Trình bày nguyên tắc xử trí BHSS.. Nêu được cách phòng ngừa BHSS.. Trình bày được hiệu quả của các thuốc tăng gò tử cung : oxytocin, misoproston để phòng ngừa và điều trị BHSS.. Biết và
Trang 1THỰC HÀNH CHUẨN BỊ PBL
CHỦ ĐỀ : BĂNG HUYẾT SAU SANH
MỤC TIÊU
1 Kể ra các nguyên nhân gây BHSS
2 Trình bày nguyên tắc xử trí BHSS
3 Nêu được cách phòng ngừa BHSS
4 Trình bày được hiệu quả của các thuốc tăng gò tử cung : oxytocin, misoproston để phòng
ngừa và điều trị BHSS
5 Biết và thực hành được xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ để phòng ngừa BHSS
TỪ KHÓA
Postpartum hemorrhage
AMTL:Active manegement of the third stage of labor,
Misoprostol
Oxytocin
HƯỚNG DẪN
Trước khi tham gia buổi thảo luận nhóm, bạn hãy đọc kỹ các thông tin về ca bệnh trong phần tình
huống và cố gắng tìm cách trả lời các câu hỏi được nêu
Các tài liệu tham khảo gồm:
1 Bài giảng Sản phụ khoa của Trường …
2 A textbook of Postpartum hemorrhage – A comprehensive guide to evaluation, manegement
and surgical intervention edited Christopher B-Lynch…
3 Active manegement of the third stage of labor : a demonstration - IHPIEGO
TÌNH HUỐNG
Tại phòng sanh của một bệnh viện huyện X Sản phụ Nguyễn Thi A – 37 tuổi (PARA 3023
– 3 lần đẻ thường, 3 con gái khoẻ mạnh, con nặng nhất 3500g Nhập viện với tình trạng M=90l/p,
HA= 11/7cmHg, tim đều phổi trong BCTC ==36 cm, vòng bụng = 98 cm Gò tử cung 3 cơn /10
pdf Machine
A pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine
Get yours now!
Trang 2phút, tim thai 150 l/p, CTC mở 6cm, xóa 80%, đầu vị trí: 0, ối còn Khỏang 4 giờ sau đó, sản phụ
sanh thường một bé gái, 3800g – Apgar 9/10
Sau sổ thai 20 phút, sổ nhau diễn ra bình thường Tuy nhiên khi nhau sổ ra khỏi âm hộ ghi
nhận máu âm đạo ra đỏ lõang lẫn cục khỏang 600 gr Tầng sinh môn và phần thấp âm đạo cũng
như vùng tiền đình không ghi nhận tổn thương Không sờ thấy khối cầu an tòan trên vệ Cho thực
hiện xét nghiệm : công thưc máu, Hct, TQ-TCK
Sau 30 phút xử trí tích cực, tử cung co hồi thành khối trên vệ, máu âm đạo không thấy chảy
nữa Vì bận công việc khác nên sau hai giờ bạn mới quay lại xem bệnh nhân, thấy máu âm đạo
giữa hai đùi bệnh nhân nhiều và vẫn tiếp tục ra, tử cung co hồi kém Sản phụ than mệt và khát
nước Lúc này sinh hiệu ghi nhận M=120l/p, HA= 90/60 mmHg, da xanh, niêm nhợt Xét nghiệm
sau sanh có kết quả Hb = 9 g/dL, Hct = 24%, TQ= 30” (chứng 28”), TCK = 37” (chứng 35”)
misoproston, và giá trị của phương pháp xử trí tích cực giai đoạn 3
huyện X, bạn sẽ làm những gì?
pdf Machine
A pdf writer that produces quality PDF files with ease!
Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents Compatible across
nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine
Get yours now!