nghiên cứu tuổi mọc răng vĩnh viễn của trẻ em việt nam trong độ tuổi từ 6 - 12

1 ĐẶT VẤN ĐỀ   !"#$%&'()* &+!,-.(%/01 2%*3%"*4$+ 567&&"(#89: ;*&3*+4","(%*3 !5%"<==2& >?*+3&@A  +B*3=C*;*D $E"ECF"A&E<":,GA(H3 &#IA&JKABAK*C*?? LM5=/N1 OE?(%"9?:="K?P!A ?P!*?P*+3A":"?? J()Q/R1S=7"E&TUUA5EQ"9? :5&J*:%*3VW5 X*6YP#Z0[RR\/]1AX*X^Z0[_]\/`1*:% >A*;*DS5O#&OZ0[a`\)SC $=>QHA#(QQH5(H /b1SI:5&JXcZ0[bN\ /_1AdeZNffR\/a1AccPZNff]\/[1*:%*3 g5$=K>$& 8*:=E!(A@(%AQLA =E!B(#=:AA3<##(hi*=E! <.($>QAP Ai/0f1A/001 2 jk+SA:A*+":,*J#<=*: ":#*&EJ5J5EQ2=l? !L5*:KVPk+SA(Q 5?mA(?5L+!k3 *C=A&E*Q(H3":no2E*:33p+C Vk+S)K"(%A @"9E5 ":“Nghiên cứu tuổi mọc răng vĩnh viễn của trẻ em Việt Nam trong độ tuổi từ 6- 12”q"(>!+$*:K ?5**$":&mP&?"(VP k+S*Q85W 1. Xác định tuổi mọc răng vĩnh viễn của trẻ em Việt Nam trong độ tuổi từ 6- 12 tại 8 tỉnh thành theo chương trình điều tra của Bộ Y Tế năm 2011 2. Nhận xét mối liên quan giữa tuổi mọc răng và giới tính của trẻ 3 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. SỰ HÌNH THÀNH VÀ MỌC RĂNG VĨNH VIỄN 1.1.1. Sự hình thành răng vĩnh viễn 1.1.1.1. Hình thành mầm răng O3*;*DJR"<W8Am*@ • r"<8 O&3*;*DAps"?A"t %)!.&l?+(>pupp3 *:L(h*35=EZ\X =$=)@Rv]A?&@Jpp358 (5<#Jpp3(3(h!*Q p)>*w&x/0N1 Hình 1.1: Giai đoạn nụ [12] k]@A)"#Jpp3"?>8pp3 *-*;*DS8pp3m0 "(3&"V*mN&V"(&Ja S8pp3Q*;*D&@E7 4 37"<&x#*:L4?27p%# "44$+#B=pp3*:L4" 38pp3Q*;*D k @Rv]A8pp3Q*;*D $4$+=<4>NO"?#B= pp3*:L4*38pp3 QN* V"(&J[*!w8pp3 &@* V5]K c.8pp3Q*;*D":(4$+)*, L>4L&EC*54(H#(Q Z"!*Q4(H#(Q\A54(H#(Qyw#*:L4*Q *!+/0N1 • r"<mWEp@3 AH< Pz4!A<m5 Ep4 HP* B*<QEp< @8"p= X ="9?WHPA  *p Hình 1.2: Giai đoạn chỏm [13] 5 • r"<@W {B="<p+?Z"<(Q GQ5*:&L(Q\2"<=?N" "LW vOE4 >p@PQ*QEp Z&E J37"<l"<@\4", 3(HB v?p+?"<=5pPA=5pl (.p+?Ep&  Hình 1.3: Giai đoạn chuông [13] $<W vH<PtW |n@PQ |X(QEp3 |XQ |n@PQ vS  6 vn + n@PQWq)t3@ Epp@PQ$="K*:3w=P *,L*Qp@PQj%&'p@PQ( p+?A ?3&!*@8A(&"!*Q =5pPA }H*s4E4H n@PQE4 *QQ(Qpq!*&Q&P n@PQ*p@PQ5E*Q) *w$H<PA*w=y3p~P^? #8J3B n@PQ>*I&"K$> H<P*@(%p5 + X(QEp3 2<5&!Q$HPEp=p5?$ :(HpA ? • *?:"@p(H #A!*Qpq!*&Q&Pr>Ep?&J p<(QA"($p)=#P?L#*$H pJ(QAJFEp(Q 6ps"?<PAQEp3ps"J"" Q=5p<P=*Qp@PQH* ><4 X(QEp3?*IH*##(h*Q kIHW(QEp3(K"+?#8pJ*+ !<>H)p5""EA*>&J E3B 7 kI##(hW$$##(h$=7+!< =5p<P + XQW rtRv]QEp}A8"*(H"!A? L(HpA:#pPA=P*:P &"?:!&: XQ=qC*Qp@PQ kIW*3*@?P + n@PQWtEp8$A?B 3p#8*pBp(H2Ep :#P*#=3<"Bp"E&p+? =5p<P kIWJEp<* "p+?=5 p</0N1 1.1.1.2. Sự hình thành thân răng n@PQ&"9p+?):=5p< PA??#8J*QEp<* ") =5p<AEp<&3"9?<= XQ"(<5"5q>QEp<P*Ep< AQ=5p<P&m+!<) * B=="K*:=?Q=e*C=BH <P4$+*QEp<PyE*<5QP 2EPQP*Q&EEy3*E p<*<P=42&"?)*w$H 8 <PAEp<H<P&@7 A#€"Ep+?&@7Ep<PQ*"? p+?Ep<Q cP#=5P(Q7B= 58A(<QEP<"(3P (Q7*pt==•#A=5 *€H 5 6B3H<Pps"?/0N1 1.1.1.3. Sự hình thành chân răng 6B3A*w$H<P*€I (&@p%p+?=5p<PQA3 pp3tNQp@WQ!E*Qp@P QA&@I&Jp+?=5p<P(*€ I#8J*QEp<*")=5 p<‚Q5E*Qp@PQAQ=&@? J()3"EK5&EX=P(Q }""B4!K5&E)L#(Q<pp @p~P^ {!*QBAp~P^4!#(QP(Q }"*=•# {!*Q:B3p~P^3>pp3 **!*Qp)*)>A7"?p< 4!#(QP(Q}""3B5p+ 9 O=&QB33p~P^?*$" 7A?"<>#L>"p@m)K !J*8pp3cPƒ/0N1 1.1.2. Sự mọc răng vĩnh viễn 1.1.2.1. Khái niệm c3"?"#= 7*,Lp"?4(H"E*,L+* ="K*,L="%!/0N1 25BA#P5FXcZ0[bN\W%" "(4",&?p$&'B 5&m *$="()+/_1 ?$:J=E"("("JL#,=H 74(H"E&4$+&+W ()BA=;<‚()A- >A<4(H‚&x9#B=q‚ @5&E)?!c!M=5B<"= *&p~P^*A!=E!& #HAJ()"p+=E* =E=5/0]1 O"(R"<W v2="K*,L%&'J!"<3 @A"<#,=(Q& vr"<*:L}"(ps"7*+3 B*&E &"<"E}A "<Z#,=\: 10 v2p>="K*:*,L"+ !3t<+*:"<#,= A="<#,=&/0N1 2K&?A*"??*;*D"( ?spJ00 Bảng 1.1: Tuổi khoáng hóa, mọc răng và đóng chópcủa các răng vĩnh viễn [4] r n S ~S0 ~SN ~X0 ~XN ~XR ~3  2 ] „… 2 ] „… 2 `„… 6  2 [ 2 ]„… 2 0N `K ns" &? 2 R 2 ] 2 ` 2 0a 2 N] 6  RK [K ~ B ]K `K _K bK _K RK _K 0NK c _K aK 00K [K 0fK bK 0NK 0aK {?? 0fK 00K 0]K 0NK 0RK [K 0`K 0aK 1.1.2.2. Thời gian và trình tự mọc răng vĩnh viễn 27&JbKp>##"(=Epqp*; *DO*;*D*&Qsp*;*D? ]"<W vr"<0WcQ$*-> *;*DW7bvaK vr"<NWc-p5*;*DW7av0fK vr"<RWcAm*QW ps"70f"E0Nv0RK vr"<]Wc&@70_"EN0K [...]...11 Tuổi mọc RCG 7-8 tuổi RCB 8-9 tuổi RN 1 1-1 2 tuổi RHN1 1 0-1 1 tuổi RHN2 1 0-1 2 tuổi RHL1 6- 7 tuổi RHL2 1 2-1 3 tuổi RHL3 1 7-2 1 tuổi Hàm dưới RHL2 1 1-1 3 tuổi RHL1 6- 7 tuổi RHN2 1 1-1 2 tuổi RHN1 1 0-1 2 tuổi RN 9-1 0 tuổi RCB 7-8 tuổi RCG 6- 7 tuổi Hình 1.4 Tuổi mọc răng vĩnh viễn [15] Trình tự mọc răng vĩnh viễn [7] Hàm trên 6- 1-2 - 4-3 - 5-7 -8 và 6- 1-2 - 4-5 - 3-7 -8 Hàm dưới ( 6- 1 )-2 - 3-4 - 5-7 -8 và ( 6- 1 )-2 - 4-3 - 5-7 -8 12. .. Bảng 1.2 Tuổi mọc của răng vĩnh viễn [7] Răng Hàm trên Hàm dưới Răng cửa giữa 7-8 tuổi 6- 7 tuổi Răng cửa bên 8-9 tuổi 7-8 tuổi Răng nanh 1 1-1 2 tuổi 9-1 0 tuổi Răng hàm nhỏ thứ nhất 1 0-1 1 tuổi 1 0-1 2 tuổi Răng hàm nhỏ thứ hai 1 0-1 2 tuổi 1 1-1 2 tuổi Răng hàm lớn thứ nhất 6- 7 tuổi 6- 7 tuổi Răng hàm lớn thứ hai 1 2-1 3 tuổi 1 1-1 3 tuổi Răng hàm lớn thứ ba 1 7-2 1 tuổi 1 7-2 1 tuổi 1.1.2.3 Giai đoạn hàm răng hỗn... tượng nghiên cứu theo tuổi, giới Nhận xét: - Trong 4033 đối tượng nghiên cứu từ 6- 12 tuổi, tỷ lệ nam, nữ xấp xỉ nhau: nam (50 ,6% ) và nữ (49,4%) Trong số trẻ được nghiên cứu, trẻ 11 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (18,5%), tiếp theo là trẻ 8 tuổi ( 16, 6%), ở trẻ 9 tuổi, 10 tuổi, 12 tuổi tỷ lệ xấp xỉ nhau và trẻ 6 tuổi chiếm tỷ lệ thấp nhất (10,4%) Trẻ 6 tuổi, 7 tuổi, 8 tuổi, 10 tuổi số trẻ nam nhiều hơn số trẻ. .. nhỏ thứ hai hàm trên thì tuổi mọc trung bình của các răng vĩnh viễn ở nữ mọc sớm hơn nam Răng hàm dưới mọc sớm hơn răng hàm trên ở cả nam lẫn nữ Trong giới nữ thì răng nanh hàm trên mọc sớm hơn răng hàm nhỏ thứ 2 hàm trên [9] 20 1.3.1.2 Tại Việt Nam Ở Việt Nam tuy chưa có nhiều nghiên cứu về tuổi và trình tự mọc răng vĩnh viễn của trẻ em Việt Nam nhưng đã có rất nhiều nghiên cứu được tiến hành trên... tập trung mọc ở nhóm trẻ 10 tuổi (53,7%) đến 12 tuổi (95 ,6% ) − Ở tất cả các độ tuổi, tỷ lệ mọc của răng nanh hàm dưới cao hơn răng nanh hàm trên 3.1.5 Răng hàm nhỏ thứ nhất Bảng 3.4: Tỷ lệ mọc của răng hàm nhỏ thứ nhất theo nhóm tuổi Tuổi Số răng 6 tuổi 7 tuổi 8 tuổi 9 tuổi 10 tuổi 11 tuổi 12 tuổi n=838 n=1110 n=1340 n=1052 n=1148 n=1494 n=1084 0 24 222 4 36 795 1379 1 060 0,0% 2,2% 16, 6% 41,4% 69 ,3% 92,3%... 8 tuổi (90 ,6% ) − Ở các lứa tuổi khác: + Trẻ 9 tuổi, 10 tuổi, tỷ lệ mọc răng cửa giữa ở cả hai hàm tăng dần và gần đạt 100% + Ở nhóm 11 tuổi, 100% trẻ em đã mọc răng cửa giữa hàm dưới và tới 12 tuổi mới có 100% mọc răng cửa hàm trên 3.1.3 Răng cửa bên Bảng 3.2: Tỷ lệ mọc của răng cửa bên theo nhóm tuổi HT R2 7 8 9 10 11 12 tuổi tuổi tuổi n=105 tuổi tuổi n=149 tuổi n=838 n=1110 n=1340 Số răng R2 6 tuổi. .. nhiều hơn số trẻ nữ, ngược lại, ở trẻ 9 tuổi, 11 tuổi và 12 tuổi số trẻ nữ nhiều hơn nam Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) 3.1.2 Răng cửa giữa Bảng 3.1: Tỷ lệ mọc của răng cửa giữa theo nhóm tuổi 6 7 8 9 10 11 12 tuổi Tuổi tuổi tuổi n=134 tuổi tuổi tuổi n=149 tuổi n=838 n=1110 Số răng 181 R1 21 ,6% HT Không 65 7 78,4% Có 770 69 ,4% 340 30 ,6% 0 121 4 90 ,6% 1 26 9,4% n=1052 n=1148 1034 98,3% 18... sinh trong độ tuổi 6- 12 tuổi đang sống tại 8 tỉnh/ thành phố trên 2.2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn - Trẻ em trong độ tuổi từ 6- 12 tuổi (tính đến thời điểm tiến hành nghiên cứu) , đang học tại trường tiểu học và trung học cơ sở được lựa chọn thuộc 8 tỉnh trên - Tự nguyện và hợp tác khi tham gia nghiên cứu - Được sự đồng ý của bố mẹ hoặc người giám hộ của trẻ để tham gia nghiên cứu 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ - Trẻ. .. cao hơn răng cửa bên hàm trên − Răng cửa bên hàm dưới tập trung mọc ở nhóm trẻ 7 tuổi (63 ,2%), 8 tuổi ( 86, 9%) − Răng cửa bên hàm trên tập trung mọc ở nhóm trẻ 8 tuổi (64 ,8%), 9 tuổi (89 ,6% ) − Ở các lứa tuổi khác: + Trẻ 10 tuổi, 11 tuổi, tỷ lệ mọc răng cửa bên ở hai hàm tương đương nhau và gần đạt 100% + Ở nhóm 12 tuổi, 100% trẻ em đã mọc răng cửa bên 3.1.4 Răng nanh Bảng 3.3: Tỷ lệ mọc của răng nanh... cho thấy nữ mọc răng sớm hơn nam, răng dưới mọc sớm hơn răng trên tương ứng [6] Nghiên cứu của Mugonzibwa EA, Kuijpers- Jgtman AM, Laine- Alava MT, van Hof MA thấy rằng trẻ châu Phi và Mỹ - Phi mọc răng sớm hơn trẻ sống ở châu Á [3] 1.3.2.2 Tại Việt Nam Cũng theo kết quả nghiên cứu của Vũ Xuân Uông, Trương Mạnh Dũng, Trần Ngọc Thành (19 96) trên 1 112 trẻ từ 6 tháng tuổi đến 3 tuổi của Hà Nội- Lào Cai . tuổi mọc răng vĩnh viễn của trẻ em Việt Nam trong độ tuổi từ 6- 12 tại 8 tỉnh thành theo chương trình điều tra của Bộ Y Tế năm 2011 2. Nhận xét mối liên quan giữa tuổi mọc răng và giới tính của. Ai/0f1A/001 2 jk+SA:A*+":,*J#<=*: ":#*&EJ5J5EQ2=l? !L5*:KVPk+SA(Q 5?mA(?5L+!k3 *C=A&E*Q(H3":no2E*:33p+C Vk+S)K"(%A @"9E5 ": Nghiên cứu tuổi mọc răng vĩnh viễn của trẻ em Việt Nam trong độ tuổi từ 6- 12 q"(>!+$*:K ?5**$":&mP&?"(VP k+S*Q85W 1 chỗ 2=>QWP•A&K>?B5N‹R 3*;*D=EyQAEK>&BQ ps"5y*;*DC/]`1 S5eP$=A&K>E*; *Dp5#(Q?B"9"(&0‹N:#3*; *DyQ*(</]`1 I$(HAB&@5A>DwA#L &QA4Hp:*;*D)#(Q&?? "5A"B==E!*;*DC 1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM VỀ TUỔI MỌC RĂNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 1.3.1. Một số nghiên trên thế giới và Việt Nam về tuổi mọc răng 1.3.1.1. Trên thế giới S=7E&TUUA5EQ"9?:5*: 2PXcZ0[bN3%""(4",&?p$ &'B