Mẫu bản đăng ký xét thưởng công trình khoa học

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SÀI GÒN ĐƠN VỊ:……………………… Mẫu đăng ký xét thưởng công trình khoa học Mẫu K.1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20 BẢN ĐĂNG KÝ XÉT THƯỞNG CÔNG TRÌNH KHOA HỌC I II THÔNG TIN CỦA TÁC GIẢ ĐĂNG KÝ Họ tên:… …………….Giới tính:……………………………… Đơn vị công tác (Phòng/Khoa/Bộ môn): ………………………………………………………………… Chức danh khoa học, học vị:……………………………………………………………………………… Chuyên ngành:…………………………………………………………………………………………… Chức vụ quản lý (nếu có): ………………………………………………………………………………… Số điện thoại: ………………………………… Email: ……………………………………………… THÔNG TIN VỀ CÁC CÔNG TRÌNH Tổng số công trình đăng ký: ……… Công trình 1: Thông tin công trình: Tên (các) tác giả III Tên công trình Tên tạp chí (kỷ yếu) Trang Số Năm Nhà xuất bản, ISSN Dạng công bố: Toàn văn: Tóm tắt: Tên (các) tác giả giảng viên củaĐHSG: …………………………………………………… Tên tác giả nghiên cứu sinh, học viên cao học (nếu có): ……………………………………………… Công trình đăng ký xét thưởng trước hay chưa? …………………………………………… Có đồng tác giả khác đăng ký xét thưởng công trình hay không? ………………………… Mức điểm (tự đánh giá theo định số 2501/QĐ-ĐHSG-QLKH&SĐH, ngày 10/10/2014): ……… Ghi lại tóm tắt báo tiếng Việt tiếng Anh (không 10 dòng): ………………………… Công trình 2: …………… Công trình 3: …………… CAM ĐOAN Tôi xin chịu trách nhiệm tính xác thực thông tin đăng ký Người đăng ký (Ký ghi rõ họ tên) Ghi chú: - Gửi kèm photo toàn văn công trình có ghi tênTrường Đại học Sài Gòn trang bìa tạp chí; - Bản đăng ký cần có chữ kí tươi 01 gửi qua email: qlkh@sgu.edu.vn, tiêu đề: Đăng ký xét thưởng – Tên tác giả - Chỉ nhận báo thuộc năm đăng ký năm kề trước