Bài Giảng ĐẠI CƯƠNG VỀ DỊCH TỄ HỌC

•Vai trò của dịch tễ học: trong phòng ngừa trong điều trị, trong y tế công cộng, trong xã hội học... Môn học khảo sát nghiên cứu sự phân bố bệnh tật trong quần thể 2.. Môn học tìm nguyên

ĐẠI CƯƠNG VỀ DỊCH TỄ HỌC

PGS, TS LÊ HOÀNG NINH

VIỆN V.S-YT CÔNG CỘNG

Mục tiêu học tập

• Hiểu được dịch tễ học là gì

• Mục tiêu dịch tễ học?

•Vai trò của dịch tễ học: trong phòng ngừa

trong điều trị, trong y tế công cộng, trong xã hội học

Dịch tễ học là gì?

1 Môn học khảo sát nghiên cứu sự phân

bố bệnh tật trong quần thể

2 Môn học tìm nguyên nhân, lý giải tại

sao có sự phân bố đó trong quần thể

- Môn học ứng dụng can thiệp , khống chế

kiểm soát nguyên nhân nhằm bảo vệ ,

nâng cao sức khỏe của quần thể

Phương cách tiếp cận của dịch tễ học

• 1 Mô tả: sự phân bố bệnh tật:

-Who?

What? When? -Where? -

Phương cách tiếp cận dịch

tễ học

 2 Phân tích : Tìm nguyên nhân, lý giải tại sao có sự phân bố bệnh tật đó

 WHY ? - căn nguyên: Cause?

 Không so sánh - Giả thuyết căn

nguyên? Căn nguyên?

 So Sánh - căn nguyên

Phương cách tiếp cận dịch

tễ học

 3 Làm cách nào ? ứng dụng can thiệp

 HOW ? - Can thiệp

 Hiệu quả can thiệp?

 -> so sánh ?

 2 cách tiếp cận: Mô tả và phân tích ( kể

cả can

thiệp)

 3 cách tiếp cận: Mô tả, phân tích, can

thiệp

Dịch tễ mô tả và phân

tích

• mô tả : trả lời các câu hỏi: ai (Who), cái gì (What),khi nào( When), và ở đâu (Where)

• phân tích: trả lời 2 câu hỏi: tại sao?

(Why) và làm cách nào ( How)

Dịch tễ mô tả

• phương pháp có hệ thống để biết,

xác định vấn đề sức khỏe, đảm bảo

hiểu được xu thế/ khuynh hướng các

vấn đề sức khỏe

• giúp nhận ra, xác định dân số, nhóm dân số

có nguy cơ cao về một vấn đề sức khỏe nào đó

• giúp có thông tin cần cho phân bố nguồn lựcs

• hình thành một giả thuyết có thể

kiểm định được

Thí dụ : mô tả cái gì ?

• thí dụ có bao nhiêu ca nhiễm salmonella?

- Giúp nhận ra/xác định gánh nặng bệnh tật Không có so sánh với nhóm dân số khác

Race # of Salmonella cases Pop size

http://www.vdh.virginia.gov/epi/Data/race03t.pdf

Dịch tễ phân tích

 Giúp kiễm định giả thuyết về căn

nguyên, yếu tố nguy cơ

 Kết luận về yếu tố nguy cơ, nguyên nhân của sự phân bố bệnh tật

 Nguyên tắc phân tích¸ là có sự so

sánh giửa 2 nhóm:

 Nhóm tiếp xúc vs nhóm không tiếp xúc

 Nhóm can thiệp vs nhóm không can thiệp

MỤC TIÊU DỊCH TỄ HỌC

1. Xác định tầm vóc/gánh nặng bệnh tật

2. Xác định nguyên nhân, bệnh căn, yếu

tố nguy cơ

3. Đánh giá hiệu quả của một biện pháp

can thiệp

4. Nghiên cứu tiến trình tự nhiên và

tiên lượng bệnh

5. Cơ sở, nền tảng cho các chính sách y

tế, sức khỏe

VAI TRÒ CỦA DỊCH TỄ

HỌC

 Y học dự phòng và y tế công cộng?

 Y tế công cộng: phòng ngừa bệnh tật, tăng

cường sức khỏe, kéo dài tuổi thọ

 Y học phòng ngừa?

 3 cấp độ dự phòng:

 Cấp I : nguyên phát : ngăn ngừa sự khởi phát

bệnh: chủng ngừa, không tiếp xúc yếu tố nguy cơ

 Cấp II: secondary prevention: phát hiện bệnh

sớm giảm trầm trọng, tử vong và các biến chứng thí dụ sàng lọc bệnh ung thư tử cung…

 Cấp III: tertiary prevention: giảm tác động, ảnh hưởng của bệnh Thí dụ phục hồi chức năng sau đột qụi…

VAI TRÒ CỦA DỊCH TỄ

HỌC

( chẩn đoán sơ bộ)

dịch tễ lâm sàng ( nguyên nhân/ yếu tố nguy cơ) ( chẩn đoán xác định)

(cộng đồng khỏe mạnh) (bệnh nhân hồi phục)

sàng

VAI TRÒ CỦA DỊCH TỄ

HỌC

khoa, chuyên khoa?

lực thế nào?

VAI TRÒ CỦA DỊCH TỄ

HỌC