH THÀNH TLH Y HỌC DUY VẬT:  Quan điểm thống tlý & thực thể quan điểm/học thuyết TK chủ đạo khoa học  I.M.Xetrenov: vận dụng ng.lý phản xạ vào xem xét HĐ não người  học thuyết phản xạ HĐ tâm lý  I.P.Pavlov: PP phản xạ có ĐK  quy luật & chế HĐ não  vai trò HT tín hiệu thứ & HT tín hiệu thứ  Phát vùng CN vỏ não: trung khu VĐ ngôn ngữ (Broca), trung khu CG ngôn ngữ (Wernike); việc đời học thuyết thực dụng, nhận thức & quan điểm sinh học LS  CM mối quan hệ mật thiết tlý & não  Công trình n.cứu cấu trúc chất xám, CN não CM não sở tâm lý  Học thuyết TK cấp cao, học thuyết vỏ não-nội tạng, khám phá hệ TKTV, hệ thống CN vỏ, vai trò thể lưới…  tiếp cận TLH với KHTN MỘT SỐ QUAN NIỆM PHƯƠNG TÂY VỀ TÂM LÝ Y HỌC:  Mỹ: người tượng trưng cho thống thể & tâm hồn, song có người nhấn mạnh vai trò ytố tlý  S.Freud: quan điểm tâm chủ quan  chia nhân cách người làm lớp: vô thức, ý thức & trung gian  Lớp vô thức: nơi hội tụ  nhiệm vụ điều chỉnh toàn ĐS tâm lý  Lớp trung gian: n.vụ kiểm duyệt  Lớp ý thức: ngăn cản ko cho thực tlý bò dồn nén….& lượng tlý bò dồn nén chuyển thành bệnh tật, chiến tranh… Nvụ nghiên cứu tlý người CBYT:  Những phẩm chất nhân cách người NVYT  Y đức học & phẩm chất đạo đức CBYT  HĐ giao tiếp người NVYT  Những vấn đề TLH giám đònh lao động, quân sự, pháp y… III.PHẠM VI N.CỨU TÂM LÝ Y HỌC: 1.Phạm vi NC TLH y học đại cương:  Những quy luật chung tlý người bệnh  Tâm lý thầy thuốc & NVYT  Nghệ thuật tiếp xúc với người bệnh & NVYT  Đạo đức y học  Vệ sinh tâm thần Phạm vi NC TLH y học chuyên biệt: Tâm lý BN nội khoa Tâm lý BN ngoại khoa Tâm lý BN nhi khoa Tâm lý BN thần kinh, tâm thần Tâm lý BN ung thư Tâm lý BN da liễu IV PP NGHIÊN CỨU TLH Y HỌC: PP quan sát tự nhiên PP tương quan PP thực nghiệm PP đàm thoại PP điều tra PP n.cứu sản phẩm hoạt động Các test tâm lý PP n.cứu trường hợp PP n.cứu súc vật PP QUAN SÁT TỰ NHIÊN:  Quan sát, theo dõi hành vi đối tượng ĐK sống tự nhiên  THÔNG TIN MÔ TẢ  quy luật, chế HĐ tlý  Nhà n.cứu cần xđ:  Mục đích quan sát  Hành vi cần QS?  Đặc điểm tâm lý?  Nhân cách? PP TƯƠNG QUAN:  Xác đònh kiểu ứng xử, nét tính cách có quan hệ tương quan dương tính hay tương quan âm tính VD: Trí tuệ – suất học tập Stress – sức khỏe  Có thể gợi ý hướng ko phát ý nghóa mối quan hệ, hướng ta đến NC thực nghiệm hữu hiệu PP THỰC NGHIỆM: a Thực nghiệm phòng thí nghiệm:  NC ĐK đặc biệt  Đối tượng biết th.gia thực nghiệm  Mọi h.vi q.sát, đo đạc, ghi chép lại  Giúp phát đặc điểm tlý & q.luật mà PP khác ko phát b Thực nghiệm ĐK tự nhiên:  Môi trường thực nghiệm # mtr sống sinh hoạt tự nhiên  Có thể lập lại nhiều lần & gây thay đổi có t/c q.luật  phát triển HT cần n.cứu tốt  Ưu điểm lớn, n.cứu gắn liền với CS, qtr tâm lý xra t.tự sinh hoạt, LĐ, HT… PP ĐÀM THOẠI:  Đặt câu hỏi trực tiếp gián tiếp  trao đổi  thu thập ttin cần cho v.đề n.cứu  Muốn KQ tốt cần:  Xđ rõ mục đích, yêu cầu v.đề  Tìm hiểu ttin & số đđiểm/ đối tượng  Có kế hoạch, linh hoạt dẫn đối tượng theo hướng v.đề PP ĐIỀU TRA:  Dùng bảng câu hỏi thiết kế theo nguyên tắc đònh, để thu thập ttin  Đối tượng trả lời lời nói viết  Hình thức thu thập ttin nhanh & rẻ  Số liệu xử lý toán xác suất thống kê PP N.CỨU CÁC SẢN PHẨM HOẠT ĐỘNG:  Giúp phát đđiểm kỹ năng, kỹ xảo, cách thức làm việc; đđiểm tâm lý, mức độ thông minh, cách suy nghó, xúc cảm, sở thích, quan điểm, tính cách, thái độ đ/v công việc…  Bài văn, báo, nhật ký, tranh vẽ, sp lao động, nơi ăn chốn CÁC TEST TÂM LÝ:  Đo lường tâm lý, thường sử dụng  Test trọn gồm phần:  Văn test  Hướng dẫn qui trình tiến hành  Hướng dẫn đánh giá Bảng chuẩn hóa  Các test thông dụng TG xđ trí tuệ như: test IQ Binet, Raven, Gille, test Wechsler…  Các test nhân cách: Test M.M.P.I, test T.A.T, test Rorchsach… PP N.CỨU TỪNG TRƯỜNG HP  Có ý nghóa lớn  xđ đđiểm tlý cá nhân  Bản chất/PP: thu thập & p.tích tiểu sử người cụ thể  khám phá y.tố sản sinh nét trội nhân cách  PP: lập bảng số liệu, ttin LS cụ thể, nhật ký, bảng báo cáo công & tư, hồi ký, hồi ức… PP N.CỨU TRÊN SÚC VẬT:  Nhiều tiến quan trọng y học & TLH ko thể thực ko nhờ vào TN súc vật VD:  TN tác động tách rời sớm mẹ &  khỉ  n.cứu h.thành mối q.hệ yêu thương mẹ  Phá hủy vùng não súc vật  xem ảnh hưởng vùng đến ứng xử [...]... quân sự, pháp y III.PHẠM VI N.CỨU TÂM LÝ Y HỌC: 1 .Phạm vi NC của TLH y học đại cương:  Những quy luật chung của tlý người bệnh  Tâm lý th y thuốc & NVYT  Nghệ thuật tiếp xúc với người bệnh & NVYT  Đạo đức y học  Vệ sinh tâm thần 2 Phạm vi NC của TLH y học chuyên biệt: Tâm lý BN nội khoa Tâm lý BN ngoại khoa Tâm lý BN nhi khoa Tâm lý BN thần kinh, tâm thần Tâm lý BN ung thư Tâm lý BN da liễu... của TLH y học là phân tích về mặt tlý bản chất các bệnh TK  đào tạo BS tâm thần kinh  TLH y học là bệnh học tâm thần đại cương  NC các bệnh tâm thần  bộ phận hẹp của Tâm thần học  Đối tượng của TLH y học là NC đặc điểm tlý BN & ảnh hưởng của nó lên SK, btật; là sự đảm bảo 1HT tối ưu các ảnh hưởng tlý có mục đích  Tâm lý y học là bao gồm cả tâm lý học đại cương, tâm lý bệnh học & bệnh học tâm thần…... của TLH đại cương làm cơ sở cho tâm lý y học o Phần chủ y u nhất của tlý y học là tâm lý học người bệnh o Quan hệ chặt chẽ với tlý học người bệnh là TLH th y thuốc, nhân viên y tế Tóm lại: TLH y học là khoa học NC tlý người bệnh, tlý NVYT trong HĐ phòng & chữa bệnh, góp phần nâng cao SK thể chất & tlý cho con người 1.Nvụ nghiên cứu về tlý người bệnh:  Những biểu hiện tlý của bệnh  Vai trò tlý trong... bệnh  Ảnh hưởng của bệnh đ/v tlý con người  Sự khác nhau giữa tlý bình thường & tlý bệnh  Tác động của ytố TN, XH lên tlý người bệnh  Vai trò của tlý trong điều trò bệnh  Vai trò của tlý trong phòng bệnh & củng cố SK 2 Nvụ nghiên cứu về tlý người CBYT:  Những phẩm chất về nhân cách người NVYT  Y đức học & những phẩm chất về đạo đức của CBYT  HĐ giao tiếp của người NVYT  Những vấn đề TLH trong... điều trò bằng phân tích tlý Khi vô thức đấu tranh với ý thức & lọt qua tầng kiểm duyệt nó biểu hiện dưới dạng: viết nhầm, nói sai hoặc phản ánh trong giấc mơ…do đó cần điều trò bệnh bằng cách giải thích giấc mơ, ngôn ngữ, giải thích liên tưởng tự do, thôi miên… II ĐỐI TƯNG, NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC:  N.vụ chủ y u của TLH y học là ccấp tri thức TLH đại cương  vận dụng vào y học  ttế ko phải ai cũng... CÁC SẢN PHẨM HOẠT ĐỘNG:  Giúp phát hiện đđiểm về kỹ năng, kỹ xảo, cách thức làm việc; những đđiểm tâm lý, mức độ thông minh, cách suy nghó, xúc cảm, sở thích, quan điểm, tính cách, thái độ đ/v công việc…  Bài văn, bài báo, nhật ký, tranh vẽ, sp lao động, nơi ăn chốn ở CÁC TEST TÂM LÝ:  Đo lường tâm lý, thường sử dụng  Test trọn bộ gồm 4 phần:  Văn bản test  Hướng dẫn qui trình tiến hành  Hướng... lý BN da liễu IV PP NGHIÊN CỨU TLH Y HỌC: 1 PP quan sát tự nhiên 2 PP tương quan 3 PP thực nghiệm 4 PP đàm thoại 5 PP điều tra 6 PP n.cứu các sản phẩm hoạt động 7 Các test tâm lý 8 PP n.cứu từng trường hợp 9 PP n.cứu trên súc vật PP QUAN SÁT TỰ NHIÊN:  Quan sát, theo dõi các hành vi của đối tượng trong ĐK sống tự nhiên  THÔNG TIN MÔ TẢ  quy luật, cơ chế của HĐ tlý  Nhà n.cứu cần xđ:  Mục đích quan... được q.sát, đo đạc, ghi chép lại  Giúp phát hiện những đặc điểm tlý & q.luật mà các PP khác ko phát hiện b Thực nghiệm trong ĐK tự nhiên:  Môi trường thực nghiệm # mtr sống sinh hoạt tự nhiên  Có thể lập lại nhiều lần & g y các thay đổi có t/c q.luật  phát triển các HT cần n.cứu tốt hơn  Ưu điểm lớn, n.cứu gắn liền với CS, các qtr tâm lý xra t.tự trong sinh hoạt, LĐ, HT… PP ĐÀM THOẠI:  Đặt câu hỏi... THÔNG TIN MÔ TẢ  quy luật, cơ chế của HĐ tlý  Nhà n.cứu cần xđ:  Mục đích quan sát  Hành vi nào cần QS?  Đặc điểm tâm lý?  Nhân cách? PP TƯƠNG QUAN:  Xác đònh 1 kiểu ứng xử, 1 nét tính cách có quan hệ hoặc tương quan dương tính hay tương quan âm tính VD: Trí tuệ – năng suất học tập Stress – sức khỏe  Có thể gợi ý các hướng đi nhưng ko phát hiện được ý nghóa của mối quan hệ, có thể hướng ta... N.CỨU TỪNG TRƯỜNG HP  Có ý nghóa rất lớn  xđ đđiểm tlý cá nhân  Bản chất/PP: thu thập & p.tích tiểu sử từng người cụ thể  khám phá các y. tố đã sản sinh ra các nét trội của những nhân cách đó  PP: lập bảng các số liệu, ttin LS cụ thể, nhật ký, các bảng báo cáo công & tư, hồi ký, hồi ức… PP N.CỨU TRÊN SÚC VẬT:  Nhiều tiến bộ quan trọng về y học & TLH ko thể thực hiện được nếu ko nhờ vào các TN ... giao tiếp người NVYT  Những vấn đề TLH giám đònh lao động, quân sự, pháp y… III.PHẠM VI N.CỨU TÂM LÝ Y HỌC: 1 .Phạm vi NC TLH y học đại cương:  Những quy luật chung tlý người bệnh  Tâm lý thầy... thầy thuốc & NVYT  Nghệ thuật tiếp xúc với người bệnh & NVYT  Đạo đức y học  Vệ sinh tâm thần Phạm vi NC TLH y học chuyên biệt: Tâm lý BN nội khoa Tâm lý BN ngoại khoa Tâm lý BN nhi khoa