Tiểu luận xử lý tình huống yều cầu thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội

Việc nghiên cứu các tình huống vi phạm về bảo hiểm xã hội của các doanh nghiệp nhà nước cũng như tư nhân có thể giúp tôi có thêm kinh nghiệm và kiến thức để xử lý các tình huống gặp phải

TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ LÊ HỒNG PHONG

LỚP BỒI DƯỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K4A-2015

LỜI CẢM ƠN

Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo, Phòng đào tạo, Quý thầy cô giáo của Trường Đào tạo cán bộ Lê Hồng Phong thành phố Hà nội đã tận tình giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong thời gian học tập tại trường và đặc biệt là trong thời gian tôi thực hiện tiểu luận tình huống này

Hơn hết, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới thầy chủ nhiệm lớp Bồi dưỡng ngạch chuyên viên K4A-2015, các thầy cô giáo giảng dạy trong Trường Đào tạo cán bộ Lê Hồng Phong thành phố Hà nội đã tận tình hướng dẫn, chuyển tải những kiến thức, kinh nghiệm quý báu và động viên, khích lệ tôi hoàn thành bản tiêu luận tình huống này

Với kinh nghiệm thực tế ít ỏi và khoảng thời gian hạn hẹp, bản tiểu luận tình huống của tôi không tránh khỏi những hạn chế cả về nội dung và hình thức, tôi rất mong nhận được ý kiến đóng góp của các thầy cô và các bạn đồng nghiệp, giúp tôi trau dồi hơn nữa kiến thức thực tế cho bản thân ngày càng hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn!

Hoàng Thái Tân

MỤC LỤC

1 LỜI NÓI ĐẦU 1

2 NỘI DUNG 3

2.1 Mô tả tình huống 3

2.2 Mục tiêu xử lý tình huống 4

2.3 Phân tích tình huống 6

2.3.1 Nguyên nhân 7

2.3.2 Hậu quả 8

2.4 Xây dựng và phân tích các phương án để xử lý tình huống 9

2.4.1 Mục tiêu đề ra của các phương án xử lý 9

2.4.2 Đề xuất các phương án xử lý và chọn phương án tối ưu 9

2.5 Xây dựng kế hoạch để tổ chức phương án đã lựa chọn 12

3 KẾT LUẬN VÀ KIÊN NGHỊ 16

3.1 Kiến nghị 16

3.2 Kết luận 18

1 LỜI NÓI ĐẦU

Bảo hiểm xã hội là chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết trên cơ sở đóng và được thụ hưởng Chính vì đây là một chính sách mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc, đảm bảo an sinh xã hội nên Đảng và Nhà nước ta đã hết sức quan tâm thực hiện ngay từ những ngày đầu thành lập

Trong những năm qua, ngành Bảo hiểm xã hội đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng góp phần bảo đảm ổn định đời sống cho cán bộ, công chức, quân nhân và người lao động, ổn định chính trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng đất nước, bảo vệ Tổ quốc Hoạt động hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam từng bước được củng cố, hoàn thiện và không ngừng phát triển Công tác thu, chi, quản lý Quỹ Bảo hiểm xã hội và giải quyết chế độ chính sách BHXH cho các đối tượng theo Luật định đã đi vào nề nếp tạo điều kiện thuận lợi cho những người tham gia và hưởng các chế độ Bảo hiểm xã hội

Đặc biệt, việc thực hiện cải cách hành chính theo qui trình giao dịch một cửa, chuyển đối tác phong làm việc hành chính sang tác phong phục vụ thực sự

đã đem lại những chuyển biến tích cực trong việc giải quyết các chế độ BHXH cho người lao động Hệ thống BHXH đi vào hoạt động theo một thể thống nhất , các chế độ BHXH đến với người lao động tham gia và thụ hưởng thuận lợi hơn rất nhiều Các chế độ được giải quyết nhanh hơn, kịp thời hơn giúp cho các chủ

sử dụng lao động và người lao động an tâm đầu tư lao động sản xuất

Tuy nhiên, trên thực tế trong quá trình thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội vẫn còn nhiều tồn tại và bất cập Trong đó, vấn đề quan trọng là chế độ Bảo hiểm xã hội của người lao động chưa được giải quyết thoả đáng dẫn đến khiếu nại, khiếu kiện kéo dài

Xuất phát từ thực tiễn này, qua thời gian học lớp bồi dưỡng kiến thức quản lý nhà nước chương trình chuyên viên tại Trường Đào tạo cán bộ Lê Hồng

Phong, tôi đã mạnh dạn lựa chọn đề tài “Xử lý tình huống yều cầu thực hiện

chế độ bảo hiểm xã hội” để làm tiểu luận tốt nghiệp khóa học

Công tác tại Văn phòng Sở đòi hỏi tôi luôn phải luôn trau dồi, bồi dưỡng, cập nhật các kiến thức về chính sách chế độ để đảm bảo nghĩa vụ quyền lợi cho công chức, viên chức, lao động hợp đồng tại Sở cũng như các đơn vị Chế độ bảo hiểm xã hội luôn là một trong những mối quan tâm thường xuyên của chuyên viên trong Sở Việc nghiên cứu các tình huống vi phạm về bảo hiểm xã hội của các doanh nghiệp nhà nước cũng như tư nhân có thể giúp tôi có thêm kinh nghiệm và kiến thức để xử lý các tình huống gặp phải trong công việc liên quan đến bảo hiểm xã hội mà mình đang đảm nhiệm

Bố cục bài tiểu luận được chia thành các phần riêng biệt: lần lượt là mô tả tình huống, xác định mục tiêu xử lý tình huống, sau đó là phân tích nguyên nhân hậu quả của tình huống, rồi đưa ra phân tích lựa chọn các phương án xử lý Cuối cùng sẽ là lập kế hoạch tổ chức phương án lựa chọn và đưa ra kết luận cho bài tiểu luận

2 NỘI DUNG

2.1 Mô tả tình huống

Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết trên cơ

sở đóng và được thụ hưởng Tuy nhiên, nhiều đơn vị, nhất là các doanh nghiệp

tư nhân khi có sự việc xảy ra đã trốn tránh trách nhiệm, không thực hiện hoặc thực hiện không đầy đủ các quy định về chế độ bảo hiểm xã hội đối với người lao động Trường hợp sau đây là một ví dụ điển hình trong số các trường hợp đó:

Ông tên là Nguyễn Văn Tuân trú quán tại Thôn 2, xã C, huyện X, Tỉnh T

có con trai tên là Nguyễn Văn Thành sinh ngày 20/7/1982 là công nhân Công ty

M

Công nhân Nguyễn Văn Thành có thời gian tham gia BHXH như sau:

- Từ tháng 01/2005 đến tháng 12/2006 hệ số lương: 1,67 + 0,4 phụ cấp khu vực;

- Từ tháng 01/2007 đến tháng 3/2008 hệ số lương: 1,67 (Từ tháng 1/2007 BHXH không đóng phụ cấp khu vực)

Theo lời kể của ông Tuân thì tháng 4/2008 anh Nguyễn Văn Thành chưa thực sự nghỉ việc tại Công ty M, đến sáng ngày 27/4/2008 (ngày chủ nhật) trên đường lên Công ty để sáng thứ 2 làm việc thì anh đã bị tai nạn giao thông và chết vào lúc 7h sáng 27/4/2008 Gia đình đã gọi điện báo cho Công ty M và Công ty đã hỗ trợ cho gia đình một phần tiền để gia đình lo mai táng cho anh Nguyễn Văn Thành

Đến tháng 7/2009 vừa qua, gia đình nhận được thông báo của Công ty M lên trực tiếp công ty để làm thủ tục giải quyết chế độ cho anh Thành Ông Tuân một mình lặn lội gần 100 km lên tận Công ty con trai làm việc thì được cán bộ phòng tổ chức đưa ra một bản quyết định chấm dứt hợp đồng lao động với anh

Nguyễn Văn Thành của Công ty M từ ngày 02/4/2008 và hướng dẫn làm đơn đề nghị hưởng trợ cấp một lần Do không hiểu biết về chính sách BHXH nên ông quay về làm đơn xin xác nhận của chính quyền địa phương và ông đã thay mặt con trai ký tên vào mục người làm đơn Sau đó, ông Tuân lại trở lại Công ty M

để nộp đơn Vừa qua, tháng 8/2009 gia đình ông Tuân nhận được thông báo của Công ty M mời gia đình lên nhận lại các thủ tục hồ sơ trong đó có sổ BHXH, quyết định hưởng trợ cấp một lần, bản quá trình tham gia BHXH và hướng dẫn gia đình trực tiếp cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện X để nhận tiền trợ cấp một lần của anh Nguyễn Văn Thành Ông Tuân hỏi rằng: Tại sao con ông chết lại không được hưởng mai táng phí? Ông đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội không giải quyết việc nhận trợ cấp một lần của anh Thành mà làm đơn đề nghị giải quyết cho gia đình họ được nhận chế độ tử tuất của anh Thành

2.2 Mục tiêu xử lý tình huống

Không gây xáo trộn nhiều trong việc tổ chức nhân sự; xử lý sự việc nhanh

chóng, làm dịu ngay được dư luận xã hội

Làm rõ cơ sở lý luận, đánh giá nguyên nhân, hậu quả và tìm ra các giải pháp giải quyết nhằm giải quyết dứt điểm, đảm bảo đúng pháp luật, hợp lý, hợp tình bảo vệ được quyền và lợi ích hợp pháp của các bên liên quan

Bản chất của Nhà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam là Nhà nước của dân, do dân và vì dân Luật pháp của Nhà nước Việt nam mang tính xã hội sâu sắc và mang tính giai cấp - mang ý chí của giai cấp lãnh đạo xã hội là giai cấp công nhân trên cơ sở liên minh với giai cấp nông dân và tầng lớp trí thức; phục vụ cho lợi ích của mọi người dân trong xã hội chứ không phải lợi ích của một giai cấp riêng biệt nào

Luật pháp của Nhà nước Việt nam là nhân tố bảo vệ sự ổn định xã hội, thể chế hoá quyền con người, quyền công dân, đảm bảo và tạo điều kiện cho những quyền đó được thực hiện đầy đủ, kịp thời Mặt khác các thành viên trong xã hội nhờ vào phương tiện pháp luật có điều kiện bảo vệ các quyền lợi hợp pháp của

mình, đấu tranh chống mọi hiện tượng tiêu cực, xây dựng một xã hội văn minh, công bằng và dân chủ

Công chức, viên chức nhà nước là những người đại diện cho Nhà nước quản lý xã hội bằng pháp luật Công cụ chính quản lý xã hội của họ là pháp luật

và bản thân họ cũng có nghĩa vụ phải tuân thủ pháp luật, không được làm trái với những gì mà pháp luật qui định Tuy nhiên, trong thực tế hiện nay có không

ít một số cán bộ công chức Nhà nước có chức có quyền đã lợi dụng chức quyền

để sách nhiễu nhân dân hoặc do trình độ chuyên môn thấp kém, thiếu tinh thần trách nhiệm, thiếu hiểu biết về chính sách của Nhà nước dẫn đến ảnh hưởng quyền lợi của người dân, thiếu công bằng xã hội, nhân dân mất lòng tin vào chính sách của Đảng và pháp luật của Nhà nước

Bảo hiểm xã hội là chính sách lớn của Đảng và Nhà nước Nhà nước tham gia Bảo hiểm xã hội với tư cách là người bảo hộ cho người lao động Sự bảo hộ của Nhà nước thể hiện ở việc đề ra chính sách Bảo hiểm xã hội tác động và điều tiết các hoạt động Bảo hiểm xã hội đưa bảo hiểm xã hội vào quỹ đạo chung của chính sách kinh tế xã hội

Tại Nghị quyết đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X của Đảng Cộng Sản Việt Nam, với quan điểm chỉ đạo của Đảng tiếp tục hoàn chỉnh thể chế thị trường lao động, bảo đảm hài hoà lợi ích của người lao động và người sử dụng lao động Đổi mới hệ thống bảo hiểm xã hội, đa dạng hoá hình thức bảo hiểm và phù hợp với kinh tế thị trường; xây dựng chế độ bảo hiểm thất nghiệp, thực hiện tốt chế độ bảo hộ lao động, an toàn lao động và vệ sinh lao động Để tăng cường lãnh đạo thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội theo luật định cần phát huy vai trò lãnh đạo của tổ chức Đảng ở các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp nhà nước, các doanh nghiệp ngoài quốc doanh trong việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội đối với người lao động, trọng tâm là thu nộp bảo hiểm xã hội, bảo đảm nguyên tắc có tham gia thì mới hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội Đồng thời, chỉ đạo thực hiện tốt công tác giải quyết chế độ chính sách cho người lao động,

đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người tham gia bảo hiểm xã hội Đây là vấn

đề quan trọng liên quan đến hàng triệu người lao động vì vậy cần phải có biện pháp thực hiện triệt để nhằm bảo đảm chặt chẽ, công bằng, tạo động lực thúc đẩy người lao động công tác tốt, tăng năng suất lao động

Bên cạnh đó, cần tích cực chống các biểu hiện tiêu cực, thất thoát trong công tác bảo hiểm xã hội Các cơ quan thanh tra phải kết luận giải quyết dứt điểm những vi phạm đã được phát hiện, đồng thời thường xuyên kiểm tra , phát hiện và xử lý kịp thời các hành vi vi phạm các chế độ bảo hiểm xã hội, những trường hợp nghiêm trọng phải truy tố trước pháp luật

Để các qui định về chế độ bảo hiểm xã hội thực sự đi vào cuộc sống, để mọi người dân hiểu rõ về chế độ bảo hiểm xã hội cần coi trọng công tác tuyên truyền, giáo dục cán bộ, đảng viên, nhân dân nhận thức đúng về ý nghĩa của bảo hiểm xã hội, động viên mọi người tích cực và chủ động tham gia công tác bảo hiểm xã hội

2.3 Phân tích tình huống

Qua việc nghiên cứu tình huống ta thấy đây là một vấn đề cần nghiên cứu

kỹ, phân tích cụ thể để tìm ra sự đúng, sai trong tình huống này

Rõ ràng, ông Nguyễn Văn Tuân thắc mắc tại sao con ông chết vào ngày

27 tháng 4 năm 2008 (Quyết định chấm dứt hợp đồng lao động ngày 02 tháng 4 năm 2008) lại không được giải quyết chế độ tử tuát là có cơ sở Như vậy, anh Nguyễn Văn Thành thuộc đối tượng bảo lưu thời gian đóng Bảo hiểm xã hội theo qui định tại điều 57 Luật bảo hiểm xã hội số 71/QH ngày 29 tháng 6 năm

2006 và bị chết trong thời gian bảo lưu Gia đình đã thông báo cho Công ty M

và đã được Công ty hỗ trợ một phần chi phí mai táng phí Như vậy, mọi sự việc

về cái chết của anh Nguyễn Văn Thành, Công ty M biết rõ Vậy thì tại sao người làm công tác chế độ bảo hiểm xã hội của đơn vị không hướng dẫn ông Tuân làm thủ tục đề nghị giải quyết chế độ tử tuất cho anh Thành mà lại hướng dẫn ông Tuân làm thủ tục giải quyết chế độ trợ cấp một lần? Điều đó, chứng tỏ Công ty

M cũng có trách nhiệm với quyền lợi của người lao động là đã đề nghị giải quyết trợ cấp một lần nhưng do thiếu hiểu biết về chế độ chính sách bảo hiểm xã hội dẫn đến việc quyền lợi của người lao động chưa được đảm bảo mà đúng ra là được giải quyết chế độ tử tuất theo qui định tại điều 63, điều 66, điều 67 Luật bảo hiểm xã hội số 71/QH11 ngày 29 tháng 6 năm 2006; điều 35, điều 38, điều

39 Nghị định số 152/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006

Vấn đề thứ hai: Ông Nguyễn Văn Tuân do không hiểu biết về chế độ chính sách bảo hiểm xã hội nên hoàn toàn thụ động khi được Công ty M hướng dẫn làm thủ tục đề nghị giải quyết trợ cấp một lần nên ông đã tự mình ký tên Nguyễn Văn Thành vào mục người làm đơn và đề nghị Uỷ ban nhân dân xã C

ký xác nhận

Vấn đề thứ ba: Uỷ ban nhân dân xã C cấp đơn đề nghị hưởng trợ cấp một lần cho anh Nguyễn Văn Thành vào ngày 10 tháng 8 năm 2009 (trong khi đó anh Thành đã chết) là không có cơ sở, thiếu sự kiểm tra, thiếu tinh thần phối hợp giữa bộ phận tư pháp với công an xã quản lý hộ khẩu Vì thực tế tại các xã hiện nay công tác giao ban hàng tháng của các công an viên tại các thôn, xóm rất chặt chẽ trong đó có việc báo cáo về số người biến động do chuyển đi, chuyển đến, chết…

Vấn đề thứ tư: Bảo hiểm xã hội tỉnh T nhận hồ sơ giải quyết chế độ BHXH từ đơn vị sử dụng lao đông là Công ty M với thủ tục hồ sơ trợ cấp một lần đầy đủ theo quyết định 815 QĐ-BHXH ngày 6/6/2007 của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Vì vậy, Bảo hiểm xã hội tỉnh T đã giải quyết cho anh Thành hưởng trợ cấp một lần là đúng với qui định tại điều 55 Luật bảo hiểm

xã hội số 71/QH11 ngày 29 tháng 6 năm 2006

2.3.1 Nguyên nhân

Như vậy, chúng ta thấy rằng từ một sự việc hết sức đơn giản nếu như người làm công tác Bảo hiểm xã hội của Công ty M thực sự hiểu biết, nắm chắc các chế độ BHXH để hướng dẫn thân nhân người lao động ngay từ đầu thì việc

giải quyết chế độ cho người lao động hết sức nhanh gọn kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội

Đối với tình huống cụ thể này, điều quan trọng là cán bộ làm công tác tư pháp của Uỷ ban nhân dân xã C quản lý nhân khẩu, hộ khẩu chưa chặt chẽ, thiếu

sự kiểm tra, cán bộ tư pháp của xã C thiếu tinh thần trách nhiệm trong việc thực hiện chuyên môn của mình dẫn đến sai sót nghiêm trọng

Bên cạnh đó, chúng ta thấy rằng hiện nay công tác tuyên truyền các chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước thực sự có hiệu quả cao Tuy nhiên, vẫn còn một số hạn chế ở khả năng tiếp thu của một số người dân, kể

cả một bộ phận không nhỏ cán bộ, công chức, viên chức không có tinh thần học hỏi, không nghiên cứu cập nhật văn bản để nâng cao năng lực chuyên môn công tác của mình dẫn đến sự việc tưởng chừng như đơn giản nhưng lại hướng dẫn thực hiện sai Điều đó, thực sự đã làm ảnh hưởng tới người dân cả về mặt kinh

tế lẫn tinh thần

2.3.2 Hậu quả

Việc nghiên cứu hậu quả của tình huống nhằm giúp ta tránh được sự cứng nhắc, nguyên tắc, giáo điều trong việc thực hiện chế độ chính sách của người lao động Đồng thời, lường trước được hậu quả của tình huống giúp ta có thể đề ra giải pháp hợp lý, phù hợp với điều kiện thực tế nhằm giải quyết đúng, kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội Từ đó, có biện pháp xử

lý việc chấp hành không đúng qui định trong việc thực hiện chế độ chính sách của Nhà nước và đề ra những biện pháp phù hợp tránh lạm dụng quỹ bảo hiểm

xã hội Những hậu quả của tình huống bao gồm:

- Nếu xử lý giải quyết một cách máy móc thì người lao động sẽ bị thiệt thòi về quyền lợi chính đáng do sự thiếu hiểu biết của cán bộ làm công tác chuyên môn tại đơn vị sử dụng lao động

- Nếu không điều chỉnh kịp thời những sai sót trên thì dẫn đến người dân

có thể bị mất niềm tin vào chính sách của Nhà nước ta Trong khi đó, Đảng ta