Thuốc hạ đường huyết uống : Metformin docx

Thuốc hạ đường huyết uống : Metformin Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi Metformin Generic Name: metformin met FOR min Brand Names: Fortamet, Glucophage, Glufort, Glumetza, Riomet Cơ chế :Metformi

Thuốc hạ đường huyết uống :

Metformin

Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi

Metformin

Generic Name: metformin (met FOR min)

Brand Names: Fortamet, Glucophage, Glufort, Glumetza, Riomet

Cơ chế :Metformin giảm đường huyết nhờ cơ chế sau

Metformin làm tăng nhạy cảm của mô đối với insulin, giảm sản xuất đường

từ gan

Metformin còn làm giảm Triglyceride và acid béo

Chỉ định : Điều trị Đái tháo đường type 2, phối hợp với chế độ ăn kiêng và

tập thể dục, đặc biệt ở người thừa cân hoặc béo phì

Phối hợp với insulin điều trị Đái tháo đường type 1

Phối hợp Insulin điều trị đái tháo đường type 2, giúp giảm liều insulin, đặc biệt ở người thừa cân , đề kháng insulin

Phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác khi chưa kiểm soát đường huyết tốt

Liều dùng :

Khởi đầu 1 viên 500 mg x 2 lần / ngày hay 1 viên 850 mg/ngày

Sau đó , mỗi tuần tăng một viên/ ngày

Liều tối đa 2500 mg/ ngày Chia làm 2- 3 lần trong ngày

Cách dùng: Trong hoặc sau ăn Nuốt nguyên viên thuốc, không được nhai

Nếu quên uống thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần tới cữ uống thuốc tiếp theo thì uống thuốc cữ tiếp theo bình thường, không được uống cả liều thuốc đã quên và liều thuốc của cữ tiếp theo cùng lúc

Chống chỉ định :

Quá mẫn với metformin

Đái tháo đường nhiễm ceton,

Suy thận Creatinine >1.5 mg/dl ở nam và > 1.4 mg/dl ở nữ

2 ngày trước và sau khi chụp CT scanner, X quang có chứa chất cản quang, Suy tim

Suy hô hấp

Suy gan

Nhiễm trùng , nhồi máu cơ tim, chấn thương, tai biến mạch máu não, phẩu thuật lớn

Thường xuyên bị tiêu chảy

Cho con bú

Không dùng cho trẻ em < 10 tuổi

Thận trọng :

Sử dụng đồng thời các thuốc độc thận

Kiểm soát chức năng thận

Ngưng thuốc khi giảm oxy máu cấp, bệnh lý tim cấp, mất nước, nhiễm khuẩn

Nôn mữa, đau bụng, kèm vọp bẻ, mệt mỏi

Thai kỳ : nên chuyển sang insulin

Các triệu chứng nhiễm acid lactic khi uống metformin:

Yếu mệt, buồn ngủ, nhịp tim chậm, cảm thấy lạnh, đau cơ, chuột rút, cảm giác nhẹ đầu, đau dạ dày, đau đầu,

Phản ứng phụ :

Trên đường tiêu hóa : Buồn nôn, nôn, tiêu chảy Có thể giảm tác dụng phụ bằng cách bắt đầu bằng liều thấp và tăng liều dần dần

Tương tác thuốc : Glucocorticoids, chế phẩm tuyến giáp, lợi tiểu, phenytoin, acid nicotinic, thuốc cản quang có iode, isoniazid