tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 12 tháng và một vài yếu tố ảnh hưởng ở huyện văn yên tỉnh yên bái năm 2011

B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y KHOA H NI NGY TH ễNG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG TRẻ DƯớI 12 THáNG Và MộT VàI YếU Tố ảNH HƯởNG ở HUYệN VĂN YÊN TỉNH YÊN BáI NĂM 2011 KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2006 2012 Ngi hng dn PGS.TS. PHM VN PH H NI 2012 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Đại học và các thầy giáo, cô giáo, các cán bộ của Khoa Y tế Công cộng, bộ môn Dinh dưỡng và An toàn Vệ sinh Thực phẩm cùng toàn thể các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y Hà Nội đã tận tình giảng dạy và giúp đỡ em trong suốt 6 năm học tập tại trường. Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành, sâu sắc tới PGS.TS. Phạm Văn Phú người thầy đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ em trong suốt quá trình em hoàn thành khóa luận. Em cũng xin gửi tới các cô, các chú trong Uỷ ban nhân dân huyện Văn Yên, các anh chị trong tổ chức Save the Children, các cô, các chú, các anh chị tại 7 trạm Y tế xã: xã Tân Hợp, An Thịnh, Quang Minh, Châu Quế Thượng, Châu Quế Hạ, Xuân Tầm, Đại Sơn lời cảm ơn chân thành đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trong quá trình điều tra, thu thập số liệu tại các xã. Cuối cùng em xin chân thành cảm ơn gia đình và bạn bè đã động viên, giúp đỡ em hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này. Hà Nội, ngày 18 tháng 05 năm 2012 Sinh viên thực hiện  LỜI CAM ĐOAN  !" #$%$&'(&)'*+,-. /0. 12$345678538. 9:  MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1 3 TỔNG QUAN 3 3.3.;(&<-=> ? 3.8.,@((&<AB> ? 3.8.3.: ) ? 3.8.8.@C D 3.?.E2 "&F ,@((&<B> 6 3.?.3.G7((&<'H'I J 3.?.8.K!LA'MNH7'O ,@ ((&<AB J 3.?.?.E2  4 3.D.,@((&<B> P 3.D.3.Q&RSS,@((&< P 3.D.8.GST@((&< 33 3.6.E2U/C7V:WXV:Y 3? CHƯƠNG 2 15 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 8.3.&Z:- 36 8.3.3.:[#L 36 8.3.8.:[@\ 36 8.8.]0:- 36 8.?.Q&RSS:- 36 8.?.3.  :- 36 8.?.8.G<^S&RSSL^ 36 8.?.8.3.G<^ 36 8.?.8.8.Q&RSSL^ 3J 8.?.?.Q&RSSS 3J 8.?.D.Y X:- 3_ 8.?.6.G`S 34 8.?.J.,@((&< 3P 8.D.a  3P 8.6.bcd: 85 8.J.a%@@-:- 85 CHƯƠNG 3 21 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 ?.3.R'"/&Z:- 83 ?.8.,@((&<AB 88 ?.8.a -$#/7'H 86 ?.?.a -$#/7(&<B 8J ?.?.3.a -GY9EeY9 8J ?.8.#(&<B 8_ ?.?.?.#eY9 8P ?.?.D.#7-BB ?3 ?.D.E2 :!),@((&<AB ?? CHƯƠNG 4 39 BÀN LUẬN 39 D.3.,@((&<AB ?P D.8.a -$#(&<B D8 D.8.3.C/'INHKK: D8 D.8.8.C/0Y9E1 D? D.8.?.C*/eY9 DD D.?.E:!N;;2  DJ D.?.3.f:!N 2,$<,,2L*);; DJ D.?.8.f:!NTgR#7(&<B) ;; D_ D.?.8.f:!N2 );; DP KẾT LUẬN 50 3.,@((&<B> 65 8.#(&<B 65 KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1. Tỷ lệ SDD trẻ dưới 5 tuổi ở Việt Nam theo các năm (*) 1 Bảng 1.2 . Tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi bị SDD tại các châu lục (2005) 4 Bảng 3.1. Đặc điểm cơ bản hộ gia đình của đối tượng điều tra 21 Bảng 3.2. Phân bố tuổi của trẻ tham gia nghiên cứu theo giới 22 Bảng 3.3. Tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ 22 Bảng 3.4. Cân nặng, chiều cao, WAZ, HAZ và WHZ trung bình của trẻ 23 Bảng 3.4. Cân nặng sơ sinh của trẻ 24 Tỷ lệ trẻ có cân nặng sơ sinh thấp (<2500g) là 12,8% 24 theo các chỉ số 24 Bảng 3.5. Kiến thức, thực hành của bà mẹ khi mang thai 25 Bảng3.6. Kiến thức của các mẹ về việc cho con bú và ăn bổ sung 26 Bảng 3.7. Thực hành nuôi con bằng sữa mẹ 27 Bảng 3.8. Thời gian bắt đầu ABS 29 Bảng 3.9. Tình trạng mắc tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp của trẻ 31 Bảng 3.10. Liên quan giữa một số yếu tố với TTDD theo chỉ tiêu CN/T 33 Bảng 3.11. Liên quan giữa một số yếu tố với TTDD theo chỉ tiêu CC/T 34 Bảng 3.12. Liên quan giữa một số yếu tố với TTDD theo chỉ tiêu CN/CC 36 Bảng 3.13. Liên quan giữa kiến thức của bà mẹ và TTDD theo chỉ tiêu CN/T 36 Bảng 3.14. Liên quan giữa kiến thức của bà mẹ và TTDD theo chỉ tiêu CC/T 38 MỘT SỐ CHỮ VIẾT TẮT GGhG/hO GhGTghO GhGGGTghG/ ieji((e>jk lO-SW&R# )m 1he1>he>lG/>Om G19G>>n1>9lT :-=>!Eom 9;;9((&< GVpO-  ) ;;,@((&< qrGsiq>(G(>ti( luvw:S!m x1jx(1>jklO-  )m xhex>he>lGTg>Om xh1x>h1>lGTg>/m ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Giới thiệu vấn đề nghiên cứu =>@$/$@SI$ Ay&0H$y,::) z$*&){35|.1((&<l9;;mQ>W7 &Z^*/-=>B>K)}~*F K &)S]C{P|.9;;X "&F #S]]*z"&F #S] K$%]@!"g/•2{4|.;*/( (&<B>)-=>2w&Z*/K$&Z% SA/O-$T!T:-],"SS" ,@((&<l;;mAB{4|. N7KTC2N&)&Z -7&F .G€)#$, @-=>((&<AB>•&Z"].>  !"/AC;;&<. Bảng 1.1. Tỷ lệ SDD trẻ dưới 5 tuổi ở Việt Nam theo các năm (*) 7 ;; 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 9;;] Tl•m ?5$3 84$D 8J$J 86$8 8?$D 83$8 3P$P 34$P 3_$6 9;;]*Szl•m ??$5 ?8$5 ?5$_ 8P$J ?6$8 ?D$P ?8$J ?3$P 8P$? 9;;]zLl•m _$P _$8 _$_ J$P _$5 J$P _$5 J$P _$3 l‚mwC;(&<78535{??| 3  &78558}B9;;(&)6O?5$3•lX:T ghOm, 7855P•"Xz34$P• 78535 z3_$6•}B'9;;]*SzlX:/hOm ^F-K?5•{?8|. >ƒ>n>Y>W&01ƒ 1SY'>„…}((&< *FB>C  S@* ).P5•B9;;*Sz: )SF ?J&)†$C{??|. •/:-)B(&)6O$&:- )B(&)38O@&/:,];;AB (&)38O2 "&F ;;B*/K &Z!TM@*S}B9;;@. C7V:2/IAXV:Y$/w' (T2].,2(T%*S$&0(TA  S$`R&S(&ZLo: 7*2*S$0T(TzgS/7. C,I :-/„“Tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 12 tháng và một vài yếu tố ảnh hưởng ở huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái năm 2011” MISS&R'SSS" }9;;B>)::-&„ 2. Mục tiêu nghiên cứu 8.3. %,@((&<AB>(&)38O@ C7V:XV:Y78533. 8.8. b2 "&F),@((&<A B>(&)38OAC7V:78533. 8 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1. Dinh dưỡng và sức khỏe ‡2NKR'"A&0.aL ((&<ISI]&Z&0K,F-7\T (# 27ZSd\-O$\@%$'%. ;(&<ZSdT-/AR])'. N-B'((&<(ˆ~'X"$:ˆ &0*S~'&0gR$}cR{J|. \&&0•' :!N7-=>. 01f@S&0•' (€2-/e] N'!$AA•' 7'~S"]N'9'(  G‰ C):!&:] ((&<@' d']'FN(*Š( 2/*((&< &Z&\'N7]/Sz\&Z!7. GVpiej•/ST@'((&<&„ WY( *((&<w„'9;;Q>7&Z$ ' ( ~$'~( e$''&)O ( r‰ WY(\*((&Rw„''US,$\e‰ 1.2. Tình trạng dinh dưỡng của trẻ em hiện nay 1.2.1. Trên thế giới ,$}9;;@&)S]zF- #'NT$#$&)#] y!{DP|.T‹TQO:& ? [...]... xuyên xảy ra thiên tai, bão lụt Theo điều tra dinh dưỡng toàn quốc năm 2010 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng cao nhất ở vùng núi như Tây Nguyên 24,7%; miền núi Tây Bắc 22,1%; khu vực phía Bắc miền Trung 19,8%; đồng bằng sông Cửu Long 16,8%; đồng bằng sông Hồng 14,6% và thấp nhất ở Đông Nam Bộ 10,7% [33] 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em 6 Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tình. .. hoá và ngược lại, SDD dễ dẫn tới nhiễm khuẩn do đề kháng giảm Khi trẻ bị bệnh cơ thể tiêu hao nhiều năng lượng và các chất dinh dưỡng, cảm giác thèm ăn giảm, tiêu hoá, hấp thu kém, mức cung cấp chất dinh dưỡng giảm, các chất dinh dưỡng không đủ đáp ứng nhu cầu của cơ thể, do đó bệnh tật trở thành nguyên nhân trực tiếp dẫn đến SDD trẻ em 9 1.4 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em Tình trạng dinh dưỡng. .. Tuổi của trẻ được tính dựa vào ngày sinh của trẻ và ngày điều tra [61] + Tuổi theo tháng Trẻ từ 1-29 ngày: 0 tháng tuổi Trẻ từ 30-59 ngày: 1 tháng tuổi Trẻ từ 11 tháng – 11 tháng 29 ngày: 11 tháng tuổi + Tuổi theo năm Từ sơ sinh đến 11 tháng 29 ngày: 0 tuổi Từ 1 năm đến 1 năm 11 tháng: 1 tuổi - Cân nặng: Sử dụng cân đồng hồ của UNICEF có độ chính xác 0,1kg để cân trẻ Đặt cân ở vị trí ổn định và bằng... trên [3] 1.3.3 Một số yếu tố khác Ngoài ra còn một số yếu tố khác tác động đến TTDD của trẻ em như điều kiện kinh tế của gia đình, cỡ gia đình, trình độ văn hoá, kiến thức chăm sóc thai nghén và nuôi con của bà mẹ, đặc biệt là tình trạng bệnh tật của trẻ Các bệnh được xếp hàng đầu thường gặp ở trẻ em đó là ỉa chảy và nhiễm khuẩn hô hấp cấp Số lần mắc trung bình của trẻ em Việt Nam trong 1 năm đối với... trong những nước được đánh giá có mức tăng trưởng kinh tế nhanh nhưng cũng đang đối diện với nhiều thách thức Tình trạng sức khỏe và dinh dưỡng của trẻ em đã được cải thiện đáng kể, tuy nhiên việc tiếp tục hạ thấp tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em và hạ thấp một cách đồng đều giữa các vùng vẫn còn là một nhiệm vụ khó khăn [33] Năm 2010, tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em nước ta là 17,5% (chỉ tiêu cân nặng/tuổi),... nhẹ cân Dưới -3SD là SDD thể nhẹ cân nặng - Theo chỉ tiêu CC/T Z-score: •Từ -2SD đến -3SD là SDD thể thấp còi Dưới -3SD là SDD thể thấp còi nặng - Theo chỉ tiêu CN/CC Z-score: •Từ -2SD đến -3SD là SDD thể còm Dưới -3SD là SDD thể gầy còm nặng 1.5 Một số nét về huyện Văn Yên - tỉnh Yên Bái Văn Yên là một huyện vùng núi phía Bắc của tỉnh Yên Bái, cách trung tâm thành phố Yên Bái 40km Toàn huyện có... 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn - Trẻ em dưới 12 tháng tuổi - Các bà mẹ có con dưới 12 tháng tuổi 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Trẻ mắc các bệnh bẩm sinh, bệnh mạn tính, trên 12 tháng tuổi - Bà mẹ bị bệnh tâm thần, rối loạn trí nhớ, có thái độ không hợp tác, có con trên 12 tháng tuổi 2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu - Nghiên cứu được tiến hành tại 7 xã của huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái: xã Tân Hợp, xã An Thịnh,... tình trạng dinh dưỡng của trẻ em đã được các tác giả trong và ngoài nước đề cập đến như: tình trạng kinh tế xã hội, tình trạng giàu nghèo, chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi mang thai,…Được đề cập đến nhiều nhất chính là sự thiếu kiến thức và thực hành của bà mẹ trong nuôi dưỡng trẻ Trong nghiên cứu này chúng tôi chỉ có thể quan tâm tới một số yếu tố chính tác động đến TTDD trẻ em 1.3.1 Chăm sóc dinh dưỡng. .. thể SDD nhẹ cân, thấp còi có mặt ở tất cả 23 các nhóm tuổi kể cả nhóm 0-3 tháng Tỷ lệ trẻ nhẹ cân và thấp còi có xu hướng tăng theo tuổi, tăng nhanh nhất là suy dinh dưỡng thể nhẹ cân Tỷ lệ trẻ nhẹ cân thấp nhất ở nhóm 4-6 tháng tuổi (1,98%) và cao nhất ở nhóm 10 -12 tháng tuổi (14,2%) Tỷ lệ trẻ thấp còi thấp nhất ở nhóm 7-9 tháng tuổi và tăng khá cao ở nhóm tuổi từ 10 -12 tháng (20,56%) Đối với thể gầy... thai và cho con bú Khi mang thai, dinh dưỡng và thói quen dinh dưỡng tốt sẽ cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho thời kỳ mang thai, cho sự phát triển và lớn lên của thai nhi Nhiều nghiên cứu thấy rằng các yếu tố nguy cơ dẫn đến trẻ sơ sinh có cân nặng thấp trước tiên là tình trạng dinh dưỡng kém của người mẹ trước khi có thai và chế độ ăn không cân đối, không đủ năng lượng, không đủ chất dinh . KHOA H NI NGY TH ễNG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG TRẻ DƯớI 12 THáNG Và MộT VàI YếU Tố ảNH HƯởNG ở HUYệN VĂN YÊN TỉNH YÊN BáI NĂM 2011 KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2006 2 012 Ngi hng dn PGS.TS  S$`R&S(&ZLo: 7*2*S$0T(TzgS/7. C,I :-/„ Tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 12 tháng và một vài yếu tố ảnh hưởng ở huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái năm 2011 MISS&R'SSS" }9;;B>)::-&„ 2 >/((&<!78535* }((&<*F€I&T:8D$_••/I TY~88$3••#S%Y~/3P$4••w'MGc f3J$4••w'M1w3D$J•*S*FY2 35$_•{??|. 1.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em 6 / ]"&F ,@((&<AB>• &Z"&)/S