kiến thức, thái độ, hành vi về phòng ngừa của bệnh nhân tăng huyết áp tại bv đại học y dược tphcm

Ngoàiănh ngătàiăli uăthamăkh oăđ cătríchăd nătrongălu năv nănày,ătôiăcamăđoanăr ngătoànăph năhayănh ngăph nănh ăc aălu năv nănàyăch aăt ngăđ căcôngăb ă ho căđ căs ăd ngăđ ănh năb ngăc pă

-o0o -

C AăB NHăNHÂNăT NGăHUY TăỄPăT IăBV

LU NăV NăTH CăS ăKINHăT

TP.H ăCHÍăMINH-N Mă2015

-o0o -

C AăB NHăNHÂNăT NGăHUY TăỄPăT IăBV

CHUYểNăNGÀNH:ăKINHăT ăPHÁTăTRI N

MẩăS :ă60310105

LU NăV NăTH CăS ăKINHăT

NG IăH NGăD NăKHOAăH C

TS.ăNGUY NăH UăD NG

TP.H ăCHÍăMINH-N Mă2015

Tôiăcamăđoanăr ngălu năv n ắKi n th c, thái đ , hành vi v phòng ng a

c a b nh nhân THA t i BV HYD TPHCM” làăbàiănghiênăc uăc aăchínhătôi

Ngoàiănh ngătàiăli uăthamăkh oăđ cătríchăd nătrongălu năv nănày,ătôiăcamăđoanăr ngătoànăph năhayănh ngăph nănh ăc aălu năv nănàyăch aăt ngăđ căcôngăb ă

ho căđ căs ăd ngăđ ănh năb ngăc pă ănh ngăn iăkhác.ă

Khôngăcóăs năph mănghiênăc uănàoăc aăng iăkhácăđ căs ăd ngătrongălu nă

v nănàyămàăkhôngăđ cătríchăd nătheoăđúngăquyăđ nh.ă

Lu năv nănàyăch aăbaoăgi ăđ căn păđ ănh năb tăk ăb ngăc pănàoăt iăcácă

tr ngăđ iăh căho căc ăs ăđàoăt oăkhác.ă

Thành ph ả Chí Minh, ngày 20 tháng 07 n m 2015

Ng iăcamăđoan

L ngăV nă n

TRANGăPH ăBỊA

L IăCAMă OAN

M C L C

DANHăM CăT ăVI TăT T

DANH M C CÁC B NG

DANHăM CăCỄCăHỊNH

DANH M C PH L C

CH NGă1:ăPH NăGI IăTHI U 1

1.1 Ĺădoănghiênăc uăđ ătƠi 1

1.2 V năđ ănghiênăc u 2

1.3 M cătiêuănghiênăc u 2

1.3.1 M c tiêu t ng quát 2

1.3.2 M c tiêu c th 3

1.4 Cơuăh iănghiênăc u 3

1.5 iăt ng,ăph măviănghiênăc u 3

1.5.1 iăt ngănghiênăc u 3

1.5.2 Ph măviănghiênăc u 3

1.5.2.1 Ph măviăv ăth iăgian 3

1.5.2.2 Ph măviăv ăkhôngăgian 4

1.5.2.3 Ph măviăv ăn iădung 4

1.6 ́ăngh aăth căti năc aăđ ătƠi 4

1.7 K tăc uăc aălu năv n 4

CH NGă2:ăC ăS ăĹăTHUY TăVÀăTH CăTI NăV ăKI NăTH C,ăTHỄIă ,ăPHọNGăNG AăB NHăT NGăHUY TăỄP 6

2.1.1ăKháiăni măv ăhuy tăáp 6

2.1.2.ăKháiăni măt ngăhuy tăáp 6

2.1.3.ăPhânălo iăt ngăhuy tăáp 7

2.3 Th́iăđ 10

2.4 HƠnhăvi 11

2.4.1.ăKháiăni măhànhăvi 11

2.4.2 Hành vi s c kho 12

2.4.3 Lý thuy t v Hành vi d đ nh (Theory of Planned Bihavior) Ajzen, 1991 15

2.5 Môăhìnhăni mătinăs căkh e 15

2.6 T ngăquanătƠiăli uănghiênăc uăliênăquan 20

2.7 Tóm t tăch ngă2 24

CH NGă3:ăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U 25

3.2 Ph ngăph́pănghiênăc u 25

3.2.1.ăKhungăphânătích 25

3.2.2.ăQuyătr̀nhănghiênăc u 25

3.2.3.ăPh ngăphápănghiênăc u 26

3.2.3.1 Nghiên c uăđ nh tính 26

3.2.3.2.ăNghiênăc uăđ nhăl ng 27

3.2.3.2.1 Ch n m u nghiên c u 27

3.2.3.2.2 Xây d ng thang đo 28

3.2.3.3.ăPh ngăphápăx lý s li u 33

3.3 Ngu n thông tin 33

3.4 Tóm t tăch ng 33

CH NGă4.ăPHÂNăTÍCHăK TăQU ăNGHIểNăC U 34

4.1 Gi i thi u 34

4.2 T ngăquanăm uăđi uătra 34

4.3 ́nhăgíăv ăki năth căv ăb nhăTHAăc aăb nhănhơnăTHAăt iăB nhăvi nă iă H căYăD c 37

4.3.1.ă ánhăgiáăhi u bi t c a b nh nhân THA 37

4.3.2 Ki n th c c a b nh nhân THA 41

4.5 ́nhăgíăhƠnhăviăc aăb nhănhơnăTHAă nhăh ngătrongăphòngăng a,ăđi uă

tr ăTHA 47

4.5.1 Hành vi trong thói quen sinh ho t nhăh ng trong phòng ng a,ăđi u tr THA 47

4.5.2 Hành vi c a b nh nhân khi bi tăđ c l i ích tích c c c a thói quen sinh ho t 51

4.5.3.ă ánhăgiáăhànhăviăc aăng i b nh khi phát hi n b b nh THA 52

4.5.4 Hành vi c a b nh nhân THA trong 12 tháng v a qua 54

4.5.5.ă ánhăgiáăc m nh n v hành vi c a b nh nhânăTHAătrongăđi u tr b nh 55

4.6 ́nhăgíăm căđ ănghiêmătr ngăc aăb nhăTHA : 56

CH NGă5.ăK TăLU N VÀăKI NăNGH 59

5.2 KI NăNGH 60 TÀIăLI UăTHAMăKH O

PH ăL C

BV :ăB nhăvi n

CS :ăC ngăs

HYD :ă iăh căYăD c

HA :ăHuy tăáp

HATT :ăHuy tăápătâmăthu

HATTr :ăHuy tăápătâmătr ng

JNC VII : Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, Treatment of High Blood Pressure The seventh Report (2003)

KAP :ăKi năth c,ătháiăđ ăvàăth căhành

NXB :ăNhàăxu tăb n

PTTH :ăPh ăthôngătrungăh c

THA :ăT ngăhuy tăáp

THCS :ăTrungăh căc ăs

TP.HCM :ăThànhăph ăH ăChíăMinh

VN : Vi tăNam

WHO :ăT ăch căyăt ăth ăgi i

B ngă2.1.ăPhânăđ ăt ngăhuy tăáp 7

B ng 4.1 T ng quan m uăđi u tra 34

B ng 4.2 Hi u bi t c a b nh nhân v b nh THA 37

B ng 4.3 Nguyên nhân gây b nh THA 38

B ng 4.4 D u hi u nh n bi t b nh THA 39

B ng 4.5 Ch s huy t áp bi u hi n b nh THA 40

B ng 4.6 Hi u bi t v thói quen sinh ho tăđ n phòng ng a b nh THA VT: % 41

B ngă4.7.ă ánhăgiáăc a b nh nhân v s c n thi t c a các thói quen sinh ho t 44

B ngă4.8.ăTháiăđ c aăng i b nhăTHAăđ i v i các thói quen sinh ho t 46

B ng 4.9 Thói quen t p th d c 48

B ng 4.10 Th i gian t p th d c trong ngày 48

B ngă4.11.ăThóiăquenă nău ng c a b nh nhân THA 49

B ng 4.12 Thói quen hút thu c lá 50

B ng 4.13 Hành vi c a b nh nhân khi bi t l i ích tích c c c a thói quen sinh ho t 51

B ng 4.14 Hành vi c aăng i b nhăđ i v i b nh THA 52

B ng 4.15 Hành vi c a b nh nhân THA 54

B ng 4.16 Huy tăápătr c khi vào b nh vi n 56

B ng 4.17 Các bi n ch ng c a b nh THA 57

B ng 4.18 Th i gian b b nh THA c a b nh nhân 57

Hình 2.1: Mô hình lý thuy t v Hành vi d đ nh Ajzen, 1991 15

Hình 2.2 Mô hình ni m tin s c kh e (Laurenhan, 2013) 20

Hình 3.1 Khung phân tích 25

H̀nhă3.2.ăQuyătr̀nhănghiênăc u 26

Hình 4.1 Th ng kê m uăđi uătraătheoăđ tu i 36

Hình 4.2 Th ng kê m uăđi uătraătheoătr̀nhăđ h c v n 36

Hình 4.3 Th ng kê m uăđi u tra theo tình tr ng hôn nhân 37

Hình 4.4 Th ng kê m uăđi u tra hi u bi t c a b nh nhân 38

Hình 4.5 Thói quen sinh ho t nhăh ngăđ n b nh THA 42

Hình 4.6 Ki n th c c a b nh nhân v b nh THA 43

Hình 4.7 ánhăgiáăc a b nh nhân v s c n thi t c a các thói quen sinh ho t 45

Hình 4.8 Tháiăđ c aăng i b nhăTHAăđ i v i các thói quen sinh ho t 47

Hình 4.9 Th i gian t p th d c trong ngày 48

Hình 4.10 Thói quen u ngăr u bia 50

Hình 4.11 Hành vi c a b nh nhân khi bi t l i ích tích c c c a thói quen sinh ho t 52

Hình 4.12 Hành vi c aăng i b nhăđ i v i b nh THA 53

H̀nhă4.13.ă ánhăgiáăhànhăviăc a b nh nhân THA trongăđi u tr b nh 55

Hình 4.14 Th i gian b b nh THA c a b nh nhân 58

Ph ăl că1.ăPhi uăđi uătra

Ph ăl că2.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tăv ăcácăy uăt ăv iăđ căđi măcáănhân

Ph ăl că3.ăL iăíchăc aăthayăđ iăthóiăquenăsinhăho tălênăhuy tăáp

CH NGă1: PH NăGI IăTHI U

1.1 Ĺădoănghiênăc uăđ ătƠi

B nhăTHA (THA)ălàăb nhăph ăbi nătrênăth ăgi iăc ngănh ă ăVi tăNam,ălàă

m iăđeăd aăr tăl năđ iăv iăs căkho ăc aăconăng i,ălàănguyênănhânăgâyătànăph ăvàă

t ăvongăhàngăăđ uăă ăng iăăcaoătu i.ăăTrongăs ăcácătr ngăh păm căb nhăvàăt ăvongă

do timăm chăhàngăn măcóăkho ng 35% - 40% nguyên nhân do THA

T ăl ăb nhăTHAăr tăcaoăvàăcóăxuăh ngăt ngăr tănhanhăkhôngăch ă ăcácăn căcóăn năkinhăt ăphátătri nămàă ăc ăcácăn căđangăphátătri n.ăB nhăTHAăgâyănhi uăă

bi năch ngăănguyăăhi măănh :ăătaiăăbi năăm chăămáuăănưo,ăsuyăătim,ăăsuyăm chăvành,ăsuyăth n ăph iăđi uătr ălâuădài,ăc năs ăd ngăthu căvàăph ngăti năk ăthu tăđ tăti n.ăChínhăv̀ăth ,ăb nhăTHAăkhôngănh ngă nhăh ngăđ năch tăl ngăcu căs ngăc aăb năthânăng iăm căb nh,ămàăcònălàăgánhăn ngăchoăgiaăđ̀nhăvàăxưăh i.ă

Theoă T ă ch c Yă t ă th ă gi iă n mă 1978,ă trênă th ă gi iă t ă l m că b nhă THAăchi măkho ngă10%-15%ădânăs ăvàă cătínhăđ nă2025ălàă29%.ăT iăHoaăK ,ăhàngă

n măchiăphíăchoăphòng,ăch ngăb nhăTHAătrênă259ăt ăđôălaăM ă

T iăVi tăNamă(VN),ătheoăVi n Tim m ch qu c gia, s ăng iăm căb nh THA

VN t ng r t nhanh N m 1960 toàn dân ch có kho ng 1%THA, nh ng n m 1990

con s này là 8-9% ng i tr ng thành, đ n n m 2008ăconăs ănàyălênă25,5%ăvàă

hi nănayă m c 30% ng i tr ngăthành,ăt ngăđ ngă10ătri uăng iăVi tătu iăt ă

25-64ăb ăhuy tăápăcao.ăC ngătheoăd ăbáoăc aăH iătimăm ch,ăđ năn mă2017,ăVi tăNamăsõăcóă1/5ădânăs ăm căb nhătimăm chăvàăTHA.ă căbi t,ătrongănh ngăn măg năđây,ăb nhălýăTHA đangăđ cătr ăhóaăv iăr tănhi u đ iăt ngătrongăđ ătu iălaoăđ ng.ă

T iăVi tăNam,ăt ăl ăTHA ănh ngăng iăt ă25ătu iătr ălênăchi mă25,1% S ăm că

t ng,ăxácăsu tăcóăbi nch ngc ngt ngtheo.ăB nhăTHAăcònăliênăquanăđ năm tăs ăr iă

lo nă chuy nă hoáă glucoseă máu,ă lipidă máu ă Cácă r iă lo nă chuy nă hoá nàyă v aă làănguyênănhânăgâyăTHAăv aălàăh uăqu ăc aăTHAăvàănh ăv yăkhiăb ăTHAăb nhăngàyă

càngăn ngălênănhanhăchóngăvàăt ăvongădoăcácăbi năch ngăt iătim,ănưo,ăth n.ă âyălàăvòngăxo năb nhălýămàăchúngătaăc năquanătâm.ăă

D ăbáoătrongănh ngăn măt iăs ăng iăm căb nhăTHAăs ăcònăt ngădoăcácăy uă

t ăliênăquanănh :ăhútăthu călá,ăl măd ngăr uă- bia,ădinhăd ngăb tăh pălý,ăítăv nă

đ ngăv năcònăph ăbi n.ăTheoăT ăch căYăt ăth ăgi iă(WHO),ăkh ngăch ăđ cănh ngă

y uăt ănguyăc ănàyăcóăth ălàmăgi măđ că80%ăb nhăTHA

Trênăth căt ăvi căphátăhi n,ăqu nălýăvàăđ aăb nhănhânăđ năkhámătr căkhiă

bi tăm̀nhăb ăTHAăt iăc ngăđ ngăg păr tănhi uăkhóăkh n.ăCóănhi uăy uăt ă nhăh ngă

nh ăng iădânăcònănghèoăch aăđ ăti nătheoădõi,ăthi uăs ăquanătâm,ăthi uăhi uăbi t,ătr̀nhăđ ăh căv năth p ăDoăđóăc năxâyăd ngăm tăk ăho chămangătínhăch tăchi nă

l cătrongăphòng,ăch ngăb nhăTHA.ăăDoăđó,ăđ ăhi uăthêmăv ăhànhăvi,ătháiăđ ăc aă

ng iădânătrongăvi căphòngăng aăb nhăTHAătácăgi ăti n hành đ ătài "Ki n th c, thái đ , hành vi v phòng ng a c a b nh nhân THA t i BV HYD TPHCM"

1.2 V năđ ănghiênăc u

Hi nănay, b nhăTHA v nălàăm tătrongănh ngăv năđ ăc aăs căkh eăc ngăđ ngă

c năđ căquanătâmăkhôngănh ngăv̀ăt năsu tăm căb nhăcao,ăgâyăraăcácăbi năch ngă

n ngăn ă nhăh ngălênăch tăl ngăcu căs ngăc aăng iăb nh.ăVi căki măsoátăhuy tăápăch ăcóăth ăđ tăđ căkhiăcóăs ăph iăh păt tătrongăđi uătr ădùngăthu căvàăthayăđ iă

l iăs ng.ăDoăđó, đ ăcóăđ căs ăph iăh păt tănày,ăb nhănhânăc năcóăki năth căv ă

b nhăt tăc aăm̀nh,ăcóătháiăđ ăđúngăvàăhànhăviăphùăh păcácăyêuăc uăv ăthayăđ i l iă

s ng,ănh năth căcácăy uăt ănguyăc ăgâyăb nhăđ ăphòngăb nh,ăc ngănh ăs ătuânăth ă

đi uătr ăV yăth̀ăgi aăki năth c,ătháiăđ ăđúngăvàăhànhăviăphùăh păc aăb nhănhânăcó liênăquanăv iănhauănh ăth ănào?

1.3 M cătiêuănghiênăc u

1.3.1 M c tiêu t ng quát

Xácăđ nhăm iăliênăquanăgi aăki năth c,ătháiăđ ,ăhànhăviăv ăphòngăng ac aă

b nhănhânăTHA t iăBVă HYDăTPHCM

1.3.2 M c tiêu c th

ătàiăth căhi năv iăm cătiêuăc ăth :

- ánhăgiáăv ăki n th c,ătháiăđ ,ăhànhăviăv ăvi căphòngăng ac aăb nhănhână

THA t iăBVă HYDă TPHCM

- ánhăgiáăthóiăquenăsinhăho tăliênăquanăđ năvi căphòngng aTHA

- ánhă giáă m că đ ă nghiêmă tr ngă c aă b nh d iă gócă nhìn c aă b nhă nhână

THA

-Xác đ nh m i liên quan c a ki n th c, thái đ , hành vi v i tu i, gi i tính,

trình đ h c v n, kinh t gia đ̀nh, dân t c và ngh nghi p trong phòng ng aăb nhă

THA

1.4 Cơuăh iănghiênăc u

ătàiănghiênăc uăđ căth căhi nănh mătr ăl iăcácăcâuăh iăsau:

- Th ă1: Ki năth c,ătháiăđ ,ăhànhăvi v phòngăng a c aăb nhănhânăTHA t iăBVă HYDăTp.HCMăhi nănayănh ăth ănào?

- Th ă 2:ă Thóiă quenă sinhă ho tă liênă quană nh ă th ă nàoă đ nă vi că phòngă ng aă

b nhăTHA?

-ăTh ă3:ăM căđ ănghiêmătr ngăc aăb nh d iăgócănh̀năc aăb nhănhânTHA

- Th ă4:ăCó m i liên quan gi a ki n th c,thái đ ,hành vi v i cácăđ căđi mănhână ch ngă h că c aă b nhă nhână trong vi că phòngng aă b nhă THA t i BVă HYDă

TP.HCM hay không?

1.5 iăt ng,ăph măviănghiênăc u

1.5.1 i t ng nghiên c u

- Ki năth c,ătháiăđ ,ăhànhăviăv ăphòngăng aăc aăb nhănhânăTHA

- iăt ngăkh oăsát là nh ngăb nhănhânăTHA đưăđ năđi uătr t iăBVă HYDă

Tp.HCM,40ătu iătr ălên trongăkho ngăth iăgianăt ă05/2015ăđ nă06/2015

1.5.2 Ph m vi nghiên c u

1.5.2.1 Ph m vi v th i gian

S ăli uăth ăc păđ căthuăth păt ăn mă2012ă– 2015,ăs ăli uăs ăc păđ căthuă

th păt ăthángă5/2015ăđ năthángă6/2015

1.6 ́ăngh aăth căti năc aăđ ătƠi

K tăqu ănghiênăc uăc aăđ ătàiănàyăđemăl iăm tăs ăýăngh aănh ăsau:

- Cungă c pă thôngă tină th că t ă v ă cácă bi nă s ă cóă th ă tácă đ ngă đ nă hành vi phòngăng ac aăb nhănhânăTHA

- Làmăc ăs ăchoăcácăb nhăvi năthamăgiaăch aăb nhăchoăb nhănhânăTHA hi uă

qu ăh n

- Ngoàiăra,ănghiênăc uănàyăcóăth ădùngălàm tàiăli uăthamăkh oăcho h căviênăCaoăh căkinhăt ă&ăqu nătr ăl nhăv căs căkh eăti păt căcóănh ngănghiênăc uăti pătheoăliênă quană đ n ki nă th c,ă tháiă đ ă vàă hànhă vitrongă vi că phòngă ng ac aă b nhă nhână

THA, đóngăgópăm tăph năc ăs ălýălu năchoăcácănghiênăc uăti pătheoăv ăl nhăv că

này

1.7 K tăc uăc aălu năv n

tài nghiên c u này có c u trúc g m 05 ch ngănh ăsau:

Ch ngă1: Gi i thi uăđ tài

N i dung này bao g m gi i thi u v b i c nh nghiên c u; trình bày câu h i nghiên c u; m c tiêu nghiên c u;ăxácăđ nhăđ iăt ng và ph m vi nghiên c u,ăđ ng

th i nêu c u trúc nghiên c u c a lu năv n

Ch ngă2: C ăs lý thuy t và th c ti n

Ch ngănàyătr̀nhăbàyăc ăs lý thuy t làm n n t ngăđ th c hi n nghiên c u

C th là lý thuy t hành vi; lý thuy t v ni m tin s c kh e.ă ng th i nêu lên m t

s khái ni m,ăquyăđ nhăliênăquanăđ n nh n th c,ătháiăđ , hành vi, nh ng v năđ liên quanăđ n b nh THA; Kh oăl c m t s nghiên c u có liên quan đ n ki n th c, thái

đ , hành vi c a b nh THA n c ngoài

Ch ngă3: Ph ngăphápănghiênăc u

Ch ngănày nêuărõăph ngăpháp,ămôăh̀nhănghiênăc u,ăxácăđ nh m u nghiên

c u; vi c xây d ngăthangăđo,ăb ng câu h i và cách th c th c hi n ph ng v n thu

th p x lý thông tin và ngu n thông tin

Ch ngă4: K t qu nghiên c u

Ch ngănàyătr̀nhăbàyăcácăk t qu nghiên c u liênăquanăđ n nh n th c, thái

đ và hành vi c aăng i b b nh THA Thông qua nh ng k t qu nghiên c u này s

tr l i các câu h iăđ căđ t ra ph n trên

CH NGă2:ăC ăS ăĹăTHUY TăVÀăTH CăTI NăV ăKI Nă

2.1 T ngăhuy tắp

2.1.1 Khái ni m v huy t áp

TheoDr V ă c ỂuăV nhăHi n,ăđưăđ aăraăkháiăni măhuy tăápănh ăsau:

Qu ă timă cóă nhi mă v ă nh ă m tă máyă b mă n c,ă khi nă choă máuă l uă thôngătrongăkh păchuăthânăconăng i.ăHuy tăápălàăđ épăc aăs ădiăchuy nămáu,ăcóătínhătácă

đ ngăvàoăthànhăváchăbênătrongăm chămáuăc ăth ăNóiăcáchăkhác,ăhuy tăápăđ căxácă

đ nhăb iăs ăl ngămáuăb măépăb iăqu ătim,ăvàăkíchăth căc ngănh ăđi uăki năc aă

nh ngăm chămáuăchínhă(đ ngăm ch,ăarteries).ăNgoàiăra,ăm tăs ăy uăt ăkhácătrongăc ă

th ăcóăth ă nhăh ngăđ năhuy tăápănh :ăkh iăl ngăn căho cămu iăch a;ăđi uăki nă

c aăhaiăqu ăth n,ăh ăth năkinh,ănh ngăm chămáu,ăvàăm căđ ăc aănh ngăkíchăthíchăt ăkhácănhau.ăChúngătaămu năbi tăđ căhuy tăápăcaoăth pănh ăth ănào?ăCách duyănh t,ăchúngătaăc năph iădùngăquaăm tăd ngăc ăđoăhuy tăáp

2.1.2 Khái ni m t ng huy t áp

TheoăT ăch căYăt ăth ăgi i (WHO):ăM tăng iăl năđ căg iălàăTHAăkhiăHAă

t iăđa,ăăHAăătâmăăthuăă(HATT)ăă≥ăă140ăămmHgăăvà/ho căăHAăăt iăăthi u,ăăHAăătâmăă

tr ngă(HATTr)ă≥ă90ămmHgăho căđangăđi uătr ăthu căh ăápăhàngăngàyăho căcóăítă

nh tă2ăl năđ căbácăs ăch năđoánălàăTHA

âyă khôngă ph iă t̀nhă tr ngă b nhă lýă đ că l pă màă làă m tă r iă lo nă v iă nhi uănguyênă nhân,ă cácă tri uă ch ngă đaă d ng,ă đápă ngă v iă đi uă tr ă c ngă r tă khácă nhau THAăc ngălàăy uăt ănguyăc ăc aănhi uăb nhătimăm chăkhácănh :ătaiăbi năm chămáuănưo,ăb nhăm chăvành ă(TríchătheoăChuăH ngăTh ng,ă2008, Nghiênăc uăth cătr ngă

b nhăTHA vàăr iălo năchuy năhoáă ăng iăTHA t iăxưăHoáăTh ngăhuy nă ngăH ă

-T nhăTháiăNguyên)

Cácăgiaiăđo năc aăTHA: THA giaiăđo nă1; giaiăđo nă2; vàăgiaiăđo nă3ălà:đ nhăngh aălàăhuy tăápătâmăthuăvà/ho căhuy tăápătâmătr ngătrongăkho ngă140đ nă159ă

vàă/ăho că90-99; 160-179ăvàă/ăho că100-109; 180ăvàăh nvàă/ăho că110ăvàăh nămmHg,ăt ngă ng

2.1.3 Phân lo i t ng huy t áp

Theoăt ăch căWHO/ISHă1999ăvàă2003ătrongăđóăđánhăgiáănguyăc ăthêmăchoănhómăcóăHAăb̀nhăth ngăvàăb̀nhăth ngăcao.ăCácăkháiăni mănguyăc ăth p,ătrungăb̀nh,ăcaoăvàăr tăcaoăđ ăch ănguyăc ăb ăcácăb nhălýătimăm chătrongăvòngă10ăn măl n

l tăt ngă ngălàă<15%,ă15-20%, 20-30%ăvàă>ă30%ătheoăFramingham,ăho cănguyă

c ăb ăb nhălýătimăm chăgâyăt ăvongăl năl tăt ngă ngălàă<ă4%,ă4-5%, 5-8% và

>8%ătheoătiêuăchu năSCORE.ăCácăphânălo iănàyăcóăth ăđ căs ăd ngănh ălàăcácă

d uăch ăđi măc aănguyăc ăt ngăđ i,ăv̀ăv yăcácăbácăs ăcóăth ăt ăápăd ngăm tăhayăvàiăbi năphápăth mădòămàăkhôngăb tăbu căph iăd aăvàoăcácăng ngăđi uătr ăHAăđưăquyăđ nh

B ngă2.1.ăPhơnăđ ăt ngăhuy tắp

- Ápăl c m chăđ păt iă uălàă40ămmHg,ăn uătrênă61ămmHgăcóăth ăchoăthêmă1ătiênăl ngăn ngăchoăb nhănhân

2.1.4 M t s lo i hình THA có th g p

1 THA tâm thu đ n đ c

i v i ng i l n tu i, Huy t áp tâm thu có xu h ng t ng và huy t áp tâm

tr ng có xu h ng gi m Khi HATT >140 mmHg và HATTr <90 mmHg g i là

THA TÂM THU đ n đ c chênh HA (tâm thu – tâm tr ng) và HATT d báo

nguy c và quy t đ nh đi u tr

trong khi HA h ng ngày nhà ho c đo b ng ph ng pháp 24 gi l i bình th ng

Tình tr ng này g i là “THA áo choàng tr ng”, t l m c khá cao là 10-30% THA

áo choàng tr ng t ng theo tu i, có th là kh i đ u c a THA th c s và có th làm

t ng nguy c b nh tim m ch

4 THA n (THA l u đ ng đ n đ c)

Th ng ít g p h n THA áo choàng tr ng và khó phát hi n h n, đó là tình

tr ng trái ng c – HA bình th ng t i phòng khám nh ng l i t ng n i khác, ví d

t i n i làm vi c hay t i nhà (THA 24 gi đ n đ c) Nh ng b nh nhân này có t n

th ng c quan đích nhi u h n và nguy c cao h n nh ng đ i t ng HA luôn luôn

bình th ng

Nói chung, dù là THA b t k hình th c nào, b nh nhân đ u nên đ n khám

t i các c s y t đ đ c t v n, xét nghi m … xác đ nh m c đ b nh nh m có

ph ng án đi u tr b nh và d phòng các bi n ch ng nguy hi m c a THA có th

x y ra v i b t c ai và vào b t k th i đi m nào

5 THA gi ăt o

THA gi ă t oă làă hi nă t ngă huy tă ápă khiă đoă khôngă ph nă ánhă th că v iă t̀nhă

tr ngăhuy tăápătrongăđ ngăm chămàăth ngălàăcaoăh n.ăTr ngăh pănàyăđưăđ că

m tănhàăkhoaăh căquanăsátăvàămôăt ăg nă100ăn mătr căđây.ăTuyănhiên,ăchoăđ nă

n mă1978ăđi uăđóăv năch aăđ căcôngănh n.ăTrongănh ngăn măg năđây,ăcácănhàănghiênăc uănh năth yăhi năt ngăTHA gi ăt oăth ngăg pă ăng iăb ăv aăx ăđ ngă

m chă ăcánhătay.ăTheoăgiáoăs ăAlbertăFounieră– Trungătâmăb nhăvi nă iăH căYă

Amiens – Pháp, THA gi ăt oăcònăth yă ănh ngăng iăcaoătu i,ănh ngăng iătr ătu iă

b ăđáiătháoăđ ngăvàăsuyăth nădoăcan-xiăhóaăm chămáu

- Cóăth ănóiăs ăchênhăl chăgi aăhuy tăápăt ngătheoăt ăl ăthu năv iăt̀nhătr ngă

v aăx ăđ ngăm chăcánhătay:ăCàngăx ăhóaăbaoănhiêuăth̀ăm căđ ăhuy tăápăt ngăgi ăcàngăl năb yănhiêu.ăCóănh ngăb nhănhânăkhiăđoăhuy tăápătheoăph ngăphápăthông

th ngă làă 245/86mmHg.ă Nh ngă khiă đoă huy tă ápă trongă lòngă m chă l iă ch ă cònă

148/86mmHg

- Trênăth c t ,ănênăth nătr ngătr căm tăch năđoánăTHA n uănh ăb năthână

b năkhôngăh ăth yăcóăm tăd uăhi uănghiăng ănàoănh ăđưăđ căth yăthu căch năđoánă

“ăđưăb ăt năth ngăc ăquanăđíchă“ănh ă“ăph̀ăđ iăth tătráiă“ăhayă“ăt năth ngăvõngă

m cătrungătâm”…ăN uănh ăb năđưăcóănh ngăd uăhi uăho cătri uăch ngăc aăx v a

đ ngăm chă ăm chămáuăngo iăbiênănh ăd uăhi uă“ăkh păkh nhăcáchăh iă“ ăth̀ăcàngănênă th nă tr ng.ă S ă cóă m tă c aă d uă hi uă vôiă hóaă đ ngă m chă đ că phátă hi nă trênăXquangăc ngălàăm tăd uăhi uăgiúpăth yăthu căc nhăgiácăv iăhi năt ngăTHA gi ă

t o

- S ăth nătr ngănàyălàăs ăc năthi tăv̀ăs ăanătoànăc aăchínhăb n.ăN uătr ngă

h păb nhănhânămôăt ătrênăđ căđi uătr ăb ngăthu căh ăhuy tăáp,ăch căch năs ăgâyăt tăhuy tăápăd iăm căb̀nhăth ng,ăgâyăthi uămáuănuôiăd ngăcácăc ăquanătrongăc ă

th ,ăd năđ năcácătaiăbi nănh ăng t,ăđ tăqu ăvàăcácăbi năch ngăkhác

2.2 Ki năth c

Tri th c hay ki n th c (ti ng Anh: knowledge) bao g m nh ng d ki n,

thông tin, s mô t , hay k n ng có đ c nh tr i nghi m hay thông qua giáo

d c.Trong ti ng Vi t, c " tri" l n "th c" đ u có ngh a là bi t Tri th c có th ch s

hi u bi t v m t đ i t ng, v m t lý thuy t hay th c hành Nó có th n tàng,

ch ng h n nh ng k n ng hay n ng l c th c hành, hay t ng minh, nh nh ng hi u

bi t lý thuy tv m t đ i t ng; nó có th ít nhi u mang tính hình th c hay có tính

h th ng.ă(Wikipedia, 2014)

Hayăcóăkháiăni măkhácăv ăki năth căđóălàănh ngăhi uăbi tăc aăconăng iăv ă

m tăl nhăv căc ăth ănàoăđó

Ví d : Hi uăbi tăr ngăphânăng iăcóănhi uăm măb nhănguyăhi m

Theoă àmă Kh iă Hoànă &c ngă s ă (2007)ki nă th că hayă hi uă bi tă c aă m iă

ng iăđ cătíchăl yăd năquaăquátr̀nhăh căt păvàăkinhănghi măthuăđ cătrongăcu că

s ng.ăM iăng iăcóăth ăthuđ căki năth căt ăthàyăcôăgiáo,ăcha m ,ăb năbè,ăđ ngănghi p,ănh ngăng ixungăquanh,ăsáchăv ăvàăcácăph ngăti năthôngătinăđ iăchúngăcungăc p.ăT ăđógiúpăconăng iăcóăcácăsuyăngh ăvàăt̀nhăc măđúngăđ n,ăcóăhànhăviăphùă h ptr că m iă s ă vi c.ă Cácă ki nă th că v ă b nhă t t,ă s că kh eă vàă b oă v ,ă nângă

caos căkh eălàăđi uăki năc năthi tăđ ăm iăng iăcóăc ăs ăth căhànhăcácăhànhăvis că

kh eălànhăm nh

2.3 Th́iăđ

T khi khái ni m thái đ đ c đ a ra l n đ u tiên vào n m 1918, cùng v i

r t nhi u nghiên c u khác nhau v thái đ ,th̀ đ ng th i c ng xu t hi n nh ng đ nh ngh a khác nhau c a các nhà tâm lý h c v thái đ M i đ nh ngh a l i bàn t i m t

khía c nh c a thái đ , góp ph n làm phong phú thêm cách hi u v ph m trù này

Trong t đi n ti ngăVi t (Vi n ngôn ng h c, NXB Tp HCM) tháiăđ ăđ c

đ nh ngh a là: “Cách nhìn nh n, hành đ ng c a cá nhân v m t h ng nào đó tr c

m t v n đ , m t tình hu ng c n gi i quy t ó là t ng th nh ng bi u hi n ra bên

ngoài c a ý ngh , tình c m c a cá nhân đ i v i con ng i hay m t s vi c nào đó”

Trongt đi nAnh-Vi t, “thái đ ” đ c vi t là “Attitude” và đ c đ nh ngh a

là “cách ngx , quan đi m c a m t cá nhân”

T đi n xã h i h c do Nguy n Kh c Vi n ch biên c ng nh n m nh: “tâm

th -thái đ -xã h i đư đ c c ng c , có c u trúc ph c t p, bao g m các thành ph n

nh n th c, xúc c m, hành vi”

Còn trong t đi n các thu t ng Tâm lý và Phân tâm h c xu t b n t i

NewYork n m 1996 thì l i cho r ng: "Thái đ là m t tr ng thái n đ nh b n v ng,

do ti p thu đ c t bên ngoài, h ng vào s ng x m t cách nh t quán đ i v i m t

nhóm đ i t ng nh t đ nh, không ph i nh b n thân chúng ra sao mà chúng đ c

nh n th c ra sao.M t thái đ đ c nh n bi t s nh t quán c a nh ng ph n ng đ i

v i m t nhóm đ i t ng Tr ng thái s n sàng có nh h ng tr c ti p lên c m xúc và

hành đ ng có liên quan đ n đ i t ng”

Theoă àmăKh iăHoànă&ăCSă(2007)“Tháiăđ ăđ căcoiălàătr ngătháiăchu năb ă

c aăc ăth ăđ ăđápă ngăv inh ngăt̀nhăhu ngăhayăhoànăc nhăc ăth ăTháiăđ ăph năánhă

nh ngăđi uăng itaăthíchăho căkhôngăthích,ămongămu năhayăkhôngămongămu n,ătină

hay khôngtin,ăđ ngăýăhayăkhôngăđ ngăý,ă ngăh ăhayăng năc n ăTháiăđ ăth ngă

b tngu năt ăki năth c,ăni mătinăvàăkinhănghi măthuăđ cătrongăcu căs ng,ăđ ngth iătháiăđ ăc ngăch uă nhăh ngăc aănh ngăng iăxungăquanh

Nh v y, các t đi n khi đ nh ngh a v thái đ đ u cho r ng đó là “cách ng

x c a cá nhân đ i v i các tình hu ng, các v n đ c a xã h i” Nó đ c c u thành

r t ph c t p, v i nhi u b ph n h p thành, cho dù cách s d ng t ng khi đ nh ngh a v thái đ là khác nhau

Khi nói t i đ nh ngh a v thái đ t tr c t i nay, chúng ta không quên nh c

l i khái ni m thái đ đư đ c đ a ra l n đ u tiên vào n m1918 c a hai nhà tâm lý

h c ng i M là W.I.Thomas và F.Znaniecki.(1918) Hai nhà tâm lý h c này cho

r ng: “thái đ là đ nh h ng ch quan c a cá nhân có hành đ ng hay không hành

đ ng khác mà đ c xã h i ch p nh n” Hai ông c ng cho r ng: “thái đ là tr ng thái

tinh th n c a cá nhân đ i v i m t giá tr ” Nh v y, W.I.Thomas và F.Znaniecki

(1918) đưăđ ngănh tătháiăđ ăv iăđ nhăh ngăgiáătr ăc aăcáănhân

2.4 HƠnhăvi

2.4.1 Khái ni m hành vi

Quanăsátăph nă ngăc aăm tăcáănhânătrongăm tăt̀nhăhu ngănh tăđ nhăđ iăv iă

m tă m că tiêuă nh tă đ nh.Ajzenă (1991,ă Theory of planned behavior) choă bi tă m tă

hànhăviălàăm tăch căn ngăc aăýăđ nhăvàănh năth căv ăki măsoátăhànhăviătrongăđó

nh năth căki măsoátăhànhăviăt ngăthíchăd ăki năđ nătrungăb̀nhă nhăh ngăc aăýă

đ nhăhànhăvi,ănh ăv yălàăm tăýăđ nhăt oăthu năl iăchoăhànhăviăch ăkhiănh năth că

ki măsoátăhànhăviăm nhăm

M iăph nă ngăc aăm tăcáănhânăkhiăb ăm tăy uăt ănàoătrongămôiătr ngăkích thích;ăcácăy uăt bênăngoàiăvàăt̀nhătr ngăbênătrongăg păthànhăm tăt̀nhăhu ngăvàăti nătr̀nhă ngăx ăđ ăthíchă ngăcóăđ nhăh ng,ăm cătiêuănh măgiúpăch ăth ăthíchănghiă

v iăhoànăc nhăthiăg iălàăhành vi

Theoăt ăđi năTi ngăvi t,ăhànhăviălàătoànăb ănóiăchung nh ngăph nă ng,ăcáchă

c ăx ,ăbi uăhi năraăngoàiăc aăm tăng iătrongăhoànăc nhăc ăth ănh tăđ nh

Hànhăviăc aăconăng iălàăm tăhànhăđ ng,ăhayălàăt păh păph căt păc anhi uăhànhăđ ng,ămàănh ngăhànhăđ ngănàyăl iăch uă nhăh ngăc aănhi uăy ut ăbênătrongă

và bên ngoài,ăch ăquanăc ngănh ăkháchăquan.ăVíăd ăcácăy uăt tácăđ ngăđ năhànhăviă

c aăconăng iănh :ăphongăt căt păquán,ăthóiăquen,ăy ut ădiătruy n,ăv năhoáă- xưăh i,ăkinhăt ă- chínhătr ăCh ngăh năhànhăviăth chi năcácăđi uăl ăv ăv ăsinhămôiătr ng,ă

hành vi tôn tr ngăphápălu t ăM ihànhăviăc aăm tăconăng iălàăs ăbi uăhi năc ăth ă

c aăcácăy uăt ăc uăthànhănênnó,ăđóălàăcácăki năth c,ăni mătin,ătháiăđ ăvàăcáchăth căhànhăc aăng iăđótrongăm tăt̀nhăhu ngăhayătrongăm tăs ăvi căc ăth ănh tăđ nhănàoăđóă[ iăh căYăkhoaăThái Nguyên (2007) Giáo trình khoa h c hành vi vàgiáo d c

nâng cao s c kho , NXBă HThái Nguyên]

Nh ăv y,ăhànhăviăbaoăgi ăc ngăphátătri nătrongăh ăth ngăc ngăch ăítăhayă

nhi uărõăr tăđ iăv iăch ăth ăTuyăv yănóăc ngăkhôngăph iăhoànătoànădoăcácăc ăc uăxưăh iăkháchăquan quyăđ nh.ăNóălàăhànhăviăcáănhânădi năraătrongăquáătr̀nhăxưăh iăhoá,ănóăcònăd aăvàoănh ngăýăđ nhăvàăđ ngăc ăc aăch ăth ăhànhăvi,ăc ngănh ăvàoă

nh ngăph ngăti năth căhi năhànhăviăc aăchúăth ă[T ăđi năTi ngăvi t,ătr.ă25]

2.4.2 Hành vi s c kho

Hành vi s c kh e là hành vi c aăcáănhân,ăgiaăđ̀nh,ăc ngăđ ng t o ra cácy u

t tácăđ ng tr c ti p, ho c gián ti păđ n s c kh e c a chính h , có th cól i ho c có

h i cho s c kh e [ iăh căYăkhoaăTháiăNguyênă(2007), Giáo trình khoa h c hành vi

và giáo d c nâng cao s c kho , NXBă HThái Nguyên]

Theo nhăh ng c a hành vi, chúng ta có th phân ra 3 lo i hành vi s ckho

nh ăsau:

- Nh ng hành vi lành m nh, có l i cho s c kho :

ó là nh ng hành vi giúp b o v và nâng cao tình tr ng s c kho c acon

ng i Ví d : Làm chu ng nuôi gia súc, gia c m cách xa ngu năn c sinhho t, th c

hi nă năchínău ng sôi, gi gìn v sinh cá nhân và v sinhăn iăcôngc ng

đ ăk ăgió.ăV iăcácălo iăhànhăviănàyăth̀ăt tănh tălàăkhôngănênătácđ ng,ătráiăl iăcóăth ă

l iăd ngăvi căđeoăvòngăđóăđ ăh ngăd năcácăbàăm ătheodõiăs ăt ngătr ngăc aăconă

mình

Giáoăd căs căkho ănh măt oăraăcácăhànhăviăs căkho ăcóăl iăchoăs căkho màă

đi uăquanătr ngănh tălàăt oăraăđ căcácăthóiăquenăt t,ăcácăhànhăviălànhm nh

Thayăđ iăthóiăquenăsinhăho tălàăph năquanătr ngăkhôngăth ăthi uătrongăphòngă

ng aăb nhăTHA.ăBaoăg măgi măcânăn ng;ăt păth ăd c;ăch ăđ ă năl t,ăgi măm ,ăítă

th t,ăh năch ă năđ ng,ătinhăb t;ăkhôngăhútăthu c;ăkhôngău ngăr uăbia

L iăíchăc aăvi căthayăđ iăthóiăquenăsinhăho t:ăThayăđ iăthóiăquenăsinhăho tăgiúpălàmăgi măhuy tăáp,ăgi măcácăbi năch ngăvàăgi măc ăt năsu tăm căb nh.ăTuyănhiênăhi uăqu ăc aăthayăđ iăthóiăquenăsinhăho tăcònătùyăthu căvàoăt ngăcáănhân,ăn uă

b nhănhânăkiênătr̀ătuânăth ăth̀ăl iăíchăđ tăđ căr tăt tăvàăhi uăqu ăm tăđiănhanhăchóngăkhiăkhôngăcònăduyătr̀ăcácăch ăđ ăthayăđ iănày

-Gi măcânăn ng:ăTh aăcână nhăh ngălênăm căhuy tăápăt ăth iăniênăthi uăvàălàăy uăt ăquanătr ngătrongăvi căphòngăng aăb nhăTHA.ăGi măkho ngă5ăkgăcânăn ngăănh ngăb nhănhânăquáăcână(v tăquáă10%ăcânăn ngălýăt ng)ălàmăgi măhuy tăápălênăt ăl ăl năb nhănhânăTHA

-T păth ăd c:ăHo tăđ ngăth ăl căth ngăxuyên,ăítănh tălàă ăm cătrungăb̀nhăđưă

đ căch ngăminhălàăcóăl iăchoăvi căphòngăng aăb nhăTHA.ăV iăc ăch ăh ăHAăc aă

ho tăđ ngăth ăl cănh ăsau:ăgi măho tătínhăgiaoăc măquaătrungăgianăgiaăt ngăph năx ă

th ăth ăápăl c,ăgi măđ ăc ngăđ ngăm chăvàăgiaăt ngăđ ăgiưnăđ ngăm chăh ăth ng,ăgiaă t ngă phóngă thíchă Nitrică oxideă t ă n iă m c,ă giaă t ngă nh yă c mă insulin.ă Nhi uănghiênăc uăng uănhiênăcóăki măsoátăđ căti năhànhăvàăđ aăraănh ngăb ngăch ngă

m nhăm ăv ăm căđ ă nhăh ngăc aăho tăđ ngăth ăl călênăHA,ănh năth yăr ngăt ngă

ho tăđ ngăth ăl c cóătácăd ngălàmăgi măHATTăvàăHATTră ăc ă2ăđ iăt ngăHAăb̀nhă

th ngăvàăTHA.ăC năcóăs ăth ngăxuyênătrongăt păluy n,ăm iăngàyănênăt păth ăl căítănh tă30ăphút,ăt tăc ăcácăngàyătrongătu n.ăS ăt păluy năđ uăđ nănh ăv yăs ăgi mă

đ căHAăt ă4-9 mmHg

-Ch ăđ ă nănh t,ăgi mămu iă năđưăđ căch ngăminhălàălàmăgi măHAăvàănguyă

c ăbi năch ngăc aăb nhănhânăTHA.ăCh ăđ ă năgi mămu iăă<ă6găNaCl/ngàyăho că2,4găNatri/ngày,ă nănhi uărau,ă năđ ăl ngăkali,ă nănhi uăcá,ă năítăth t,ă năítăm ăđ ngă

v t,ăch ăc nă nănh tă1ăchútăxíu,ăt călàăkhôngălàmăthayăđ iăkh uăv ămónă n,ăc ngăcóă

th ă làmă choă HAă gi mă xu ng.ă Ch ă đ ă nă DASHă (Dietaryă Approachesă toă StopăHypertension):ă nănhi uătráiăcây,ărau,ăítăm ă(gi măch tăbéoătoànăph năvàălo iăbưoăhòa)ăHAăgi măt ă8-12 mmHg

-Hútăthu călá:ăTuyăhútăthu c láăkhôngăcóăb ngăch ngăgâyăTHA,ănh ngănóălàmăt ngănguyăc ăgâyănhi uăbi năch ngăc aăb nhăTHA

-U ngăr uăbiaăítăvàăđi uăđ :ăM tăs ănghiênăc uăchoăth yăn uădùngăl ngă

r uăthíchăh păth̀ăcóăth ăphòngăng aăb nhăTHA.ăDoăđóăl ngăr uăn uăcóădùngă

c năh năch ăít h nă30mlăEthanol/ngàyăđ iăv iănam,ă15ml/ngàyăđ iăv iăn ăvàăng iă

nh ăcân

2.4.3 Lý thuy t v Hành vi d đ nh (Theory of Planned Bihavior) Ajzen, 1991

Lý thuy t v Hành vi d đ nh là m t lý thuy t v m i liên h gi a ni m tin

và hành vi Khái ni m này đ c đ xu t b i Ajzen (1991) đ c i thi n s c m nh tiên đoán c a lý thuy t hành đ ng h p lý b ng cách bao g m nh n th c ki m soát hành

vi ây là m t trong h u h t các lý thuy t tiên đoán thuy t ph c Nó đư đ c áp

d ng cho các nghiên c u v m i quan h gi a ni m tin, thái đ , ý đ nh hành vi và

hành vi trong nhi u l nh v c nh qu ng cáo, quan h công chúng, chi n d ch qu ng

cáo và ch m sóc s c kh e

Lý thuy t nói r ng thái đ đ i v i hành vi, đ nh m c ch quan, và ki m soát

hành vi, cùng nhau đ nh hình ý đ nh và hành vi hành vi c a m t cá nhân

Hình 2 1:ăMôăhìnhăĺăthuy tăv ăHƠnhăviăd ăđ nhăAjzen,ă1991

2.5 Môăhìnhăni mătinăs căkh e

Môăh̀nhăni mătinăs căkh eăđưăđ căápăd ngăđ ăd ăđoánăm tălo tăcácăhànhăviă

s căkh eăliênăquanănh ăđ căsàngăl căđ ăphátăhi năs măcácăb nhăkhôngăcóătri uă

ch ng vàătiêmăch ng G năđây,ămôăh̀nhănàyăđưăđ căápăd ngăđ ăhi uăph nă ngăc aă

b nhănhânăv iăcácătri uăch ngăc aăb nh, tuânăth ăphácăđ ăyăt , hànhăviăl iăs ngă(víă

d ,ăhànhăviăt̀nhăd cănguyăc ), vàăcácăhànhăviăliênăquanăđ năb nhămưntính, màăcóăth ă

yêuăc uăb oătr̀ăhànhăviălâuădài,ăthêmăvàoăthayăđ iăhànhăviăbanăđ u S aăđ iăcácămôăh̀nhăđưăđ căth căhi năvàoăcu iăn mă1988ăđ ăk tăh păb ngăch ngăm iăxu tăhi nătrongăcácăl nhăv cătâmălýăh căv ăvaiătròăc a t ăhi uăqu trongăvi căraăquy tăđ nhăvàă

hành vi (Irwin M Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)

C uătrúcăc aămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăđ căđ ăxu tălàăkhácănhauăgi aăcácăcáănhânăvàăthamăgiaăd ăđoánăcácăhànhăviăliênăquanăs căkh e:

 Nh năth căm căđ ănghiêmătr ng

Nh năth căm căđ ănghiêmătr ng đ ăc păđ năđánhăgiáăch ăquanăv ăm căđ ănghiêmă tr ngă c aă v nă đ ă s că kh eă vàă nh ngă h uă qu ă ti mă n ngă c aă nó Các mô h̀nhăni mătinăs căkh eăchoăr ngănh ngăng iăc mănh năđ căm tăv năđ ăs căkh eănghiêmătr ngăchoălàăcóănhi uăkh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăđ ăng năch năv nă

đ ăx yăraăv iăs căkh eă(ho căgi măm căđ ănghiêmătr ngăc aănó) Nh năth căm că

đ ănghiêmătr ng baoăg măni mătinăv ăb nhăc aăb năthână(víăd :ăđeăd aătínhăm ngă

ho căcóăth ăgâyăkhuy tăt tăho căđau)ăc ngă nh ănh ngătácăđ ngăr ngăh năv ăc nă

b nhă nàyă vàoă ho tă đ ngă trongă côngă vi că vàă vaiă tròă xưă h iă (McCormickă Brown,ă

1999, Theory of Reasoned Action/Planned Behavior Overview University of South Florida Community and Family Health.)

 Nh năth cătính nh yăc m

Nh năth cătính nh yăc m liênăquanăđ năđánhăgiáăch ăquanăc aănguyăc ăphátătri năm tăv năđ ăs căkh e Cácămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăd ăđoánăr ngăcácăcáănhân

c măth yăr ngăh ăd ăb ăm tăv năđ ăs căkh eăc ăth ăs ăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăđ ă

gi mănguyăc ăphátătri năcácăv năđ ăs căkh e Cácăcáănhânăcóănh năth cătínhănh yă

c mă th pă cóă th ă ph ă nh nă r ngă h ă cóă nguyă c ă m că m tă c nă b nhă đ că bi t

[http://en.wikipedia.org/wiki/Health_belief_model- cite_note-Origins_of_HBM-2].Nh ngă

ng iăkhácăcóăth ăth aănh năkh ăn ngăr ngăh ăcóăth ăm căb nhănày,ănh ngătinăr ngănóălàăkhóăx yăra Cáănhânătinăr ngăh ăcóănguyăc ăm căm tăc năb nhăth păcóănhi uă

kh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăkhôngălànhăm nh,ăho cănguyăhi m Cáănhânăc mă

nh năđ căm tănguyăc ăcaoăth̀ăh ăs ăb ă nhăh ngătr căti păb iăm tăv năđ ăs că

kh eăđ căbi tăcóănhi uăkh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăđ ăgi mănguyăc ăphátătri năb nhănày

S ăk tăh păc aănh năth căm căđ ănghiêmătr ng và nh năth cătínhnh yăc m

đ căg iălàă m iă đeăd a Nh nă th că m căđ ă nghiêmă tr ng và nh năth cătínhnh yă

c m đ ănh năbi tăt ngălo iăb nh,ăph ăthu căvàoăki năth căv ăt̀nhătr ngănày Các mô h̀nhăni mătinăs căkh eăd ăđoánăr ngăm iăđeăd aăcaoăh năd năđ năcaoăkh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăt ngăc ngăs căkh e.ă(Irwin M Rosenstock, Godfrey M

Hochbaum, S Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)

 Nh năth cl iăích

Hànhăviăs căkh eăc ngăb ă nhăh ngăb iăcácăl iăíchăc aăcácăhànhăđ ng L iăíchănh năth căthamăkh oăđ ăđánhăgiáăm tăcáănhânăv ăgiáătr ăho căhi uăqu ăc aăvi căthamăgiaăvàoăm tăhànhăviăt ngăc ngăs căkh eăđ ăgi mănguyăc ăm căb nh N uăm tăcáănhânătinăr ng m tăhànhăđ ngăc ăth ăs ălàmăgi mătínhănh yăc măv iăv năđ ăs că

kh eăho căgi măm căđ ănghiêmătr ngăc aănó,ăsauăđóăanhătaăho căcôătaăcóăkh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviămàăb tăk ăs ăth tăkháchăquanăv ăhi uăqu ăc aăcácăhànhă

đ ng Víăd ,ănh ngăng iătinăr ngăm căkemăch ngăn ngăng năng aăungăth ădaăcóănhi uăkh ăn ngăđ ădùngăkemăch ngăn ng,ăcácăcáănhânănh ngăng iătinăr ngămangăkemă ch ngă n ngă s ă khôngă ng nă ch nă s ă xu tă hi nă c aă ungă th ă da.(Irwin M

Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)

 Nh năth căràoăc nă

Hànhăviăs căkh eăliênăquanăc ngălàăm tăch căn ngăc aăcácăràoăc nănh năth că

đ năhànhăđ ng Nh năth căràoăc năc aăm tăcáănhânăgâyăraătr ăng iăđ ăthayăđ iăhànhă

vi Ngayăc ăn uă m tăcáănhânăc mănh năt̀nhătr ngăđeăd aăđ iăv iă s căkh eănh ngă

cácă ràoă c nă cóă th ă ng nă ch nă s ă thamă giaă trongă cácă hànhă viă t ngă c ngă s că

kh e Nóiăcáchăkhác,ănh ngănh năth căl iăíchăph iăv tănh ngăràoăc nănh năth căđ ăthayăđ iăhànhăviăđ ăx yăra Nh năth căràoăc năbaoăg măc mănh năs ăb tăti n,ăchiă

phí, nguyăhi mă(víăd ,ătácăd ngăph ăc aăm tăth ăt căyăt )ăvàăkhóăch uă(víăd ănh ăđau,ăc măxúcăkhóăch u)ătrongăthamăgiaăvàoăhànhăvi Víăd ,ăthi uăti păc năv iăch măsócăyăt ăvàănh năth căr ngăchítăvaccineăcúmăs ăgâyăđauăđángăk ăcóăth ăhànhăđ ngă

nh ănh ngăràoăc năđ ăti pănh năv c-xin cúm (Irwin M Rosenstock, Godfrey M

Hochbaum, S Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)

 căđi măcáănhân

căđi măcáănhân,ăbaoăg măc bi nănhânăkh uăh c, tâmălýăxưăh i ,ăvàăc ăc uăcóăth ă nhăh ngăđ nănh năth că(t călà,ăm căđ ănh năth c,ătínhănh yăc m,ăl iăích,ăvàăcácăràoăc n)ăc aăcácăhànhăviăliênăquanăs căkh e Cácăbi nănhânăkh uăh căbaoă

g mătu iătác,ăgi iătính,ăch ngăt c,ăs căt c,ăvàăgiáoăd c Bi nătâmălýăxưăh iăbaoăg măcácăcáănhân,ăt ngăl păxưăh i,ăvàăs căépăc aănhómăthamăkh o Bi năc ăc uăbaoăg mă

ki năth căv ăm tăc năb nhănh tăđ nh Cácămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăchoăth yăr ngăcácăbi năđ căđi măcáănhână nhăh ngăđ năhànhăviăs căkh eăliênăquanădoă nhăh ngăgiánă ti pă đ nă nh nă th că nghiêmă tr ng,ă nh yă c m,ă l iă ích,ă vàă ràoă c n (Irwin M

Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)

 D uăhi uăđ ăhành đ ng

Cácămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăth aănh năr ngăm tăd uăhi u,ăho căkhuy năkhíchăc năthi tăđ ăthúcăđ yăs ăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăt ngăc ngăs căkh e các

d uăhi uăđ ăhànhăđ ngăcóăth ă ăbênătrongăhayăbênăngoài D uăhi uăsinhălýă(víăd ă

nh ăđau,ăcácătri uăch ng)ălàăm tăvíăd ăc aăcácătínăhi uăbênătrongăđ ăhànhăđ ng Các

d uăhi uăbênăngoàiăbaoăg măcácăs ăki năho căthôngătinăt ănh ngăng iăthân, các

ph ngăti nătruy năthông, cungăc păd chăv ăch măsócăs căkh eăhay trongăxúcăti năhànhăviăliênăquanăđ năs căkh e Víăd ăv ăcácătínăhi uăđ ăhànhăđ ngăbaoăg măm tă

t măb uăthi pănh cănh ăt ăm tănhaăs ,ăb nhăt̀nhăc aăm tăng iăb năho căthànhăviênăgiaăđ̀nh,ăvàăcácăs năph mănhưnăc nhăbáoăs căkh e C ngăđ ăc aătínăhi uăc năthi tă

đ ănh cănh ăhànhăđ ngăkhácănhauăgi aăcácăcá nhânăb ngăcáchănh năth cătínhănh yă

c m,ănghiêmătr ng,ăl iăích,ăvàăràoăc n Víăd ,ănh ngăng iătinăr ngăh ăcóănguyăc ă

caoăđ iăv iăm tăc năb nhănghiêmătr ngăvàăcóăm tăm iăquanăh ăđ căthi tăl păv iă

m tăd chăv ăch măsócăyăt ăBácăs ăcóăth ăd ădàngăthuy tăph căđ ăsàngăl căcácăb nhăsauăkhiănh̀năth yăm tăthôngăbáoăd chăv ăcôngăc ng,ătrongăkhiănh ngăng iătinăr ngă

h ăcóănguyăc ăth păđ iăv iăcácăb nhăt ngăt ăvàăc ngăkhôngăcóăquy năti păc năđángătinăc yăđ ăch măsócăs căkh eăyêuăc uătínăhi uăbênăngoàiăd ăd iăh năđ đ cătr̀nhăchi u (Irwin M Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen Kegeles, và

Howard Leventhal, 1988)

 Nh năth căb năthân

Nh năth căb năthân đưăđ căthêmăvàoăb năthànhăph năc aămôăh̀nhăni mătină

s căkh eă(t călà,ănh năth cănh yăc m,ănghiêmătr ng,ăl i ích,ăvàăcácăràoăc n)ăvàoă

n mă1988 Nh năth căb năthân liênăquanăđ nănh năth căc aăm tăcáănhânăthu căth măquy năc aăm̀nhăđ ăth căhi năthànhăcôngăm tăhànhăvi Nh năth căb năthân đưăđ căthêmăvàoămôăh̀nhăni mătinăs căkh eătrongăm tăn ăl căđ ăgi iăthíchărõăh nănh ngăkhácăbi tătrongăhànhăviăs căkh e Môăh̀nhănàyăđưăđ căphátătri năđ ăgi iăthíchăs ăthamăgiaăliênăquanăđ năhànhăviăs căkh eătrongăm tăth iăgianănh ăđ căsàngăl căungă

th ăho cănh năch ngăng a Cu iăcùng,ămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăđưăđ căápăd ngă

cho nhi uăh năđángăk ,ăthayăđ iăhànhăviălâuădàiănh ăs aăđ iăch ăđ ă nău ng,ăt păth ă

d c,ăvàăhútăthu c Cácănhàănghiênăc uăphátătri nămôăh̀nhăcôngănh năr ngăni mătinăvàoăkh ăn ngăđ ăth căhi năthayăđ iătrongăk tăqu ă(t călà,ăNh năth căb năthân) là

m tă thànhă ph n quan Irwin M Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen

Kegeles, và Howard Leventhal, 1998)

Trongănghiênăc uăc aăLaurenhan (2013)ăth̀ămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăcóăs ă

đi uăch nhăsoăv iămôăh̀nhăg căc aăIrwinăM.ăRosenstockăvàăc ngăs ,ă1950, 1988 Trongăđó,ătácăgi ăđưăthêmăvàoănhânăt ăNh năth căm iăđeăd aăvàăg pănhânăt ănh nă

th căl iăíchăvàăràoăc năv iănhau

Hình 2 2.ăMôăhìnhăni mătinăs căkh e (Laurenhan, 2013) 2.6 T ngăquanătƠiăli uănghiênăc u liên quan

Nghiênăc uăc a Aubertăvàăc ngăs ă(1998)ăv nh năbi t,ătháiăđ ăvàăth căhànhă

v ăb nhăTHA c aăm tăqu căgiaăđ căth cănghi măt iăC ngăhòaăSeychelles.ăNghiênă

c uănàyăt p trungăphânătíchăd aătrênăcácăkhíaăc nhăsinhăho tăth ngănh tăđ ăđánhăgiáăm căđ ăm căb nhănh ăS ăl năhútăthu cătrungăb̀nhătrongăngày,ăs ămlăc nă(r u)ă

đ cău ngătrongăngày,ăs ăgi ăt păth ăd cătrongăngàyăvàăs ăcânăn ng

K t qu nghiên c u cho th y ki n th c, thái đ , và th c hành (KAP) là m t

y u t r t quan tr ng trong ki m soát THA, nh ng r t ít thông tin có s n t các n c

phát tri n, n i cao huy t áp đư g n đây đ c công nh n là m t v n đ s c kh e

nghiêm tr ng Do đó, chúng tôi ki m tra KAP v THA trong m t m u ng u nhiên

1.067 ng i trong đ tu i t 25 đ n 64 n m, k t qu n đ o Seychelles ( n

D ng) KAP đ c đánh giá t m t b ng câu h i có c u trúc qu n lý T l m c chu n hóa theo tu i THA (t m soát huy t áp [BP] ≥160 / 95 mm Hg ho c dùng thu c h huy t áp) là 36% nam gi i và 25% ph n trong đ tu i t 25 đ n 64

tu i Trong s nh ng ng i cao huy t áp, 50% bi t v các nguyên nhân gây b nh,

34% đ c đi u tr , và 10% đư đ c ki m soát BP (t c là, BP <160/95 mm Hg) H u

h t nh ng ng i đư b nh THA, ho c khôngTHA đ u đư có ki n th c c b n t t liên

quan đ n y u t quy t đ nh THA và h u qu c a nó, có th đây là m t tác d ng c a

m t ch ng trình phòng ch ng b nh tim m ch toàn qu c trong nh ng n m qua Tuy

nhiên, s k v ng v k t qu thu n l i, thái đ tích c c, và th c hành phù h p v i

THA và l i s ng lành m nh có liên quan đư đ c tìm th y, v i r t ít s khác bi t

gi a hi u bi t c a các b nh nhân THA v i b nh nhân không hi u bi t v b nh THA

H n n a, nh ng ng i THA có các y u t nguy c tim m ch đ ng th i khác nh

h ng đ n nguy các b nh tim m ch khác, và h u h t h bi t rõ các tác đ ng có h i

c a các y u t khác Nh ngăd ăli uănàyăch ăraăs ăc năthi tăđ ăt iăđaăhóaăhi uăqu ă

c aăch ngătr̀nhăphòngăch ngăTHA vàăki măsoátăđ ăch mătr ătrongăvi căđ tăđ că

ki măsoátăTHA hi uăqu ăđ căgi măthi uătrongănh ngăqu căgiaăg păxu tăhi năg năđâyăc aăTHA làăm tăv năđ yăt ăcôngăc ng

Nghiên c u c a Alessandrovà c ng s (2013) s d ng ph ng pháp ch n

m u ng u nhiên 3450 h tham gia t các đ a bàn kh p qu c gia Mông C i u tra

này là ph ng v n b ng b ng câu h i v nhân kh u h c và kinh t -xã h i V iăm căđíchănghiênăc uăcácănhânăt ănh ăcácăđ căđi măcáănhân,ăki năth căv ăb nhă THA,

nh năth căv ănh ngănguyăc ăgâyănênăb nhăTHA,ăT păth ăd căđ năb nhăTHA

M t 1/5 s ng i tham gia cho bi t h ch a bao gi nghe nói v “huy t áp” S thi u hi u bi t v s c kh e v i m t ph n l n đáng k là nh ng ng i đàn

ông, đ c bi t là nh ng ng i đàn ông tr a s ng i tham gia đ c công nh n huy t áp cao là m t m i đe d a đ i v i s c kh e, v i m t m c đ caoăh năc aănh nă

th căr iăroăgi aăcácăcáănhânăđôăth Tr̀nhăđ ăh căv năvàătu iăgiàăth ngăđ căk tă

h păv iăm tăki năth căvàănh năth căv ănguyăc ăcao Kho ngă7/10ăng iăthamăgiaăđưă

nh năth căđ căm iăquanăh ăgi aămu iăvàăhuy tăáp Khámăpháăcácăràoăc năđ ăsàngă

l c,ănh ngăng iăđ căh iăđánhăgiáălàăm tă"thi uănh năth căt măquanătr ngă'làănhân

t ăchínhătrongăng năch năb nhăhuy tăápăđ iăv iăng iădânăMôngăC ,ănh ngăng iă

b nhănh năthu căvàăt păth ăd călàăbi năphápăcanăthi păch ălàăt ngăđ iăhi uăqu ătrongăvi căng năng aăhuy tăápăcao.ăK tălu năc aănghiênăc uălàăDânănôngăthôn; dân

s ă tr ; ng iă đànă ông; ng iă dână cóă tr̀nhă đ ă hi uă bi tă th pă vàă nh nă th că th pă

th ngăb ăr iăroăv ăb nhăcaoăhuy tăáp,ătr̀nhăbàyănh ngăkhóăkh nănh tăđ ănóăvàăk tă

qu ăs căkh eăcóăliênăquan.ăNghiênăc uănàyăchoăth yăl ăh ngăki năth căv ăs căkh eă

l nătrongănhómăqu năth ăng iăMôngăC ,ăliênăquanăđ năr iăroăs căkh eăliênăquană

đ năTHA

Nghiênă c uă c aSusan A Oliveria, Roland S Chen, Bruce D McCarthy,

Catherine C Davis, Martha N Hill, (2005)

M căđíchăc aănghiênăc uănàyălàăđ ăđánhăgiáăki năth căv b nhăTHA,ănh nă

th căvàătháiăđ ,ăđ căbi tălàăliênăquanăđ năhuy tăápă ăc aăng iăb ăb nhTHA.ăNghiênă

c uăch ăs ăd ngăph ngăphápăth ngăkêămôăt ăđ ăđánhăgiáăcácăch ătiêuăliênăquanăđ nă

ki năth c,ătháiăđ ăvàăt păth ăd căc aăb nhănhânăTHA

K tăqu ăchoăth y,ă90%ăb nhănhânăTHAăbi tăr ngăvi căh ăhuy tăápă(HA)ăs ă

c iăthi năs căkh eăvàă91%ăbáoăcáoăr ngăm tănhàăcungăc păch măsócăyăt ăđưănóiăv iă

h ăr ngăh ăcóăHTNăho căBPăcao Tuyănhiên,ă41%ăs ăb nhănhânăkhôngăbi tăm căđ ăBPă c aă h 82%ă b nhă nhână đ că xácă đ nhă m tă cáchă chínhă xácă ýă ngh aă c aă

HTN; 27%ăb nhănhânăcóăTHAătâmăthuăvàăhuy tăápătâmătr ngăăđưănh năth căr ngăBPăc aăh ălàăr tăcao 24%ăb nhănhânăkhôngăbi tăm căđ ăt iă uăchoăc ăhuy tăápătâmăthuăhayătâmătr ng Khiăđ căh iăli uăcácăDBPăho căm căHAătâmăthuălàăquanătr ng

h nătrongăvi căki măsoátăvàăphòngăch ngăd chăb nh,ă41%ăbáoăcáoăDBP,ă13%ăchoă

bi tăhuy tăápătâmăthu,ă30%ăbáoăcáoăr ngăc ăhaiăđ uăquanătr ng,ăvàă17%ăkhôngăbi t

Nghiênăc uăc aăGodfrey B.S Iyalomhe1 và Sarah I Iyalomhe (2010), THA (HTN)ălàăm tătháchăth căl năc aăyăt ăcôngăc ngăt iăAuchiăNigeria.ăM căđíchăc aă

vi că nàykh oă sátă hi nă t ngă ch tă l ngă làă đ ă xácă đ nhă ki nă th c,ă nh nă th că c aă

b nhănhânăTHA,tháiăđ ăvàăt păth ăd că(l iăs ng)ănh ăth ănàoăđ ăt iă uăhóaănhuăc uă

s căkh eăvàăđi uătr ăchoăb nhănhânăTHA.ăChúngătôiăki mătraăm tănhómă108ăl aă

ch năng uănhiênăTHA b ngăph ngăti năc aăm tăcâuăh iăm ăvàăb ngăh iăph ngăv năchiă ti t.ă Phână tíchă làă doă ph nă m mă th ngă kêă choă khoaă h că xưă h iă (SPSS)ă vàă 2

c aPh năm măGraphPadăPrismăđưăđ căs ăd ngăđ ăth ănghi măýăngh aă m că0,05.ăNhi uănamăgi iă60ă(55,6%)ăsoăv i48ăn ă(44,4%)ăđ căđánhăgiá.ă ătu iăc aăh ălàă

35-80ăn mă(cóăngh aălàă=ă59,05ă±ă9,06ăn m),nhómătu iă56ă - 60ătu iă(24,1%).ă66ă

ng iăđ căh iă(chi mă61%)ăbi tăHTNălàăcaoăhuy tăápă(HA),ă22ă(20%)ăngh ăr ngănóăcóăngh a làăsuyăngh ăquáănhi uăvàăloăl ngătrongăkhiă57ă(53%)ătuyênăb ăđóălàchaătruy năconăn i.ă43ăng iă(40%)ăc măth yănóăđ căgâyăraăb iăconămaăácăđ c,ă32ă(30%)ătinăr ngănóăđ căgâyărab iăth căph măx uăho căng ăđ c.ăM tăs ăítă(1ă8%)ă

bi tăm tăs ăy uăt ălàănguyênănhânăgâyăb nh.ăCácătri uăch ngădoăHTNălành căđ u,ă

b năch n,ăh iăh p,ăđ păquáăm căc aăđ ngăm chătháiăd ngănôngăvàă"n iănhi tă",ă

nh ngă80ă(74%)ăch ngăth căđ ăch năđoánăchínhăxácăc aăm̀nhăb ngăcáchăđoăHA.ă

M cădùă98ăng iăđ căh iă(90,7%)ăc măth yb nhăTHAălàănghiêmătr ng,ăch ăcóă36ă

ng iăđ căh iă(33,3%)ălàădínhăv iăđi uătr ăvàăítăs aăđ iăl iăs ng.ă32ăng iăđ căh iă(30%)ăbi tăítănh tăm tăthu căh ăápămàăh ăs ăd ng.ăTâmălýăc ngălàăm tătrongănh ngă

y uăt ăgâyănênăb nhăTHAănh ătr măc măvàăloăâu,ănghi năvàătácăh iăc aăthu căkhôngă

th ăch pănh nă nhăh ngtiêuăc căv ătháiăđ ăc aăb nhănhânăđ ăđi uătr ăChúngătôiăk tă

lu năr ngăki năth căc aăb nhănhânăHTNă ăAuchiălàth păvàătháiăđ ăkhôngătíchăc căđ ă

đi uătr ăGiáoăd căb nhănhân,ăđ ngăl căvàăs ăgiácăng ăc năđ căxemălàăy uăt ăb tă

bu c

K tă lu n:ă H uă h tă cácă nghiênă c uă đ uă cóă cùngă m că đíchă làă đánhă giáă ki nă

th c,ătháiăđ ăvàăhànhăviăc aăng iădână(ng iăb nh)ăđ iăv iăb nhăTHA ăcácăvùngă

mi năvàăqu căgiaăkhácănhau.ăCácănghiênăc uăđưădùngăph ngăphápăth ngăkêămôăt ă

đ ăđánhăgiáănh ngăv năđ ăliênăquanăc aăki năth c,ătháiăđ ăvàăhànhăviăc aăng iădână

đ ăxácăđ nhăcácănguyênănhânăd năđ năb nhăTHA vàăđ ăxu tăcácăh ngăgi iăphápă

nh măc iăthi năt̀nhăh̀nhăhi năt iănh măgi măthi uăs ăl ngăng iăm căb nhătrongă

th iăgianăt i.ăTuyănhiênăcácănghiênăc uănàyăch ăd ngăl iă ăvi căphânătíchăth ngăkêă

đ nă gi nă đ ă nh̀nă nh nă v nă đ ă V̀ă v yă c nă cóă nh ngă phână tíchă sâuă h nă v ă cácănguyênănhânăgâyăraăb nhăTHA b ngăph ngăphápăphânătíchăđ nhăl ngăbênăc nhă

vi căphânătíchăcácăkhíaăc nhăki năth c,ătháiăđ ăvàăhành viăc aăb nhănhân.ăV̀ăv yăđâyălàăđi măm iăđ ăđ ătàiăkhaiăthácăvàănghiênăc uătrongălu năv năb ngăvi căv nă

d ngămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăk tăh păv iămôăh̀nhăhànhăviăd ăđ nhăđ ăphânătíchăcácăy uăt ătácăđ ngăđ nănh năth căvàăt ăđóăh̀nhăthànhănênăhànhăviătrong ho tăđ ngă

gi măthi uăho căng năch năb nhăTHA

2.7 Tóm t tăch ngă2

Có nhi u lý thuy t và mô hình nghiên c uă đưă gi i thích nh ng y u t hình

thành nên nh n th c,ă tháiă đ , hành vi v phòng ng a c a b nh nhân THA Tuy

nhiên, tu theo t ngăđ căđi mămôiătr ng, n i dung và m c tiêu nghiên c u mà xây

d ngăcácăthangăđoăvàăs d ng các công c khácănhauăđ phân tích, gi i thích nh n

th c,ătháiăđ , hành vi c aăng i b nh trong vi c phòng ng a b nh THA

Ch ngănàyăc ngăđư trình bày m t s khái ni măcóăliênăquanăđ n ki n th c, tháiăđ , hành vi, b nh THA, tác h i c a b nhăTHAăđ i v i s c kh eăconăng i và

m t s nghiên c uăcóăliênăquanăđ năđ tài nghiên c u n c ngoài

cách th c xây d ngăthangăđo,ăb ng câu h i và cách th c x lý các ngu n d li u thu

th păđ c trong quá trình nghiên c u

3.2 Ph ngăph́pănghiênăc u

3.2.1 Khung phân t́ch

ănghiênăc uăđ ătàiănày,ălu năv năti năhànhăxâyăd ngăkhungăphânătíchăchoă

đ ătàiănh măxácăđ nhăh ngănghiênăc uăchínhăxácănh t,ăc ăth ăkhungăphânătíchăc aă

đ ătàiăđ cămôăph ngănh ăsau:

Hình 3.1 Khung phân tích 3.2.2 Quy tr̀nh nghiên c u

Quyătr̀nhănghiênăc uăbaoăg măhaiăb căchính:ă

Hành vi

Hìnhă3.2.ăQuyătrìnhănghiênăc u 3.2.3 Ph ng pháp nghiên c u

Nghiênăc uăd aătrênăh căthuy tăv ăv ăHànhăviăd ăđ nhă(TheoryăofăPlannedă

Behavior, Ajzen(1991));ăMôăh̀nhăni mătinăs căkh e,ăLaurenhan (2013);ăvàăcácăc ă

s ălýăthuy tăv ăb nhăcaoăhuy tăáp

Ph ngăphápănghiênăc uăđ căti năhànhă ăhaiăgiaiăđo nălàănghiênăc uăđ nhătínhăvàănghiênăc uăđ nhăl ng,ăc ăth ănh ăsau:

3.2.3.1 Nghiên c u đ nh tính

Nghiên c uăđ nh tính nh m m căđíchăhi u ch nhăthangăđoăvàăxâyăd ng b ng

câu h iă đi uă tra,ă xâyă d ng b ng câu h iă th mă dòă ýă c aă b nhă nhân THA t iă BV

HYD TPHCM T m c tiêu nghiên c uă đưă xácă đ nh,ă c ă s lý thuy t, mô hình

nghiên c u, tác gi đưăxâyăd ng b ng câu h iăth mădòăýăki năc aăb nhănhânăTHA

B ng câu h i đ c thi t k g m ba ph n nh ăsau:ă

C ăs ăĺăthuy t

B ngăcâuăh iăs ăb ă

Kh oăsátăth ă(n=20)

B ngăcâuăh iăchínhăth c Nghiênăc uăđ nhăl ngă

K tăqu ănghiênăc u

- Ph năI:ăPh năg năl c.ăPh nănàyănh măxácăđ nhăđ iăt ngătr ăl iăphi uăkh oăsátăph iălàănh ngăb nhănhânăTHAăđangăthamăgiaăđi uătr ăt iăcácăphòngăkhámăc aăBVă HYDăTP.HCM

- Ph nă II:ă Ph nă n iă dungă chính âyă làă n iă dungă tr ngă tâmă c aă b ngă h i,ă

ph nănàyăt păh pănh ngăcâuăh iănh măthuăth păthôngătin liênăquanăđ năki năth c,ătháiăđ ăvàăhànhăviăc aăb nhănhânătrongăvi căphòngăng aăb nhăTHA

- Ph năIII:ăPh n thông tin cá nhân Baoăg mănh ngăcâuăh iăkh oăsátăv ănhân

kh uăh c c aăb nhănhânăTHA

3.2.3.2 Nghiên c u đ nh l ng

3.2.3.2.1 Ch n m u nghiên c u

Nghiên c u này đ c ti n hành th c hi n b ngăph ngăphápăđi u tra ch n

m u v i k thu t ch n m u phi xác su t (ch n m u thu n ti n) b ng cách l y m u

d a trên s thu n l i hay d a trên tính d ti p c n c aăđ iăt ng.ă óălàăng i b

b nh THAđ n khám, đưăvàăđangăđi u tr n i ngo i trú t i BV HYD vào các bu i

sáng và bu i chi u trong tu n

Do th i gian th c hi n ph ng v n trên 01 b nh nhân khá lâu, s l ng m u

c n ph i l y khá nhi u, không gian th c hi n ph ng v n khá ch t h p, không th tho i mái ti p xúc t ngăng i m t nên tác gi đưănh năđ c s h tr r t nhi t tình

t cácănhânăviênăđi uăd ng t i các phòng khám c aăBVă HYD.ă đ m b oăđ tin

c y c a d li u thu v trong m t nghiên c u khoa h c, tác gi đưăti năhànhăđàoăt o

m t bu i cho các nhân viên đi uăd ng nh m giúp h hi uăđúngăn i dung trong

b ng câu h i, cách th c ph ng v n theo th t t trên xu ngăd i và x lý nh ng

tình hu ng có th x y ra trong quá trình ph ng v n (do tác gi đã đ c h c chuyên

đ k n ng ph ng v n trong môn Ph ng pháp nghiên c u trong ch ng trình đào

t o ThS Kinh T và qu n tr l nh v c qu n tr s c kh e)

Sauăkhiăđ c t p hu n,ăcácănhânăviênăđi uăd ngăđưăquayătr v phòng khám

đ ti n hành công vi c ph ng v n trong vòng 01 tháng (t thángă05/2015ăđ n tháng

06/2015) N uă ng iă đ c ph ng v nă khôngă đ ng ý thì chuy nă sangă đ iă t ng

khác Hình th c ph ng v n là ph ng v n cá nhân tr c ti p v i t ng s ng i tham

gia là 250 ng i,ănh ngătrongăquáătr̀nhăth c hi n, có 40 ng i th c hi n ph ng v n

d dang (vì nhi uălýădo),ănênăđã lo i 40 tr ng h p ph ng v năkhôngăđ t yêu c u

S l ng ph ng v n còn l iăđ t yêu c u là 210 ng i.ăNh ăv yăkíchăth c m u c a

đ tài nghiên c u này 210 (N = 210)

3.2.3.2.2 Xây d ng thang đo

a.ăThangăđoăki n th cv b nh THA

Tìm hi u ki n th c c aăng i tiêu dùng v b nh THA, v tác h i c a b nh

THA đ i v i s c kho , b ng câu h iăđ c xây d ng v nh ng v năđ liênăquanăđ n

hi u bi t c aăng i b nh v b nh THA

1.Ông/bà có hi u rõ b nh THA là gì không?

2 Theo ông bà d u hi u nh n bi t b nh THA là gì?

auăđ u Ch yămáuăm i Xu t huy t k t m c

nănhi u d u m U ngăr u bia, hút thu c

L i v năđ ng Khác:

5.ăỌng/bàăđánhăd u vào m căđ đ ng tình c a nh ng câu h i sau: (1: Hoàn toàn khôngăđ ngăýăvàă5:ăHoànătoànăđ ng ý)

THA làăb nhătimăm ch 1 2 3 4 5

Ọng/bàăbi tăgi iăh năc aăTHA làă≥ă140/90ămmHg 1 2 3 4 5

Huy tăápăgâyăraănguyăc ăđ tăqu 1 2 3 4 5

6.ăTheoăông/bàăđ uănàyă nhăh ngănh ăth ănàoăđ năvi căđi uătr ,ăphòngăng aăb nhă

THA không? (Có 3 m c đ đánh giá: 1: Không nh h ng; 2: Bình th ng; 3: nh

h ng t t)

b Thangăđoăth́iăđ sinhăho tăgơyă nhăh ngătrongăphòngăng a,ăđi uătr ăTHA

D aătrênăc ăs lý thuy t cho r ngătháiăđ đ c hình thành d a trên nh n th c

c aăng i b nhăđ i v i nh ng hành vi c a h , lu năv năti năhànhăđánhăgiáăthôngă

qua các câu h iăliênăquanăđ n nh n th c,ăsuyăngh c a b nhănhânăđ t đóăđánhăgiáătháiăđ c a b nhănhânăđ i v iăc năb nh THA

1 Theoăông/bàăđ uănàyăcóăth căs ăc năthi tăchoăvi căđi uătr ,ăphòngăng aă

b nhăTHAăkhông?ă(Có 3 m c đ đánh giá: 1: Không c n thi t; 2: Bình th ng; 3:

C n thi t)

2.ăXinăchoăbi tăm căđ ăđ ngăýăho căkhôngăđ ngăýăc aăông/bà v ăcácăv năđ ăsauăđây

Tôiăs ăt păth ăd căth ngăxuyênăh năn uăgiúpăgi măhuy tăáp 1 2 3 4 5

Tôiăs ăkhôngă năm n,ănhi uăd uăm ,ăth tăn uăgiúpăgi măhuy t 1 2 3 4 5

Tôiăs ăkhôngăhútăthu căláăn uăgiúpăgi măhuy tăáp 1 2 3 4 5

Tôiăs ăkhôngău ngăr uăn uăgiúpăgi măhuy tăáp 1 2 3 4 5

c.ăThangăđoăhƠnhăviăc aăb nhănhơnăTHA

Nh m tìm hi u ng i b nh THA đưătr i nghi m qua nh ng hành vi nào, t đóăđánhăgiáănh ng nhăh ng tiêu c c, r i ro hay tác h iă(ănguyăc ,ăti m n) do hànhăviăđóămangăl i

1.Ọng/ăbàăcóăt păth ăd căhàngăngàyăkhông?

N u có thì m y gi 1 ngày?

2.ăỌng/bàăcóăthóiăquenă nău ngănh ăth ănào?

Nhi uărau,ă nănh t,ăítăd uăm Nhi uăth t,ă năm năvàănhi uăd uăm 3.ăỌng/ăbàăcóăth ngăxuyênăhútăthu c,ău ngăr u,ăbia?

4.ăỌng/bàăcóăth căhi nănh ngăho tăđ ngăsau:ă(m c đ th c hi n 1: hoàn toàn không; 2: Không; 3 Th nh tho ng; 4: Th ng xuyên)