Bài viết trình bày đánh giá hiểu biết và sự hài lòng của người bệnh về những thông tin cần thiết trước mổ ở người bệnh mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2021 Priorities in Developing Countries 2nd edition Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank Chapter 25 Nair H et al (2010) Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young chil-dren: a systematic review and meta analysis Lancet, 375, pp.1545 - 1555 Quyết định số 101/QĐ-BYT ngày 09 tháng 01 năm 2014 Bộ Y Tế Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng trẻ em Tran DN, Pham TMH, Ha MT et al (2013) Molecular epidemiology and disease severity of human respiratory syncytial virus in Vietnam PLoS One, 8(1), e45436 Nokes DJ et al (2009) Incidence and Severity of Respiratory Syncytial Virus Pneumonia in Rural Kenyan Children Identified through Hospital Surveillance Clinical Infectious Diseases, 49, 1341 - 1349 Lê Thị Hồng Hanh Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng trẻ viêm phổi nặng có nhiễm RSV Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương Tạp chí nghiên cứu thực hành Nhi khoa 2020; (5): 1-9 Guo W, Wang J, Sheng M et al (2012) Radiological findings in 210 paediatric patients with viral pneumonia: a retrospective case study Br J Radiol; 85(1018):1385-1389 ĐÁNH GIÁ HIỂU BIẾT VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ VIỆC CUNG CẤP THÔNG TIN CẦN THIẾT TRƯỚC MỔ Ở NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đỗ Văn Minh1,2 TÓM TẮT 42 Mục tiêu: Đánh giá hiểu biết hài lòng người bệnh thông tin cần thiết trước mổ người bệnh mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Phỏng vấn ngẫu nhiên 86 người bệnh mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thời gian từ tháng năm 2019 đến hết tháng 12 năm 2020 theo câu hỏi thiết kế để đánh giá hiểu biết hài lòng người bệnh việc cung cấp thông tin cần thiết trước mổ thời điểm trước mổ Kết nghiên cứu: Thầy thuốc có xu hướng cung cấp nhiều thơng tin chẩn đoán bệnh, tổn thương giải phẫu khớp gối, lý phải mổ, can thiệp bác sĩ mổ, biến chứng sau mổ, khả thành công ca mổ so với thông tin cảm giác người bệnh sau mổ, đau kiểm soát đau sau mổ, thời gian cần nghỉ việc sau mổ lưu ý sinh hoạt sau mổ Người bệnh chưa hài lòng với việc cung cấp thông tin cần thiết trước mổ tái tạo dây chằng chéo trước Kết luận: Q trình cung cấp thơng tin cần thiết trước mổ thầy thuốc cho người bệnh tái tạo dây chằng chéo trước cần thực hiệu để người bệnh thực chia sẻ định điều trị hài lịng với q trình cung cấp thơng tin Từ khóa: đồng thuận dựa hiểu biết; nội soi khớp gối; tái tạo dây chằng chéo trước; Đại học Y Hà Nội 1Trường 2Bệnh Đại học Y Hà Nội viện Đại học Y Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Đỗ Văn Minh Email: mindovan@hmu.edu.vn Ngày nhận bài: 11.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 30.7.2021 Ngày duyệt bài: 12.8.2021 164 SUMMARY EVALUATION OF PATIENT COMPREHENSION AND SATISFACTION IN INFORMED CONSENT FOR ARTHROSCOPIC ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION IN HANOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL Objectives: To evaluate the patient comprehension and satisfaction in informed consent for arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction in Hanoi Medical University Hospital Materials and method: A total 86 patients undergoing arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction were randomized to ask to complete a detailed questionnairethat designed to evaluate the patient comprehension and satisfaction of the informed consent process prior to the operating room in Hanoi Medical University Hospital from June 2019 to December 2020 Results: Doctors provided more information aboutmain diagnosis, anatomical injuries in the knee joint, reason for surgery, doctor’s interventions, major complications than information about post- operative feeling, pain and paincontrol, time off work, chances of successful surgery and precautions in daily activities Almost patients felt normal with informed consent process Conclusion: The informed consent process for arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction should be done more effectively to make patientan informed decision to surgery and satisfy with its process Keyword: informed consent; knee arthroscopy, anterior cruciate ligament reconstruction, Hanoi Medical University Hospital I ĐẶT VẤN ĐỀ Đồng thuận dựa hiểu biết sau cung cấp thông tin cần thiết vấn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 505 - THÁNG - SỐ - 2021 đề quan trọng thực hành lâm sàng nói chung thực hành lâm sàng ngoại khoa nói riêng Trước tiến hành thủ thuật, phẫu thuật cho người bệnh, người thầy thuốc cần phải cung cấp đầy đủ thông tin cần thiết cho người bệnh thủ thuật, phẫu thuật ngơn từ dễ hiểu để người bệnh tiếp cận vấn đề Trên sở hiểu biết sau giải thích, chia sẻ định người bệnh thầy thuốc vấn đề chăm sóc y tế lấy người bệnh làm trung tâm [1] Hiểu biết thông tin cần thiết dịch vụ chăm sóc y tế, đặc biệt thủ thuật, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình khơng giúp cho người bệnh người nhà phối hợp tốt với nhân viên y tế trình điều trị mà cịn chủ động kế hoạch điều trị Tuy nhiên, thực hành lâm sàng, nhiều việc cung cấp thông tin cần thiết cho người bệnh trước thủ thuật, phẫu thuật ký giấy đồng ý thực thủ thuật, phẫu thuật mang ý nghĩa hành nhiều chia sẻ định người bệnh thầy thuốc [2] Bởi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm đánh giá hiểu biết hài lòng người bệnh sau cung cấp thông tin cần thiết trước mổ người cần phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước nhằm mục tiêu: Đánh giá hiểu biết hài lòng người bệnh thông tin cần thiết trước mổ người bệnh mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Gồm 86 người bệnh đứt dây chằng chéo trước khớp gối điều trị phẫu thuật Khoa Chấn thương chỉnh hình y học thể thao Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thời gian từ tháng năm 2019 đến hết tháng 12 năm 2020 lựa chọn cách ngẫu nhiên 2.2 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang thu thập thơng tin định tính thơng qua vấn sâu 2.3 Quy trình nghiên cứu Tất người bệnh đến khám điều trị phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối cung cấp thông tin cần thiết trước phẫu thuật thời điểm khám bệnh để làm hồ sơ phẫu thuật bác sĩ khám bệnh đồng thời phẫu thuật viên thực ca mổ bác sĩ nội trú năm cuối chuyên ngành ngoại khoa học lâm sàng đơn vị trước ngày phẫu thuật Tất người bệnh vấn trực tiếp để hoàn thành câu hỏi đánh giá hiểu biết hài lịng người bệnh việc cung cấp thơng tin cần thiết trước mổ tái tạo dây chằng chéo trước thời điểm 2-3 trước mổ Bộ câu hỏi vấn gồm phần Phần thứ đánh giá lượng thông tin cung cấp cho người bệnh trước mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối 10 khía cạnh khác Mỗi khía cạnh có câu hỏi định tính câu hỏi định lượng dùng để đánh giá hiểu biết người bệnh lĩnh vực lượng giá Trên khía cạnh, nội dung câu trả lời người bệnh phân loại thành hiểu biết (đáp án sai), hiểu biết phần (đáp án không đầy đủ) hiểu biết (đáp án đầy đủ) Phần thứ đánh giá mức độ cung cấp thông tin từ nhân viên y tế đến người bệnh Thang đo thứ bậc Likert sử dụng để đánh giá mức độ cung cấp thông tin, từ mức độ (quá ít), mức độ (ít), mức độ (vừa phải), mức độ (nhiều), mức độ (quá nhiều) Phần thứ hai đánh giá mức độ dễ hiểu thông tin cung cấp trước mổ cung cấp nhân viên y tế cho người bệnh Cũng tương tự đánh giá mức độ cung cấp thông tin từ nhân viên y tế đến người bệnh, thang điểm Likert bậc sử dụng để đánh giá gồm mức độ (rất dễ hiểu), mức độ (dễ hiểu), mức độ (bình thường), mức độ (hơi khó hiểu) mức độ (rất khó hiểu) Phần thứ đánh giá mức độ hài lòng người bệnh việc cung cấp cung cấp thông tin cần thiết trước mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước Cũng tương tự phần trên, thang điểm Likert bậc sử dụng để dánh giá gồm mức độ (rất không hài lịng), mức độ (khơng hài lịng), mức độ (bình thường), mức độ (hài lịng), mức độ (rất hài lòng) [3] Cuối cùng, người bệnh khuyến khích đặt câu hỏi liên quan đến thông tin mà người bệnh cần làm rõ trước phẫu thuật nghiên cứu viên trả lời cách đầy đủ Những vấn đề mà người bệnh thiếu kiến thức nghiên cứu viên cung cấp đầy đủ cho người bệnh trước mổ 2.4 Xử lý số liệu Số liệu nhập liệu phân tích phần mềm SPSS 25.0 Các biến số phân loại trình bày dạng tỷ lệ Các biến số liên tục trình bày dạng trung bình ± độ lệch chuẩn hặc trung vị (độ trải 25%- 75%) Sử dụng kiểm định KolmogorovSmirnov để đánh giá biến số có phân bố chuẩn 2.5 Đạo đức nghiên cứu Người bệnh khám định mổ hội đồng chuyên môn Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Đề cương 165 vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2021 nghiên cứu phê duyệt hội đồng đề tài khoa học Trường Đại học Y Hà Nội Các chuẩn mực đạo đức nghiên cứu y học tơn trọng suốt q trình thực nghiên cứu III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng 1: Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu (n=86) Tuổi trung bình (biên độ) 32,6±9,29 (18-50) tuổi Nam 72 (83,7%) Nữ 14 (16,3%) > lớp 12 44 (51,2%) Trình độ học vấn ≤ lớp 12 42 (48,8%) Đa số người bệnh nhóm nghiên cứu nam giới, chiếm 83,7%, với độ tuổi trung bình 32,6 tuổi, trình độ học vấn lớp 12 chiếm 51,2% trình độ học vấn lớp 12 chiếm 48,8% Giới tính 3.2 Lượng thơng tin cung cấp đến người bệnh Bảng 2: Đánh giá lượng thông tin cung cấp từ nhân viên y tế (n=86) Tiêu chí đánh giá Chẩn đốn bệnh Các tổn thương giải phẫu khớp gối Lý phải mổ Can thiệp bác sĩ mổ Cảm giác người bệnh sau mổ Đau kiểm soát đau sau mổ Biến chứng sau mổ Thời gian cần nghỉ việc sau mổ Khả thành công ca mổ Lưu ý sinh hoạt sau mổ Số NB 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 Độ trải giữa* (biên độ 25%- 75%), Likert 1: thông tin, Likert 2: thông tin, Likert 3: vừa đủ thông tin, Likert 4: nhiều thông tin, Likert 5: nhiều thông tin Các thông tin chẩn đoán bệnh, tổn thương giải phẫu khớp gối, lý phải mổ, can thiệp 26 11 63 46 49 22 16 Thang đo Likert 12 54 20 21 37 21 14 19 37 17 14 44 15 0 16 19 13 17 60 10 13 12 14 12 25 13 29 27 14 Trung vị 3 1 Độ trải giữa* 2-3 1-4 2-4 1-3 3-4 1-3 1-4 2-3 bác sĩ mổ, biến chứng sau mổ, khả thành công ca mổ cung cấp nhiều so với thông tin cảm giác người bệnh sau mổ, đau kiểm soát đau sau mổ, thời gian cần nghỉ việc sau mổ lưu ý sinh hoạt sau mổ 3.3 Mức độ dễ hiểu thông tin cung cấp Bảng 3: Đánh giá mức độ dễ hiểu thông tin cung cấp (n= 86) Số NB Chẩn đoán bệnh 86 Các tổn thương giải phẫu khớp gối 86 Lý phải mổ 86 Can thiệp bác sĩ mổ 86 Cảm giác người bệnh sau mổ 86 Đau kiểm soát đau sau mổ 86 Biến chứng sau mổ 86 Thời gian cần nghỉ việc sau mổ 86 Khả thành công ca mổ 86 Lưu ý sinh hoạt sau mổ 86 Độ trải giữa* (biên độ 25%- 75%), Likert 1: dễ hiểu, Likert 2: dễ hiểu, Likert 3: bình thường, Likert 4: khó hiểu, Likert 5: khó hiểu Bên cạnh thông tin truyền đạt cách dễ hiểu, thông tin tổn thương giải phẫu khớp gối, can thiệp bác sĩ Tiêu chí đánh giá 166 Thang đo Likert Trung Độ trải vị giữa* 26 35 18 1-3 15 23 47 2-3 11 34 35 2-3 14 45 19 3 14 57 11 2-3 13 31 31 2-3 41 32 2-3 15 37 29 2-3 14 52 13 3 23 38 17 2-3 mổ, cảm giác người bệnh sau mổ, khả thành công ca mổ lưu ý sinh hoạt sau mổ cung cấp chưa thực dễ hiểu 3.4 Sự hài lịng người bệnh thơng tin cung cấp trước mổ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 505 - THÁNG - SỐ - 2021 Bảng 4: Đánh giá hài lòng người bệnh thơng tin cung cấp (n=86) Tiêu chí đánh giá Chẩn đoán bệnh Các tổn thương giải phẫu khớp gối Lý phải mổ Can thiệp bác sĩ mổ Cảm giác người bệnh sau mổ Đau kiểm soát đau sau mổ Biến chứng sau mổ Thời gian cần nghỉ việc sau mổ Khả thành công ca mổ Lưu ý sinh hoạt sau mổ Số NB 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 Độ trải giữa* (biên độ 25%- 75%), Likert 1: khơng hài lịng, Likert 2: khơng hài lịng, Likert 3: bình thường, Likert 4: hài lịng, Likert 5: hài lòng Đa số người bệnh chưa thực hài lịng với q trình cung cấp thơng tin cần thiết trước mổ 3.5 Thông tin người bệnh mong muốn biết trước mổ Bảng 5: Đánh giá nhu cầu biết thông tin trước mổ (n=86) Tiêu chí đánh giá Có Khơng Khơng trả lời Chẩn đoán bệnh 86 Các tổn thương giải 80 phẫu khớp gối Lý phải mổ 82 Can thiệp bác sĩ 80 mổ Cảm giác người 64 22 bệnh sau mổ Đau kiểm soát 57 29 đau sau mổ Các biến chứng 64 22 sảy sau mổ Thời gian cần nghỉ 55 31 việc sau mổ Khả thành công 86 0 ca mổ Lưu ý sinh hoạt 85 sau mổ Chi phí điều trị 71 15 Đa số người bệnh có nhu cầu biết thông tin bệnh, phẫu thuật chăm sóc sau mổ Bên cạnh đa số người bệnh cịn có nhu cầu thơng tin chi phí điều trị IV BÀN LUẬN Chia sẻ định điều trị dựa hiểu biết người bệnh thông tin cung cấp trước mổ điều lý tưởng thực hành y khoa nói chung phẫu thuật chấn thương chỉnh 15 11 24 14 16 Thang đo Likert 27 39 29 35 13 25 37 10 36 35 12 37 25 0 35 34 30 28 17 33 27 19 24 23 19 12 28 41 Trung vị 3 3 2 3 Độ trải giữa* 2-3 2-3 2-3 2-3 1-3 2-3 2-4 2-3 2-4 2-3 hình nói riêng Lý tưởng nhất, định đồng ý thủ thuật, phẫu thuật người bệnh thừa nhận thức họ nhận thông tin bệnh tật, thủ thuật phẫu thuật cách đầy đủ dễ hiểu, cho phép họ đưa định sáng suốt để tiếp tục nhận can thiệp y tế Điều tạo dựng nên mối quan hệ thầy thuốc- người bệnh không thời gian phẫu thuật mà cịn q trình theo dõi, điều trị trước mổ sau mổ Đây vấn đề cốt lõi việc lấy người bệnh làm trung tâm công tác khám chữa bệnh Ba tiêu chí để có chia sẻ định điều trị dựa hiểu biết người bệnh người bệnh phải có thẩm quyền, cung cấp thông tin đầy đủ không bị ép buộc Bác sĩ phải cung cấp đầy đủ thông tin cho người bệnh Người bệnh phải có đủ lực để hiểu đánh giá thông tin cung cấp, truyền đạt lựa chọn họ, hiểu hậu lựa chọn Quyết định người bệnh phải tự nguyện [2] Xét cách toàn diện người bệnh nhóm nghiên cứu thỏa mãn tất điều kiện Rất khó để đánh giá cách chuẩn mực thông tin cung cấp mức độ nào, khía cạnh đầy đủ với người bệnh để người bệnh chia sẻ định điều trị với người thầy thuốc Đặc biệt văn hóa người Việt Nam, đến bệnh viện có xu hướng “trăm nhờ bác sĩ” Một số nhân viên y tế có xu hướng cung cấp nhiều thơng tin số lại có xu hướng cung cấp khối lượng thơng tin ỏi cho người bệnh Trong nghiên cứu đánh giá lượng thông tin cung cấp 10 vấn đề xoay quanh việc chẩn đoán, điều trị sau mổ Theo Hội y khoa Hoa Kỳ, thông tin tối thiểu cần cung cấp cho người bệnh bao gồm: chẩn đoán, chất can thiệp y khoa, gánh nặng cho người bệnh, nguy gặp, 167 vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2021 lợi ích mong muốn từ can thiệp, lựa chọn thay bao gồm việc từ chối điều trị [4] Theo kết nghiên cứu, thông tin liên quan đến bệnh phẫu thuật cung cấp cách đầy đủ nhiên thông tin chăm sóc sau mổ chưa quan tâm mực trinh cung cấp thông tin trước mổ Tại Khoa chấn thương chỉnh hình Y học thể thao Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, việc cung cấp thông tin cần thiết trước phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối thực bác sĩ khám bệnh (đồng thời bác sĩ phẫu thuật) bác sĩ nội trú chuyên ngành ngoại khoa luân khoa sở y tế Việc cung cấp thông tin cần thiết trước phẫu thuật dường so với người bệnh mong đợi Bác sĩ khám bệnh có xu hướng giải thích ngắn gọn, nhanh chí sử dụng thuật ngữ chuyên ngành thói quen bác sĩ nội trú lại thiếu kiến thức kinh nghiệm vấn đề liên quan đến phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước Có vẻ có mặc định cho bác sĩ nội trú có khả trao đổi tồn thơng tin liên quan đến phẫu thuật người bệnh Tuy nhiên thực tế không hẳn Để trao đổi thông tin cần thiết trước mổ cách có hiệu cho người bệnh cần có kiến thức lý thuyết, kinh nghiệm thực tế Chính giải thích bên cạnh thông tin truyền đạt cách dễ hiểu cịn có thơng tin tổn thương giải phẫu khớp gối, can thiệp bác sĩ mổ, cảm giác người bệnh sau mổ, khả thành công ca mổ lưu ý sinh hoạt sau mổ cung cấp chưa thực dễ hiểu Cung cấp thông tin cần thiết cho người bệnh trình giao tiếp thầy thuốc người bệnh mà đó, thầy thuốc dùng ngơn từ dễ hiểu, hình ảnh trực quan để giao tiếp với người bệnh nhằm truyền đạt thông tin cách hiệu [2] Thực tế cho thấy trình giao tiếp có rào cản định Trình độ học vấn, văn hóa, tuổi, nhận thức, khả ngôn ngữ… người bệnh cho yếu tố ảnh hưởng đến trình giao tiếp Mặt khác, nghiên cứu kinh điển cho thấy q trình truyền đạt thơng tin đầy đủ, việc người bệnh nhớ lại thông tin cung cấp trình trao đổi thầy thuốc với người bệnh thấp Sử dụng hình ảnh trực quan, mơ hình, video dựng sẵn, hay tảng web trình giao tiếp người bệnh thầy thuốc chương 168 trình phổ biến kiến thức điều dưỡng chứng minh làm cải thiện hiệu trình giao tiếp khả nhớ lại người bệnh [6],[7],[8] Hài lòng người bệnh thước đo có hiệu thực hành y khoa lấy người bệnh làm trung tâm Hài lịng đồng thời chia khóa để giảm thiểu hiểu lầm, tranh cãi chí kiện tụng liên quan đến trình điều trị cho người bệnh Sự hài lòng liên quan đến việc đáp ứng mong muốn nhu cầu người bệnh Điều liên quan đến tất khía cạnh tương tác người bệnh thầy thuốc Nghiên cứu rằng, người bệnh chưa thật hài lòng với q trình cung cấp thơng tin cần thiết trước mổ Có nhiều lý giải thích cho luận điểm này: thông tin thầy thuốc cung cấp không đầy đủ so với nhu cầu người bệnh, người bệnh lại có nhu cầu thông tin ưu tiên khác nhau, sử dụng thuật ngữ chun ngành gây khó hiểu cho người bệnh, q trình giao tiếp thiếu hiệu người thiếu kỹ giao tiếp, không thống thông tin nhân viên y tế khác nhau… Chính vậy, việc sử dụng tài liệu chuẩn bị cung cấp cho người bệnh không làm tăng hiệu q trình cung cấp thơng tin trước mổ tăng hài lòng người bệnh với q trình [1] Đánh giá nhu cầu thông tin người bệnh trình cung cấp thơng tin cần thiết trước mổ tái tạo dây chằng chéo trước nhận thấy đa số người bệnh có nhu cầu biết thơng tin bệnh, phẫu thuật chăm sóc sau mổ Ngồi người bệnh cịn muốn biết chi phí điều trị Đánh giá nhu cầu thơng tin người bệnh giúp thầy thuốc xây dựng nội dung cần thiết cho việc cung cấp thông tin trước mổ Điểm mạnh nghiên cứu nhóm đối tượng nghiên cứu nằm giới hạn tuổi hẹp, mắc chung tổn thương trải qua phẫu thuật phổ biến nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối nên trình cung cấp thông tin thầy thuốc người bệnh tương đối đồng Hạn chế lớn nghiên cứu chúng tơi kiểm sốt sai số câu trả lời câu trả lời dựa nhớ lại người bệnh Bảng câu hỏi dựa số nghiên cứu tác giả nước mà chưa tiến hành khảo sát xác thực Việt Nam trước tiến hành nghiên cứu Bên cạnh tài liệu tham khảo không khẳng định TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 505 - THÁNG - SỐ - 2021 câu hỏi sử dụng để đánh giá hiểu biết hài lòng người bệnh có thiết kế riêng để đánh giá cho người bệnh mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối hay cho người bệnh mổ nội soi gối nói chung kể cho người bệnh có đứt dây chằng chéo trước khớp gối khơng mổ Tuy kết bước đầu thu thập có ý nghĩa định, giúp cho có nhìn bước đầu tình trạng ký cam kết phẫu thuật không đồng nghĩa với việc người bệnh thực hiểu chia sẻ định điều trị với thầy thuốc Kết nghiên cứu sở để thực đánh giá tổng kết sâu rộng sau vấn đề V KẾT LUẬN Người bệnh mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối cung cấp đủ thông tin liên quan đến bệnh phẫu thuật cịn thiếu thơng tin q trình chăm sóc điều trị sau mổ Một số thông tin cần thiết truyền tải chưa thực dễ hiểu Đa số người bệnh chưa cảm thấy hài long với trình cung cấp thơng tin cần thiết trước mổ cho phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối TÀI LIỆU THAM KHẢO Hallock J.L., Rios R., and Handa V.L (2017) Patient satisfaction and informed consent for surgery Am J Obstet Gynecol, 217(2), 181.e1-181.e7 Cocanour C.S (2017) Informed consent—It’s more than a signature on a piece of paper Am J Surg, 214(6), 993–997 McGaughey I (2004) Informed consent and knee arthroscopies: an evaluation of patient understanding and satisfaction The Knee, 11(3), 237–242 Chapter 2: opinions on consent, communication & decision making In: American Medical Association Code of Medical Ethics; 2016:1e2 https://www ama-assn.org/delivering-care/ama-code-medicalethics Accessed April 13, 2017 Hutson M.M and Blaha J.D (1991) Patients’ recall of preoperative instruction for informed consent for an operation J Bone Joint Surg Am, 73(2), 160–162 Rossi M.J., Guttmann D., MacLennan M.J., et al (2005) Video Informed Consent Improves Knee Arthroscopy Patient Comprehension Arthrosc J Arthrosc Relat Surg, 21(6), 739–743 Yin B., Goldsmith L., and Gambardella R (2015) Web-Based Education Prior to Knee Arthroscopy Enhances Informed Consent and Patient Knowledge Recall: A Prospective, Randomized Controlled Study J Bone Jt Surg, 97(12), 964–971 Cornoiu A., Beischer A.D., Donnan L., et al (2011) Multimedia patient education to assist the informed consent process for knee arthroscopy: Multimedia patient education for surgery ANZ J Surg, 81(3), 176–180 XÂY DỰNG THANG ĐO MỨC ĐỘ CHẤP NHẬN TIÊM CHỦNG VẮC-XIN PHÒNG NGỪA COVID-19 TRÊN ĐỐI TƯỢNG SINH VIÊN Tô Hồng Thư*, Võ Ngọc Yến Nhi*, Nguyễn Thị Thu Thủy* TÓM TẮT 43 Vắc-xin giải pháp quan trọng để ngăn chặn đại dịch COVID-19 lây lan nhanh chóng Hiện giới nhiều nghiên cứu đánh giá mức độ chấp nhận tiêm chủng vắc-xin phòng ngừa COVID-19 đối tượng sinh viên nhiên chưa có nghiên cứu tương tự thực bối cảnh Việt Nam Đề tài thực nhằm mục đích xây dựng thang đo khảo sát mức độ chấp nhận tiêm chủng vắc-xin ngừa COVID-19 sinh viên Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính (tổng quan lý thuyết nhằm xây dựng thang đo ban đầu thảo luận nhóm tập trung để xây dựng thang đo sơ bộ) định lượng (bao gồm kiểm định Cronbach alpha phân tích EFA) để hiệu chỉnh thang đo sơ bộ, từ đánh giá độ tin cậy giá trị thang đo hoàn thiện thang đo *Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thu Thủy Email: nguyenthuthuy@ump.edu.vn Ngày nhận bài: 7.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 2.8.2021 Ngày duyệt bài: 9.8.2021 thức Đề tài xây dựng thang đo mức độ chấp nhận tiêm chủng vắc-xin đối tượng sinh viên bao gồm nhân tố tiền đề tâm lý tiêm chủng (sự tin tưởng, cân nhắc, trách nhiệm cộng đồng, tự mãn hạn chế) với 15 biến quan sát Thang đo đạt độ tin cậy với hệ số Cronbach’s alpha nhân tố lớn 0,7 tương quan biến tổng biến quan sát lớn 0,3 Phân tích EFA cho kết đạt yêu cầu thang đo tốt Từ khóa: mức độ chấp nhận vắc-xin, dự tiêm chủng, COVID-19 SUMMARY DEVELOPING SCALE OF COVID-19 VACCINE ACCEPTANCE AMONG STUDENTS Vaccine is the most important solution to prevent the rapidly spreading COVID-19 pandemic Currently, many studies have assessed the acceptability of vaccination against COVID-19 among students in the world but none has been conducted in the context of Vietnam This study aimed to build a scale to assess the acceptance of COVID-19 vaccination among students The research used qualitative methods (theoretical overview to build the initial scale and 169 ... trước mổ người cần phẫu thuật nội soi tái tạo d? ?y chằng chéo trước nhằm mục tiêu: Đánh giá hiểu biết hài lịng người bệnh thơng tin cần thiết trước mổ người bệnh mổ nội soi tái tạo d? ?y chằng chéo trước. .. hỏi đánh giá hiểu biết hài lòng người bệnh việc cung cấp thông tin cần thiết trước mổ tái tạo d? ?y chằng chéo trước thời điểm 2-3 trước mổ Bộ câu hỏi vấn gồm phần Phần thứ đánh giá lượng thông tin. .. cấp thơng tin trước mổ Tại Khoa chấn thương chỉnh hình Y học thể thao Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, việc cung cấp thông tin cần thiết trước phẫu thuật nội soi tái tạo d? ?y chằng chéo trước khớp gối