Các yếu tố tác động đến ý định nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng đầu của bà mẹ mang thai tại thành phố hồ chí minh

Trongăquáătrìnhăth căhi nălu năv năắCácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTP.ăHCM” tôiăđãăv năd ngăki năth căđãăh căvà

  

HOÀNăTOÀNăB NGăS AăM ăTRONGăSÁUăTHÁNGă

UăC AăBÀăM ăMANGăTHAIăT IăTP.ăHCM

THÀNH PH H CHÍ MINH - N Mă2015

  

HOÀNăTOÀNăB NGăS AăM ăTRONGăSÁUăTHÁNGă

UăC AăBÀăM ăMANGăTHAIăT IăTP.ăHCM

Chuyên ngành: Kinh t phát tri n

Trongăquáătrìnhăth căhi nălu năv năắCácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTP.ăHCM” tôiăđãăv năd ngăki năth căđãăh căvàăv iăs ănghiênăc u,ăthuăth păcácătàiăli uăliênăquan,ăđ ngăth iăđ căs ăgópăý,ăh ngăd năc aăPGS.ăTS.ăBùiă

Th ăThanhăđ ăhoànăthànhălu năv nănày

Tôiăcamăđoanăđâyălàăcôngătrìnhănghiênăc uăc aătôi,ăcácăs ăli uăvàăk tă

qu ătrongălu năv nănàyălàătrungăth c

TP.ăHCM,ăthángă5ăn mă2015

Tácăgi

Nguy năV năLuy n

M CăL C

TRANGăPH ăBÌA

L IăCAMă OAN

M CăL C

DANHăM CăCÁCăKụăHI U,ăCH ăVI TăT T

DANHăM CăCÁCăB NG,ăBI U

DANHăM CăCÁCăHÌNHăV

TÓMăT TăLU NăV N

CH NGă1:ăT NGăQUANăV ăNGHIểNăC U 1

Gi iăthi u 1

1.1.ăLýădoănghiênăc u 1

1.2.ăM cătiêuănghiênăc u 4

1.3 iăt ngăvàăph măviănghiênăc u 5

1.4 Ph ngăphápănghiênăc u 5

1.5.ăụăngh aăvàăđóngăgópăc aănghiênăc u 6

CH NGă2:ăC ăS ăLụăTHUY TăVÀăMÔăHỊNHăNGHIểN C U 7

Gi iăthi u 7

2.1.ăụăđ nhăhànhăviă(BehaviouralăIntentionăậ BI) 7

2.2.ăCácălýăthuy tăv ăýăđ nhăhànhăvi 7

2.2.1.ăThuy tăhànhăđ ngăh pălýă(TheoryăofăReasonedăActionă- TRA) 8

2.2.2.ăThuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TheoryăofăPlannedăBehavioură- TPB) 9

2.2.3.ă Thuy tă choă conă búă t ă hi uă qu ă (Breastfeedingă Self-Efficacy Theory ậ BSET) 11

2.3.ăCácănghiênăc uătr căcóăliênăquan 14

2.3.1.ăNghiênăc uăc aăMutuliăvàăWalingoă(2014)ăv ăýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm ă c a bàăm ăsauăkhiăsinhăconăt iăKenya 14

2.3.2.ăNghiênăc uăc aăNguyen,ăQ.T.ăvàăc ngăs ă(2013)ăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànă toànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTP.ăHCM 16

2.3.3.ăNghiênăc uăc aăHusseină(2012)ăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm

trongăsáuăthángăđ uăt iăIndonesia 17

2.3.4.ăNghiênăc uăc aăAquilinaă(2011)ăv ăm iăquanăh ăgi aăchoăconăbúăt ăhi uă qu ăvàăth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm ăt iăNewăYork,ăHoaăK 20

2.4.ăMôăhìnhănghiênăc uăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngă s aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTP.ăHCM 23

2.4.1.ăKháiăni măs aăm 23

2.4.2.ăL iăíchăc aăvi cănuôiăconăb ngăs aăm 23

2.4.3.ăMôăhìnhănghiênăc uăđ ăxu t 24

2.4.3.1.ăTháiăđ 26

2.4.3.2.ăChu năch ăquană(hayă nhăh ngăc aăxãăh i) 26

2.4.3.3 Nh năth căki măsoátăhànhăvi 27

2.4.3.4 Cho con bú t ăhi uăqu 27

2.4.3.5.ăKi năth cănuôiăconăb ngăs aăm 27

2.4.3.6.ăGiáătr ăc mănh n 28

2.4.3.7.ăụăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u 28

Tómăt tăch ngă2 29

CH NGă3:ăPH NG PHÁPăNGHIểNăC U 30

Gi iăthi u 30

3.1.ăQuyătrìnhănghiênăc u 30

3.2.ăNghiênăc uăđ nhătính 31

3.2.1.ăThi tăk ănghiênăc uăđ nhătính 31

3.2.2.ăK tăqu ănghiênăc uăđ nhătính 32

3.3.ăNghiênăc uăđ nhăl ng 39

3.3.1.ăThi tăk ăm uănghiênăc u 39

3.3.2.ăThi tăk ăb ngăcâuăh iăvàăquáătrìnhăthuăth păd ăli u 40

3.3.3.ăPh ngăphápăphânătíchăd ăli u 41

3.3.3.1.ă ánhăgiáăs ăb ăthangăđoăb ngăh ăs ătinăc yăCronbach’săAlpha 41

3.3.3.2.ăKi măđ nhăthangăđoăb ngăphânătíchănhânăt ăkhámăpháă(EFA) 42

3.3.3.3.ă Phână tíchă t ngă quană vàă h iă quyă b iă (Multipleă Lineară Regressionă ậ

MLR) 44

3.3.4.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuă thángă đ uă c aă bàă m ă mangă thaiă t iă TP.ă HCMă theoă cácă bi nă đ nhă tínhă b ngă ANOVA 45

Tómăt tăch ngă3 46

CH NGă4:ăPHỂNăTệCHăK TăQU ăNGHIểNăC U 47

Gi iăthi u 47

4.1.ăMôăt ăm uăkh oăsát 47

4.2.ă ánhăgiáăs ăb ăthangăđoăb ngăh ăs ătinăc yăCronbach’săAlpha 50

4.3.ăPhânătíchănhânăt ăkhámăpháă(EFA) 51

4.3.1.ăK tăqu ăphânătíchăEFAăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànă b ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u 51

4.3.2.ăK tăqu ăphânătíchăEFAăbi năph ăthu căýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aă m ătrongăsáuăthángăđ u 54

4.4.ăPhânătíchăh iăquyăb iăMLRă(MultipleăLinearăRegession) 55

4.4.1.ăMaătr năh ăs ăt ngăquanăgi aăcácăbi n 55

4.4.2 Xâyăd ngămôăhìnhăh iăquy 56

4.4.2.1.ăKi măđ nhăm căđ ăphùăh păc aămôăhình 57

4.4.2.2.ăXácăđ nhăt măquanătr ngăc aăcácăbi n trong mô hình 58

4.4.2.3.ăDòătìmăs ăviăph măcácăgi ăđ nhăc năthi tătrongăh iăquyătuy nătính 59

4.5.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuă thángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTP.ăHCMătheoăcácăđ căđi măcáănhânăc aăbàăm 63

4.5.1.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tătheoăđ ătu i 63

4.5.2.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tătheoătìnhătr ngăhônănhân 64

4.5.3.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tătheoătrìnhăđ ăh căv n 65

4.5.4.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tătheoăngh ănghi p 66

4.5.5.ăKi măđ nhăs ăkhácăbi tătheoăthuănh păh ăgiaăđình 67

Tómăt tăch ngă4 68

CH NGă5:ăTH OăLU NăK TăQU ăNGHIểNăC UăVÀăKI NăNGH 70

Gi iăthi u 70

5.1 Tóm t t n i dung nghiên c u 70

5.2.ăTh oălu năk tăqu ănghiênăc u 72

5.2.1 Cho con búăt ăhi uăqu 72

5.2.2.ăTháiăđ 73

5.2.3.ăChu năch ăquană(hayă nhăh ngăc aăxãăh i) 73

5.2.4.ăKi năth cănuôiăconăb ngăs aăm 74

5.2.5.ăNh năth căki măsoátăhànhăvi 74

5.3.ăM tăs ăki năngh ăcho cácănhàăqu nătr ătrongăl nhăv căs căkh eăt iăTP.ăHCM 75

5.3.1.ăChoăconăbúăt ăhi uăqu 75

5.3.2.ăTháiăđ 76

5.3.3.ăChu năch ăquană(hayă nhăh ngăc aăxãăh i) 77

5.3.4.ăKi năth cănuôiăconăb ngăs aăm 78

5.4.ăH năch ăc aănghiênăc uăvàăh ngănghiênăc uăti pătheo 78 TÀIăLI UăTHAMăKH O

PH ăL C

Ph ăl că1:ăN iădungăth oălu nănhóm

Ph ăl că2:ăB ngăcâuăh iănghiênăc uăđ nhăl ng

Ph ăl că3:ăMôăt ăm uăkh oăsát

Ph ăl că4:ăK tăqu ăđánhăgiáăcácăthangăđoăb ngăh ăs ătinăc yăCronbach’săAlpha

Ph ăl că5:ăK tăqu ăphânătíchănhânăt ăkhámăpháă(EFA)

Ph ăl că6:ăK tăqu ăphânătíchăh iăquyăb i

Ph ăl că7:ăK tăqu ăki măđ nhăANOVA

DANHăM CăCÁCăKụăHI U,ăCH ăVI TăT T

AAP:ăH căvi nănhiăkhoaăHoaăK ă(American Academy of Pediatrics)

AB: Tháiăđ h ngăt iăhànhăvi (Attitude toward behavior)

ABM:ăH căvi năyăh cănuôiăconăb ngăs aăm ă(Academy of Breastfeeding Medicine) ANOVA:ăPhânătíchăph ngăsaiă(ANalysisăOfăVAriance)

BK: Ki năth c nuôiăconăb ngăs aăm ă(Breastfeeding Knowledge)

BI:ăụăđ nhăhànhăviă(Behavioural Intention)

BSE: Cho con bú t ăhi uăqu ă(Breastfeeding Self-Efficacy)

BSES:ăM căđ ăcho con bú t ăhi uăqu ă(Breastfeeding Self-Efficacy Scale)

BSET:ăThuy tăchoăconăbúăt ăhi uăqu ă(Breastfeeding Self-Efficacy Theory)

EFA:ăPhânătíchănhânăt ăkhámăpháă(Exploratory Factor Analysis)

ELM: Mô hình kh ăn ng xâyăd ng (Elaboration Likelihood Model)

KMO:ăH ăs ăKaiser-Meyer-Olkin

MLR:ăH iăquyăb iă(MultipleăLinearăRegression)

SCT:ăThuy tănh năth căxãăh iă(Social Cognitive Theory)

Sig:ăM căýăngh aă(Significantălevel)

SN: Chu n ch ăquană(Subjective norm)

SPSS: Ph năm măth ngăkêăchoăkhoaăh căxãăh i (Statistical Package for the Social

Sciences)

PBC: Nh năth căki măsoátăhànhăvi (Perceived behavioural control)

PCA:ăPh ngăphápătríchănhânăt ă(PrincipalăComponentăAnalysis)

PTTH:ăPh ăthôngătrungăh c

PT:ăThuy tătri năv ngă(ProspectăTheory)

PV:ăGiáătr ăc mănh n (Perceived Value)

TP.ăHCM:ăThànhăph ăH ăChíăMinh

TPB:ăThuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TheoryăofăPlannedăBehaviour)

TRA:ăThuy tăhànhăđ ngăh pălýă(TheoryăofăReasonedăAction)

TVE:ăT ngăph ngăsaiătríchă(TotalăVarianceăExplained)

VIF: H ăs ăphóngăđ iăph ngăsai (Variance Inflation Factor)

WHO: T ăch căy t ăth ăgi iă(WorldăHealthăOrganization)

DANHăM CăCÁCăB NG,ăBI U

B ngă2.1:ăB ngăt ngăk tăcácăđi măchínhăc aăcácănghiênăc uătr căđây 22

B ngă3.1:ăThangăđoătháiăđ 33

B ngă3.2:ăThangăđoăchu năch ăquană(hayă nhăh ngăc aăxãăh i) 34

B ngă3.3:ăThangăđoănh năth căki măsoátăhànhăvi 35

B ngă3.4:ăThangăđoăchoăconăbúăt ăhi uăqu 36

B ngă3.5:ăThangăđoăki năth cănuôiăconăb ngăs aăm 37

B ngă3.6:ăThangăđoăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u 39

B ngă4.1:ăTh ngăkêăgiaiăđo nămangăthaiăc aăbàăm 47

B ngă4.2:ăTh ngăkêăs ăl năbàăm ăđangăchu năb ăsinhăcon 48

B ngă4.3:ăTh ngăkêăm uănghiênăc uătheoăđ căđi măcáănhânăc aăbàăm 49

B ngă4.4:ăK tăqu ăđánhăgiáăcácăthangăđoăb ngăCronbach’săAlpha 50

B ngă4.5:ăKMOăvàăki măđ nhăBartlett 51

B ngă4.6:ăT ngăph ngăsaiătríchă(TotalăVarianceăExplained) 52

B ngă4.7:ăK tăqu ăphânătíchăEFAăcácănhânăt ăđ căl p 53

B ngă4.8:ăKMOăvàăki măđ nhăBartlett 54

B ngă4.9:ăT ngăph ngăsaiătríchă(TotalăVarianceăExplained) 55

B ngă4.10:ăMaătr nănhânăt 55

B ngă4.11:ăMaătr năh ăs ăt ngăquanăgi aăcácăbi n 56

B ngă4.12:ăTómăt tămôăhìnhăh iăquy 57

B ngă4.13:ăK tăqu ăphânătíchăANOVAa 57

B ngă4.14:ăTr ngăs ăh iăquya 57

B ngă4.15:ăK tăqu ăki măđ nhăcácăgi ăthuy tănghiênăc uăchínhăth c 59

B ngă4.16:ăKi măđ nhăLeveneăph ngăsaiăđ ngănh t 63

B ngă4.17:ăK tăqu ăANOVA 63

B ngă4.18:ăKi măđ nhăLeveneăph ngăsaiăđ ngănh t 64

B ngă4.19:ăK tăqu ăANOVA 64

B ngă4.20:ăKi măđ nhăLeveneăph ngăsaiăđ ngănh t 65

B ngă4.21:ăK tăqu ăANOVA 65

B ngă4.22:ăKi măđ nhăLeveneăph ngăsaiăđ ngănh t 66

B ngă4.23:ăK tăqu ăANOVA 66

B ngă4.24:ăKi măđ nhăLeveneăph ngăsaiăđ ngănh t 67

B ngă4.25:ăK tăqu ăANOVA 67

B ng 5.1: K t qu giá tr trung bình và m căđ quan tr ng c a các bi năđ c l p 75

DANHăM CăCÁCăHỊNHăV

Hìnhă2.1:ăMôăhìnhăthuy tăhànhăđ ngăh pălýă(TRA) 8

Hình 2.2: Mô hình thuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TPB) 10

Hìnhă2.3:ăMôăhìnhăchoăconăbúăt ăhi uăqu ă(BSET) 13

Hìnhă2.4:ăMôăhìnhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm ăt iăKenya 15

Hìnhă2.5:ăMôăhìnhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ă trongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTp.ăHCM 17

Hìnhă2.6:ăMôăhìnhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ă trongăsáuăthángăđ uăt iăIndonesia 19

Hìnhă2.7:ăMôăhìnhăm iăquanăh ăgi aăt ăhi uăqu ăvàăth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm ă t iăNewăYork,ăHoaăK 21

Hìnhă2.8:ăMôăhìnhănghiênăc uăđ ăxu t 29

Hình 3.1: Quyătrìnhănghiênăc u 30

Hìnhă4.1:ă ăth ăphânătánăScatterplot 60

Hìnhă4.2:ă ăth ăt năs ăHistogram 61

Hìnhă4.3:ă ăth ăt năs ăP-P plot 61

TịMăT TăLU NăV N

Nghiênăc uănàyăcóăbaăm cătiêuăc ăb nălà:ă(1)ăXácăđ nhăcácăy uăt ătácăđ ngă

đ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u; (2) Xácăđ nhăm că

đ ătácăđ ngăc aăt ngăy uăt ăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u; (3) xu t m t s hàmăýăđ giúp cácănhàăqu nătr ătrongăl nhăv căs că

kh eăt iăTP.ăHCM hi uărõăh năcácăy u t và m căđ tácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi con

hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ u, t đóăho chăđ nh các ch ngătrìnhăcanăthi p phù h p

Nghiên c u này v n d ngă2ăph ngăphápăch y u là nghiên c uăđ nh tính và

nghiên c uăđ nhăl ng Nghiênăc uăđ nhătínhăđ căth căhi năthôngăquaăk ăthu tă

th oălu nănhómăt pătrungăv iăm tănhómăđ iăt ngăg mă11ăbàăm ămangăthaiăt ă28ă

tu nătr ălênăđangăsinhăs ngăt iăTP.ăHCMăcóăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongă sáuă thángă đ u,ă nh mă khámă phá,ă đi uă ch nhă vàă b ă sungă cácă thànhă ph nă vàăthangăđoăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u.ăNghiênăc uăđ nhăl ngăđ c th c hi n b ng k thu t ph ng v n tr c ti p

v i m t m uăcóăkíchăth c n = 271 bà m mangăthaiăt ă28ătu nătr ălênăđangăsinhă

s ng t i TP HCM, nh m kh ngăđ nh các y u t c ngănh ăgiáătr ,ăđ tin c y c a thangăđoăcácăy u t tácăđ ng đ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u D li u sau khi thu th p đ c phân tích b ng ph n m m x lý th ng kê

SPSS 20.0

K t qu nghiên c u cho th yăcácăthangăđo l ng các khái ni m nghiên c u sauăkhiăđi u ch nh cho phù h p v i b i c nh nghiên c u t i TP HCM,ăđ uăđ tăđ c

đ tin c y và giá tr K t qu ki măđ nh cho th y mô hình nghiên c u chính th c

phù h p v i d li u kh o sát K t qu phân tích h i quy b i cho th y,ămôăhìnhăn mă

y u t thuăđ c t phân tích nhân t khám phá (EFA) thì có b n y u t g m: cho

con bú t hi u qu ,ătháiăđ , chu n ch quan, ki n th c nuôi con b ng s a m là tác

đ ngăcóăýăngh aăđ năýăđ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ u

c a bà m mang thai t iăTP.ăHCMăvàăch aăcóăc ăs đ kh ngăđ nh y u t nh n th c

ki măsoátăhànhăviătácăđ ngăcóăýăngh aăđ năýăđ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ u c a bà m mang thai t i TP HCM Mô hình gi iăthíchăđ c

62,3% s bi n thiên c a bi n ph thu căýăđ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ u c a bà m mang thai t i TP HCM

K t qu ki măđ nh s khác bi t v ýăđ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ u c a bà m mang thai t i TP HCM theo các bi năđ nh tính b ng

ph ngăphápăki măđ nh ANOVA cho th y, v i m u nghiên c uănă=ă271ăvàăđ tin

c y 95% thì khôngăcóăs ăkhácăbi tăcóăýăngh aăth ngăkêăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànă

b ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăđ iăv iăcácăđ căđi măđ ătu iăc aăbàăm ,ătrìnhăđ ă

h căv năvàăthuănh păh ăgiaăđình;ăng căl i,ăv iăđ ătinăc yă95%,ăcóăs ăkhácăbi tăcóăýăngh aăth ngăkêăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăđ iă

v iăcácăđ căđi mătìnhătr ngăhônănhânăvàăngh ănghi păc aăbàăm ăTrongăđó,ănhómăbàă

m ăđãăk tăhônăcóăm căđ ătrungăbìnhăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăcaoăh năcácănhómăbàăm ăcóătìnhătr ngăhônănhânăcònăl i;ăvàănhómăcácăbàăm ălàăh căsinh/ăsinhăviênăcóăm căđ ătrungăbìnhăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànă toànă b ngă s aă m ă trongă sáuă thángă đ uă th pă h nă cácă nhómă bàă m ă cóă ngh ănghi păcònăl i

K tăqu ănghiênăc uănàyăgiúpăchoăcácănhàăqu nătr ătrongăl nhăv căs căkh eăt iă

TP HCM hi uărõăh năcácăy u t và m căđ tácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi con hoàn toàn

b ng s a m trongăsáuăthángăđ u, t đóăho ch đ nh các ch ngătrìnhăcanăthi p phù

h p K t qu nghiên c u còn góp ph n b sung vào h th ngăthangăđoăvàămôăhìnhă

nghiên c u các y u t tácăđ ngăđ n ýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămang thai t iăTP.ăHCM

CH NGă1:ăT NG QUANăV ăNGHIểNăC U

Gi i thi u

Ch ngă 1 trìnhă bàyă lýă doă nghiênă c u,ă xácă đ nhă m că tiêuă nghiênă c u,ă đ iă

t ngăvàăph măviănghiênăc u,ăph ngăphápănghiênăc u,ăýăngh aăc aănghiênăc uăvàă

gi iăthi uăk tăc uăc aăbáoăcáoănghiênăc u

1.1 Lý do nghiên c u

TheoăT ch căYăT ăTh ăgi iă(WorldăHealthăOrganizationă- WHO,ă1991),ăs aă

m ălàăth că năt tănh tăchoătr ăs ăsinhăvàătr ănh ăNuôiăconăb ngăs aăm đã đ că

ch ngăminhălà r tăcóăl iăcho s căkh e tr ăs ăsinh, đ ngăth iămangăl iăl iăíchăchoăcác bàăm ,ăgiaăđìnhăvàăxãăh i nói chung Nhi uănghiênăc u đãăch ngăminhăr ng vi cănuôiă conă b ngă s aă m ă gópă ph nă làmă gi mă t ă l t ă vongă tr ă s ă sinh vàă tr ă nh (WHO,ă2000;ăJonesăvàăc ngăs ,ă2003), nuôiăconăb ngăs aăm đ căch ngăminh là

m t bi năpháp quanătr ngăgiúp c iăthi n s căkh e c aăbàăm ăvà tr ăem trongăsu tă

cu căđ i (Wolf, 2003) H năn a,ăvi cănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm t ăkhi tr ă

đ căsinhăraăđ năkhiătr ăđ c sáu tháng tu i là đi uăquanătr ngăđ iăv i s căkh eă

c ngăđ ng và n năkinhăt , mangăl i l iăích sâuăr ng trong gi iăh n c a môiătr ng, kinhăt ăvà xãăh i vì nó giúpălo iăb ăs ph ăthu căvàoăcác s năph m vàăthi tăb thay

th s aăm gâyăt năkém Nghiênăc uăc aăGartner vàăc ngăs (2005)ăđãăch ăraăr ng,ăchiăphíăti tăki măđ căchoăch măsócăs căkh eănh ăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ă ăHoaă

K ălàă3,6ăt ăUSD m i n m

ăđ tăđ c l iăíchăt iă u, cácăkhuy năcáoăc aănhi uăt ăch căchoăr ngăt tăc ă

các tr ăs ăsinh nên đ cănuôi hoàn toàn b ngăs aăm (Exclusive Breastfeeding ậ

EBF) trong sáu tháng đ u, v iăvi c d năd n b ăsung th căph măvà ti păt c nuôi con

b ngăs aăm sauăđó cho ítănh tăm tăn m ho călâuăh n,ămi nălàăc ăm ăvàăcon mong

mu n (AAP, 2005; ABM, 2008; WHO, 2011) Tuyănhiên,ăđ ăkhuy năkhích ph ăn nuôiăconăb ngăs aăm làăm tătháchăth c l n cho các chuyên gia ch măsócăs căkh e

M cădù n ăl c t ngăs ăl ng bàăm l aăch n vi c nuôiăconăb ngăs aăm , nh ngăt ăl ă

b tăđ u và ti păt c nuôiăconăb ngăs aăm ănhi u qu căgia v năcòn th p h năt iă u,

ch ă cóă 35%ă tr ă nh d iă n m thángă tu i búă s aă m hoàn toàn trênă toànă th ă gi i

(WHO, 2010) Ngayăc ănh ngăn căphátătri năvàăđangăphátătri nă ă ôngăNamăÁ,ăt ă

l tr ănh đ cănuôiăhoànătoànăb ngăs aăm trong sáu tháng đ uătiên sau khi sinh

v năcòn quáăth p, víă d ,ăt ăl ănàyă Singapore là 0% (Foo vàăc ngăs , 2005), ă

Malaysia là 14,5% (Tan, 2011) và Thái Lan là 14,5% (Hangchaovanich và Voramongkol, 2006)

Vi tăNamăb tăđ uăth căhi năCh ngătrìnhănuôiăconăb ngăs aăm ăt ăn mă1992ăchoăđ nănay,ăch ngătrìnhăđãăđ căphápălu tăvàăcácăchínhăsáchăkhácăh ătr ,ăb oăv ăthôngă quaă Ngh ă đ nhă 21/2006/N ă ậ CP.ă Ngoàiă ra,ă nuôiă conă b ngă s aă m ă làă m tătrongănh ngăgi iăphápă uătiênăđ căl ngăghépătrongăcácăch ătr ng,ăchínhăsáchăc aăngànhăyăt ăv ăCh măsócăs căkh eăbàăm ăvà tr ăem.ăTuyănhiên,ătheoăbáoăcáoăc aă

Vi năDinhăD ngăQu căGiaă(2012),ăt ăl ătr ăđ cănuôiăhoànătoànăb ngăs aăm ăchoă

đ năsáuăthángătu iăc aăVi tăNamăn mă2010ălàă19,6%.ăT ăl ănàyăth păh năr tănhi uăsoăv iăt ăl ătrungăbìnhăc aăth ăgi i.ăV yănguyênănhânănàoăd năđ năth cătr ngătrên?ă

Nh ngă y uăt ănàoătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs a m ăt iăVi tă

Nam nóiăchungăvàăt iăTP.ăHCMănóiăriêng?

Trênăth ăgi i,ăcácănghiênăc u đãănhi uăl n phátăhi năraăr ng bàăm cóăýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ngăs a m làănh ngăng i có hi uăbi tăcaoăv ki năth c cho

con bú (Swanson vàăc ngăs , 2006; Wen vàăc ngăs , 2009) Nh ngănghiênăc uăchoă

r ngătháiăđ ăvàăgiáătr ăc mănh năc aăbàăm ,ăvaiătròăc aăôngăb ăvàăng iăthânăcóătácă

đ ngăm nhăm ăt iăýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm ă(Hussein, 2012; Mutuli và Walingo,

2014).ăM tănghiênăc uăđ nhătínhăđ căti năhànhă ăAnhăc aăGraffyăvà Taylor (2005) môăt ălàăcácăbàăm ăcóăc măgiácăch aăth căs ăs năsàngăđ ănuôiăconăb ngăs aăm ăvàă

h ă r tă c nă thôngă tină đ ă nângă caoă nh nă th că v nă đ ă này;ă doă đó,ă nghiênă c uă c aăBollingă(2007)ăđãăphátăhi năraăr ngăph ăn ăcóănhi uăkh ăn ngăđ ăb t đ uănuôiăconăvàăti păt căduyătrìăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ăkhiănh năđ căkhuy năkhíchătíchăc că

t ăb năbèăhayăm ăc aăh ,ăhayăđ căt ăv năt ănhânăviênăyăt ă(Raj và Plichta, 1998);

ho cănghiênăc uăc aă SwansonăvàăPoweră(2004)ăt iă Scotland,ăn căAnh choăth yă

nhânăviênăyăt ăk tăh păv iăng iăch ng,ăgiaăđìnhăvàăb năbèăcóăvaiătròătíchăc căđ năhànhăviănuôiăconăb ngăs aăm ăBênăc nhăđó,ăs ăt ătinăc aăchínhăb năthânăbàăm ăcóănhă h ngă tíchă c că đ nă ýă đ nhă vàă th iă giană nuôiă conă b ngă s aă m ă (McCarter-

Spaulding và Gore, 2009; Aquilina, 2011)

T iăTP.ăHCM,ăv iăs ăxu tăhi năc aăn năcôngănghi păs năxu tăth căph măthayă

th ăs aăm ,ăs ănh năth căvàăki năth căv ăl iăíchăc aăs aăm ,ăni mătinăv ătruy nă

th ngănuôiăconăb ngăs aăm ăd năđ nătháiăđ ăvàăýăđ nhăhànhăviăs ăthayăđ iănh ăth ănào?ăVaiătròăc aănhânăviênăyăt ,ăng iăthânăvàăb năbèăcóătácăđ ngătíchăc căđ năýă

đ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăc aăcácăbàăm ăhayăkhông?

Theoăk tăqu ăbáoăcáoătoànăv năđi uătraăbanăđ uă11ăt nhăt i Vi tăNamăc aăd

án Alive và Thrive (2012) choăth yăr ng,ăcóănh ngăthi uăh tăr tăl năv ăki năth că

c aăbàăm ăv ăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ăvàăvi cănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăd ngănh ăkhôngăph iălàăm tăchu năm căxãăh iă ăVi tăNamă

hi nănay Bênăc nhăđó,ătheoănghiênăc uăđ nhătínhăc aăLundberg và Tran (2012)ăv ătháiăđ ăvàăth căhànhănuôiăconăb ngăs aăm ăt iăTP HCM choăth y, cácăbàăm ătină

r ngăh ăkhôngăcóăđ ăs aăcho tr ăs ăsinhăc aăh ăvàăm tăs bàăm khôngăđ ăt ătin đ ă

tham gia vào vi cănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ;ăđi uăđóăc ngăphùăh păv iăk tă

qu ănghiênăc uăc aăNguyen, P.H vàăc ngăs ă(2013)ăbáoăcáoăr ngă90%ăbàăm ăVi tă

Nam đánhăgiáăquáăcaoăkh iăl ngăd ădàyăc aătr ăs ăsinhăvàăđánhăgiáăth păs năl ngă

s aăc aăh ăkhiăsinh M tăs ăbàăm Vi tăNamăngh ăr ng, vi cănuôiăconăhoàn toàn

b ngăs aăm là cho conăbúăs aăm ăvàăb ăsungăthêmăth căph măho căđ ău ngăkhácă

(Duong vàăc ngăs 2005).ăT ngăt nh ăcácăqu căgia khác,ănh năth căsaiăl măph ă

bi nă ăbàăm ăVi tăNamălàătr nh ăs ăphátătri năkh eăm nhăkhiătr ăđ cănuôiăd ngă

b ngă cáchă k t h pă c ă s aă m ă vàă s aă b t côngă th c,ă s a b tă côngă th c cungă c păvitamină vàă t tă nh ă ho că t tă h nă s aă m ă Doă đó,ă nh ngă quană sátă choă r ngă m tă

ch ngătrìnhăcanăthi pănênăt oăraăcácăchu năm căm iăcho vi cănuôiăconăb ngăs aă

m ătrongătoànădânăđ ăcácăbàăm ănh năth c và th căhành theo m tăchu năm c, c ngă

c năcungăc păchoăcácăbàăm ănh ngăki năth cănuôiăconăb ngăs aăm ,ăcác k ăn ngăh ă

tr ă choă cácă thànhă viênă khácă trongă giaă đìnhă vàă nhână viênă yă t ă tuy nă đ u (United

States Department of Health và Human Services, 2011)

Ngoàiăra,ăm tăs ănghiênăc u t iăTP.ăHCM c ngăchoăth y r ng, vi căgiáoăd c nuôiăconăb ngăs aăm tr căkhiăsinh, h ătr t pătrung vàoăvi căc iăthi n s ăt ătin và

kh ăn ngăki măsoát c aăbàăm cho con bú có th ălàmăt ng ýăđ nh nuôiăconăb ngăs aă

m (Mogensen và Westin, 2009; Nguyen, Q.T vàăc ngăs ,ă2013);ăhayăs ăthamăgiaă

c aăng iăchaătrongăvi căch măsócăliênăt c,ăc ăt iăcácăc ăs ăch măsócăyăt ăvàăt iăcác

h ăgiaăđình,ăcóăth ălàmăt ngăt ăl ăcácăbàăm ăápăd ngăvi cănuôiăconăhoànătoànăb ngă

s aăm ătrongăsáu tháng đ uă(Tranăvàăc ngăs ,ă2014).ă

M cădùăhi nănayătrênăth ăgi iăđãăxu tăhi nănhi uălýăthuy t,ămôăhìnhănghiênă

c uăv ăvi cănuôiăconăb ngăs aăm (Hussein, 2012; Mutuli và Walingo, 2014 ) và

th iă giană nuôiă conă b ngă s aă m ă (McCarter-Spaulding và Gore, 2009; Aquilina,

2011), nh ngăd aătrênăc ăs ăd ăli uăđ cătìmăki măb iătácăgi ăthìăđ nănay,ăt iăVi tă

Nam ch ăcóăm tăs ănghiênăc uăv ăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôi con hoàn toàn

b ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uă(Nguyen,ăQ.T.ăvàăc ngăs ,ă2013),ăcácăy uăt tác

đ ngăđ năth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm ă(MogensenăvàăWestin,ă2009).ăT ăđóăchoă

th y,ăbênăc nhăvi căcácănhàăqu nătr trong l nhăv căs căkh e ch aăth tăs ăquanătâmăthìăc ngăch aăcóănhi uănghiênăc uăv ăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôi con hoàn toànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăt iăVi tăNam

Xu tăphátăt ănh ngălýădoătrên,ăv iămongămu năcóăth ăhi uărõăh năv ăcácăy uă

t ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u,ătácăgi ă

th căhi năđ ătàiănghiênăc uă“Các y u t tác đ ng đ n ý đ nh nuôi cỊn hỊỢn tỊỢn

b ng s a m trỊng sáu tháng đ u c a bỢ m mang thai t i TP ảCM”,ă nh mă

cungăc păc ăs ăchoăcácănhàăqu nătr ătrongăl nhăv căs căkh eăt iăTP.ăHCM ho chă

đ nhăcácăch ngătrìnhăcanăthi p hi uăqu

1.2 M c tiêu nghiên c u

- Xácăđ nhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ă

trongăsáuăthángăđ u;

- Xácăđ nhăm căđ ătácăđ ngăc aăt ngăy uăt ăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànă

b ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u;

- xu t m t s hàmăýăđ giúp cácănhàăqu nătr trong l nhăv căs căkh eăt iă

TP HCM hi uărõăh năcácăy u t và m căđ tácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi con hoàn toàn

b ng s a m trongăsáuăthángăđ u, t đóăho chăđ nh các ch ngătrìnhăcanăthi p phù

h p

1.3 iăt ngăvƠăph măviănghiênăc u

- iăt ngănghiênăc uălàăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăvàăcácăy uă

t ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

- iăt ng kh o sát là cácăbàăm ămangăthaiăt ă28ătu nătr ălênăđangăsinhă

s ngăt iăTP.ăHCM,ăcóăđ ătu iăt ă18ăđ nă45.ăCácăbàăm ănàyăcóăvaiătròăraăquy tăđ nhătrongăvi căl aăch năhìnhăth cănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

- Ph măviănghiênăc uălàăcácălýăthuy t,ăcácănghiênăc uăv ăcácăy uăt ătácăđ ngă

đ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăNghiênăc uănàyăch ăgi iăh nătrongăvi cănghiênăc uăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthaiăt iăTP.ăHCM

1.4 Ph ngăphápănghiênăc u

Nghiênăc uăđ căti năhànhăthôngăquaăhaiăph ngăphápăch ăy u:ănghiênăc uă

đ nhătínhăvàănghiên c uăđ nhăl ng.ă

- Nghiênăc uăđ nhătínhăđ căth căhi năthôngăquaăk ăthu tăth oălu nănhómăt pătrungăv iăm tănhómăđ iăt ngăg mă11ăbàăm ămangăthaiăt ă28ătu nătr ălênăđangăsinhă

s ngăt iăTP.ăHCMăcóăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u,ă

nh măkhámăphá,ăđi uăch nhăvàăb ăsungăcácăthànhăph năvàăthangăđoăcácăy uăt ătácă

đ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u.ă

- Nghiênăc uăđ nhăl ngăđ c th c hi n b ng k thu t thu th p thông tin tr c

ti p t các bà m mangăthaiăt ă28ătu nătr ălênăthông qua b ng câu h iăvàăđ c th c

hi n t i TP HCM, nh m kh ngă đ nh các y u t c ngănh ăgiáătr ,ă đ tin c y c a

thangăđoăcácăy u t tácăđ ng đ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u M u kh oăsátăđ c l a ch nătheoăph ngăphápăch n m u thu n ti n D

li u sau khi thu th p s đ c phân tích b ng ph n m m x lý th ng kê SPSS 20.0 Thangăđoăđ c ki măđ nh b ng h s tin c yă(Cronbach’săAlpha)ăvàăphânătíchănhână

t khámăpháă(EFA).ăSauăkhiăđánhăgiá,ăcácăthangăđoăti p t căđ căđ aăvàoăphânătíchă

h i quy b i, k thu tăANOVAăc ngăđ c s d ngăđ ki măđ nh s khác bi t v ý

đ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uătheoăđ căđi măcáănhână

c aăbàăm

1.5 ụăngh aăvƠăđóngăgópăc a nghiên c u

V m t lý thuy t:

K t qu nghiên c u góp ph n b sung vào h th ngăthangăđoăvàă môăhìnhă

nghiên c u các y u t tácăđ ngăđ n ýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u t iăTP.ăHCM

V m t th c ti n:

Th nh t,ăk tăqu ănghiênăc uănàyăgiúpăchoăcácănhàăqu nătr ătrong l nhăv că

s căkh eăt iăTP.ăHCM hi uărõăh n các y u t và m căđ tácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi

con hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ u, t đóăho chăđ nh các ch ngătrìnhăcanăthi p phù h p

Th hai,ăk tăqu ăc aănghiênăc uănàyănh măcungăc păthôngătinăvàănh ngălu nă

c ăkhoaăh căgiúpăchoăcácăc ăs ăyăt ,ăcácăphòngătruy năthôngăc aăb nhăvi n t iăTP.ă

HCM hi uă đ că nh ngă mongă đ iă c aă bàă m ,ă nh ngă thu nă l iă hayă khóă kh nă khiă

h ngăt iăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ,ăt ăđóăđ ăraăcácăph ng pháp truy năthôngăkhuy năkhíchăcácăbàăm ăth căhànhănuôiăconăb ngăs aăm ăm tăcáchă

hi uăqu ăh n

Th ba, nghiênă c uă nàyă cóă th ă dùngă làmă tàiă li uă thamă kh oă choă cácă nhàă

nghiênăc uăv ăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m trong

sáuăthángăđ u

CH NGă2:ăC ăS ăLụăTHUY TăVÀăMÔăHỊNHăNGHIểNăC U

Gi i thi u

Ch ngă1ăgi iăthi uăt ngăquanăv ănghiênăc u.ăCh ngă2ănh măgi iăthi uăc ă

s ălýăthuy tăvàămôăhìnhănghiênăc u.ăTrênăc ăs ănày,ăm tămôăhìnhălýăthuy tăvàăcácă

gi ăthuy tăđ căxâyăd ng.ăCh ngănàyăbaoăg măhaiăph năchính:ă(1)ăc ăs ălýăthuy tă

v ă ýă đ nhă nuôiă conă hoànă toànă b ngă s aă m ;ă (2)ă môă hìnhă nghiênă c uă vàă cácă gi ăthuy t

2.1 ụăđ nh hành vi (Behavioural Intention ậ BI)

Theoălýăthuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TheoryăofăPlanăBehaviourăậ TPB) thì ý

đ nhălàăy uăt ătácăđ ngăm nhăm ăđ n hành vi (Ajzen, 1991) Hay nói cách khác, nghiênăc uăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăs ăchoăd ăđoánăt tăđ iăv iăhànhăviănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm

Theo Ajzen (1991, trang 181), ý đ nhăđ căgi ăđ nhălàăắbao g m các y u t

đ ng l c có nh h ng đ n hành vi c a m i cá nhân; các y u t này cho th y m c

đ s n sàng ho c n l c mà m i cá nhân s b ra đ th c hi n hành vi”.ăNh ăm tă

quyăt căchung,ăm iăcáănhânăcóăýăđ nhăcàngăm nhăđ thamăgiaăvàoăm tăhành vi, thì cáănhânăđóăcàngăcóănhi uăkh ăn ngăs ăth căhi năthànhăcôngăhànhăviăđó

Ý đ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m là m căđ ăs năsàngăho căn ăl cămàă

m iăbàăm ăs ăb ăraăđ th căhi n hành vi nuôiăconăhoànătoànăb ng s aăm ă(Hussein,

2012; Mutuli và Walingo, 2014)

2.2 Cácălýăthuy tăv ăýăđ nhăhƠnhăvi

Nuôiăconăb ngăs aăm ăcóăth ăđ căcoiălàăhànhăviătâmălýăxãăh iăconăng i.ăVìă

v y,ăcóăm tăn năt ngătâmălýăvàăki năth căv ăhànhăviăconăng iălàăđi uăc năthi tăchoăcácănhàăqu nătr trong l nhăv căs căkh eăđ ăđ tăđ căm cătiêuăchi năl căt tăh nă

khi xây d ng các ch ngătrình khuy năkhíchăth căhànhănuôiăconăb ngăs aăm ăM tă

s ălýăthuy tăđãăđ căđ ăxu tăđ ănghiênăc uăýăđ nhăhànhăviăconăng iătrongănh ngă

n măg năđâyănh :ăthuy tăhànhăđ ngăh pălýă(TheoryăofăReasoned Action - TRA), thuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TheoryăofăPlannedăBehavioură- TPB),ăthuy tăchoăconăbúă

t ăhi uăqu ă(Breastfeeding Self-Efficacy Theory - BSET)ălàănh ngălýăthuy tăđ că

s ăd ngăr ngărãiănh t.ă

2.2.1 Thuy tăhƠnhăđ ngăh pălýă(TheoryăofăReasonedăAction - TRA)

Thuy tăhànhăđ ngăh pălýă(TheoryăofăReasonedăActionă- TRA)ăđ căAjzenăvàăFishbeinăxâyăd ngăt ăn mă1975ăvàăđ căxemălàăh căthuy tătiênăphongătrongăl nhă

v cănghiênăc uătâmălýăxãăh iă(Sheppardăvàăc ngăs ,ă1988).ăăMôăhìnhăTRAăchoăth yăhànhăviăđ căquy tăđ nhăb iăýăđ nhăth căhi năhànhăviăđó.ăụăđ nhăc aăm tăcá nhân là

m tăch căn ngăc aăhaiăy uăt ăquy tăđ nhăc ăb n:ăm tăcáănhânătrongătr ngătháiăt ănhiênă (tháiă đ ă h ngă t iă hànhă vi)ă vàă ph nă ánhă nhă h ng t ă xãă h iă (chu nă ch ă

quan)

Hình 2.1: Môăhìnhăthuy tăhƠnhăđ ngăh pălýă(TRA)

Ngu n: Fishbein và Ajzen (1975)

Trongăđó:

- Tháiăđ (Attitude toward behaviour - AB): làăm tăy uăt ăquy tăđ nhăc aăý

đ nh hànhăvi.ăNóăđ căđ nhăngh aăb iăắcá nhân đánh giá tích c c hay tiêu c c v

hành vi th c hi n m c tiêu”ă(FishbeinăvàăAjzen,ă1975,ătrang 216).ăD aătrênăTRA,ă

tháiăđ ălàăm tăch căn ngăc aăni mătin.ăNi mătinălàmăn năt ngăchoătháiăđ ăc aăm tă

cá nhân đ iăv iăhànhăviăđ căg iălàăni mătinăv ăhànhăviă(Fishbein,ă1980)

- Chu n ch ă quan (Subjective norm - SN): là ắnh n th c c a cá nhân v

nh ng nh h ng xã h i đ th c hi n ho c không th c hi n hành vi”ă(Ajzen,ă1991,ă

trang 188) Chu năch ăquan đ căxácăđ nhăb iănh năth căc aăcáănhânăv ăvi cănh nă

Ni mătinăv ăl iă

đ cănh ngăkhuy năkhíchăc aăng iăthân,ăb năbèăvàăxãăh iăđ ăth căhi năhànhăvi.ănhăh ngăxãăh iăđ căđoăb ngăcáchăđánhăgiáăc aăcácănhómăxãăh iăkhácănhau Do đó,ăni mătin theoăchu n t ngăt ănh chu n ch ăquan,ăngo iătr ăvi cănó liên quan

đ năcácănhóm ho căcác cá nhân c ăth , các nhóm ho căcácăcáănhânănàyăcóăm căđ ănhăh ngăkhácănhauăđ i v iăt ngătình hu ng hành vi c ăth (Ajzen và Fishbein,

1980)

C ăs ăgi ăđ nhăc aăTRAălàăcáănhânăhànhăđ ngăcóălýătríăvà cá nhân th ngă

xem xét nh ngă nhăh ngăđ n hành vi c aăh ătr căkhiăh ăquy tăđ nhăth căhi năhayăkhôngăth căhi năm tăhànhăviănh tăđ nh;ănóiăcáchăkhác,ăhànhăvi th ngăđ călýăgi iă

tr c (Fishbein, 1980)

Sheppard vàăc ngăs (1988)ăđãăđ ăxu tăm tăs ăh năch ătrongăTRA:

- Th ănh t,ăkhiăhànhăviăc aăm tăcáănhânăkhôngăph iălàăd iăs ăki măsoátăc aăýăchí,ăTRAăcóăth ăkhôngăd ăđoánăchính xác hànhăviăc aăcá nhân đó.ăNóiăcáchăkhác,ănhi uă tr ă ng iă ti mă n ngă màă cóă th ă ng nă ch nă m tă ýă chíă c aă cá nhân xu tă hi n,ă

ch ngăh nănh ăth iăgian,ăngu năl căvàăs ăs năcóăc aăs năph m.ă

- Th ăhai, khi tình hu ng liênăquanăđ năm tăv năđ ăl aăch n, TRAăt pătrungăvàoă cácă y uă t ă quy tă đ nhă vàă th că hi nă m tă hànhă viă đ n l ; tuy nhiên, cá nhân

th ngăxuyênăph iăđ iăm tăv iăm tăs ăl aăch năgi aăcácăđ aăđi m,ăs năph m,ănhãnă

hi u,ăm uămã,ăkíchăc ăvàămàuăs c TRA không xem xétăkh ăn ngăl aăch nătrongăs ăcácăhànhăviăthayăth , đó là m tătrongănh ngăh năch ă

- Th ăba,ăkhi nh ngătìnhăhu ngămàătrongăđóăýăđ nhăc aăcáănhânăđ căđánhăgiá,ănh ngăh ăl iăkhôngăcóăt tăc ăcácăthôngătinăc năthi tăđ ăhìnhăthànhăm tăýăđ nhă

hoàn toàn t ătin.ă

2.2.2 Thuy tăhƠnhăviăho chăđ nhă(TheoryăofăPlannedăBehavioură- TPB)

Thuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TheoryăofăPlannedăBehavioură- TPB)ăđ căđ ă

xu tă b iă Ajzenă (1991)ă làă m tă ph nă m ă r ngă c aă lýă thuy tă hànhă đ ngă h pă lý

(Fishbein và Ajzen, 1975; Ajzen và Fishbein, 1980) b iănh ngăh năch ăc aămôăhìnhăbanăđ u,ăkhiăd ăđoánăvi căth căhi năcácăhànhăviăc aăcáănhânămàăh ăkhôngăth ăki mă

soátăđ c.ăTrongătr ngăh pănày,ăcácăy uăt ăv ătháiăđ ăđ iăv iăhànhăviăth căhi năvàăchu năch ăquanăc aăng iăđóăkhôngăđ ăgi iăthíchăchoăhànhăđ ngăc aăh

Thuy tăhànhăviăho chăđ nhă(TPB)ăđ căAjzenă(1991)ăxâyăd ngăđãăhoànăthi năthêmămôăhìnhăTRAăb ngăcáchăb ăsungăthêmăy uăt ănh năth căki măsoátăhànhăvi,ăcóăngu nă g că t ă kháiă ni mă t ă hi uă qu ă trongă lýă thuy tă nh nă th că xãă h i (Social

Cognitive Theory ậ SCT)ăc aăBandura (1977).ăCácănghiênăc uăchoăth yăr ng,ăhànhăviăc aăcáănhânăb ă nhăh ngăm nhăb iăs ăt ătinăc aăh ătrongăkh ăn ngăc aămìnhăđ ă

th căhi năhànhăviăđóă(Bandura vàăc ngăs ,ă1980);ăkháiăni măt ăhi uăqu ăđ căápă

d ngăr ngărãiăgópăph năgi iăthíchăcácăm iăquanăh ăkhácănhauăgi aăni mătin,ătháiăđ ,ăýăđ nhăvàăhànhăvi.ăTPBăchoăr ngătháiăđ ăđ iăv iăhànhăvi,ăchu năch ăquanăvàănh nă

th căki măsoátăhànhăviăcùngăhìnhăthànhăýăđ nhăhànhăviăvàăhànhăviăc aăm tăcáănhân

Hình 2.2: Môăhìnhăthuy tăhƠnhăviăho chăđ nhă(TPB)

Ngu n: Ajzen (1991), trang 182

Trongă đó,ă nh nă th că ki mă soátă hànhă vi (Perceived behavioural control

-PBC), ắv i s hi n di n hay v ng m t c a các ngu n l c và c h i c n thi t, nh n

th c c a m t cá nhân là thu n l i ho c khó kh n trong vi c th c hi n các hành vi

c th ” (Ajzen, 1991, trang 188) Nh nă th c ki mă soátă hànhă vi đ că gi ă đ nh là

ph năánh trên kinhănghi măquáăkh vàăm tăph n t ăcácăthôngătin c thông qua trao

đ i thôngătinăc a giaăđình,ăb năbèăvà cácăy uăt cóăth ki măsoátăm căđ khóăhayăd ă

c a vi căth căhi n hành vi c ăth (Ajzen, 1991)

Theo TPB, nh năth c ki măsoátăhànhăviăcùngăv iăýăđ nhăhànhăvi,ăcóăth ăđ că

s ăd ngătr căti păđ ăd ăđoánăvi căth căhi năhành vi.ăAjzenă(1991)ăchoăr ng,ănh nă

th c ki măsoátăhànhăviăđ căxácăđ nhăb iăt ngăs ăcácăni mătinăki măsoátăcóăth ăthi tă

Chu năch ăquan

Tháiăđ ă

Nh năth căki măsoátăhànhăvi

l p.ăNi mătinăki măsoátălàăni mătinăc aăm tăcáănhânăv ăs ăhi nădi năc aăcácăy uăt ă

v ăngu năl căvàăc ăh iăcóăth ăt oăđi uăki năthu năl iăho căc nătr ăhi uăsu tăc aă

hành vi Do đó,ăc ngăgi ngănh ăni mătinăv ăl iăích c aăhànhăviăđ căxemănh xác

đ nhătháiăđ đ iăv i hànhăvi,ăni mătinătiêuăchu n đ căxemănh ăxácăđ nhăcác chu n

ch ăquan,ăni mătinăv ăngu năl căvàăc ăh iăđ căxemănh c ăs ăcho nh năth căki mă

soát hành vi (Ajzen, 1991)

Tómăl i,ăTPB phânăbi tăgi aăbaălo i: ni mătinăậ hành vi, tiêu chu nă- ki mă

soát, và gi aăcácăc uătrúcăliênăquanăđ nătháiăđ ,ăchu n ch ăquan,ăvà nh năth căki mă

soát hành vi V ăm tălýăthuy t,ăđánhăgiáăcáănhânăc aăm tăhànhăviă(tháiăđ ),ă đ nhă

ki n xãăh iăc aăhànhăviă(chu n ch ăquan) và s ăt ătin đ iăv iăhànhăviă(nh năth că

ki măsoátăhànhăvi)ăv iănh ngăkháiăni măkhácănhauăvà có vai trò quanătr ngătrongănghiênăc u ýăđ nhăhànhăviă(Ajzen,ă1991) Doăđó,ăv iăy uăt ănh năth căki măsoátăhànhăviăđ căb ăsung,ămôăhìnhăTPBăđ căxemănh ăt iă uăh năTRAătrongăvi căd ăđoánă vàă gi iă thíchă hànhă viă c aă cáă nhână trongă cùngă m tă n iă dungă vàă hoànă c nhănghiênăc u

2.2.3 T huy tă choă conă búă t ă hi uă qu ă (Breastfeeding Self-Efficacy Theory ậ BSET)

T ngăt ăv iăkháiăni mănh năth căki măsoátăhànhăviătrongăTPBăc aăAjzenă(1991),ă lýă thuy tă choă conă búă t ă hi uă qu ă (Breastfeeding Self-Efficacy Theory -

BSET) đ căđ ăxu tăb iăDennisă(1999)ăc ngăxu tăphátăt ăkháiăni măt ăhi uăqu ătrongă lýă thuy tă nh nă th că xãă h iă (Social Cognitive Theory ậ SCT)ă c aă Bandura

(1977)

* Thuy t nh n th c xã h i (Social Cognitive Theory – SCT)

Bandura (1977) đãăgi iăthích chiăti tăh năv hànhăviăconăng iăsoăv i các nhàătâmălýăh c hành vi xãăh iătr căđó Mô hình SCTăc a Bandura (1977) là khái

ni m v ănh ngăquy tăđ nh t ngătác l nănhau vàă nhăh ng c aănóăđ iăv i hành vi

trong m iăquanăh c a ba y uăt : hành vi, các y uăt ăcáănhân (baoăg măc nh nă

th c) vàămôiătr ng M iăquanăh haiăchi u c aăhànhăvi vàămôiătr ng làăđ ng l că

đ ăphátătri năhànhăviăcáănhân Hành vi c aăm tăcá nhân s ăđi uăch nh m tăs ăkhíaă

c nh c a môiătr ng và đ ngăth i môiătr ng s ăthayăđ i hành vi c aăcáănhânăđó Suyăngh ăvà c măxúc c aăm tăcá nhân t ngătácăv i hànhăđ ngăc aămình trênăm tă

m căđ hành vi cá nhân Cu iăcùng, s ăt ng tác gi aăcácăđ căđi m cá nhân (ni mă

tin, n ngăl c nh năth c) vàămôiătr ng choăphépăphátătri n vàăthayăđ i nh ngăđ că

đi m c aămôiătr ng Kháiăni măt ăhi uăqu , m tăc uătrúc quanătr ngăc a SCT, gi iăthíchăcáchăth c conăng iăth căhi n hành vi nh ăth ănào

T hi u qu (Self-Efficacy): Bandura (1986) môă t kháiă ni mă t ă hi uă qu

trong SCT nh kh ăn ng nh năth c c aăm tăcáănhân đ ăth căhi n m tănhi măv

ho că hànhă vi c ă th Bandura (1986) choă r ng m tă kinhă nghi m có vai trò nhă

h ng đ năn ngăl c c aăm tăcáănhân đ ăđ tăđ căm t hành vi nh tăđ nhăvà theo dõi

k tăqu Kinhănghi m b năthân giúp nâng cao nh năth căc a cá nhân v ăkh ăn ng

c aămình Quá trình tâm lý c aăcáănhânăb tăđ u t o raăvàăc ngăc ăthêmăs mongăđ iă

c a t ăhi uăqu T ăhi uăqu ăkhôngăch nhăh ng khiăb tăđ u m tăhànhăvi, mà quá

trình tâm lý còn h ngăd n m căđ n ăl c c aăcáănhân đ tăvào m t hành vi và duy

trì hànhăviăđó m cădù cáănhânăcóănh ngăđi uăki n khôngăthu năl i

TheoăBanduraă(1986),ăt ăhi uăqu ăbaoăg măhaiăph n:ă(1)ăk tăqu ămongăđ i,ă

ni mătinăr ngăm tăhànhăviănh tăđ nhăs ăd năđ năm tăk tăqu ăc ăth ăcho dù có hay

không cóăm tăc mănh năv kh ăn ng th căhi năhànhăvi,ăvàă(2)ăs ămongăđ iăhi uă

qu ,ăđánhăgiáăkh ăn ngăc aăm tăcá nhân đ ăth căhi năm tăhànhăviănh tăđ nh.ă

* Thuy t chỊ cỊn bú t hi u qu (BSET):

Dennis (1999) đã côngănh n t ăhi uăqu t SCT làăm tăkháiăni m quanătr ngătrongăvi c bàăm ăliênăt c t ătin nuôiăconăb ngăs aăm C năc ăvào SCTăc a Bandura

(1977), Dennis (1999) đã phátătri nălýăthuy tăchoăconăbúăt ăhi uăqu

Cho con bú t ăhi uăqu đ căđ nhăngh aălàăắs t tin c a m t bà m r ng h

có th t ch c và th c hi n các hành đ ng c n thi t trong kh n ng c a mình đ nuôi con b ng s a m ”ă(Dennis, 1999, trang 197).ă o l ngăm căđ ăchoăconăbú t ă

hi uăqu ă(Breastfeeding Self-Efficacy Scale - BSES),ăđ căxácăđ nhăb i: (1) cho dù

m tăbà m có ch năchoăconăbúăhayăkhông,ă(2)ăbàăm s ăs ăd ng baoănhiêuăn ăl c,ă

(3) cho dù bàăm cóăt ănângăcaoăho căt ălo iăb nh ngăki uăsuyăngh ,ăvàă(4)ălàmăth ă

nào bàăm có ph nă ngăc măxúcăv iănh ngăkhóăkh nătrongăvi cănuôiăconăb ngăs aă

m ă(Dennis,ă1999).ăCácăbàăm ăv i t ăhi uăqu caoăs cóănhi uăkh ăn ngăđ ăl aăch n

vi căchoăconăbú, kiên trì khiăđ iăđ uăv iănh ngăkhóăkh n,ăs ăd ngănh ngăsuyăngh ă

t ăkhuy năkhích,ăvàăph nă ngătíchăc căv iănh ngăkhóăkh nă(Dennis,ă1999)

Theo Dennis (1999), b năngu n thông tin đ c t oănên mô hình BSET: (1) thànhătíchăth căhi năđãăc ngăc ăthêmăkh ăn ngăki măsoátăc aăbàăm ătrongăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ; (2) kinhănghi m giánăti p đã h ătr bàăm trong vi cănh năbi t vai

trò c aămình; (3) thông qua vi căđ căthuy tăph căb ngăl iăkhuyênăvà m cătiêuăđ ăcóăm t kinhănghi m ch căch nătrongăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ăđã thúc đ yăbàăm ă

ti păthu k ăn ng vàăkinhănghi m c a nh ngăng iăcóă nhăh ng; và (4) gi măthi u cácăv năđ v tr ngătháiăsinhălýăvàăc măxúc c aăbà m đ ănângăcaoăkh ăn ngăchoăconăbúăt ăhi uăqu D aătrênănh ng m iăquanăh gi aăcácăngu năthôngătinăc aăvi cănuôiăconăb ngăs aăm , m căđ ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ă(BSES)ăđãăđ căphátătri n đ ăxácăđ nhănh ng bàăm cóănguyăc ng ng choătr ăbúăs m (Dennis và Faux, 1999)

Hìnhă2.3:ăMôăhìnhăchoăconăbúăt ăhi uăqu ă(BSET)

Ngu n: Dennis (1999), trang 197

Trongămôăhình,ăDennisă(1999)ăđãămôăt ăb năti năđ ăc aăchoăconăbú t ăhi uă

qu ,ă baoă g m: thành tích th că hi n; kinhă nghi mă giánă ti p; thuy tă ph că b ngă l iă

khuyên; tr ngătháiăsinhălýăvàăc m xúc H qu ăc aăchoăconăbúăt ăhi uăqu ălàăs ăl aă

ch năhànhăvi c aăcáănhân,ăn ăl căvàăkiênătrì,ăki uăsuyăngh ăvàăph nă ngăc măxúc.ă

Cu iăcùng,ăh qu ăs ăd n đ năho tăđ ng, cácălo iăho tăđ ngălà kh iăđ u, th căhi nă

và duy trì hành vi Nuôiăconăb ngăs aăm ăđ iădi năchoăm tăhànhăviăs căkh eăv iăcácă

ti măn ngăđ ăcóăm tătácăđ ngătíchăc căđ iăv iăs căkh eăth ăch tăvàătinhăth năc aă

hành vi, khái ni m c a PBC là ph năánh m căđ ă mà cá nhân nh năth c hành vi

trong vòng ki măsoátăc aăh , còn cho con bú t ăhi uăqu ăđ c môăt ănh ălà m căđ ă

mà m tăcáănhân nh năth c đ căr ngăhànhăvi mongămu n là d ădàngăhay khóăkh nă

đ ăth căhi n (Povey vàăc ngăs , 2000; Hussein, 2012) Trongătr ngăh pănghiênă

c uăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăv iăđi uăki nălàăduyătrìăítănh tătrongăsáuăthángăđ u,ăy uăt ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ăchoăd ăđoánăt tănh tăv ăth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm ăs ăduyătrìăđ căbaoălâuă(McCarter-Spaulding và Gore, 2009) Do đó,ăHusseină(2012)ăđãăđ ăxu t c haiăy uăt cho con bú t ăhi uăqu và PBC đ c

đ aăvàoăcùngăm tămôăhìnhăđ ăd ăđoán ýăđ nh nuôiăconăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángă

đ u

2.3 Các nghiên c uătr c có liên quan

2.3.1 Nghiênăc uăc aăMutuliăvƠăWalingoă(2014)ăv ăýăđ nhănuôiăconăb ngăs aă

m ăc a bƠăm ăsauăkhiăsinhăconăt iăKenya

MutuliăvàăWalingoă(2014)ăđãăs ăd ngămôăhìnhăTPBăc aăAjzenă(1991)ăđ ăxácă

đ nh cácăy uăt nhăh ngăđ n ýăđ nh nuôiăconăb ngăs aăm quaăđó th căhi năt iă u

hành vi nuôiăconăb ngăs aăm ăc a 220ăbàăm ăsauăkhiăsinhăm tăngàyăt iămi năTâyăKenyaăvàoăn mă2014.ăM uăđ căl yăng uănhiên,ătiêuăchu n ch năm u baoăg m các bàăm m iăsinhăconăđ uălòng, đã đ c thamăd các l păti năs n và sinh ra con kh eă

m nhăv i tr ngăl ngăc aătr ăs ăsinh h n 2500 gram khi sinh Mutuli và Walingo (2014)ăđ ăxu tăbaăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm ,ăbaoăg m:ă(1)ăTháiăđ ,ă(2)ăChu năch ăquan (hayă nhăh ngăc aăxãăh i), (3) Nh năth căki măsoátă

hànhăvi.ăụăđ nhăhànhăviăs ăphátătri năđ ăth căhi năhànhăvi,ăy uăt ănh năth căki măsoátăhànhăviăc ngătácăđ ngătr căti păt iăhànhăvi

Cácăkháiăni mătrongămôăhìnhăc aăMutuliăvàăWalingoă(2014)ăs ăđ cătrìnhăbàyăsauăđây:

- Thái đ là xuăh ngătâmălý c a bàăm ph năánhănh ngăc măxúc tíchăc că

hay tiêuăc căđ iăv i vi c phátătri năm t ýăđ nh, tháiăđ tíchăc căh n có giáătr h ngă

đ năvi căt ngăc ng ýăđ nhănuôiăconăb ng s aăm

- Chu n ch quan (hay nh h ng c a xã h i) là nh năth căc a bàăm v ăkh ă

n ng ti măn ng h s ăch păthu năhay khôngăch păthu n ýăđ nh nuôiăconăb ng s aă

m c aă mìnhă khiă nh nă đ că nh ngă l iă khuyênă nuôiă conă b ngă s aă m ă t ă nh ngă

ng iăcóă nhăh ngăđ năh M căđ ă nhăh ng t xãăh i s ătácăđ ng đ n ýăđ nh

nuôi conăb ng s aăm

- Nh n th c ki m soát hành vi là d ăđoánăm căđ d hay khó đ phátătri nă

m t ýăđ nh nuôiăconăb ng s aăm ăvà s ăt ătin trongăkh ăn ng c aăbàăm ăđ ăth că

hi n hành vi này V i s ăgiaăt ng ngu năl căvàăc ăh i, thêmăvàoăđó là s ăki măsoát

nh năth c v ăýăđ nh nuôiăconăb ng s aăm , nhi uăkh ăn ng bàăm ăs th căhi năhànhă

vi nuôiăconăb ng s aăm

- Ý đ nh nuôi con b ng s a m là m căđ ăs năsàngăho căn ăl cămàăm iăbàăm ă

s ăb ăraăđ th căhi n hành vi nuôiăconăb ng s aăm

Hìn hă2.4:ăMôăhìnhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm ăt iă

K tăqu ănghiênăc uăc aăMutuliăvàăWalingoă(2014)ăchoăth yăr ng:ă

- Cácăy uăt ătháiăđ , chu n ch ăquan và nh năth c ki măsoát hành vi có nhă

h ng tíchăc căđ n ýăđ nh nuôiăconăb ngăs aăm Trongăđó,ătháiăđ c aăbàăm là

y uăt nhăh ngătíchăc c nh t trongăvi căd ăđoán ýăđ nh nuôiăconăb ngăs aăm

- Ý đ nh nuôi con b ng s aăm cóăth ăđ c t ngălênăn u bàăm nh năth yă

r ng h uăh t nh ngăng i có nhăh ng mu năh ătr h ătrongăvi căth căhi năhànhăviănuôiăconăb ngăs aăm V iăs ăh ătr chuyênănghi păt nhânăviênăyăt vàăđ ngăl c

t ăcácăthànhăviên trong giaăđìnhăvà xãăh iănóiăchung, chu năch ăquanăt oăđi uăki n

đ ăcácăbàăm th căhi n hành vi nuôi con b ngăs aăm

- Các đoăl ngăv ănh năth c ki măsoátăhànhăvi cho th yăr ng m cădù bàăm

có nh ngătr ăng iăkhác đ h ngăt i ýăđ nh nuôiăconăb ngăs aăm , nh ng h v n t ătinăh n vàoăkh ăn ng c aămình đ ăth căhi n hành vi này

- Cu iăcùng,ăýăđ nh nuôi conăb ngăs aăm ăđãăđ căphátătri năđ ăth căhi năt iăuăhànhăvi nuôiăconăb ngăs aăm

2.3.2 Nghiênăc uăc a Nguyen, Q.T vƠăc ngăs ă(2013)ăv ăýăđ nh nuôi con hoàn toƠnăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbƠăm ămangăthaiăt i TP HCM

Nguyen, Q.T.ăvàăc ngăs ă(2013)ăđãăs ăd ngămôăhìnhăTPBăc aăAjzenă(1991)ă

đ xácăđ nhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ngăs a m trong

sáu thángăđ u c aăbàăm mang thai t iăTP.ăHCMăvàoăn mă2013.ă iăt ngăkh oăsátă

bao g m 180 bàăm mang thai trênă28ătu n đ n khám thai t i b nhăvi n T ăD , TP HCM.ă Ngoàiă baă y uă t :ă tháiă đ ,ă chu nă ch ă quan (hayă nh h ngă c aă xãă h i) và

nh năth căki măsoátăhànhăvi;ăNguyen, Q.T.ăvàăc ngăs ă(2013)ăđãăm ăr ngămôăhìnhăTPBăb ngăcáchăb ăsungăthêmăy uăt ăki năth cănuôiăconăb ngăs aăm ăcùngăv iăcác thànhăph năc aăTPBătácăđ ngăđ năýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ngăs a m trong sáu thángăđ u

Trongăđó,ăki năth c nuôiăconăb ngăs aăm ă(breastfeedingăknowledge) là s ă

hi uăbi t c aăbàăm v nh ng l iăích c aăvi cănuôiăconăb ngăs aăm và cáchăth că

thích h păđ th căhi năvi cănuôiăconăb ngăs aăm

Hìnhă2.5:ăMôăhìnhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoƠnătoƠnăb ngăs aă

m ătrongăsáuăthángăđ uăc aăbƠăm ămangăthaiăt iăTp HCM

Ngu n: Nguyen, Q.T.ăvƠăc ngăs ă(2013)

K tăqu ănghiênăc uăc a Nguyen, Q.T.ăvàăc ngăs ă(2013)ăchoăth yăr ng,ăt tă

c ăcác y uăt ăd ăbáo: tháiăđ , chu n ch ăquan, nh năth c ki măsoátăhànhăvi và ki nă

th c nuôiăconăb ngăs aăm ăcùng tácăđ ngătíchăc căđ năý đ nhănuôiăcon hoàn toàn

b ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

2.3.3 Nghiênăc uăc aăHusseină(2012)ăv ăýăđ nhănuôiăconăhoƠnătoƠnăb ngăs aă

m trongăsáuăthángăđ uăt i Indonesia

Husseină(2012)ăđãăs ăd ngăk tăh păbaămôăhình,ăbaoăg m:ăTPB, thuy tătri nă

v ngă (Prospectă Theoryă ậ PT) và mô hình kh ă n ng xâyă d ng (Elaboration

Likelihood Model - ELM) đ ănghiênăc uăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm trongăsáuăthángăđ uăc aă279 ph ăn trênă18ătu iăđang mang thai t iăvùng Malang,

t nhă ông Java, Indonesia vàoăn mă2012.ăTrongăđó,ăHusseină(2012)ăđãăm ăr ngămôăhìnhăTPBăb ngăcáchăb ăsungăthêmăy uăt ăgiáătr ăc mănh năcùngăv iăcácăthànhăph n

c aăTPB t oănênăm t lýăthuy t m iătrongăti păth xãăh i, ngoàiăvi cănghiênăc uătácă

đ ngăc aăcácăy uăt ătháiăđ ,ăchu năch ăquan (hayă nhăh ngăc aăxãăh i),ănh năth că

ki măsoátăhànhăviăvàăgiáătr ăc mănh năđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm trongăsáuăthángăđ u,ăHusseină(2012)ăcònăkhámăpháăm iăquanăh ăgi aăy uăt ăgiáătr ă

c mănh năv iătháiăđ ăvàăchu năch ăquan.ăHusseină(2012)ăk tăh păgi aăPTăvàăELMă

đ ăxâyăd ng m t mô hình các y uăt tácăđ ngăti măn ng: PT làăc ăs ăđ gi iăthích

Tháiăđ

Nh nă th că ki mă

soát hành vi

nuôi con hoàn toànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

tác đ ng c a khung thông tin, còn ELM đ căs ăd ngăchoăvi c ki mătraăcác m căđ ătácăđ ng c a khung thông tin khiăk tăh păv iăđ tinăc yăc aăngu năthôngătin

V ă ýă đ nhă nuôiă conă hoànă toànă b ngă s aă m trongă sáuă thángă đ u,ă Husseină

(2012) đ ăxu tăn măy uăt ătácăđ ng,ăbaoăg m:ă(1)ăTháiăđ ,ă(2)ăChu năch ăquan (hay nhăh ngăc aăxãăh i),ă(3)ăNh năth căki măsoátăhànhăvi,ă(4)ăGiáătr ăc mănh n,ă(5)ă

Khung thông tin

Trongăđó:ă

- Khung thông tin (Message Framing) là cáchăth căthôngătin đ cătrìnhăbày,

m tătrongănh ng k ăthu t truy năthôngăthuy tăph c th ngăđ căs ăd ng đ ăthúcă

đ y hành vi m iăv ăs căkh e (Hussein, 2012)

- tin c y c a ngu n thông tin (Source Credibility) là m că đ ă mà các

ngu n thông tin đ căxem nh ki năth c chuyên môn có liên quan đ năv năđ ăs că

kh e cóăth ăđ c tinăc yăđ cungăc păcho m t đánhăgiá khách quan (Ohanian, 1990;

trích trong Hussein, 2012) Khiăhànhăviănuôiăconăb ngăs aăm cóăth ăđ c phânălo iă

nh ălà m t hành vi phòngăng a, thuy tătri năv ng đ ăxu t r ngăm tăthôngătin tích

c c, đ căđóngăkhung cóăđ ătinăc yăcao s đemăl iăhi uăqu caoăh n choăbàăm ătrongăvi cătìmăhi uăthôngătin

- Ảiá tr c m nh n (Perceived Value) là đánhăgiá chungăc aăbàăm ăv ănh ngă

l i ích c aăvi cănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăd a trênăc mănh năv ănh ngăgìăbàă

m ănh năđ căvà nh ngăgìăb ăraăđ ătheoăđu iăm cătiêuănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aă

m Vai trò quanătr ng c aăvi căxâyăd ng giáătr ăc mănh n c ngăđã đ cănghiênăc u trongăl nhăv c hànhăviăs căkh e S ăk t h p gi a giáătr ăc mănh n v iăcácăthànhă

ph n c aă TPB t oă nênă m t n nă t ng lýă thuy t m iă trongă ti pă th xãă h i v i vi căkhuy năkhích th căhi năhànhăvi nângăcaoăs căkh e,ăc ngănh ă ngăd ngăc a mô hình

này đ qu ngăbá choăhànhăviănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uă

(Hussein, 2012)

Hìnhă2.6:ăMôăhìnhăcácăy uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoƠnătoƠnăb ngăs aă

m ătrongăsáuăthángăđ uăt iăIndonesia

Ngu n: Hussein (2012)

K tăqu ănghiênăc uăc aăHusseină(2012)ăchoăth yăr ng:ă

- Cácăy u t ătháiăđ ăvàăgiáătr ăc mănh năcóătácăđ ngătíchăc căđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

- Chu năch ăquanătácăđ ngăkhôngăcóăýăngh aăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànă

b ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uănh ngăl iăcóătácăđ ngătíchăc căđ nătháiăđ ăvàăgiáă

tr ăc mănh n Vìăv y, cóăth ălà chu n ch quan banăđ uăch ăm i tácăđ ng đ n tháiăđ ă

và giáătr ăc mănh n tr căkhiătácăđ ngăđ n ýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

- Nh năth căki măsoátăhoànhăviătácăđ ngăkhôngăcóăýăngh aăđ năýăđ nhănuôi conăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u Tuy nhiên, Husseină(2012)ăki năngh ătrongănghiênăc uăti pătheoănênăđ aăy uăt ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ăvàoămôăhìnhă

đ ăđánhăgiáătácăđ ngăc aăy uăt ănàyăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs a m ătrongăsáuăthángăđ u

- Khung thông tin tácăđ ngăkhôngăcóăýăngh aăđ nătháiăđ ,ăgiáătr ăc mănh năvà

ý đ nh nuôiă conă hoànă toànă b ngă s aă m ă trongă sáuă thángă đ u Ng că l i,ă khung thôngătinăl iăcóătácăđ ngătíchăc căđ nănh năth căki măsoátăhànhăvi,ăbênăc nh đó,ăkhiăkhungăthôngătinăđ căk tăh păv iăđ ătinăc y c aăngu năthôngătinăthìăl iăcóătácăđ ngătíchăc căđ nătháiăđ ,ăgiáătr ăc mănh n,ănh năth căki măsoátăhànhăviăvàăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u.ăNh ăv y,ăkhung thông tin có tác

đ ngătíchăc c trên PBC ngay c khi có hay không có đ ătinăc y c aăngu năthôngătin

S ă tácă đ ngă tíchă c c khiă k tă h pă gi aă khung thông tin và đ ă tină c y c aă ngu nă

thông tin đ n ýăđ nh đ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u ch ăraăr ng đ ătinăc y c aăngu năthôngătin đóngăm t vai trò quanătr ng trongăvi cănângă

cao hi uăqu ăc a khungăthôngătinătrênăýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ u

2.3.4 Nghiên c u c a Aquilina (2011) v m i quan h gi a cho con bú t hi u

qu và th i gian nuôi con b ng s a m t i New York, Hoa K

Aquilinaă (2011)ă đãă s d ng mô hình cho con bú t hi u qu (BSET) c a Dennisă(1999)ăđ nghiên c u m i quan h gi a cho con bú t hi u qu và th i gian

nuôi con b ng s a m c a các bà m m i sinh con t i phía Tây New York, Hoa K

M t m u thu n ti n g m 77 bà m m i sinh con t 24 ậ 48 gi , trên 18 tu i, sinh ra

con kh e m nh Sauăđó, các bà m nàyăđ c ti p t c theo dõi quaăđi n tho i t i các

th iăđi m 2 tu n, 1 tháng, 2 tháng, 4 tháng và 6 tháng sau khi sinh đ đo l ng th i

gian nuôi con b ng s a m

Aquilina (2011) đ xu t, th i gian nuôi con b ng s a m b tácăđ ng b i các

y u t : cho con bú t hi u qu ,ăýăđ nh nuôi con b ng s a m và các y u t nhân

kh u h c; bên c nhăđó,ăy u t cho con bú t hi u qu tácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi con

b ng s a m

Trongăđó:ă

- Cho con bú t hi u qu : m t bàăm c măth y cóăkh ăn ng và đ ăt ătin vào

n ng l c c aămình đ ănuôiăconăb ngăs aăm trongăđi uăki n khôngăthu năl i

- Th i gian nuôi con b ng s a m đoăl ng và ghi nh n l i m tăbà m nuôi

con b ngăs a m ătrongăbaoălâu

Hình 2.7: Mô hình m iăquanăh ăgi aăt ăhi uăqu ăvƠăth iăgianănuôiăconăb ngă

s aăm ăt iăNewăYork,ăHoaăK

Ngu n: Aquilina (2011)

K tăqu ănghiênăc uăc aăAquilinaă(2011)ăchoăth yăr ng:

- Choăconăbúăt ăhi uăqu ăvàăýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm ătácăđ ngăkhôngăcóăýăngh aăđ năth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm ăNg căl i,ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ăl iăcóătácăđ ngătíchăc căđ năýăđ nhănuôiăconăb ngăs aăm

- Cácăy uăt ănhânăkh uăh că(tu iăc aăng iăm , tìnhătr ngăhônănhân,ădânăt c,ătrìnhăđ ăh căv n vàăthuănh p h ăgiaăđình)ătácăđ ngăkhôngăcóăýăngh aăđ năchoăconăbúă

t ăhi uăqu , ch ăcó y uăt ăngh ănghi păc aăbàăm có nhăh ngăđ n kh ăn ngăchoă

con bú t ăhi uăqu ; cácăbàăm ă ănhàălàmăcôngăvi căn iătr ăhayăch ălàmăcôngăvi că

ch măsócăcon, th ngăcó kh ăn ngăchoăconăbú t ăhi uăqu ăcaoăh n

- Cácăy uăt ănhânăkh uăh căbaoăg măc ăy uăt ăngh ănghi pătácăđ ngăkhôngăcóăýăngh aăđ năth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm

conăb ngăs aăm ụăđ nhănuôiăconă

b ngăs aăm Cácăy uăt ănhână

kh uăh c

B ng 2.1: B ng t ng k tăcácăđi m chính c a các nghiên c uătr căđơy

Tênănghiênăc u Mô hình Cácăy uăt ătácăđ ng

Nghiênă c uă cácă y uă t ă tácă đ ngă đ nă ýă

đ nhănuôiăconăb ngăs aăm ăc aăbàăm ăsauă

khiă sinhă conă t iă Kenyaă c aă Mutuliă vàă

đ nhă nuôiă conă hoànă toànă b ngă s aă m ă

trongăsáuăthángăđ uăc aăbàăm ămangăthai

t iăTP.ăHCMăc aăNguyen,ăQ.T.ă vàăc ngă

đ nhă nuôiă conă hoànă toànă b ngă s aă m ă

trongă sáuă thángă đ uă t iă Indonesiaă c aă

- Giáătr ăc mănh n

Nghiênă c uă cácă y uă t ă tácă đ ngă đ nă ýă

đ nhă nuôiă conă hoànă toànă b ngă s aă m ă

trongă sáuă thángă đ uă t iă Newă York,ă Hoaă

t ă hi uă qu ă vàă th iă giană nuôiă conă b ngă

s aă m ă t iă Newă York,ă Hoaă K ă c aă

Aquilina (2011)

BSET - Choăconăbúăt ăhi uăqu

Nghiênăc uăchoăconăbúăt ăhi uă ăph ăn ă

g căPhiăt iăMassachusettsăc

aăMcCarter-Spaulding và Gore (2009)

BSET - Choăconăbúăt ăhi uăqu

(Ngu n:ăT ngăh păc aătácăgi )

Nh năxét:ăCácănghiênăc uătrênăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăth ngăs ăd ngămôăhìnhălýăthuy tăTPBăvàăBSET.ăCácăy uăt ă

th ngăđ căquanătâmăvàătácăđ ngăcóăýăngh aătrongămôăhìnhăc aăcácănghiênăc uă

tr călàătháiăđ ,ăchu năch ăquan (hayă nhăh ngăc aăxãăh i),ănh năth căki măsoátăhànhăvi,ăgiáătr ăc mănh n,ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ăvàăki năth cănuôiăconăb ngăs aă

m ă

2.4 Mô hình nghiên c u các y u t tácăđ ngăđ năýăđ nh nuôi con hoàn toàn

b ng s a m trongăsáuăthángăđ u c a bà m mang thai t i TP HCM

2.4.1 Kháiăni măs aăm ă

S a m làăth că năt tănh tăchoăs căkh eăvàăs ăphátătri nătoànădi năc aătr ă

nh ăCácăy uăt ăch ngănhi măkhu n,ăđ căbi tălàăkhángăth ăch ăcóătrongăs aăm ăcóătácăd ngăgiúpătr ăphòng,ăch ngăb nhătiêuăch y,ănhi măkhu năđ ngăhôăh păvàăm tă

s ăb nhănhi măkhu năkhácă(WHO, 1991) S aăm đ căt oăthànhăt ăvúăc aăng iă

ph ăn ăsauăkhiăcóăthai,ăb tăđ uăcóănhi uăt ăkho ngă24ăđ nă48ăti ngăsauăkhiăsinh

Nuôi con hoàn toàn b ng s a m là tr ăs ăsinh ch nh năđ căs aăt ăm mà

khôngăc n b tăk th căph m b ăsungăho c th cău ng, th măchíăkhông u ng n c

Trong quáă trìnhă nuôiă conă hoànă toànă b ngă s a m , tr ă s ă sinh cóă th ă nh nă đ c vitamin,ăkhoángăch t vàăthu c (WHO, 1991)

2.4.2 L iăíchăc aăvi cănuôiăconăb ngăs aăm

Nuôiăconăb ngăs aăm đã đ căch ng minh là r tăcóăl iăcho s căkh e tr ăs ă

sinh, đ ngăth iămangăl iăl iăíchăchoăcácăbàăm ,ăgiaăđìnhăvàăxãăh iănóiăchung Nuôi conăb ngăs aăm đ căch ngăminh làăm t bi năpháp quanătr ngăgiúp c iăthi n s că

kh eăc aăbàăm ăvà tr ăem trongăsu tăcu căđ i (Wolf, 2003)

- Nh ng l i ích c a s a m đ i v i tr Nuôiăconăb ngăs aăm ăgiúpătr ăgi mă

nguyăc nhi mătrùngă đ ngăhôăh p vàăđ ng tiêu hóa,ăviêmătaiăgi a,ătiêuăch y,

ho c béo phì ă tr ă nh (Oddy, 2001; Kramer và Kakuma, 2002; Ip vàă c ngă s ,

2007; Duijts vàăc ngă s , 2010); S ăphátătri n v ăth ăch t c aătr ăđ căc iăthi n,

gi mănguyăc ătr ăb ăbéoăphì trongăt ngălai (AAP, 2010; Hediger vàăc ngăs ,ă2001);

Tr ăđ căt ng c ng phátătri nănh năth c (Lucas vàăc ngăs , 1992); Tr ăđ căt ngă

c ng kh ă n ngă mi nă d ch và g nă bó v i m ă h n (Simopoulos, 1984) că bi t,ănhi uănghiênă c u đãăch ngă minhăr ng vi că nuôiăconăb ngăs aă m ăgópă ph nă làmă

gi măt ăl t ăvongă tr ăs ăsinh vàătr ănh (WHO,ă2000;ăJonesăvàăc ngăs ,ă2003)

- Nh ng l i ích c a vi c nuôi cỊn b ng s a m đ i v i các bỢ m V ăng nă

h n, vi cănuôiăconăb ngăs aăm giúpăchoăcácăbàăm ăkh ăn ngă ph căh i sau sinh

nhanh chóng h n (Labbok, 2001);ăchuăk ăkinhănguy tăc aăbàăm ătr ăl iăch măh nă

và gi m nguyăc ăb nhăt t c aăbàăm sau khi sinh (Langer- Gould vàăc ngăs , 2009)

V ălâuădài,ăk tăh păv i vi căt ng th iăgian nuôiăconăb ngăs aăm , bàăm c ngăgi măđiăm tăs ănguyăc ăphátătri n b nhăungăth ăvú ho căungăth ăbu ngătr ngă(Galson,

ti tăki măđ căchoăch măsócăs căkh eănh ăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ă ăHoaăK ălàă3,6ăt ăUSD m i n m

Doăđó,ăcácăkhuy năcáoăc aănhi uăt ăch căchoăr ngăt tăc ăcác tr ăs ăsinh nên

đ cănuôi hoàn toàn b ngăs aăm ătrong sáu tháng đ u, v iăvi c d năd n b ăsung

th căph măvà ti păt c nuôi conăb ngăs aăm sauăđó cho ítănh tăm tăn m ho călâuă

h n,ămi nălàăc ăm ăvàăcon mongămu n (AAP, 2005; ABM, 2008; WHO, 2011)

2.4.3 Môăhìnhănghiênăc uăđ ăxu t

Trênăc ăs ăcácălýăthuy tăTPBăvàăBSET,ăcácănghiênăc uătr căv ăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ăđãăđ căphânătíchă ătrên,ătácăgi ăđ ăxu tămôăhìnhănghiênăc uătrênă

c ăs ăk ăth aănghiênăc uăc a Nguyen, Q.T vàăc ngăs ă(2013);ăđ ngăth i,ăb ăsungăthêmăhaiăy uăt :ăgiáătr ăc mănh nă(theoăHussein,ă2012)ăvàăt ăhi uăqu ăchoăconăbúă(theoăAquilina,ă2011),ăvìăm tăs ălýădoănh ăsau:

Giá tr c m nh n là m t khái ni m trong ti p th xã h i, nó làăb căđ u tiên

và là m t y u t quan tr ng trong vi c t o ra các can thi p ti p th xã h i mà hi u

qu có th đ c s d ngăđ thayăđ i hành vi cá nhân (Zainuddin và c ng s , 2011)

TP HCM là m t thành ph có dân s đông,ăc ngăđ ngădânăc ăđaăs là dân

nh păc ăt nhi uăđ aăph ngăkhácănhauănênăđaăd ng v trìnhăđ v năhóa,ăthuănh p,

tu i tác, ngành ngh Nh n th c c a bà m v n còn nh ng thi u h t v ki n th c

nuôi con b ng s a m , có nh ng nh m l n v ni m tin nuôi con b ng s a m và

vi c nuôi con hoàn toàn b ng s a m trongăsáuăthángăđ uăd ngănh ăkhôngăph i là

m t chu n m c xã h i.ăTr căđây,ăbàăm có nh ng ki n th c nuôi con b ng s a m

t nh ng thông tin truy n thông m tăcáchăgiáoăđi u, t c là ch t p trung vào vi c

cung c p ki n th c cho các bà m h nălàăso v i vi căđ nh hình hành vi Parkinson

và c ng s (2012) cho r ng, v i ch ngătrìnhătruy năthôngănh ăv yăthìăch aăcó tác

d ng thúcăđ y bà m cóăýăđ nh và th c hi n hành vi nuôi con b ng s a m Còn

hi n nay, các t ch căch măsócăs c kh e c ngăđ ngăđãăth c hi n theo cách th c c a

ti p th xã h i là l ng nghe nh ng mong mu n và nhu c u c a bà m sauăđóăho ch

đ nhăcácăch ngătrìnhăcanăthi păcóăliênăquan.ăDoăđó,ătrong s các bi n nghiên c u

v l nhăv c hành vi s c kh e (giá tr c m nh n, ý th c v s c kh e, v năđ tôn giáo

và m i quan tâm v an toàn th c ph m) thì giá tr c m nh n đ c xem là m t trong

nh ng y u t cóătácăđ ng đángăk đ n ýăđ nh

Doăđó,ăngoàiăy u t ki n th c nuôi con b ng s a m , vi c b sung y u t giá

tr c m nh n cùng v i các thành ph n c a TPB nh ătháiăđ , chu n ch quan, nh n

th c ki m soát hành vi t o nên m t lý thuy t TPB m r ng trong vi c nghiên c u v

ýăđ nh nuôi con hoàn toàn b ng s a m trong sáu tháng đ u

M tăs ănghiênăc u th cănghi m đãăphânăbi t s ăkhácănhau gi a cho con bú

t ă hi uă qu và nh nă th că ki mă soátă hànhă vi (Povey vàă c ngă s , 2000; Hussein,

2012) Trongătr ngăh pănghiênăc uăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ăv iă

đi uăki nălàăduyătrìăítănh tătrongăsáuăthángăđ u,ăthìăy uăt ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ăchoă

d ăđoánăt tănh tăv ăth iăgianănuôiăconăb ngăs aăm ăđ ăđ măb oăbàăm ăcóăth ăduyătrìăhànhăviănàyătrongăsáuăthángăđ uă(McCarter-Spaulding và Gore, 2009), nên y uăt

cho con bú t ăhi uăqu c ngăc năđ c đ aăvàoămôăhìnhăđ ănghiênăc u

Doăv y,ătácăgi ăđ ăxu tămôăhìnhăcácă y uăt ătácăđ ngăđ năýăđ nhă nuôi con hoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángăđ uăg mă06ăbi năđ căl p,ăbaoăg m:ă(1)ătháiă

đ , (2)ăchu năch quan (hayă nhăh ngăc aăxãăh i), (3)ănh năth căki m soát hành

vi, (4)ăchoăconăbúăt ăhi uăqu , (5) ki năth cănuôiăconăb ngăs aăm , (6) giáătr ăc mă

nh n; vàăbi năph ăthu călàăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ătrongăsáuăthángă

đ u

Cácăthànhăph nătrongămôăhìnhănghiênăc uăđ ăxu tăđ cătrìnhăbàyăd iăđây:

2.4.3.1 Tháiăđ

Tháiăđ làăm tăy uăt ăquy tăđ nhăc aăýăđ nh hànhăvi.ăNóăđ căđ nhăngh aăb iă

ắcá nhân đánh giá tích c c hay tiêu c c v hành vi th c hi n m c tiêu”ă(Fishbeinăvàă

Ajzen, 1975, trang 216) Trongănghiênăc uăv ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aă

m ,ătháiăđ là xuăh ngătâmălý c a bàăm ph năánhănh ngăc măxúc tíchăc căhay tiêu

c căđ iăv i vi c phátătri năm t ýăđ nh, tháiăđ tíchăc căh n có giáătr h ngăđ năvi că

t ngăc ng ýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ng s aăm (Mutuli và Walingo, 2014)

H uăh tă ăcácănghiênăc uătr c choăth y y uăt tháiăđ ătácăđ ngăđ năýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ă(Stuebe và Bonuck, 2011; Hussein, 2012; Nguyen,

Q.T.ăvàăc ngăs ,ă2013;ăMutuli và Walingo, 2014) Doăđó, gi ăthuy t đ căđ ăxu tă

là:

Ải thuy t H1: Thái đ có tác đ ng tích c c (+) đ n ý đ nh nuôi con hoàn tỊỢn b ng s a m trỊng sáu tháng đ u

2.4.3.2 Chu năch ăquan (hayă nhăh ngăc aăxưăh i)

Chu năch ăquană(hayă nhăh ngăc aăxãăh i) là ắnh n th c c a cá nhân v

nh ng nh h ng xã h i đ th c hi n ho c không th c hi n hành vi”ă(Ajzen,ă1991,ă

trang 188) V ăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ,ăchu năch ăquanălà nh năth că

c a bàăm v ăkh ăn ng ti măn ng h s ăch păthu năhay khôngăch păthu n ýăđ nh nuôiăconăb ng s aăm c aămìnhăkhiănh năđ cănh ng l iăkhuyênănuôiăconăb ngăs aă

m ăt ănh ngăng iăcóă nhăh ngăđ năh ăNh ngăng iăcóăth ă nhăh ngăvàăđ aăraă

l iăkhuyênăchoăbàăm ăv ăvi cănuôiăconăb ngăs aăm ălàăch ng,ăm ăru t,ăm ăch ng,ă

b năbè,ănhânăviênăyăt ă(bácăs ,ăn ăh ăsinh,ăyătá…) M căđ ă nhăh ng t giaăđìnhă

và xãăh i s ă tácăđ ng đ n ýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ngăs aă m D i s nhă

h ngăvà ápăl c c aăgiaăđìnhăvà xãăh i, bàăm s ăhìnhăthànhăýăđ nhănuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ngayăc ăkhi h không ngăh ăcho vi c th căhi năcác ýăđ nhănày

(Nguyen, Q.T.ă vàă c ngă s ,ă 2013;ă Mutuli và Walingo, 2014) Vìă v y, gi ă thuy t

đ căđ ăxu tălà:

Ải thuy t H2: Chu n ch quan có tác đ ng tích c c (+) đ n ý đ nh nuôi

con hoàn toàn b ng s a m trỊng sáu tháng đ u

2.4.3.3 Nh năth c ki măsoátăhƠnhăvi

Nh nă th c ki mă soátă hànhă vi là ắv i s hi n di n hay v ng m t c a các

ngu n l c và c h i c n thi t, nh n th c c a m t cá nhân là thu n l i ho c khó

kh n trong vi c th c hi n các hành vi c th ” (Ajzen, 1991, trang 188) V ăýăđ nhă

nuôiăconăhoànătoànăb ngăs aăm ,ănh năth căki măsoátăhànhăviălàăd ăđoánăm căđ d

hay khó đ phátătri năm t ýăđ nh nuôiăconăhoànătoànăb ng s aăm ăvàăs ăt ătin trong

kh ă n ng đ ă th că hi n hành vi này (Nguyen, Q.T.ă vàă c ngă s ,ă 2013;ă Mutuli và

Walingo, 2014) Nh ăv y, nh năth c ki măsoátăhànhăvi ph năánh m căđ ămà bàăm

nh năth căđ c hành vi trong vòng ki măsoátăc aăh Doăđó,ăgi ăthuy tăđ căđ ă

xu tălà:

Ải thuy t ả3: Nh n th c ki m sỊát hỢnh vi cự tác đ ng tích c c (+) đ n ý

đ nh nuôi cỊn hỊỢn tỊỢn b ng s a m trỊng sáu tháng đ u

2.4.3.4 Cho con bú t ăhi uăqu ă

Cho con bú t ăhi uăqu là ắni m tin c a m t bà m r ng h có th t ch c và

th c hi n các hành đ ng c n thi t trong kh n ng c a mình đ nuôi con b ng s a

m ”ă(Dennis, 1999, trang 197) Theo Aquilina (2011), cho con bú t ăhi uăqu là m t

bàăm c măth y cóăkh ăn ng và đ ăt ătin vàoăn ng l c c aămình đ ănuôiăconăb ngă

s aăm trongăđi uăki n khôngăthu năl i Nh ăv y,ăchoăconăbúăt ăhi uăqu ăđ c mô

t ănh ălà m căđ ămà m tăcáănhân nh năth c đ căr ngăhànhăvi mongămu n là d ă

dàng hay khóăkh năđ ăth căhi n.ăTrênăc ăs ăđó,ăgi ăthuy tăsauăđâyăđ căxâyăd ng:

Ải thuy t ả4: ChỊ cỊn bú t hi u qu cự tác đ ng tích c c (+) đ n ý đ nh nuôi cỊn hỊỢn tỊỢn b ng s a m trỊng sáu tháng đ u

2.4.3.5 Ki năth cănuôiăconăb ngăs aăm ă

Ki năth cănuôiăconăb ngăs aăm là s ăhi uăbi t c aăbàăm v nh ng l iăích

c aăvi cănuôiăconăb ngăs aăm và cáchăth căthíchăh păđ th căhi năvi cănuôiăconă