Thực Hành Sinh Học Phân Tử - Bài 1 - Đo Huyết Áp

Tài liệu Thực hành môn Sinh Học Phân Tử sẽ giúp bạn tổng hợp được bài học, và tóm tắt được kiến thức

BÀI 1:

DO HUYET AP DONG MACH GIAN TIEP

~ KHAO SAT YEU TO ANH HUONG

GK Truong Van Quang quangtruongnittu@gmail.com

MUC TIEU

Đo và nhận định đúng huyết áp bình thường

Phân loại huyết áp theo JNC 7

Nguyên nhân sai lệch

NOI DUNG ĐẠI CƯƠNG

I ĐỊNH NGHĨA

2 NGUYEN TAC

3 PHƯƠNG PHÁP ĐO

THỰC HÀNH

1 DUNG CU

2 CHUAN BI BENH NHAN

3 KY THUAT DO

4 NHAN DINH KET QUA

5 NGUYEN NHAN SAI LECH

DAI CUONG

1 ĐỊNH NGHĨA:

Huyết áp là áp lực của máu tác dụng lên mỗi đơn vị diện

tích thành mạch

s*Đơn vị:

1 KPa = 7.5 mmHg

ImmHg = KPa

ĐẠI CƯƠNG

1 ĐỊNH NGHĨA:

Huyết áp là áp lực của máu tác dụng lên mỗi đơn vị diện

tích thành mạch

Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương

Động mạch Thành mạch máu Thành mạch máu Tĩnh mạch

mach mau tăng

Ap suất tới thành mach mau giảm

„ Máu trở về tim

Máu được bơm ra

ĐẠI CƯƠNG

2 NGUYEN TAC:

“* Do HA déng mach bang phuwong phdap trwe tiép

* Đo HA động mạch bằng phương pháp gián tiếp:

> Ép ĐM đường kính tương đối lớn bằng túi hơi ĐMCT)

> Bơm túi hơi tạo áp suất khí

> Đo áp suất khí trong túi hơi HA động mạch

ĐẠI CƯƠNG

3 PHƯƠNG PHÁP ĐO 3.1.PHƯƠNG PHÁP BÁT MẠCH:

7 * ằŠ—Z ^^

ĐẠI CƯƠNG

3 PHƯƠNG PHÁP ĐO

3.1 PHƯƠNG PHÁP BAT MACH:

Chưa bơm hơi: cảm nhận được mạch khi SỜ

Không biết được HATTr

ĐẠI CƯƠNG

3 PHƯƠNG PHÁP ĐO 3.2.PHƯƠNG PHÁP NGHE:

N\A _

W/V

DAI CUONG

3 PHUONG PHAP DO 3.2 PHUONG PHAP NGHE

¢ Dat ống nghe lên ĐMCT

° Chưa bơm hơi: không nghe tiếng động

°- Bơm hơi vào túi khí: nghe tiếng động P > HATT => không nghe

¢ Xa hoi trong tii khí: bắt đầu nghe được tiếng Korotkoff' to dàn >

mo di > mat han

* HATT & HATTr

5 GD TIENG DONG KOROTKOFF

GB3

To lên

@2 Gb4

Kul hiện tiếng Mb bie

HATT

THUC HANH

1 CHUAN BI DUNG CU

2 CHUAN BI BENH NHAN

3 KY THUAT DO

4 NHAN DINH KET QUA

5 NGUYEN NHAN SAI LECH

THỰC HÀNH

1 CHUAN BỊ DỤNG CỤ

1 - Ông nghe

2 - HA kế

¢ chiêu rộng túi khí 40% chu vi cánh tay

» chiều dài túi khí 80% chu vi cánh tay

3 - Đồng hồ đeo tay

2 CHUAN BI BENH NHAN: KHONG

Ca phé

THỰC HÀNH

4 Ề A Cởi áo khoác ngoài và

Không quán vòng bứ trên

tay áo quá chật

Đặt tay trên bàn sao cho

vòng bít ở ngaa g tim ben

( điểm giữa xương ức/ LS 4)

z Bộc lộ cánh tay cần đo

~ BN ngôi: căng tay có điểm tựa, cánh tay Khoảng cách gids

ngang tim, bàn tay ngửa, chân không bat từ 35 tới À0 cm

chéo, không gập

THỰC HÀNH

2 CHUẢN BỊ BỆNH NHÂN:

BN nam: cánh tay duõi, lòng bàn tay ngửa

3

6

KY THUAT DO: THUC HANH

Quấn băng vừa khít, bờ đưới băng quấn cách nếp khuỷu 2 em

Bắt mạch quay

Đóng van Bơm hơi đến khi không còn mạch đập, bơm thêm 30 mmHg

Đặt ống nghe lên vi tri DM cánh tay

- Mở van, tốc độ xả 2 - 3 mmHg/s

Tiếng Korotkoff 1 > HA tam thu tiéng Korotkoff 5 > HA tam truong

THỰC HÀNH

4 NHẠN ĐỊNH KQ JNC 7:

> HA 2 tay khác nhau:

¢ Chon HA cao hon

* Chon tay co tri số cao đề đo lại lần sau

> Do 2 lần, cách nhau 2 phút > lấy trị số trung bình

> Nếu chênh lệch hơn > 5mmHg > do lan 3 > trung bình 3 lần

> Tương quan:

HAT Tr = HAT 1/2 + 10 mmHg

THỰC HÀNH

4 NHẠN ĐỊNH KQ JNC 7:

JjNC 7 Blood Pressure Classification

in Adults Aged 2 18 Years

National Heart, Lung and Blood Institute JNC 7 Express The Seventh Report of the Joint National

VSH/VNHA 2014

Dinh Nghia va Phan d6 THA theo mirc HA

Do tai Phong Kham (mmHg)*

‘Tang Huyét Ap:

HATT => 140/90 mmHg

eS Se a

Tối ưu <120

Bình thuong** I20-129 SữHGRE 80—84

Binh thuong cao** 130—139 va/hoac 85—89

THA dé 1 140—159 va/hoac 90-99

THA độ 2 160—179 và/hoặc 100—109

THA độ 3 >180 và/hoặc =>110

THA Tam Thu don déc >140 va <90

*Nếu HA không cùng mức để phân loại thì chọn mức HA tâm thu hay tâm trương cao nhat THA TT

đơn độc xếp loại theo mức HATT

**'Tiền Tăng huyết áp: khí HA TT > 120-139mmHg và HAT Fr > 80-89 mm Hg

THỰC HÀNH

5 NGUYÊN NHÂN SAI LỆCH HA:

> Kim HA kế không chỉ đúng số 0

> Kích thước băng quấn không phù hợp ( )

> Do HA nhiều lần ở cùng 1 cánh tay

> Không nghe rõ, không nhìn rõ, nhận định sai tiếng Korotkoff

>» Xa hoi qua nhanh

9

THI THUC HANH

Giao tigp BN: Tén — Tudi— Tién str

Chuẩn bị BN: Tư thế ngồi (không bắt chéo chân) — Bộc lộ cánh tay

Kiểm tra dụng cụ: Ống nghe — Băng quấn (đồng hò, hơi, van)

Bắt mạch: ĐMCT

Quần băng: Vị trí ĐMCT - nếp khuỷu — độ chặt

Đặt ông nghe lên vi tri DMCT

Bơm hơi đến khi không còn mạch đập, bơm thêm 30 mmHg

Mở van, tốc độ xả 2 - 3 mmHg/s

Tiếng KrKI > HATT Tiếng KrK5 > HATTr

I0 Tháo băng quân Dọn dep DC Thông báo két qua (HATT/HATTr mmHg)