Đang tải... (xem toàn văn)
Đặt vấn đề Ung thư là một vấn đề đáng lo ngại hiện nay, nổi cộm trong xã hội hiện đại. Theo WHO ung thư là một trong ba nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Châu á Thái Bình Dương, ảnh hưởng tới tất cả mọi người kể cả người già, trẻ em và phụ nữ. Mặt khác, người bị ung thư sau khi có chẩn đoán điều trị thường tốn kém và tử vong nhanh chóng. Do vậy hậu quả mà ung thư để lại cho xã hội là vô cùng lớn. Số liệu của UICC cho biết năm 2002 [30] có 6,7 triệu người chết vì ung thư, số người mới mắc và phát hiện là 10,9 triệu người, cùng với đó là 24,6 triệu người sống chung với ung thư. Dự tính đến năm 2020 có 10,3 triệu người tử vong do ung thư và mới mắc là 16 triệu. Cùng với tiến bộ của khoa học kỹ thuật ngày càng có nhiều loại ung thư được phát hiện. Hiện nay có khoảng trên 200 loại ung thư khác nhau. Trong các loại ung thư ở nữ giới thì ung thư tử cung chiếm tỷ lệ khá cao chỉ đứng sau ung thư vú. Ung thư tử cung bao gồm ung thư thân tử cung và ung thư cổ tử cung. Ung thư cơ tử cung ít gặp hơn rất nhiều so với ung thư nội mạc tử cung trong những loại ung thư của thân tử cung. Tỷ lệ của ung thư nội mạc tử cung thường biểu hiện triệu chứng ở giai đoạn muộn và điều trị thường ít kết quả. Ngược lại, ung thư cổ tử cung thường phát hiện được ở giai đoạn sớm nhờ bộ ba chẩn đoán là phiến đồ tế bào âm đạo - cổ tử cung, soi cổ tử cung và chẩn đoán mô bệnh học. Ung thư cổ tử cung chiếm 12% [26] tổng số ca ung thư ở nữ giới. Tỷ lệ được chuẩn hoá theo nhóm tuổi ở châu Âu và Bắc Mỹ là 10-20 trường hợp/100.000 phụ nữ trong một năm. Tỷ lệ mắc có sự khác biệt theo địa lý: cao nhất là ở Mỹ Latinh, Đông Nam á, Châu Phi và thấp nhất là khu vực Trung Đông, Aillen và Tây Ban Nha. Ung thư cổ tử cung chiếm tỷ lệ cao nhất so với các ung thư sinh dục nữ. Muốn phòng chống có hiệu quả ung thư cổ tử cung cần hiểu biết đầy đủ về tình hình mắc, tử vong và phân bố của nó trong từng vùng và trong cả nước để có thể xây dựng một chương trình phòng chống ung thư có hiệu quả và sát với thực tế. Từ năm 1988 chúng ta bắt đầu ghi nhận tỷ lệ mắc ung thư trong quần thể tuy nhiên số lượng chưa nhiều và chỉ tập trung vào lâm sàng mà chưa đi sâu mô tả tỷ lệ mắc và tử vong. Để góp phần phản ánh tình hình tử vong do ung thư tử cung tại cộng đồng, chúng tôi tiến hành công trình nghiên cứu này. Mục tiêu: 1. Thống kê số lượng tử vong do ung thư tử cung theo nguồn số liệu theo mẫu sổ A6-YTCS , 2. Mô tả tỷ lệ tử vong do ung thư tử cung theo vùng sinh thái nước ta trong hai năm 2005 - 2006.
. quả nghiên cứu 27 3.1. Tử vong chung và do ung th tử cung. 27 3.2. Tử vong do ung th tử cung tại tám vùng sinh thái 27 3.3. Tỷ lệ tử vong do ung th tử cung 35 Chơng 4: Bàn luận 36 4.1. Tử vong. gồm ung th thân tử cung và ung th cổ tử cung. Ung th cơ tử cung ít gặp hơn rất nhiều so với ung th nội mạc tử cung trong những loại ung th của thân tử cung. Tỷ lệ của ung th nội mạc tử cung. Chơng 4: Bàn luận 36 4.1. Tử vong do ung th tử cung ở nớc ta 36 4.2. Tử vong do ung th tử cung tại tám vùng sinh thái 37 4.3. Tỷ lệ tử vong tại tám vùng sinh thái 39 Chơng 5: Kết luận 44 Khuyến