Chuyên đề thực tập tốt nghiệp: Quản lý thu bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội thành phố Sầm Sơn - tỉnh Thanh Hóa

Khái niệm quản lý thu BHXH Khái niệm quản lý: “Quản lý là sự tác động có tổ chức, có tính pháp lý của cơquan Nhà nước nhằm đạt được hiệu quả bằng các biện pháp: pháp luật Nhà nước, hành

TRUONG ĐẠI HỌC KINH TE QUOC DÂN

KHOA BAO HIEM

Dé tai:

QUAN LY THU BAO HIEM XA HOI TAI BAO HIEM XA HOI

THÀNH PHO SAM SƠN - TINH THANH HOA

Sinh vién : Nguyén Mai An

Mã sinh viên : 11170010

Lớp : Kinh tế bảo hiểm 59A

Giáo viên hướng dẫn : TS Nguyễn Thị Chính

HÀ NỘI - 2021

LỜI CẢM ƠN

Sau quãng thời gian 4 năm ngồi trên ghế của giảng đường Đại học, dù chưathé biết rằng tương lai sau này bản thân mình sẽ là ai và làm gì nhưng có lẽ đốivới em, khoảng thời gian được học tập dưới mái trường Đại học Kinh tế quốcdân thân yêu sẽ mãi là những kỷ niệm trân quý nhất mà em không bao giờ quên

được.

Trong học kỳ này, em đã thực hiện Chuyên đề thực tập tốt nghiệp, có thể

xem là cánh cửa cuối cùng trước khi kết thúc chương trình học chính quy tại

trường Đại học Kinh tế quốc dân Em xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đếncác thầy cô Khoa Bảo hiểm đã cho em những kiến thức quý báu bằng tất cả tâmhuyết và tình yêu của mình Đặc biệt hơn, em xin chân thành cảm ơn TS NguyễnThị Chính — trưởng Khoa Bảo hiểm đã luôn tận tâm hướng dẫn và giúp đỡ dé em

có thé hoàn thành tốt nhất dé tài nghiên cứu cũng như khóa thực tập cuối khóa

vừa qua.

Trong quá trình thực hiện chuyên đề, vì kiến thức còn hạn chế, em khó có

thé tránh khỏi những thiếu sót Em kính mong sẽ nhận được những ý kiến đóng

góp từ các thầy cô dé em có thé hoàn thiện hơn về kiến thức chuyên ngành củabản thân.

Em xin chân thành cảm ơn!

1.1 Tổng quan về bao hiểm xã hội -s-ssscssssesseessessessee 3

1.1.1 Khái niệm về bảo hiểm xã hội -2¿- 2 +25£+++£x++Eerxerrerred 31.1.2 Bản chất và chức năng của bảo hiểm xã hội 2-2-2 5z55+ 31.1.3 Vai trò của bảo hiểm xã hội 2 2£ 5+ £2£E£EE2E£EEerxerrxerrrrex 51.1.4 Quỹ bảo hiểm xã hội ¿5£ ¿+ SE SESEEEEEEEEEEEEEEEEEEEErkrrkerkeee 61.2 Quản lý thu bảo hiểm xã hội - 2° 5° s2 5° se se =se=se=sessesses 7

1.2.1 Khái niệm quản lý thu BHXH - 2G 5 +22 *+*Essesrereseesek 7

1.2.2 Nguyên tẮC - + s22 t EE21121121121127121121111 211.1111.111 re 7

1.2.3 Val tTÒ LG HT 8 1.2.4 0ï a.a 9 1.2.5 Nội dung quản lý thu BHXH 2- 2-5252 x+£Ec2EE+Exerxesrxee 10

1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quan lý thu BHXH 15

1.3.1 Chính sách tiền lương ¿- 2 2 + +E££E£EEEEEEEEEEEEEEerEerkerkerkerke 151.3.2 Tuổi nghỉ Huu o.cececceccecccsessecscsscssesscsscsecsessessessecsessessessessessessesseeseeseess 15

1.3.3 Chính sách lao động và việc 1am eeceeeseeeneeeseeeeeeeeeeeseeeeeeeseeenes 16

1.3.4 Tốc độ tăng trưởng kinh tế và thu nhập bình quân đầu người 16

1.3.5 Nhân thức, ý thức, tâm lý, thói quen của người lao động va người sử

dụng lao động: sự quan tâm lãnh đạo của cấp ủy Dang và chính quyền 17

CHƯƠNG 2: THUC TRANG QUAN LY THU BẢO HIẾM XÃ HỘI TẠI

BHXH THÀNH PHO SAM SƠN — TINH THANH HÓA 19

2.1 Giới thiệu về bảo hiểm xã hội thành phố Sầm Sơn - tinh Thanh Hóa 19

2.1.1 Sự ra đời và phát triỂn 2-2 2+++++x+2Ext2ExtEExtrxrerkrerkrerkree 19

2.1.2 Chức năng và nhiệm vụ của BHXH thành phố Sam Son 19

2.1.3 Cơ cầu tô chức bộ MAY oeeecsscessesssssssesssssssseesseessecssecssecssecsessesseesseee 212.1.4 Kết quả hoạt động của BHXH thành phố Sầm Sơn hiện nay 22

2.2 Phân tích thực trạng quản lý thu BHXH tại BHXH thành phố Sam

Sơn — tỉnh Thanh H6a 5-5 (<< 9 1 9493030065066 6866 6ø 24

2.2.1 Công tác quan lý đối tượng tham gia BHXH - : - 24

2.2.2 Công tác quan lý mức thu và phương thức thu BHXH 29

2.2.3 Công tác tổ chức thu BHXH 2 2 ©£+++£x+£EczEerxerrerrxee 342.2.4 Công tác quản lý hồ sơ, tài liệu ¿- 2 2 2+ +E+EerEerxerkerkered 42

2.3 Đánh giá CHUNG o5 << 5 5< s 9 9.900.000 000000046 009668906 86 43

2.3.1 Kết quả đạt được -¿- ¿525222 21211 2E21121212112121 11 1c crk 432.3.2 Hạn chế và nguyên nhân -2- 2 +¿©+++++2+++£x++rxesrxeerxrrr 46CHUONG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIEN QUAN LY THU BẢO HIẾM XÃ HỘITẠI BHXH THÀNH PHO SAM SƠN - TINH THANH HÓA 49

3.1 Phương hướng hoàn thiện quản lý thu BHXH tại BHXH Thành phốSầm Sơn — Tỉnh Thanh Hóa 52-2 s<+ssexsseersserrsserersee 493.2 Giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý thu BHXH tại BHXH Thành phốSầm Sơn — Tinh Thanh Hóa 5-2 s£+ssxssevsserrxseerrsee 49

3.2.1 Day mạnh công tác tuyên truyền về BHXH -: - 49

3.2.2 Hoàn thiện nghiệp vụ quản lý thu và tăng cường quản lý thu quỹ 99.0 51

3.2.3 Ứng dụng công nghệ tin học vào trong công tác quan lý 51

3.2.4 Bảo toan va tang trưởng quỹ BHXH - 555555 <+<<cx+ss+sses 52

3.2.5 Cải cách thủ tục hành chính, thay đôi tác phong phục vụ 523.3 $9 6i 018 53

3.3.1 Kiến nghị với Chính phủ -2- 2-2 ++£E££E+£EEtzEzrxerxerrerrxee 533.3.2 Kiến nghị voi Uy ban nhân dân tinh Thanh Hóa . - 543.3.3 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam ¿2-5 5c >cce¿ 54

x00 057 56

DANH MỤC VIET TAT

Viết tắt Viết đầy đủ

BHXH Bảo hiểm xã hội

NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động

TN- BNN Tai nạn- bệnh nghề nghiệp

BHYT Bảo hiểm y tế

LĐ- TB&XH Lao động- thương binh và xã hội

DNNN Doanh nghiệp Nhà nước

DNNQD Doanh nghiép ngoai quéc doanh

NCL Ngoài công lập HTX Hop tac xa

NSNN Ngân sách nhà nước

HĐLĐ Hợp đồng lao động

UBND Ủy ban nhân dân

HĐND Hội đồng nhân dân

HCSN Hành chính sự nghiệp

DNDTNN Doanh nghiệp dau tư nước ngoài

20118 — 2020 - 5-2221 2E2E1EE12211211271211211111211211 1121111111211 111 11k 29

Bang 2.4: Tình hình thực hiện kế hoạch thu BHXH bat buộc tại BHXH thành phóSam Sơn giai đoạn 2018 — 2020 + 2 £+S£+E£+E£2EEEEEEEEEEEE2E2121 7121k 37Bang 2.5: Kết qua thu BHXH bắt buộc theo khối loại hình tại BHXH thành phóSầm Sơn giai đoạn 2018- 2020 - 2 2-52 +EE£EE2EEEEEEEE22121.22121 21c re 39Bang 2.6: Kết quả thu BHXH tự nguyện tại BHXH thành phố Sầm Sơn giai đoạn

2018- 2020) 5c 2c 212122 12212211211211211211211111121111211.111.11 111i 40

Bảng 2.7: Tình hình nợ đọng BHXH theo khối loại hình tại BHXH thành phốSam Sơn giai đoạn 2018- 2020 cceccescssessessessessessessessessessessessessessessessessessessesseesees 41Bảng 2.8: Kết quả công tác quản ly và lưu trữ hồ sơ tại BHXH thành phố Sam

MUIR3I:)00100:10022011.1220/2000%ƯadŨ 42

Bảng 2.9: Tình trạng nợ đọng BHXH tại BHXH thành phố Sầm Sơn giai đoạn

P)II.2)/2tlyểiiiaidiađiai 4 45

DANH MỤC HÌNH

Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức của BHXH thành phố Sầm Sơn — Thanh Hoá 21Hình 2.2: Tình hình thực hiện kế hoạch thu BHXH bắt buộc tại BHXH thành phốSầm Sơn giai đoạn 2018 — 2020 ¿- 2: +¿++¿+E++2EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEeSrkrrrkree 38Hình 2.3: Tình trạng nợ đọng BHXH tại BHXH thành phố Sầm Sơn giai đoạn

2018- 2020

PHAN MỞ DAU

1 Ly do chon dé tai

BHXH là một chính sách lớn của Dang và Nha nước nhằm chăm lo đời sống

cua NLD Chính sách BHXH mang tính nhăn văn, nhân đạo cao cả, trên nguyêntắc cộng đồng chia sẻ rủi ro, lấy số đông bù số ít Vì vậy chính sách BHXH đảm

bảo an sinh xã hội, là nền tảng cho sự phát triển kinh tế và ôn định chính trị củamỗi quốc gia Đảng và Nhà nước ta luôn luôn quan tâm đến chính sách BHXH,bảo đảm an toàn, ôn định cuộc sống cho cán bộ, công chức, quân nhân va NLD lànhiệm vụ thường xuyên, là mục tiêu của Đảng, của Nhà nước và đồng thời cũng

là một trong những quyên lợi co bản của công dân được ghi trong Hiến pháp của

nước Cộng hoa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.

Một trong những nội dung cơ bản của BHXH là vấn đề thu BHXH Hoạt động

thu được coi là công tac trọng tâm trong quan lý quỹ BHXH vì nhờ có thu đúng,

thu đủ mới đảm bảo cho việc chi quỹ ôn định, lâu dài Quá trình thu BHXH là

một vấn đề hết sức khó khăn, phức tạp liên quan đến nhiều vấn đề như tìm kiếmnguồn thu, đôn đốc thu ở các doanh nghiệp và quản lý hoạt động thu, nguồn thu

Xuất phát từ tình hình trên em đã chọn đề tài “Quản lý thu bảo hiểm xã hộitại Bảo hiểm xã hội thành phố Sam Sơn - tỉnh Thanh Hóa” làm chuyên đềthực tập tốt nghiệp Thông qua việc nghiên cứu quản lý thu tại BHXH thành phốSầm Sơn để thấy được những mặt đã đạt được, những mặt chưa đạt được từ đóđưa ra một số giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu tại đơn

VỊ.

2 Mục tiêu nghiên cứu

Đề tài hướng đến các mục tiêu nghiên cứu sau:

- _ Hệ thống hóa các van đề lý luận liên quan đến quản lý thu BHXH tại BHXHthành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa

- Phan tích và đánh giá thực trạng quan lý thu BHXH tại BHXH thành phố Sam

Sơn, tỉnh Thanh Hóa.

- Dé xuất các giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý thuBHXH tại BHXH thành phố Sam Sơn, tỉnh Thanh Hóa

3 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là: Các vấn đề liên quan đến quản lý thuBHXH tại BHXH thành phố Sam Sơn, tỉnh Thanh Hóa

4 Phạm vi nghiên cứu:

- Pham vi không gian: dé tài nghiên cứu quản lý thu BHXH tại BHXH thànhphó Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa

- Pham vi thời gian: nghiên cứu quản lý thu BHXH tại BHXH thành phố Sam

Sơn, tỉnh Thanh Hóa trong 3 năm, giai đoạn 2018-2020.

5 Pham vi về nội dung

Pham vi về nội dung cua dé tài nghiên cứu các van dé sau:

¢ Quản lý đối tượng tham gia BHXH

e Quản lý mức đóng và phương thức đóng BHXH

e Quan lý trình tự, thủ tục tham gia BHXH

e Công tác thanh kiểm tra thu BHXH

6 Kết cấu đề tài

Ngoài phần mở đầu và kết luận, đề tài được chia làm 3 chương:

- _ Chương 1: Khái quát về bảo hiểm xã hội và quản lý thu bảo hiểm xã hội

- Chương 2: Thực trang quản lý thu bảo hiểm xã hội tại BHXH thành phố

Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa

- Chương 3: Giải pháp hoàn thiện quản lý thu bảo hiểm xã hội tại BHXH

thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa

CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VE BẢO HIẾM XÃ HOI VÀ QUAN LÝ

THU BẢO HIẾM XÃ HOI

1.1 Tổng quan về bảo hiểm xã hội

1.1.1 Khái niệm về bảo hiểm xã hội

BHXH ra đời và phát triển khi cuộc cách mạng công nghiệp xuất hiện ở Châu

Âu, chính vì vậy có thể nói, BHXH có một lịch sử khá lâu đời, có nhiều thay đổi

về chất với nhiều mô hình phong phú, được thực hiện ở hàng trăm nước trên thếgiới BHXH nhăm bảo đảm cuộc sống cho những người công nhân công nghiệp

và gia đình họ trước những rủi ro xã hội như ốm đau, tai nan, mat việc làm, làm giảm hoặc mắt thu nhập Tuy nhiên, do tính chất lịch sử và phức tạp của vấn đề,

khái niệm BHXH cũng chưa được hiểu hoàn toàn thống nhất và cho đến nay,

BHXH van là vân dé còn nhiêu tranh luận.

Theo từ điển bách khoa Việt Nam thì “BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bùđắp một phần thu nhập đối với người lao động khi họ gặp phải các rủi ro làmgiảm hoặc mat thu nhập từ lao động hoặc phát sinh những chi phí cần được hỗtrợ như: Om dau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tudi lao động,chết, dựa trên cơ sở hình thành quỹ tài chính dưới sự đóng góp của người laođộng, người sử dụng lao động và sự bảo hộ của Nhà nước nhằm 6n định đời songcho người lao động va gia đình họ, đồng thời gióp phan đảm bảo an sinh xã hội.”1.1.2 Bản chất và chức năng của bảo hiểm xã hội

© Bản chất của BHXH

— BHXH là nhu cầu khách quan, đa dang và phức tạp của xã hội nhất là trong xãhội mà sản xuất hàng hoá hoạt động theo cơ chế thị trường, mối quan hệ thuêmướn lao động phát triển ở một mức nào đấy Kinh tế càng phát triển thì BHXHcàng đa dạng và hoàn thiện, có thể nói BHXH là nhu cầu cần thiết để đảm bảo

các tiêu chuân hay giá trị cho cuộc sông tôi thiêu.

— Mối quan hệ giữa các bên trong BHXH là mối quan hệ bao gồm: Bên tham gia

BHXH; Bên BHXH (thông thường là cơ quan chuyên trách do Nhà nước lập ra

va bảo trợ); Bên được BHXH (là NLD và gia đình họ khi có đủ các điều kiệnràng buộc cần thiết)

— Những rủi ro xảy ra trong BHXH có thể là rủi ro ngẫu nhiên trái với ý muốnchủ quan của con người như ốm đau, bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động hoặc

là những trường hợp không hoàn ngẫu nhiên như tuổi già, thai sản

— Phan thu nhập của NLD bị giảm hoặc bị mat đi khi gặp phải sự có, rủi ro sẽ bùdap hoặc thay thé từ một nguồn quỹ tiền tệ tập trung được tôn tích lại Nguồnquỹ này do bên tham gia bảo hiểm đóng góp là chủ yếu, ngoài ra còn được sự hỗ

trợ từ phía Nhà nước.

— Nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yêu của NLD trong trường hợp bị giảm

hoặc bị mất thu nhập, mất việc làm đề đảm bảo nhu cầu sinh sống thiết yếu của

họ, chăm sóc sức khoẻ và chống lại bệnh tật là mục tiêu của BHXH

Như vậy BHXH không phải là loại hình bảo hiểm cá nhân hay cá nhân tự bảo hiểm mà nó là sự bảo hiểm đặt tại những mối quan hệ nhất định trong cộng đồng.

Ngoài ra, BHXH không thé tách khỏi một chế độ chính trị nhất định và phải dựatrên nền kinh tế cụ thể

e Chức năng cua BHXH

Thứ nhất, BHXH phân phối lại thu nhập giữa những người tham gia BHXH

Thứ hai, BHXH đảm bảo bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập cho người

lao động.

Thứ ba, BHXH góp phần kích thích nâng cao năng suất lao động cá nhân vànăng suất lao động xã hội Giúp người lao động luôn yên tâm, gắn bó tận tình với

công việc, tích cực trong lao động sản xuất, nâng cao năng suất lao động và hiệu

quả kinh tế Giúp các nhà đầu tư yên tâm tính toán để phát triển sản xuất, không

bị phá sản ké cả khi có rủi ro lớn xảy ra Bên cạnh đó, BHXH còn kích thíchngười lao động nâng cao năng suất lao động cá nhân, thu hút nhà đầu tu , nâng

cao năng suât lao động cho xã hội.

Thứ tư, BHXH góp phần thu hút lao động, hình thành và phát triển thị trườnglao động, gan bó các lợi ích của người lao động, người sử dụng lao động và cáclợi ích xã hội Cụ thé như sau:

+ Thu hút lao động có tiềm năng trong xã hội vào khu vực thuộc phạm vi bảo

hiểm Ở Việt Nam hiện nay, trong thời kì nền kinh tế kế hoạch tập trung, khu vựcNhà nước luôn hấp dẫn người lao động

+ Muốn khuyến khích người lao động tự tạo việc làm, dịch chuyền quan hệ lao

động dé phân phối lao động theo yêu cau của thị trường thì phải mở rộng BHXH,kết hợp hình thức bắt buộc và hình thức tự nguyện trong BHXH

+ Giúp điều hòa mâu thuẫn về tiền lương tiền công cũng như thời gian lao

động giữa chủ và thợ Điêu này làm cho các bên có trách nhiệm với nhau hơn,

gan bó lợi ích được với nhau, theo đó hợp tác va phát triển cùng có lợi.

1.1.3 Vai trò của bảo hiểm xã hội

e Đối với người tham gia bảo hiểm

- Đối với người lao động

+ BHXH là chính sách xã hội được Nhà nước thực hiện đối với NLĐ Nhờ cóBHXH mà rủi ro, bất lợi của NLD được dàn trải, từ đó góp phần 6n định thu

nhập, ôn định cuộc sống cho NLD và gia đình của họ khi NLD gặp phải các rủi

ro, biến cô như ốm dau, sinh đẻ, tai nạn lao động — bệnh nghề nghiệp hay về

gia,

+ BHXH là chỗ dựa vững chắc về tâm ly giúp NLD yên tâm làm việc, gắn bó với

đơn vị công tác Từ đó giúp họ phát huy khả năng sáng tạo trong lao động sản

xuât cũng như nâng cao năng suât lao động cá nhân.

- Đôi với người sử dụng lao động

Thực tế trong quá trình lao động sản xuất, giữa NLD và NSDLD luôn xảy ra

những xung đột nhất định về tiền lương, tiền công, thời gian lao động và khi

những rủi ro xảy ra, nếu có không có sự trợ giúp của BHXH thì dễ dẫn đến

những xung đột và tranh chấp giữa hai giới chủ - thợ Vì vậy, BHXH góp phầnđiều hoà, hạn chế những mâu thuẫn giữa giới chủ và giới thợ, tạo ra môi trườnglàm việc 6n định cho NLD va tạo sự ồn định trong công tác quản lý cho NSDLD

Tu đó nâng cao khả năng sản xuât của doanh nghiệp.

Hơn nữa NSDLĐ muốn 6n định phát triển sản xuất kinh doanh chang nhữngphải đầu tư vào máy móc, trang thết bị, mà còn phải chăm lo đến đời sống củaNLD mà họ thuê mướn Nhưng trong cuộc sống, luôn tiềm ân những rủi ro có théxảy ra bất cứ lúc nào đối với NLĐ, và khi đó NSDLĐ sẽ không có người làmthuê cho mình, do đó quá trình sản xuất, kinh doanh sẽ bị gián đoạn rồi dẫn đếnnăng suất giảm và cuối cùng là giảm thu nhập của NSDLĐ Nhưng khi có sựtham gia của BHXH, có sự trợ giúp về mặt tài chính thi NLD nhanh chóng được

phục hồi những thiệt hại xảy ra, nhanh chóng quay lại với công việc, góp phan

nâng cao hiệu quả sản xuất, kinh doanh

© Đối với xã hội

- BHXH là trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội (ASXH) Sự vững chắc của hệthống ASXH của một quốc gia được phản ánh qua chính sách BHXH của quốcgia đó Về cơ bản, BHXH góp phan ổn định va nâng cao chất lượng lao động,

bảo đảm sự bình đăng về vị thế xã hội của người lao động trong các thành phần

kinh tế khác nhau, thúc đây sản xuất phát trién.

- BHXH điều tiết các chính sách trong hệ thống Cụ thé, ASXH, BHXH và cứu

trợ xã hội là những nội dung của chính sách ASXH Đây đều là những chính sách

xã hội quan trọng của mỗi quốc gia, chúng có quan hệ vô cùng chặt chẽ, hỗ trợ

và bổ sung cho nhau Tất cả góp phan ổn định cuộc sống cho mọi thành viên

trong cộng đồng xã hội, từ đó góp phần ồn định xã hội

- Đối với Việt Nam, BHXH trực tiếp thể hiện vai trò mục tiêu, lý tưởng, bản

chất tốt đẹp của chế độ chính trị, xã hội mà Đảng, Nhà nước và nhân dân đã vàđang phấn đấu, xây dựng đất nước Việt Nam “dân giàu, nước mạnh, dân chủ,

công bằng, văn minh”

1.14 Quỹ bảo hiểm xã hội

Tại Khoản 4, Điều 3, Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định quỹ bảo hiểm xã hội

là quỹ tài chính độc lập với ngân sách nhà nước, được hình thành từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và có sự hồ trợ của Nhà nước.

Cũng tại Khoản 4, Điều 5, Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định Quỹ bảo hiểm

xã hội phải được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch Quỹ được

sử dụng đúng mục đích, hạch toán độc lập theo các quỹ thành phần

Cụ thé, quỹ bảo hiểm xã hội được đóng góp từ tiền của các bên khi tham giaBHXH, bao gồm người sử dụng lao động, người lao động và Nhà nước bù thiếuvới mục đích chỉ trả cho các đối tượng được hưởng chế độ BHXH Thông qua

đó, cùng với BHXH, quỹ BHXH đảm bảo cho hoạt động của hệ thống BHXHtrong cả nước và giúp hệ thống an sinh xã hội được ổn định Không chỉ hỗ trợ

cho con người khi tham gia vào BHXH, mà quỹ BHXH còn giúp Nhà nước trợ

cấp cho xã hội, xây dựng các công trình phúc lợi xã hội khi có thiên tai, han hán,

bệnh dịch xảy ra.

Quỹ BHXH được sử dung chủ yếu dé chi trả cho các mục đích sau đây:

- Chi trợ cấp cho các chế độ BHXH;

- Chi phí cho sự nghiệp quản lý BHXH;

- Chi đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH

Trong 3 nội dung chỉ nêu trên thì chỉ trả trợ cấp BHXH theo các chế độ là lớn

nhất và quan trọng nhất Khoản chi này được thực hiện theo luật định và phụ

thuộc vào phạm vi trợ cấp của từng hệ thống BHXH.

Khoản chi thứ hai trong BHXH là chi cho sự nghiệp quản lý BHXH Đây là

nguồn chi không lớn so với chi trợ cấp cho các chế độ nhưng nó cũng là mộtkhoản chi đang có xu hướng ngày càng gia tăng, bởi vì: các chế độ BHXH ngàycàng được mở rộng dé đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của NLD, do đó đội ngũcán bộ phục vụ BHXH ngày càng nhiều dẫn đến chi lương cho cán bộ, côngchức, viên chức ngày càng lớn Mặt khác, điều kiện kinh tế - xã hội ngày càngphát triển thì nhu cầu về điều kiện làm việc ngày càng tăng, vì vậy, chi phí choviệc xây dựng cơ bản, mua sắm máy móc, trang thiết bị văn phòng ngày càng

tăng dẫn đến chỉ cho sự nghiệp quản lý BHXH tăng lên

Quỹ BHXH được quản lý theo cơ chế cân bằng thu chi, phần quỹ nhàn rỗi

được đem đi đầu tư nhưng phải đảm bảo nguyên tắc an toàn, hiệu quả, đảm bảo

khả năng thanh toán thường xuyên.

1.2 Quản lý thu bảo hiểm xã hội

1.2.1 Khái niệm quản lý thu BHXH

Khái niệm quản lý: “Quản lý là sự tác động có tổ chức, có tính pháp lý của cơquan Nhà nước nhằm đạt được hiệu quả bằng các biện pháp: pháp luật Nhà nước,

hành chính, tổ chức kinh tế.”

Khái niệm thu BHXH: “Thu BHXH là việc Nhà nước dùng quyền lực củamình bắt buộc các đối tượng tham gia phải đóng BHXH theo mức phí quy địnhhoặc cho phép những đối tượng tự nguyện tham gia được lựa chọn mức đóng và

phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình Trên cơ sở đó hình thành một

quỹ tiền tệ tập trung nhăm bảo đảm mục đích cho việc chi trả chế độ BHXH và

hoạt động của tổ chức BHXH đó.”

Tw hai khái niệm trên có thể đưa ra một khái niệm hoàn chỉnh về quản lý thuBHXH như sau: Quản lý thu BHXH “được hiểu là sự tác động có tô chức củachủ thé quan lý dé điều chỉnh các hoạt động thu BHXH Sự tác động đó được

thực hiện bởi hệ thống các biện pháp hành chính, kinh tế và pháp luật nhằm dat

được mục đích thu đúng, thu đủ, thu kịp thời và không dé thất thu tiền đóng

BHXH theo quy định của pháp luật về BHXH.”

12.2 Nguyên tắc

Căn cứ vào pháp luật và các văn bản dưới luật thì thu BHXH phải đảm bảo

nguyên tắc là đúng đối tượng và đúng mức thu, đồng thời phải đảm bảo tính công

bằng giữa các đơn vị tham gia BHXH Muốn thu đúng, thu đủ phải đảm bảo các

nguyên tắc sau đây:

- Các cơ quan, doanh nghiệp đóng BHXH phải dựa trên quỹ lương Quỹ lương

này bao gồm toàn bộ phần lương cứng và phụ cấp vào lương, đồng thời quỹlương này phải chỉ trả cho tất cả các đối tượng tham gia BHXH

- Quyết toán thu thường được thực hiện vào cuối quý, cuối năm, nhưng trongnăm đó số người tham gia và số đơn vị tham gia BHXH luôn biến động, vì vậyviệc quyết toán BHXH phải căn cứ vào số liệu thực tế phát sinh chứ không phải

là dựa vào mức bình quân.

- Công tác thu BHXH phải được thực hiện trực tiếp, hạn chế tối đa các khoản thu

dé hưởng hoa hồng

- Về nguyên tắc cơ quan BHXH thực hiện quyết toán theo từng tháng, từng quý,từng năm, nhưng đến cuối năm quyết toán, tất cả các số thu BHXH phải ăn khớpvới nhau và phải thực sự cân đối giữa NLD, NSDLĐ, loại hình doanh nghiệp,loại hình thu dé thực hiện việc thu BHXH một cách tốt nhất

Ngoài việc thu đúng của NLĐ, NSDLĐ, BHXH phải lập kế hoạch và lập dựtoán trước phần ngân sách nhà nước cấp bù vào đầu tháng, đầu quý, đầu năm sau

đó mới được quyết toán

Lãi đầu tư quỹ BHXH nhàn rỗi, về nguyên tắc phải được bù đắp vào quỹ đểbảo toàn và tăng trưởng quỹ, phần trích ra chi cho các mục đích khác như: Chi

cho khenthưởng; chi quan lý và những khoản chi khác tuân theo quy định của

pháp luật Các khoản tài trợ của các tô chức, của quỹ từ thiện, đặc biệt là các

khoản nợ của những người tham gia phải được hạch toán riêng; Các khoản nợ đòi

được phải được tính với lãi suất

1.2.3 Vai trò

e Tạo sự thống nhất trong quản lý, năm chắc được các nguồn thu BHXH

Trên cơ sở năm chắc các nguồn thu sau: Nguồn đóng BHXH của người laođộng tham gia BHXH; Nguồn đóng BHXH của chủ sử dụng lao động; Tiền sinhlời từ hoạt động đầu tư tăng trưởng; Nguồn hỗ trợ của Nhà nước và các nguồnkhác như viện trợ, biếu tặng, quà biếu, của các tổ chức cá nhân trong và ngoài

nước Hoạt động quản lý thu BHXH sẽ có các biện pháp tăng cường công tác

quản lý thu chặt chẽ, đảm bảo thu đúng, thu đủ.

e Tăng thu, dam bảo ồn định, bền vững, cân doi quỹ BHXH

Cụ thé hóa của vai trò này chính là việc thực hiện tăng số người tham gia đóngBHXH và thu đúng đối tượng, thu đủ số lượng và đảm bảo thu đúng thời gianquy định Việc kết hợp các biện pháp quản lý thu khoa học, biện pháp hành chínhcứng ran sẽ hạn chế được tình trạng nợ đọng, chậm đóng, tăng hiệu quả quan lý

thu.

e Bảo đảm quyên lợi người tham gia BHXH

Vai trò này được thê hiện trên hai nội dung: Thứ nhất là bảo vệ quyền lợi NLDtrong các đơn vị được tham gia BHXH, nếu có trường hợp doanh nghiệp trốntránh trách nhiệm, BHXH sẽ có các biện pháp tác động hạn chế tình trạng trên,dam bảo quyền lợi cho NLD Thứ hai, khi quỹ BHXH mất cân đối sẽ được

BHXH trợ cấp kịp thời, góp phần ổn định cuộc sống của NLD và gia đình của

họ.

e Kiểm tra, đánh giá hoạt động thu

Thu BHXH là một trong những nội dung của tài chính BHXH mà thông

thường bat kì hoạt động liên quan đến tài chính đều rất dé mắc phải tình tranggây thất thoát, vô ý hoặc có ý làm sai Do vậy, nhiệm vụ của người quản lý phải

đảm nhiệm đó là: Kiểm tra hoạt động thu BHXH một cách kịp thời và toàn diện.

Nhờ hoạt động quản lý sát sao mà công tác kiểm tra, đánh giá luôn sát thực tiễn

với quá trình thu, hoạt động thu sẽ được điều chỉnh kịp thời

© Ởiâm vĩ mô

Khi quản lý thu thực hiện tốt, số thu lớn hơn số chi, quỹ BHXH sẽ đầu tư

lượng tiền nhàn rỗi theo quy định của Chính phủ dé phát triển kinh tế xã hội của

đất nước

1.2.4 Mục đích

Một là, đảm bảo cho yếu tố “đầu vào” (tiền nộp BHXH) đủ khả năng thựchiện quá trình tái sản xuất xã hội, tức là có thu đúng, thu đủ, thu kip thời mớiđảm bảo chi trả chế độ cho người lao động, góp phần ôn định đời sống của người

lao động trong quá trình lao động không may gặp rủi ro, nghỉ hưu cũng như khi

về già

Hai là, xác lập rõ ràng quyền và trách nhiệm của các bên tham gia BHXH, đó

là người lao động, người sử dụng lao động và cơ quan BHXH; phân định rõ chức năng quản lý nhà nước với chức năng hoạt động sự nghiệp của BHXH.

Ba là, không bỏ sót nguồn thu, quản lý chặt chẽ, đảm bảo nguồn thu BHXH

lý thu BHXH lại càng có ý nghĩa sâu sắc trong việc phòng ngừa, ngăn chặnnhững lạm dụng của người sử dụng lao động với người lao động, nhất là việcthuê mướn, sử dụng, trả tiền lương, tiền công bat bình dang.

1.2.5 Nội dung quản lý thu BHXH

1.2.5.1 Quản lý đối tượng tham gia BHXH

Việc xác định đối tượng tham gia hệ thống BHXH bao gồm NLD và người sửdụng lao động là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của việc quản lý thuBHXH Theo quan điểm của Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) thì “đối tượng

tham gia BHXH phải là những người lao động năm trong độ tuổi được quy định

trong luật định, đang làm việc, hoạt động trong một lĩnh vực nào đó dé tạo ra sản

phẩm xã hội và tạo ra thu nhập cho bản thân” Do đó, đối tượng tham gia BHXH

bắt buộc bao gồm NLĐ nằm trong diện phải tham gia BHXH bắt buộc theo luật

định và có sự tham gia của người sử dụng lao động Việc xác định người sử dụng

lao động không gặp nhiều khó khăn như việc xác định NLĐ Bởi lẽ người sửdụng lao động phan lớn là các doanh nghiệp, tổ chức có tư cách pháp nhân , vìvậy cơ quan BHXH phối hợp với các cơ quan cấp phép cho các doanh nghiệphoạt động sẽ năm được số lượng người sử dụng lao động

Như vậy, một trong những nội dung của công tác quản lý thu BHXH là quản

lý đối tượng tham gia, cụ thé là NLD và người sử dụng lao động Trước hết, việccần làm đầu tiên là phải quan lý được các don vi sử dụng lao động thuộc diệntham gia BHXH bắt buộc theo các địa bàn hành chính quan lý, kể cả nhữngngười buôn bán nhỏ, hộ sản xuất kinh doanh trong các làng nghề truyền thống có

thuê mướn và sử dụng lao động thuộc đối tượng bắt buộc tham gia BHXH Sau

khi xác định đầy đủ các đối tượng thuộc diện tham gia BHXH theo luật định, tổchức BHXH sẽ tiến hành hướng dẫn các chủ sử dụng lao động đăng kí tham giaBHXH cho NLD thuộc phạm vi don vị Qua đó tiến hành quan lý và kiểm traviệc thực hiện đóng đúng quy định của Nhà nước về hoạt động BHXH của các

đơn vi sử dụng lao động này.

1.2.5.2 Quản lý mức đóng và phương thức đóng BHXH

Có thé thay, các hệ thống BHXH sử dụng nhiều phương thức thu, nộp BHXH

khác nhau như: Sử dụng thẻ dán tem (Phương thức này hiện nay ít được áp dụng

vì nó chỉ phù hợp với điều kiện mà hệ thống BHXH thực hiện thu và chi BHXH

theo một tỷ lệ thống nhất); Phương thức được áp dụng rộng rãi ở các nước hiện

nay là hệ thống thu các khoản đóng góp theo số lượng

Phương thức thu từ số lương được chủ sử dụng lao động nộp băng tiền mặtcho cơ quan BHXH trong khoảng thời gian đều nhau thông qua hệ thống ngânhàng hoặc các thé chế tài chính tiền tệ nào đó, thường là hàng tháng, phụ thuộcvào chu kỳ thanh toán tiền lương của đơn vị sử dụng lao động Việc thực hiện

phương thức thu các khoản đóng góp BHXH như thế nào cho hợp lý cần phải có

sự thoả thuận trong cơ quan BHXH với các đơn vị sử dụng lao động và phải

được kiểm soát cân thận cả danh sách người lao động cũng như số tiền lương

thực nộp cho toàn bộ lao động trong đơn vị tham gia BHXH cũng như từng

người lao động Vấn đề quan trọng của việc quản lý các khoản thu nộp BHXH là

có thủ tục nhận tiền an toàn, tránh sự thất thoát

Công tác thu đóng góp của BHXH Việt Nam cũng giống như một số chínhsách BHXH của một số quốc gia trên thế giới, bao gồm hai phương pháp thu nộp

BHXH như sau:

- Phương pháp thu trực tiếp:

Theo phương pháp này cán bộ và bộ phận chuyên trách của cơ quan BHXH sẽ

trực tiếp thu đóng góp BHXH từ những người tham gia Phương pháp này thường

được áp dụng với những NLD làm việc tự do tự nguyện tham gia BHXH và những NLD không có chủ sử dụng lao động NLD tham gia đóng góp BHXH

cam kết đóng BHXH bằng tiền mặt, bằng séc hay bằng chuyền khoản Ngân hang.

Nếu thanh toán bằng tiền mặt thì cơ quan BHXH cần phải đảm bảo sao cho thủtục thanh toán tránh được hiện tượng gian lận nội bộ và lạm dụng quỹ, đồng loã

giữa nhân viên thu nộp BHXH và người đóng BHXH.

- Phuong pháp thu gián tiếp:

Đây là phương pháp phô biến ở Việt Nam, được thực hiện thông qua các đại

ly thu BHXH Đại lý của cơ quan BHXH hau hết là chủ sử dụng lao động Ngoài

ra, còn có các ngân hàng, bưu điện, các tổ chức đoàn thé, quần chúng ở quận,

huyén, (goi chung là đơn vi thu ).

Theo quy định tại Quyết định 902/QD — BHXH ngày 26/6/2007 của BHXH

Việt Nam, NSDLĐ hàng tháng (chậm nhất là ngày cuối cùng của tháng) có trách

nhiệm đóng góp BHXH trên quỹ tiền lương, tiền công của những NLĐ, đồng thờitrích tiền lương, tiền công hàng tháng của NLĐ để đóng cùng một lúc vào quỹBHXH Tiền lương tháng căn cứ đóng BHXH bao gồm lương theo ngạch bậc,chức vụ hợp đồng và các khoản phụ cấp

1.2.5.3 Quản lý trình tự, thủ tục tham gia BHXH

Quy trình quản lý thu BHXH là tổng thé các công việc cần phải tiến hành dé

đạt được mục tiêu đã đề ra với hiệu quả cao nhất Đề thực hiện tốt nhất mục tiêucủa công tác thu BHXH cần phải tiến hành một quy trình thu có kế hoạch, tạo

điều kiện thuận lợi cho các đơn vị sử dụng lao động tham gia và cán bộ chuyêntrách thu của cơ quan BHXH Hiện tại, căn cứ vào thời gian đơn vi sử dung lao động tham gia mà có 02 quy trình thu riêng như sau:

e_ Doi với các don vị sử dụng lao động lần đâu tiên tham gia BHXH, quy

trình quản lý thu BHXH bao gôm các công việc sau:

- Căn cứ hồ sơ gốc (quyết định tuyên dụng, quyết định nâng lương hoặc hopđồng lao động ) kê khai 03 bản “Tờ khai tham gia BHXH, BHYT” theo mẫu

số 01- TBH rồi nộp cho người sử dụng lao động Trường hop đã được cấp số

BHXH thì không phải kê khai mà chỉ nộp số BHXH.

- NSDLĐ kiểm tra, đối chiếu tờ khai tham gia BHXH với hồ sơ gốc của từng

NLĐ, ký xác nhận và phải chịu trách nhiệm về những nội dung trên tờ khai của

NLD Lập 01 bản “Danh sách lao động tham gia BHXH bắt buộc” (Mẫu TBH) và bản sao quyết định thành lập hoặc chứng nhận đăng ký kinh doanh haygiấy phép hoạt động (trường hợp NSDLD là cá nhân thì nộp ban hợp đồng laođộng) Trong thời hạn không quá 30 ngày ké từ ngày kí kết hợp đồng lao độnghoặc quyết định tuyển dụng, NSDLD phải nộp toàn bộ hồ sơ theo quy định của

02a-NLD cho cơ quan BHXH.

- Co quan BHXH tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra số lượng và tính hợp pháp của các

loại giấy tờ, đối chiếu với hồ sơ của NLD; ghi mã số quản lý đơn vị và từng NLDtrên danh sách và trên Tờ khai tham gia BHXH bắt buộc (mã đơn vị va NLD ghitheo quy định của BHXH Việt Nam) Trường hợp hồ sơ chưa đủ, cơ quan BHXHphải hướng dan cụ thé dé đơn vị hoàn thiện Ký đóng dấu vào “Danh sách lao

động tham gia BHXH bắt buộc”; trong thời gian không quá 5 ngày làm việc ké từ

ngày nhận đủ hồ sơ phải trả lại đơn vị 01 bản Danh sách dé đơn vị thực hiện

đóng BHXH, cơ quan BHXH lưu 01 bản Danh sách; riêng 03 Tờ khai mẫu (Mẫu

01-TBH) của NLD sau khi cấp số BHXH hoàn chỉnh thì trả lại đơn vị 02 Tờ khai

cùng với sô BHXH

e_ Đối với don vị sử dụng lao động đang tham gia BHXH, quy trình quản lý

thu BHXH bao gồm các công việc sau:

- Lập danh sách theo mẫu (02a-TBH) nếu tăng lao động; nếu giảm lao độnghoặc điều chỉnh tiền lương, mức đóng BHXH, BHYT theo mẫu (03a-TBH); nếuđồng thời có cả các biến động trên thì lập tất cả các mẫu (02a-TBH) và mẫu(03a-TBH), mỗi mẫu 01 bản kèm theo hồ sơ như tờ khai, quyết định tuyển dụng,thuyên chuyển, nghỉ việc, thôi việc hoặc hợp đồng lao động, quyết định tănghoặc giảm lương và thẻ BHYT (nếu có), nộp cho cơ quan BHXH trước ngày 20

của tháng Các trường hợp tăng, giảm từ ngày 16 của tháng trở đi thì lập danh

sách và thực hiện vào đầu tháng kế tiếp

- Cơ quan BHXH tiếp nhận, kiểm tra và thâm định hồ sơ, ký, đóng dấu vàodanh sách lao động tham gia BHXH, BHYT; các Tờ khai (nếu có), thông báo cho

đơn vi đóng BHXH, BHYT; cấp số BHXH, thẻ BHYT kịp thời cho NLD.

- Khi NLD đi chuyên địa ban từ tinh này sang tỉnh khác, phải xuất trình hồ sơ

kèm theo “Danh sách điều chỉnh lao động và mức đóng BHXH bắt buộc” (Mẫu

số 03-TBH); đóng đủ BHXH cho NLD đến thời điểm di chuyên; cơ quan BHXHtỉnh nơi đi xác nhận số BHXH cho NLĐ; NSDLĐ đăng ký tham gia BHXH với

cơ quan BHXH tỉnh nơi chuyển đến theo thủ tục tham gia BHXH lần đầu theo

quy định trên.

- NSDLD thay đổi pháp nhân, chuyền quyền sở hữu; sáp nhập hoặc giải thé,phá sản theo quy định của pháp luật phải thông báo bằng văn bản cho cơ quanBHXH và đóng đủ BHXH cho NLD đến thời điểm thay đổi Cơ quan BHXH xácnhận số BHXH cho NLD theo nguyên tắc đóng đến thời điểm nào thì xác nhậnđến thời điểm đó

1.2.5.4 Công tác thanh kiểm tra thu BHXH

Thực tế, công tác kiêm tra, thanh tra là một chức năng thiết yếu không théthiếu được trong công tác quản lý nói chung, trong quản lý BHXH và quản lý thunói riêng Có thể thấy vai trò của việc kiểm tra được thê hiện trong biểu thức sau:

Quản lý = Quyết định + Tổ chức thực hiện + Kiểm tra

Bản chất của công tác kiểm tra BHXH, quản lý thu BHXH là phải xác định và

sửa chữa được những sai lệch trong hoạt động của cơ quan BHXH so với chính

sách pháp luật, mục tiêu và kế hoạch vạch ra

Thực tế đã chỉ ra nội dung kiểm tra, thanh tra BHXH chỉ có thé kiểm tra,thanh tra một số khu vực và một số lĩnh vực quan trọng tác động đến cả hệ thốnghoặc kiểm tra, thanh tra phát sinh đột biến cần phải có thông tin phản hồi phục vụ

yêu câu quản lý.

Các phương thức kiểm tra hoạt động của BHXH gồm có: kiểm tra của các cơquan quyền lực Nhà nước; kiểm tra chuyên ngành và kiểm tra nhân dân (gồm

thanh tra nhân dân, kiểm tra tổ chức Đảng, đoàn thé, ) Tuy thudc vao muc

đích, nội dung, yêu cầu và thời gian kiểm tra dé có loại hình kiểm tra chi phù

hợp: Theo thời gian thì có loại hình thường xuyên hay định kỳ; kiểm tra trước,

kiểm tra sau, kiểm tra đột xuất; nếu theo phạm vi trách nhiệm thì có kiểm tra nội

bộ, kiểm tra của các cơ quan ngoài hệ thống theo quy định của pháp luật (Tổ

chức thanh tra Nhà nước, thanh tra nhân dân, thanh tra lao động, ) Nội dung

kiểm tra về BHXH thường có kiểm tra về quản lý thu BHXH, BHYT; kiểm trachi trả BHXH, BHYT; kiểm tra thực hiện các chế độ BHXH, BHYT; kiểm traquản lý đối tượng được hưởng các chế độ BHXH, BHYT; kiểm tra quản lý, sử

dụng tài chính, tài san,

Nội dung kiểm tra quản lý thu BHXH bao gồm những nội dung sau:

- Kiểm tra nguồn hình thành quỹ BHXH:

+ Dong góp của đối tượng tham gia BHXH bang 20% so với tổng quỹ tiền

lương của các đơn vi tham gia BHXH.

+ Ngân sách Nhà nước chuyền sang dé chi trả các đối tượng đang hưởng các

chế độ BHXH trước ngay 01/01/1995; đóng và hỗ trợ thêm dé đảm bảo thực hiện

các chế độ BHXH đối với NLĐ sau ngày ban hành Điều lệ BHXH

+ Thu từ nguôn tài trợ, viện trợ trong và ngoài nước.

+ Tiền lãi, tiền sinh lời từ việc thực hiện phương án bảo toàn, tăng trưởng quỹ

BHXH.

+ Thu từ giá tri tài san BHXH được đánh giá lại theo quy định của Nhà nước.

- Kiểm tra đối tượng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định của pháp luật:

+ Danh sách lao động được biên chế hưởng lương từ ngân sách Nhà nước hay

hợp đồng lao động từ đủ 3 tháng trở lên hoặc dưới 3 tháng vẫn tiếp tục làm việc

tại don vi.

+ Hồ sơ gốc cua NLD đang lưu tai đơn vi làm việc

+ Bang thanh toán tiền lương, tiền công tháng của NLD

+ Hồ sơ pháp nhân của đơn vị trong trường hợp tham gia BHXH lần dau

- Kiểm tra và đối chiếu phan dé lại 2% tiền đóng BHXH của đơn vị dé thanh

toán các chê độ ngăn hạn cho người lao động.

- Kiểm tra việc trích tiền lương, tiền công tháng của NLD và phan trích củađơn vị đóng BHXH cho NLD thông qua chuyên khoản vào hệ thống Ngân hang

Giữa chính sách tiền lương và chính sách BHXH nói chung và công tác thu

BHXH nói riêng có mối quan hệ rất chặt chẽ với nhau Chính sách tiền lương là

tiền đề và cơ sở cho việc thực hiện chính sách BHXH, điều này càng đặc biệt

đúng với trường hop của Việt Nam, bởi vì cơ sở dé tính toán mức đóng và hưởngBHXH của chúng ta hiện nay là phụ thuộc vào tiền lương tối thiểu do Nhà nướcquy định Như vậy khi Nhà nước nâng lương tối thiểu lên điều đó cũng đồngnghĩa với việc mức đóng BHXH cũng tăng lên và đương nhiên số thu BHXH

cũng tăng lên.

1.3.2 Tuổi nghỉ hưu

Tuổi nghỉ hưu là nhân tố tác động trực tiếp và chủ yếu đến quỹ BHXH chứ

không phải tác động đến thu BHXH về mặt lý luận Theo quy định hiện hành,tuổi nghỉ hưu đối với nam là 60, nữ là 55 Ngoài ra, có quy định riêng đối vớimột số trường hợp về hưu ở tuổi 50 hoặc 55 đối với nam và 45 hoặc 50 đối với

nư.

Việc tăng hoặc giảm tuổi nghỉ hưu sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến cung cầu laođộng xã hội Đối với quỹ BHXH nói chung và số thu BHXH nói riêng sẽ bị ảnh

hưởng xấu nếu giảm tuổi nghỉ hưu Bởi lẽ, khi giảm 5 tuổi nghỉ hưu sẽ tương ứng

giảm thời gian đóng BHXH 5 năm Theo tính toán mỗi năm một người về hưutrước tuổi Nhà nước phải bù 10,8 tháng lương

1.3.3 Chính sách lao động và việc làm

Người lao động là đối tượng tham gia BHXH, họ là những người trong độ tuổilao động, là những người trực tiếp tạo ra của cải xã hội Như vậy nếu một quốcgia có dân số “già” tức là số người trong độ tuổi lao động thấp trên tổng số dân sẽdẫn đến việc mat cân đối quỹ BHXH Bởi lẽ số người tham gia đóng góp ngày

càng ít, trong khi số người hưởng các chế độ BHXH, đặc biệt là chế độ hưu trí

ngày cảng tăng.

Chính sách lao động, việc làm có ảnh hưởng lớn đến khu vực kinh tế ngoàinhà nước và ảnh hưởng trực tiếp đến việc tham gia đóng BHXH của người laođộng và người sử dụng lao động vì một số lý do sau đây:

- Khi Nhà nước chú trọng đào tạo nghề, nâng cao chất lượng lao động trêncác phương diện về chuyên môn, kỹ năng hành nghé, kỹ năng ứng xử, giao tiếp,tác phong làm việc hiện đại, chuyên nghiệp, ý thức chấp hành kỷ luật lao động vàpháp luật Điều đó sẽ giúp cho thị trường lao động có nguồn lao động chất

lượng cao, các doanh nghiệp sẽ đỡ được một phần chỉ phí trong công tác đào tạo

Lực lượng lao động này sẽ có cơ hội tìm được việc làm ôn định và thu nhập cao

(chất lượng lao động có quan hệ tỷ lệ thuận với thu nhập) tác động trực tiếp làm

tăng số lao động tham gia BHXH và do đó làm tăng mức đóng BHXH

- Việc ưu tiên dành vốn đầu tư của Nhà nước và huy động vốn trong toàn xãhội để giải quyết việc làm sẽ làm chuyển dịch cơ cấu lao động, số người làm

công ăn lương sẽ tăng lên cũng là lý do làm tăng tỷ trọng lao động xã hội tham

gia BHXH.

- Việc phát triển thị trường lao động, hình thành hệ thống thông tin thị trườngviệc làm là yếu tố quan trọng giúp cho người lao động dễ dàng tìm việc phù hợpvới chuyên môn, nghiệp vụ, tay nghề của mình

1.3.4 Tốc độ tăng trưởng kinh té và thu nhập bình quân đầu người

Tốc độ tăng trưởng kinh tế phản ánh khả năng tiết kiệm, tiêu dùng và đầu tưcủa Nhà nước Do đó nếu tốc độ tăng trưởng kinh tế cao, chắc chắn đời sống củaNLD sẽ dan được cai thiện Việc sản xuất, kinh doanh của các doanh nghiệp

được thuận lợi, theo đó các chủ doanh nghiệp cũng sẵn sàng tham gia BHXH cho

NLD, từ đó làm giảm tinh trạng trốn tránh tham gia BHXH Mặt khác, khi đờisông kinh tế cao thì nhận thức của NLĐ cũng được nâng lên, ngoài việc ý thứcdam bảo cuộc sống hang ngày cho bản thân và gia đình, họ luôn mong muốn có

khoản trợ giúp khi không may gặp các rủi ro xã hội cũng như đảm bảo cuộc sông

khi về già như 6m đau, TNLD- BNN, hưu trí, tử tuất, thất nghiệp khiến cho họ bịmat hoặc giảm thu nhập Tất cả những yếu tổ trên tác động tích cực làm tăng thu

BHXH.

1.3.5 Nhân thức, ý thức, tâm lý, thói quen của người lao động và người sử

dung lao động; sự quan tâm lãnh đạo của cấp uy Đảng và chính quyền

e Nhận thức của người sử dụng lao động và người lao động về quyên lợi khi

tham gia BHXH

Hiện nay có rất nhiều doanh nghiệp đang hoạt động, nhưng nhìn chung ý thức

về việc thực hiện chế độ BHXH cho NLD chưa cao Mặt khác NLD nhận thức vềquyên lợi còn hạn chế khi tham gia BHXH và thỏa hiệp với chủ sử dung lao động

dé trốn đóng Điều này làm ảnh hưởng đến công tác thu dẫn đến nhiều hình thứctron đóng, nhưng có thé khái quát các hình thức sau đây:

- Một số doanh nghiệp đã hoàn thành thủ tục gia nhập thị trường, được cấpgiấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, đã đi vào hoạt động nhưng cố ý khôngđóng BHXH cho NLD hoặc cố ý kéo dai thời gian đăng ký tham gia BHXH Với

doanh nghiệp này, sau khi thành lập và hoạt động vẫn không chịu làm thủ tục

đóng, khi không thê từ chối thì chỉ đóng cho một số ít người và không truy đóng

cho thời gian trước đó.

- Gian lận, giả mao hồ sơ trong việc thực hiện BHXH: Cố tình kê khai giảm

số lao động, mức lương thấp hon trong hợp đồng lao động để giảm chi phí

BHXH phải nộp mặc dù tiền công phải trả cao hơn rất nhiều Bên cạnh đó, doanh

nghiệp xây dựng phương án trả lương không rõ ràng, thang bảng lương không phù hợp.

e Việc thực hiện, chấp hành Luật Lao động của người sử dụng lao động

Thực tế, việc thực hiện, chấp hành Luật Lao động của người sử dụng lao động

hiện nay vẫn còn tồn đọng nhiều vi phạm kể cả doanh nghiệp Nhà nước haydoanh nghiệp tư nhân Thông thường các hình thức vi phạm chủ yếu có thé ké

© Sự quan tâm lãnh đạo của các cấp ủy Đảng va chính quyén

Việc kiểm tra, đôn đốc của cơ quan BHXH và các ngành chức năng đối với

những vi phạm chính sách BHXH của người sử dụng lao động còn bị hạn ché,chế tài xử phạt chưa đủ mạnh, tính pháp lý chưa nghiêm Do đó nhiều chủ sử

dụng lao động còn tìm cách né tránh, không thực hiện việc đóng và tham gia

BHXH cho NLD Sự phối kết hợp trong các hoạt động của các cơ quan quản lý,các ban ngành về công tác chỉ đạo còn thiếu đồng bộ, chưa chặt chẽ, chưa đáp

ứng được yêu cầu quản lý thực tiễn đặt ra Vậy nên, sự quan tâm lãnh đạp của

các cap ủy Đảng chính quyền là vô cùng cân thiết.

CHUONG 2: THỰC TRANG QUAN LY THU BẢO HIẾM XÃ HOI

TẠI BHXH THÀNH PHO SAM SON - TINH THANH HOA

2.1 Giới thiệu về bảo hiểm xã hội thành phố Sam Sơn - tinh Thanh Hóa

2.1.1 Sự ra đời và phát triển

Cùng với việc thực hiện đổi mới toàn diện đất nước vào năm 1986, hệ thốngBHXH cũng đã có những cải cách đáng ké tạo nên những bước nhảy vọt trongquá trình phát triển Một trong những điểm mốc đó là việc thành lập BHXH Việt

Nam theo Nghị định 19/CP được chính phủ ban hành ngày 16/02/1995, trên cơ

sở tách bộ phận làm công tác BHXH của hai ngành LĐTB&XH và Liên đoàn lao

động thành một tổ chức mới Theo quy định, BHXH Việt Nam có ba cấp là:

Trung ương; tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; quận, huyện, thị xã, thànhphố trực thuộc tỉnh Như vậy, một hệ thống BHXH từ Trung ương đên địa

phương cũng đã ra đời Ngay sau đó, BHXH tỉnh Thanh Hoá đã được thành lập

theo Quyết định số 137/QD — TCCB ngày 15/06/1995 Trên cơ sở đó, BHXH Thi

xã Sam Sơn cũng được thành lập theo Quyết định số 138/QD — TCCB ngày

15/06/1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam

Như vậy, sau gần 14 năm đi vào hoạt động BHXH Thị xã Sầm Sơn đã gópphần to lớn trong việc đảm bảo lợi ích cho cán bộ, công nhân, viên chức nóiriêng và cho sự phát triển toàn diện của Thị xã nói chung Chính vì vậy, BHXHThị xã Sầm Sơn luôn là lá cờ đầu trong toàn tỉnh về việc thực hiện các chế độ,

chính sách BHXH cho NLĐ.

BHXH Thị xã Sam Sơn là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Thanh Hoá đặt tại

Thị xã Sam Sơn, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tô chức, thực hiện chế

độ, chính sách BHXH, BHYT; quan lý thu, chi BHXH, BHYT trên dia bàn thị xã

theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật

BHXH Thị xã Sầm Sơn chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc

BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính Nhà nước của UBND Thị xã Sầm

Sơn.

2.1.2 Chức năng và nhiệm vụ của BHXH thành phố Sam Sơn

BHXH Thị xã Sam Sơn có chức năng và nhiệm vụ chủ yếu sau đây:

- Xây dựng, trình giám đốc BHXH tỉnh kế hoạch phát trién BHXH Thị xã dài

hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tô chức thực hiện kế hoạch,

chương trình sau khi được phê duyệt

- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phô biến các chế độ,

chính sách, pháp luật về BHXH,BHYT; tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý cácđối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp

- Tổ chức cấp số BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia bảo hiểm

- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp

- Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn

chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp đồng và giám sát

việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT va

chống lạm dụng quỹ BHYT

- Té chức ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do UBND xã, phườngthị tran giới thiệu và bảo lãnh dé thực hiện chế độ chính sách BHXH,BHYT ở xã,phường, thi tran theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH tỉnh

- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế

độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ

sở khám chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật.

- T6 chức thực hiện chương trình, kế họach cải cách hành chính theo chi đạo,hướng dẫn của BHXH tỉnh; tô chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế

độ BHXH, BHXH theo cơ chế “một cửa” tại cơ quan BHXH Thị xã

- Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức và cá nhân

- Dé xuât, kiên nghị với co quan nhà nước có thâm quyên thanh tra, kiêm tra

các tô chức và cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT

- Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin việc đóng, quyền được hưởng các chế

độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tô chức, cá nhân tham gia bảo

hiểm hoặc tổ chức công đòan yêu cầu Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thôngtin liên quan theo yêu cầu của cơ quan Nhà nước có tham quyên

2.1.3 Cơ cấu tổ chức bộ máy

BHXH thành phố Sam Sơn có cơ cấu tô chức theo sơ đồ sau:

Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức của BHXH thành phố Sầm Sơn - Thanh Hoá

(Nguon: Cổng thông tin điện tử thành phố Sam Sơn, tỉnh Thanh Hóa)

BHXH thành phố Sầm Sơn gồm 8 cán bộ, có chức năng và nhiệm vụ cụ thể

công tác giám định BHYT, công tác kiểm tra, quản lý hồ sơ

- Phó giám đốc BHXH thành phố Sầm Sơn: (Do Ông Lương Sỹ Tran phụtrách) giúp Giám đốc chỉ đạo các lĩnh vực công tác gồm: công tác thu BHXH,BHYT, công tác cấp số, thẻ, công tác giải quyết đơn thư khiếu nại, tố cáo, lập

báo cáo tháng, quý, năm.

- Bộ phận phụ trách kế toán: (Do Bà Lê Thị Năm làm kế toán trưởng) giúpgiám đốc công tác quản lý kế hoạch tài chính, tổng hợp kết quả thực hiện thu —

chi tại BHXH thành phố Sam sơn, lập báo cáo tháng, quý, năm.

- Bộ phan thu — chi:

+ Bà Nguyễn Thi Hường: Cán bộ giúp Giám đốc tổng hop chi phí ốm dau,thai sản, công tác thâm định, xét duyệt chế độ BHXH, quản lý hồ sơ, lập báo cáo

tháng, quý, năm.

+ Ông Đỗ Xuân Toản: Kế toán thu giúp Giám đốc quản lý thu BHXH, BHYTbắt buộc, công tác thu BHYT người nghèo, BHYT khác, tổng hợp báo cáo thu

hàng tháng, quý, năm.

+ Bà Nguyễn Thị Liễu: Kế toán thu giúp Giám đốc quản lý thu BHXH, BHYT

bắt buộc, công tác thu BHYT học sinh, sinh viên, thủ quỹ, hành chính, tổng hợp

cấp phát thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên, tong hợp báo cáo hàng tháng, quý,

năm.

- Bộ phận giám định y tế:

+ Bà Lê Thị Cúc: Bác sỹ giám định, thường trực tại 4 cơ sở KCB, giúp Giám

đốc kiểm tra, giám sát

+ Bà Nguyễn Thị Hạnh: Kế toán giúp Giám đốc tổng hợp công tác chỉ phíKCB tại 4 cơ sở, công tác khai thác thu BHYT tự nguyện nhân dân va cấp thẻ

BHYT, lập báo cáo tháng, quý, năm.

2.1.4 Kết quả hoạt động của BHXH thành phố Sam Sơn hiện nay

Ké từ khi đi vào hoạt động cho đến nay, BHXH thành phố Sam Sơn luôn cố

găng nắm bắt kịp thời các chủ trương, đường lối, định hướng phát triển củangành dé từ đó dé ra chính sách hợp lý, do vậy, trong thời gian qua, hoạt độngcủa BHXH thành phố Sầm Sơn nói chung và đối với công tác thu BHXH nóiriêng đã gặt hái được nhiều thành tựu không nhỏ

- _ Công tác thu BHXH, BHYT, BHTN: đây là nhiệm vụ trọng tâm hang đầu được

chi bộ, giám đốc quan tâm chi đạo từng bộ phận từng cá nhân phụ trách don vilao động, thường xuyên nắm bắt, cập nhật kip thời tình trang nợ đọng của các

đơn vị, để có biện pháp đôn đốc thu, báo cáo kết quả hàng ngày tiến độ thu

BHXH, BHYT, BHTN để thu hồi nợ hiệu quả nhất, hạ thấp ty lệ nợ đóng Kếtquả thu năm 2020 là 178.858 triệu đồng, tăng 7% so với cùng kỳ năm 2019, đạt100% kế hoạch giao, đây là thành tích đáng ghi nhận trong năm 2020

- §6 tién nợ là 10.845 triệu đồng, tăng 13.7% so với cùng kỳ năm 2019, baogồm:

+ Nợ BHXH 9.911 triệu đồng, trong đó: Nợ chậm đóng 149 triệu đồng; Nợ

đọng 418 triệu đồng; Nợ kéo dài 8.998 triệu đồng; Nợ khó thu 346 triệu đồng

+ Nợ BHTN 250 triệu đồng, trong đó: Don vi nợ 250 triệu đồng: NSNN nợ 0

triệu đồng

+ Nợ BHYT 616 triệu đồng, trong đó: Don vi nợ (nhóm 1) 606 triệu đồng;

NSNN nợ (nhóm 3,4,5) là 10 triệu đồng.

+ Nợ BH TNLĐ- BNN: 67 triệu đồng.

- Chỉ trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN kịp thời, đầy đủ, chính xác, dam bao

quyền lợi cho các đối tượng thụ hưởng chế độ

- Công tác tuyên truyén:

Phối hợp với Ban tuyên giáo thành phố (trong Hội nghị Báo cáo viên các tháng

3 và tháng 11) lồng ghép một số điểm mới về chính sách BHXH, BHYT được áp

dụng năm 2020.

Tổng số Hội nghị được tổ chức trong năm là 4; số Hội nghị phối hợp tô chức là

04, số đối tượng tham gia BHXH tự nguyện tăng do tô chức Hội nghị là 33.

Tổng số cuộc tuyên truyền lưu động bằng 3 (Bắc Sơn, Quảng Châu, Quảng

Thọ).

Tuyên truyền bằng băng rôn nhân các ngày: 16/2; 15/6; 1/7; ngày BHYT họcsinh, ngày pháp luật năm 2020, tổng bằng 95 băng rôn tại: UBND Thành phó;Bệnh viện đa khoa; Cơ quan BHXH thành phố; UBND phường: Trạm y tế các xã

và một số điểm trường trên địa bàn thành phô

Tổng tờ gấp được phát ra như sau: 2 000 tờ gấp BHXH tự nguyện; 2.000 tờgấp BHYT hộ gia đình

- Công tác khởi kiện: trong năm 2020 có 01 đơn thư khiếu nại, đến thời điểm

hiện tại đã được giải quyết.

- Công tác giám định và chi trả quyên lợi: Đến 30/6/2020, 100% (1562 quyên)

số BHXH đã được thấm định và trả đến tận tay người lao động

Phong trào đồng bộ hóa mã định danh: đến hết năm 2020, 100% số ngườitham gia BHYT đã được đồng bọ hóa giữa dữ liệu bộ phận thu và giữ liệu hộ gia

đình, mỗi một thành viên đã có một mã định danh.

- Phong trào phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT: đến hết 31/12/2020

số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 1883 người, tăng 118% so với cùng kỳnăm 2019, đạt 102% so với dự toán số người BHXH tỉnh giao

- 100% đơn vi sử dụng lao động thực hiện việc giao dịch điện tử.

Đề đạt được những kết quả nồi bật như trên, các cán bộ công nhân viên trong

cơ quan luôn cố gắng nhiệt tình hoàn thiện các mục tiêu dé ra, luôn cé gắng datđược kết quả tốt nhất BHXH thành phố Sầm Sơn luôn nhận được sự quan tâmchỉ dao của Hội đồng nhân dân - Ủy ban nhân dân thành phố và sự phối hợp giúp

đỡ của các ban ngành trong thành phố Đặc biệt sự quan tâm chỉ đạo của banGiám đốc và các phòng ban chức năng trực thuộc BHXH tỉnh Thanh Hóa Sự chỉđạo của chi bộ và sự đoàn kết của cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng bám sát

nhiệm vụ chính trị của đơn vị dé hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao.

2.2 Phân tích thực trạng quản lý thu BHXH tại BHXH thành phố Sầm Sơn

— tỉnh Thanh Hóa

2.2.1 Công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH

Bên cạnh nhiệm vụ đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH cho người laođộng, BHXH thành phé Sầm Sơn rat chú trọng đến công tác quản lý và phát triển

đối tượng tham gia BHXH Việc quản lý đối tượng tham gia BHXH được thực

hiện trên cơ sở rà soát, năm chắc số lượng, quy mô và tình hình sản xuất kinhdoanh của các cơ quan, doanh nghiệp, xây dựng kế hoạch, xác định mục tiêu, đốitượng tham gia BHXH, phối hợp chặt chẽ với các ngành và tổ chức Công đoàntuyên truyền sâu rộng chính sách BHXH, triển khai Luật BHXH và các văn bản

chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Thanh Hóa.

Trong thời gian qua, tại thành phố Sầm Sơn có nhiều nhà máy, xí nghiệp

đang hoạt động và một bộ phận doanh nghiệp mới đã đăng ký tham gia BHXH.

Các doanh nghiệp cần sử dụng nhiều lao động Vậy nên, mặc dù chịu sự tác độngcủa nền kinh tế thị trường, cuộc khủng hoảng nên kinh tế thế giới, khối sản xuất

e_ Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc

Bảng 2.1: Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc tại BHXH thành phố Sam

Sơn giai đoạn 2018- 2020

Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020

Số SốSTT| Khối loại hình Sô đơn | Sôlao | đơn | Sô lao | đơn | Sô lao

8 | Khác 3 7 10 11 18 15

Tổng cộng 2.056 | 35.629 | 2.332 | 40.280 | 2.636 | 41.538

(Nguôn: Bộ phận thu BHXH thành phố Sam Son)