hảo sát kiến thức và thực hành trong chăm sóc của người bệnh tai biến mạch máu não tại khoa y học cổ truyền bệnh viện twqđ 108

 Sau TBMMN, người bệnh thường gặp các vấn đề về sức khỏe, tinh thần, thay đổi việc làm và trầm cảm [8]..  Thông tin về bệnh và các hỗ trợ cơ bản về chăm sóc sẽ giúp người bệnh giảm đư

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ NỘI

KHOA ĐIỀU DƯỠNG

Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu nghiên cứu

Kết luận, bàn luận

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Tai biến mạch máu não (TBMMN) là bệnh thường gặp

và có tỷ lệ tử vong cao Là một trong những nguyên

nhân gây tàn phế và tử vong hàng đầu thế giới Ở Việt nam tỉ lệ tử vong chỉ đứng sau ung thư và nhồi máu cơ tim [7]

 Khoảng 12% người bệnh mạn tính bị tử vong là do

TBMMN [7]

 Sau TBMMN chỉ 10% BN phục hồi hoàn toàn, 25% BN

có suy yếu nhỏ, 50% cần chăm sóc tại cơ sở y tế [2]

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Bệnh thường xảy ra đột ngột do vậy BN thường bị bất

ngờ, không có sự chuẩn bị trước [8]

 Sau TBMMN, người bệnh thường gặp các vấn đề về

sức khỏe, tinh thần, thay đổi việc làm và trầm cảm [8]

 Thông tin về bệnh và các hỗ trợ cơ bản về chăm sóc sẽ giúp người bệnh giảm được các vấn đề trên và nâng cao chất lượng cuộc sống [8]

 Tại Việt Nam các đề tài được công bố về TBMMN chủ

yếu tập trung vào khảo sát tỷ lệ mắc bệnh tại cộng đồng

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1 Mục tiêu tổng quát:

Mô tả kiến thức và thực hành trong chăm sóc &

dự phong của người bệnh TBMMN đang theo dõi và điều trị tại khoa Y học cổ truyền bênh viện TWQĐ 108

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

 Định nghĩa :

“Hội chứng thiếu sót chức năng não khu trú hơn là lan tỏa, xảy ra đột ngột, tồn tại quá 24h hoặc tử vong trong vòng 24h, loại trừ nguyên nhân sang chấn não”.

 Yếu tố nguy cơ:

 Nhóm có thể can thiệp.

 Nhóm không thể can thiệp.

 Phân loại:

 Nhồi máu não.

 Xuất huyết não.

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

 Thuốc bảo vệ thần kinh

 PT lấy huyết khối

 PT nút mạch, giải chèn ép

 Dự phòng:

 Dự phòng cấp 1

 Dự phòng cấp 2

Nội dung giáo dục sức khoẻ hướng dẫn cách

chăm sóc cho người bệnh TBMMN

 Cung cấp đầy đủ năng lượng và chất dinh dưỡng cần thiết, nâng cao sức đề kháng phòng ngừa thoái hóa tế bào não do thiếu các yếu tố dinh dưỡng

 Nên ăn hoa quả và rau gấp 5 lần lượng thức ăn của một người bình thường 1 ngày

 Không ăn quá nhiều thịt đỏ

 Hạn chế ăn muối, tránh thức ăn chế biến sẵn có thể cho rất nhiều muối.

 Không ăn quá nhiều chất béo

 Thức ăn giàu chất xơ giúp kiểm soát được mỡ máu.

 Nên hạn chế lượng cồn theo những hướng dẫn của

NVYT

 Thường xuyên tập thể dục giúp kiểm soát huyết áp và cân nặng Tuy nhiên hãy xây dựng dần dần 30 phút một ngày.

 Kiểm tra huyết áp thường xuyên

 TBMMN và các căng thẳng tâm lý

 Tuân thủ theo những lời khuyên về thay đổi lối sống của nhân viên y tế

 Sử dụng thuốc đúng chỉ định của bác sĩ.

Nội dung giáo dục sức khoẻ hướng dẫn cách

chăm sóc cho người bệnh TBMMN

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

 Đối tượng nghiên cứu:

BN được chẩn đoán là TBMMN đang theo dõi và điều trị tại khoa YHCT- BV TWQĐ 108 từ 3→ 9/2012 - n=48

 Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp mô tả cắt ngang

 Tiêu chuẩn chọn mẫu:

 Người bệnh đang nằm điều trị tại khoa YHCT – BV TWQĐ

108 từ 3 – 9/2012

 Đồng ý tham gia nghiên cứu và có thể trả lời các câu hỏi phỏng vấn

 Tiêu chuẩn loại trừ:

 BN quá nặng và có nhiều bệnh khác kèm theo.

 Không hợp tác hoặc không có khả năng trả lời câu hỏi

phỏng vấn.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

 Phương pháp thu thập số liệu:

Phỏng vấn trực tiếp người bệnh.

 Công cụ thu thập số liệu: Sử dụng bộ câu hỏi xây dựng

dựa trên tài liệu hướng dẫn chăm sóc BN TBMMN – Điều

dưỡng nội khoa ĐH Y khoa Hà nội

 Biến độc lập: Kiến thức của NB về chăm sóc

 Biến phụ thuộc: Kiến thức thực hành của NB về chăm sóc

 Biến số bên ngoài: Tuổi, Giới tính, Nghề nghiệp, Trình độ

văn hóa, Nơi cư trú Thời gian mắc bệnh, tiền sử.Nhận thông tin hướng dẫn chăm sóc.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC

 Tiêu chuẩn đánh giá:

hỏi

hỏi

 Xử lý và phân tích số liệu:

Xử lý bằng phần mềm SPSS 16.0

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU

ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU

Nhu cầu nhận Thông tin

CĐ Vận Tập Luyện

động-CĐ Dinh dưỡng

Phân loại mức độ kiến thức và thực hành CS

 Kết quả nghiên cứu cho thấy người bệnh có điểm kiến

thức ở mức cao Điểm trung bình kiến thức là 5.4 ± 1.5

(tính theo thang điểm 10), trong đó người bệnh có mức độ kiến thức kém (< 5 điểm) chiếm tới 29.2%, mức độ kiến thức trung bình (5 – 7 điểm) chiếm 54.2% và mức độ kiến thức tốt (≥ 7 điểm) chiếm 16.7%.

 Điểm thực hành của người bệnh ở mức thấp Hơn phân nửa người bệnh (58.3%) có điểm thực hành kém Chỉ có một số lượng rất nhỏ người bệnh (4.2%) thực hành đúng (tốt) Còn lại 37.5% người bệnh thực hành ở mức trung

bình.

 Lý do có thể là:

cao.

chưa có đủ KT và chưa thực sự quan tâm đến vấn đề CS

người dân Việt Nam.

CÁC MỐI LIÊN QUAN

Bảng phân tích ác yếu tố ảnh hưởng tới KT, TH CS

KẾT LUẬN

1 Mức độ KT và TH CS

 Kiến thức chăm sóc của NB ở mức độ trung bình,

điểm kiến thức: 5.4 ± 1.5 (tính theo thang điểm 10).

 NB có kiến thức kém chiếm 29.2%, kiến thức trung

bình chiếm 54.2% và kiến thức tốt (đúng) chiếm

16.7%.

 Thực hành chăm sóc của NB ở mức độ thấp Điểm

trung bình hành vi: 5.8 ± 1.6 (tính theo thang điểm 10).

 NB có thực hành kém chiếm 58.3%, hành vi trung

bình chiếm 37.5% và hành vi tốt (đúng) chiếm 4.2%

KẾT LUẬN

2 MLH giữa đặc điểm nhóm NC với KT và TH CS

 Nơi cư trú, trình độ học vấn của NB và việc nhận

được hướng dẫn về CS có ảnh hưởng đến kiến

thức về chăm sóc (lần lượt p = 028; 009; <.0001)

Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê

 Yếu tố về tuổi và thời gian mắc bệnh là có ảnh

hướng đến thực hành chăm sóc của người bệnh TBMMN (lần lươt p =.006; 001) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê