Thuốc hạ đường huyết Sulfonylureas doc

Thuốc hạ đường huyết Sulfonylureas Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi Cơ chế : Sulfonylureas hạ đường huyết nhờ kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng sản xuất insulin Các loại sulfonylureas thường gặp : Glimepiride, Gliclazide, Glibenclamide Amaryl Thành phần : Glimepiride Chỉ định : Đái tháo dường type 2 Liều dùng: Liều ban đầu thường dùng 1mg x 1 lần/ ngày. Nếu cần, tăng liều từ từ : cách 1-2 tuần theo liều sau : 1mg →2mg→3mg→4mg→6mg ( có thể đến 8 mg). Trung bình 1-4 mg x 1 lần mỗi ngày. Cách dùng : Uống ngay trước bữa điểm tâm hoặc bữa ăn chính đầu tiên. Không được bỏ bữa ăn. Chống chỉ định:  Đái tháo đường type 1  Nhiễm toan cê tôn do đái tháo đường  Tiền hôn mê hay hôn mê do Đái tháo đường  Suy thận hoặc suy gan nặng  Dị ứng với thành phần thuốc, với sulfamide, sulfonylureas khác  Có thai hoặc cho con bú Thận trọng : Khi quên uống 1 liều, không được uống bù bằng 1 liều cao hơn. Không được bỏ qua bữa ăn sau khi đã uống thuốc. Luôn mang theo người ít nhất 20 g đường đề phòng hạ đường huyết. Tuân theo chế độ ăn kiêng chặt chẽ. Phản ứng phụ : Hạ đường huyết khi dùng thuốc không thích hợp hay quá liều Rối loạn thị giác thoáng qua Buồn nôn, nôn, cảm giác đầy bụng, tiêu chảy, đau bụng Rất hiếm : giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu Ngứa, đỏ da Tương tác thuốc : Trình bày : Viên nén 1mgx3 vỉ x 10 viên Diamicron MR Thành phần : Gliclazide Chỉ định : Đái tháo đường type 2 ở người lớn, phối hợp với chế độ dinh dưỡng và thể dục, khi mà những biện pháp trên không đủ để đạt được mức đường huyết bình thường. Liều dùng: 1-4 viên/ ngày, uống ngày duy nhất 1 lần trước buổi ăn sáng 15- 30 phút Cách dùng: thuốc dùng để uống, trước bữa ăn sáng, không bỏ bữa ăn sáng, không bẻ nhỏ viên thuốc Chống chỉ định :  Đái tháo đường type 1  Nhiễm toan cê tôn do đái tháo đường  Tiền hôn mê hay hôn mê do Đái tháo đường  Suy thận hoặc suy gan nặng  Dị ứng với thành phần thuốc, với sulfamide, sulfonylureas khác  Có thai hoặc cho con bú  Đang điều trị với miconazole Thận trọng :  Tiếp tục ăn kiêng.  Lưu ý khi : phẫu thuật, chấn thương, sốt, nhiễm khuẩn, khó ăn uống, muốn có thai, dùng thuốc kháng viêm, chẹn beta, corticoid.  Lái xe và vận hành máy Phản ứng phụ :  Hạ đường huyết khi dùng thuốc không thích hợp hay quá liều  Rối loạn thị giác thoáng qua  Buồn nôn, nôn, cảm giác đầy bụng, tiêu chảy, đau bụng  Rất hiếm : giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu  Ngứa, đỏ da ( hiếm ) Trình bày : Viên nén dạng phóng thích mới 30mg x 60 viên Glibenclamide Thành phần : Glibenclamide 5mg Chỉ định : Đái tháo đường type 2 không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn kiêng. Liều dùng : Người lớn : khởi đầu 2.5 – 5 mg/ngày buổi sáng. Nếu đường huyết không giảm tới mức bình thường , chỉnh liều mỗi 2.5 mg/ lần theo đường huyết. Duy trì 1.25 – 10 mg/ ngày Cách dùng : Uống thuốc ngay trước khi ăn Chống chỉ định :  Đái tháo đường type 1  Nhiễm toan cê tôn do đái tháo đường  Tiền hôn mê hay hôn mê do Đái tháo đường  Suy thận hoặc suy gan nặng  Dị ứng với thành phần thuốc, với sulfamide, sulfonylureas khác  Có thai hoặc cho con bú  Thiếu dinh dưỡng nặng Thận trọng :  Suy gan thận nặng  Xơ cứng động mạch não  Thiểu năng tuyến yên, tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp.  Người già Phản ứng phụ : Cơn hạ đường huyết Buồn nôn, đầy bụng, dị ứng da, thay đổi huyết học ( hết khi ngưng thuốc ) Tương tác thuốc Thuốc tăng / giảm tác dụng hạ đường huyết khi dùng chung : Salicylate, phenylbutazon, kháng viên non-steroid ( NSAID), fluoroquinolon, probenecid, dẫn chất cumarin, chẹn beta, cloramphenicol,lợi tiểu, estrogen, dẫn chất phenothiazin, cường giao cảm, corticosteroid, IMAO, salbutamol, terbutalin,rượu, clfibrat,fenofibrat, sulfinpyrazon, pentoxifylin, cyclophosphamid, azapropazon, tetracylin, sulfamid kháng khuẩn, perhexiline, micorazol, flucorazol, ciprofloxacin, enoxacin, thuốc trị lao. Trình bày : Viên nén 10 vỉ x 10 viên . Thuốc hạ đường huyết Sulfonylureas Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi Cơ chế : Sulfonylureas hạ đường huyết nhờ kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng sản xuất insulin Các loại sulfonylureas. già Phản ứng phụ : Cơn hạ đường huyết Buồn nôn, đầy bụng, dị ứng da, thay đổi huyết học ( hết khi ngưng thuốc ) Tương tác thuốc Thuốc tăng / giảm tác dụng hạ đường huyết khi dùng chung : Salicylate,. bữa ăn sau khi đã uống thuốc. Luôn mang theo người ít nhất 20 g đường đề phòng hạ đường huyết. Tuân theo chế độ ăn kiêng chặt chẽ. Phản ứng phụ : Hạ đường huyết khi dùng thuốc không thích hợp