Tổ Chức Quản Lý Bệnh Viện

Dương Phúc Lam Mục tiêu Trình bày định nghĩa vai trò bệnh viện  Trình bày mô hình tổ chức nhiệm vụ bệnh viện  Trình bày số nội dung quản lý quy chế bệnh viện  Lịch sử, khái niệm vai trò bệnh viện  Lịch sử bệnh viện  Cổ đại: nhà, 137 trước công nguyên (Srilanca)  Bệnh viện Rome (VIII-Saintsprito)-Đông Á  Hospital (tổ chức từ thiện-bv/nhà tế bần, nhà thương)  Lý (1010-1224) Ty Thái Y  XIV Nguyễn Bá Tĩnh (Tuệ Tĩnh) xây 24 chùa (Hải Dương): sở chữa bệnh làm phúc Linh mục Langlois xây bệnh viện 1863:Grall-Lanessan 2003 có 900 bv, bv Quân đội Định nghĩa vai trò bệnh viện   Định nghĩa BV  Cơ sở dân cư (gường bệnh,CB-khoa phòng, ttb & hạ tầng: chăm sóc, nuôi dưỡng, cung cấp dich vụ y tế cho ngườl bệnh  Không tách rời tổ chức xhyt CSSK toàn diện (phòng, trị), ngoại trú tận nhà, Đào tạo NCKH Tổ chức hệ thống BV  TW: Vụ điều trị BYT- BVDK,CK đầu ngành  Tỉnh: UB, SYT-BVDK,CK  Huyện: UB-Trung tâm y tế, phòng khám đa khoa  Xã: TYT, BV ngành Tổ chức vai trò bệnh viện  Phân loại BV:     Vị trí chức nhiệm vụ/ chất lượng chẩn đoán điều trị, chăm sóc/Gường bệnh/Trình độ chuyên môn CB Hạng I (Kt cao, ql tốt, ttb đại, ck sâu &hạ tầng Hạng II (ck bản, ttb thông thường, hỗ trợ III) Hạng III ( phận TTYT, ngành: c cứu, KCB thông thường-gắn TYT, công, nông trường-CSSKBD) Tổ chức vai trò bệnh viện  Vai trò bệnh viện    Cc dịch vụ YT (bảo vệ, CS, tăng cường SK)- công Bộ mặt ngành ( tr độ, k thuật) phản ảnh tr độ YT dân cư Đơn vị hc nghiệp có thu (CS,BV-GDP) Nhiệm vụ bệnh viện    Khám chữa bệnh  Trọng tâm, xuyên suốt  Người bệnh-CP: vẽ vang/ lý sinh tồn Đào tạo cán  NQ 46 “ nghề đặc biệt…” Trường-BV  BV (trực tiếp, nơi thực hành, kết hợp trường: mới, lại, nâng cao) NCKH  Bùng nổ tt, ttb đổi đại: NC ứng dụng/nc tổng kết thực tiển: Kết luận KH Nhiệm vụ bệnh viện   Chỉ đạo tuyến  Nhận bệnh từ tuyến (ttb, nguồn lực): điều chỉnh hợp tác vận chuyển & điều trị  Chuyển giao, đào tạo, nâng chất lương Phòng bệnh  Chữa bệnh (lây) dịch phát tán: phòng  Phòng lây chéo (bn-bn/bn-bs/bv-cd: phòng cho người & cộng đồng  Phát dịch dập dịch  Dự phòng cấp I, II, III Nhiệm vụ bệnh viện   Hợp tác quốc tế  Xu thế: hợp tác (KCB, CSSK, phòng, NCKH)phát triển Quản lý kinh tế BV:  sở hạ tầng(nhà, ttb, thuốc, tài chính): trì hoạt động/phát huy hiệu nguồn lực Mô hình quản lý bệnh viện   Gđ, PGđ Đa dạng hóa loại hình bệnh viện     Bệnh viện nhà nước, tư nhân, dân lập, liên doanh Bệnh viện cấp tỉnh, mạn tính, ban ngày Bv nn liên doanh tư nhân hóa phần Đa dạng loại hình dịch vụ bệnh viện     Viện phí BHYT Người nghèo Theo yêu cầu Quy chế bệnh viện  Đại cương quy chế bệnh viện   QĐ số 1895/1997/QĐ-BYT QCBV gồm 153 qy chế quy định gồm phần Quy chế tổ chức bệnh viện    Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân   Nhiệm vụ chung, hạng, đa khoa, chuyên khoa Cơ cấu tổ chức: Giám đốc, phòng, khoa, Hđ tư vấn Gđ, Pgđ, Trưởng phó phòng khoa, nhân viên Quy chế quản lý bệnh viện: 21 quy chế Quy chế bệnh viện    Quy chế chuyên môn: 14 quy chế Quy chế công tác số khoa: 28 quy chế Một số quy chế chuyên môn  Quy chế thường trực  Quy định chung:  Trực hành chánh (nghỉ 24/24)  Danh sách trực duyệt 1W, treo nơi quy định  Phương tiện trực đủ  Nơi trực, biển, đèn, dt  Đúng giờ, bàn giao, không bỏ  Bs tập không phân công trực Quy chế bệnh viện  Quy chế cụ thể:  Thường trực: Lãnh đạo, Ls, Cls, hchính, bv  Lãnh đạo: Gd,Pgd, trưởng phó phòng khoa  Lâm sàng: Trưởng, phó bs lâm sàng (cc, ban giao, bệnh nặng, hồ sơ, thuốc, báo cáo giao ban) Quy chế bệnh viện  Quy chế cấp cứu:  Chung:  Quan trọng  Trong bv  Ưu tiên nhân lực, phương tiện  24/24 Quy chế bệnh viện  Cụ thể:       Đón tiếp Khám, lấy mạch, đo HA (mời hồi sức, chuyển) Hội chẩn cần Buồng cc (khoa khám, khoa có bệnh nặng) Khoa hs Buồng cc khoa hs : biển , đèn, máy phát điện, nước, thuốc cc, phương tiện cc (oxy, bóng, nội khí quản…) Cc ngoại viện: đội cc (nl, thuốc ,ttb)/địa điểm, số lượng, tình trạng/đt, đồ/gọi gđ,115 Quy chế bệnh viện  Quy chế chuẩn đoán làm hồ sơ bệnh án, kê đơn  Chung  Sai không chẩn đoán  Tài liệu khoa học, pháp lý  Ls, tiền sử, yếu tố gia đình xã hội Quy chế bệnh viện  Cụ thể:     Khám bệnh: tài liệu, toàn diện, kỹ Chẩn đoán: ghi đủ, phân tích, cls, hội chẩn Làm hồ sơ bệnh án: Bs điều trị làm, ... hệ thống BV  TW: Vụ điều trị BYT- BVDK,CK đầu ngành  Tỉnh: UB, SYT-BVDK,CK  Huyện: UB-Trung tâm y tế, phòng khám đa khoa  Xã: TYT, BV ngành Tổ chức vai trò bệnh viện  Phân loại BV:   ... phúc Linh mục Langlois xây bệnh viện 1863:Grall-Lanessan 2003 có 900 bv, bv Quân đội Định nghĩa vai trò bệnh viện   Định nghĩa BV  Cơ sở dân cư (gường bệnh,CB-khoa phòng, ttb & hạ tầng: chăm... nghiệp có thu (CS ,BV- GDP) Nhiệm vụ bệnh viện    Khám chữa bệnh  Trọng tâm, xuyên suốt  Người bệnh-CP: vẽ vang/ lý sinh tồn Đào tạo cán  NQ 46 “ nghề đặc biệt…” Trường -BV  BV (trực tiếp, nơi