kiến thức và thái độ của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư

Nghiên cứu quan điểm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân trong việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư Sinh viên thực hiện: Đinh Trần Phương Người HDKH: PGS.TS Mai Trọng Khoa Tr

Nghiên cứu quan điểm của bệnh nhân

và người nhà bệnh nhân

trong việc cung cấp thông tin

cho bệnh nhân ung thư

Sinh viên thực hiện: Đinh Trần Phương Người HDKH: PGS.TS Mai Trọng Khoa

Trường Đại học dân lập Thăng Long

Khoa Điều dưỡng

- Fumis R.L và cs (2011): BN đặc biệt quan tâm đến việc họ

có được thông báo về tình trạng bệnh UT giai đoạn cuối

hay không trong khi các bác sỹ lại có xu hướng giấu

(2011)

• Nhu cầu thông tin về bệnh ung thư là rất lớn.

• Để việc cung cấp thông tin có thể đạt được hiệu quả cao nhất thì cần hiều được quan điểm của BN và

Mục tiêu nghiên cứu

1) Khảo sát nhận thức của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về bệnh ung thư

2) Khảo sát quan điểm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư

II TỔNG QUAN TÀI LIỆU

• Hiểu biết của BN về bệnh UT còn thiếu.

• Việc cung cấp thông tin một cách thích hợp giúp BN và gia đình giảm lo lắng và tìm được cách đối mặt với UT tốt hơn

Nguồn gốc của ung thư

Phân bào bất thường Bất tử

Xâm lấn sang tế bào khác

Di căn

Sự phát triển có kiểm soát

Tế bào chết theo chương trình

Không có hiện tượng xâm lấn

Sự di căn ung thư

Ác tính hóa

Di chuyên và xâm lấn Tăng sinh mạch

Giữ lại ở giường mao mạch Huyết khối và tuần hoàn

Nhân đôi và tăng sinh mạch

Dính và đi vào mô kẽ Di chuyển

Di căn

Đáp ứng lại vi môi trường

Nguy cơ của ung thư

Môi trường

Di truyền Cách sống

Cá nhân

Điều trị bệnh ung thư

Điều trị phối hợp

Đa phương pháp

Ung thư có thể phòng ngừa

Ung thư có thể điều trị khỏi nếu ở giai đoạn sớm

Mỗi phương pháp có

hiệu quả và

tác dụng phụ

khác nhau

Giao tiếp và truyền thông

• Kết quả điều trị UT = Hiệu quả của các can thiệp y tế + xã hội (quan hệ nhân viên y tế và BN, người nhà BN)

• BN có Quyền thông tin (WHO)

• Thông tin liên quan đến bệnh UT: chẩn đoán, tiên lượng, các phương pháp điều trị, hiệu quả và các tác dụng phụ, chăm sóc, …

Thái độ của nhân viên y tế

• Ân cần với người bệnh

• Thể hiện thái độ sẵn sàng hỗ trợ trong mọi vấn đề

• Giải thích và đưa ra những lời tư vấn rõ ràng, cụ thể,

dễ hiểu

• Giúp BN và NN nhanh chóng hồi phục sức khỏe, giảm thiểu các biến chứng, di chứng do các phương pháp điều trị

Kỹ năng báo tin xấu

- Tin xấu: thông tin ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc bất lợi đến viễn cảnh của mỗi cá nhân về tương lai của họ

- Cung cấp thông tin cần thiết phù hợp với nhu cầu và

nguyện vọng của bệnh nhân

- Giúp làm giảm các tác động của các cảm xúc mạnh cũng như cảm giác bị cô lập mà bệnh nhân có thể có khi nhận tin xấu

-Lập các kế hoạch điều trị tiếp theo với sự tham gia và hợp tác của bệnh nhân

III Đối tượng và

Phương pháp nghiên cứu

• Đối tượng nghiên cứu: 02 nhóm

-Nhóm bệnh nhân: 65 BN được điều trị UT các giai đoạn tại

-Nhóm người nhà: 80 NN có người thân được điều trị UT các giai đoạn

* tại Trung tâm YHHN&UB, bệnh viện Bạch Mai

• Tiêu chuẩn lựa chọn :

– BN được chẩn đoán bệnh UT

– BN và người nhà đồng ý tham gia vào nghiên cứu.

– Mỗi đối tượng chỉ tham gia vào nghiên cứu một lần.

• Tiêu chuẩn loại trừ :

– Đối tượng có các vấn đề về tinh thần, thể chất không thể thực hiện phỏng vấn – Đối tượng từ chối tham gia nghiên cứu

III Đối tượng và

Phương pháp nghiên cứu

• Phương pháp nghiên cứu: mô tả, cắt ngang, theo bộ câu hỏi đã

được soạn sẵn

• Quy trình nghiên cứu

- Tiếp xúc với bệnh nhân và thân nhân Giải thích về nghiên cứu.

- Sau khi được sự chấp thuận của bệnh nhân và thân nhân, chúng tôi tiến hành thu thập dữ liệu nghiên cứu theo một mẫu phiếu điều tra thống nhất có sẵn

- Tham khảo kết quả cận lâm sàng, chẩn đoán và phương pháp điều trị từ bệnh án.

• Xử lý số liệu: Excel 2010

IV KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

1 Đặc điểm phân bố các đối tượng nghiên cứu

Bảng 1: Phân bố các đối tượng nghiên cứu theo giới

Độ tuổi trung bình của nhóm UT là 48,2 ± 12,8 tuổi (từ 24 tới 77 tuổi).

Tỷ lệ lớn nhất là nhóm tuổi 30 – 60.

Sự khác biệt giữa các nhóm tuổi trong nhóm UT có ý nghĩa thống kê.

Bảng 2: Phân bố các đối tượng nghiên cứu theo tuổi

Đặc điểm phân bố các đối tượng nghiên cứu

Trình độ Trung học cơ sở (THCS) chiếm tỷ lệ cao nhất ở nhóm BN và trình độ PTTH cao nhất ở nhóm NN (lần lượt là 35,38% và 26,25%)

Biểu đồ 1: Trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu

1 Đặc điểm phân bố các đối tượng nghiên cứu

Thu nhập dưới 3 triệu đồng là cao nhất ở nhóm BN: 63,08%

Thu nhập ở mức 3-6 triệu đồng là cao nhất ở nhóm NN 58,76%.

Bảng 3: Phân bố thu nhập của đối tượng nghiên cứu

Bảng 4: Tỷ lệ các bệnh ung thư của đối tượng nghiên cứu

Biểu đồ 2: Các giai đoạn của bệnh nhân ung thư

2 Nhận thức về bệnh ung thư

Câu hỏi

Bệnh nhân (n=65)

Người nhà (n=80)

Ung thư có thể phòng ngừa được 27 41,54 56 70

Câu hỏi về thuốc lá: tỷ lệ cao nhất (83,08% và 95%).

Câu hỏi về ung thư vú ở cả nhóm BN (87,69%) và nhóm NN (78,75%)

Bảng 5: Nhận thức chung về nguy cơ và nguyên nhân gây ung thư

Câu hỏi Bệnh nhân (n=65) Người nhà (n=80)

Bảng 6: Nhận thức của đối tượng nghiên cứu về các phương pháp điều trị

2 Nhận thức về bệnh ung thư

Trên 80% BN và người nhà có biết đến các phương pháp xạ trị, hóa chất,

phẫu thuật và đông y

Tỷ lệ bệnh nhân và người nhà biết đến liệu pháp điều trị gen và kháng thể

đơn dòng còn thấp

Đối với BN: Báo chí là nguồn cung cấp chính

Đối với NN BN: Bác sỹ là nguồn cung cấp chính

Bảng 7: Nguồn cung cấp thông tin cho đối tượng nghiên cứu

3 Nhu cầu tìm kiếm thông tin

Câu hỏi

Bệnh nhân (n=65)

Người nhà (n=80)

Nhu cầu tìm kiếm thông tin là rất cao ở cả hai nhóm.

Bảng 8: Nhu cầu cần cung cấp thông tin của đối tượng nghiên cứu

V Kết luận

Từ kết quả nghiên cứu của 145 đối tượng (65 BN và 80 NN) cho thấy:

1 Trình độ văn hóa:

•Trình độ THCS chiếm tỷ lệ cao nhất trong nhóm BN

•Trình độ PTTH chiếm tỷ lệ cao nhất ở nhóm người nhà

2 Nhận thức về bệnh ung thư:

•83% BN và 95% NN nhận thức được nguyên nhân gây ra

UT phổi là do thuốc lá

•87,7% BN và 78,75% NN trả lời đúng về sàng lọc sớm UT vú

V Kết luận

3 Cung cấp thông tin cho người bệnh ung thư

•96,2% BN và 95% NN có nhu cầu cung cấp thông tin về chẩn đoán sớm.

•95,38% BN và 87,5% NN cần được cung cấp thông tin về phương pháp chẩn đoán UT

•92,31% BN và 85% NN cần được cung cấp thông tin về tác dụng phụ của điều trị

•81,5% BN và 97,5% NN cần biết thông tin về giá thành điều trị

•61,5% BN và 75% NN cần biết thông tin về thủ tục hành chính

•100% BN và NN nhận thức được hóa chất và phẫu thuật là phương pháp điều trị UT chính Các phương pháp khác có tỷ lệ trả lời đúng thấp hơn

•92,3 % BN và 81,2% NN được cung cấp thông tin về bệnh UT qua báo chí 89,23% BN và 87,5% NN được cung cấp thông tin qua bác sỹ Các nguồn thông tin khác chiếm tỷ lệ thấp hơn

Kiến nghị

• Tăng cường công tác truyền thông giáo dục về

bệnh UT ở cộng đồng để người dân có ý thức

đi khám sớm

• Cần cung cấp thông tin về tình trạng bệnh, tiên

lượng, chi phí, thủ tục hành chính cho người nhà BN Còn đối với BN, chỉ cần cung cấp

thông tin cần thiết để BN tin tưởng và phối hợp điều trị

Xin chân thành cảm ơn