Đánh giá công tác chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi vi phẫu thanh quản cắt polyp dây thanh tại bệnh viện tai mũi họng trung ương năm 2015

Nguyễn Nhật LinhTRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI VI PHẪU THANH QUẢN NGUYỄN THỊ THANH TÚ... MỤC T

Người hướng dẫn khoa học: ThS Nguyễn Nhật Linh

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH

ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI VI PHẪU THANH QUẢN

NGUYỄN THỊ THANH TÚ

Đặt vấn đề

1

 Polyp dây thanh: bệnh lý

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Tìm hiểu sự hiểu biết của BN về bệnh lý polyp DT.

Đánh giá kết quả qui trình chăm sóc BN sau phẫu thuật nội soi vi phẫu thanh quản của điều dưỡng

1

2

Tổng quan tài liệu

2

GIẢI PHẪU THANH QUẢN

Hình sụn và khớp thanh quản

GIẢI PHẪU THANH QUẢN

Hình ảnh dây thanh

GIẢI PHẪU THANH QUẢN

Hình vẽ:Cấu trúc vi thể dây thanh

SINH LÝ THANH QUẢN

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG POLYP DÂY THANH

hoặc băng thanh thất U có thể có

cuống hoặc không có cuống

Hình ảnh Polyp DT

bên trái

CHĂM SÓC SAU MỔ CỦA ĐIỀU DƯỠNG

Lập kế hoạch chăm sóc sau mổ:

 Trước phẫu thuật:

• Hướng dẫn CĐ nói, CĐSH sau phẫu thuật.

 Ngày đầu sau mổ: Theo dõi

 Thuốc dùng sau mổ: Kháng sinh, chống viêm, cầm máu, giảm đau, giảm phù nề.

 Hướng dẫn súc họng, khí dung thanh quản.

 Tư vấn luyện giọng sau phẫu thuật 3 tuần.

 Khám lại: sau mổ 1 tuần, 3 tuần, 1 tháng và 3 tháng.

CHĂM SÓC SAU MỔ CỦA ĐIỀU DƯỠNG

• 65 BN được chẩn đoán polyp DT.

• Thời gian nghiên cứu: từ 03/2015 đến 06/2015.

• Địa điểm nghiên cứu: BV Tai Mũi Họng TW

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

 TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN

 Hỏi bệnh và khám nội soi

 Mô bệnh học: polyp DT

 Được phẫu thuật

 Được chăm sóc đúng qui

trình

 Được theo dõi

 Đồng ý tham gia nghiên

cứu

 TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ

 Mô bệnh học không

phải polyp DT

 Không được theo dõi

 Không đồng ý tham gia

nghiên cứu

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu mô tả có can thiệp.

Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Các bước tiến hành

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Xử lí số liệu: Phần mềm SPSS 16.0

Đạo đức nghiên cứu: BN tự nguyện tham gia nghiên cứu, nghiên cứu nhằm

nâng cao hiệu quả điều trị bệnh, thông tin bệnh nhân được giữ bí mật.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Kết quả nghiên cứu và bàn luận

4

69.2% 30.8%

Biểu đồ phân bố theo giới

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

Biểu đồ phân bố theo địa dư

Biểu đồ phân bố theo nghề nghiệp

27.7%

72.3%

Các nghề thường xuyên sử dụng tiếng nói 72,3%

Các nghề không thường xuyên sử dụng tiếng nói 27,7%

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

Biểu đồ thời gian diễn biến bệnh trước khi vào viện

10.8 18.5

29.2

41.5

0 10 20 30 40 50

< 3 tháng 3-6 tháng 6-12 tháng > 12 tháng

Thời gian mắc bệnhKẾT QUẢ - BÀN LUẬN

Biểu đồ triệu chứng cơ năng

100

7.7 3.1

0 0

Biểu đồ sự tuân thủ điều trị của BN theo qui trình.

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

Hài lòng

Tỷ lệ

Rất hài lòng Hài lòng

Không hài lòng Tổng số

Bảng sự hài lòng của BN về quy trình chăm sóc sau mổ

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

Kết luận và khuyến nghị

5

1 Sự hiểu biết của BN về bệnh lý polyp DT:

2 Kết quả qui trình chăm sóc BN sau PT của điều dưỡng :

Sự hài lòng của BN trong tuần đầu sau mổ: 93,8%

Sự tuân thủ của BN theo qui trình điều trị chiếm tỉ lệ cao: tỷ lệ BN khám lại 98,5% sau 1 tuần; 93,8% sau 3 tuần; 92,3% sau 1 tháng và 89,2% sau 3 tháng

KẾT LUẬN

Nên có quy trình chăm sóc cho BN sau phẫu thuật cắt polyp DT nói riêng và sau phẫu thuật NSVFTQ nói

chung

KHUYẾN NGHỊ

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!