... pháp tán sỏinộisoi được ưa
chuộng cho sỏi niệu quản, đặc biệt là sỏi niệu quản
đoạn chậu. Có nhiều nguồn năng lượng dùng để phá
sỏi quanộisoi niệu quản trong đó tán sỏinộisoi bằng
xung ... máy soi vào niệu quản, một TH sỏi dính chặt vào thành niệu quản và một TH sỏi niệu
quản đoạn lưng có hẹp niệu quản dưới sỏi. Không gặp tai biến hoặc biến chứng nặng.
Kết luận: Tán sỏi niệu quản ... Chí Minh
KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢNNỘISOI BẰNG MÁY TÁN XUNG HƠI
TẠI BỆNH VIỆN CH RẪY
Châu Quý Thuận*, Trần Ngọc Sinh**
TÓM TẮT
Mục đích: Trình bày kếtquả điều trị sỏi niệu quản bằng máy...
... pháp tán
sỏi niệu quảnquanộisoi niệu quản trong điều trị sỏi niệu quản
Số liệu và phương pháp: tiền cứu tất cả những trường hợp sỏi niệu quản được
tán sỏiquanộisoi niệu quản từ tháng 9/2006 ... phải soi niệu quản 2 lần để thực hiện tán sỏi, do
không tiếp cận được sỏi vì hẹp niệu quản, và bệnh nhân được nộisoi lại để tán sỏi
sau đặt thông niệu quản trong 3 ngày để nong rộng niệu quản ... vậy nộisoi niệu quản ít được
ưa chuộng. Nhưng nhờ những tiến bộ về kỹ thuật đã làm giảm kích thước của máy
nội soi niệu quản mềm và sự ra đời của laser Holmium đã làm tăng hiệu quả của nội
soi...
... giọng
nói.
2. Các bước tiến hành:
Dùng ống nộisoi thanh khí quản mềm đặt qua đường mũi. Bệnh nhân được gây tê
thanh quản, thanh môn qua ống soi Dùng forcep cắt hạt xơ hay polyp.
3. Điều ... rối lọan đông máu nên thử đông máu
trước cắt.
4. Chẩn đ
oán xác định:
Dựa vào kếtquảnộisoi thanh khí phế quản.
Sau khi cắt hạt hoặc polyp, mẩu bệnh phẩm sẽ được gởi giải phẩu bệnh để chẩn ... Hỏi bệnh sử:
Khi phát hiện hạt hoặc polyp dây thanh quanộisoi thanh quản ống cứng hay ống
mềm và không có các chống chỉ định nộisoi chung.
Chống chỉ định
Bệnh nhân không đồng ý thủ...
... hơn
khi soiphếquản .
- Cuối cùng các dị vật rớt vào phổi (thường là ở trẻ em) cần soiphếquản để
lấy ra.
Nội SoiPhếQuản Có Nguy Hiểm Không?
Nội soi được tiến hành ở phòng soi (đôi ... Phải SoiPhế Quản?
Có nhiều lý do để chỉ định soiphế quản. Mọi trường hợp bệnh phổi hay phế
quản cần có bằng chứng về loại vi khuẩn gây bệnh hay loại mô học của tổn thương
đều cần phải soiphế ... khí hay sốt khi soi rất hiếm gặp. Do tính chất an toàn
của thủ thuật, nộisoiphếquản có thể thực hiện cả cho các bệnh nhân ngoại trú mà
không cần phải nhập viện.
Nội SoiPhếQuản Cần Phải...
...
Nội soiphếquản
Nội soiphếquản
Nội soiphếquản đ ợc chia làm 2 lĩnh vực
Nội soi chẩn đoán
Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp
Nội soiphếquản có sử dụng
Ông soi cứng: NSPQOC
Ôngs soi ... thuật lấy bệnh phẩm
Sinh thiết phế quản.
Sinh thiết xuyên thành
Chọc hút xuyên thành khí phế quản
Chọc hút xuyên niêm mạc khí phế quản
Chải phế quản
Rửa phế quản
Nạo n/m KPQ
Chống chỉ ... đặt các dụng cụ cho khí -phế quản
bảo đảm cho ng ời bệnh có cuộc sống gần nh bình
th ờng
Chống chỉ định
Các chống chỉ định chung với SPQ
Các khối u đè ép khí phếquản từ ngoài vào
Rối loạn...
... khớp, các thương tổn sụn chêm được phát hiện quanội soi. Chúng tôi
ghi chép lại cÈn thận và đối chiếu lại kếtquả lâm sàng, MRI, để rót ra kết
quả chẩn đoán chính xác.
2.2.5. Hướng dẫn bệnh ... về giá trị của việc ứng dụng nộisoi trong chẩn
đoán và điều trị những thương tổn khớp gối. Các tác giả đều đi đến kết luận:
những phẫu thuật thực hiện dưới nộisoi chính xác hơn so với những ... khớp, tăng sức cơ
H×nh 2.9. C¾t sôn chªm kiÓu r¸ch nan qu¹t
31
1.7. Đánh giá kếtquả
1.7.1 Đánh giá kếtquả dựa vào cảm giác chủ quan
Dựa vào cảm giác chủ quan và mức độ hài lòng của người...
... khi đã di động hoàn toàn thực quản và phình vị, phẫu thuật viên phụ dùng kẹp
Babcock kẹp vào dạ dày, sát vùng nối thực quản- dạ dày và kéo xuống. Việc rạch cơ thực
quản bắt đầu từ trên xuống dưới, ... khi hoàn tất việc rạch cơ thực quản. Lớp cơ được tách ra khỏi
niêm mạc thực quản, về hai phía, sao cho phần niêm mạc được giải phóng chiếm 40-50%
chu vi thực quản.
5-Có nhiều phương pháp khâu ... phải thực quản ra khỏi
trụ hoành phải. Tìm thần kinh X sau. Tiếp tục bóc tách theo trụ hoành phải xuống dưới,
đến nơi trụ hoành phải gặp trụ hoành trái. Sau khi bóc tách bờ phải thực quản, cắt...
... 1995 đã báo cáo kếtquả cắt polyp trực tràng quanộisoi trực
tràng ống cứng bằng dụng cụ cải tiến [1].
Trong luận án tiến sỹ năm 2000 của Đinh Đức Anh, tác giả đã báo cáo
kết quả nghiên cứu ... Đọc kếtquả mô bệnh học:
Kếtquả mô bệnh học được đọc tại khoa Giải phẫu bệnh của Bệnh viên Đa
khoa trung ương Thái Nguyên do Thạc sỹ và Bs.CK I đọc.
- Phân loại mô bệnh học:
Đọc kếtquả ... mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, nộisoi và mô bệnh học của polyp trực
tràng.
2. Đánh giá kếtquả của phương pháp cắt polyp trực tràng quanộisoi
bằng nhiệt điện.
Số hóa bởi Trung...
... các thiết bị cắt polyp bằng
nội soi, nên chỉ định cắt polyp qua đường hậu môn (không quanội soi) đã thu
hẹp lại. Tuy nhiên ở những cơ sở y tế chưa có thiết bị nộisoi thì phương pháp này
vẫn ... tràng
1.9.1. Phương pháp cắt polyp trực tràng không quanộisoi
1.9.1.1 Cắt polyp trực tràng qua đường hậu môn
Trước đây khi chưa có nộisoi các polyp cách rìa hậu môn < 7cm phải
phẫu thuật ... sự liên hệ giữa polyp và ung thư
đại trực tràng, trước khi có nộisoi để chẩn đoán bệnh lý đại trực tràng, người
ta dựa vào kếtquả chụp X- quang đại trực tràng cản quang, tuy nhiên 1 số
bệnh...
...
nạo VA bằng Coblation (cải tiến) kết hợp nộisoiqua mũi (hình trái).
Chuẩn bị thiết bị
Hệ thống nội soi: sử dụng hệ thống nộisoi ống cứng. Kích thước ống soi tùy
thuộc kích thước của hố ... với điện cực
cải tiến kết hợp với nộisoiqua mũi là phương pháp lý tưởng để nạo VA.
KẾT LUẬN
Nạo VA bằng coblation (với điện cực cải tiến) kết hợp với nộisoi ống cứng
qua đường mũi là phương ... việc bình thường là: 1,31 ngày (1-3; SD: 0,614)
Kết luận: nạo VA bằng phương pháp coblation kết hợp với nộisoi ống cứng
qua mũi an toàn, hiệu quả với thời gian cắt nhanh, ít mất máu trong mổ,...
...
niệu quản vì sỏi bám chặt vào niêm mạc niệu quản
phải chuyển mổ hở.
BÀN LUẬN
Lịch sử soi niệu quản bằng ống cứng bắt đầu từ
Hugh Hampton Young năm 1929 khi soi niệu quản
bằng ống soi bàng ... Walzak soi
niệu quản bằng ống soi mềm 9F và thấy được sỏi
niệu quản (1964).Cuối thập niên 1970 Goodman và
Lyon đã phát triển mạnh về nộisoi niệu quản. 1980
Perez và Castro báo cáo thành công soi ... niệu quản 1/3 dưới được tán sỏiquanộisoi niệu quản
bằng hơi để đánh giá chỉ định, kếtquả điều trị cho bệnh nhân.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 150 TH được tán sỏi niệu quản...
... giúp của nộisoi để khâu
gân cơ chóp xoay cho kếtquả 20 ca tốt và rất tốt. Năm 1994 Paulos và Kody
báo cáo 18 trƣờng hợp khâu gân cơ qua đƣờng mổ nhỏ với sự trợ giúp của nội
soi cho kếtquả 88% ... chóp xoay bằng kỹ thuật đƣờng mổ nhỏ và nộisoi
cho thấy kếtquả khâu quanộisoi tƣơng đƣơng với mổ đƣờng mổ nhỏ. Một số
tác giả khác cũng cho kếtquả tƣơng tự [16], [55], [96], [97] tuy nhiên ... tổn
thƣơng kết hợp tại khớp vai trên hình ảnh phim chụp cộng
hƣởng từ và hình ảnh nộisoi ở các bệnh nhân bị rách chóp xoay
đƣợc điều trị khâu gân quanội soi.
2. Đánh giá kếtquả điều trị...
... “Đánh giá kếtquả cầm
máu bằng tiêm cầm máu quanộisoikết hợp Nexium (Esomeprazole) tĩnh
mạch liều cao ở bệnh nhân xuất huyết do loét hành tá tràng” tại bệnh viện
Đại học Y Hà Nội nhằm hai ...
Nội soi cầm máu ổ loét dạ dày tá tràng đã được chứng minh là một biện
pháp hiệu quả làm giảm tỷ lệ tái xuất huyết cũng nh- làm giảm phẫu thuật
cầm máu và tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên sau nộisoi ... Laser,Heater
probe,
đông điện
Kỹ thuật nộisoi
Tiêm tại chỗ
48
3.2. Nhận xét về kếtquả điều trị xuất huyết tiêu hoá do loét hành tá tràng
3.2.1.Đánh giá kÕt quả cầm máu tức thời ở thời điểm...