Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả nội soi phế quản huỳnh quang ở bệnh nhân nghi ung thư phổi tt

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QN Y HỒNG THỊ BÍCH VIỆT NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG Ở ĐỐI TƯỢNG CÓ NGUY CƠBỆNH NHÂN NGHI UNG THƯ PHỔI Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 972 01 07 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – NĂM 2020 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Đinh Ngọc Sỹ Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Hải Anh Phản biện 2: TS Nguyễn Minh Hải Phản biện 3: PGS.TS Nguyễn Đình Tiến Luận án bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường vào hồi: ngày Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia tháng năm Thư viện Học viện Quân y ………………………… ĐẶT VẤN ĐỀ Nội soi phế quản (NSPQ) với nguồn sáng (ánh sáng trắng ánh sáng huỳnh quang) tiến phát ung thư phổi (UTP) Kết nghiên cứu cho thấy hiệu NSPQ huỳnh quang cao NSPQ ánh sáng trắng Đặc biệt kết hợp NSPQ ánh sáng trắng NSPQ huỳnh quang cho hiệu chẩn đoán UTP cao Tại Việt Nam, nghiên cứu phát UTP chủ động, cộng đồng cịn hạn chế nguồn lực Nhiều nghiên cứu tập trung vào chẩn đốn điều trị phẫu thuật, hóa-xạ trị, điều trị đích cịn nghiên cứu NSPQ có nguồn sáng huỳnh quang phát tổn thương nghi UTP Bệnh viện phổi Trung ương đơn vị tuyến cuối mạng lưới phòng chống UTP, nơi tiếp nhận trực tiếp người bệnh nghi UTP đến khám nhận từ tuyến Vì nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hình ảnhNSPQ huỳnh quang bệnh nhânđối tượng nghi ung thư phổi” với hai mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số dấu ấn ung thư bệnh nhân BN nghi ung thư phổi Đánh giá kết chẩn đoán ung thư phổi quabằng sinh thiết niêm mạc phế quản bằngqua nội soi phế quản NSPQ huỳnh quang Bbệnh nhânN nghi ung thư phổi * Những đóng góp đề tài - Xác định đặc điểm lâm sàng, hình ảnh CLVT lồng ngực hàm lượng số dấu ấn ung thư BN nghi UTP có giá trị gợi ý chẩn đốn bệnh Đó ho máu (18,34%), đau ngực (44,38%) Các hình thái tổn thương CLVT lồng ngực phần lớn dạng khối (54,49%) Hàm lượng dấu ấn ung thư tăng cao rõ rệt nhóm BN nghi UTP Chẩn đốn cuối cung cho thấy tỷ lệ UTP nhóm nghi ung thư cao (76,40%) - Kết chẩn đoán UTP sinh thiết niêm mạc phế quản qua NSPQ huỳnh quang BN nghi UTP: + Giảm tín hiệu NSPQ ánh sáng huỳnh quang có độ nhạy 83,82%; độ đặc hiệu 65,13% chẩn đoán UTP (83,82%; 65,13%), cao NSPQ ánh sáng trắng (S se:72,79%; Ssp:69,72%) + Hiệu chẩn đoán UTP sinh thiết vào vùng giảm tín hiệu NSPQ huỳnh quang cao hẳn 97/152 (63,82%) so với sinh thiết vị trí tổn thương NSPQ ánh sáng trắng 39/132 (29,55%) (p