Ảnh hưởng của ô nhiễm thuốc trừ sâu lên tình trạng sức khỏe người dân thị trần kỳ anh, hà tĩnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH PHẠM THỊ TRANG ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM THUỐC TRỪ SÂU LÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN THỊ TRẤN KỲ ANH, HÀ TĨNH LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC (Chuyên ngành Sinh học thực nghiệm) Nghệ An – 2014 Phạm Thị Trang ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM THUỐC TRỪ SÂU LÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN THỊ TRẤN KỲ ANH, HÀ TĨNH LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC (Chuyên ngành Sinh học thực nghiệm) Người hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN THỊ GIANG AN Nghệ An – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH PHẠM THỊ TRANG ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM THUỐC TRỪ SÂU LÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN THỊ TRẤN KỲ ANH, HÀ TĨNH Chuyên ngành: Sinh học thực nghiệm Mã số: 60.42.01.14 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. NGUYỄN THỊ GIANG AN Nghệ An - 2014 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ về mọi mặt của Bộ môn Động vật – Sinh lí, khoa Sinh học và phòng Đào tạo Sau đại học, Trường Đại học Vinh và Trung tâm Quan trắc Hà Tĩnh, Công ty TNHH MTV Kỹ thuật Tài nguyên & Môi trường Nghệ An, các thầy cô giáo, các nhà khoa học cũng như gia đình và bạn bè. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô giáo tổ bộ môn Động vật - Sinh lí khoa Sinh học, phòng Đào tạo Sau Đại học và các phòng ban khác của Trường Đại học Vinh, y bác sĩ bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An, đã tạo điều kiện giúp tôi hoàn thành luận văn này. Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS. Nguyễn Thị Giang An, người cô đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo và động viên trong quá trình nghiên cứu để hoàn thành luận văn. Cuối cùng tôi gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã động viên, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Nghệ An, tháng 10 năm 2014 Tác giả Phạm Thị Trang i MỤC LỤC Trang Trạng phụ bìa LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1. Lịch sử về vấn đề nghiên cứu 3 1.1. Trên thế giới 3 1.2. Ở Việt Nam 4 1.2. Vài nét về điều kiện tự nhiên, kinh tế và xã hội của vùng nghiên cứu 5 1.2.1. Điều kiện tự nhiên 5 1.2.2. Điều kiện kinh tế - xã hội 6 1.3. Một số khái niệm cơ bản 6 1.3.1. Khái niệm môi trường, ô nhiễm môi trường và sức khỏe 6 1.3.2. Khái niệm chất độc và độ độc 7 1.4. Tổng quan về hóa chất bảo vệ thực vật (HCBVTV) 7 1.4.1. Khái niệm 7 1.4.2. Vai trò của HCBVTV 8 1.4.3. Phân loại các loại HCBVTV 9 1.4.4. Tính chất chung của HCBVTV 9 1.4.5. Một số thuốc trừ sâu thuộc nhóm hợp chất hữu cơ 11 1.6. Tình hình ô nhiễm HCBVTV tồn lưu trên thế giới và ở Việt Nam 17 1.6.1. Trên thế giới 17 1.6.2. Ở Việt Nam 18 1.7. Ảnh hưởng của ô nhiễm HCBVTV tồn lưu đến môi trường và con người 19 1.7.1. Ảnh hưởng đến môi trường 20 1.7.2. Ảnh hưởng đến sức khoẻ con người 22 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1. Đối tượng và địa điểm nghiên cứu 28 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu 28 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 28 2.3. Phương pháp nghiên cứu 28 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: 28 2.3.2. Phương pháp nghiên cứu lý thuyết 29 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu 29 2.3.4. Phương pháp xác định các chỉ tiêu môi trường 29 2.3.5. Phương pháp xác định các chỉ tiêu hình thái, thể lực, sinh lý và sinh hóa 33 ii 2.3.6. Phương tiện nghiên cứu 38 2.3.7. Phương pháp điều tra phỏng vấn (phụ lục) 39 2.3.8. Phương pháp xử lý số liệu 39 2.4. Vấn đề đạo đức y sinh 39 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 40 3.1. Thực trạng môi trường khu vực nghiên cứu 40 3.1.1. Thực trạng môi trường đất khu vực nghiên cứu 40 3.1.2. Thực trạng môi trường nước khu vực nghiên cứu 42 3.1.3. Thực trạng môi trường không khí khu vực nghiên cứu 44 3.2. Kết quả đánh giá một số chỉ tiêu sinh học ở đối tượng nghiên cứu 45 3.2.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 46 3.2.2. Chỉ tiêu hình thái 47 3.2.3. Chỉ tiêu sinh lý 52 3.2.4. Chỉ tiêu sinh hóa 56 3.2.5. Nghiên cứu ảnh hưởng của môi trường lên Enzym Cholinesterase (ChE) 58 3.2.6. Chỉ tiêu huyết học 60 3.2.7. Thực trạng bệnh tật của đối tượng nghiên cứu 65 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 1 76 iii DANH MỤC CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT 666 Hexaxyclohexan BTNMT Bộ tài nguyên môi trường BVTV Bảo vệ thực vật ChE Enzym Cholinesterase CRK Creatine phosphokinase DDT Dichloro diphenyl trichlorothane ĐC Đối chứng GGT Gamma Glutamyl Transferase HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCBVTV Hóa chất bảo vệ thực vật HCT Hemtocrit HGB Nồng độ Hemoglobin trong máu LD 50 Lethal Dosage 50 LYM Bạch cầu Lympho MCH Lượng Hemoglobin trung bình trong hồng cầu MCHC Nồng độ Hemoglobin trung bình hồng cầu MCV Thể tích trung bình hồng cầu MONO Bạch cầu Mono NEUT Bạch cầu trung tính Neut NC Nghiên cứu PLT Số lượng tiểu cầu POP Persistent organic pollutants QCVN Quy chuẩn Việt Nam RBC Số lượng hồng cầu RDW-CV Dải phân bố kích thước hồng cầu - Hệ số biến thiên SGOT Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase SGPT Serum Glutamic Pyruvic Transaminase TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam UNICEF Quỹ Nhi Đồng Liên Hợp Quốc WBC Số lượng bạch cầu WHO Tổ chức Y tế thế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1. Các biến đổi sinh hóa ở người tiếp xúc với thuốc BVTV 4 Bảng 1.2. Các triệu chứng nhiễm độc hóa chất BVTV(%) sau khi phun 5 Bảng 1.3. Bảng phân loại độc tính của WHO dựa vào LD50 10 Bảng 1.4. Phân nhóm chất độc BVTV tại Việt Nam 10 Bảng 3.1. Kết quả phân tích môi trường đất khu vực nghiên cứu 40 Bảng 3.2. Kết quả phân tích môi trường nước mặt khu vực nghiên cứu 43 Bảng 3.3. Kết quả phân tích nước ngầm gần khu vực nghiên cứu 44 Bảng 3.4. Kết quả phân tích chất lượng môi trường không khí 45 Bảng 3.5. Tỷ lệ giới tính theo các theo nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.7. Chiều cao của đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.8. Cân nặng của đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.9. Vòng ngực trung bình của đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.10. Chỉ số pignet của đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.11. Tần số tim của đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.12. Huyết áp của đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.13. Tần số hô hấp của đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.14. Một chỉ tiêu đánh giá chức năng thận của đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 3.15. Một chỉ tiêu đánh giá chức năng gan của đối tượng nghiên cứu 57 Bảng 3.16. So sánh kết quả xét nghiệm enzym Cholinesterase 58 Bảng 3.17: Chỉ số RBC, HGB, MCH của đối tượng nghiên cứu 60 Bảng 3.18: Chỉ số HCT, MCV, MCHC, RDW-CV của đối tượng nghiên cứu 61 Bảng 3.19. Một số chỉ tiêu bạch cầu của đối tượng nghiên cứu 63 Bảng 3.20. Một số chỉ tiêu tiểu cầu của đối tượng nghiên cứu 64 Bảng 3.21. Tỷ lệ bệnh tật của đối tượng nghiên cứu 66 Bảng 3.22. Tỷ lệ bệnh tật của đối tượng nghiên cứu 67 v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Trang Hình 1.1. Cấu tạo của DDT 13 Hình 1.2. Cấu tạo của 666 16 Hình 1.3. Sơ đồ tổng quát về sự dịch chuyển tích lũy và phản ứng của chất thải trong tự nhiên 19 Hình 1.4. Sự phân bố các chất hữu cơ bay hơi trong môi trường đất - nước - khí 20 Hình 1.5. Sơ đồ hấp phụ tích lũy, phân chyển, chuyển đổi và bài tiết chất độc của cơ thể con người 23 Hình 2.1. Máy xét nghiệm sinh hóa 38 Hình 2.2. Máy xét nghiệm huyết học XT1800i 38 Biểu đồ 3.1. Các nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu 47 Biểu đồ 3.2. So sánh Tần số tim, HATT, HATTr của nam nhóm tuổi 50-75 của đối tượng nghiên cứu 54 Biểu đồ 3.3. So sánh tỷ lệ người mắc bệnh của đối tượng nghiên cứu 66 Biểu đồ 3.4. So sánh tỷ lệ người mắc bệnh theo nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu 67 vi MỞ ĐẦU I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiến bộ vượt bậc của khoa học kĩ thuật đã không ngừng nâng cao chất lượng cuộc sống của con người. Thành tựu của nó mang lại đã góp phần thay đổi tích cực bộ mặt xã hội, đồng thời cũng tác động ngược trở lại làm ảnh hưởng xấu đến môi trường và sức khỏe của con người. Thuốc bảo vệ thực vật (BVTV) là các loại hoá chất do con người sản xuất ra để phòng trừ sâu bệnh và cỏ dại có hại cho cây trồng. Thuốc BVTV được phân thành 2 loại chính là thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ. Các loại thuốc này có ưu điểm là diệt sâu bệnh, cỏ dại nhanh, sử dụng đơn giản, giúp con người kiểm soát được tình hình sâu bệnh, nâng cao năng suất cây trồng đem lại hiệu quả kinh tế cao. Tuy nhiên, các loại thuốc trừ sâu đều chứa chất có tính độc cao, đó là những chất hữu cơ độc tính cao và khó phân hủy (POP). Theo Tổ chức Y tế thế giới, POP có khả năng gây ung thư và hàng loạt ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh, hệ miễn dịch và hệ nội tiết của con người. Để bảo vệ sức khoẻ con người và chất lượng môi trường, nhiều quốc gia trên thế giới đã tham gia công ước Stockholm năm 2001 nhằm hạn chế và tiến tới loại bỏ hoàn toàn ảnh hưởng của POP. Việt Nam (VN) cũng như nhiều nước khác đang tồn tại các vấn đề về ô nhiễm môi trường bởi một số hóa chất BVTV thuộc nhóm POP, điển hình là Diclorodiphenyl tricloroetan (DDT). DDT đã từng được sử dụng ở VN với khối lượng lớn. Theo kết quả từ dự án điều tra của Trung tâm công nghệ xử lý môi trường, thuộc Bộ Tư lệnh Hoá học, kiểm kê ban đầu về tổng lượng thuốc BVTV tồn đọng, quá hạn cần tiêu huỷ hiện nay trên phạm vi toàn quốc là khoảng 300 tấn. Trong đó có khoảng 10 tấn DDT và 666 [41]. Theo ước tính lượng hoá chất BVTV tồn lưu đã quá hạn sử dụng hoặc nằm trong danh mục thuốc cấm sử dụng cần tiêu huỷ ở Hà Tĩnh hiện nay có mặt ở các địa phương rất lớn như: Hương Sơn, Thạch Hà, Cẩm Xuyên, Kỳ Anh, Can Lộc, gây ra ô nhiễm trầm trọng đến môi trường và sức khỏe con người. Đáng chú ý là tại Thị trấn Kỳ Anh có đến hai kho thuốc tồn lưu nằm ở tiểu khu 4 và tiểu khu 6, cho đến nay nó vẫn còn nhiều vấn đề nan giải [53]. Tại đây có khoảng hơn 300 hộ dân đang sinh sống gần kho thuốc trừ sâu. Hầu như các hộ dân này sống chủ yếu dựa vào nguồn nước giếng tự đào. Nếu như kho thuốc trừ sâu này bị rò rỉ di chuyển theo các mạch nước ngấm vào giếng thì hậu quả khôn lường. 1 Xuất phát từ nhu cầu thực tế với mong muốn tìm hiểu rõ ảnh hưởng của thuốc trừ sâu tồn dư lên tình trạng sức khỏe ở tiểu khu 6, khu phố Hưng Thịnh, thị trấn Kỳ Anh, Hà Tĩnh, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Ảnh hưởng của ô nhiễm thuốc trừ sâu lên tình trạng sức khỏe của người dân thị trấn Kỳ Anh, Hà Tĩnh”. Kết quả nghiên cứu của đề tài sẽ cung cấp các dữ liệu khoa học để góp phần vào công tác bảo vệ môi trường và công tác bảo vệ, chăm sóc tốt sức khỏe người dân địa phương. II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU - Đánh giá thực trạng môi trường không khí, môi trường nước, môi trường đất tại địa điểm nghiên cứu. - Đánh giá sự ảnh hưởng của ô nhiễm môi trường do thuốc trừ sâu tồn dư lên một số chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa, huyết học và tình trạng sức khỏe của người dân trong địa điểm nghiên cứu. III. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU - Tìm hiểu cơ sở lý luận và thực tiễn về vấn đề ô nhiễm thuốc trừ sâu hóa học đến sức khỏe của con người. - Điều tra, đánh giá về thực trạng ô nhiễm môi trường tại tiểu khu 6, khu phố Hưng Thịnh, thị trấn Kỳ Anh, Hà Tĩnh. + Phân tích và đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường không khí tại địa điểm nghiên cứu. + Phân tích và đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường nước mặt, nước ngầm tại địa điểm nghiên cứu. + Phân tích và đánh giá thực trạng ô nhiễm môi trường đất tại địa điểm nghiên cứu. - Đánh giá sự ảnh hưởng của ô nhiễm môi trường do thuốc trừ sâu tồn dư lên một số chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa, huyết học và tình trạng sức khỏe của nhóm TN, khu phố Hưng Thịnh, thị trấn Kỳ Anh, Hà Tĩnh. + Đánh giá sự ảnh hưởng của ô nhiễm môi trường do thuốc trừ sâu tồn dư lên các chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa và huyết học của đối tượng nghiên cứu. + Đánh giá sự ảnh hưởng của ô nhiễm môi trường do thuốc trừ sâu tồn dư lên tình trạng bệnh lý của đối tượng nghiên cứu. 2 [...]... nhân gây ô nhiễm bao gồm các chất thải ở dạng khí, lỏng, rắn chứa hóa chất hoặc tác nhân vật lý, sinh học và các dạng năng lượng như nhiệt độ, bức xạ [29] Ô nhiễm môi trường gồm ô nhiễm nước, không khí, đất Ô nhiễm môi trường là tình trạng môi trường bị ô nhiễm bởi các chất hóa học, sinh học, gây ảnh hưởng đến sức khỏe con người và các cơ thể sống khác Theo Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa Sức khỏe là... đúng liều theo chỉ dẫn của cán bộ kỹ thuật [38] 9 1.4.3 Phân loại các loại HCBVTV Theo T.S Nguyễn Văn Viên, trường ĐH nông nghiệp Hà Nội (1997) [34] Các loại HCBVTV thường được nông dân sử dụng: Thuốc trừ sâu, thuốc trừ bệnh, thuốc trừ nhện, thuốc diệt cỏ, chất điều hòa sinh trưởng cây trồng, thuốc trừ tuyến trùng a Thuốc trừ sâu: Đa số thuốc trừ sâu được dùng trong sản xuất nông nghiệp đều có nguồn... sinh hóa, huyết học và thực trạng sức khỏe bệnh tật của 2 nhóm: Nhóm nghiên cứu (NC): gồm 35 đối tượng (gồm 20 nam và 15 nữ) tuổi đời từ 16 - 75 là những người dân trên sống tại tiểu khu 6, nơi đang chịu sự tác động của ô nhiễm môi trường của kho thuốc BVTV Nhóm đối chứng (ĐC): gồm những người dân thuộc tiểu khu 5, nơi không chịu tác động của sự ô nhiễm môi trường của kho thuốc BVTV 2.1.2 Địa điểm nghiên... trừ sâu chưa được biết đầy đủ Phần lớn thuốc trừ sâu chưa bao giờ được xem xét đầy đủ các phạm vi về khả năng gây những ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe con người, như khả năng gây tổn hại đến hệ di truyền, hệ thần kinh, hệ nội tiết hoặc các hệ thống miễn dịch của cơ thể - Thuốc trừ sâu gây ảnh hưởng đến sinh sản: Tại Canada, nhiều nghiên cứu trên đàn ông và phụ nữ làm việc với thuốc trừ sâu (bao gồm thuốc. .. 12/2013: Phân tích các chỉ tiêu về ô nhiễm môi trường nước, không khí và đất Được thực hiện với sự hỗ trợ về thiết bị, kỹ thuật, nhân lực và kinh phí của Công ty TNHH Một thành viên Kỹ thuật môi trường Nghệ An + Giai đoạn 2: Từ tháng 1/2014 đến tháng 5/2014 - Nghiên cứu ảnh hưởng của môi trường lên các chỉ tiêu sinh lý, huyết học, sinh hóa và tình trạng sức khỏe của người dân sống trong địa bàn nghiên cứu... con người đã dựa dẫm quá nhiều vào nó, sử dụng một cách tràn lan thiếu sự kiểm soát gây nên ô nhiễm môi trường bởi sự tồn dư của chúng trong môi trường đất, nước, không khí và gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người Không phải tất cả HCBVTV được sử dụng đều đạt mục đích diệt sâu hại Ước tính đến 90% HCBVTV không đạt được mục đích mà gây ra sự nhiễm độc môi trường đất, nước, không khí và cả nông... như: thuốc trừ sâu lân hữu cơ, thuốc điều hòa sinh trưởng côn trùng, …vv và các hợp chất hữu cơ khác Nhằm chống lại các loại côn trùng gây bệnh cho cây trồng, mang lại hiệu quả cho sản xuất nông nghiệp Ngược lại cũng gây tác động xấu đến môi trường và con người b Thuốc trừ bệnh: Đa số các thuốc trừ nấm sử dụng trong nông nghiệp đều là các hợp chất hữu cơ tổng hợp, so với thuốc trừ sâu thì thuốc trừ. .. huyện Kỳ Anh nói chung là một huyện nghèo, thu nhập của người dân thấp, đời sống của người dân còn gặp nhiều khó khăn Không có các ngành kinh tế chủ lực 1.3 Một số khái niệm cơ bản 1.3.1 Khái niệm môi trường, ô nhiễm môi trường và sức khỏe Theo Luật Bảo vệ Môi trường của Việt Nam năm 2005: + Môi trường bao gồm các yếu tố tự nhiên và yếu tố vật chất nhân tạo quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh con người, ... xác mà ở đó sự phơi nhiễm đối với thuốc trừ sâu thực sự gây ra một ảnh hưởng xấu cho sức khỏe vẫn chưa được biết 28 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng và địa điểm nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu Đề tài tiến hành nghiên cứu các chỉ số về môi trường không khí, đất, nước mặt, nước ngầm tiểu khu 6, khu phố Hưng Thịnh, thị trấn Kỳ Anh, Hà Tĩnh Đồng thời tiến hành nghiên cứu các... có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, sự tồn tại, phát triển của con người và thiên nhiên [37] + Ô nhiễm môi trường: Là sự làm thay đổi tính chất của môi trường, vi phạm tiêu chuẩn môi trường Trên thế giới, ô nhiễm môi trường được hiểu là việc chuyển các chất thải hoặc năng lượng vào môi trường đến mức có thể gây hại đến sức khỏe con người, đến sự phát triển sinh vật hoặc làm suy giảm chất lượng môi . ảnh hưởng của thuốc trừ sâu tồn dư lên tình trạng sức khỏe ở tiểu khu 6, khu phố Hưng Thịnh, thị trấn Kỳ Anh, Hà Tĩnh, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Ảnh hưởng của ô nhiễm thuốc trừ. 2014 Phạm Thị Trang ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM THUỐC TRỪ SÂU LÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN THỊ TRẤN KỲ ANH, HÀ TĨNH LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC (Chuyên ngành Sinh học thực nghiệm) Người hướng. NGUYỄN THỊ GIANG AN Nghệ An – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH PHẠM THỊ TRANG ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM THUỐC TRỪ SÂU LÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN THỊ TRẤN KỲ ANH, HÀ TĨNH Chuyên