Bài Giảng Đại Cương Tâm Lý Học Y Học

THỜI NGUYÊN THỦY:  Khuynh hướng giải thích 1 cách thần bí các HT tâm lý & bệnh tâm thần  1 số q.niệm mang tính khoa học:  Alkmeon: mối q.hệ giữa HT tlý & não  Hyppocrates: yếu tố thể

ĐẠI CƯƠNG

TÂM LÝ HỌC Y HỌC

Ths Phạm Thị Xuân Cúc

I CÁC QUAN NIỆM VỀ TLH Y HỌC

1 THỜI NGUYÊN THỦY:

 Khuynh hướng giải thích 1 cách thần bí các

HT tâm lý & bệnh tâm thần

 1 số q.niệm mang tính khoa học:

 Alkmeon: mối q.hệ giữa HT tlý & não

 Hyppocrates: yếu tố thể dịch trong mối

q.hệ giữa tlý & cơ thể

3 TÂM LÝ Y HỌC TK XIX – XX:

 1818 Bs Reie: “Cuồng tưởng & PP tâm lý

trong điều trị sang chấn tâm lý”

 Đấu tranh gay gắt giữa các trường phái duy tâm (Heinroth, Ideler) & duy vật (Jacobi,

Gnisinger)

 Lotze: “Tâm lý học y học”, Tuhe: “Y học tâm lý”

 XX: Janet “Tâm lý học y học” tổng kết kinh nghiệm LS tâm lý liệu pháp.

 Học thuyết phân tâm học của Freud; học thuyết y học tâm thàn-thực thể của

Alexander; học thuyết thể tạng-sinh vật

trong tâm thần học & tlý học của

Kretschmer…

4 SỰ HÌNH THÀNH TLH Y HỌC DUY VẬT:

 Quan điểm về sự thống nhất giữa tlý & thực thể

chính là quan điểm/học thuyết TK chủ đạo trong

khoa học

 I.M.Xetrenov: vận dụng ng.lý phản xạ vào xem xét

HĐ của não người  học thuyết phản xạ trong HĐ tâm lý

 I.P.Pavlov: PP phản xạ có ĐK  quy luật cơ bản &

cơ chế HĐ của não  vai trò của HT tín hiệu thứ nhất & HT tín hiệu thứ 2

 Phát hiện những vùng CN ở vỏ não: trung khu VĐ ngôn ngữ (Broca), trung khu CG ngôn ngữ

(Wernike); vệc ra đời học thuyết mất thực dụng, mất nhận thức & quan điểm sinh học LS  CM

mối quan hệ mật thiết giữa tlý & não

não đã CM não là cơ sở của tâm lý

tạng, khám phá về hệ TKTV, sys CN dưới vỏ,

v.trò thể lưới… sự tiếp cận giữa TLH với KHTN

5 MỘT SỐ QUAN NIỆM PHƯƠNG TÂY VỀ

TÂM LÝ Y HỌC:

 Mỹ: con người tượng trưng cho sự thống

nhất giữa cơ thể & tâm hồn, song có người quá nhấn mạnh vai trò của ytố tlý.

 S.Freud: quan điểm duy tâm chủ quan  chia nhân cách con người làm 3 lớp: vô thức, ý thức & trung gian

 Lớp vô thức: nơi hội tụ bản năng  nhiệm vụ điều chỉnh toàn bộ ĐS tâm lý.

 Lớp trung gian: n.vụ kiểm duyệt

 Lớp ý thức: ngăn cản ko cho thực hiện những bản năng tlý bị dồn nén….& những năng lượng tlý của bản năng bị dồn nén này có thể chuyển thành bệnh tật, chiến tranh…

 Freud đề xuất PP điều trị bằng phân tích tlý Khi

vô thức đấu tranh với ý thức & lọt qua tầng kiểm duyệt nó biểu hiện dưới dạng: viết nhầm, nói sai hoặc phản ánh trong giấc mơ…do đó cần điều trị bệnh bằng cách giải thích giấc mơ, ngôn ngữ, giải thích liên tưởng tự do, thôi miên…

II ĐỐI TƯỢNG, NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC:

làm được

 ND của TLH y học là phân tích về mặt tlý bản chất các bệnh TK  đào tạo BS tâm thần kinh.

 TLH y học là bệnh học tâm thần đại cương  NC các bệnh tâm thần  bộ phận hẹp của Tâm thần học

 Đối tượng của TLH y học là NC đặc điểm tlý

đảm bảo 1HT tối ưu các ảnh hơởng tlý có

mục đích.

 Tâm lý y học bao gồm cả tâm lý học đại

cương, tâm lý bệnh học & bệnh học tâm

thần…

o Trước tiên, những nét cơ bản của TLH đại

cương làm cơ sở cho tâm lý y học

o Phần chủ yếu nhất của tlý y học là tâm lý học người bệnh

o Quan hệ chặt chẽ với tlý học người bệnh là TLH thầy thuốc, nhân viên y tế

Tóm lại: TLH y học là khoa học NC tlý BN, tlý

NVYT trong HĐ phòng & chữa bệnh, góp phần

nâng cao SK thể chất & tlý cho con người

1.Nvụ nghiên cứu về tlý người bệnh:

bệnh

2 Nvụ nghiên cứu về tlý người CBYT:

NVYT

CBYT

quân sự, pháp y…

III.PHẠM VI N.CỨU TÂM LÝ Y HỌC:

1.Phạm vi NC của TLH y học đại cương:

 Những quy luật chung của tlý người bệnh

 Tâm lý thầy thuốc & NVYT

 Nghệ thuật tiếp xúc với người bệnh & NVYT

 Đạo đức y học

 Vệ sinh tâm thần

2 Phạm vi NC của TLH y học chuyên biệt:

Tâm lý BN nội khoa

Tâm lý BN ngoại khoa

Tâm lý BN nhi khoa

Tâm lý BN thần kinh, tâm thần

Tâm lý BN ung thư

Tâm lý BN da liễu

IV PP NGHIÊN CỨU TLH Y HỌC:

PP TƯƠNG QUAN:

 Xác định 1 kiểu ứng xử, 1 nét tính cách có quan hệ hoặc tương quan dương tính hay tương quan âm tính

VD: Trí tuệ – năng suất học tập

Stress - SK

 Có thể gợi ý các hướng đi nhưng ko phát hiện

được ý nghĩa của mối quan hệ, có thể hướng ta

đến NC thực nghiệm hữu hiệu

PP THỰC NGHIỆM:

 NC trong những ĐK đặc biệt

 Đối tượng biết đang th.gia thực nghiệm

 Mọi h.vi được q.sát, đo đạc, ghi chép lại

 Giúp phát hiện những đạc điểm tlý & q.luật

mà các PP khác ko phát hiện.

b Thực nghiệm trong ĐK tự nhiên:

nhiên

t/c q.luật  phát triển các HT cần n.cứu tốt hơn

tâm lý xra t.tự trong sinh hoạt, LĐ, HT…

PP ĐÀM THOẠI:

 Đặt câu hỏi trực tiếp hoặc gián tiếp  trao đổi  thu thập ttin cần cho v.đề n.cứu

 Muốn KQ tốt cần:

 Xđ rõ mục đích, yêu cầu của v.đề

 Tìm hiểu ttin & 1 số đđiểm/ đối tượng

 Có kế hoạch, linh hoạt dẫn đối tượng theo

hướng của v.đề

PP ĐIỀU TRA:

 Dùng bảng câu hỏi thiết kế theo những nguyên tắc nhất định, để thu thập ttin

 Đối tượng trã lời bằng lời nói hoặc viết

 Hình thức thu thập ttin nhanh nhất & rẻ nhất

 Số liệu sẽ được xử lý bằng toán xác suất thống kê

PP N.CỨU CÁC SẢN PHẨM HOẠT ĐỘNG:

 Giúp phát hiện đđiểm về kỹ năng, kỹ xảo,

cách thức làm việc; những đđiểm tâm lý, mức

độ thông minh, cách suy nghĩ, xúc cảm, sở

thích, quan điểm, tính cách, thái độ đ/v công việc…

 Bài văn, bài báo, nhật ký, tranh vẽ, sp lao

động, nơi ăn chốn ở

 Các test thông dụng trên TG về xđ trí tuệ như: test IQ của Binet, Raven, Gille, test Wechsler…

 Các test về nhân cách: Test M.M.P.I, test T.A.T, test Rorchsach…

PP N.CỨU TỪNG TRƯỜNG HỢP

 Có ý nghĩa rất lớn  xđ đđiểm tlý cá nhân

 Bản chất/PP: thu thập & p.tích tiểu sử từng

người cụ thể  khám phá các y.tố đã sản sinh

ra các nét trội của những nhân cách đó

 PP: lập bảng các số liệu, ttin LS cụ thể, nhật ký, các bảng báo cáo công & tư, hồi ký, hồi ức…

PP N.CỨU TRÊN SÚC VẬT:

 Nhiều tiến bộ quan trọng về y học & TLH ko thể thực hiện được nếu ko nhờ vào các TN trên súc vật

VD:

 TN về các tác động của sự tách rời sớm giữa

mẹ & con  khỉ  n.cứu sự h.thành mối q.hệ yêu thương mẹ con

 Phá hủy các vùng não súc vật  xem ảnh

hưởng của vùng não đến sự ứng xử

KẾT LUẬN

với bệnh tật, với thầy thuốc, tìm căn nguyên tâm lý của bệnh