Đang tải... (xem toàn văn)
đặt vấn đề Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ tại nhiều nước trên thế giới. Trong số các bệnh ung thư ở nữ, UTV chiếm tới 35%. Mỗi năm trên toàn thế giới có khoảng 1,2 triệu người mắc [27]. Tỷ lệ mắc UTV có xu hướng tăng dần trong những năm trở lại đây nhưng tỷ lệ chết do bệnh này đã từng bước được cải thiện nhờ các thành tựu đạt được trong phòng bệnh, phát hiện sớm và điều trị [14], [20], [26]. Mặc dù bệnh căn của UTV còn chưa được biết rõ nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển UTV đã được xác định và chứng minh. Trên thực tế có khoảng 70 -75% bệnh nhân được chẩn đoán UTV nhưng không xác định được yếu tố nguy cơ [18]. Tỷ lệ mắc của UTV tăng nhanh (khoảng 5%/năm) hơn ở các nước đang phát triển, đặc biệt là tại khu vực Đông Nam á. Các thay đổi về chủng tộc liên quan đến tình trạng mắc ung thư đã được xác định ở một số quần thể khác nhau. Tại Châu á, tuổi trung bình của phụ nữ mắc UTV tại thời điểm chẩn đoán thấp hơn ở Âu Mỹ, đặc biệt là ở Việt Nam, nơi có tỷ lệ lớn được chẩn đoán UTV ở độ tuổi còn kinh [57]. Điều này gợi đến một sự khác biệt về các yếu tố nguy cơ gây UTV đối với phụ nữ Châu á. Các yếu tố nguy cơ UTV đã được xác định bao gồm có kinh nguyệt sớm, không sinh đẻ, chỉ số khối cơ thể cao, chế độ ăn nhiều chất béo, nhưng những yếu tố này rút ra chủ yếu dựa trên các nghiên cứu trên quần thể phụ nữ da trắng ở phương Tây [37], [38], [49], [51], [59]. Tại các nước đang phát triển như Việt Nam, hầu hết các phụ nữ mắc UTV không có các yếu tố nguy cơ này [14], [27]. Ví dụ, tỷ lệ chất béo trung bình trong các bữa ăn thấp hơn đáng kể so với phụ nữ Bắc Mỹ và chỉ số khối cơ thể chỉ ở mức trung bình hoặc thấp. Mặc dù các yếu tố về nội tiết và môi trường đã được nhắc đến nhưng vẫn chưa có một yếu tố riêng biệt nào được xác nhận là giữ vai trò quyết định, cũng như chưa xác định chắc chắn đâu là yếu tố nguy cơ trực tiếp liên quan đến nguy cơ mắc UTV. Điều này trái ngược hẳn với mối liên quan chặt chẽ giữa hút thuốc lá và ung thư phổi cũng như phơi nhiễm hoá chất với ung thư bàng quang. Vì vậy, nghiên cứu các yếu tố nguy cơ quyết định đến xu hướng UTV ở Việt Nam, đặc biệt tập trung vào sự nhạy cảm di truyền và các yếu tố nguy cơ về môi trường là rất đáng được quan tâm. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm 2 mục tiêu sau: 1. Mô tả một số đặc điểm dịch tễ của các bệnh nhân ung thư vú đến khám và điều trị tại Bệnh viện K từ năm 2003-2007. 2. Xác định một số yếu tố nguy cơ của bệnh UTV ở phụ nữ đến khám và điều trị tại Bệnh viện K từ năm 2003-2007. Từ đó đề xuất những giải pháp phòng mắc UTV ở phụ nữ.
. tả một số đặc điểm dịch tễ của các bệnh nhân ung th vú đến khám và điều trị tại Bệnh viện K từ năm 200 3- 2007. 2. Xác định một số yếu tố nguy cơ của bệnh UTV ở phụ nữ đến khám và điều trị tại. Bùi thị hải đờng Một số yếu tố nguy cơ ung th vú ở phụ nữ đến khám v điều trị tại bệnh viện K Từ năm 2003 - 2007 Chuyên ngành : Dịch tễ học M số : 60.72.70 luận văn. Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú 54 4.2.1. Ung thư vú và tuổi 54 4.2.2. Ung thư vú theo nơi sống ở thành thị và nông thôn 56 4.2.3. Ung thư vú và tình trạng hôn nhân 56 4.2.4. Ung thư vú và