Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 91 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Nội soi phế quản
Các kỹ thuật áp dụng trong nspq
Nội soi phế quản
Slide 4
A-NộI SOI CHẩN ĐOáN
chỉ định
Chống chỉ định
các kỹ thuật lấy bệnh phẩm
u có hoại tử nhiều
u Hoại tử bề mặt
U có nhiều mạch máu
thâm nhiễm niêm mạc
phù nề niêm mạc
U sùi niêm mạc
U đè ép pq từ bên ngoài
NộI SOI PHế QUảN CHẩN ĐOáN
ống soi mềm olympus
tổn thương gặp trong UTPQ
Sinh thiết phế quản
HìNH ảNH NSPQ BệNH
Slide 21
Slide 22
Kim chọc hút trong NộI SOI PHế QUảN
cựa KPQ giãn rộng
Slide 26
Slide 27
Slide 28
Slide 29
Chọc hút tổnthương ngoàI k pq bằng kim
Chọc hút xuyên thành kpq
chọc xuyên cựa khí quản
hiệu quả nội soi chẩn đoán
Hiệu quả - tai biến
Slide 35
Nội soi điều trị
Các kỹ thuật
Chuẩn bị
chỉ định- chống chỉ định
Hiệu quả áp lạnh
tác dụng của áp lạnh
Hiệu quả điều trị của áp lạnh
hiệu quả cuả áp lạnh
Kỹ thuật laser
Chống chỉ định laser và điên đông cao tần
hiệu quả của Laser
loại bỏ u bằng laser
đIều trị bằng laser
xạ trị tại chỗ chọn lọc
hiệu quả của xạ trị chọn lọc
Slide 51
Hiệu quả của xạ trị
địên đông cao tần
Máy tạo nguồn điện cao tần
dụng cụ dùng trong điều trị điện đông cao tần
Tác dụng điều trị của điện đông cao tần
hiệu quả của điều trị điện đông cao tần
hiệu quả của điều trị
hiệu quả điều trị
đIều trị bằng đIện đông cao tần
chỉ định của Argon
Hiệu quả do điện đông cao tần
DụNG Cụ NộI K- PQ ( STENT)
các loại STENT
Loại stent mềm
stent
stent pq gốc
LOạI STENT chữ y
Stent khí phế quản
STENT LƯớI
STENT LƯới
Hiệu quả của stent
kết luận
Slide 74
Slide 75
Slide 76
Slide 77
Slide 78
Slide 79
Slide 80
Slide 81
Slide 82
Slide 83
Slide 84
Slide 85
Slide 86
Slide 87
Slide 88
Slide 89
Slide 90
Slide 91
Nội dung
Néi soi phÕ Néi soi phÕ qu¶n qu¶n TS. Bs Hoµng Hång Th¸i TS. Bs Hoµng Hång Th¸i Bé m«n Néi §¹i häc Y Hµ néi Bé m«n Néi §¹i häc Y Hµ néi Các kỹ thuật áp dụng trong Các kỹ thuật áp dụng trong nspq nspq NSPQ là thủ thuật thăm khám bên trong cây phế quản nhờ một ống soi .NSPQ là một kỹ thuật chẩn đoán,điều trị quan trọng trong chuyên ngành phổi học Vai trò: mô tả tổn th ơng giải phẫu bên trong của cây phế quản Lấy bệnh phẩm chẩn đoán xác định,nguyên nhân,phân biệt,tiên l ợng bệnh Đ a dụng cụ để điều trị một số bệnh của phổi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản đ ợc chia làm 2 lĩnh vực Nội soi chẩn đoán Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp Nội soi phế quản có sử dụng Ông soi cứng: NSPQOC Ôngs soi mềm: NSPQOM Néi soi chÈn ®o¸n A-NộI SOI CHẩN ĐOáN A-NộI SOI CHẩN ĐOáN Nspq chẩn đoán bao gồm -Mô tả hình thái tổn th ơng giải phẫu trong lòng khí phế quản Lấy bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh, tế bào,vi khuẩn học,miễn dịch học,enzym nhờ một số dụng cụ(kìm sinh thiết,chổi chải,kim chọc hút, rửa phế quản) chỉ định chỉ định Có triệu chứng lâm sàng,x quang nghi ngờ UTPQ Ho máu không rõ nguyên nhân Khó thở ch a rõ nguyên nhân Ho kéo dài Viêm phổi nh ng điều trị không kết quả cần tìm nguyên nhân Nghi lao phổi nh ng không tìm thấy bằng chứng có mặt của trực khuẩn lao Chống chỉ định Chống chỉ định ống cứng: Tổn th ơng cột sống cổ Phình ĐMC Khí quản bị co kéo nhiều Cả hai loại ống: Suy hô hấp nặng,suy tim nặng Đang ho máu dữ dội Nhồi máu cơ tim còn mới Bệnh nhân không hợp tác các kỹ thuật lấy bệnh phẩm các kỹ thuật lấy bệnh phẩm Sinh thiết phế quản. Sinh thiết xuyên thành Chọc hút xuyên thành khí phế quản Chọc hút xuyên niêm mạc khí phế quản Chải phế quản Rửa phế quản Nạo n/m KPQ u cã ho¹i tö nhiÒu u cã ho¹i tö nhiÒu u Ho¹i tö bÒ mÆt u Ho¹i tö bÒ mÆt [...]... niêm mạc U sùi niêm mạc U đè ép pq từ bên ngoài NộI SOI PHế QUảN CHẩN ĐOáN ống soi mềm olympus tổn thơng gặp trong UTPQ Sinh thiết phế quản HìNH ảNH NSPQ BệNH hẹp khí quản do u ở ngoàI vào hẹp khí quản do u ở sùi trong lòng KQ HìNH ảNH NSPQ BệNH U carcinoid HìNH ảNH NSPQ BệNH Sarcome PQ( sau xạ trị) UT PQ biểu mô tuyến Kim chọc hút trong NộI SOI PHế QUảN Kim Wang 319 (đang sử dụng) cựa KPQ giãn rộng... bệnh tế bào Vi sinh học,ký sinh trùng học,nấm Tai biến : - Chảy máu - Khó thở - Ngấm xylocain Nội soi điều trị (nội soi can thiệp) Nội soi điều trị Mục đích Loại bỏ cản trở đờng thở do u trong lòng khí phế quản( đốt đ iện đông , laser,áp lạnh, xạ trị tại chỗ) Khai thông đờng thở do u ở ngoài khí phế quản chèn ép gây hẹp khẩu kính ( Stent) ... kim Chọc hút xuyên thành kpq chọc xuyên cựa khí quản hiệu quả nội soi chẩn đoán 1- Chẩn đoán bản chất các tổn thơng (70-90%) U sùi,thâm nhiễm,chít hẹp khẩu kính phế quản, nguyên nhân ho máu Các lỗ rò 2- Tổn thơng ở ngoài khí phế quản stxtpq, chọc hút bằng kim chẩnđoán xác định lên tới 90100% với các tổn thơng: U đè ép từ ngoài Hạch to vùng cựa khí phế quản Hiệu quả - tai biến Lấy bệnh phẩm cho xét . của phổi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản đ ợc chia làm 2 lĩnh vực Nội soi chẩn đoán Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp Nội soi phế quản có sử dụng Ông soi cứng:. thuật lấy bệnh phẩm Sinh thiết phế quản. Sinh thiết xuyên thành Chọc hút xuyên thành khí phế quản Chọc hút xuyên niêm mạc khí phế quản Chải phế quản Rửa phế quản Nạo n/m KPQ u cã ho¹i. cứng: NSPQOC Ôngs soi mềm: NSPQOM Néi soi chÈn ®o¸n A -NộI SOI CHẩN ĐOáN A -NộI SOI CHẩN ĐOáN Nspq chẩn đoán bao gồm -Mô tả hình thái tổn th ơng giải phẫu trong lòng khí phế quản Lấy bệnh