Đại cương bệnh lý tiêu hóa Đại cương bệnh lý tiêu hóa GVHD Ths Bs Nguyễn Phúc Học Nhóm 17 Đàm Minh Dũng Phạm Thị Lệ Quỳnh Phạm Thị Thu Uyên Phạm Tường Vi Hà Mai Như Ý 1 Nhắc lại những đặc điểm sinh lý[.]
Đại cương bệnh lý tiêu hóa GVHD: Ths.Bs Nguyễn Phúc Học Nhóm 17: Đàm Minh Dũng Phạm Thị Lệ Quỳnh Phạm Thị Thu Uyên Phạm Tường Vi Nhắc lại đặc điểm sinh lý giải phẫu hệ tiêu hóa: Hệ tiêu hóa người bao gồm đường tiêu hóa cộng với quan phụ trợ tiêu hóa (lưỡi, tuyến nước bọt, tụy, gan túi mật) Trong hệ thống này, q trình tiêu hóa có nhiều giai đoạn, hệ bắt đầu miệng (khoang miệng) Tiêu hóa liên quan đến phân hủy thức ăn thành thành phần nhỏ mà hấp thụ đồng hóa vào thể Tiết nước bọt giúp thức ăn nuốt để vượt qua thực quản tiến vào dày 1.1 Chức chung quan tiêu hóa : Gồm chức : - Chế tiết : Các tuyến tiêu hóa sản xuất tiết dịch thể : nước bọt, dịch vị, dịch tụy - Vận động : Do trơn ống tiêu hóa thực để chuyển thức ăn từ phần sang phần khác ống tiêu hóa - Hấp thu : Nhờ màng nhầy phận ống tiêu hóa chuyển chất dinh dưỡng vào máu 1.2 Sự biến đổi thức ăn ống tiêu hóa : - Biến đổi mặt vật lý: Nhai, nghiền, nuốt nhào trộn thức ăn - Biến đổi hóa học : Nhờ enzim thể tiết thức ăn mang vào: Nhóm tiêu protid : pepsin, tripsin, kimotripsin Nhóm tiêu glucid : amilase, maltase Nhóm tiêu lipid : lipase - Biến đổi vi sinh vật : Do vi sinh vật sống đường tiêu hóa : nấm, tiêm mao trùng, vi khuẩn chúng tiết men trực tiếp tham gia vào qúa trình tiêu hóa thức ăn 1.3 Sự hấp thụ chất qua đường tiêu hóa: -Khoang miệng: Khơng hấp thu, thức ăn qua nhanh - Thực quản: Có thể hấp thu số chất thuốc - Dạ dày: Hấp thu lượng nước, glucose, aa, số chất khống - Ruột non: Là phận hấp thu chủ yếu, đơn vị hấp thu nhung mao, trục nhung mao có lưới mao mạch bạch huyết mao mạch máu phát triển để hấp thu thức ăn Thức ăn hấp thu cách vận chuyển thụ động tích cực * Đường hấp thu:- Ðường máu: Các chất theo đường gồm: aa, glucose, nước, muối khoáng, vitamin; đưa đến lớp tế bào thượng bì niêm mạc ruột,rồi vào mạch quản nhỏ đến lớn, đưa qua hệ thống tĩnh mạch gánh vào gan nhập vào hệ tuần hoàn qua tĩnh mạch chủ *Cơ chế hấp thu: Ða số vitamin phải vận chuyển tích cực Các chất béo phải nhũ tương hóa chúng chưa tiêu hóa hồn tồn Các protein hấp thu dạng aminoacid carbohydrat dạng monosaccharid hấp thu nhờ chất tải 2 Một số triệu chứng thường gặp bệnh lý tiêu hóa 2.1.Nôn buồn nôn 2.1.1 Định nghĩa: -Buồn nôn: + Cảm giác khó chịu trước nơn, cảm giác muốn nơn khơng nơn + Có thể xảy đơn độc kèm theo nơn, khó tiêu hay triệu chứng dày ruột khác -Nơn: + Tình trạng chất chứa dày bị tống mạnh nhanh qua đường miệng 2.1.2 Phân loại ngun nhân: - Nơn ói cấp tính ≤ tuần, thường - Nơn ói mạn tính >1 tháng, thường liên quan đến nguyên nhân: liên quan đến nguyên nhân: + Tắc nghẽn + Tắc nghẽn phần + Thiếu máu cục + Rối loạn nhu động + Ngộ độc + Tình trạng thần kinh mãn tính + Chuyển hóa + Mang thai + Nhiễm trùng + Nguyên nhân chức + Thần kinh + Sau phẫu thuật 2.2 Chảy máu tiêu hóa Định nghĩa: -Chảy máu tiêu hóa tượng máu khỏi thành mạch, chảy vào lịng ống tiêu hóa 2.2.2 Ngun nhân: 2.2.3 Triệu chứng: -Nơn máu -Đi ngồi phân đen -Các dấu hiệu khác: + Hoa mắt, chóng mặt + Mệt lịm, có vật vã + Thở nhanh + Vã mồ + Đái có vơ niệu 2.3 ĐAU BỤNG 2.3.1.Khái niệm - Đau bụng triệu chứng thường gặp, cường độ đau dao động từ nhẹ âm ỉ đến oằn oại dội khiến người bệnh phải cấp cứu 2.3.2.Nguyên nhân - Các bệnh lý ổ bụng:viêm loét ống tiêu hóa,viêm màng bụng,tắc tạng rỗng, tắc mạch ổ bụng… -Tổn thương thành bụng:chấn thương nhiễm khuẩn thành bụng… - Bệnh lý ổ bụng:cảm giác đau lan vào ổ bụng (viêm phổi, xoắn tinh hoàn…) -Rối loạn chuyển hóa:tăng ure máu, nhiễm độc chì … - Một nguyên nhân khác gây đau bụng gặp rối loạn thể hoá (somatization disorder), 2.3.3 Triệu chứng lâm sàng - Đau bụng biểu nhiều nguyên nhân khác nhau, đứng trước bệnh nhân đau bụng cần khai thác đặc điểm sau:Vị trí đau, hướng lan, thời điểm đau, thời gian kéo dài đau, mức độ đau ,cảm giác đau, yếu tố khởi phát, triệu chứng kèm với đau -Một số biểu lâm sàng đặc trưng: + đau bụng tái tái lại hội chứng hấp thu + Đau bụng, buồn nơn, nơn, sốc, bí tiểu đại tiện, chất nơn có dịch mật + Bụng căng trướng, đầy hơi, mềm khơng có dấu hiệu đặc biệt thăm khám Tải FULL (17 trang): https://bit.ly/3FG4qV1 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Một số định hướng nguyên nhân đau dựa vị trí 2.4 TIÊU CHẢY VÀ TÁO BÓN 2.4.1 Tiêu chảy - Định nghĩa: tình trạng ngồi phân lỏng ba lần nhiều ngày Bệnh có hai dạng "tiêu chảy cấp tính" "tiêu chảy mạn tính" - Nguyên nhân: liên quan đến nguyên nhân nhiễm khuẩn Nguyên nhân cân vi khuẩn có lợi vi khuẩn có hại đường ruột (do vệ sinh ăn uống kém) Đồng thời nhiễm trùng đường ruột virus, siêu vi ký sinh trùng gây ra, chứng bệnh gọi viêm dày-ruột - Điều trị: + Bù dịch + Ăn uống hợp lý bổ sung nước chất dinh dưỡng + Phòng ngừa điều trị loại thuốc: vacxin Rotavirus, thuốc smecta, 4360512 ... đặc điểm sinh lý giải phẫu hệ tiêu hóa: Hệ tiêu hóa người bao gồm đường tiêu hóa cộng với quan phụ trợ tiêu hóa (lưỡi, tuyến nước bọt, tụy, gan túi mật) Trong hệ thống này, q trình tiêu hóa có... người bệnh phải cấp cứu 2.3.2.Nguyên nhân - Các bệnh lý ổ bụng:viêm loét ống tiêu hóa,viêm màng bụng,tắc tạng rỗng, tắc mạch ổ bụng… -Tổn thương thành bụng:chấn thương nhiễm khuẩn thành bụng… - Bệnh. .. nguyên nhân đau dựa vị trí 2.4 TIÊU CHẢY VÀ TÁO BÓN 2.4.1 Tiêu chảy - Định nghĩa: tình trạng phân lỏng ba lần nhiều ngày Bệnh có hai dạng "tiêu chảy cấp tính" "tiêu chảy mạn tính" - Nguyên