Đề cương nghiên cứu "Đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại bệnh viện 74 trung ương, năm 2013" là đề tài nghiên cứu khoa học cấ cơ sở được tiến hành tại các khoa lâm sàng năm 2013 tại Bệnh viện 74 TW. Đây là đề tài nghiên cứu khoa học cấ cơ sở. Đề tài nhằm mục tiêu mô tả nhu cầu chăm sóc của người bệnh, đánh giá việc đá ứng nhu cầu chăm sóc của người bệnh của điều dưỡng các khoa lâm sàng và tìm hiểu 1 số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc bệnh nhân.
ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG NGOÀI LAO BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG NĂM 2013 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc người bệnh nhiệm vụ thiên chức người điều dưỡng Tại bệnh viện, điều dưỡng lực lượng thiếu công tác chăm sóc người bệnh Người điều dưỡng đóng vai trò chủ đạo hoạt động hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu bản mỗi người bệnh nhằm trì hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt, ăn uống, tiết, tư thế, vận động, vệ sinh cá nhân, ngủ, nghỉ; chăm sóc tâm lý; hỗ trợ điều trị tránh nguy không an toàn từ môi trường bệnh viện Người điều dưỡng chăm sóc từ đến nhiều người bệnh, điều dưỡng viên phải theo dõi thường xuyên người bệnh nặng, cấp cứu; CSNB trước, sau phẫu thuật chăm sóc cho đối tượng người lớn, trẻ em, trẻ sơ sinh v.v… Điều cho thấy vai trò quan trọng người điều dưỡng thực hành chăm sóc, điều dưỡng kiến thức, kỹ CSNB tốt đủ thời gian phương tiện để thực công việc ảnh hưởng nhiều đến chất lượng chăm sóc an toàn người bệnh Ngược lại hoạt động chăm sóc điều dưỡng có chất lượng tốt giảm thời gian nằm viện người bệnh, giảm chi phí điều trị, chất lượng điều trị nâng cao góp phần không nhỏ tới uy tín bệnh viện Tại bệnh viện, điều dưỡng viên (ĐDV) lực lượng cán chuyên môn cung cấp dịch vụ chăm sóc suốt trình người bệnh đến khám điều trị; người trực tiếp với người bệnh, cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục 24 giờ/ngày nên có vai trò lớn việc bảo đảm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện sở khám chữa bệnh Tổ chức Y tế giới nhận định dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều dưỡng viên hộ sinh viên cung cấp trụ cột hệ thống dịch vụ y tế Vì vậy, muốn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phải quan tâm nâng cao chất lượng hiệu quả dịch vụ chăm sóc điều dưỡng Ở nước ta, theo đánh giá Hội Điều dưỡng Việt Nam nhân lực phục vụ công tác chăm sóc người bệnh thiếu số lượng yếu trình độ chuyên môn Một số điều dưỡng thiếu tự tin, an phận, chưa tự khẳng định thực hành chăm sóc, phụ thuộc vào y lệnh thầy thuốc, yếu giao tiếp, tư vấn giáo dục sức khỏe ngại thay đổi Năm 2012, Bộ Y tế ban hành chuẩn lực điều dưỡng, với việc đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học điều dưỡng bệnh viện năm gần đây, bước đầu cho thấy điều dưỡng thực hành dựa vào chứng góp phần không nhỏ công tác nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh Cho đến nay, qua kỳ tổ chức hội nghị khoa học Hội Điều dưỡng Việt Nam có hàng trăm đề tài nghiên cứu khoa học điều dưỡng báo cáo Các đề tài nghiên cứu chủ yếu tập trung đánh giá trạng nhân lực điều dưỡng nghiên cứu Nguyễn Thị Minh Tâm, Nguyễn Thị Ly …cho thấy lực điều dưỡng Việt Nam khác chưa đáp ứng yêu cầu chăm sóc ngày cao nhân dân Một số nghiên cứu khác hoạt động CSNB điều dưỡng nghiên cứu Nguyễn Thị Bích Hợp, Nguyễn Thị Ly, Nguyễn Thị Thanh Điều…cũng cho thấy nhu cầu cần chăm sóc người bệnh vào viện cao khác khoa lâm sàng Nhìn chung đề tài nghiên cứu khoa học điều dưỡng chủ yếu tập trung đánh giá nguồn nhân lực hoạt động chuyên môn liên quan đến công tác CSNB toàn diện, chưa có đề tài nghiên cứu cách tổng thể đánh giá toàn diện hoạt động CSNB cấp độ bệnh viện toàn hoạt động CSNB điều dưỡng Tại Bệnh viên 74 Trung ương, việc triển khai công tác CSNB khoa lâm sàng bệnh viện toàn quốc quy định quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện từ năm 1997 thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/1/2011 Bộ Y tế hướng dẫn công tác điều dưỡng CSNB bệnh viện Tuy nhiên đến bệnh viện chưa có nghiên cứu đánh giá nhu cầu chăm sóc người bệnh hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên Điều dẫn đến khó khăn cho người quản lý bệnh viện điều dưỡng viên, họ nhu cầu chăm sóc người bệnh bệnh viện sao? Mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh bệnh viện nào? Thực tế, người bệnh hưởng quyền lợi, dịch vụ từ công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng? Những yếu tố cản trở hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng giải pháp giúp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh? Từ lý trên, thực đề tài: Đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng lao Bệnh viện 74 Trung ương, năm 2013 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá nhu cầu chăm sóc người bệnh đáp ứng điều dưỡng nhu cầu chăm sóc khoa lâm sàng lao Bệnh viện 74 Trung ương Đánh giá nhận thức khả thực nhiệm vụ chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa lâm sàng lao Bệnh viện 74 Trung ương Xác định số yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng đưa giải pháp nhằm tăng cường hoạt động chăm sóc chất lượng chăm sóc người bệnh Bệnh viện 74 Trung ương Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Học thuyết thực hành điều dưỡng công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh 1.1.1 Học thuyết thực hành điều dưỡng 1.1.1.1 Học thuyết liên quan đến nhu cầu người Học thuyết Maslows (1943) đề cập đến nhu cầu bản người bao gồm mức độ: Mức độ 1: nhu cầu sinh lý Mức độ 2: nhu cầu an ninh an toàn Mức độ 3: nhu cầu tình cảm thuộc Mức độ 4: nhu cầu tôn trọng Mức độ 5: nhu cầu tự thể hoàn thiện bản thân (độc lập, tự giải vấn đề, thể giá trị cá nhân) Học thuyết nhu cầu bản người kim chỉ nam hữu ích để điều dưỡng xác định nhu cầu cá nhân lập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh Người điều dưỡng phải hiểu biết nhu cầu để đưa vào quy trình điều dưỡng, lập kế hoạch CSNB 1.1.1.2 Ứng dụng học thuyết điều dưỡng thực hành điều dưỡng Hiện Việt Nam, điều dưỡng viên học áp dụng nhiều học thuyết điều dưỡng thực hành chăm sóc người bệnh Học thuyết Florence Nightingale (1969) đến giá trị thực hành bệnh viện điều dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, việc quản lý nguy dẫn đến nhiễm trùng, đề cao vấn đề vệ sinh môi trường bệnh viện Học thuyết Henderson (1996) đề cập 14 nhu cầu bản nguyên tắc thực hành điều dưỡng để đáp ứng nhu cầu bản người giúp xác định khung nội dung thực hành điều dưỡng Học thuyết Peplau (1952) chỉ điều dưỡng giữ vai trò quan trọng liên quan đến việc chăm sóc, điều trị bệnh, đến mối quan hệ điều dưỡng với người bệnh v.v…Nhìn chung học thuyết điều dưỡng tạo khung thực hành cho điều dưỡng để đáp ứng nhu cầu bản mỗi cá nhân Khi làm việc người điều dưỡng cần đáp ứng nhu cầu bản thực chăm sóc người bệnh: - Đáp ứng nhu cầu hô hấp: điều dưỡng phải đánh giá hô hấp bình thường hay bất thường, tìm nguyên nhân để giải đáp ứng nhu cầu hô hấp người bệnh như: cho thở ôxy, hút cho thông thoáng đường hô hấp, để tư thích hợp, thông báo cho bác sỹ tình trạng người bệnh - Đáp ứng nhu cầu ăn, uống: người điều dưỡng cần giúp người bệnh ăn đủ lượng calo, uống đủ lượng nước theo yêu cầu ngày thực chế độ ăn theo bệnh, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm, tình trạng bệnh ăn đường miệng cần thực biện pháp đưa dinh dưỡng vào thể để đảm bảo đủ lượng cho thể - Giúp đỡ người bệnh tiết: điều dưỡng giúp người bệnh tiết (đại, tiểu tiện) cần, đồng thời cần theo dõi sát chất tiết người bệnh số lượng, tính chất, màu sắc để đánh giá diễn biến người bệnh - Giúp đỡ người bệnh tư thế, vận động tập luyện: đáp ứng tư người bệnh, giúp người bệnh tư mà họ yêu cầu - Đáp ứng nhu cầu ngủ nghỉ - Giúp người bệnh mặc thay quần áo - Giúp người bệnh trì thân nhiệt: thân nhiệt người bệnh bất thường, cần phải tìm rõ nguyên nhân để giải báo bác sĩ để can thiệp - Giúp người bệnh vệ sinh cá nhân hàng ngày: tùy theo tình trạng bệnh nặng hay nhẹ, bệnh nặng (hôn mê, gãy xương, sau mổ,…) điều dưỡng cần thực tắm gội, thay quần áo, thay ga trải giường cho người bệnh hàng ngày giường - Giúp người bệnh tránh nguy hiểm nằm viện: tránh để người bệnh ngã, bị tai biến điều trị, chăm sóc nhầm lẫn người bệnh, nhầm thuốc, sót dụng cụ mổ, nhiễm khuẩn thực kỹ thuật, lây chéo, gây tai biến làm thủ thuật - Giúp người bệnh giao tiếp: điều dưỡng thường xuyên gần gũi tiếp xúc với người bệnh, niềm nở thân mật - Giúp người bệnh thoải mái tinh thần, tự tín ngưỡng - Giúp người bệnh lao động, làm việc để tránh mặc cảm người vô dụng - Giúp người bệnh hoạt động vui chơi giải trí, tình trạng bệnh cho phép, điều dưỡng giúp đỡ họ thực để đáp ứng nhu cầu - Giúp người bệnh có kiến thức y học: cung cấp thông tin có liên quan đến bệnh, hướng dẫn chế độ ăn, theo dõi thuốc điều trị tai biến thuốc, giáo dục sức khỏe cho người bệnh có kiến thức y tế, cách tự theo dõi, chăm sóc bản thân sau viện 1.1.2 Công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh 1.1.2.1 Khái niệm chăm sóc điều dưỡng Chăm sóc điều dưỡng hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu bản mỗi người bệnh nhằm trì hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt, ăn uống, tiết, tư thế, vận động, vệ sinh cá nhân, ngủ, nghỉ, chăm sóc tâm lý cho người bệnh, hỗ trợ điều trị tránh nguy có hại từ môi trường bệnh viện môi trường sống 1.1.2.2 Nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện Người bệnh trung tâm công tác chăm sóc nên phải chăm sóc toàn diện, liên tục, bảo đảm hài lòng, chất lượng an toàn Chăm sóc, theo dõi người bệnh nhiệm vụ bệnh viện, hoạt động chăm sóc điều dưỡng, theo dõi điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực chịu trách nhiệm Can thiệp điều dưỡng phải dựa sở yêu cầu chuyên môn đánh giá nhu cầu mỗi người bệnh để chăm sóc phục vụ 1.1.2.3 Nội dung hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Nhiệm vụ chuyên môn điều dưỡng công tác chăm sóc người bệnh bao gồm nội dung sau: Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe; chăm sóc tinh thần; chăm sóc vệ sinh cá nhân; chăm sóc dinh dưỡng; chăm sóc phục hồi chức năng; chăm sóc người bệnh có chỉ định phẫu thuật, thủ thuật; dùng thuốc theo dõi dùng thuốc cho người bệnh; chăm sóc người bệnh giai đoạn hấp hối người bệnh tử vong; thực kỹ thuật điều dưỡng; theo dõi, đánh giá người bệnh; bảo đảm an toàn phòng ngừa sai sót chuyên môn kỹ thuật chăm sóc người bệnh ghi chép hồ sơ bệnh án 1.1.2.4 Các điều kiện đảm bảo công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện Bệnh viện công lập từ hạng III trở lên thành lập hội đồng điều dưỡng phòng điều dưỡng Phạm vi thực hành điều dưỡng viên theo tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức y tế điều dưỡng Quyết định số 41/2005/QĐ-BNV ngày 22/4/2005 Bộ trưởng Bộ Nội vụ quy định có liên quan Bộ trưởng Bộ Y tế Bệnh viện phải đảm bảo đủ nhân lực điều dưỡng viên, hộ sinh viên theo qui định Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BNV-BYT ngày 5/6/2007 Bộ Y tế Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế sở y tế nhà nước để đảm bảo việc chăm sóc người bệnh thường xuyên liên tục 1.2 Vai trò, chức người điều dưỡng Cho dù cả người thầy thuốc người điều dưỡng có vai trò điều trị vai trò chăm sóc đối với người thầy thuốc vai trò điều trị vai trò chăm sóc phụ, ngược lại đối với người điều dưỡng vai trò vai trò chăm sóc vai trò điều trị vai trò phụ Điều trị điều dưỡng hai nghề có định hướng khác nhau, bác sĩ làm nhiệm vụ chẩn đoán điều trị, điều dưỡng chăm sóc đáp ứng nhu cầu bản cho người bệnh thể chất tinh thần Để đảm bảo nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc người bệnh, giúp người bệnh sớm bình phục sức khỏe đối tượng phải hoàn thành tốt vai trò nghề nghiệp đồng thời cần phải có hợp tác chặt chẽ thầy thuốc điều dưỡng Vai trò chức người điều dưỡng chủ yếu là: - Người chăm sóc; - Người truyền đạt thông tin; - Người giáo viên; - Người tư vấn; - Người biện hộ (bào chữa) cho người bệnh 1.3 Nghĩa vụ nghề nghiệp người điều dưỡng Người điều dưỡng có bốn trách nhiệm bản: nâng cao sức khỏe, phòng bệnh tật, phục hồi sức khỏe làm giảm bớt đau đớn cho người bệnh Trách nhiệm đạo đức nghề nghiệp người điều dưỡng bao gồm: Người điều dưỡng với người bệnh; người điều dưỡng với nghề nghiệp; người điều dưỡng với phát triển nghề nghiệp điều dưỡng với đồng nghiệp Đối với người bệnh, người điều dưỡng có trách nhiệm: chăm sóc bản cho người cần tới chăm sóc; tạo môi trường quyền người, giá trị, tập quán tín ngưỡng mỗi cá nhân, gia đình cộng đồng tôn trọng; cần đảm bảo cho cá thể nhận thông tin cần thiết làm sở để họ đồng ý chấp nhận phương pháp điều trị chăm sóc; giữ kín thông tin đời tư người chăm sóc, đồng thời phải xem xét cách thận trọng chia sẻ thông tin với người khác Ngoài người điều dưỡng phải chia sẻ trách nhiệm xã hội việc trì bảo vệ môi trường bị ô nhiễm, suy thoái tàn phá Trách nhiệm nghề nghiệp người điều dưỡng với người bệnh phải dựa nguyên tắc bản sau đây: Không từ chối giúp đỡ người bệnh: ý thức trách nhiệm trước sống người bệnh đòi hỏi người điều dưỡng quan tâm đặc biệt sẵn sàng quên để giúp đỡ người bệnh Trong hoàn cảnh cần nhớ người bệnh gặp khó khăn cần giúp đỡ người cán y tế Sự từ chối giúp đỡ người bệnh vi phạm nghĩa vụ xã hội mình, phải chịu lên án mặt đạo đức cần phải bị xử phạt hành Giúp đỡ người bệnh loại trừ đau đớn thể chất: trước người bệnh bị đau đớn bệnh tật, người điều dưỡng phải thể thông cảm quan tâm đặc biệt, xem nỗi đau đớn người bệnh nỗi đau đớn để tìm cách cứu giúp Khi tiến hành kỹ thuật chăm sóc điều trị phải nhẹ nhàng để hạn chế tới mức thấp đau đớn cho người bệnh Không bỏ mặc người bệnh: người điều dưỡng có nhiệm vụ đấu tranh cho sống người bệnh đến cùng, dành quan tâm tối đa cho người bệnh với tinh thần “còn nước tát”, không xa rời vị trí để người bệnh đối phó với bệnh tật Hỗ trợ tinh thần cho người bệnh: nằm viện, tinh thần người bệnh chịu ảnh hưởng bản thân bệnh tật, cách ly người thân, môi trường bệnh viện nhiều yếu tố khác Vì vậy, tình trạng tinh thần thể chất người bệnh thực tế khác với tình trạng người khỏe Khi tiếp xúc với người bệnh, người điều dưỡng phải gây lòng tin người bệnh vào hiệu quả điều trị Tôn trọng nhân cách người bệnh: bản chất y đức học thể câu phải đối xử với người bệnh anh muốn người ta đối xử với anh Khi tiếp xúc với người bệnh, người điều dưỡng phải tạo môi trường giá trị, phong tục tập quán tự tín ngưỡng mỗi cá nhân tôn trọng Khi tiếp xúc với người bệnh, người điều dưỡng không cáu gắt, quát mắng người bệnh 1.4 Các đặc điểm chất lượng chăm sóc điều dưỡng Điều dưỡng viên hộ sinh viên lực lượng cán chuyên môn cung cấp dịch vụ chăm sóc suốt trình người bệnh đến khám điều trị, người trực tiếp với người bệnh, cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục 24 giờ/ngày nên có vai trò lớn việc bảo đảm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện sở khám chữa bệnh Trong báo cáo chuyên môn Tổ chức Y tế giới nhận định dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều dưỡng hộ sinh viên cung cấp trụ cột hệ thống dịch vụ y tế Vì vậy, muốn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phải quan tâm nâng cao chất lượng hiệu quả dịch vụ chăm sóc điều dưỡng Dựa nguyên tắc chất lượng lấy người bệnh làm trung tâm, lấy mong muốn hài lòng người bệnh làm tiêu chí để xác định đánh giá chất lượng CSNB, sau tập hợp chứng nghiên cứu nước đối chiếu với thực tiễn Việt Nam đặc tính chất lượng chăm sóc người bệnh bao gồm thành phần đây: Được trao quyền, Được đáp ứng nhu cầu thể hỗ trợ biện hộ chất, tinh thần tình cảm Được chăm sóc Được chăm sóc bảo đảm môi trường thân thiện an toàn, hiệu quả, liên có y đức Người bệnh tục kịp thời Được chăm sóc, điều trị Được chăm sóc hợp tác nhóm điều dưỡng, hộ sinh có chăm sóc lực chuyên môn Tỷ lệ SL (%) SL Tỷ lệ (%) Vệ sinh miệng hàng ngày Tắm, rửa chân tay Gội đầu, chải tóc Hỗ trợ đại tiện, tiểu tiện Thay ga trải giường Thay quần áo bệnh viện Tư vấn cho NB dinh dưỡng Hỗ trợ NB ăn, uống Cho NB ăn qua sonde 3.3.2.5 Mức độ đáp ứng chăm sóc y tế Bảng 18: Điều dưỡng đáp ứng nhu cầu PHCN cho người bệnh Thỉnh thoảng, TT Nội dung Giúp NB lại (đi vệ sinh, lại phòng bệnh) Hỗ trợ NB ngồi dậy giường Hướng dẫn phương pháp PHCN Hỗ trợ NB luyện tập phục hồi chức sớm để đề phòng biến chứng phục hồi chức Tỷ lệ SL (%) Thường xuyên Tỷ lệ SL (%) thể Bảng 19: Điều dưỡng đáp ứng nhu cầu sử dụng thuốc cho người bệnh Thỉnh thoảng, TT Nội dung Động viên NB sử dụng thuốc Hướng dẫn, giải thích cho NB tác dụng, liều dùng biến chứng xảy sử dụng thuốc Cho NB uống thuốc giường bệnh Thực tiêm thuốc, truyền dịch cho NB thời gian Tỷ lệ SL (%) Thường xuyên Tỷ lệ SL (%) Theo dõi, phát tác dụng không mong muốn thuốc, tai biến sau dùng thuốc cho NB Công khai thuốc hàng ngày cho NB 3.3.3 Yếu tố tác động giải pháp tăng cường hoạt động chăm sóc người bệnh Bảng 20 Các yếu tố tác động đến hoạt động chăm sóc người bệnh TT Nội dung SL Tỷ lệ (%) SL Tỷ lệ (%) Thiếu phương tiện Thiếu nhân lực Thiếu thời gian Trình độ chuyên môn yếu Lớn tuổi Sự quan tâm lãnh đạo Bảng 21 Giải pháp tăng cường hoạt động chăm sóc người bệnh TT Nội dung Bảng 22 Đánh giá điều dưỡng công tác chăm sóc người bệnh Kết khảo sát TT Đánh giá điều dưỡng (n=) SL Tỷ lệ% Hài lòng Chưa hài lòng 3.3.5 Yếu tố liên quan đến hiểu biết chức điều dưỡng Bảng 22: Một số yếu tố liên quan đến vấn đề hiểu biết chức điều dưỡng Yếu tố liên quan Hiểu chức Hiểu chưa OR ĐD chức ĐD (CI 95%) Giá trị p Trình độ chuyên môn Cao đẳng, đại học Trung học Khoa công tác CCHS + ĐTTC Các khoa lại - Các yếu tố nhân học ĐDV với mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc NB; - Nhận thức vai trò, chức ĐDV với mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc NB; - Sự hài lòng ĐDV hoạt động CS với mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc NB; PHỤ LỤC Phụ lục 1: Thông tin giới thiệu nghiên cứu TRANG THÔNG TIN GIỚI THIỆU VỀ NGHIÊN CỨU “Đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng lao Bệnh viện 74 Trung ương năm 2013” Bệnh viện 74 Trung ương bệnh viện chuyên khoa hạng I, quy mô 450 giường, đóng thị xã Phúc Yên nên thuận lợi cho công tác cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân Trong năm qua bệnh viện có bước phát triển đáng kể, chất lượng CBCC nâng cao, sở hạ tầng trang thiết bị đầu tư mức chất lượng khám chữa bệnh ngày tăng lên tạo lòng tin nhân dân, ngày có nhiều bệnh nhân đến khám điều trị Trong công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh có chuyển biến tích cực, người bệnh điều dưỡng chăm sóc chu đáo, nhiên có số bất cập định công tác Nhằm đánh giá nhu cầu chăm sóc người bệnh hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng, từ đề giải pháp nhằm tăng cường công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng tiến hành thực nghiên cứu Nghiên cứu triển khai Bệnh viện 74 Trung ương từ tháng 09/2013 đến tháng 12/2013 số đối tượng cán nhân viên y tế Bệnh viện 74 Trung ương người bệnh đến điều trị bệnh viện Nghiên cứu thực phương pháp mô tả cắt ngang, có phân tích Kết quả nghiên cứu giúp cho cán lãnh đạo Bệnh viện 74 Trung ương có sở khoa học việc quản lý chỉ đạo công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh Bệnh viện Mọi chi tiết xin liên hệ với: - CN Trương Công Thứ – Số điện thoại: 0989.764.775 - Hội đồng khoa học Bệnh viện 74 Trung ương - Điện thoại: 0211.6 268641 Phụ lục 2: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU “Đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng lao Bệnh viện 74 Trung ương năm 2013” Đây nghiên cứu đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa lâm sàng lao Bệnh viện 74 Trung ương năm 2012 Chúng tiến hành nghiên cứu, thu thập thông tin từ người bệnh, điều dưỡng hình thức vấn, phát vấn từ thảo luận nhóm nhóm chăm sóc bệnh viện Tham gia ông (bà) vào nghiên cứu góp phần quan trọng vào việc cung cấp thông tin có liên quan đến công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh cải thiện chất lượng chăm sóc điều dưỡng Cuộc vấn, phát vấn thảo luận nhóm kéo dài khoảng từ 45 đến 90 phút Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong vấn, trả lời phiếu khảo sát thảo luận ông (bà) thấy câu hỏi chưa rõ hỏi lại Việc ông (bà) trả lời xác vô quan trọng đối với nghiên cứu, vậy mong ông (bà) hợp tác giúp có thông tin xác Để đảm bảo tính riêng tư, toàn thông tin ông (bà) cung cấp tổng hợp với thông tin thu từ người khác, thông tin thu bảo mật chỉ phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học Để dễ dàng cho việc ghi chép lại thông tin từ ông (bà), có thể, xin phép sử dụng máy ghi âm Nếu ông (bà) muốn biết thêm thông tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu, ông (bà) hỏi nhóm nghiên cứu theo số điện thoại 0989.764.775 Hội đồng khoa học bệnh viện theo số điện thoại 0211.6 268641 Ông (bà) đồng ý tham gia trả lời vấn cho nghiên cứu chứ? [ ] Đồng [ ] Từ chối Vĩnh Phúc, ngày ….tháng… năm 2012 Người tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Phiếu khảo sát người bệnh PHIẾU KHẢO SÁT NGƯỜI BỆNH VỀ NHU CẦU CHĂM SÓC VÀ ĐÁP ỨNG NHU CẦU CHĂM SÓC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG Mã số: Với mục đích đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Bệnh viện 74 Trung ương tìm hiểu nhu cầu chăm sóc người bệnh đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh điều dưỡng Xin đề nghị ông (bà) vui lòng trả lời câu hỏi sau cách thành thực Những ý kiến góp ý ông bà quan trọng đối với chúng tôi, giúp có đầy đủ thông tin để tìm biện pháp nâng cao hoạt động chăm sóc bệnh viện Những thông tin ông bà cung cấp giữ bí mật chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu PHẦN I THÔNG TIN CHUNG Xin ông (bà )vui lòng cho biết: (Điều tra viên điền đầy đủ vào (… ) khoanh tròn vào số tương ứng với câu trả lời) Năm sinh:…………………… Giới: 2.1 Nam Dân tộc: 3.1 Kinh 2.2 Nữ 3.2 Dân tộc khác Trình độ học vấn: 4.1 Không biết chữ 4.2 Tiểu học 4.3 Trung học sở 4.4 Trung học phổ thông 4.5 Trung cấp 4.6 Cao đẳng đại học 4.7 Trên đại học Nghề nghiệp: 5.1 Học sinh, sinh viên 5.2 Nông dân 5.3 Công nhân 5.4 CBCNVC 5.5 Lao động tự khác 5.6 Khác Nơi cư trú: 6.1.Thị xã Phúc Yên 6.2 Các huyện lại 6.3 Các tỉnh khác Ngày vào viện Số lần nằm viện: 8.1 lần 8.2 lần 8.3 ≥ lần Ông bà nằm điều trị khoa: 9.1 Cấp cứu hồi sức 9.2 Điều trị tích cực 9.3 Ngoại 9.4 Ung bướu 9.5 Nội chung – Nhi 9.6 Bệnh phổi lao 10 Cách thức điều trị: 10.1 Nội khoa 11 Phân cấp chăm sóc: 11.1 Cấp I 10.2 Ngoại khoa 11.2 Cấp II 11.3 Cấp III Nếu người trả lời người nhà chăm sóc người bệnh xin ghi rõ: Năm sinh:………………… ; Giới tính: Nam Nữ PHẦN II NHU CẦU CHĂM SÓC VÀ ĐÁP ỨNG NHU CẦU CHĂM SÓC Câu 1: A Ông, bà có biết ông bà bị bệnh muốn tư vấn bệnh bản thân không? Không Có B Ông, bà có tư vấn, hướng dẫn bệnh liên quan đến bản thân không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai tư vấn cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 2: A Ông, bà có muốn hướng dẫn cách tự chăm sóc, theo dõi, phòng bệnh thời gian nằm viện không? Không Có B Ông, bà có hướng dẫn cách tự chăm sóc, theo dõi, phòng bệnh thời gian nằm viện không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai hướng dẫn cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 3: A Ông bà có muốn động viên trình điều trị không? Không Có B Ông, bà có động viên trình điều trị không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai động viên ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) D Ông bà có cán y tế giao tiếp với thái độ ân cần thông cảm không? Không Có Không ý kiến Câu 4: A Ông bà có muốn nhân viên y tế giải đáp kịp thời băn khoăn, thắc mắc trình nằm viện không? Không Có B Ông, bà có nhân viên y tế giải đáp băn khoăn, thắc mắc trình nằm viện không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai giải đáp thắc mắc cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 5: A Ông bà có nhu cầu cần người khác hỗ trợ vệ sinh miệng hàng ngày không? Không (tự làm được) Có B Ông, bà có người khác hỗ trợ vệ sinh miệng hàng ngày không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai hỗ trợ vệ sinh miệng cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 6: A Ông bà có nhu cầu muốn tắm, rửa tay, chân không? Không (tự làm được) Có B Ông, bà có người khác hỗ trợ tắm, rửa tay, chân hàng ngày không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai tắm, rửa tay chân cho ông bà? Điều dưỡng Câu 7: Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) A Ông bà có nhu cầu muốn gội đầu, chải tóc không? Không (tự làm được) Có B Ông, bà có người khác hỗ trợ gội đầu, chải tóc không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai gội đầu, chải tóc cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 8: A Ông bà có nhu cầu cần người khác hỗ trợ đưa đại tiện, tiểu tiện không? Không (tự được) Có B Ông, bà có người khác hỗ trợ đưa đại tiện, tiểu tiện không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai hỗ trợ đưa ông bà đại, tiểu tiện Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 9: A Ông bà có muốn thay ga giường hàng ngày không? Không Có B Ông, bà có thay ga trải giường hàng ngày bẩn không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai thay ga giường cho ông bà Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 10: A Ông bà có nhu cầu muốn thay mặc quần áo bệnh viện hàng ngày không? Không (đã thay không thích mặc) Có B Ông, bà có thay quần áo bệnh viện hàng ngày không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai thay mặc quần áo bệnh viện cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 11: A Ông bà có nhu cầu muốn tư vấn tình hình ăn uống không? Không (tự tìm hiểu) Có B Ông bà có tư vấn hỏi han tình hình ăn uống không? Không Có (nếu có chuyển mục B) C Ai tư vấn, hỏi thăm tình hình ăn uống ông bà Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 12: A Ông bà có nhu cầu cần người khác hỗ trợ ăn uống không ? Không Có B Ông, bà có người khác hỗ trợ ăn uống không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai hỗ trợ cho ông bà ăn uống? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 13: A Trong trình nằm viện, ông bà có thấy phòng phải ăn qua ống thông không? Không Có (nếu có chuyển mục B) B Ai thực cho người bệnh ăn qua ống thông? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 14: A Ông bà có cần người khác trợ giúp ngồi dậy giường không? Không Có B Ông, bà có người khác trợ giúp ngồi dậy giường không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Ai trợ giúp ông bà ngồi dậy giường ? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 15: A Ông bà có muốn nhân viên y tế hướng dẫn phương pháp hỗ trợ luyện tập, phục hồi chức không ? Không Có B Ông, bà có nhân viên y tế hướng dẫn, hỗ trợ tập luyện PHCN không? Không Có (nếu có chuyển mục C) C Cán y tế hướng dẫn phương pháp phục hồi chức hỗ trợ tập luyện phục hồi chức cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ CB PHCN Khác (HL, HV ) Câu 16: A Ông bà có nhân viên y tế hướng dẫn, giải thích tác dụng, liều dùng biến chứng xảy dùng thuốc không? Không Có (nếu có chuyển mục B) B Ai hướng dẫn, giải thích cho ông bà? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà Khác (HL, HV ) Câu 17 A Ông bà có uống thuốc sau phát thuốc không? Không Có (nếu có chuyển mục B) B Ai cho ông bà uống thuốc? Điều dưỡng Bác sỹ Người nhà 4.Tự uống Câu 18 Ông bà có điều dưỡng công khai thuốc hàng ngày không? Không Có Câu 19 Đánh giá chung ông bà công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng? Rất tốt Tốt Khá Trung bình Yếu Câu 20 Ông bà có hài lòng công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa ông bà nằm điều trị không? Rất hài lòng Hài lòng Bình thường Không hài lòng Rất không hài lòng Xin cảm ơn tham gia vấn ông bà Ngày tháng năm 2012 Cán phát vấn Phụ lục 4: Phiếu khảo sát nhân viên y tế PHIẾU KHẢO SÁT NHÂN VIÊN Y TẾ NHẬN THỨC VỀ NHU CẦU CHĂM SÓC VÀ ĐÁP ỨNG NHU CẦU CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG Với mục đích đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên Bệnh viện 74 Trung ương tìm hiểu nhận thức nhu cầu chăm sóc người bệnh đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh điều dưỡng Xin đề nghị anh (chị) vui lòng trả lời câu hỏi sau cách thành thực Những ý kiến góp ý anh (chị) quan trọng đối với chúng tôi, giúp có đầy đủ thông tin để tìm biện pháp nâng cao hoạt động chăm sóc bệnh viện Những thông tin anh chị cung cấp giữ bí mật chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu PHẦN I THÔNG TIN CHUNG Xin anh chị vui lòng điền đầy đủ vào ( ) khoanh tròn vào số tương ứng với câu trả lời Năm sinh:…………………… Giới: 2.1 Nam 2 Nữ Dân tộc Trình độ chuyên môn 4.1 Trung cấp 4.2 Cao đẳng 4.3 Đại học Thâm niên công tác: 5.1 < năm 5.2 < 10 năm 5.3 < 20 năm 5.4 từ 20 năm trở lên Trung bình ngày anh chị chăm sóc: bệnh nhân - Ngày chăm sóc nhất: .bệnh nhân, ngày CS nhiều bệnh nhân - Ngày hôm anh chị phân công chăm sóc bệnh nhân Anh chị phân công làm việc theo mô hình chăm sóc: 7.1 Điều dưỡng chăm sóc 7.2 Chăm sóc theo đội 7.3 Chăm sóc theo nhóm 7.5 Không biết 7.4 Phân công theo công việc Anh chị làm việc trực theo ca hay trực 24/24 8.1 Theo ca 8.2 24/24 Anh chị làm việc khoa 9.1 Cấp cứu hồi sức 9.2 Điều trị tích cực 9.3 Ngoại 9.4 Ung bướu 9.5 Nội chung – Nhi 9.6 Bệnh phổi lao 10 Anh chị đào tạo, bồi dưỡng điều dưỡng chuyên khoa chưa? 10.1 Đã đào tạo, bồi dưỡng 10.2 Đã đào tạo, bồi dưỡng 11 Nếu đào tạo, anh chị đào tạo, bồi dưỡng chuyên khoa (đề nghị xin ghi ra) PHẦN II NHẬN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ VAI TRÒ, CHỨC NĂNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ ĐÁP ỨNG NHU CẦU CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH Câu 1: Anh chị cho biết vai trò người điều dưỡng nay? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Người chăm sóc Người truyền đạt thông tin Người giáo viên Người tư vấn Người biện hộ cho người bệnh Người thực y lệnh Câu 2: Chức người điều dưỡng nay? (câu hỏi chọn ý nhất) Chức độc lập Chức phụ thuộc Chức phối hợp Cả chức Câu Theo anh chị, chức điều dưỡng quan trọng nhất? (câu hỏi chọn ý nhất) Chức độc lập Chức phụ thuộc Chức phối hợp Không có chức quan trọng Câu 4: Anh chị cho biết mức độ đáp ứng hàng ngày anh chị đối với nhu cầu chăm sóc người bệnh theo nội dung đây? (đánh dấu (x) vào ô thích hợp) TT Nội dung chăm sóc Mức độ thực Hiếm Thỉnh Thường I Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh Tư vấn, giáo dục sức khỏe bệnh liên quan đến người bệnh Hướng dẫn cho người bệnh cách tự chăm sóc, theo dõi, phòng bệnh thời gian nằm viện sau viện II Hỗ trợ chăm sóc tinh thần cho người bệnh Giao tiếp với người bệnh thái độ ân cần thông cảm Động viên NB yên tâm điều trị Giải đáp kịp thời băn khoăn, thắc mắc NB trình điều trị chăm sóc Bảo đảm kín đáo yên tĩnh cho NB III Hỗ trợ NB chăm sóc vệ sinh cá nhân hàng ngày Vệ sinh miệng hàng ngày cho NB Tắm, rửa chân tay, lau người cho NB Gội đầu cho NB Hỗ trợ đại tiện, tiểu tiện (bao gồm cả đưa bệnh 10 nhân đến phòng vệ sinh) 11 Thay ga trải giường cho NB 12 Thay quần áo bệnh viện cho NB IV Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh 13 Hỏi thăm, tư vấn NB tình hình ăn uống 14 Hỗ trợ NB ăn, uống 15 Cho NB ăn qua sonde V Chăm sóc phục hồi chức Cần giúp lại (đi vệ sinh, lại 16 phòng bệnh) 17 Cần hỗ trợ ngồi dậy giường Cần CBYT hướng dẫn phương pháp 18 phục hồi chức 19 Cần hỗ trợ luyện tập phục hồi chức sớm thoảng xuyên TT Nội dung chăm sóc Mức độ thực Hiếm Thỉnh Thường thoảng xuyên để đề phòng biến chứng phục hồi chức thể VI Sử dụng thuốc theo dõi NB sau sử dụng thuốc 20 Động viên NB sử dụng thuốc Hướng dẫn, giải thích cho NB tác dụng, liều 21 dùng biến chứng xảy sử dụng thuốc 22 Cho NB uống thuốc giường bệnh Thực tiêm thuốc, truyền dịch cho NB 23 thời gian Theo dõi, phát tác dụng không mong 25 muốn thuốc, tai biến sau dùng thuốc cho NB 25 Công khai thuốc hàng ngày cho NB Câu 5: Anh chị có hài lòng với hoạt động chăm sóc người bệnh khoa bệnh viện? Có Không Câu 6: Anh chị cho biết yếu tố ảnh hưởng/cản trở hoạt động chăm sóc người bệnh anh chị nay? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Thiếu nhân lực Trình độ chuyên môn chưa đáp ứng Thiếu thời gian Thiếu phương tiện, dụng cụ Lãnh đạo không quan tâm Lớn tuổi Khác (ghi rõ)………………………… Câu 7: Theo anh chị, để tăng cường công tác chăm sóc người bệnh khoa anh chị, cần phải có giải pháp nào? Xin cảm ơn tham gia anh chị! [...]... nội dung chăm sóc của điều dưỡng vẫn được giao khoán cho người nhà người bệnh, kể cả những phần việc chuyên môn như cho người bệnh ăn qua ống thông, vận chuyển người bệnh nặng Chính vì vậy nghiên cứu đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại Bệnh viện 74 Trung ương nhằm tìm hiểu nhu cầu chăm sóc của người bệnh và các hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại bệnh viện là... đánh giá tỷ suất chênh (OR) và khoảng tin cậy 95% (95% CI) để tìm mối liên quan giữa đánh giá chung của người bệnh về hoạt động chăm sóc của điều dưỡng với sự đáp ứng các nhu cầu chăm sóc; mối liên quan giữa các yếu tố cá nhân của người bệnh với việc đánh giá hoạt động chăm sóc của điều dưỡng; mối liên quan giữa các yếu tố cá nhân của điều dưỡng với nhận thức về vai trò, chức năng của điều dưỡng. .. khảo sát TT 1 2 Đáp ứng chung của NB (n=) SL Tỷ lệ% Hài lòng Chưa hài lòng 3.2.3 Mối liên quan giữa đánh giá chung của người bệnh về chất lượng công tác chăm sóc của điều dưỡng với các nhu cầu chăm sóc được đáp ứng Bảng 10: Các yếu tố ảnh hưởng đến người bệnh trong việc đánh giá hoạt động chăm sóc của điều dưỡng Yếu tố ảnh hưởng Đánh giá của người bệnh HĐ chăm sóc HĐ chăm sóc tốt (%) Giới - Nữ - Nam... dụng và tác dụng phụ của 4 thuốc Cho bệnh nhân uống thuốc % Bác sỹ SL % Người nhà SL % Khác SL % 3.2.3 Đánh giá của người bệnh về công tác chăm sóc của điều dưỡng Bảng 8 Đánh giá chung của người bệnh về công tác chăm sóc của điều dưỡng Kết quả khảo sát TT 1 2 Đáp ứng chung của NB (n=) SL Tỷ lệ% Tốt Chưa tốt Bảng 9 Kết quả sự hài lòng của người bệnh về công tác chăm sóc của điều dưỡng Kết quả khảo... mỗi người tự đáp ứng Nhưng khi bị bệnh tật, con người sẽ không tự đáp ứng các nhu cầu đó, lúc này cần phải có sự hỗ trợ của những người trong gia đình khi ở nhà và của điều dưỡng khi ở bệnh viện Điều này cho thấy vai trò quan trọng trong việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại các bệnh viện hiện nay Các nghiên cứu đánh giá về hoạt động chăm sóc của điều dưỡng cho thấy đánh giá. .. người bệnh 1.5.2 Các nghiên cứu về hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng tại Việt Nam Từ những năm 2000 trở về trước, công tác nghiên cứu khoa học đối với điều dưỡng còn rất mới mẻ, các nghiên cứu về lĩnh vực hoạt động của điều dưỡng, chăm sóc người bệnh còn rất ít Nhưng từ năm 2002 cho đến nay, cùng với sự phát triển không ngừng của điều dưỡng, công tác nghiên cứu khoa học về điều dưỡng của. .. người bệnh 1 Điều dưỡng 2 Bác sĩ 3 Người nhà 4 Khác Hướng dẫn NB cách tự chăm sóc, phòng bệnh 1 Điều dưỡng 2 Bác sĩ 3 Người nhà 4 Khác Động viên người bệnh 1 Điều dưỡng 2 Bác sĩ 3 Người nhà 4 Khác Giải đáp băn khoăn, thắc mắc cho người bệnh 1 Điều dưỡng 2 Bác sĩ 3 Khác Bảng 6 Đối tượng đáp ứng nhu cầu chăm sóc thể chất của người bệnh Có TT Đối tượng Hỗ trợ vệ sinh răng miệng cho người bệnh 1 Điều dưỡng. .. cho thấy đánh giá hoạt động chăm sóc của điều dưỡng là rất quan trọng và phải được làm thường xuyên để nâng cao chất lượng chăm sóc Để đánh giá được hoạt động chăm sóc có hiệu quả cần xây dựng các tiêu chí đánh giá, có như vậy mới tiêu chuẩn hóa được hoạt động chăm sóc người bệnh Kết quả của các nghiên cứu tại Việt Nam chỉ tiến hành trong một phạm vị hẹp của hoạt động điều dưỡng như nghiên cứu... nhiều bệnh viện áp dụng vào thực tế Trong lĩnh vực chăm sóc người bệnh, từ năm 2002 đến nay, có khá nhiều đề tài của điều dưỡng nghiên cứu về lĩnh vực này, tuy nhiên các đề tài về đánh giá công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh còn rất ít, một số đề tài liên quan đến việc đánh giá công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh: Nghiên cứu của Nguyễn Hồng Minh (2010) về nhận định công việc của điều dưỡng. .. mong muốn sẽ đánh giá đúng thực chất hoạt động chăm sóc người bệnh của điều dưỡng và đề xuất được những giải pháp toàn diện, đầy đủ và đồng bộ hơn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc tại bệnh viện 1.6 Một số thông tin về điều dưỡng tại các khoa lâm sàng ngoài lao – Bệnh viện 74 Trung ương 1.6.1 Trình độ chuyên môn của điều dưỡng Bảng 1: Thông tin về trình độ chuyên môn của điều dưỡng Tổng TT ... khoa lấy danh sách NB nội trú khoa Chọn ngẫu nhiên số NB đủ tiêu chuẩn đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu vào danh sách phát vấn - Tiến hành phát vấn người bệnh theo câu hỏi khuyết danh thiết... không muốn tham gia nghiên cứu - Điều dưỡng viên vắng mặt ốm đau, nghỉ phép, nghỉ hậu sản, học từ chối không tham gia nghiên cứu - Điều dưỡng viên học việc 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên... phòng bệnh thời gian nằm viện sau viện Nhu cầu cần - Là nhu cầu cần CBYT Nhị phân Phát vấn hỗ trợ chăm sóc giao tiếp với thái độ ân cần tinh thần thông cảm; động viên; gia i đáp kịp thời