kiến thức, thái độ, hành vi về phòng ngừa của bệnh nhân tăng huyết áp tại bv đại học y dược tphcm

B ăGIỄOăD CăVÀă ÀOăT O TR NGă IăH CăKINHăT ăTP.HCM o0o L KI NăTH C,ăTHỄIă NGăV Nă N ,ăHÀNHăVIăV ăPHọNGăNG Aă C AăB NHăNHÂNăT NGăHUY TăỄPăT IăBV IăH CăYăD CăTPHCM LU NăV NăTH CăS ăKINHăT TP.H ăCHÍăMINH-N Mă2015 B ăGIỄOăD CăVÀă ÀOăT O TR NGă IăH CăKINHăT ăTP.HCM o0o L KI NăTH C,ăTHỄIă NGăV Nă N ,ăHÀNHăVIăV ăPHọNGăNG Aă C AăB NHăNHÂNăT NGăHUY TăỄPăT IăBV IăH CăYăD CăTPHCM CHUYểNăNGÀNH:ăKINHăT ăPHÁTăTRI N MẩăS :ă60310105 LU NăV NăTH CăS ăKINHăT NG IăH NGăD NăKHOAăH C TS.ăNGUY NăH UăD NG TP.H ăCHÍăMINH-N Mă2015 L IăCAMă OAN Tôiă camă đoană r ngă lu nă v n ắKi n th c, thái đ , hành vi v phòng ng a c a b nh nhân THA t i BV HYD TPHCM” làăbàiănghiênăc uăc aăchínhătôi Ngoàiănh ngătàiăli uăthamăkh oăđ cătríchăd nătrongălu năv nănày,ătôiăcamă đoanăr ngătoànăph năhayănh ngăph nănh ăc aălu năv nănàyăch aăt ngăđ ho căđ căs ăd ngăđ ănh năb ngăc pă ănh ngăn iăkhác.ă Khôngăcóăs năph mănghiênăc uănàoăc aăng v nănàyămàăkhôngăđ iăkhácăđ căs ăd ngătrongălu nă cătríchăd nătheoăđúngăquyăđ nh.ă Lu nă v nă nàyă ch aă baoă gi ă đ tr căcôngăb ă că n pă đ ă nh nă b tă k ă b ngă c pă nàoă t iă cácă ngăđ iăh căho căc ăs ăđàoăt oăkhác.ă Thành ph ả Chí Minh, ngày 20 tháng 07 n m 2015 Ng L iăcamăđoan ngăV nă n M CăL C TRANGăPH ăBỊA L IăCAMă OAN M CL C DANHăM CăT ăVI TăT T DANH M C CÁC B NG DANHăM CăCỄCăHỊNH DANH M C PH L C CH NGă1:ăPH NăGI IăTHI U 1.1 Ĺădoănghiênăc uăđ ătƠi 1.2 V năđ ănghiênăc u .2 1.3 M cătiêuănghiênăc u 1.3.1 M c tiêu t ng quát 1.3.2 M c tiêu c th 1.4 Cơuăh iănghiênăc u .3 iăt 1.5 1.5.1 ng,ăph măviănghiênăc u iăt ngănghiênăc u 1.5.2 Ph măviănghiênăc u 1.5.2.1 Ph măviăv ăth iăgian .3 1.5.2.2 Ph măviăv ăkhôngăgian 1.5.2.3 Ph măviăv ăn iădung .4 1.6 ́ăngh aăth căti năc aăđ ătƠi 1.7 K tăc uăc aălu năv n CH NGă2:ăC ăS ăĹăTHUY TăVÀăTH CăTI NăV ăKI NăTH C,ăTHỄIă ,ăPHọNGăNG AăB NHăT NGăHUY TăỄP 2.1.1ăKháiăni măv ăhuy tăáp 2.1.2.ăKháiăni măt ngăhuy tăáp 2.1.3.ăPhânălo iăt ngăhuy tăáp .7 2.1.4 M t s lo i hình THA có th g p 2.2 Ki năth c 2.3 Th́iăđ 10 2.4 HƠnhăvi .11 2.4.1.ăKháiăni măhànhăvi 11 2.4.2 Hành vi s c kho .12 2.4.3 Lý thuy t v Hành vi d đ nh (Theory of Planned Bihavior) Ajzen, 1991 15 2.5 Môăhìnhăni mătinăs căkh e .15 2.6 T ngăquanătƠiăli uănghiênăc uăliênăquan 20 2.7 Tóm t tăch CH NGă3:ăPH 3.2 Ph ngă2 24 NGăPHỄPăNGHIểNăC U 25 ngăph́pănghiênăc u 25 3.2.1.ăKhungăphânătích 25 3.2.2.ăQuyătr̀nhănghiênăc u 25 3.2.3.ăPh ngăphápănghiênăc u 26 3.2.3.1 Nghiên c uăđ nh tính 26 3.2.3.2.ăNghiênăc uăđ nhăl ng .27 3.2.3.2.1 Ch n m u nghiên c u 27 3.2.3.2.2 Xây d ng thang đo .28 3.2.3.3.ăPh ngăphápăx lý s li u 33 3.3 Ngu n thông tin 33 3.4 Tóm t tăch CH ng 33 NGă4.ăPHÂNăTÍCHăK TăQU ăNGHIểNăC U 34 4.1 Gi i thi u 34 4.2 T ngăquanăm uăđi uătra 34 4.3 ́nhăgíăv ăki năth căv ăb nhăTHAăc aăb nhănhơnăTHAăt iăB nhăvi nă H căYăD iă c 37 4.3.1.ă ánhăgiáăhi u bi t c a b nh nhân THA 37 4.3.2 Ki n th c c a b nh nhân THA 41 4.4 ́nhăgíăth́iăđ ăc aăb nhănhơnăTHAăđ iăv iăvi căphòngăng aăvƠăđi uătr ă b nhăTHA 44 4.5 ́nhăgíăhƠnhăviăc aăb nhănhơnăTHAă nhăh ngătrongăphòngăng a,ăđi uă tr ăTHA 47 4.5.1 Hành vi thói quen sinh ho t nhăh 4.5.2 Hành vi c a b nh nhân bi tăđ 4.5.3.ă ánhăgiáăhànhăviăc aăng ng phòng ng a,ăđi u tr THA .47 c l i ích tích c c c a thói quen sinh ho t 51 i b nh phát hi n b b nh THA .52 4.5.4 Hành vi c a b nh nhân THA 12 tháng v a qua 54 4.5.5.ă ánhăgiáăc m nh n v hành vi c a b nh nhânăTHAătrongăđi u tr b nh 55 4.6 ́nhăgíăm căđ ănghiêmătr ngăc aăb nhăTHA : 56 CH NGă5.ăK TăLU N VÀăKI NăNGH 59 5.2 KI NăNGH .60 TÀIăLI UăTHAMăKH O PH ăL C DANHăM CăT ăVI TăT T BV :ăB nhăvi n CS :ăC ngăs HYD :ă iăh căYăD c HA :ăHuy tăáp HATT :ăHuy tăápătâmăthu HATTr :ăHuy tăápătâmătr JNC VII : Joint National Committee on Prevention, Detection, ng Evaluation, Treatment of High Blood Pressure The seventh Report (2003) KAP :ăKi năth c,ătháiăđ ăvàăth căhành NXB :ăNhàăxu tăb n PTTH :ăPh ăthôngătrungăh c THA :ăT ngăhuy tăáp THCS :ăTrungăh căc ăs TP.HCM :ăThànhăph ăH ăChíăMinh VN : Vi tăNam WHO :ăT ăch căyăt ăth ăgi i DANHăM CăCỄCăB NG B ngă2.1.ăPhânăđ ăt ngăhuy tăáp B ng 4.1 T ng quan m uăđi u tra .34 B ng 4.2 Hi u bi t c a b nh nhân v b nh THA 37 B ng 4.3 Nguyên nhân gây b nh THA 38 B ng 4.4 D u hi u nh n bi t b nh THA 39 B ng 4.5 Ch s huy t áp bi u hi n b nh THA .40 B ng 4.6 Hi u bi t v thói quen sinh ho tăđ n phòng ng a b nh THA VT: % 41 B ngă4.7.ă ánhăgiáăc a b nh nhân v s c n thi t c a thói quen sinh ho t 44 B ngă4.8.ăTháiăđ c aăng i b nhăTHAăđ i v i thói quen sinh ho t .46 B ng 4.9 Thói quen t p th d c .48 B ng 4.10 Th i gian t p th d c ngày 48 B ngă4.11.ăThóiăquenă nău ng c a b nh nhân THA 49 B ng 4.12 Thói quen hút thu c 50 B ng 4.13 Hành vi c a b nh nhân bi t l i ích tích c c c a thói quen sinh ho t 51 B ng 4.14 Hành vi c aăng i b nhăđ i v i b nh THA 52 B ng 4.15 Hành vi c a b nh nhân THA 54 B ng 4.16 Huy tăápătr c vào b nh vi n 56 B ng 4.17 Các bi n ch ng c a b nh THA .57 B ng 4.18 Th i gian b b nh THA c a b nh nhân 57 DANHăM CăCỄCăHỊNH Hình 2.1: Mô hình lý thuy t v Hành vi d đ nh Ajzen, 1991 15 Hình 2.2 Mô hình ni m tin s c kh e (Laurenhan, 2013) 20 Hình 3.1 Khung phân tích 25 H̀nhă3.2.ăQuyătr̀nhănghiênăc u 26 Hình 4.1 Th ng kê m uăđi uătraătheoăđ tu i 36 Hình 4.2 Th ng kê m uăđi uătraătheoătr̀nhăđ h c v n 36 Hình 4.3 Th ng kê m uăđi u tra theo tình tr ng hôn nhân 37 Hình 4.4 Th ng kê m uăđi u tra hi u bi t c a b nh nhân .38 Hình 4.5 Thói quen sinh ho t nhăh ngăđ n b nh THA 42 Hình 4.6 Ki n th c c a b nh nhân v b nh THA 43 Hình 4.7 ánhăgiáăc a b nh nhân v s c n thi t c a thói quen sinh ho t .45 Hình 4.8 Tháiăđ c aăng i b nhăTHAăđ i v i thói quen sinh ho t 47 Hình 4.9 Th i gian t p th d c ngày 48 Hình 4.10 Thói quen u ngăr u bia 50 Hình 4.11 Hành vi c a b nh nhân bi t l i ích tích c c c a thói quen sinh ho t .52 Hình 4.12 Hành vi c aăng i b nhăđ i v i b nh THA 53 H̀nhă4.13.ă ánhăgiáăhànhăviăc a b nh nhân THA trongăđi u tr b nh .55 Hình 4.14 Th i gian b b nh THA c a b nh nhân 58 DANHăM CăPH ăL C Ph ăl că1.ăPhi uăđi uătra Ph ăl că2.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tăv ăcácăy uăt ăv iăđ căđi măcáănhân Ph ăl că3.ăL iăíchăc aăthayăđ iăthóiăquenăsinhăho tălênăhuy tăáp 61 sáchă tuyênă truy nă v ă tácă h iă c aă b nh THAă đ ă ng iă dână cóă nh ngă chínhă sáchă phòngăng aăb nhăh pălý Ki năngh ăxu tăphátăt ăđ căđi mădânăt c.ăK tăqu ănghiênăc uăchoăth yăcóăs ă khác phòngăng aăb nhăTHAăgi aăcácănhómădânăt căkhácănhauă(kinhăvàă nhómădânăt căkhác),ătrongăđóăhi uăqu ăđi u tr ăc aădânăt căkinhăcaoăh nănhómăcònă l i.ăV̀ăv y,ăc năcóăchínhăsáchătuyênătruy nătíchăc căđ iăv iăb nhănhânăthu cănhómă dânăt căkhácăđ ăh ănh năth căđ căs ănguyăhi măc aăb nhăc ngănh ăcácăki năth că liênăquanăđ năcôngătácăphòngăng aăvàăđi uătr ăb nhăđ ăcó k tăqu ăt tănh tătrongăđi uă tr Ki năngh ăxu tăphátăt ăđ căđi măgi iătính.ăK tăqu ănghiênăc uăc ngăchoăth yă gi iătínhăkhácănhauăth̀ăhànhăviăc aăh ăc ng khác trongăphòngăng aăb nhăTHA Vàăn ăgi iăth ngăcóăhànhăviătíchăc căvàăhi uăqu ăđi uătr ăcaoăh năsoăv iănamăgi i.ă B iă v iă đ că tínhă n ă gi iă th h ngă siêngă n ngă c nă cùă nênă h ă ch uă khóă tuână th ă ngăd năc aăbácăs ,ătíchăc căluy năt păc ngănh ăthayăđ iăthóiăquenăsinhăho tăđ ă cóăk tăqu ăđi uătr ăt tănh t.ăV̀ăv y,ăbênăc nhăvi cătuyênătruy năv năđ ngăth̀ăýăth că c aăm iăng iăc năđ cănângălênăđ ătránhăđ iăm tăv iăs ănguyăhi măv ătínhăm ngă màăc năb nhănàyămangăl i.ă TÀIăLI UăTHAMăKH O Ti ngăvi t Chu H ng Th ng (2008), “Nghiên c u th c tr ng b nh THA r i lo n chuy n hoá ng i THA t i xã ảoá Th ng huy n ng H -T nh Thái Nguyên” ngăChíăÚyă(2006),ă“T ng huy t áp-ả D ng d n u tr c a WHO/ISH JNC VII”.ăTh i s tim m ch h c, s 99 i h c Y khoa Thái Nguyên (2007), “Giáo trình khoa h c hành vi giáo d c nâng cao s c kho ” NXBă H Thái Nguyên àmăKh i Hoàn Cs (2007), “Giáo trình Truy n thông Giáo d c s c kho Nhà xu t b n Y h c”, Hà N i Hoàng Tr ng Chu Nguy n M ng Ng c (2008), “Phân tích d li u nghiên c u v i SPSS” NXB Th ng Kê Nguy nă ình Th & Nguy n Th Mai Trang (2007), “Nghiên c u th tr ng” NXBă HQGăThànhăph H Chí Minh Nguy n Kh c Vi n (ch biên), “T n xã h i h c” NXB Th gi i, 1994 Nguy n Thanh Hi nă(2005),ă“T ng huy t áp”,ăTh i s ch năđoánăvàăđi u tr b nh tim m ch, t p Nhà xu t b n y h c, tr.226-240 V ă căỂuăV nhăHi n, “S ng kh e h nh phúc - d ng sinh quan hi n đ i” Xu t b n 02/2009& tái b n08/2010 Ti ngăAnh 10 Ajzen I and Fishbein M (1980), Understanding Attitudes and Predicting Social Behaviour, Englewood Cliffs, N.J.: Prentice Hall 11 Alessandro R Demaio, ugee Otgontuya, Maximilian de Courten, Ib C ygbjerg, Palam Enkhtuya, Dan W Meyrowitsch Janchiv Oyunbileg, Hypertension and hypertension-related disease in Mongolia; Findings of a national knowledge, attitudes and practices study, 2013, BMC Public Health 2013 12 Azjen I (1985), From intentions to actions: a theory of planned behavior, in J Kuhl and J Beckman (eds), Action-control: From cognition to behavior, Heidelberg, Springer, 11-39 13 Azjen I (1991), The theory of planned behavior, Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50, 179-211 14 Becker, MH The Health Belief Model and Personal Health Behavior Health Education Monographs Vol 15 Carpenter, Christopher J (2010) A meta-analysis of the effectiveness of health belief model variables in predicting behavior Health Communication 25 (8): 661–669 16 Glanz, Karen; Bishop, Donald B (2010) "The role of behavioral science theory in development and implementation of public health interventions" Annual review of public health 31: 399–418 17 Godfrey B.S Iyalomhe1* and Sarah I Iyalomhe, 2010, Hypertension-related knowledge, attitudes and life-style practices among hypertensive patients in a sub-urban Nigerian community, Journal of Public Health and Epidemiology Vol 2(4), pp 71 -77, July 2010 18 lanz, Karen; Barbara K Rimer; K Viswanath (2008) Health behavior and health education: theory, research, and practice (4th ed.) San Francisco, CA: Jossey-Bass pp 45–51 19 Laurenhan, 2013, The Health Belief Model 20 Line Aubert, Pascal Bovet, Jean-Pierre Gervasoni, Anne Rwebogora, Bernard Waeber and Fred Paccaud, 1998, Knowledge, Attitudes, and Practices on Hypertension in a Country in Epidemiological Transition, Journal of the american heart association, 7272 Greenville Avenue, Dallas, TX 75231 21 Maiman, Lois A.; Marshall H Becker, John P Kirscht, Don P Haefner and Robert H Drachman (1977) "Scales for Measuring Health Belief Model Dimensions: A Test of Predictive Value, Internal Consistency, and Relationships Among Beliefs" Health Education & Behavior 5: 215–230 22 MasIow (1943), A theory of human motivation Psychological Review 50 (4) 370–96 23 McCormack Brown, K (1999) Theory of Reasoned Action/Planned Behavior Overview University of South Florida Community and Family Health Retrieved 11 December 2001 from http://hsc.usf.edu/~kmbrown/TRA_TPB.htm 24 Nancy K.; Marshall H Becker (1984) "The Health Belief Model: A Decade Later" Health Education Behavior 11 (1): 1–47 25 Rosenstock IM: What research in motivation suggests for public health Am J Public, Health 50:295-302, March 1960 26 Rosenstock IM: Why people use health services Milbank Mem Fund Q 44:94127, July 1966 27 Rosenstock, Irwin M.; Strecher, Victor J.; Becker, Marshall H (1988) "Social learning theory and the health belief model" Health Education & Behavior 15 (2): 175–183 28 Rosenstock Irwin (1974) "Historical Origins of the Health Belief Model" Health Education Behavior (4): 328–335 29 Stretcher, Victor J.; Irwin M Rosenstock (1997) "The health belief model" In Andrew Baum Cambridge handbook of psychology, health and medicine Cambridge, UK: Cambridge University Press pp 113–117 30 Susan A Oliveria, Roland S Chen, Bruce D McCarthy, Catherine C Davis, Martha N Hill, 2005, Hypertension Knowledge, Awareness, and Attitudes in a Hypertensive Population, J Gen Intern Med 2005 Mar; 20(3): 219–225 31 W I Thomas and F Znaniecki, The Polish Peasant in Europe and America (Chicago: University of Chicago Press, 1918-1920) Trang Web http://en.wikipedia.org/wiki/Health_belief_model - cite_noteOrigins_of_HBM-2 Wikipedia: http://vi.wikipedia.org/wiki/Wikipedia PH L C PH L C 1: PHI UăPH NGăV N Kínhăth aăÔng/Bà, hi nănayăchúngătôiăđangălàmăđ tài nghiên c u v ắKi n th c, thái đ , hành vi v phòng ng ac a b nh nhânTHA t i BV HYD TP.HCM" Vì v yăđ có thông tin nghiên c uăchoăđ tài này, xin Ông/Bà dành chút th iă giană quýă báuă đ tr l iă đ yă đ phi u ph ng v n M i thông tin cung c p t quý Ông/Bà, ch s d ng v i m căđíchănghiênăc u, xinăcamăđoanănh ng thông tin Ông/Bà cung c p s đ c gi bí m t tăđ i Xinăchânăthànhăc mă n I Cơuăh iăg năl c Ọng/Bàă cóă đangă b ă b nhă  Ti păt cătr ăl iăphi u Có THA hay không? Ọng/Bàă đangă uă tr ă b nhă THAă t iă BVă HYDă đúngă  NG NGăph ngăv n úngă  Ti p t c tr l i phi u Tôiăđi u tr ch khác  NG NGăph ng v n không? II N iădungăchính Thông tin chung vƠăki năth căv ăb nhăTHA 1.Ọng/bàăkhámăch aăb nhăt iăBVă HăYăD N iătrú căTP.HCMătheoăh̀nhăth cănào? Ngo iătrú Ọng/bàăcóăti năs ăm căb nhăTHA ch a? Có 3.ăNg Có Ch a iăthânătrongăgia đ̀nhăỌng/Bàăcóăaiăm căb nhăTHA không? Không 4.ăỌng/bàăcóăhi uărõăb nhăTHA không? N mărõ Bi tănh ngăch aărõă Khôngăbi t 5.ăTheoăôngăbàăd uăhi uănh năbi tăb nhăTHA gì? auăđ u Tê t ăchiă Ch yămáuăm iă Bu nănôn Xu tăhuy tăk tăm c Chóngăm t Khác: 6.ăCh ăs ăhuy tăápăn mătrongăkho ngăsauălàăb ăb nhăTHA 110 / 60mmHg 120 / 80mmHg Trên 140 / 90mmHg 180 / 110mmHg Nh ngănguyênănhânănàoăsauăđâyăgâyănênăb nhăTHA? Th aăcân,ăbéoăph̀ă nănhi uăd uăm L iăv năđ ng 8.ăTheoăông/bàăđ uănàyă nhăh nănhi uămu i,ăđ U ngăr uăbia,ăhútăthu c Khác: ngănh ăth ănàoăđ năvi căđi uătr ,ăphòngăng aăb nhă THA không? (Có m c đ đánh giá: 1: Không nh h h ng ng; 2: Bình th ng; 3: nh ng t t) T păth ăd căth ngăxuyên 3 Khôngăhútăthu c Khôngău ngăr nănh t,ăítăth tăvàăd uăm uăbia 9.ăChoăbi tăýăki năc aăm̀nhăv ăcácăphátăbi uăsau:ă M c đ đ ng ý đ ảoàn toàn không đ ng ý Không đ ng ý c chia theo m c: Không ý ki n ng ý ảoàn toàn đ ng ý THA làăb nhătimăm ch Ọng/bàăbi tăgi iăh năc aăTHA làă≥ă140/90ămmHg Huy tăápăgâyăraănguyăc ăđ tăqu Huy tăápăgâyăraăsuyătim Th́iăđ ăc aăb nh nhân THA 10.ăTheoăông/bàăđ uănàyăcóăth căs ăc năthi tăchoăvi căđi uătr ,ăphòngăng aăb nhăTHAă không? ( Có m c đ đánh giá: 1: Không c n thi t; 2: Bình th ng; 3: C n thi t) T păth ăd căth 3 Khôngăhútăthu c Khôngău ngăr ngăxuyên nănh t,ăítăth tăvàăd uăm uăbia 11.ăXinăchoăbi tăm căđ ăđ ngăýăho căkhôngăđ ngăýăc aăAnh/ch ăv ăcácăv năđ ăsauăđây M c đ đ ng ý đ ảoàn toàn không đ ng ý Tôiăs ăt păth ăd căth Không đ ng ý c chia theo m c: Không ý ki n ng ý ngăxuyênăh năn uăgiúpăgi măhuy tăáp ảoàn toàn đ ng ý Tôiăs ăkhôngă năm n,ănhi uăd uăm ,ăth tăn uăgiúpăgi măhuy t Tôiăs ăkhôngăhútăthu căláăn uăgiúpăgi măhuy tăáp Tôiăs ăkhôngău ngăr uăn uăgiúpăgi măhuy tăáp Hành vi 12.Ọng/ăbàăcóăt păth ăd căhàngăngàyăkhông? Không Có N u có m y gi ngày? D iă30ăphút T ă30ăđ nă45ăphút 45ăđ nă60ăphút Trên 60 phút 13.ăỌng/bàăcóăthóiăquenă nău ngănh ăth ănào? Nhi uărau,ă nănh t,ăítăd uăm Nhi uăth t,ă năm năvàănhi uăd uăm 14.ăỌng/ăbàăcóăth Th ngăxuyênă 15.ăỌng/ăbàăcóăth Th ngăxuyênăhútăthu c? Th nhătho ng ngăxuyênău ngăr ngăxuyênă Không u,ăbia? Th nhătho ng Không 16.ă Ọng/bàă cóă th că hi nă nh ngă ho tă đ ngă sau:ă (m c đ th c hi n 1: hoàn toàn không; 2: Không; Th nh tho ng; 4: Th Ọng/bàătíchăc căv năđ ng,ăt păth ăd cătheoăh ng xuyên;) ngăd năc aăbácăs 4 Ọng/bàăh năch ă năch tăbéo,ăd uăm Ông/bà h năch ă năđ Ọng/bàătíchăc că nănh t Ọng/bàătíchăc căgi măcânăn ng Ọng/bàăđưăh năch ău ng,ăr u,ăbia,ăhútăthu călá ng,ătinhăb t 17.ăTheoăc aăông/bàăc nălàmăg̀ăkhiăbi tăm̀nhăm căb nhăTHA?( Có m c đ đánh giá: 1: Không c n thi t; 2: Bình th ng; 3: C n thi t) i uătr ătíchăc căkhiăbi tăb ăb nhăTHA 3 U ngăthu căđúng,ăđ ătheoăch ăd năc aăbácăs Tíchăc căt̀măhi uăki năth căv ăb nhăTHA 3 Th ngăxuyênăki mătraăhuy tăáp năngayăb nhăviênăkhiăphátăhi năb ăb nhăTHA 18 Trong 12 tháng v aăqua,ăcóăbaoănhiêuăl năông/bà đưăt ngătr iănghi măquaănh ngă hànhăviănàoăsauăđây:(1 Ch a l n nào; Th nh tho ng; Th T păth ăd c ng xuyên) 3 Khôngăhútăthu c Khôngă năm n,ănhi uăm ,ănhi uăth t,ăítărauăqu Khôngă nănhi uătinhăb t,ăđ 3 Khôngău ngăr u,ăbia ng Tíchăc căgi măcân 19.ăTrongăvòngă12ăthángăv aăqua,ăcóăbaoănhiêuăl năông/bà đưăt ngăcóăđ c mănh nănàoăsauăđây:ă(1 Ch a l n nào; Th nh tho ng; Th Ph iăth ngăxuyênăt păth ăd c Ph iăt ăb ăvi cău ngăr u,ăbia Ph iăt ăb ăvi căhútăthu c cănh ngă ng xuyên) 3 3 3 Ph iă gi mă nă m n,ă nhi uă m ,ă nhi uă th t,ă ítă rauă qu Ph iăgi mă nănhi uătinhăb t,ăđ Ph iătíchăc căgi măcân ng 20 Ông/bà m c b nh THA th i gian bao lâu? iă1ăn m 1ăđ nă2ăn m 2ăđ nă3ăn m 21 Huy t áp c aăông/bàătr căkhiăvàoăBVă HYDăTP.HCM là? -139 / 85-89mmHg - 159/ 90-99mmHg -179 / 100-109mmHg 22 Th iăgianăđi u tr c a ông/bà t i BVă HYDăTP.HCM là? iă1ăn m 1ăđ nă2ăn m 2ăđ nă3ăn m 23 Huy t áp hi n t i c a ông/bà bao nhiêu? -139 / 85-89mmHg - 159/ 90-99mmHg -179 / 100-109mmHg 24.ăỌng/bàăđưăt ng m c nh ng bi n ch ngănàoăsauăđây? iămáuăc ătim t qu ng m ch vành năth h n ngănh ătrái i lo n nh p tim III Thông Tin Cá Nhân Gi iătính Nam N Dânăt c Kinh Hoa Khmer ăătu i 40ăđ n 50 tu i Khác 50ăđ n 60 tu i 60ăđ n 70 tu i Tr̀nhăđ ăh căv năcaoă nh tăđ tăđ c uh c PTTH ih c Kinhăt ăgiaăđ̀nh c T̀nhătr ngăhônănhân c thân i căc ăs p,ăcaoăđ ng ih c Ph ăl că2.ăKi măđ nhăs ăkh́căbi tăv ăćcăy uăt ăv iăđ căđi măćănhơn a S khác bi t y u t v i gi i tính b S ăkh́căbi tăc aăćcăy uăt ătheoăđ ătu i c S ăkh́căbi tăc aăćcăy uăt ăv iătrìnhăđ ăh căv n d Ki măđ nhăs ăkh́căbi tătheoătìnhătr ngăhônănhơn e Ki măđ nhăs ăkh́căbi tăc aăćcăy uăt ăv iăthƠnhăph nădơnăt c f Ki măđ nhăs ăkh́căbi tăc aăćcăy uăt ăv iăkinhăt ăgiaăđình Ph l c 3: L i ích c aăthayăđ i thói quen sinh ho t lên huy t áp (Theo JNC VII) M c tiêu Gi m cân n ng M c HA gi măđ ngh Gi cân n ngă c ă th m că b̀nhă th 5-20 mmHg/10 kg ng (BMI: cân n ngăđ c gi m 18,5-24,5kg/m2) nă u ng h p lý (Ch đ năDASH) nă nhi u rau, trái cây, gi mă l ng m 8-14mmHg tiêu th ngày gi mă l ng ch t béo bão hòa Gi m mu i Natri Gi măl ng mu iă năhàngă 2-8mmHg ngày,ă nă ítă h nă 6gă mu i n/ngày T ngăc ng ho tăđ ng th Ho tăđ ng th l cănh ăt p 4-9mmHg th d c ho căđiăb nhanh l c nh t 30 phút hàng ngày tu n Gi m u ngăr u, bia Gi i h nă l ng th c u ng có c n, không 30ml Ethanol/ngàyăđ i v i nam, 15ml/ă ngàyă đ i v i n ng i nh cân c 2-4mmHg [...]... năth căhi n hành vi c aăchúăth ă[T ăđi năTi ng vi t,ătr.ă25] 2.4.2 Hành vi s c kho Hành vi s c kh e là hành vi c aăcá nhân, ăgiaăđ̀nh,ăc ngăđ ng t o ra cácy u t tácăđ ng tr c ti p, ho c gián ti păđ n s c kh e c a chính h , có th cól i ho c có 13 h i cho s c kh e [ iăh c Y khoa Thái Nguyênă(2007), Giáo trình khoa h c hành vi và giáo d c nâng cao s c kho , NXBă HThái Nguyên] Theo nhăh ng c a hành vi, chúng... 1.5.2.2 Ph m vi v không gian Nghiênă c uă n y đ că th că hi nă t iă cácă phòng khámă c aă BV HYDă TPHCM 1.5.2.3 Ph m vi v n i dung Ki năth c, thái đ , hành vi v phòng ng a b nhăc aăb nh nhân THA t i BV HYDTPHCM 1.6 ́ăngh aăth căti năc aăđ ătƠi K tăqu ănghiênăc uăc aăđ ătàiăn y đemăl iăm tăs ăýăngh aănh ăsau: - Cungă c pă thôngă tină th că t ă v ă cácă bi nă s ă cóă th ă tácă đ ngă đ nă hành vi phòng ng... ăV y th̀ăgi aăki năth c, thái đ ăđúngăvà hành vi phùăh păc aăb nh nhân có liênăquanăv iănhauănh ăth ănào? 1.3 M cătiêuănghiênăc u 1.3.1 M c tiêu t ng quát Xácă đ nhă m iăliênă quană gi aă ki nă th c,ă thái đ ,ă hành vi v ă phòng ng ac aă b nh nhân THA t i BV HYD TPHCM 3 1.3.2 M c tiêu c th ătàiăth căhi năv iăm cătiêuăc ăth : - ánhăgiáăv ăki n th c, thái đ , hành vi v vi c phòng ng ac aăb nh nhân ... păquán,ăthóiăquen, y ut ădiătruy n,ăv năhoáă- xưăh i,ă kinhăt ă- chínhătr ăCh ngăh n hành vi th chi năcácăđi uăl ăv ăv ăsinhămôiătr hành vi tôn tr ngăphápălu t ăM ihành vi c aăm tăconăng ng,ă iălàăs ăbi uăhi năc ăth ă c aăcác y uăt ăc uăthànhănênnó,ăđóălàăcácăki năth c,ăni mătin, thái đ ăvàăcáchăth că hành c aăng đóă [ iăđótrongăm tăt̀nhăhu ngăhayătrongăm tăs vi căc ăth ănh tăđ nhănàoă iă h că Y khoaă Thái Nguyên... ă1: Ki năth c, thái đ , hành vi v phòng ng a c aăb nh nhân THA t iă BV HYDăTp.HCMăhi nănayănh ăth ănào? - Th ă 2:ă Thóiă quenă sinhă ho tă liênă quană nh ă th ă nàoă đ nă vi că phòng ng aă b nhăTHA? -ăTh ă3:ăM căđ ănghiêmătr ngăc aăb nh d iăgócănh̀năc aăb nhănhânTHA - Th ă4:ăCó m i liên quan gi a ki n th c ,thái đ ,hành vi v i cácă đ căđi mă nhân ch ngă h că c aă b nhă nhân trong vi că phòngng aă b... thuy t hành đ ng h p lý b ng cách bao g m nh n th c ki m soát hành vi y là m t trong h u h t các lý thuy t tiên đoán thuy t ph c Nó đư đ c áp d ng cho các nghiên c u v m i quan h gi a ni m tin, thái đ , ý đ nh hành vi và hành vi trong nhi u l nh v c nh qu ng cáo, quan h công chúng, chi n d ch qu ng cáo và ch m sóc s c kh e Lý thuy t nói r ng thái đ đ i v i hành vi, đ nh m c ch quan, và ki m soát hành. .. nguyênă nhân g y raăb nhă THA b ngăph ngăphápă phânătíchăđ nhăl ngăbênăc nhă vi căphânătíchăcácăkhíaăc nhăki năth c, thái đ ăvà hành vi c aăb nh nhân. ăV̀ăv y đ y làă đi mă m iă đ ă đ ă tàiă khaiă thácă vàă nghiênă c uă trongă lu nă v nă b ngă vi că v nă d ngămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăk tăh păv iămôăh̀nh hành vi d ăđ nhăđ ăphânătíchă các y uăt ătácăđ ngăđ nănh năth căvàăt ăđóăh̀nhăthànhănên hành vi trong... nă l ng cătrong phòng, ăch ngăb nhăTHA.ăăDoăđó,ăđ ăhi uăthêmăv hành vi, thái đ ăc aă iă dână trongă vi că phòng ng aă b nhă THAă tácă gi ă ti n hành đ ă tài "Ki n th c, thái đ , hành vi v phòng ng a c a b nh nhân THA t i BV HYD TPHCM" 1.2 V năđ ănghiênăc u Hi nănay, b nhăTHA v nălàăm tătrongănh ngăv năđ ăc aăs căkh eăc ngăđ ngă c năđ căquanătâmăkhôngănh ngăv̀ăt năsu tăm căb nhăcao,ăg y raăcácăbi năch... nhăthiăg iălà hành vi Theoăt ăđi năTi ng vi t, hành vi làătoànăb ănóiăchung nh ngăph nă ng,ăcáchă c ăx ,ăbi uăhi năraăngoàiăc aăm tăng Hành vi c aăconăng iătrongăhoànăc nhăc ăth ănh tăđ nh iălàăm t hành đ ng,ăhayălàăt păh păph căt păc anhi uă hành đ ng,ămàănh ng hành đ ngăn y l iăch uă nhăh ngăc aănhi u y ut ăbênătrongă và bên ngoài,ăch ăquanăc ngănh ăkháchăquan.ăVíăd ăcác y uăt tácăđ ngăđ n hành vi c aăconăng... u lý thuy t và mô hình nghiên c uă đưă gi i thích nh ng y u t hình thành nên nh n th c,ă thái đ , hành vi v phòng ng a c a b nh nhân THA Tuy nhiên, tu theo t ngăđ căđi mămôiătr ng, n i dung và m c tiêu nghiên c u mà x y d ngăcácăthangăđoăvàăs d ng các công c khácănhauăđ phân tích, gi i thích nh n th c, thái đ , hành vi c aăng Ch i b nh trong vi c phòng ng a b nh THA ngăn y c ngăđư trình b y m t s ... Nghiênă c uă n y đ că th că hi nă t iă cácă phòng khámă c aă BV HYDă TPHCM 1.5.2.3 Ph m vi v n i dung Ki năth c, thái đ , hành vi v phòng ng a b nhăc aăb nh nhân THA t i BV HYDTPHCM 1.6 ́ăngh... ăphácăđ y t , hành vi l iăs ngă(víă d , hành vi t̀nhăd cănguyăc ), vàăcác hành vi liênăquanăđ năb nhămưntính, màăcóăth ă 16 y uăc uăb oătr̀ hành vi lâuădài,ăthêmăvàoăthayăđ i hành vi banăđ u... iăh c Y khoa Thái Nguyênă(2007), Giáo trình khoa h c hành vi giáo d c nâng cao s c kho , NXBă HThái Nguyên] Theo nhăh ng c a hành vi, có th phân lo i hành vi s ckho nh ăsau: - Nh ng hành vi lành