Lý thuy t v Hành vi d đ nh là m t lý thuy tv m i liên h gi a ni m tin và hành vi. Khái ni m này đ cđ xu tb i Ajzen (1991) đ c i thi ns cm nh tiên đoánc a lý thuy t hành đ ng h p lý b ng cách bao g m nh nth c ki m soát hành vi. ây là m t trong h u h t các lý thuy t tiên đoán thuy t ph c. Nó đư đ c áp d ng cho các nghiên c u v m i quan h gi a ni m tin, thái đ , ý đ nh hành vi và hành vi trong nhi ul nh v c nh qu ng cáo, quan h công chúng, chi nd ch qu ng cáo và ch m sóc s ckh e.
Lý thuy t nói r ng thái đ đ i v i hành vi, đ nhm c ch quan, và ki m soát hành vi, cùng nhau đ nh hình ý đ nh và hành vi hành vi c am t cá nhân.
Hình 2.1:ăMôăhìnhăĺăthuy tăv ăHƠnhăviăd ăđ nhăAjzen,ă1991 2.5 Môăhìnhăni mătinăs căkh e
Môăh̀nhăni mătinăs căkh eăđưăđ căápăd ngăđ ăd ăđoánăm tălo tăcácăhànhăviă s căkh eăliênăquanănh ăđ căsàngăl căđ ăphátăhi năs măcácăb nhăkhôngăcóătri uă ch ngvàătiêmăch ng. G năđây,ămôăh̀nhănàyăđưăđ căápăd ngăđ ăhi uăph nă ngăc aă b nhănhânăv iăcácătri uăch ngăc aăb nh,tuânăth ăphácăđ ăyăt , hànhăviăl iăs ngă(víă d ,ăhànhăviăt̀nhăd cănguyăc ),vàăcácăhànhăviăliênăquanăđ năb nhămưntính,màăcóăth ă
yêuăc uăb oătr̀ăhànhăviălâuădài,ăthêmăvàoăthayăđ iăhànhăviăbanăđ u. S aăđ iăcácămôă h̀nhăđưăđ căth căhi năvàoăcu iăn mă1988ăđ ăk tăh păb ngăch ngăm iăxu tăhi nă trongăcácăl nhăv cătâmălýăh căv ăvaiătròăc at ăhi uăqu trongăvi căraăquy tăđ nhăvàă hành vi. (Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988).
C uătrúcăc aămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăđ căđ ăxu tălàăkhácănhauăgi aăcácă cáănhânăvàăthamăgiaăd ăđoánăcácăhànhăviăliênăquanăs căkh e:
Nh năth căm căđ ănghiêmătr ng
Nh năth căm căđ ănghiêmătr ng đ ăc păđ năđánhăgiáăch ăquanăv ăm căđ ă nghiêmă tr ngă c aă v nă đ ă s că kh eă vàă nh ngă h uă qu ă ti mă n ngă c aă nó.Các mô h̀nhăni mătinăs căkh eăchoăr ngănh ngăng iăc mănh năđ căm tăv năđ ăs căkh eă nghiêmătr ngăchoălàăcóănhi uăkh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăđ ăng năch năv nă đ ăx yăraăv iăs căkh eă(ho căgi măm căđ ănghiêmătr ngăc aănó). Nh năth căm că đ ănghiêmătr ng baoăg măni mătinăv ăb nhăc aăb năthână(víăd :ăđeăd aătínhăm ngă ho căcóăth ăgâyăkhuy tăt tăho căđau)ăc ngă nh ănh ngătácăđ ngăr ngăh năv ăc nă b nhă nàyă vàoă ho tă đ ngă trongă côngă vi că vàă vaiă tròă xưă h iă (McCormickă Brown,ă 1999, Theory of Reasoned Action/Planned Behavior Overview. University of South Florida Community and Family Health.).
Nh năth cătính nh yăc m
Nh năth cătính nh yăc m liênăquanăđ năđánhăgiáăch ăquanăc aănguyăc ăphátă tri năm tăv năđ ăs căkh e.Cácămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăd ăđoánăr ngăcácăcáănhân c măth yăr ngăh ăd ăb ăm tăv năđ ăs căkh eăc ăth ăs ăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăđ ă gi mănguyăc ăphátătri năcácăv năđ ăs căkh e. Cácăcáănhânăcóănh năth cătínhănh yă c mă th pă cóă th ă ph ă nh nă r ngă h ă cóă nguyă c ă m că m tă c nă b nhă đ că bi t [http://en.wikipedia.org/wiki/Health_belief_model- cite_note-Origins_of_HBM-2].Nh ngă ng iăkhácăcóăth ăth aănh năkh ăn ngăr ngăh ăcóăth ăm căb nhănày,ănh ngătinăr ngă nóălàăkhóăx yăra. Cáănhânătinăr ngăh ăcóănguyăc ăm căm tăc năb nhăth păcóănhi uă kh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăkhôngălànhăm nh,ăho cănguyăhi m. Cáănhânăc mă
nh năđ căm tănguyăc ăcaoăth̀ăh ăs ăb ă nhăh ngătr căti păb iăm tăv năđ ăs că kh eăđ căbi tăcóănhi uăkh ăn ngăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăđ ăgi mănguyăc ăphátă tri năb nhănày.
S ăk tăh păc aănh năth căm căđ ănghiêmătr ng và nh năth cătínhnh yăc m đ căg iălàă m iă đeăd a. Nh nă th că m căđ ă nghiêmă tr ng và nh năth cătínhnh yă c mđ ănh năbi tăt ngălo iăb nh,ăph ăthu căvàoăki năth căv ăt̀nhătr ngănày. Các mô h̀nhăni mătinăs căkh eăd ăđoánăr ngăm iăđeăd aăcaoăh năd năđ năcaoăkh ăn ngă thamăgiaăvàoăcácăhànhăviăt ngăc ngăs căkh e.ă(Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)
Nh năth cl iăích
Hànhăviăs căkh eăc ngăb ă nhăh ngăb iăcácăl iăíchăc aăcácăhànhăđ ng. L iă íchănh năth căthamăkh oăđ ăđánhăgiáăm tăcáănhânăv ăgiáătr ăho căhi uăqu ăc aăvi că thamăgiaăvàoăm tăhànhăviăt ngăc ngăs căkh eăđ ăgi mănguyăc ăm căb nh.N uăm tă cáănhânătinăr ng m tăhànhăđ ngăc ăth ăs ălàmăgi mătínhănh yăc măv iăv năđ ăs că kh eăho căgi măm căđ ănghiêmătr ngăc aănó,ăsauăđóăanhătaăho căcôătaăcóăkh ăn ngă thamăgiaăvàoăcácăhànhăviămàăb tăk ăs ăth tăkháchăquanăv ăhi uăqu ăc aăcácăhànhă đ ng.Víăd ,ănh ngăng iătinăr ngăm căkemăch ngăn ngăng năng aăungăth ădaăcóă nhi uăkh ăn ngăđ ădùngăkemăch ngăn ng,ăcácăcáănhânănh ngăng iătinăr ngămangă kemă ch ngă n ngă s ă khôngă ng nă ch nă s ă xu tă hi nă c aă ungă th ă da.(Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)
Nh năth căràoăc nă
Hànhăviăs căkh eăliênăquanăc ngălàăm tăch căn ngăc aăcácăràoăc nănh năth că đ năhànhăđ ng. Nh năth căràoăc năc aăm tăcáănhânăgâyăraătr ăng iăđ ăthayăđ iăhànhă vi.Ngayăc ăn uăm tăcáănhânăc mănh năt̀nhătr ngăđeăd aăđ iăv iăs căkh eănh ngă cácă ràoă c nă cóă th ă ng nă ch nă s ă thamă giaă trongă cácă hànhă viă t ngă c ngă s că kh e.Nóiăcáchăkhác,ănh ngănh năth căl iăíchăph iăv tănh ngăràoăc nănh năth căđ ă thayăđ iăhànhăviăđ ăx yăra.Nh năth căràoăc năbaoăg măc mănh năs ăb tăti n,ăchiă
phí, nguyăhi mă(víăd ,ătácăd ngăph ăc aăm tăth ăt căyăt )ăvàăkhóăch uă(víăd ănh ă đau,ăc măxúcăkhóăch u)ătrongăthamăgiaăvàoăhànhăvi. Víăd ,ăthi uăti păc năv iăch mă sócăyăt ăvàănh năth căr ngăchítăvaccineăcúmăs ăgâyăđauăđángăk ăcóăth ăhànhăđ ngă nh ănh ngăràoăc năđ ăti pănh năv c-xin cúm. (Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)
căđi măcáănhân
căđi măcáănhân,ăbaoăg măc bi nănhânăkh uăh c, tâmălýăxưăh i,ăvàăc ăc uă cóăth ă nhăh ngăđ nănh năth că(t călà,ăm căđ ănh năth c,ătínhănh yăc m,ăl iăích,ă vàăcácăràoăc n)ăc aăcácăhànhăviăliênăquanăs căkh e.Cácăbi nănhânăkh uăh căbaoă g mătu iătác,ăgi iătính,ăch ngăt c,ăs căt c,ăvàăgiáoăd c. Bi nătâmălýăxưăh iăbaoăg mă cácăcáănhân,ăt ngăl păxưăh i,ăvàăs căépăc aănhómăthamăkh o.Bi năc ăc uăbaoăg mă ki năth căv ăm tăc năb nhănh tăđ nh. Cácămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăchoăth yăr ngă cácăbi năđ căđi măcáănhână nhăh ngăđ năhànhăviăs căkh eăliênăquanădoă nhăh ngă giánă ti pă đ nă nh nă th că nghiêmă tr ng,ă nh yă c m,ă l iă ích,ă vàă ràoă c n. (Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)
D uăhi uăđ ăhànhđ ng
Cácămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăth aănh năr ngăm tăd uăhi u,ăho căkhuy nă khíchăc năthi tăđ ăthúcăđ yăs ăthamăgiaăvàoăcácăhànhăviăt ngăc ngăs căkh e. các d uăhi uăđ ăhànhăđ ngăcóăth ă ăbênătrongăhayăbênăngoài. D uăhi uăsinhălýă(víăd ă nh ăđau,ăcácătri uăch ng)ălàăm tăvíăd ăc aăcácătínăhi uăbênătrongăđ ăhànhăđ ng. Các d uăhi uăbênăngoàiăbaoăg măcácăs ăki năho căthôngătinăt ănh ngăng iăthân, các ph ngăti nătruy năthông, cungăc păd chăv ăch măsócăs căkh eăhaytrongăxúcăti nă hànhăviăliênăquanăđ năs căkh e.Víăd ăv ăcácătínăhi uăđ ăhànhăđ ngăbaoăg măm tă t măb uăthi pănh cănh ăt ăm tănhaăs ,ăb nhăt̀nhăc aăm tăng iăb năho căthànhăviênă giaăđ̀nh,ăvàăcácăs năph mănhưnăc nhăbáoăs căkh e. C ngăđ ăc aătínăhi uăc năthi tă đ ănh cănh ăhànhăđ ngăkhácănhauăgi aăcácăcá nhânăb ngăcáchănh năth cătínhănh yă c m,ănghiêmătr ng,ăl iăích,ăvàăràoăc n.Víăd ,ănh ngăng iătinăr ngăh ăcóănguyăc ă
caoăđ iăv iăm tăc năb nhănghiêmătr ngăvàăcóăm tăm iăquanăh ăđ căthi tăl păv iă m tăd chăv ăch măsócăyăt .ăBácăs ăcóăth ăd ădàngăthuy tăph căđ ăsàngăl căcácăb nhă sauăkhiănh̀năth yăm tăthôngăbáoăd chăv ăcôngăc ng,ătrongăkhiănh ngăng iătinăr ngă h ăcóănguyăc ăth păđ iăv iăcácăb nhăt ngăt ăvàăc ngăkhôngăcóăquy năti păc năđángă tinăc yăđ ăch măsócăs căkh eăyêuăc uătínăhi uăbênăngoàiăd ăd iăh năđ đ cătr̀nhă chi u. (Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1988)
Nh năth căb năthân
Nh năth căb năthânđưăđ căthêmăvàoăb năthànhăph năc aămôăh̀nhăni mătină s căkh eă(t călà,ănh năth cănh yăc m,ănghiêmătr ng,ăl i ích,ăvàăcácăràoăc n)ăvàoă n mă1988.Nh năth căb năthân liênăquanăđ nănh năth căc aăm tăcáănhânăthu căth mă quy năc aăm̀nhăđ ăth căhi năthànhăcôngăm tăhànhăvi.Nh năth căb năthân đưăđ că thêmăvàoămôăh̀nhăni mătinăs căkh eătrongăm tăn ăl căđ ăgi iăthíchărõăh nănh ngă khácăbi tătrongăhànhăviăs căkh e. Môăh̀nhănàyăđưăđ căphátătri năđ ăgi iăthíchăs ă thamăgiaăliênăquanăđ năhànhăviăs căkh eătrongăm tăth iăgianănh ăđ căsàngăl căungă th ăho cănh năch ngăng a.Cu iăcùng,ămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăđưăđ căápăd ngă cho nhi uăh năđángăk ,ăthayăđ iăhànhăviălâuădàiănh ăs aăđ iăch ăđ ă nău ng,ăt păth ă d c,ăvàăhútăthu c. Cácănhàănghiênăc uăphátătri nămôăh̀nhăcôngănh năr ngăni mătină vàoăkh ăn ngăđ ăth căhi năthayăđ iătrongăk tăqu ă(t călà,ăNh năth căb năthân) là m tă thànhă ph n quan Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, 1998).
Trongănghiênăc uăc aăLaurenhan (2013)ăth̀ămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăcóăs ă đi uăch nhăsoăv iămôăh̀nhăg căc aăIrwinăM.ăRosenstockăvàăc ngăs ,ă1950, 1988. Trongăđó,ătácăgi ăđưăthêmăvàoănhânăt ăNh năth căm iăđeăd aăvàăg pănhânăt ănh nă th căl iăíchăvàăràoăc năv iănhau.
Hình 2.2.ăMôăhìnhăni mătinăs căkh e (Laurenhan, 2013) 2.6 T ngăquanătƠiăli uănghiênăc u liên quan
Nghiênăc uăc a Aubertăvàăc ngăs ă(1998)ăv nh năbi t,ătháiăđ ăvàăth căhànhă v ăb nhăTHA c aăm tăqu căgiaăđ căth cănghi măt iăC ngăhòaăSeychelles.ăNghiênă c uănàyăt p trungăphânătíchăd aătrênăcácăkhíaăc nhăsinhăho tăth ngănh tăđ ăđánhă giáăm căđ ăm căb nhănh ăS ăl năhútăthu cătrungăb̀nhătrongăngày,ăs ămlăc nă(r u)ă đ cău ngătrongăngày,ăs ăgi ăt păth ăd cătrongăngàyăvàăs ăcânăn ng.
K t qu nghiên c u cho th yki n th c, thái đ , và th c hành (KAP) là m t y ut r t quan tr ng trong ki m soát THA, nh ngr t ít thông tin có s nt các n c phát tri n, n i cao huy t áp đư g n đây đ c công nh n là m t v n đ s c kh e nghiêm tr ng. Do đó, chúng tôi ki m tra KAP v THA trong m t m u ng u nhiên 1.067 ng i trong đ tu i t 25 đ n 64 n m, k t qu n đ o Seychelles ( n D ng). KAP đ c đánh giá t m t b ng câu h i có c u trúc qu n lý. T l m c chu n hóa theo tu i THA (t m soát huy t áp [BP] ≥160 / 95 mm Hg ho c dùng thu c h huy t áp) là 36% nam gi i và 25% ph n trong đ tu i t 25 đ n 64 tu i. Trong s nh ng ng i cao huy t áp, 50% bi t v các nguyên nhân gây b nh, 34% đ cđi utr , và 10% đưđ c ki m soát BP (t c là, BP <160/95 mm Hg). H u
h tnh ng ng iđưb nh THA, ho c khôngTHA đ uđư có ki n th cc b nt t liên quan đ n y ut quy tđ nh THA và h u qu c a nó, có th đây là m t tác d ngc a m tch ng trình phòng ch ngb nh tim m ch toàn qu c trong nh ng n m qua. Tuy nhiên, s k v ng v k t qu thu n l i, thái đ tích c c, và th c hành phù h p v i THA và l i s ng lành m nh có liên quan đư đ c tìm th y, v i r t ít s khác bi t gi ahi u bi t c a các b nh nhân THA v i b nh nhân không hi u bi t v b nh THA. H n n a, nh ng ng i THA có các y u t nguy c tim m ch đ ng th i khác nh h ng đ n nguy các b nh tim m ch khác, và h u h th bi t rõ các tác đ ng có h i c a các y u t khác. Nh ngăd ăli uănàyăch ăraăs ăc năthi tăđ ăt iăđaăhóaăhi uăqu ă c aăch ngătr̀nhăphòngăch ngăTHA vàăki măsoátăđ ăch mătr ătrongăvi căđ tăđ că ki măsoátăTHA hi uăqu ăđ căgi măthi uătrongănh ngăqu căgiaăg păxu tăhi năg nă đâyăc aăTHA làăm tăv năđ yăt ăcôngăc ng.
Nghiên c u c a Alessandrovà c ng s (2013) s d ng ph ng pháp ch n m u ng u nhiên 3450 h tham gia t các đ a bàn kh p qu c gia Mông C . i u tra này là ph ng v n b ng b ng câu h i v nhân kh u h c và kinh t -xã h i.V iăm că đíchănghiênăc uăcácănhânăt ănh ăcácăđ căđi măcáănhân,ăki năth căv ăb nhăTHA, nh năth căv ănh ngănguyăc ăgâyănênăb nhăTHA,ăT păth ăd căđ năb nhăTHA.
M t 1/5 s ng i tham gia cho bi t h ch a bao gi nghe nói v “huy t áp”.S thi u hi u bi t v s c kh e v i m t ph n l n đáng k là nh ng ng i đàn ông, đ c bi t là nh ng ng i đàn ông tr . a s ng i tham gia đ c công nh n huy t áp cao là m t m iđe d ađ iv i s ckh e, v im t m cđ caoăh năc aănh nă th căr iăroăgi aăcácăcáănhânăđôăth .Tr̀nhăđ ăh căv năvàătu iăgiàăth ngăđ căk tă h păv iăm tăki năth căvàănh năth căv ănguyăc ăcao.Kho ngă7/10ăng iăthamăgiaăđưă nh năth căđ căm iăquanăh ăgi aămu iăvàăhuy tăáp.Khámăpháăcácăràoăc năđ ăsàngă l c,ănh ngăng iăđ căh iăđánhăgiáălàăm tă"thi uănh năth căt măquanătr ngă'làănhân t ăchínhătrongăng năch năb nhăhuy tăápăđ iăv iăng iădânăMôngăC ,ănh ngăng iă b nhănh năthu căvàăt păth ăd călàăbi năphápăcanăthi păch ălàăt ngăđ iăhi uăqu ă trongăvi căng năng aăhuy tăápăcao.ăK tălu năc aănghiênăc uălàăDânănôngăthôn; dân s ă tr ;ng iă đànă ông;ng iă dână cóă tr̀nhă đ ă hi uă bi tă th pă vàă nh nă th că th pă
th ngăb ăr iăroăv ăb nhăcaoăhuy tăáp,ătr̀nhăbàyănh ngăkhóăkh nănh tăđ ănóăvàăk tă qu ăs căkh eăcóăliênăquan.ăNghiênăc uănàyăchoăth yăl ăh ngăki năth căv ăs căkh eă l nătrongănhómăqu năth ăng iăMôngăC ,ăliênăquanăđ năr iăroăs căkh eăliênăquană đ năTHA.
Nghiênă c uă c aSusan A Oliveria, Roland S Chen, Bruce D McCarthy, Catherine C Davis, Martha N Hill, (2005).
M căđíchăc aănghiênăc uănàyălàăđ ăđánhăgiáăki năth căv b nhăTHA,ănh nă th căvàătháiăđ ,ăđ căbi tălàăliênăquanăđ năhuy tăápă ăc aăng iăb ăb nhTHA.ăNghiênă c uăch ăs ăd ngăph ngăphápăth ngăkêămôăt ăđ ăđánhăgiáăcácăch ătiêuăliênăquanăđ nă ki năth c,ătháiăđ ăvàăt păth ăd căc aăb nhănhânăTHA.
K tăqu ăchoăth y,ă90%ăb nhănhânăTHAăbi tăr ngăvi căh ăhuy tăápă(HA)ăs ă c iăthi năs căkh eăvàă91%ăbáoăcáoăr ngăm tănhàăcungăc păch măsócăyăt ăđưănóiăv iă h ăr ngăh ăcóăHTNăho căBPăcao.Tuyănhiên,ă41%ăs ăb nhănhânăkhôngăbi tăm căđ ă BPă c aă h .82%ă b nhă nhână đ că xácă đ nhă m tă cáchă chínhă xácă ýă ngh aă c aă HTN; 27%ăb nhănhânăcóăTHAătâmăthuăvàăhuy tăápătâmătr ngăăđưănh năth căr ngă BPăc aăh ălàăr tăcao.24%ăb nhănhânăkhôngăbi tăm căđ ăt iă uăchoăc ăhuy tăápătâmă thuăhayătâmătr ng.Khiăđ căh iăli uăcácăDBPăho căm căHAătâmăthuălàăquanătr ng h nătrongăvi căki măsoátăvàăphòngăch ngăd chăb nh,ă41%ăbáoăcáoăDBP,ă13%ăchoă bi tăhuy tăápătâmăthu,ă30%ăbáoăcáoăr ngăc ăhaiăđ uăquanătr ng,ăvàă17%ăkhôngăbi t.
Nghiênăc uăc aăGodfrey B.S. Iyalomhe1 và Sarah I. Iyalomhe (2010), THA (HTN)ălàăm tătháchăth căl năc aăyăt ăcôngăc ngăt iăAuchiăNigeria.ăM căđíchăc aă vi că nàykh oă sátă hi nă t ngă ch tă l ngă làă đ ă xácă đ nhă ki nă th c,ă nh nă th că c aă b nhănhânăTHA,tháiăđ ăvàăt păth ăd că(l iăs ng)ănh ăth ănàoăđ ăt iă uăhóaănhuăc uă s căkh eăvàăđi uătr ăchoăb nhănhânăTHA.ăChúngătôiăki mătraăm tănhómă108ăl aă ch năng uănhiênăTHA b ngăph ngăti năc aăm tăcâuăh iăm ăvàăb ngăh iăph ngăv nă chiă ti t.ă Phână tíchă làă doă ph nă m mă th ngă kêă choă khoaă h că xưă h iă (SPSS)ă vàă 2
c aPh năm măGraphPadăPrismăđưăđ căs ăd ngăđ ăth ănghi măýăngh aă m că0,05.ă Nhi uănamăgi iă60ă(55,6%)ăsoăv i48ăn ă(44,4%)ăđ căđánhăgiá.ă ătu iăc aăh ălàă 35-80ăn mă(cóăngh aălàă=ă59,05ă±ă9,06ăn m),nhómătu iă56ă- 60ătu iă(24,1%).ă66ă
ng iăđ căh iă(chi mă61%)ăbi tăHTNălàăcaoăhuy tăápă(HA),ă22ă(20%)ăngh ăr ngă nóăcóăngh a làăsuyăngh ăquáănhi uăvàăloăl ngătrongăkhiă57ă(53%)ătuyênăb ăđóălàchaă truy năconăn i.ă43ăng iă(40%)ăc măth yănóăđ căgâyăraăb iăconămaăácăđ c,ă32ă (30%)ătinăr ngănóăđ căgâyărab iăth căph măx uăho căng ăđ c.ăM tăs ăítă(1ă8%)ă bi tăm tăs ăy uăt ălàănguyênănhânăgâyăb nh.ăCácătri uăch ngădoăHTNălành căđ u,ă b năch n,ăh iăh p,ăđ păquáăm căc aăđ ngăm chătháiăd ngănôngăvàă"n iănhi tă",ă nh ngă80ă(74%)ăch ngăth căđ ăch năđoánăchínhăxácăc aăm̀nhăb ngăcáchăđoăHA.ă M cădùă98ăng iăđ căh iă(90,7%)ăc măth yb nhăTHAălàănghiêmătr ng,ăch ăcóă36ă ng iăđ căh iă(33,3%)ălàădínhăv iăđi uătr ăvàăítăs aăđ iăl iăs ng.ă32ăng iăđ căh iă (30%)ăbi tăítănh tăm tăthu căh ăápămàăh ăs ăd ng.ăTâmălýăc ngălàăm tătrongănh ngă y uăt ăgâyănênăb nhăTHAănh ătr măc măvàăloăâu,ănghi năvàătácăh iăc aăthu căkhôngă th ăch pănh nă nhăh ngtiêuăc căv ătháiăđ ăc aăb nhănhânăđ ăđi uătr .ăChúngătôiăk tă lu năr ngăki năth căc aăb nhănhânăHTNă ăAuchiălàth păvàătháiăđ ăkhôngătíchăc căđ ă đi uătr .ăGiáoăd căb nhănhân,ăđ ngăl căvàăs ăgiácăng ăc năđ căxemălàăy uăt ăb tă bu c.
K tă lu n:ă H uă h tă cácă nghiênă c uă đ uă cóă cùngă m că đíchă làă đánhă giáă ki nă th c,ătháiăđ ăvàăhànhăviăc aăng iădână(ng iăb nh)ăđ iăv iăb nhăTHA ăcácăvùngă mi năvàăqu căgiaăkhácănhau.ăCácănghiênăc uăđưădùngăph ngăphápăth ngăkêămôăt ă đ ăđánhăgiáănh ngăv năđ ăliênăquanăc aăki năth c,ătháiăđ ăvàăhànhăviăc aăng iădână đ ăxácăđ nhăcácănguyênănhânăd năđ năb nhăTHA vàăđ ăxu tăcácăh ngăgi iăphápă nh măc iăthi năt̀nhăh̀nhăhi năt iănh măgi măthi uăs ăl ngăng iăm căb nhătrongă th iăgianăt i.ăTuyănhiênăcácănghiênăc uănàyăch ăd ngăl iă ăvi căphânătíchăth ngăkêă đ nă gi nă đ ă nh̀nă nh nă v nă đ .ă V̀ă v yă c nă cóă nh ngă phână tíchă sâuă h nă v ă cácă nguyênănhânăgâyăraăb nhăTHA b ngăph ngăphápăphânătíchăđ nhăl ngăbênăc nhă vi căphânătíchăcácăkhíaăc nhăki năth c,ătháiăđ ăvàăhành viăc aăb nhănhân.ăV̀ăv yă đâyălàăđi măm iăđ ăđ ătàiăkhaiăthácăvàănghiênăc uătrongălu năv năb ngăvi căv nă d ngămôăh̀nhăni mătinăs căkh eăk tăh păv iămôăh̀nhăhànhăviăd ăđ nhăđ ăphânătíchă cácăy uăt ătácăđ ngăđ nănh năth căvàăt ăđóăh̀nhăthànhănênăhànhăviătrong ho tăđ ngă gi măthi uăho căng năch năb nhăTHA.
2.7 Tóm t tăch ngă2
Có nhi u lý thuy t và mô hình nghiên c uă đưă gi i thích nh ng y u t hình thành nên nh n th c,ă tháiă đ , hành vi v phòng ng a c a b nh nhân THA. Tuy nhiên, tu theo t ngăđ căđi mămôiătr ng, n i dung và m c tiêu nghiên c u mà xây d ngăcácăthangăđoăvàăs d ng các công c khácănhauăđ phân tích, gi i thích nh n th c,ătháiăđ , hành vi c aăng i b nh trong vi c phòng ng a b nh THA.
Ch ngănàyăc ngăđư trình bày m t s khái ni măcóăliênăquanăđ n ki n th c, tháiăđ , hành vi, b nh THA, tác h i c a b nhăTHAăđ i v i s c kh eăconăng i và m t s nghiên c uăcóăliênăquanăđ năđ tài nghiên c u n c ngoài.
CH NGă3:ăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U
3.1 Gi i thi u
Ch ngă2ăđưătr̀nhăbàyăc ăs lý thuy t và các mô hình nghiên c uătr c đây.ă ng th i trình bày các khái ni măcóăliênăquanăđ n ki n th c,ătháiăđ , hành vi, b nh THA và tác h i c a b nhăTHA,ăc ngănh ăm t s mô hình nghiên c u có liên quan.ă Ch ngă nàyă tr̀nhă bàyă ph ngă phápă nghiênă c uă nh ă quyă tr̀nhă nghiênă c u, cách th c xây d ngăthangăđo,ăb ng câu h i và cách th c x lý các ngu n d li u thu th păđ c trong quá trình nghiên c u.
3.2 Ph ngăph́pănghiênăc u 3.2.1. Khung phân t́ch
ănghiênăc uăđ ătàiănày,ălu năv năti năhànhăxâyăd ngăkhungăphânătíchăchoă đ ătàiănh măxácăđ nhăh ngănghiênăc uăchínhăxácănh t,ăc ăth ăkhungăphânătíchăc aă đ ătàiăđ cămôăph ngănh ăsau:
Hình 3.1. Khung phân tích 3.2.2. Quy tr̀nh nghiên c u