NGHIÊN cứu TÌNH TRẠNG sốc PHẢN vệ ở BỆNH VIỆN BẠCH MAI

[...]... các đối tượng nghiên cứu đều tự nguyện tham gia nghiên cứu - Toàn bộ thông tin cá nhân của các đối tượng tham gia nghiên cứu đều được giữ bí mật CHƯƠNG 3 20 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Tình hình sốc phản vệ ở bệnh viện Bạch Mai 3.1.1 Giới tính của nhóm bệnh nhân nghiên cứu Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ giới tính của nhóm bệnh nhân nghiên cứu Nhận xét: 21 3.1.2 Nghề nghiệp của bệnh nhân nghiên cứu Biểu đồ 3.2:... 2 ĐỒI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu Một số Trung tâm - Khoa ở Bệnh viện Bạch Mai bao gồm: 1 Trung tâm Dị ứng - MDLS 2 Khoa Cấp cứu 3 Trung tâm Chống độc 4 Khoa Hô hấp 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu Bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị Sốc phản vệ tại các Trung tâm – Khoa ở bệnh viện Bạch Mai trong khoảng thời gian từ... xét: 3.1.8 Mức độ sốc phản vệ ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ mức độ sốc phản vệ ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu Nhận xét: 3.1.9 Tỷ lệ sốc phản vệ giữa các Khoa và Trung tâm Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ sốc phản vệ giữa các Khoa và Trung tâm 25 Nhận xét: 3.1.10 Cách sử dụng Adrenaline Bảng 3.4: Tỷ lệ cách dùng Adrenaline Cách dùng Tỷ lệ Sử dụng Adrenaline đầu tiên Tiêm bắp Tiêm ở mặt trước bên giữa... hợp sốc do các nguyên nhân khác: + Sốc do giảm thể tích tuần hoàn + Sốc tim + Nhồi máu phổi + Phình tách động mạch chủ + Tràn dịch màng ngoài tim gây ép tim cấp + Sốc nhiễm khuẩn + Sốc do suy tuyến thượng thận cấp 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Vận dụng phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu 2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu Nghiên cứu lấy toàn bộ bệnh nhân được chẩn đoán sốc phản. .. Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu được tiến hành từ ngày 1/1/2009 đến ngày 31/12/2013 19 2.2.7 Đạo đức trong nghiên cứu - Nghiên cứu được tiến hành khi có sự ủng hộ của lãnh đạo bệnh viện Bạch Mai, lãnh đạo các Trung tâm, Khoa phòng - Toàn bộ số liệu thu thập được trong nghiên cứu là hoàn toàn trung thực - Việc tiến hành nghiên cứu này không gây nguy hại gì đến các đối tượng nghiên cứu và tất... theo dõi bệnh nhân ít nhất 72h từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên 13 1.2 Tình hình nghiên cứu sốc phản vệ trên thế giới và trong nước 1.2.1 Trên thế giới Theo những dữ liệu công bố gần đây, tỷ lệ sốc phản vệ ngày càng gia tăng trong những năm gần đây Một phần do khả năng chẩn đoán sốc phản vệ có nhiều tiến bộ hơn trước Ước tính, khoảng 1-2% dân số toàn thế giới có ít nhất một lần sốc phản vệ trong... SPV/10.000 dân mỗi năm, ở Mỹ những năm gần đây là 58,9 trường hợp/100.000 dân hàng năm Tỉ lệ tử vong của sốc phản vệ ước tính là 1% Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sốc phản vệ là thức ăn, nọc côn trùng và thuốc Tần số chính xác của các loại nguyên nhân phụ thuộc và tuổi, địa lý, sự tiếp xúc, nó cũng phụ thuộc vào nguồn dữ liệu Trong một nghiên cứu lớn gần đây 601 bệnh nhân bị sốc phản vệ ở Mỹ có tới 22%... chẩn đoán sốc phản vệ ở các Trung tâm – Khoa thuộc bệnh viện Bạch Mai từ ngày 01/01/2009 đến ngày 31/12/2013 2.2.3 Các biến số nghiên cứu + Tuổi + Giới + Nguyên nhân + Tiền sử + Triệu chứng lâm sàng 18 + Triệu chứng cận lâm sàng + Các chỉ số liên quan đến việc xử trí sốc phản vệ tại các cơ sở y tế: phác đồ điều trị, theo dõi điều trị, khai thác tiền sử dị ứng 2.2.4 Sai số nghiên cứu và các biện pháp... đến 74 tuổi Có khoảng 3019 trường hợp sốc phản vệ do thuốc nhập viện tại Australia từ năm 1998 đến năm 2005 Nghiên cứu này cũng cho thấy, ở lứa tuổi trước dậy thì tỷ lệ nam cao hơn nữ, ở nhóm >15 tuổi , tỷ lệ nữ cao hơn nam Tỷ lệ nhập viện cao nhất gặp ở nhóm tuổi 55 đến 84 tuổi (3,8/100.000) 14 Nghiên cứu ở Đức cũng cho thấy thuốc là nguyên nhân phổ biến gây SPV ở người lớn Trong nhóm này, kháng sinh... tuổi có tỷ lệ nhập viện do sốc phản vệ do thức ăn cao nhất (trung bình 9,4 ca/ 100.000 dân mỗi năm), tốc độ tăng của tỷ lệ nhập viện theo thời gian cũng cao nhất ở nhóm tuổi này Tỷ lệ nhập viện do sốc phản vệ do thuốc cũng tăng xấp xỉ 1,5 lần trong khoảng thời gian 8 năm, lên đến 2,6 ca/100.000 dân vào năm 20042005 Theo một nghiên cứu ở Đức, thức ăn là nguyên nhân hàng đầu gây SPV ở trẻ nhỏ và là nguyên . nào về thực trạng sốc phản vệ ở nước ta. Vì vậy, chúng tôi tiến hành Nghiên cứu tình trạng sốc phản vệ ở Việt Nam với mục tiêu sau: 1. Đánh giá tình trạng sốc phản vệ ở bệnh viện Bạch Mai từ năm. NINH NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SỐC PHẢN VỆ Ở BỆNH VIỆN BẠCH MAI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SỸ NỘI TRÚ HÀ NỘI - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THÙY NINH NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG. trùng. Tỷ lệ sốc phản vệ thay đổi theo từng nghiên cứu. Theo nghiên cứu của Decker và cộng sự năm 2008 tại Mỹ tỷ lệ sốc phản vệ là 49,8/100000 người/năm , một nghiên cứu khác ở Anh tỷ lệ này