Bệnh mạch máu mạch vành, mạch não, mạch ngoại biên: có không 4.. III/- Các thăm khám lâm sàng khác 1.. Chỉ số vòng bụng/vòng mông WHR:... Bình thường cao nam.
Trang 1MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
Số hồ sơ: ………
I/-Hành Chính 1 Họ và tên:……… … Tuổi………
2 Địa chỉ:………
3 Số điện thoại:………
4 Ngày vào viện:………
5 Chuẩn đoán………
II/-Hỏi bệnh 1 Thời gian mắc ĐTĐ: < 5 năm 5- 10 năm >10 năm 2 Tăng HA: có không ; Thời gian: năm 3 Bệnh mạch máu (mạch vành, mạch não, mạch ngoại biên): có không 4 Tiền sử dùng thuốc: có không Loại thuốc:
5 Các bệnh lý khác có không
III/- Các thăm khám lâm sàng khác
1 Chỉ số khối cơ thể: Chiều cao: ……….cm
Cân nặng: ……… kg BMI = ((Cân nặng)/ (Chiều cao))2
2 Chỉ số vòng bụng/vòng mông (WHR):
Trang 2Bình thường cao
nam <0.9 nữ < 0.8 nam ≥ 0.9 nữ≥ 0.8
3 Huyết áp: ………
1 Bình thường (<120/80) 1 BT cao(120/80-139/89)
2 Độ 1(140/90-159/99) 3 Độ 2 (≥160/100)
4 Các chỉ số xét nghiệm:
Sinh hóa
máu
hs- CRP (mg/dl) Acid Uric máu (Umol/l)
Ure(mmol/l) Creatinin(mmol/l) Glucose(mmol/l) HbA1c(%)
Cholesterol(mmol/l) Triglycerid(mmol/l) HDL-cho(mmol/l) LDL-cho(mmol/l) MAU mg/l