Khảo sát thực trạng vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân tại cộng đồng dân cư xã thủy biều

ĐẶT VẤN ĐỀ Cải thiện vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân không những là yếu tố cơ bản của cuộc sống mà còn là điều kiện tiên quyết để giảm tử vong ở bà mẹ và trẻ em, phòng chống bệnh tật, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng.... Đây chính là chìa khóa cho sự tồn tại và phát triển của con người, đặc biệt là người dân sinh sống ở vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa. Chính vì vậy trong những năm qua, ngành Y tế nước ta đã có rất nhiều nỗ lực triển khai các hoạt động nhằm cải thiện các điều kiện vệ sinh môi trường, tuyên truyền giáo dục người dân thay đổi hành vi vệ sinh cá nhân phòng chống bệnh dịch nâng cao sức khoẻ. Trong các chính sách ưu tiên nhằm nâng cao đời sống cho người dân ở vùng nông thôn, vùng đặc biệt khó khăn, miền núi ở nước ta hiện nay thì vệ sinh môi trường nông thôn là một vấn đề được Đảng, Nhà nước quan tâm đặc biệt và xác định là một bộ phận quan trọng trong chính sách phát triển khu vực này. Trong nhiều năm qua, công tác này đã liên tục được đề cập đến trong nhiều loại văn bản của Đảng, Nhà nước như nghị quyết Trung ương VIII, IX, chiến lược toàn diện về tăng trưởng xóa đói, giảm nghèo, chiến lược quốc gia về nước sạch vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn 2000-2020, nhằm tăng nhanh tỷ lệ dân cư nông thôn được sử dụng nước sạch và có nhà t iêu hợp vệ sinh, thực hiện mục tiêu cải thiện điều kiện sống và sức khỏe của người dân nông thôn, góp phần thực hiện công cuộc xóa đói, giảm nghèo và từng bước hiện đại hóa nông nghiệp nông thôn, đặc biệt đối với các vùng cao, vùng sâu, vùng khó khăn, vùng dân tộc ít người. Tuy nhiên, những tiến bộ đạt được vẫn còn rất xa so với mục tiêu quốc gia. Theo điều tra của Cục y tế Dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế), chỉ có 18% hộ gia đình ở nông thôn Việt Nam có nhà

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Cải thiện vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân không những là yếu tố cơ bản của cuộc sống mà còn là điều kiện tiên quyết để giảm tử vong ở bà mẹ và trẻ em, phòng chống bệnh tật, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng Đây chính là chìa khóa cho sự tồn tại và phát triển của con người, đặc biệt là người dân sinh sống ở vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa. Chính vì vậy trong những năm qua, ngành Y tế nước ta đã có rất nhiều nỗ lực triển khai các hoạt động nhằm cải thiện các điều kiện vệ sinh môi trường, tuyên truyền giáo dục người dân thay đổi hành vi vệ sinh cá nhân phòng chống bệnh dịch nâng cao sức khoẻ. Trong các chính sách ưu tiên nhằm nâng cao đời sống cho người dân ở vùng nông thôn, vùng đặc biệt khó khăn, miền núi ở nước ta hiện nay thì vệ sinh môi trường nông thôn là một vấn đề được Đảng, Nhà nước quan tâm đặc biệt và xác định là một bộ phận quan trọng trong chính sách phát triển khu vực này. Trong nhiều năm qua, công tác này đã liên tục được đề cập đến trong nhiều loại văn bản của Đảng, Nhà nước như nghị quyết Trung ương VIII, IX, chiến lược toàn diện về tăng trưởng xóa đói, giảm nghèo, chiến lược quốc gia về nước sạch vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn 2000-2020, nhằm tăng nhanh tỷ lệ dân cư nông thôn được sử dụng nước sạch và có nhà tiêu hợp vệ sinh, thực hiện mục tiêu cải thiện điều kiện sống và sức khỏe của người dân nông thôn, góp phần thực hiện công cuộc xóa đói, giảm nghèo và từng bước hiện đại hóa nông nghiệp nông thôn, đặc biệt đối với các vùng cao, vùng sâu, vùng khó khăn, vùng dân tộc ít người. Tuy nhiên, những tiến bộ đạt được vẫn còn rất xa so với mục tiêu quốc gia. Theo điều tra của Cục y tế Dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế), chỉ có 18% hộ gia đình ở nông thôn Việt Nam có nhà 2 tiêu đạt tiêu chuẩn do Bộ Y tế ban hành. Nghĩa là còn hơn 80% người dân nông thôn nước ta (hay khoảng 50 triệu người) chưa được sử dụng nhà tiêu đủ tiêu chuẩn hợp vệ sinh. Điều này cho thấy hầu hết chất thải của con người chưa được xử lý đúng cách ở khu vực nông thôn gây ô nhiễm đáng kể nguồn đất, nước, thực phẩm và môi trường xung quanh. Mới chỉ có 12% người dân nông thôn có hành vi rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và 16% rửa tay bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có tới trên 50 bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc từ phân người và gia súc. Hiện nay tỉ lệ các bệnh dịch từ gia súc, gia cầm đang gia tăng ở nhiều nước trên thế giới. Nếu vấn đề này không được giải quyết triệt để sẽ gây ô nhiễm môi trường và tác động nghiêm trọng, ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ cộng đồng. Mặt khác, nước ta là một nước trong đó 70% dân số làm nghề nông, do vậy vấn đề sử dụng hóa chất BVTV của người dân cũng cần quan tâm. Việc sử dụng hóa chất BVTV ngày càng nhiều, đồng thời với lợi ích mang lại cũng đã đem đến những hậu quả xấu đối với con người và môi trường sinh thái, đi ngược lại nỗ lực nhằm xây dựng một nền nông nghiệp sạch và bền vững. Tình hình tái sử dụng chai lọ đựng hóa chất BVTV, việc súc rửa bình phun thuốc BVTV gây ô nhiễm nguồn nước mặt đã được báo chí đề cập gây lo ngại cho sức khỏe cộng đồng cũng là những thông tin liên quan đến vệ sinh môi trường cần quan tâm. Xuất phát từ các lý do nêu trên, chúng tôi muốn thực hiện đề tài: “Khảo sát thực trạng vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân tại cộng đồng dân cư xã Thủy Biều”, mục tiêu: 1. Mô tả thực trạng vệ sinh môi trường tại xã Thủy Biều, thành phố Huế 2. Đánh giá nhận thức về vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân của người dân tại địa bàn nghiên cứu. 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. TÌNH HÌNH VỆ SINH MÔI TRƢỜNG 1.1.1. Tình hình chung Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2002, nước và nhà tiêu không hợp vệ sinh đứng thứ 10 về các yếu tố đóng góp vào gánh nặng bệnh tật trong các nước đang phát triển như nước ta [25]. 1.1.1.1. Về nguồn nước Nước phục vụ cho ăn uống sinh hoạt của con người và là nhu cầu không thể thiếu được. Đồng thời nước cũng là môi trường trung gian truyền bệnh cho người, đặc biệt là các bệnh đường tiêu hoá. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quĩ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF): Nước sạch là nước máy, giếng khoan, giếng khơi, nước mưa, nước suối được bảo vệ [7]. Với định nghĩa như vậy, báo cáo kết quả điều tra y tế quốc gia 2001-2002 đã so sánh tỷ lệ người thành thị và nông thôn được tiếp cận với nước sạch ở Việt Nam so với một số nước trong khu vực Đông Nam Á: Ở thành thị nước ta có 95% dân số được tiếp cận với nước sạch, tỷ lệ này ở Thái Lan là 95%, ở Philippin 92%, Indonesia 90% và Campuchia là 45%. Còn khu vực nông thôn, tỷ lệ dân số được tiếp cận với nước sạch ở nước ta là 71%, ở Thái Lan là 81%, Philippin 79%, Indonesia 69% và Campuchia là 26% [5]. Như vậy ở nước ta, tỷ lệ người ở thành thị tiếp cận với nước sạch khá cao (95%), ngang bằng với Thái Lan và cao hơn Philippin và Indonesia. Nhưng ở nông thôn, tỷ lệ này thấp hơn Thái Lan và Indonesia. Trên thế giới, theo báo cáo của UNEP về tình hình thực hiện thập kỷ cung cấp nước và vệ sinh môi trường từ năm 1990 đến năm 2000, ở thời điểm năm 2000 có 82% dân số thế giới được 4 cung cấp nước sạch còn 18% không được cung cấp nước sạch hoặc trong tình trạng thiếu sinh hoạt và ăn uống, trong số đó 63% thuộc Châu Á và 28% ở Châu Phi, trong khi tỷ lệ này tương ứng ở Châu Mỹ và Châu Âu là 7% và 2%. Điều đó cho thấy các nước đang phát triển và kém phát triển thì tỷ lệ dân số không được cung cấp nước sạch rất cao [4]. Theo qui định của Bộ Y tế nước ta: nước máy, nước mưa, nước giếng khoan, nước máng lần không có nguồn ô nhiễm trong vòng 7 m tính từ nguồn nước được coi là nước sạch. Theo qui định này thì hiện nay 80% dân số nước ta đang ăn uống bằng nguồn nước sạch. Tuy nhiên ở nước ta, nước giếng khoan, nước máng lần, nước giếng khơi nếu sử dụng để ăn uống ngay mà không qua xử lý sẽ không đảm bảo vệ sinh và không coi là nguồn nước sạch được [23]. Theo kết quả điều tra y tế quốc gia năm 2001-2002: tỷ lệ người dân được sử dụng một số nguồn nước cho ăn uống và sinh hoạt ở nước ta năm 1992 như sau: 20% dân số dùng nước máy,12% dùng nước giếng khoan, 4% dùng nước mưa, 11% dùng nước giếng khơi, 20% dùng nước sông hồ [24]. Năm 1997 tỷ lệ này tương ứng là 30,6%, 15%, 13%, 10% và 12%. Năm 2001 tỷ lệ dân số sử dụng các nguồn nước trên tương ứng là 45,9%, 16%, 21%, 14% và 10%. Kết quả trên cho thấy, ở nước ta vào thời điểm năm 2001, tỷ lệ số dân sử dụng nước máy cao nhất với 45,9%; 16% dân số sử dụng nguồn nước giếng khoan và 14% sử dụng nước giếng khơi. Kết quả trên cũng cho thấy, tỷ lệ số hộ dân sử dụng nguồn nước sạch như nước máy tăng nhanh qua các năm và tỷ lệ dân số sử dụng nguồn nước sông hồ có giảm đi. Nhưng theo báo cáo của Bộ y tế chỉ 1/3 dân số xử lý nước trước khi sử dụng. Hơn 1/3 dân số dùng nước giếng khơi và nước mưa để ăn uống nhưng trong đó chỉ có 2,9% dân số sử dụng nước có xử lý, còn 23,4% dùng nước không xử lý và 8,5% dùng nước gần nguồn ô nhiễm [6]. Theo kết quả tổng điều tra nông thôn, nông nghiệp và thủy sản năm 2006 của Tổng cục thống kê thì cả 5 nước có 8,28% số hộ nông thôn dùng nước máy để nấu ăn (Trong đó xã miền núi là 3,03% số hộ, xã vùng cao là 2,60%). Tỷ lệ hộ dân dùng nước giếng khoan là 27,9%, giếng xây là 26,79%. Tuy nhiên tỷ lệ hộ dùng các loại nước giếng này đã qua xử lý tương ứng là 6,87% và 1,08%. Tỷ lệ hộ dân dùng nước sông, hồ, ao, nước suối để nấu ăn trong cả nước là 13,24%; trong đó miền núi, vùng cao có tỷ lệ là 11,96% [4]. Như vậy, ở khu vực nông thôn tỷ lệ số hộ được tiếp cận với nước sạch thấp hơn đáng kể so với các hộ dân ở khu vực thành thị. Một số nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nguồn nước sạch hầu hết các vùng, miền ở nước ta còn thấp. Tỷ lệ chung vào năm 2002 khoảng 50%. Tỷ lệ hộ gia đình dùng nước được coi là sạch bao gồm giếng khoan và nước máy còn rất thấp (6,8% và 6,6%). Hơn một nửa (53,2%) số hộ gia đình trong các điều tra sử dụng nước giếng đào cho ăn uống và sinh hoạt, ở vùng duyên hải miền Trung tỷ lệ này là 99,5%. Đa số (66,0%) các hộ gia đình ở đồng bằng sông Cửu Long dùng nguồn nước từ sông kênh rạch. Tỷ lệ chung ở 7 vùng sinh thái được điều tra có số hộ dùng nguồn nước sạch là 15,5%. Nước từ các nguồn trên đều là nước ngầm nông bị ô nhiễm bởi các chất hữu cơ và vi sinh vật, có nhiều nguy cơ phát triển các bệnh dịch đường tiêu hoá khi sử dụng. Do vậy, vấn đề nguồn nước dùng cho ăn uống rất đáng được quan tâm giải quyết ở các địa phương, đặc biệt là vùng sâu vùng xa [2]. 1.1.1.2. Về sử dụng nhà tiêu Phân người và gia súc là yếu tố truyền nhiễm chủ yếu của nhiều bệnh nhiễm trùng, ký sinh trùng, đặc biệt là các bệnh đường ruột. Sử dụng các nhà tiêu không hợp vệ sinh hoặc không có nhà tiêu gây ô nhiễm môi trường tạo nguy cơ mắc bệnh hệ tiêu hóa như tiêu chảy, lỵ trực khuẩn, tả, thương hàn, viêm gan A, giun sán , các bệnh này góp phần gây suy dinh dưỡng và thiếu máu do thiếu sắt, làm kém sự phát triển thể chất và tăng nguy cơ tử vong ở trẻ 6 em và làm giảm sức khỏe cho người lớn cũng như cộng đồng dân cư. Người chết bởi những bệnh liên quan đến tiêu chảy chủ yếu là trẻ em [35]. Theo báo cáo của tổ chức UNEP vào thời điểm năm 2002, thế giới có 2,4 tỷ người không được tiếp cận với các công trình vệ sinh, trong đó có 1,3 tỷ người ở Ấn Độ và Trung Quốc. Trong tổng số những người không được tiếp cận với nhà tiêu hợp vệ sinh thì 80% là ở Châu Á, 13% là Châu Phi, trong khi chỉ có 5% dân số Châu Mỹ Latinh và 2% dân số Châu Âu không được tiếp cận với nhà tiêu hợp vệ sinh [36]. Như vậy khu vực các nước đang và chậm phát triển tỷ lệ số người không được tiếp cận với nhà tiêu hợp vệ sinh rất cao. Rõ ràng đói nghèo đang đặt ra nhiều vấn đề sức khỏe đối với người dân ở khu vực này, trong đó có vấn đề vệ sinh môi trường. Cũng theo UNEP, tình hình ô nhiễm môi trường do chất thải của con người tỷ lệ nghịch với tỷ lệ số hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh, điều đó có nghĩa là tỷ lệ số hộ có nhà tiêu cao chưa hẳn là nguy cơ ô nhiễm môi trường từ chất thải của con người đã giảm đi, mà quan trọng nó đánh giá bằng số hộ dân cư có nhà tiêu hợp vệ sinh. Tức là chất thải của con người phải được xử lý trước khi đổ vào môi trường. Ở rất nhiều nơi trên thế giới hiện nay, nhất là các nước đang phát triển và chậm phát triển, mối liên quan giữa hệ thống vệ sinh và chất thải của con nguời đang là vấn đề cần lưu tâm [34]. Theo định nghĩa quốc tế, nhà tiêu hợp vệ sinh bao gồm nhà tiêu nối với cống thoát, có bể phốt, thấm dội nước, hố xí một ngăn hoặc hai ngăn. Còn hố xí không hợp vệ sinh là hố xí được đổ hàng ngày, hố xí chung hoặc hố xí công cộng, nhà tiêu lộ thiên [8]. Theo định nghĩa này, kết quả điều tra y tế quốc gia năm 2001-2002 cho thấy tỷ lệ người thành thị ở nước ta có nhà tiêu hợp vệ sinh là 81%, vẫn thấp so với Thái Lan (98%) và Philippin (97%), nhưng cao hơn so với Indonesia (64%) và Campuchia (62%). Còn ở nông thôn, tỷ lệ người sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh ở nước ta rất thấp (39%), thấp 7 hơn nhiều so với Thái Lan (97%), thấp hơn Philippin và Indonesia (64% và 43%), chỉ cao hơn Campuchia (5%). Điều đó cho thấy thực trạng vấn đề hố xí hợp vệ sinh ở nông thôn Việt Nam đang đặt ra các yêu cầu trong hoạch định chính sách phát triển của khu vực này. Cũng theo báo cáo kết quả điều tra y tế quốc gia năm 2001-2002 cơ cấu sử dụng các loại nhà tiêu ở nước ta như sau: Năm 1992 có 9% dân số sử dụng nhà tiêu tự hoại, bán tự hoại và năm 2002 tỷ lệ này đã tăng lên là 26%. Với loại nhà tiêu hai ngăn và nhà tiêu thấm dội nước thì năm 1992 có 7% dân số sử dụng và năm 2002 là 20%. Loại hố xí đơn giản được người dân sử dụng nhiều nhất vào những năm 1997 với 37% và đến năm 2002 vẫn còn 32% người dân sử dụng. Cho đến năm 2002 thì vẫn còn 14% dân số sử dụng nhà tiêu tập thể. Tỷ lệ số dân không có nhà tiêu đã giảm từ 26% vào năm 1992 xuống 13% vào năm 2002 [7]. Điều đó cho thấy tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh tăng dần qua các năm, nhất là tỷ lệ số dân sử dụng nhà tiêu tự hoại và bán tự hoại, tuy nhiên tốc độ tăng còn chậm. Tỷ lệ dân số không sử dụng nhà tiêu cũng giảm dần, nhưng tỷ lệ dân số sử dụng nhà tiêu không hợp vệ sinh vẫn còn cao. Còn theo kết quả tổng điều tra nông thôn, nông nghiệp và thủy sản năm 2006 của Tổng cục thống kê thì cả nước có 16,91% số hộ dùng nhà tiêu tự hoại, 5,77% dùng nhà tiêu thấm dội nước, 22,6% sử dụng nhà tiêu 2 ngăn, 1,68% dùng nhà tiêu chìm có ống thông hơi, 41,81% dùng nhà tiêu khác và 11,18% số hộ không có nhà tiêu. Trong đó khu vực các khu vực đồng bằng sông Cửu Long có số nhà tiêu không hợp vệ sinh và không có nhà tiêu cao nhất (81,58%), khu vực Tây Bắc có tới 58,65 số hộ có nhà tiêu không hợp vệ sinh và 27,18 số hộ không có nhà tiêu, tiếp đến là khu vực Tây nguyên tương ứng là 45,58 và 30%, khu vực Đông Bắc: 40,28 và 14,56% [26]. Như vậy, ở nước ta vấn đề nhà tiêu hợp vệ sinh còn rất nhiều yếu kém. Hoạt động vệ sinh môi trường còn chưa được chú ý nhất là ở các vùng nông 8 thôn. Nguy cơ môi trường bị ô nhiễm do phân người khá cao. Số hộ gia đình có nhà tiêu được xem là hợp vệ sinh gồm nhà tiêu dội nước và 2 ngăn chiếm một tỷ lệ thấp. Nơi có tỷ lệ loại nhà tiêu này cao nhất ở đồng bằng sông Hồng (36,9% và 48%), thấp nhất ở đồng bằng sông Cửu Long (7,0% và 2,4%). Loại hố xí thùng, một ngăn rất phổ biến ở các vùng với tỷ lệ chung 40,6%, cao nhất ở vùng Bắc Trung Bộ (68,3%) và thấp nhất ở duyên hải miền Trung (13,0%). Ở vùng đồng bằng sông Cửu Long loại nhà tiêu thường gặp là nhà tiêu cầu chiếm tỷ lệ 46,4% [26]. 1.1.2. Tình hình sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật trong nông nghiệp Sử dụng thuốc bảo vệ thực là rất cần thiết trong nông nghiệp góp phần bảo vệ mùa màng, làm tăng năng suất, sản lượng lương thực, hoa quả và rau màu. Từ một nước không đủ lương thực đến nay nước ta đã đứng vào hàng thứ hai trên thế giới về xuất khẩu gạo; sản lượng cây trồng và xuất khẩu; sản phẩm từ cây công nghiệp như cà phê, cao su, mía, hạt điều…đều tăng mạnh. Bên cạnh những lợi ích to lớn về mặt kinh tế xã hội, hóa chất bảo vệ thực vật rất nguy hiểm cho sức khỏe người lao động, ảnh hưởng đến cộng đồng và môi trường sống. Việt Nam là một nước có trên 85,7 triệu dân đứng thứ 3 Đông Nam Á và thứ 13 trên thế giới, dân số vùng nông thôn sản xuất nông nghiệp và lâm nghiệp chiếm đến 70% việc sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật chủ yếu là lưu hành trong dân cư các vùng nông thôn trồng cây nông nghiệp và cây công nghiệp, nguy cơ tiếp xúc với hóa chất bảo vệ thực vật là rất lớn. Ở nước ta, vào những năm cuối thập kỷ 80 số lượng hóa chất bảo vệ thực vật được sử dụng là 10.000 tấn/năm, sang những năm đầu thập kỷ 90 số lượng đã tăng lên gấp đôi 21.400 tấn/năm vào năm 1995, tăng lên gấp 3 lần vào năm 1994 là 30.000 tấn/năm và tăng gấp 5 lần vào năm 2005 là 50.000 9 tấn/năm. Hiện nay, hóa chất BVTV không còn là mặt hàng độc quyền của nhà nước, theo cơ chế thị trường, tư nhân đã chiếm ưu thế trong việc mua bán, vận chuyển thuốc BVTV. Người sử dụng mua hóa chất bảo vệ thực vật tự do, ai cũng có thể mua dễ dàng ngoài chợ, điều này cho thấy lượng hóa chất bảo vệ thực vật trôi nổi ngoài thị trường như thế nào; việc quàn lý và hướng dẫn người nông dân sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật chưa được quản lý chặt chẽ, số vụ ngộ độc do thuốc hóa chất bảo vệ thực vật hàng năm xảy ra cho người sử dụng ngày càng nhiều. Trong các loại hoá chất bảo vệ thực vật hiện đang sử dụng ở Việt Nam có khoảng 200 loại hoá chất bảo vệ thực vật bao gồm 83 loại trừ bệnh, 52 loại diệt cỏ và 8 loại diệt chuột và 9 loại kích thích hay điều hoà sinh trưởng. Chủng loại hoá chất bảo vệ thực vật đang sử dụng rất đa dạng, hiện nay nhiều nhất vẫn là hợp chất lân hữu cơ - clo hữu cơ thuộc nhóm độc từ Ia, Ib đến II và III sau đó là các nhóm Cacbamat và pyrethroId. Tuy chủng loại nhiều như vậy, song nông dân ở các vùng trồng lúa đặc biệt ở những vùng trồng rau thường là do thói quen hoặc do sợ rủi ro và hiểu biết còn hạn chế vì mức độ độc hại của hoá chất đã quen dùng, mà đã quen dùng thường là hoá chất trừ sâu có độc tính cao thậm chí đã bị cấm sử dụng ở Việt Nam như Monitor, Wofatox Kết quả điều tra mức độ sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật năm 1992 – 1993 ở 8 huyện thuộc đồng bằng sông hồng cho thấy các hoá chất bảo vệ thực vật đã sử dụng chủ yếu là nhóm lân hữu cơ (56%). Trong đó phổ biến nhất là Wofatox (25,53% - 35,40%) và Monitor (18,94% – 91,13%). Trong nhóm cacba mat (35%) Padan được sử dụng nhiều nhất (3,94% -> 16,91%). Trong các hoá chất diệt nấm Validacin được sử dụng nhiều ở vùng trồng lúa (67%) [7]. 10 156 hộ nông dân được điều tra ở Tiền giang có 52 loại hoá chất bảo vệ thực vật đang được lưu hành: Monitor được sử dụng phổ biến nhất sau đến Anvil và methylparathion. Các vùng trồng rau hiện đang sử dụng nhiều hoá chất bảo vệ thực vật nhất, ở các vùng trồng thuốc lá chủ yếu sử dụng Monitor – Wofatox Bassa. Kết quả điều tra 100 hộ trồng chè ở Phú Thọ và 100 hộ trồng lúa và rau ở thanh trì Hà Nội thì 100% số hộ chủ yếu sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật là Monitor, 10% có dùng thêm Diphterex, Basa, Wofatox và validamicin. 1.2. BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN NƢỚC VÀ VỆ SINH MÔI TRƢỜNG Ở nước ta, với điều kiện khí hậu nhiệt đới nóng ẩm, mức sống và nhận thức của phần lớn dân cư còn hạn chế, những tác động của bệnh tật liên quan đến nước và phân đến đời sống kinh tế - xã hội của cộng đồng rất rõ rệt. Mặc dù việc cung cấp nước sạch và vệ sinh môi trường cho dân cư đô thị và nông thôn ngày càng được cải thiện, các bệnh tật liên quan đến nước vẫn là một vấn đề lớn ở Việt Nam. Bệnh lỵ và tiêu chảy vẫn còn rất phổ biến. Chỉ trong vòng 4 năm gần đây, đã có khoảng 6 triệu ca thuộc 6 loại bệnh liên quan đến nước. Chi phí trực tiếp cho việc khám chữa các bệnh tả, thương hàn, lỵ và sốt rét khoảng 400 tỷ đồng (Ngân hàng Thế giới và Bộ Y tế, 2004). Đó là chưa kể đến những bệnh dịch lớn, có xu thế gia tăng hay đang đe doạ nghiêm trọng sức khoẻ và tính mạng cộng đồng dân cư trong thời gian gần đây như các dịch sốt xuất huyết, SARS, cúm gia cầm, sốt và viêm đường hô hấp do các virus lạ, vv Tổng kết trên phạm vi toàn quốc, tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất ở người dân là 44% với giun đũa, 23,1% với giun tóc và 28,6% với giun móc. Điều kiện vệ sinh môi trường kém cũng như thiếu các hành vi vệ sinh và ăn uống không sạch là nguyên nhân chính gây ra tình trạng suy dinh dưỡng ở 36,7% trẻ em dưới 5 tuổi ở Việt Nam. Tái sử dụng nước thải, phân người, [...]... dân còn kém Tuy nhiên, kết quả khảo sát của chúng tôi khả quan hơn, tỷ lệ người dân có nhận thức tốt về hành vi vệ sinh cá nhân chiếm rất cao 90,0% 4.4 HÀNH VI VỆ SINH CÁ NHÂN Theo số liệu báo cáo tại Hội nghị báo cáo kết quả thực hiện dự án nâng cao sức khỏe cộng đồng thông qua vi c cải thiện vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường năm 2008, do Cục Y tế dự phòng và môi trường - Bộ Y tế phối ... số * Nhận thức của người dân về nguồn nước sạch và sử dụng nước sạch đạt loại tốt chiếm khá cao 53,3% 27 3.3.3 Nhận thức về hành vi vệ sinh cá nhân Bảng 3.11 Nhận thức về hành vi vệ sinh cá nhân Nhận thức Tần số Tỷ lệ Tốt 243 90,0 Trung bình 27 10,0 Yếu 0 0 270 100 Tổng số * Tỷ lệ người dân có nhận thức tốt về hành vi vệ sinh cá nhân chiếm rất cao 90,0% 3.4 HÀNH VI VỆ SINH CÁ NHÂN 3.4.1 Sử dụng nƣớc... tên được các nguồn nước không sạch và 63,93% không kể được đúng tên các bệnh do nguồn nước không sạch gây ra 4.3.3 Nhận thức về hành vi vệ sinh cá nhân Theo Cục Y tế dự phòng Vi t Nam, nguyên nhân quan trọng dẫn đến tỷ lệ mắc các bệnh về đường ruột ở nước ta còn cao là do hiểu biết về các biện pháp phòng chống bệnh, ý thức thực hiện vệ sinh cá nhân, nhất là hành vi rửa tay sạch của người dân còn kém... phân thành 6 nhóm: làm nông, buôn bán, công nhân vi n chức, hưu trí-già cả, nội trợ, dịch vụ; trong đó nhóm làm nông chiếm tỷ lệ cao hơn cả, 31,1% 4.2 THỰC TRẠNG VỆ SINH MÔI TRƢỜNG 4.2.1 Công trình xử lý phân tại hộ gia đình Công trình xử lý phân tại hộ gia đình là một trong những nhân tố quan trọng đóng góp chính vào tình trạng vệ sinh môi trường ở cộng đồng Vì phân người nếu không được thu gom và xử... được chọn để khảo sát 4.3 NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN VỀ VỆ SINH MÔI TRƢỜNG 4.3.1 Nhận thức về xử lý phân và sử dụng phân tƣơi Kết quả khảo sát (biểu đồ 3.7) cho thấy, nhận thức của người dân về xử lý phân và sử dụng phân tươi được phân thành 3 loại: tốt, trung bình và yếu, trong nghiên cứu này tỷ lệ đạt loại trung bình chiếm 66,7% Theo cuộc điều tra về Thực trạng vệ sinh môi trường nông thôn Vi t Nam” gần... trí địa dư: xã Thủy Biều có 657,3 ha diện tích tự nhiên và 9.929 nhân khẩu trong đó có 2212 hộ gia đình, Đông giáp phường Thủy Xuân và phường Phường Đúc, thành phố Huế, Tây giáp xã Hương Hồ, huyện Hương Trà, Nam giáp xã Thủy Bằng, huyện Hương Thủy, Bắc giáp phường Hương Long, thành phố Huế 14 Thủy Biều là xã đặc điểm của vùng nông thôn có hệ thống nhà vườn, nằm trong hệ thống cộng đồng làng xã nên tập... hợp với cơ cấu dân số hiện tại ở nước ta Số người dân trong độ tuổi lao động thường chiếm tỷ lệ cao trong cộng đồng dân cư nông thôn  Trình độ văn hoá Trình độ văn hoá là biến số liên quan đến nhận thức về vệ sinh môi trường cũng như hành vi vệ sinh cá nhân của người dân Kết quả ở biểu đồ 3.3 cho thấy mức học vấn bậc tiểu học chiếm 27,8%; trung học cơ sở 36,7%; trung học phổ thông 27,0% và cao đẳng-đại... khoảng 80% các bệnh tật và ốm đau của nhân loại là do tình trạng không được cung cấp nước sạch và chất lượng môi trường xấu Ở các nước đang phát triển, hàng năm có trên 6 triệu trẻ em dưới 5 tuổi chết vì các bệnh tiêu chảy, 18 triệu người lớn chết vì các bệnh liên quan đến nguồn nước và điều kiện vệ sinh môi trường kém [23] Kết quả ở bảng 3.3 cho thấy, loại nguồn nước sử dụng tại địa bàn khảo sát rất... và người dân (trưởng thành, > 18 tuổi) sinh sống trong hộ gia đình tại xã Thủy Biều, thành phố Huế - Công trình xử lý phân, cung cấp nước, nhà tắm và xử lý nước thải tại hộ gia đình Sử dụng hóa chất BVTV trong nông nghiệp * Giới hạn phạm vi nghiên cứu: vệ sinh môi trường có nhiều lĩnh vực, do điều kiện hạn chế, trong đề tài này, chúng tôi chỉ khảo sát một số vấn đề như sau: Xử lý phân người và gia súc,... nghiệp + Hành vi vệ sinh cá nhân - Rửa tay trước khi ăn uống, chuẩn bị thức ăn và sau khi đi tiêu, đi tiểu 2.3.2.1 Kỹ thuật thu thập thông tin - Thu thập thông tin từ trạm y tế xã về tình hình sử dụng nước, sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, sử dụng thuốc trừ sâu và bệnh liên quan đến nước của người dân tại địa phương - Dùng phương pháp phỏng vấn và quan sát tại hộ gia đình, điền các thông tin thu được vào phiếu . vệ sinh môi trường cần quan tâm. Xuất phát từ các lý do nêu trên, chúng tôi muốn thực hiện đề tài: Khảo sát thực trạng vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân tại cộng đồng dân cư xã. cư xã Thủy Biều , mục tiêu: 1. Mô tả thực trạng vệ sinh môi trường tại xã Thủy Biều, thành phố Huế 2. Đánh giá nhận thức về vệ sinh môi trường và hành vi vệ sinh cá nhân của người dân tại địa. khai các hoạt động nhằm cải thiện các điều kiện vệ sinh môi trường, tuyên truyền giáo dục người dân thay đổi hành vi vệ sinh cá nhân phòng chống bệnh dịch nâng cao sức khoẻ. Trong các chính