Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của việt nam trong những năm gần đây
Trang 1
BO Y TE
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỌI
TRAN THI HONG NHUNG
KHAO SAT MOT SO HOAT DONG QUAN LY CUNG UNG TRANG THIET
BI Y TE CUA VIET NAM TRONG NHUNG NAM GAN DAY
Người hướng dan:
TS Nguyễn Thị Song Hà Nơi thực hiện:
1 Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược
2 Vụ Trang thiết bị và Cơng trình Y tế
/#‡†
21%
HÀ NỘI - 2010
Trang 2
Loi cam on
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn và sự kính trọng tới cô giáo TS Nguyên Thị Song
Hà, người thây đã hướng dan giúp đỡ tơi tan tình trong suốt quá trình làm luận văn được sĩ
Tôi xin chân thành cảm ơn Ths Ks Nguyễn Minh Tuấn - Phó vụ trưởng Vụ trang thiết bị và Cơng trình y tế - Bộ Y tế, người đã nhiệt tình giúp đỡ tơi trong quá
trình thu thập tài liệu và SỐ liệu
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu nhà trường, cdc thay cé
giáo Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, cùng toàn thể các thấy cô giáo Trường Đại
học Dược Hà nội đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và làm luận văn
Tôi cũng xin cảm ơn Ds Đào Việt Hưng — Trường Cao Đăng Dược Phú Thọ, đã cung cấp thơng tin để tơi hồn thành luận văn
Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới cha mẹ, gia đình và bạn bè đã luôn động viên giúp đỡ tơi hồn thành luận văn này
Hà Nội, tháng 05 năm 2010 Sinh viên
Trang 3MUC LUC Trang DAT VAN DE 1
CHUONG 1: TONG QUAN 2
1.1 Một vài nét đại cương về trang thiét bi y té cccccccsecssesssessvessuessveesvesseessveeeee 2 LT} Khăi nìm về bong UUs LÍ VY ả.csccccniciccabidicdsaikdik0Lácd0xxagg, 2 11.2 Phân loại thong RỂ EÌ Và cacaankneikicnigiEldkkegganàstioguauk6cg2s864038 +
1.2 Sơ lược về hệ thống quản lý trang thiết bị y tẾ : ¿55c c5scsccsccccc 5
1.2.1 Cơ cầu tổ chức ngành trang thidt Bi y te esccecscecseesssesseesseessessesssesseeeneeseees ` 1.2.2 Cơ cầu nhân lực ngành trang thiết bị y Ễ e+©cee©csecvsecsecse+ 6 1.3 Một vài nét về hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế ở các nước trên thế giới và ở Việt Nam trong những năm gần đây 2c eEvEEvecxxekxrcsere 7
1.3.1 Tình hình cung ứng trang thiết bị y tẾ ở các nước trên thế giới 7
1.3.2 Hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế tại Viet NAM vecsseccsscsescseecseessesseeeees 9
CHUONG 2: BOI TUQNG, PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 17
DE EA TA NIN GẦN bucaáauiiadioidiieseibaobiaGsesakildicbioiklissydl32122x 17
2.2 Thời gian và dia diém nghidh CO .n cnis.ccs.scsecscnersovescssecscvsernseeesseooneeesnssent 17
2.3 NGi dung và các chỉ tiêu nghiên cứu -c-cc cc c0 000266612 17 lui TH Tụ DHÁ0 H0 CÍ daghak‡ỈỸ{ằHgA ng Gua G0000 ỹ-iccoiDoooacoooia 19
2.4.1 Phương pháp mô tả hỗii CỨNH - +c+c<ScvSESEzEzEtrrtevrrrtrrxerrrrkrrvees 19
2.4.2 Phương pháp phân tích quản trị học, phương pháp phản tích các dữ kiện và các yếu tổ trong quản trị trang thiết bị y tẾ [DưỢC -. ‹ccc5se+csevsecsee 19 2.4.3 Phương pháp phân tích và trình bày số liệu - - -s+5555+<e: 19
CHƯƠNG 3: KET QUA NGHIEN CỨU VÀ BÀN LUẬN „20 3.1 Nghiên cứu hệ thống quản lý trang thiết bị y tế của Việt Nam 20
Trang 4
a
3.1.2 Nghiên cứu vẻ cơ cấu nguồn nhân lực ngành trang thiết bị y FỄ 25 3.2 Mô tả một số hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế của Việt Nam trong giai
SE 0000 GueeeeeeenenneoenenrenndtrnndiudUnGUTSTGTGGIENTPERIGGEESE 31
3.2.1 Hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tẾ - c-ce-c©+se=+e+e>5 31 3.2.2 Tình hình sản xuất trang thiết bị y tẾ trong NUGC cecssscisersseseeservsssercsesenes 36 3.2.3 Hoạt động quản lý sử dụng trang thiết bị y Ế cc:cc5seccces 40
3.2.4 Công tác kiểm định, kiểm chuẩn, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế .43
Died TRAE HAGA x‹sekuoiketokibptnissetiiVorkirkteágdtkaeidkgbB2I40030806100 1i 3u4ArizeiyUS89900550666660)14580E 46
3.3.1 Về hệ thông quản lý trang thiết bị y tế ở Việt Nam - 46
3.3.2 Về một số hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế hiện nay - 47
Trang 5BYT CNKT cP CSBVSKND DN DNNN KHCN KS QD TBYT TNHH TT TTB & CTYT TTBYT TW USD VND WHO XNK NK TCVN TP.HCM GPNK TT-BYT
CAC CHU VA KY HIEU VIET TAT
: Bộ Y tế
: Công nhân kỹ thuật : Cổ phần
: Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân : Đoanh nghiệp
: Doanh nghiệp nhà nước : Khoa học công nghệ : Kỹ sư : Quyết định : Thiết bị y tế : Trách nhiệm hữu hạn : Thông tư
: Trang thiết bị và Cơng trình y tế
: Trang thiết bị y tế : Trung ương : Đô la Mỹ
: Việt Nam Đồng
: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới)
: Xuất nhập khẩu
: Nhập khâu
Trang 6
DANH MUC BANG
Trang
Bảng 1.1 Bang phân loại trang thiết bị y tế bệnh viện . 5555522 4
Bảng 1.2 Bang phân loại trang thiết bị y tế theo nội dung chuyên môn 5
Bang 1.3 Thị trường trang thiết bị y tế giai đoạn 2006 - 2009 nhóm nước Bric 8
Bảng 1.4 Tổng hợp trang thiết bị y tế sản xuất trong nước đang được sử dụng tại CẮC cơ Sở y (Ế trong toần DGÀN‹:sssccccsccccsng 6nn2 0 guện gụ nà taxggy 6á 00344505660 L18ảã1038346 12 Bang 1.5 Tinh hình sử dụng TTBYT của Việt Nam năm 2007 - 2008 15
Bảng 3.6 Cơ cầu nguồn nhân lực chuyên ngành kỹ thuật TTBYT 27
Bảng 3.7 Số lượng cán bộ quản lý sử dụng trang thiết bị y tế tại một số cơ sở 29
Bảng 3.8 Cơ cấu nhân lực trong một số công ty kinh doanh XNK TTBYT 30
Bảng 3.9 Số lượng cơ sở nhập khẩu trong nước trong giai đoạn 2006 — 2008 3l Bảng 3.10 Doanh nghiệp nhập khẩu trang thiết bị y tế trong năm 2009 32
Bảng 3.1 1 Kim ngạch nhập khẩu trang thiết bị y tế giai đoạn 2007 - 2009 33
Bảng 3.12 Thị trường cung cấp trang thiết bị y tế trong năm 2009 35
Bảng 3.13 Số lượng các loại hình DN kinh doanh trang thiết bị y tế 37
Bảng 3.14 Số lượng cơ sở sản xuất trang thiết bị y tế được cấp giấy phép 38
Bảng 3.15 Cơ câu trang thiết bị y tế được sản xuất trong nước ‹‹:-s- 39 Bảng 3.16 Các loại hình cơ sản xuất trang thiết bị y tẾ .- 5 se cscse+sccxcscee 40 Bảng 3.17 Số cơ sở khám, chữa bệnh H660 HN Gueakeeenaeeoỏeeononaeeseomori 40 Bảng 3.18 Số lượng các cơ sở sử dụng TTBY tế ở tuyến tỉnh năm 2007 4I Bảng 3.19 Số lượng TTBYT hiện đại của một số bệnh viện . . 42
Bảng 3.20 Kết quả kiểm chuẩn trang thiết bị y tế năm 2007 . 5- 43 Bang 3.21 Chi phí bảo dưỡng trang thiết bị y tế bình quân một năm 45
Trang 7
DANH MỤC HÌNH
Trang
Hình 1.1 Sơ đồ biểu diễn mối quan hệ giữa thầy thuốc, thuốc và TTBYT 3
Hình 1.2 Chỉ phí chăm sóc sức khỏe của một số nước Châu Á năm 2007 - 2008 14
Hình 1.3 Thị phần của thiết bị giám sét và chụp phim/ảnh 5-52 15 Hinh 2.4 So d6 tom tat nOi dung nghién Cu sccsscsesssecseesssessvesseesseessscsevecsseessseens 18 Hình 5:4, Sơ đồ 0 chige Hatt PIB YT oviuccddd dc iú huy ng 002000480 6 x16 21 Hình 3.6 Sơ đồ tổ chức quản lý xuất nhập khẩu TTBYT - 5 5s: 22 Hình 3.7 Sơ đồ mèng lưới cung ứng trang thiết bị y tẾ s5 se xxeessz 23 Hình 3.8 Sơ đồ hệ thống cơ sở sử dụng TTBYT 2-2 s¿++sz£cse¿ 25 Hình 3.9 Sơ đồ tổ chức Vụ Trang thiết bị và Cơng trì nh y tẾ . -s 26 Hình 3.10 Số lượng cón bộ quan lý trang thiết bị y tế tại một số cơ sở 29
Hình 3.11 Số lượng từng loại hì nh doanh nghiệp nhập khẩu TBYT 31
Hình 3.12 Kim ngạch nhập khẩu trang thiết bị y tẾ qua các năm 34
Hình 3.13 Tỷ lệ các nước xuất khâu TTBYT vào Việt Nam trong năm 2009 36
Hình 3.14 Tỷ lệ các loại hì nh DN kinh doanh trang thiết bị y tế . 37
Trang 8
DAT VAN DE
Con người là nguồn tài nguyên quý báu nhất, là nhân tố quyết định sự phát triển của đất nước, trong đó sức khỏe là vốn quý của mỗi con người và của toàn xã hội
Vì vậy, đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển chung của xã hội góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân mỗi gia đình Đẻ thực hiện tốt
chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong giai đoạn hiện nay, không
thể thiếu vai trò của thuốc và trang thiết bị y té (TTBYT) Cùng với sự phát triển
của khoa học kỹ thuật, trang thiết bị y tế ngày cảng thể hiện rõ vai trò quan trọng
trong việc nâng cao hiệu quả và chất lượng của công tác khám chữa bệnh
Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế là một lĩnh vực
không thể thiếu, nhằm tìm ra những mặt tích cực và hạn chế của hệ thống tô chức,
quản lý cung ứng trang thiết bị y tế, làm cho hệ thống tổ chức nảy ngày càng hoạt động hiệu quả hơn trong lĩnh vực trang thiết bị y tế, phục vụ tốt cơng tác chăm sóc
và bảo vệ sức khỏe nhân dân
Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu dé tai:
“Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của Việt Nam trong những năm gần đây”
Với các mục tiêu sau:
1 Nghiên cứu hệ thông quản lý trang thiết bị y té cia Viet Nam
2 Mô tả một số hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế theo một số chỉ tiêu trong giai đoạn 2006 — 2009
Đề từ đó đưa ra một số ý kiến đề xuất, kiến nghị khắc phục những tồn tại, yếu
kém, khai thác những điểm mạnh góp phần nâng cao hiệu quả của quá trình quản lý
Trang 9
CHUONG 1: TONG QUAN 1.1 Một vài nét đại cương về trang thiết bị y tế 1.1.1 Khái niệm về trang thiết bị y tế
* Theo Ủy ban tư vấn về tiêu chuẩn chất lượng ASEAN/ nhóm công tác về sản
phẩm trang thiết bị y tế (ACCSQ-MDPWG)
Trang thiết bị y tế là những dụng cụ, bộ dụng cụ, thiết bị máy móc, vật dụng, mơ
cấy, thuốc thử trong phịng thí nghiệm, phần mềm, nguyên vật liệu hay các vật phẩm tương tự hoặc có liên quan khác được dùng trong ngành y tế
ïRL Chẩn đốn, phịng ngừa, theo dõi, điều trị hay làm nhẹ bệnh TRÍ Chẩn đoán, theo dõi, điều trị, làm dịu hay phục hơi thương tồn
TRÍ Kiểm tra, thay thế, điều chỉnh hoặc hỗ trợ công tác giải phẫu hay các quy trình sinh lý khác
ïML Hồ trợ hoặc duy trì sự sống
TRÍ Kiểm sốt sự thụ thai
TRÍ Khử trùng các thiết bị y tế
™ Cung cap thơng tin cho mục đích chẩn đoán y hoc bằng phương pháp thử nghiệm trên cơ thể con người
Thiết bị y tế được dùng độc lập sẽ không phát huy được hiệu quả như mong
muốn trên cơ thể con người, cần phải phối hợp với các phương pháp như: được lý
học, miễn dịch học hay trao đổi chất thì chức năng của chúng mới được hoàn thiện
hơn và đạt hiệu quả cao hơn [25]
* Theo Bộ Y tế
Trang thiết bị Y tế bao gồm các loại máy, thiết bị dung cụ vật tư, phương tiện
vận chuyển chuyên dụng phục vụ cho công tác khám chữa bệnh, chăm sóc và bảo
vệ sức khỏe cho nhân dân, cụ thể là:
® Thiết bị y tế: Các loại máy, thiết bị hoặc hệ thống thiết bị đồng bộ phục vụ cho
Trang 10
+ Phương tiện vận chuyên chuyên dụng bao gồm: Phương tiện chuyên thương (xe
cứu thương, xuồng máy, ghe máy chuyển thương, xe ô tô cứu thương), xe chuyên
dùng lưu động cho y tế (X-Quang, xét nghiệm lưu động, chuyên chở vắc xin, vv )
~* Dung cu vật tư y tế bao gồm: Các loại dụng cụ, vật tư hóa chất xét nghiệm được sử dụng cho công tác chuyên môn trong khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe
+ Các loại dụng cụ, vật tư cấy, ghép trong cơ thể: Xương nhân tạo, nẹp vít cố định
xương, van tim, ống nong mạch, ốc tai điện tử, thủy tỉnh thể (hàng năm tùy theo sự phát triển của khoa học vật liệu y học, Bộ Y tế sẽ có danh mục bổ sung)
Trong khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trang thiết bị y tế là một lĩnh vực kỹ thuật chuyên môn của ngành y tế, trang thiết bị y tế là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc trong công tác phòng bệnh và chữa bệnh Trang thiết bị y tế là
một trong 3 nội dung cấu thành ngành y tế: thầy thuốc, thuốc và trang thiết bị y tế, 3
lĩnh vực này gắn kết với nhau, nếu thiếu một trong ba lĩnh vực này thì ngành y tế khơng thẻ hoạt động được[5][6]
—
Hình 1.1 Sơ đồ biểu diễn mối quan hệ giữa thầy thuốc, thuốc và TTBYT
Vài thập kỷ trở lại đây cùng với sự phát triển vượt bậc của khoa học kỹ thuật,
Trang 11
Nhiều loại trang thiết bị y tế hiện đại được đưa vào sử dụng trong các cơ sở y tế
như: máy CT-Scaner, máy cộng hưởng từ (MRI) thiết bị siêu âm mau Doppler, thiết bị laser phẫu thuật nội soi, máy gia tốc tuyến tính trong điều trị u biếu, máy xét nghiệm hóa sinh nhiều chỉ só, Những trang thiết bị y tế hiện đại này góp phần đắc lực giúp cho các bác sĩ chân đoán và điều trị bệnh tới 80% [8]
1.1.2 Phân loại trang thiết bị y tế
Dựa vào các công dụng của trang thiết bị y tế, ngày nay người ta có thể phân
loại trang thiết bị y tế bệnh viện ra 10 nhóm trang thiết bị chính như sau [8][10]:
Bảng 1.1 Bảng phân loại trang thiết bị y tế bệnh viện
STT TÊN NHĨM
Nhóm thiết bị chân đốn hình ảnh: Máy X-Quang các loại, máy cộng hưởng
1 | từ, máy chụp cắt lớp điện toán, máy chụp mạch hiện số, các thiết bị cắt lớp
Positron.vv
Thiết bị chân đoán điện tử sinh lý: Máy điện tâm đô, điện não đô, điện ? cơ đồ.vv
3 | Thiết bị labo xét nghiệm: sắc ký khí, quang phơ kê, máy đêm tê bào,vv 1 Thiết bị cấp cứu hôi sức, gây mê phịng mơ: Máy thở, máy gây mê
máy cảnh giới các loại.Vv
5 | Thiết bị vật lý trị liệu: Máy điện phân, điện giao thoa, điều trị sóng ngăn
6 | Thiết bị quang điện tử y té nhu: Laser CO, phan tich mau bang Laser,vv
: Thiết bị đo và điều trị chuyên dùng như: Máy đo công năng phôi, máy
đo thính giác, máy tán sỏi.Vv
Các thiết bị điện y tế phương đông như: Máy dò huyệt, máy châm cứu.vv 9 | Nhom thiết bị y tế thông thường dùng ở gia đình: Huyết áp kế, nhiệt kế,vv X6 Nhóm các thiệt bị thông dụng phục vụ cho hoạt động của bệnh viện: Thiết bị thanh tiệt trùng, máy giặt, xe ô tô cứu thương,vv
Dựa vào các nội dung chuyên môn của y học, ngày nay người ta có thể phân loại
trang thiết bị y tế thành 4 loại [8][11]:
Trang 12
Bang 1.2 Bảng phân loại trang thiết bị y tế theo nội dung chuyên mơn
STT TÊN NHĨM
Thiết bị y tê: Các loại máy, thiết bị hoặc hệ thông thiết bị đông bộ phục vụ 1 | cho công tác chân đoán, điều trị, phục hồi chức năng nghiên cứu khoa học
va đào tạo trong lĩnh vực y tế
Phương tiện vận chuyên chuyên dụng bao gồm: Phương tiện chuyển
thương (xe cứu thương, xuồng máy, ), xe chuyên dụng lưu động cho y tế
Dụng cụ vật tư y tế bao gôm: Các loại dụng cụ, vật tư, hóa chất xét nghiệm
3 | được sử dụng cho công tác chuyên môn trong khám chữa bệnh và chăm sóc
sức khỏe
Các loại vật tư, dụng cụ cây ghép trong cơ thê gôm: Xương nhân tạo, vít cơ
định xương, van tim, tai ốc điện tử, thủy tỉnh thể nhận tạo,vv
Ngoài sự phân loại có tính chất tương đối trên, để đảm bảo sự thống nhất trong
toàn ngành, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành danh mục bao gồm 123 họ trang thiết bị
y tế sử dụng trong lĩnh vực chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân 1.2 Sơ lược về hệ thống quản lý trang thiết bị y tế
1.2.1 Cơ cấu tỗ chức ngành trang thiết bị y tế
Hệ thống ngành trang thiết bị y tế của nước ta được tổ chức từ trung ương đến địa phương:
% Bộ Y tế: Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế
- Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế là Vụ chuyên ngành, có chức năng tham
mưu cho bộ trưởng Bộ Y tế quản lý nhà nước về lĩnh vực trang thiết bị y tế và cơng trình y tế
- Quan ly toàn bộ hệ thống trang thiết bị y tế trong cả nước trên các lĩnh vực: sản xuất, kinh doanh, xuất nhập khẩu, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ
- Quản lý trang thiết bị y tế thuộc các bệnh viện TW, các Viện, Trường Tại các
bệnh viện TW, có phịng Vật tư kỹ thuật chịu trách nhiệm quân lý các trang thiết bị
Trang 13
y tế thuộc bệnh viện mình Ở khối Viện, Trường thì việc quản lý trang thiết bị
thường là ở phòng giáo tài, hoặc có bộ phận chuyên môn theo dõi
-_ Hướng dẫn và chỉ đạo trực tiếp Sở Y tế trong lĩnh vực trang thiết bị y tế tại 64
tỉnh thành trong cả nước
® Sở Y tế
- Chju trách nhiệm quản lý các bệnh viện, công ty vật tư trang thiết bị y tế nằm trên địa bàn quản lý Các bệnh viện ở tuyến tỉnh có phịng vật tư trang thiết bị y tế và có cán bộ chuyên môn theo đõi, quản lý các trang thiết bị y tế thuộc bệnh viện
mình
- Chỉ đạo trực tiếp các huyện nằm trên địa bàn quản lý Các bệnh viện tuyến
huyện có cán bộ chuyên môn theo dõi, quản lý các trang thiết bị thuộc bệnh viện mình
% Trung tâm Y tế Huyện
Quản lý các cửa hàng kinh doanh vật tư dụng cụ y tế và các cửa hàng Dược —
Vật tư y tế thuộc địa bàn quản lý
1.2.2 Cơ cầu nhân lực ngành trang thiết bị y tế
Trong những năm gần đây, nhiều bệnh viện, nhiều cơ sở y tế được đầu tư nâng
cấp cả về vật chất và trang thiết bị y tế Nhiều trang thiết bị y tế có cơng nghệ cao,
giá trị lớn và hiện đại đòi hỏi đội ngũ cán bộ y tế nói chung và cán bộ trang thiết bị y tế phải được phát triển và đào tạo Vì trình độ của đội ngũ cán bộ chuyên sâu y tế
chưa đủ để khai thác hết công suất trang thiết bị y tế hiện có; năng lực cán bộ kỹ thuật trang thiết bị y tế chưa đáp ứng kịp những thay đổi kỹ thuật công nghệ: chất
lượng đào tạo và bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu về kỹ thuật trang thiết bị còn
thấp so với yêu cầu
Hiện nay, để đáp ứng yêu cầu và nhiệm vụ của thời kỳ đổi mới, Đảng và Nhà nước ta đã có những thay đổi nhất định trong việc thống nhất quản lý trang thiết bị y
tế từ trung ương đến địa phương Thiết lập hệ thống thanh tra, kiểm tra và giám sát
Trang 14
thành phần kinh lế có thê tham gia các lĩnh vực kinh doanh, xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế theo quy định của Nhà nước và Bộ Y tế
Trong những năm qua, Bộ Y tế đã tích cực phối hợp với Trường Đại học Bách
khoa Hà Nội đào tạo đội ngũ kỹ sư điện tử y sinh, chỉ đạo đưa các nội dung cơ bản
về quản lý kỹ thuật công nghệ kỹ năng sử dụng trang thiết bị y tế vào chương trình
đào tạo, mở rộng và nâng cao quy mô chất lượng đào tạo đội ngũ công nhân kỹ thuật, vv Căn cứ nhu cầu và quy hoạch phát triển, Bộ Y tế đã cho phép đầu tư
nang cap, phát triển Trường cao đẳng nghề kỹ thuật thiết bị y tế cơ sở mới ở Hà
Nội
1.3 Một vài nét về hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế ở các nước trên thế giới và ở Việt Nam trong những năm gần đây
1.3.1 Tình hình cung ứng trang thiết bị y tế ở các nước trên thế giới
Trong vài thập kỷ trở lại đây, nhờ vào tiến bộ của khoa học kỹ thuật nhiều loại trang thiết bị y tế hiện đại ra đời đã giúp cho việc chân đoán bệnh một cách nhanh
chóng chính xác, an tồn, hiệu quả và do đó ít gây ra các biến chứng cho người bệnh
Với những trang thiết bị y tế hiện đại đã giúp cho người thầy thuốc vững tin va
yên tâm trong việc khám và điều trị bệnh, đồng thời còn giúp cho người bệnh thêm yên tâm, tin tưởng và hi vọng hơn với việc đây lùi những căn bệnh nguy hiểm
Cho đến hiện nay chưa một nước nào trên thế giới sản xuất đủ trang thiết bị y tế đề phục vụ cho hoạt động y tế của quốc gia minh, vì trang thiết bị y tế rất đa dang về chủng loại và có rất nhiều mẫu mã, kiểu dáng trong cùng chủng loại Theo thống
kê của Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay có hơn 20.000 loại trang thiết bị y tế đang
được sử dụng từ những thiết bị hiện đại như máy cộng hưởng từ (MRI) máy chụp mach mau (Angiography), CT-Scaner da day dau dò đến các loại đơn gian nhu: vit, nẹp dùng trong phẫu thuật chỉnh hình, kim khâu phẫu thuật, bông băng gạc và cồn tiệt trùng
Singapore là trung tâm trung chuyên và kết nồi trong việc kinh doanh trang thiết
Trang 15
y tế Trong năm 2006, thị trường trang thiết bị y tế ở Singapore đã đạt được mức
178 triệu USD bằng với Chile và Slovenia[28]
Mỹ là nước có nhiều nhà sản xuất thiết bị y tế hàng đầu thế giới, nhu Johnson & Johnson, General, Electric, Baxter, Covidien và Medtronic Ước tính, năm 2009
doanh thu đạt 91,3 tỉ USD, bình quân đầu người chỉ trả cho thiết bị y tế là 298 USD, cao nhất trên thế giới
Thị trường trang thiết bị y tế thuộc nhóm các nước Bric cũng là một thị trường lớn trên thế giới, chiếm 5,5% thị trường thế giới trong năm 2006 Cả Braxin và
Trung Quốc đều thuộc 10 thị trường lớn mạnh nhất trên thế giới Trong đó Braxin có tông trị giá đạt 3.016 triệu USD trong năm 2006 Thị trường Nga sụp đổ năm 1998/99 nhưng đã tăng trưởng mạnh kẻ từ đó với trị giá 2.010 triệu USD trong năm
2006 Thị trường Án Độ đạt giá trị 1.380 triệu USD, điều này làm cho Án Độ thuộc hàng thứ 18 trên thị trường thế giới[26]
Bảng 1.3 Thị trường trang thiết bị y tế giai đoạn 2006 - 2009 nhóm nước Bric (Đơn vị: Triệu USD)
2006 2007 2008 2009 Braxin 3.016 3.174 3.339 2.554 Nga 2.010 2.204 2.418 3.513 Án Độ 1.380 1.444 1.511 2.653 Trung Quốc 2.720 2.897 3.085 1.581 Tong 9.126 9.718 10.353 11.033
Như vậy, ta có thể thấy trang thiết bị y tế có vai trị rất to lớn trong việc chăm
sóc và bảo vệ sức khỏe nhân loại Việc áp dụng khoa học kỹ thuật tiên tiễn vào sản
xuất trang thiết bị y tế hiện đại đã đem lại cho con người rất nhiều lợi ích Tuy
nhiên, việc sử dụng trang thiết bị y tế trên thế giới đang còn chưa hợp lý chưa phát
Trang 16
1.3.2 Hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế tại Việt Nam
Việt Nam được mô tả là một thị trường trang thiết bị y tế lớn với dân số 80 triệu
người Cơng nghệ chăm sóc sức khỏe vẫn phát triển và là một trong những thị trường ngày càng phát triển trong cơng nghệ chăm sóc sức khỏe tồn cầu Chính phủ đã ưu tiên nguồn tài chính vào lĩnh vực cải thiện chăm sóc sức khỏe Trong đó
có nâng cấp và cải tiến tiện nghỉ và thiết bị y tế cho các tuyến y tế từ giữa thập kỷ
90, và đã có kế hoạch đến năm 2010 Cùng với sự thay đổi về kinh tế, thị trường trang thiết bị y tế cũng có những thay đổi rõ rệt, chính sách mở rộng theo hướng từng lĩnh vực riêng
Dé đáp ứng nhu cầu ngày càng lớn về trang thiết bị y tế có chất lượng, Chính
sách quốc gia về trang thiết bị y tế khuyến khích tăng cường sản xuất trong nước Tuy nhiên, vì các doanh nghiệp trong nước chưa đáp ứng được nhu cầu nên nước ta
vẫn phải nhập khâu nhiều trang thiết bị y tế
Trong quá trình phát triển khoa học kỹ thuật, chất lượng trang thiết bị y tế ngày
một nâng cao Số lượng và loại đoanh nghiệp kinh doanh trang thiết bị y tế ngày
càng đa dạng, yêu cầu quản lý chất lượng và tiêu chuẩn trang thiết bị y tẾ ngày càng cao, yêu cầu quản lý chất lượng và tiêu chuẩn trang thiết bị y tế đòi hỏi phải xây
dựng thêm nhiều quy định và tiêu chuẩn mới
Sau 6 năm triển khai Chính sách quốc gia vẻ trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 — 2010 và 3 năm thực hiện Đề án nghiên cứu và sản xuất trang thiết bị y tế, nước ta đã
có một số kết quả bước đầu Nhưng nhìn nhận lại chúng ta còn đứng trước những
tồn tại và thách thức lớn trong quá trình hội nhập:
% Các Bộ, ngành đã có sự phối hợp trong chỉ đạo triển khai nhưng chưa thật
quyét liệt và đúng mức
% Các giải pháp triển khai hoạt động sản xuất các thiết bị chưa thật đông bộ; việc phê duyệt các dự án thuộc nhóm 07 sản phẩm đã đăng ký còn kéo đài; chưa có các chương trình định kỳ giới thiệu về các sản phẩm trang thiết bị y tế có chất lượng
sản xuất tại Việt Nam; chính sách hỗ trợ, khen thưởng chưa đủ mạnh, chưa khuyến
Trang 17
10
% Những khó khăn về nguôn vốn vay ưu đãi, thuê đất; thuế suất nhập khẩu thấp
trang thiết bị nguyên chiếc và linh kiện không hợp lý gây khó khăn rất lớn cho việc phát triển sản xuất trong nước
% Đội ngũ cán bộ được đào tạo về trang thiét biy tế còn thiếu về số lượng, năng
lực chuyên môn chưa đáp ứng được yêu câu thực tế
Việt Nam đã nhận được nhiều tài trợ của quốc tế dưới dạng các khoản vay tín dụng và tài trợ trang thiết bị y tế Một số dự án nhỏ hiện đang được triển khai tại Việt Nam, bao gồm các dự án do ngân hàng Thế Giới và liên minh Châu Âu tài tro[25]
Năm 2009, thị trường trang thiết bị y tế Việt Nam ước đạt 289 triệu USD, tương đương 3 USD bình quân trên một người Dự kiến thị trường trang thiết bị y tế sẽ tiếp tục tăng trưởng ở mức 5,9% / năm Điều này sẽ đưa giá trị trang thiết bị y tế đến năm 2014 lên 385 triệu USD[25]
Trang thiết bị y tế là một loại hàng hóa đặc biệt, vì vậy nhu cầu và sử dụng trang thiết bị y tế có quan hệ mật thiết với trình độ khoa học công nghệ Trang thiết bị y tế càng hiện đại, càng đòi hỏi khoa học công nghệ cao, giá thành lớn Với trình độ
khoa học công nghệ và kinh tế nước ta hiện nay, để đáp ứng nhu cầu vẻ trang thiết
bị y tế thì hoạt động cung ứng phát triển mạnh mẽ hơn hoạt động sản xuất trang
thiết bị y tế
1.3.2.1 Thực trạng về công tác sản xuất trang thiết bị y tế tại Việt Nam
Ngày 21/01/2005, Thủ tướng Chính phủ đã phê duyệt Đề án “Nghiên cứu chế tạo và sản xuất trang thiết bị y tế (QÐ số 18/2005/QĐ — TTG) Mục tiêu đặt ra trong Đề án, tới năm 2010, ngành sản xuất thiết bị y tế trong nước sẽ đảm bảo được 60%
nhu cầu sử dụng thiết bị y tế thiết yếu, thơng dụng trong tồn ngành y tế Trong đó
trước mắt trong giai đoạn đầu, tập trung sản xuất với số lượng lớn thiết bị y tế thông dụng như: thiết bị nội thất bệnh viện, thiết bị tiệt trùng dung tích nhỏ vật tư y
tế,vv để cung cấp cho hệ điều trị toàn ngành y tế
Trang 18
11
đoạn sau, sẽ tập trung đầu tư nghiên cứu các thiết bị y tế kỹ thuật cao như: thiết bị
chân đoán, thiết bị gây mê hồi sức, thiết bị phòng mô,vv Những thiết bị sản xuất
trong nước này sẽ được hồn thiện cơng nghệ vào giai đoạn tiếp theo tiến tới thay
thế hàng nhập khẩu và ôn định thị trường thiết bị y tế trong nước
Hiện nay nền công nghiệp trang thiết bị y tế Việt Nam đã đảm bảo được khoảng 30% đến 40% nhu cầu về trang thiết bị y tế trong nước, hàng năm đã có một số mặt
hàng xuất khẩu cho một số nước châu Âu, Đài Loan, Hồng Kông Nga,vv
Đến nay chúng ta đã sản xuất được:
@ Trang thiết bị nội thất y tế như: Giường, tủ bệnh nhân, xe day,vv
@ Mét số thiết bị cơ bản, điện như: Máy hút dịch, máy lắc máu, tủ sấy và nỗi sấy
dụng tích nhỏ
® Dung cu cao su y té (Găng tay, Condoms), dụng cụ nhựa y tế (Bơm tiêm một lần, dây truyền địch)
$ Một số thiết bị điện tử y tế như: Thiết bi vật lý trị liệu, dao mồ điện, dao mổ
Plasma, dao mô Laser, máy phá sỏi ngoài cơ thể, điện châm,vv
® Một số vật liệu cấy ghép trong cơ thể bằng Composite và thép không gỉ và
Trang 19
Bang 1.4 Tổng hợp trang thiết bị y tế sản xuất trong nước đang được sử dụng tại các cơ sở y tế trong toàn ngành
Tên chủng loại vật tư, | TL % tính theo tơng kinh
đi Ghi chú
thiết bị phí chỉ cho cùng chủng loại
Thiết bị nội thât bệnh Được thị trường
1 75% ;
viện châp nhận
Vật tư y tê (Băng, gạc, Được thị trườn
2 : whe 55%
khâu trang ) chấp nhận
Thiết bị điêu trị (Vật lý Tính năng kỹ thuật
trị liệu, phục hồi chức còn thấp so với
3 5% ;
năng Laser ngoại khoa, hàng nhập ngoại
đao mồ điện) hay bị hỏng vặt
Các thiết bị bệnh viện :
TẾ" : Kiêu dáng công
4 | khác (Nơi hâp, lị đốt 2,5% ' á
; nghiệp còn han chê
rac, may giat)
(Ghi chii: Ty lệ % tính theo tổng kinh phí chỉ cho cùng chủng loại)
Đặc biệt:
- May tan séi ngoài cơ thể đạt gần 40% thị phần trên toàn quốc
- _ Bơm tiêm loại 1, 2, 5, 50ml đạt gần 100% thị phần trên toàn quốc
Tuy nhiên, các thiết bị điều trị như Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng laser ngoại khoa, dao mô điện chỉ chiếm 5% (tỷ trọng vẻ số lượng) đồng thời tính năng
kỹ thuật còn thấp hơn so với hàng nhập ngoại và hay bị hỏng vặt Bên cạnh đó các thiết bị bệnh viện khác như nồi hấp, lò đốt rác, máy giặt chỉ chiếm số lượng khiêm
tồn, kiểu đáng công nghiệp cũng hạn chế[ 10]
Theo thống kê tại hội nghị ngành trang thiết bị y tế Việt Nam, hiện nay trên cả
Trang 20
Trong giai doan 2006 — 2010, Vién Khoa hoc va Céng nghé Viét Nam dang ky
với Bộ Y tế về đề án nghiên cứu chế tạo và sản xuất thiết bị y tế bao gồm: thiết bị phân tích sinh hóa, huyết học, thiết bị phịng thí nghiệm và vật tư tiêu hao chun khoa Với tơng kinh phí dự kiến 14,6 tỷ đồng trong đó chia làm 03 loại:
- Kinh phí từ nguồn vốn ngân sách Nhà Nước cấp cho các đề tài nghiên cứu chế tạo là 4.96 tỷ đồng
- Kinh phí từ nguồn vốn ngân sách Nhà Nước cho các dự án sản xuất thử nghiệm vay và thu hồi 60% - 70% là 5,89 tỷ đồng
- Kinh phí từ nguồn vốn ngân sách Nhà Nước cho các dự án sản xuất đại trà vay
và thu hồi 100% là 3,75 tỷ đồng
Với 18 tiểu dự án, Viện Khoa học và Công nghệ Việt Nam sẽ tiếp tục tham gia tích cực Đề án Nghiên cứu chế tạo sản xuất trang thiết bị y tế để góp phần thực hiện thành cơng chính sách Quốc Gia về trang thiết bị Y tế trong năm 2010
1.3.2.2 Một vài nét về tình hình cung ứng trang thiết bị y tế tại Việt Nam
Hệ thống cung ứng và lưu thông phân phối trang thiết bị y tế được hình thành
một mạng lưới từ TW đến địa phương và được mở rộng với sự tham gia của nhiều
thành phần kinh tế Phạm vi hoạt động của các doanh nghiệp cung ứng trang thiết bị
y tế rất rộng, được quyền chủ động kinh doanh các mặt hàng do Bộ Y tế quy định,
liên đoanh với các công ty trong nước và nước ngoài Dưới tác động của cơ chế thị trường, các công ty hoạt động trong lĩnh vực kinh doanh trang thiết bị y tế phải cạnh
tranh đề tơn tại
Ở TW có 3 công ty thiết bị y tế TW nằm ở 3 miền đó là:
$ Cơng ty thiết bị y tế THI Hà Nội (Công ty cổ phân thiết bị y tế MEDINSCO)
cung cấp theo nhu cầu các đơn vị và bệnh viện tỉnh từ Huế trở ra
@ Công ty thiết bị y tế TH HII Đà Nẵng (Công ty cổ phân thiết bị y tế Danameco)
cung cấp trang thiết bị y tế cho các cơ sở y tế của các tỉnh từ Huế trở vào
®& Cơng ty thiết bị TW II (Công ty cồ phân Vimee) đóng tại TP Hồ Chí Minh và
Trang 21
Các tỉnh có Công ty Dược — Trang thiết bị y tế có nhiệm vụ cung cấp các dụng
cụ, vật tư cho các cơ sở y tế trong tỉnh nằm ngoài danh mục máy và trang thiết bị y tế do các công ty trang thiết bị y tế TW cấp
Tại các huyện có các cửa hàng kinh doanh vật tư dụng cụ y tế và các cửa hàng được - vật tư y tế
Ngồi các cơng ty Nhà nước cịn có các cơng ty TNHH hoạt động trong lĩnh vực
kinh đoanh và dịch vụ kĩ thuật y tế Còn các hãng và văn phịng đại diện của các tập đồn lớn về trang thiết bị y tế của thế giới đặt tại Hà Nội và TP.Hồ Chí Minh làm
nhiệm vụ cung cấp và giới thiệu những sản phẩm hiện đại nhất của trang thiết bị y
tế đang được sử dụng tại các nước tiên tiến
1.3.2.3 Tình hình sử dụng trang thiết bị y tế tại Việt Nam
Trong hơn mười năm thực hiện đổi mới, ngành y tế đã đầu tư nâng cấp các trang thiết bị y tế tại các cơ sở phòng bệnh, khám chữa bệnh, sản xuất, nghiên cứu khoa học và đào tạo, đặc biệt là tại các trung tâm y tế chuyên sâu ở Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh và khu vực miền Trung; đã áp dụng nhiều tiến bộ khoa học, kỹ thuật mới, sử dụng nhiều phương tiện hiện đại để khám chữa bệnh, góp phần nâng cao chất
lượng khám chữa bệnh
Hiện nay nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân đân đòi hỏi chất lượng
ngày càng cao Do đó chỉ phí cho chăm sóc sức khỏe luôn là một số lượng không lồ,
tại Mỹ là 4981 tỷ USD trong năm 2007 Với mức tăng trưởng 6,2%, chi phí cho chăm sóc sức khỏe của Châu Á là 791,7 tỷ USD trong năm 2008 (Hình 1.2)[25]
Bits AE TE a De cổ cà
Ghi chi: Philippines, Singapore, Han Quéc, Thai Lan, Nhật Bản, Trung Quốc,
Đài Loan, Hông Kông, Ấn Độ, Malaysia, Indonesia
Trang 22
15
Đề đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng lớn thì việc đầu tư trang thiết bị y tế cho các cơ sở y tế là vấn đề khơng thẻ thiếu được, vì trang thiết bị y tế là công cụ tối cần thiết cho việc khám và điều trị bệnh tại các cơ sở y tế hiện nay
Bang 1.5 Tinh hình sử dụng TTBYT của Việt Nam năm 2007 - 2008
Số lân Chỉ tiêu hoạt động So sánh % Năm 2007 Năm 2008 Xquang 14.910.632 17.077.516 114,5 CT —Scan MRI 1.089.581 1.427.077 131,0 Siéu im 11.085.490 12.859.023 116,0 Nội Soi 1.103.009 1.441.527 130,7
(Nguôn: Kiêm tra bệnh viện 2007 và 2008)
Từ bảng trên ta thấy, tình hình sử dụng trang thiết bị y tế của nước ta tăng lên đáng kể sau hai năm, nhưng số lần chụp cắt lớp còn thấp, X — quang và siêu âm lại rat cao Tình trang sức mua của bệnh nhân cịn thấp trong khi cơng nghệ X — quang
và siêu âm lại rẻ, chính vì vậy nước ta cần đầu tư nhiều hơn vào công nghệ chuẩn đốn hình ảnh Triệu USD 300 @Philippin 250 BViệt Nam ~ O Malaysia 150 100 Gindonesia 50 OThai Lan 2005 2006 2007
Ghỉ chú: Biểu đô so sánh thị phân thiết bị giám sát và chụp phim/ảnh, bao
gam: MRIs CT thiét bi v hoc hat nhân Xauane và siêu âm Hình 1.3 Thị phần của thiết bị giám sát và chụp phim/ảnh
Thị phần các thiết bị chuẩn đốn hình ảnh của Việt Nam tương đối thấp hơn so
Trang 23
16
thể: Năm 2005 mới chỉ có 37,9 triệu USD nhưng sang đến năm 2006 đã là 50,2
triệu USD (cao hơn năm 2005 là 13.2 triệu USD) và tiếp tục tăng năm 2007 là 55.7 triệu LSD Tuy nhiên, vẫn thấp hơn so với các nước trong khu vực[29]
Những năm qua với sự phát triển không ngừng của nền khoa học kỹ thuật nói chung và nền y học trên thế giới nói riêng, y tế Việt Nam cũng không ngừng phát triển, áp dụng thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu như: nong động mạch vành, mồ tim hở, ghép thận, thụ tỉnh trong ống nghiệm.vv sử dụng nhiều các trang thiết bi hién dai nhu: CT — Scanner da lớp cắt, nội soi siêu âm Doppler,vv Bên cạnh đó các bệnh viện cũng tập trung ưu tiên đầu tư các thiết bị y tế cơ bản phù hợp với khả năng chuyên môn kỹ thuật của mỗi tuyến từ TW đến cơ sở, phấn đấu hoàn thiện
theo danh mục trang thiết bị y tế cho bệnh viện đa khoa tỉnh — huyện của Bộ Y tế
ban hành
Tại 64 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đều được trang bị đầy đủ trang
thiết bị để sàng lọc phát hiện bệnh nhân bị nhiễm HIV, viêm gan, một yêu cầu đặt
biệt quan trọng trong công tác truyền máu an toàn
Các Trung tâm y tế huyện đã được trang bị những thiết bị chân đoán thiết yếu,
hầu hết đã có máy X - quang với công suất phù hợp máy siêu âm chẩn đoán và xe ô
tô cứu thương Các trạm y tế xã đã được cung cấp các thiết bị, dung cụ cần thiết dé chăm sóc sức khoẻ ban đầu và thực hiện các địch vụ về đân số và kế hoạch hố gia
đình
Trang thiết bị y tế của Việt Nam đã có từ lâu, nó gắn liền với sự phát triển của
ngành y tế, nhưng nghiên cứu về lĩnh vực trang thiết bị y tế của nước ta chỉ có một số báo cáo tốt nghiệp Dược sỹ và một số luận văn Thạc sỹ đề cập đến Tuy nhiên
những báo cáo và luận văn này mới chỉ dừng lại ở mức độ khảo sát và đánh giá hoạt
động sản xuất, kinh doanh trang thiết bị y tế của một số doanh nghiệp mà chưa đánh
giá được toàn bộ hệ thống quản lý cung ứng của ngành trang thiết bị y tế Với đề tài
Trang 24
CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG, PHƯƠNG PHAP VA NOI DUNG NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu
Khảo sát hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của Việt Nam thông qua:
% Các số liệu, dữ liệu, các văn bản pháp quy có liên quan đến hoạt động quản lý
cung ứng trang thiết bị y tế giai đoạn 2006 — 2009
% Các báo cáo của Vụ TTB & CTYT, các báo cáo của Bộ Thương mại theo quý
(tháng, năm), một số báo cáo, số liệu của các cơ sở về cung ứng trang thiết bị y tế
giai đoạn 2006 — 2009
® Con người: Phỏng vấn trực tiếp các chuyên gia quản lý cung ứng trang thiết bị y tế: Phó Vụ trưởng Vụ TTB & CTYT và một số nhà quản lý khác
2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu
% Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 10/2009 đến tháng 5/2010 ® Địa điểm nghiên cứu:
+ Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược — Trường Đại học Dược Hà Nội
+ Vụ TTB & CTYT - Bộ Y tế
2.3 Nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu Xin được trình bày tóm tắt ở sơ đồ 2.4
Trang 25
Pe ee ee ee ee ee eee ees
' Khảo sát một số hoạt động quản lý cung ứng trang thiết bj y tế của Việt Nam trong
những năm gần đây
ï§! Cơ cấu tổ chức ngành trang thiết bị y tế TRl Cơ cấu nguồn nhân lực trong ngành trang
thiết bị y tế
! _ 1 Hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế
? 7# Tình hình sản xuất trang thiết bị y tế trong nước 7# Tình hình sử dụng trang thiết bị y tế tại cơ sở
\ Ï#' Công tác kiểm định, kiểm chuẩn, bảo dưỡng, sửa
| chữa trang thiết bị y tế
| Kết luận, Kiến nghị và Đề xuất “ Hình 2.4 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu
Trang 26
2.4 Phương pháp nghiên cứu 2.4.1 Phương pháp mô tả hôi cứu
Hồi cứu các sế liệu liên quan đến hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế từ số sách, báo cáo giai đoạn từ năm 2006 — 2009 cụ thé về các nội dung sau:
% Tổ chức bộ máy, cơ câu nhân lực của hệ thống quản lý trang thiết bị y tế
+ Hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế % Tình hình sản xuất trang thiết bị y tẾ trong nước
% Tình hình sử dụng trang thiết bị y tế tại cơ sở
% Công tác kiểm định, kiểm chuẩn, bảo đưỡng và sửa chữa trang thiết bị y tẾ 2.4.2 Phương pháp phân tích quản trị học, phương pháp phân tích các dữ kiện và các yếu tỖ trong quan trị trang thiết bị y tế Dược
% Phương pháp 3C: Dùng để xác định chiến lược, mục tiêu, chính sách quản lý
cung ứng trang thiết bị y tế
+ Phương pháp PEST: Nghiên cứu sự tác động của 4 yếu tố luật pháp, kinh tế, khoa học, kỹ thuật ảnh hưởng đến quản lý cung ứng trang thiết bị y tế của nước ta
2.4.3 Phương pháp phân tích và trình bày số liệu
Phương pháp lập bảng
% Tính tỷ lệ % và tỷ lệ tăng theo nhịp mắt xích, liên hồn
% Các số liệu được trình bày bằng: Bảng biểu, đồ thị biểu đồ và sơ đỏ
+ Xử lý số liệu và kết quả thu được bằng phần mềm Exel for Windows, Microsoft
Trang 27
20
CHUONG 3: KET QUA NGHIEN CUU VA BAN LUAN 3.1 Nghiên cứu hệ thống quản lý trang thiết bj y tế của Việt Nam
3.1.1 Co cau tổ chức ngành trang thiết bị y tế
Sau 6 năm thực hiện Chính sách quốc gia về trang thiết bị y tế và 3 năm thực hiện đề án nghiên cứu chế tạo và sản xuất trang thiết bị y tế đến năm 2010 Việt Nam đã có những chắn chỉnh và tăng cường quản lý nhà nước về trang thiết bị y tế
từ trung ương đến địa phương được mơ tả theo Hình 3.5 1 Trong lĩnh vực xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế
Vụ trang thiết bị và Cơng trình y tế trực thuộc Bộ Y tế, là đầu mối quản lý việc sản xuất, kinh doanh, xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế trong toàn ngành
Tổng cục Hải quan trực thuộc Bộ Tài chính tô chức thực hiện pháp luật về thuế
và hàng hoá xuất nhập khẩu, thống kê hàng hoá xuất nhập khẩu Các giấy tờ liên quan đến giấy phép nhập khẩu mặt hàng trang thiết bị y tế thống nhất giữa Bộ Y tế
và Bộ Tài chính
Sơ đồ tổ chức quản lý xuất nhập khẩu (Hình 3.6) thống nhất trong cả nước, giúp
cho hoạt động xuất nhập khẩu và lưu thông phân phối trang thiết bị y tế của nước ta hình thành một mạng lưới từ trung ương đến địa phương và được mở rộng với sự
Trang 2821 Bộ Y tế - Vụ TTB & CTYT
Hệ || Khối Viện || Ctycdphan |] Khốitr | Khối Viện
thống Trường TTBYT VN nhân nghiên cứu
BV
Các - Vụ TTB -Medinco(HN) -Cáccơngty, Các phịng phịng vật & CTYT - Vimec (HCM) XN trong ban hoặc tư kỹ - Trường - Danameco(ĐN) nước bộ phận
thuật cao đăng -XNTBYT - Các côngty chuyên nghề kỹ - Cty nhựa y tÊ nước ngoài môn
thuật - Cty cao su ytÊ - Các công ty TTBYT - Nhà máy y cụ2 liên doanh
- Cty xây dựng y
tê
Sở Y tế
Bộ phận hoặc phòng ban quản lý
{ TTBYT
| Hệ thống BV Cty Dược và Cty cô phan
(phong) vật tư y té TTBYT
> tras tam y r huyén |
|
y v
môn theo đõi TTBYT) tế, cửa hàng Dược - Vật tư y tế
BV huyện (cán bộ chuyên | Cửa hàng KD vật tư dụng cụ y ]
Trang 29
22
| BỘ Y TẾ | BỘ TÀI CHÍNH
Vụ trang thiết bị và Cơng trình y tế TT
cửa khâu Giấy phép Thông qua Doanh nghiệp,
thương nhân có nhu cầu nhập khẩu
Làm | đơn hàng
| Don vj |
có nhu cầu
Hình 3.6 Sơ đồ tổ chức quản lý xuất nhập khẩu TTBYT
Khi một doanh nghiệp có nhu câu nhập khâu, làm đơn hàng nhập khâu gửi tới Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế để xin giấy phép nhập khẩu sau đó khi nhập hàng vẻ thì trong số giấy tờ phải trình hải quan bắt buộc phải có giấy phép nhập khẩu đã được Vụ duyệt
IR Trong lĩnh vực cung ứng trang thiết bị y tế
Màng lưới phân phối trang thiết bị y tế được hình thành từ trung ương đến địa
phương và được mở rộng ra với sự tham gia của nhiều thành phần kinh tế như các doanh nghiệp nhà nước, doanh nghiệp tư nhân, các công ty liên doanh, và các tập
đoàn lớn của nước ngồi, góp phần cung cấp những trang thiết bị y tế hiện đại nhất
vào Việt Nam
Có thể khái quát màng lưới cung ứng trang thiết bị y tế của nước ta qua sơ đồ
Trang 30
23
Hé théng cung img TTBYT
' : '
Doanh nghiệp Nhà nước Doanh nghiệp Tư nhân
TW
Công ty Công ty || Công ty Các
TBYT TBYT TBYT Công ty || Công ty hãng
TWI TWI TW II TNHH |[ cổ phần nước
Hà nội tp.HCM Đà nẵng ngoài
64 tinhythanh
Cae céng ty Duge TTBYT Tuyến huyện
Hệ thống bệnh viện,
Cửa hàng Cửa hàng phòng khám,
kinh doanh Dược -_ người sử dụng
vật tư dụng vật tư y tê
cụ y tề
|
Hình 3.7 Sơ đồ màng lưới cung ứng trang thiết bị y tế Nhận xét:
Ở TW có 3 cơng ty thiết bị y tế trung ương nằm ở 3 miền đó là: Cơng ty thiết bị
Y tẾ trung ương Ì Hà Nội, Công ty thiết bị Y tế trung ương II TP.Hồ Chỉ Minh và
Công ty thiết bị Y tế trung ương III Đà Năng
Các công ty Dược ~ Trang thiết bị y tế ở tuyến tỉnh có nhiệm vụ cung cấp dụng cụ, vật tư cho các cơ sở y tế trong tỉnh nằm ngoài danh mục Máy và Trang thiết bị y tế do các công ty cỗ phân Trang thiết bị y tế Trung Ương cấp
Trang 31
24
Ngoài các công ty cổ phân nhà nước cịn có các cơng ty thuộc khối tư nhân hoạt động trong lĩnh vực kinh doanh và dịch vụ kỹ thuật y tế Còn các hãng nước ngoài tại Việt Nam và văn phòng đại điện của các tập đoàn lớn về trang thiết bị y tế của
thế giới đặt tại Hà Nội và TP.Hồ Chí Minh làm nhiệm vụ cung cấp và giới thiệu
những sản phẩm hiện đại nhất về trang thiết bị y tế đang được sử dụng tại các nước
tiên tiến
ïR' Trong lĩnh vực quản lý sử dụng trang thiết bị y tế
Hệ thống khám chữa bệnh ở nước ta được chia thành bốn cấp độ chuyên môn từ
thấp đến cao trong bậc thang điều trị, phân tuyến về chuyên môn kỹ thuật để đáp ứng các yêu cầu chăm sóc sức khỏe được trình bảy cụ thê theo sơ đồ Hình 3.8
Tuyến huyện là tuyến chăm sóc sức khỏe cơ bản ban đầu, tiếp nhận người bệnh từ cộng đồng và từ các trạm y tế xã, giải quyết một số cấp cứu và bệnh tật thông thường: thực hiện các kỹ thuật điều trị và chăm sóc sức khỏe cơ bản, mang tính đa
khoa; ngồi ra cịn có nhiệm vụ hỗ trợ tuyến xã về chuyên môn kỹ thuật
Tuyến tỉnh là tuyến điều trị với các dịch vụ kỹ thuật phức tạp hơn mang tính chuyên khoa, chuyên ngành, tiếp nhận người bệnh từ tuyến huyện chuyển đến do vượt khả năng chuyên môn của các bệnh viện huyện, cung cấp các dịch vụ khám
chữa bệnh với các kỹ thuật chuyên khoa, chuyên ngành, đáp ứng hầu hết nhu cầu
khám chữa bệnh của nhân dân trên địa bàn, là cơ sở thực hành chính của các trường
Y-Dược trong tỉnh, có nhiệm vụ chỉ đạo tuyến huyện về chuyên mơn nghiệp vụ
Gồm có các bệnh viện đa khoa tỉnh, bệnh viện đa khoa khu vực và các bệnh viện chuyên khoa như: lao, da liễu, nhi, phong tâm thần, phụ sản, y học cỗ truyền, điều dưỡng và phục hồi chức năng, vv
Tuyến TW là tuyến cuối cùng trong bậc thang chuyên môn điều trị, tiếp nhận
người bệnh từ tuyến dưới chuyển lên, thực hiện các kỹ thuật chuyên khoa sâu với
những kỹ thuật phức tạp, hiện đại Ngồi khám chữa bệnh cịn có nhiệm vụ nghiên
Trang 3225
Hình 3.8 Sơ đồ hệ thống cơ sở sử dụng TTBYT 3.1.2 Nghiên cứu về cơ cấu nguôn nhân lực ngành trang thiết bị y tẾ
Ngày nay Y - Dược - Trang thiết bị y tế là ba bộ phận cấu thành y tế Trang thiết bị đã là một thành phần không thể thiếu của ngành y tế Trang thiết bị là yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của việc thăm khám, điều trị, hỗ trợ tích
cực cho thầy thuốc trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân
Trang 33
26
Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế: Vụ chuyên ngành tham mưu cho Bộ trưởng
Bộ Y tế Quản lý Nhà nước về lĩnh vực trang thiết bị và cơng trình y tế Cơ chế hoạt động và biên chế của Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế như sau:
- Lãnh đạo Vụ
Vụ trưởng và các Phó Vụ trưởng do Bộ trưởng Bộ Y tế bổ nhiệm và miễn nhiệm Vụ trưởng chịu trách nhiệm trước Bộ trưởng Bộ Y tế về mọi hoạt động của Vụ, các Phó Vụ trưởng giúp việc Vụ trưởng và chịu trách nhiệm trước Vụ trưởng về nhiệm
vụ được phân công - Chuyên viên
Làm việc theo chế độ chuyên viên và chịu trách nhiệm trước lãnh đạo Vụ về
công việc được giao
-_ Biên chế
Biên chế của Vụ theo quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế và được điều chỉnh hàng năm theo nhu cầu công tác và theo đề xuất của Vụ trưởng
Về mặt tổ chức Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế có sơ đồ sau:
Trong đó:
- Phòng Vụ trưởng: 01 Vụ trưởng - Phịng Phó vụ trưởng: 02 Phó vụ trưởng
- Phòng chuyên viên - Quản lý Đầu tư xây dựng: 06 cán bộ
- Phòng chuyên viên - Quản lý trang thiết bị y tế: 07 cán bộ
Trang 34
Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế là đơn vị trực thuộc Hội đồng tư vấn kỹ thuật thiết bị y tế, gồm 16 chuyên gia về trang thiết bị y tế:
- Xây dựng định hướng đầu tư trang thiết bị y tế cho các tuyến khám chữa bệnh
các trung tâm y tế cơ sở và các chuyên khoa y tế
- Đề xuất, dự báo những phương pháp và công nghệ trang thiết bị y tế tiên tiến
sẽ được ứng dụng vào Việt Nam
- Tư vấn cho lãnh đạo Bộ Y tế trong việc chỉ đạo định hướng nghiên cứu, chế
tạo và sản xuất trang thiết bị y tế
- Thẩm định về công nghệ cấu hình danh mục dự án đầu tư trang thiết bị y tế
lớn, lần đầu sử dụng tại Việt Nam
Trang thiết bị y tẾ có công nghệ cao, giá trị lớn và hiện đại đòi hỏi trình độ đội
ngũ cán bộ y tế nói chung và đội ngũ cán bộ trang thiết bị y tế nói riêng phải được
phát triển và đào tạo Theo số liệu điều tra tại 37 tỉnh thành phố trực thuộc trung ương và 41 đơn vị trực thuộc Bộ Y tế (gồm 24 bệnh viện, 9 viện nghiên cứu và 8
trường đại học và cao đẳng) được tiến hành năm 2004 thì nhân lực chuyên ngành kỹ
thuật trang thiết bị y tế như sau, (Bảng 3.6)
Bảng 3.6 Cơ cấu nguồn nhân lực chuyên ngành kỹ thuật TTBYT
Khu vực Tổng số | Tổng số Trong đó
quản lý đơn vị cán bộ Kỹ sư CNKT Khác
Các đơn vị trực x 41 248 71 126 51 thuộc Bộ Y tế Các bệnh viện đa khoa, chuyên ngành 171 506 127 268 111 tinh/thanh phé Trung tâm y tê
357 349 0 254 95
huyén
Tổng số 569 1.157 198 648 311
(Nguôn: Vụ Trang thiết bị và Công trình y tê năm 2004)
Trang 35
28
Nhận xét:
- Nếu chỉ tính riêng cán bộ chuyên môn về kỹ thuật trang thiết bị y tế thì một đơn
vị trực thuộc Bộ Y tế (Bệnh viện trực thuộc Bộ V tế, Viện nghiên cứu, Trường đại học và cao đẳng): Chỉ có 1,8 kỹ sư và 3,0 công nhân kỹ thuật (số liệu tính bình quan)
- Một bệnh viện da khoa hoặc chuyên khoa cấp tính: Chỉ có 0,7 kỹ sư và L6 công nhân kỹ thuật (số liệu tính bình quân)
- Một trung tâm y tế huyện: Không có kỹ sư, chỉ có (0,7 công nhân kỹ thuật (số
liệu tính bình qn)
- Tỷ lệ cán bộ kỹ thuật trang thiết bị y tế đảm nhiệm việc quản Ìÿ và bảo dưỡng trang thiết bị y tế trong các đơn vị nghiên cứu trên bình quân là 2 cản bộ/đơn vị Trong đó, I7% là kỹ sư, 56% la công nhân kỹ thuật và 27% cán bộ khác
Kết quả nguồn nhân lực thiết bị y tế hiện tại như sau: trong 24 đơn vị được điều
tra khảo sát có 19 cán bộ kỹ thuật thiết bị y tế bình quân 0.79 người/đơn vị trong đó
() Kỹ sư: 4/24 đạt 0,16 người/ đơn vị; (1) Công nhân kỹ thuật: 13/24 đạt 0,54
người/đơn vị; và (iii) Sơ cấp: 2/24 đạt 0,08 người/đơn vị
Trước thực trạng nguồn nhân lực còn quá mỏng, Trường Cao đăng nghè kỹ thuật
thiết bị Y tế đã từng bước cải thiện quy mô vả nội dung đào tạo Tính đến năm 2008, trường đã đào tạo được 32 khóa học sinh số cán bộ này đang đảm nhiệm công việc
bảo trì, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế ở nhiều cơ sở y tế trong cả nước Nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao Trường đã được nâng cấp thành Trường Cao
Đăng nghề kỹ thuật thiết bị y tế
Trong những năm qua Bộ Y tế đã kết hợp chặt chẽ với Bộ Giáo dục và đào tạo
(Trường Đại học Bách khoa Hà Nội, Trường Đại học Bách khoa thành phó Hồ Chí
Trang 36
29
Theo số lượng thống kê chưa đầy đủ đến cuối năm 2007, về nhân lực kỹ thuật
chuyên ngành trang thiết bị y tế tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, bệnh viện huyện trong tổng số 245 đơn vị gửi trả lời báo cáo điều tra (35 bệnh viện đa khoa tỉnh, 144 bệnh viện đa khoa tuyến huyện và 66 trung tâm y tế, phòng khám đa khoa), tỷ lệ cán bộ đảm nhiệm, phụ trách công tác quản lý trang thiết bị y tế rất thấp: chỉ có 6% kỹ sư; 35% công nhân kỹ thuật; còn lại 59% là cán bộ kiêm nghiệm khác gồm bác sỹ, dược sỹ và các ngành nghề khác
Cơ cấu nguồn nhân lực tại một SỐ Cơ SỞ SỬ dụng trang thiết bị y tế ở Trung
ương, tỉnh/thành và tuyến huyện được thống kê trong bảng sau:
Bảng 3.7 Số lượng cán bộ quản lý sử dụng trang thiết bị y tế tại một số cơ sở
Trình đ Trung = ụ Kỹ sư CNKT | Tổng Tuyến cấp Bạch Mai l6 10 13 39
Trung Ương | Việt Đức 7 12 12 31
Cho Ray H ] 6 18 Thanh Nhan 2 2 8 12 Tinh/ Phú Thọ 2 2 5 9 thanh Quang Ninh 3 10 l 14 Huyé n ú = 0 4 Số lượng Cơ sở y tế
Hình 3.10 Số lượng cán bộ quản lý trang thiết bị y tế tại một số cơ sở
Trang 37
30
Nhận xét:
Số lượng và trình độ của cán bộ quản lý trang thiết bị y tễ giữa các tuyến có sự chênh lệch lớn, cụ thể: Tuyến TH có số lượng các bộ lớn hơn 2 lần BVĐK tuyến tỉnh/thành và lớn hơn 30 lần trung tâm y tế huyện Số lượng kỹ sư ở bệnh viện tuyến TW 4 lần so với BVĐK tuyến tỉnh/thành Cịn tuyến huyện khơng có kỹ sư, cử nhân trong quản lý trang thiết bị y tế
Khảo sát cơ cấu nguồn nhân lực trang thiết bị y tế trong một số công ty kinh doanh, xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế bao gồm một số hãng nước ngồi, cơng ty
TNHH và cơng ty Dược trang thiết bị y tế của tỉnh, ta có Bảng 3.8
Bảng 3.8 Cơ cấu nhân lực trong một số công ty kinh doanh XNK TTBYT
Cơ cầu cán bộ
Nhà cung ứng Tên công ty Kỹ sư| KTV | CB khác
Hãng nước Cty Charles - Wembley 18 4 14
ngoài Cty Johnson & Johnson 15 3 10
Cty TNHH Thiết bị Y Tế Nhật , 5
Công ty TNHH 5
Cty TNHH Công nghệ Long ‘ ‘ + Phương
Công ty Dược | Cty CP Dược TBRYT Yên Bái l 3 5 TBYT tinh Cty CP Duge TBYT Lai Chau 0 2 5
Tong 45 18 50
Tỷ lệ % 40,0 | 44,0 16,0
“hân xét:
Tỷ lệ cản bộ quản lý trang thiết bị y tế trong một số công ty cung ứng như sau: kỹ sư 40%, kỹ thuật viên 16%, cán bộ khác 50% Nhận thấy tỷ lệ kỹ sư là khá cao chủ yếu nằm trong các hãng nước ngoài, có văn phịng đại diện ở các thành phố
lớn như Hà Nội và TP.HCM đã thu hút được nhiều cán bộ kỹ thuật có trình độ cao
Trang 3831
chí khơng có cán bộ khác đảm nhiệm vai trò như được sỹ, bác sỹ, cử nhân kinh
tế.vv làm hạn chế khả năng quản lý trang thiết bị y tẾ tại cơ sở
3.2 Mô tả một số hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế của Việt Nam trong
giai đoạn 2006 - 2009
3.2.1 Hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế
Trang thiết bị y tế với đặc thù là mặt hàng có kỹ thuật, cơng nghệ cao nên đa phần trang thiết bị y tế được nhập khẩu từ các nước có nền khoa học tiên tiến khác nhau trên thế giới, chỉ một phần nhỏ trang thiết bị được sản xuất trong nước Hiện nay, các trang thiết bị này chủ yếu được nhập, lưu hành theo giấy phép của Bộ Y tế '®! Số lượng cơ sở nhập khẩu trang thiết bị y tế ở Việt Nam
Theo số liệu tổng kết của Vụ Trang thiết bị và Cơng trình y tế - Bộ Y tế, số
lượng các cơ sở nhập khẩu trang thiết bị y tế như sau:
Bảng 3.9 Số lượng cơ sở nhập khẩu trong nước trong giai đoạn 2006 — 2008
Năm Cơ sở nhập khẩu TTBYT
2006 2007 2008 Công ty TNHH 412 508 560 Công ty cổ phần 99 125 140 DN Nhà nước 90 75 60 Tông 601 638 760 Tỷ lệ tăng (%) 100,0 106.2 126,5 §
(Nguồn: Vu Trang thiết bị và Cơng trình y té — Bé Y ié)
ay
eet
GCongtynhanvéc #Côngtycổphẩn Công ty TNHH
Hình 3.11 Số lượng từng loại hình doanh nghiệp nhập khâu TBYT
Trang 39
Nhận xét:
Số lượng các công ty nhập khẩu trang thiết bị y tế tăng dẫn qua các năm, eu thể: Năm 2006 tăng 62 DN, năm 2007 tăng 99 DN, năm 2008 tang 22] DN so với năm 2005 Trong đó cơng ty cổ phần và công ty TNHH chiếm số lượng lớn nhất và tăng đều qua các năm, các DN Nhà nước giảm qua các năm do phân lớn các công
32
ty nhà nước đều tiến hành cỏ phân hoá
Trong năm 2009 đã có thêm nhiều doanh nghiệp mới tham gia nhập khẩu cùng với kim ngạch nhập khẩu của nhiều công ty tăng mạnh nên tổng kim ngạch nhập
khẩu trang thiết bị y tế của cả nước vẫn đạt cao, ví dụ:
Bảng 3.10 Doanh nghiệp nhập khẩu trang thiết bị y tế trong năm 2009
(Đơn vị: USD) Kim ngạch
Tên công ty nhập khẩu % So sánh
2009 2008
Cty Dược phâm B.Braun
20.144.092 10.353.798 94.6
Hà Nội
Cty CP Y Dược phẩm HỘ - Vimedimex Uy 8447966| — 8.530336 -1,0
Cty TNHH Thuong mai
8.430.363 8.216.455 2.6 Vat tr KHKT Cty CP Dược phẩm — i : sii : 5.558.257 4.909.800 13.2 Thiết bị Y tế HN Cty TNHH Thiết bị Y tế Y Nhật 5.067.526 4.767.036 6.3 Cty CP Thiết bị vật tư y tê TY THẾ GA QUA oad 4.351.217 , *
Thanh Hóa
Cty TNHH Thiết bị Y tế
: 4.328.864 2.714.104 59,5
Việt Nhật Cty TNHH thiết bị và công
tên 4.095.740 * +
nghệ y tê Việt Nam
Cty CP XNK Y tế Việt Nam 4.077.393 1.549.894 163.1
(Nguôn: Thông tin thương mại - Bộ Thương mại)
Trang 40
33
Nhận xét:
Từ bảng trên ta thấy, Công ty Dược phẩm B.Braun Hà Nội là đơn vị có kim
ngạch đạt cao nhất trên 20 triệu USD, tăng 94% so với kim ngạch của năm trước
Tuy giảm không đáng kế về kùn ngạch so với năm trước nên Công ty CP Dược phẩm Vimedimex đứng ở vị trí thứ hai về kim ngạch đạt 8,4 triệu USD
™ Kim ngạch nhập khẩu trang thiết bị y tế của Việt Nam giai đoạn 2007 - 2009
Hiện nay các trang thiết bị này chủ yếu được nhập và lưu hành theo giấy phép của Bộ Y tế, theo báo cáo của Bộ Thương mại kim ngạch nhập khẩu trang thiết bị y tế vào nước ta là rất lớn (Bảng 3.11)
Bảng 3.11 Kim ngạch nhập khẩu trang thiết bị y tế giai đoạn 2007 - 2009
(Đơn vị: Triệu USD)
2007 2008 2009 Tháng | 123 17.9 15,6 Thang 2 7,1 18,5 17,1 Thang 3 13,6 40,6 25 Thang 4 10,8 14,6 21,9 Thang 5 12.6 17,5 19,7 _ Tháng 6 12,6 16,2 18,6 Thang 7 20,8 14,5 22,8 Tháng 8 28.6 14,5 24,2 Thang 9 16,3 19,9 18,3 Thang 10 17.0 28.4 29.4 Thang 11 12,5 14.9 27,1 Thang 12 27,4 26,1 33,1 TONG 191,6 243,6 272,8