Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế: Biện pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính của Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

Cải cách cơ chế quản lý tài chính theo hướng giao quyền tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp đã góp phần quản lý thống nhất các nguồn thu, thúc đẩy các đơn vị sự nghiệp hoạt động hi

i

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan luận văn: “Biện pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính của Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng” là kết quả quá trình

nghiên cứu của riêng tôi

Các số liệu trong luận văn nghiên cứu được thu thập và xử lý một cách trung thực, nội dung trích dẫn đều được chỉ rõ nguồn gốc Những kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn này là thành quả lao động của tôi dưới sự giúp đỡ của giáo viên hướng dẫn là TS Bùi Thị Minh Tiệp Những kết luận khoa học của luận văn chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào

Tôi xin cam đoan luận văn này hoàn toàn không chép lại bất kỳ một công trình nào đã có từ trước

Hải Phòng, ngày 10 tháng 5 năm 2020

Tác giả

Vũ Hữu Cương

ii

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành khóa luận này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ nhiệt tình,sự động viên của các thầy cô giáo, ban giám hiệu,đồng nghiệp,bạn bè và gia đình Với tình cảm tri ân trân trọng, tác giả xin bày tỏ sự biết ơn sâu sắc tới:

- Cô giáo hướng dẫn khoa học TS Bùi Thị Minh Tiệp, người đã hết sức tận tình chỉ dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian nghiên cứu từ việc xây dựng đề cương, tìm kiếm tài liệu và cho đến lúc hoàn thành luận văn

- Rất trân trọng gửi lời tri ân đến Ban Giám Hiệu trường Đại học Hải Phòng

và toàn thể các thầy cô đã luôn theo sát ,tận tình giảng dậy kiến thức trong hai năm theo học tại trường

- Lần nữa tôi cũng cảm ơn gia đình,người thân và các đồng nghiệp trong Trung tâm KDYTQT Hải Phòng đã hỗ trợ nhiệt tình giúp đỡ, và luôn tạo điều kiện tốt nhất có thể trong suốt thời gian nghiên cứu để tôi hoàn thành luận văn này

Tuy nhiên do năng lực còn có nhiều hạn chế, và thời gian nghiên cứu có hạn, chắc chắn đề tài luận văn thạc sỹ này sẽ không thể tránh khỏi những thiếu sót Tôi rất mong nhận được sự đóng góp quý báu của các thầy giáo, cô giáo, các cấp lãnh đạo và bạn bè đồng nghiệp để luận văn này được hoàn thiện hơn

Trân trọng kính chào!

Hải Phòng, ngày 20 tháng 5 năm 2020

Tác giả

Vũ Hữu Cương

iii

MỤC LỤC

Trang

MỤC LỤC……… ………… iii

BẢNG CÁC TỪ VIẾT TẮT……… iv

DANH MỤC CÁC BẢNG……… v

BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT……… vi

MỞ ĐẦU……… ……… 1

CHƯƠNG 1:NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP………

3 1.1 Khái niệm, vài trò và nguyên tắc của Quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp………

3 1.1.1 Khái niệm và phân loại Đơn vị sự nghiệp có thu ……… 3

1.1.2 Vai trò của đơn vị sự nghiệp có thu ……… 5

1.1.3 Nguồn tài chính của đơn vị sự nghiệp có thu ……… 6

1.1.4.Nhiệm vụ chi của đơn vị sự nghiệp có thu……… 9

1.2 Nội dung của Quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp ……… 9

1.2.1 Cơ sở quản lý tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu ………… 10

1.2.2 Quản lý các khoản thu, chi của các đơn vị sự nghiệp có thu ….…… 10

1.2.3 Quản lý các quỹ tài chính trong đơn vị sự nghiệp có thu ……… 11

TRUNG TÂM KIỂM DỊCH Y TẾ QUỐC TẾ HẢI PHÒNG

18 2.1 Tổng quan về Trung tâm KDYT Quốc tế Hải Phòng ……… 18 2.1.1.Quá trình hình thành và phát triển của TTKDYT Quốc tế Hải Phòng 18 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm KDYTQT Hải Phòng……… 18 2.1.3 Cơ cấu và tổ chức Trung tâm KDYT Quốc Tế Hải Phòng………… 19 2.1.4 Đặc điểm về nguồn thu, chi tại Trung tâm KDYTQT Hải Phòng… 23 2.2 Thực trạng quản lý tài chính tại Trung tâm KDYT Quốc tế Hải

v

2.2.3 Công tác quyết toán tài chính tại Trung tâm ……… 58 2.2.4 Công tác kiểm tra kiểm soát tài chính tại Trung tâm……… 59 2.2.5.Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính

Trung tâm KDYTQT Hải Phòng………

60

2.3 Đánh giá chung về công tác quản lý tài chính tại Trung tâm………… 61 2.3.1 Những kết quả tích cực đã đạt được……… 61 2.3.2 Những hạn chế tồn tại và nguyên nhân……… 62 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ BIỆN PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QLTC

TẠI TRUNG TÂM KIỂM DỊCH Y TẾ QUỐC TẾ HẢI PHÒNG

TTKDYTQT Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế hải phòng

2.6 Tổng hợp nguồn thu KP từ HĐ SN giai đoạn 2015-2019 của

2.7 Tổng hợp nguồn chi KP từ NSNN giai đoạn 2015-2019 của Trung

2.8 Tổng hợp nguồn chi KP từ HĐ SN giai đoạn 2015-2019 của

Bên cạnh việc quản lý tài chính của doanh nghiệp ngoài Quốc doanh thì các ngành như Giáo dục đào tạo, y tế, khoa học công nghệ, môi trường, văn hoá thể thao là những hoạt động sự nghiệp có vị trí quan trọng đặc biệt trong nền kinh tế nước nhà, đóng góp cho sự thịnh vượng, ổn định và phát triển lâu dài của đất nước Các lĩnh vực này không tạo ra của cải vật chất cho nền kinh tế mà sản phẩm của chúng là hàng hoá đặc biệt: hàng hoá công

Để đo lường mức độ tăng trưởng, mức độ văn minh của một nền kinh tế, đa số các nước xem xét cách thức cung cấp hàng hoá công, trình độ, số lượng, chất lượng hàng hoá công Chính vì thế nhà nước rất quan tâm tạo cơ chế, đầu tư, cung cấp nguồn vốn cho các lĩnh vực sự nghiệp (giáo dục, y tế ) Đầu tư cho phát triển con người được nhiều nước coi là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội một cách lâu dài

Từ nền kinh tế bao cấp sang nền kinh tế thị trường thì việc tìm ra một cơ chế mới cho phép nâng cao hiệu quả quản lý tài chính đối với khu vực sự nghiệp công

là hết sức cần thiết Cải cách cơ chế quản lý tài chính theo hướng giao quyền tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp đã góp phần quản lý thống nhất các nguồn thu, thúc đẩy các đơn vị sự nghiệp hoạt động hiệu quả hơn.Vì vậy,nghiên cứu đề

tài : “Hoàn thiện công tác quản lý tài chính của Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng” nhằm nâng cao hiệu quả công tác quản lý tài chính đơn vị sự

nghiệp có thu, góp phần vào công cuộc cải cách tài chính công, phục vụ cho sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước

2 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài

- Hệ thống hóa và làm sáng tỏ một phần cơ sở lý luận về cơ chế quản lý tài

2

chính tại đơn vị sự nghiệp nói chung và đối với TTKDYTQT Hải Phòng nói riêng

- Phân tích, đánh giá thực trạng công tác Quản lý tài chính tại Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

- Đề xuất những giải pháp Quản lý tài chính tại Trung tâm kiểm dịch y tế quốc

tế Hải Phòng

3 Đối tượng,phạm vị nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là Quản lý tài chính tại Trung tâm kiểm dịch y

tế quốc tế Hải Phòng

4 Phạm vi nghiên cứu

- Phạm vi không gian: Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

- Phạm vi thời gian: Phạm vi nghiên cứu: Công tác QLTC tại Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng giai đoạn 2015-2019

5 Phương pháp nghiên cứu

Để đạt được những vấn đề đã nêu trên, trong quá trình thực hiện nghiên cứu đề tài, tác giả luận văn đã sử dụng nhiều phương pháp để làm như phương pháp tổng hợp, phân tích, tư duy lô gic và các phương pháp kỹ thuật cụ thể như so sánh đối chiếu

để giải quyết mục tiêu nghiên cứu

6 Ý nghĩa khoa học thực tiễn của đề tài

- Nâng cao trình độ hệ thống, cập nhật các kiến thức lý luận về QLTC áp dụng cho quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp

- Làm rõ vai trò của việc quản lý tài chính trong Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

- Đánh giá thực trạng quản lý tài chính tại Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

- Đề xuất những giải pháp cơ bản nhằm hoàn thiện quản lý tài chính của Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

3

CHƯƠNG 1:

NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI

CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 Khái niệm, vài trò và nguyên tắc của Quản lý tài chính trong các đơn vị

tế, dịch vụ việc làm

Nhìn theo góc độ quản lý điều hành,thì các đơn vị cung cấp dịch vụ công bao gồm có: những dịch vụ xã hội (trường lớp, bệnh viện, trung tâm nghiên cứu khoa học…) và dịch vụ công ích (sản xuất và cung cấp xăng, nước cho tiêu dùng, gas, môi trường đô thị,…) được gọi chung là các đơn vị sự nghiệp

Khu vui chơi, khu an dưỡng,các khu biểu diễn nghệ thuật, thể thao…là những hoạt động tạo ra cung ứng các hàng hoá công Mục đích phục vụ của các hoạt động này chính là nhân dân Và các hoạt động này được gọi là hoạt động cung ứng dịch

vụ công, đó chính là nhiệm vụ cơ bản của các đơn vị sự nghiệp

1.1.1.2 Phân loại đơn vị sự nghiệp có thu

Các đơn vị sự nghiệp có thu phân theo các ngành nghề là những đơn vị sự nghiệp hoạt động trong các lĩnh vực:

- Môi trường giáo dục và đào tạo

- Dân số - kế hoạch hóa gia đình

- Kinh tế - phát triển

- Văn hoá - du lịch(lễ hội,chùa ,danh lam thắng cảnh,di tích lịch sử)

- Truyền hình và phát thanh(thông tin báo chí,đài truyền hình)

- Công nghệ - Khoa học(máy móc,thiết bị tự động)

- Môi trường

4

Đơn vị sự nghiệp có thu: giữ một vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch

vụ công về sự nghiệp học hành, công việc, y tế công cộng, khu giải trí, văn hóa thể thao con người, khoa học - công nghệ, phát triển kinh tế ,trang trại, nông - lâm thủy lợi đáp ứng nhu cầu về phát triển nguồn nhân lực, chăm sóc y tế sức khỏe, nâng cao sức khỏe cho cộng đồng, đáp ứng yêu cầu về đổi mới hoàn thiện,cùng phát triển kinh tế xã hội của đất nước.Đơn vị sự nghiệp có thu có vai trò tự chủ trong điều hành hoạt động của đơn vị mình,quản lý tài chính và xã hội hóa mọi nguồn lực để phát triển các sự nghiệp hướng tới các sản phẩm đặc thù ví dụ như giáo dục đào tạo,dậy nghề,văn hóa,thể thao

Dịch vụ sự nghiệp công hoạt động có thể được luật pháp nhà nước cho phép thu phí,lệ phí hoặc thu phí từ hoạt động sản xuất cung ứng dịch vụ công để bù đắp một phần hoặc toàn bộ chi phí hoạt động, tăng thu nhập cho cán bộ, viên chức và

bổ sung tái tạo chi phí hoạt động thường xuyên của đơn vị

Trong quá trình dịch vụ sự nghiệp công hoạt động có thu được phép thu phí một số khoản phí, lệ phí theo quy định của Nhà nước, thu thông qua hoạt động sản xuất, cung ứng dịch vụ đa dạng ở hầu hết các lĩnh vực (phí môi trường, phí kiểm dịch, lệ phí xe, phí bến bãi, )

∑TT ∑ CP = x 100% (CT 1)

∑TC

∑TT: Đơn vị sự nghiệp công có tổng số nguồn thu

∑TC: Đơn vị sự nghiệp công có tổng số nguồn chi hoạt động thường xuyên

∑CP: Đơn vị sự nghiệp công có mức tự đảm bảo nguồn chi hoạt động thường xuyên (%)

Nhìn công thức trên đơn vị sự nghiệp có thu có 2 mô hình sau :

+ Đơn vị sự nghiệp công có thu có mức tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên bằng hoặc lớn hơn 100%,và NSNN không cấp kinh phí chi thường xuyên là đơn vị tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên

5

+ Đơn vị sự nghiệp công lập có thu có mức tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên nhỏ hơn 100% và NSNN cấp một phần là đơn vị có thu tự đảm bảo một phần chi hoạt động thường xuyên và NSNN cấp 1 phần

1.1.2 Vai trò của đơn vị sự nghiệp có thu[20].

- Ảnh hưởng lâu dài tới quan hệ sản xuất và lực lượng sản xuất,tác động mạnh

mẽ tính quyết định của năng suất lao động trong xã hội: Dịch vụ sự nghiệp công là

những hoạt động dịch vụ công không trực tiếp sản xuất ra của cải vật chất nhưng

nó ảnh hưởng lâu dài tới lực lượng sản xuất và quan hệ sản xuất,có tính quyết định đến năng suất lao động trong xã hội.Điều đó được phán ánh thông qua hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công là cung ứng các dịch vụ cho con người,đảm bảo đầy

đủ các nhu cầu cho người dân về các dịch vụ thiết yếu trong xã hội.Cơ bản như lĩnh vực dân số trẻ em - kế hoạch hóa gia đình,lĩnh vực y tế - chăm sóc sức khỏe toàn dân…

- Đóng góp một phần nào đó quan trọng trong sự nghiệp phát triển toàn diện đời sống xã hội – kinh tế của đất nước:Hoạt động của các đơn vị sự nghiệp có thu

đã góp một phần quan trọng trong sự phát triển toàn diện đời sống xã hội - kinh tế của đất nước.Xã hội ngày càng phát triển thì nhu cầu của người dân càng cao nên các đơn vị có hoạt động sự nghiệp càng phải chú trọng cung ứng các dịch vụ công

cả về số lượng,chất lượng và hiệu quả.Ví dụ như các nhu cầu về du lịch văn hóa , thăm quan ,danh lam thắng cảnh,nhu cầu về giáo dục đào tạo để phát triển tri thức nâng cao

- Góp phần cải thiện đời sống nhân dân,tạo điều kiện thuận lợi cho phát triển kinh doanh sản xuất:Khi các đơn vị sự nghiệp cung cấp dịch vụ công có vai trò

góp phần trong việc tạo điều kiện thuận lợi cho phát triển kinh doanh sản xuất thì làm cho đời sống nhân dân ngày càng được cải thiện nâng cao.Các lượng sản phẩm công tạo ra mà người dân được sử dụng,thừa hưởng chính là tiêu chí,chỉ số đánh giá sự phát triển của mỗi quốc gia.Do vậy,các đơn vị sự nghiệp công cung cấp các dịch vụ cung ứng công ngày càng được nâng cao về số lượng,chất lượng sẽ góp phần quan trọng trong việc nâng cao đời sống vật chất và tinh thần cho nhân dân,

6

có hướng tác động tốt tới quá trình phát triển sản xuất kinh doanh – tăng năng suất lao động

1.1.3 Nguồn tài chính của đơn vị sự nghiệp có thu[15].[20].

Nguồn tài chính cho các đơn vị sự nghiệp nói chung gồm có 3 nguồn chính là

từ ngân sách nhà nước; nguồn thu sự nghiệp của đơn vị hay là thu từ các hoạt động cung ứng dịch vụ công và nguồn khác như viện trợ, vay nợ, quà biếu, tặng ,tài trợ theo quy định của pháp luật

1.1.3.1 Nguồn từ Ngân sách nhà nước

Trong các hoạt động sự nghiệp nguồn NSNN cấp luông giữ vai trò tối quan trọng trong việc hình thành,phát triển và mở rộng nâng cao hiểu quả các dịch vụ cung ứng công nhu cầu của nhân dân.Ở hầu hết các nước trên thế giới nguồn NSNN cấp đầu tư chủ yếu ưu tiên cho y tế,chăm sóc khỏe toàn dân,giáo dục,nâng cao tiến bộ khoa học công nghệ

Căn cứ vào định mức phân bổ ngân sách:NSNN cấp trong các đơn vị sự nghiệp cho các lĩnh vực hoạt động sự nghiệp như môi trường,y tế cộng đồng,giáo dục – đào tạo,thể thao,…Các định mức này được xây dựng theo các tiêu chí khác nhau như ô nhiễm môi trường,mật độ dân số,tỷ lệ dân số trong độ tuổi đến trường,số bệnh viện,giường bệnh…

Nước ta hiện nay,hệ thống các bệnh viện công lập,trường học công lập chiếm

tỷ lệ rất lớn,việc đầu tư xây dựng phát triển các bệnh viện tư,trường bán công,dân lập chưa nhiều.Trong lĩnh vực khoa học – công nghệ thì đa phần là các viện nghiên cứu,các trung tâm thí nghiệm,các trung tâm tổ chức dịch vụ khoa học – công nghệ…đều là các đơn vị sự nghiệp công lập.Về truyền hình và phát thanh,thể thao,văn hóa đều cũng tương tự như vậy.Song song đó,quá trình xã hội hóa nhằm thu hút các nguồn lực khác chi các hoạt động sự nghiệp chưa được hoàn thiện và còn những bất cập nảy sinh trong quá trình thực hiện, nên đầu tư từ ngân sách nhà nước vẫn chiếm tỷ trọng lớn trong các đơn vị các sự nghiệp của cả nước

Cụ thể, đầu tư từ ngân sách nhà nước cho các đơn vị hoạt động trong các lĩnh vực môi trường,khoa hoc – công nghệ,y tế,giáo dục…bao gồm:đầu tư kinh phí

7

thực hiện các mục tiêu quốc gia,thực hiện các nhiệm vụ của Nhà nước yêu cầu,kinh phí cho hoạt động thường xuyên,đầu tư kinh phí thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học,đề tài nghiên cứu giáo dục…NSNN còn cấp vốn cho đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phục vụ cho các hoạt động sự nghiệp

Mỗi hoạt động sự nghiệp đều đã được xác định rõ mục tiêu phát triển và để đạt được các mục tiêu này thì nguồn tài chính từ ngân sách nhà nước giữ vai trò quyết định đến trên nguyên tắc đảm bảo cho các hoạt động sự nghiệp ngày càng có chất lượng, đảm bảo quyền lợi cơ bản của người dân góp phần thực hiện công bằng

xã hội

1.1.3.2 Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp của đơn vị

Đối với đơn vị sự nghiệp nguồn thu được tạo ra từ hoạt động sự nghiệp thể hiện mối quan hệ giữa người cung ứng dịch vụ với người được hưởng dịch vụ phải trả tiền Với mỗi đơn vị sự nghiệp hoạt động trong các lĩnh vực khác nhau thì sẽ có các nguồn thu sự nghiệp được quy định cụ thể khác nhau Đối với những ngành nghề khác nhau có những nội dung thu, mức thu và chi phí để thu khác nhau Các đơn vị sự nghiệp có thu được nhà nước quy định các nguồn thu bao gồm: phí, lệ phí, thu từ kết quả hoạt động sản xuất, cung ứng dịch vụ

Ví dụ như là học phí đào tạo lái xe của các đơn vị sự nghiệp dạy lái xe,viện phí với các đơn vị sự nghiệp y tế chăm sóc sức khỏe…và được nằm trong quy định của nhà nước

Nguồn thu phí từ các hoạt động sự nghiệp thường được phân bổ sử dụng để bù đắp chi phí,chi cho các hoạt động thường xuyên,chi cho việc đào tạo và nâng cao chất lượng các dịch vụ cung cấp công.Các khoản thu phí từ hoạt động sự nghiệplà một khoản thu tương đối nhạy cảm đối với các hoạt động kinh tế xã hội nên việc quản lý, ban hành thống nhất được các loại phí này là rất khó khăn Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp phụ thuộc vào giá dịch vụ được cung cấp, số lượng người tham gia dịch vụ và khả năng chi trả của người dân Nếu giá dịch vụ thấp sẽ không

đủ tái tạo lại chi phí cần thiết cho các đơn vị cung cấp dịch vụ, ngược lại, nếu giá dịch vụ cao sẽ hạn chế số lượng người tham gia vào các dịch vụ do đơn vị cung

- Tất cả các khoản phí phải được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quy định mới được phép thu và phù hợp với điều kiện của từng địa phương, thu nhập của người dân Các đơn vị hoạt động trực tiếp không được tự động quy định các khoản thu phí

- Nhà nước quy định ô giá ô phí, tức là mức thu phí cho tất cả các khoản thu phí Tùy theo từng loại hoạt động dịch vụ mà giá phí có thể được quy định cụ thể trong khung giá để đơn vị vận dụng

1.3.3.3 Nguồn khác

Với đơn vị sự nghiệp công còn có thế tăng thêm số lượng nguồn lực để nâng cao chất lượng và hiệu quả của các hoạt động sự nghiệp y tế,đào tạo,công nghệ - khoa học …thông qua liên kết,hợp tác với các tổ chức,cá nhân trong và ngoài nước như liên kết đào tạo,nghiên cứu khoa học,liên kết các sự kiện văn hóa,thể thao.Hơn nữa, việc hợp tác với nước ngoài để nâng cao chất lượng và hiệu quả của các hoạt động sự nghiệp đang là xu thế tất yếu tạo thêm nguồn lực tài chính để đầu tư cho phát triển, nhất là trong giáo dục, y tế đơn vị sự nghiệp còn có thể huy động nguồn tài chính có được từ các khoản viện trợ của các tổ chức,các nhân trong và ngoài nước,sự đóng góp tự nguyện của người dân,quà biếu, tặng

Các đơn vị sự nghiệp có thu được vay tín dụng ngân hàng hoặc quỹ hỗ trợ phát triển để đầu tư mở rộng sản xuất và nâng cao chất lượng hoạt động sự nghiệp, tổ chức sản xuất, cung ứng dịch vụ và tự chịu trách nhiệm trả nợ vay theo quy định của pháp luật Chẳng hạn trong ngành y tế, có thể đi vay để đầu tư thêm máy móc thiết bị hiện đại để mở rộng các loại hình khám chữa bệnh tăng thêm nguồn thu cho đơn vị

9

1.1.4 Nhiệm vụ chi của đơn vị sự nghiệp có thu [15].[16].

- Chi hoạt động thường xuyên là chi ngân sách nhà nước cho những khoản

chỉ nhằm duy trì các hoạt động cơ bản của Nhà nước và của các đơn vị sự nghiệp công được bảo đảm kinh phí hoạt động thường xuyên cụ thể thường gồm các khoản: Chỉ cho hoạt động sự nghiệp giáo dục ,đào tạo, y tế, xã hội, văn hoá, thông tin, văn học nghệ thuật, thể dục thể thao, khoa học và công nghệ, môi trường, chỉ cho các hoạt động sự nghiệp kinh tế

- Chi hoạt động không thường xuyên chi theo chế độ Nhà nước quy định, tiêu

chuẩn sử dụng xe ô tô; chi theo tiêu chuẩn chế độ Nhà nước về nhà làm việc; chi theo tiêu chuẩn chế độ Nhà nước về trang bị điện thoại công vụ tại nhà riêng và điện thoại di động; chi theo tiêu chuẩn chế độ Nhà nước về công tác phí đi nước ngoài; chi theo tiêu chuẩn chế độ Nhà nước về tiếp khách nước ngoài và hội thảo quốc tế ở Việt Nam chi đầu tư phát triển, gồm: chi theo tiêu chuẩn chế độ Nhà nước về thực hiện các dự án đầu tư theo quy định; các khoản chi không thường xuyên khác

Các đơn vị sự nghiệp có thu được tự chủ tài chính, được chủ động bố trí kinh phí để thực hiện nhiệm vụ, được ổn định kinh phí hoạt động thường xuyên do NSNN cấp đối với đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo một phần chi phí theo định kỳ 3 năm và hàng năm được tăng thêm theo tỷ lệ do cấp có thẩm quyền phê duyệt

1.2 Nội dung cơ bản quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp có thu

1.2.1 Cơ sở quản lý tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu

Mọi hoạt động QLTC tại các ĐVSN đều luôn phải tuân theo Luật ngân sách nhà nước, luật của bộ tài chính, theo các văn bản hướng dẫn tài chính của bộ tài chính có liên quan

Để từ đó giúp đơn vị sự nghiệp, sử dụng nguồn thu một cách chặt chẽ và hiệu quả,nhằm đảm bảo thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị, chuyên môn được giao và thực hiện tốt vai trò của các đơn vị sự nghiệp đối với đời sống kinh tế xã hội

10

Với đặc điểm cơ bản như trên thì chế độ tài chính áp dụng đối với đơn vị sự nghiệp là các văn bản pháp quy dưới hình thức luật, nghị định, thông tư do nhà nước ban hành quy định về quản lý nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước cấp, các nguồn thu được tạo ra trong quá trình hoạt động sự nghiệp [20,13-17]

1.2.2 Quản lý các khoản thu, chi của các đơn vị sự nghiệp có thu

quy định Nhà nước và pháp luật hiện hành để thực hiện các thanh toán đầu tư máy móc trang thiết bị phục vụ cho hoạt động sự nghiệp của đơn vị sự ghiệp,thanh toán đầu tư xây dựng cơ bản,… Riêng đối với đơn vị tự đảm bảo một phần chi phí, ngân sách nhà nước cấp một phần kinh phí hoạt động thường xuyên

nhà nước, thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ, các khoản thu sự nghiệp khác, các khoản thu của đơn vị phải được thực hiện đúng và đủ theo định mức, tiêu chuẩn nhà nước, phải phù hợp với mức thu và nội dung thu đã được cơ quan tài chính có thẩm quyền phê duyệt[20,7-8]

- Tất cả đơn vị sự nghiệp hiện nay được chính phủ cho phép chi hoạt động

lao động theo ngạch, bậc, chức vụ và các khoản phụ cấp do Nhà nước quy định;chi hoạt động chuyên môn cung cấp dịch vụ; chi quản lý, lệ phí, chi mua sắm tài sản, sửa chữa thường xuyên cơ sở vật chất và các khoản chi khác, chi thực hiện các đề tài khoa học cấp nhà nước, chi thực hiện nhiệm vụ của Nhà nước, chi đầu tư phát triển, xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng, sửa chữa chống xuống cấp tài sản…,chi thực hiện các nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao, chi các khoản chi khác

Phải thực hiện theo dõi và quyết toán các khoản chi theo đúng biểu mẫu và nhóm chi theo chương loại khoản mục của mục lục ngân sách nhà nước, cụ thể:

11

Đơn vị phải thực hiện công khai quyết toán thu, chi ngân sách nhà nước và các nguồn thu, chi sự nghiệp khác trong vòng 30 ngày kể từ khi quyết toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt [20, 8-11]

1.2.3 Quản lý các quỹ tài chính trong đơn vị sự nghiệp có thu

- Hàng năm, căn cứ vào kết quả hoạt động tài chính, sau khi trang trải các khoản chi phí và thực hiện đầy đủ nghĩa vụ đối với ngân sách nhà nước Chênh lệch thu, chi trong năm được xác định như sau:

CL = TH – CH (CT 2) CL: Chênh lệch thu, chi

TH: Thu sự nghiệp và NSNN cấp chi hoạt động thường xuyên và chi nhà nước đặt hàng

CH: Chi hoạt động thường xuyên và nhà nước đặt hàng

- Nhìn lên bảng trên ta thấy chênh lệch nhiều hơn chi trong năm nhiều hơn một lần tiền lương chức vụ,cấp bậc trong năm,dựa trên quyển chi tiêu nội bộ và thống nhất với tổ chức công đoàn,BGĐ đơn vị quyết định trích lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, trả thu nhập tăng thêm cho người lao động, Quỹ dự phòng ổn định thu nhập, Quỹ khen thưởng và Quỹ phúc lợi như sau:

phí,khấu hao,nộp thuế và các khoản phải nộp khác vào NSNN theo quy định,phần chênh lệch thu lớn hơn chi thường xuyên đơn vị ,trích tối thiểu 25% để lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp dùng để đầu tư, xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, chi áp dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật công nghệ, đào tạo nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cho cán bộ công chức viên chức đơn vị;và các khoản chi khác của đơn vị theo qui định của pháp luật

định của Nhà nước về việc quyết định trả tăng thêm thu nhập cho người lao động theo quy định, đối với đơn vị tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động thì căn cứ vào quỹ tiền lương thực tế của đơn vị, việc trả lương cho từng người có hiệu suất

12

công tác cao, đóng góp nhiều cho việc tăng thu, tiết kiệm chi với hệ số điều chỉnh tăng thêm cho cá nhân không quá 3 lần tiền lương cấp bậc, chức vụ trong năm do nhà nước quy định được xác định như sau:

L = Lt x ( 1 + HS ) x H (CT 3) L: Tiền lương cá nhân

Lt: Lương tối thiểu chung/người/tháng do nhà nước quy định

HS: Hệ số điều chỉnh tăng thêm cho cá nhân

H: Hệ số lương cấp bậc và hệ số phụ cấp lương của cá nhân

lao động trong năm sau trong trường hợp nguồn thu bị giảm sút.Việc chi bổ xung cho người lao động thực hiện theo nguyên tắc gắn với số lượng ,chất lượng và hiệu quả công tác

công trình phúc lợi của người lao động trong đơn vị,hỗ trợ khó khăn đột xuất cho người lao động, kể cả những trường hợp nghỉ hưu, nghỉ mất sức;chi thêm cho CB,VC người lao động thực hiện tinh giảm biên chế

bình quân trong năm của đơn vị).Để thưởng do lãnh đạo đơn vị quyết định theo quy chế chi tiêu nội bộ để khen thưởng định kỳ,đột xuất cho tập thể,cá nhân trong

và ngoài đơn vị theo hiệu quả công việc và thành tích đóng góp vào hoạt động của đơn vị

1.2.4 Cơ chế giao quyền tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp

Tại đơn vị hoạt động tự chủ tài chính:được chủ động bố trí kinh phí để thực hiện nhiệm vụ nhà nước giao, được ổn định kinh phí hoạt động thường xuyên theo định kỳ 3 năm, hàng năm được tăng thêm theo tỷ lệ do nhà nước quyết định, được vay tín dụng để mở rộng và nâng cao chất lượng hoạt động sự nghiệp và tự chịu trách nhiệm trả nợ vay theo qui định của pháp luật, được giữ lại khấu hao cơ bản

và tiền thu thanh lý tài sản để tăng cường cơ sở vật chất cho đơn vị,, thực hiện chế

độ hợp đồng lao động theo Bộ luật lao động.Các đơn vị sự nghiệp lập dự toán thu

sự nghiệp hàng năm gửi cơ quan tài chính, thuế và cơ quan cấp trên phải theo đúng

13

mẫu biểu, thời gian quy định được các cấp có thẩm quyền chức năng hướng dẫn.Các dự toán thu sự nghiệp phải bảo đảm phản ánh được đầy đủ chi tiết các nguồn thu phí, lệ phí, thu sự nghiệp, thu hoạt động dịch vụ, thu khác phù hợp với chức năng nhiệm vụ được giao,theo chế độ tài chính quy định Các đơn vị sự nghiệp hoạt động dịch vụ sản xuất kinh doanh, liên doanh liên kết phù hợp với chức năng nhiệm vụ được giao; xây dựng Quy chế quản lý đối với hoạt động dịch

vụ để làm căn cứ thực hiện; đăng ký, kê khai nộp thuế đối với tất cả các loại hình hoạt động dịch vụ với cơ quan thuế theo quy định của Luật thuế nhà nước.Trong quá trình đơn vị thu phí: lệ phí, thu sự nghiệp thực hiện theo đúng mức thu; đối tượng thu được nhà nước quy định đồng thời phải thực hiện công khai mức thu, bảo đảm phản ánh được đầy đủ, kịp thời; chính xác toàn bộ các khoản thu phí, lệ phí, thu sự nghiệp; thu hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ vào sổ kế toán, báo cáo tài chính, không được để ngoài sổ kế toán.QLTC phải hạch toán phản ánh đầy

đủ chi tiết chi phí phục vụ cho công tác thu phí và lệ phí; chi phí cho các hoạt động dịch vụ, sản xuất kinh doanh theo quy định của Bộ tài chính ban hành.Trích tạo nguồn thu để thực hiện cải cách tiền lương theo đúng chế độ quy định (trích tối thiểu 40% số thu được để lại theo chế độ; riêng ngành y tế 35% số thu viện phí sau khi trừ chi phí thuốc, máu, dịch truyền, hoá chất, vật tư thay thế, vật tư tiêu hao) Nguồn cải cách tiền lương trong năm đơn vị chưa sử dụng hết phải chuyển sang năm sau thực hiện và không được sử dụng cho mục đích khác.Xác định chênh lệch thu chi từ hoạt động dịch vụ, sự nghiệp, thực hiện phân phối chênh lệch thu lớn hơn chi theo đúng chế độ tài chính quy định (trích lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ phúc lợi, quỹ khen thưởng) [20, 12-13]

1.3 Các cơ chế,nguyên tắc và phương pháp đánh giá công tác Quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp

1.3.1.Cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp có thu[6].[5]

Cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp có thu đang được thực thi theo nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ và thông tư số 71/TT-BTC của Bộ tài chính ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43

14

đối với các đơn vị sự nghiệp công được hiểu là cơ chế theo đó các đơn vị sự nghiệp công được trao quyền tự quyết định,tự chịu trách nhiệm về các khoản thu,khoản chi tại đơn vị mình,nhưng không vượt quá khung do Nhà nước quy định.Đơn vị sự nghiệp công là đơn vị do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quyết định thành lập,là đơn vị dự toán độc lập có con dấu và tài khoản riêng

1.3.2 Nguyên tắc quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp có thu[6].[5].

Khi quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp công được thực hiện tuân thủ những nguyên tắc cơ bản sau:

- Một đảm bảo kinh phí thường xuyên theo quy định của Nhà nước,theo luật

NSNN để các đơn vị sự nghiệp hoạt động liên tục thường xuyên, đồng thời phải quán triệt tiết kiệm chi;

- Hai tuân thủ nguyên tắc quản lý tài chính,quản lý tài chính thuộc khối cơ

quan, đơn vị nào thì trách nhiệm của đơn vị đó mà trước hết là trách nhiệm của thủ trưởng cơ quan, đơn vị sự nghiệp ;

- Ba tôn trọng dự toán năm được duyệt: Trong quá trình chấp hành dự toán các

đơn vị phải tuân thủ dự toán năm đã được duyệt Trong trường hợp cần điều chỉnh

dự toán chi thì phải được cơ quan có thẩm quyền cho phép nhưng không được làm thay đổi tổng mức dự toán do cấp thẩm quyền phê duyệt Trong trường hợp có biến động khách quan làm thay đổi dự toán sẽ được NSNN bổ sung theo thủ tục quy định của Luật NSNN để đảm bảo cho có đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao

- Bốn quản lý tài chính thực hiện công khai minh bạch,dân chủ

- Năm đảm bảo lợi ích của Nhà nước,quyền và nghĩa vụ của đơn vị,cá nhân

theo quy định pháp luật

1.3.3 Phương pháp quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp có thu[15].[16].

* Phương pháp thu đủ, chi đủ: Thường được sử dụng cho những đơn vị sự

nghiệp công có nguồn thu không lớn do đó mọi nhu cầu về chi tiêu nhưng mua sắm thiết bị,chi lương CB,VC ,người lao động của đơn vị được NSNN cấp phát

15

theo dự toán đã duyệt.Đồng thời các khoản thu phát sinh trong quá trình hoạt động của đơn vị đều phải nộp về NSNN theo quy định của Nhà nước.Do đó phương pháp này không còn phù hợp với cơ chế quản lý tài chính hiện nay,làm hạn chế sự phát triển của đơn vị,kìm hãm quyền tự chủ,mất sự đột phá sáng tạo của đơn vị và tạo tâm lý ỷ lại trông chờ vào NSNN của đơn vị đó

* Phương pháp thu, chi chênh lệch: phương pháp này sử dụng cho các đơn vị

sự nghiệp công có nguồn thu khá lớn , nguồn thu phát sinh ổn định và thường xuyên,do đó đơn vị được quy định của Nhà nước cho phép giữ lại các nguồn thu của mình để trang trải chi tieu theo dự toán và chế độ quản lý tài chính theo Luật NSNN.Các đơn vị phải làm nghĩa vụ đối với NSNN (nếu có),NSNN chỉ đảm bảo phần chênh lệch thiếu.Phương pháp này phù hợp với yêu cầu quản lý tài chính ở nước ta hiện nay, phát huy được tính tích cực, chủ động của các đơn vị trong quá trình khai thác nguồn thu, đáp ứng kịp thời nhu cầu chi tiêu của đơn vị

* Phương pháp quản lý theo định mức quản lý chi tiêu ngân sách để ngày càng

hiệu quả thì Nhà nước lên tăng cường công tác quản lý tài chính theo định mức chi cho các đơn vị,từng nhóm chi, hoặc mỗi đối tượng cụ thể theo đó có các định mức tổng hợp và định mức chi tiết cho từng lĩnh vực chi tiêu hành chính sự nghiệp

* Phương pháp khoán biên chế và kinh phí quản lý hành chính đối với cơ quan hành chính Nhà nước và cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp

có thu: là cơ chế quản lý tài chính tăng cường tính tự chủ, tự chịu trách nhiệm của

đơn vị Sử dụng tiết kiệm kinh phí hành chính, nghiệp vụ, tăng cường hiệu quả hoạt động dịch vụ công, khuyến khích các đơn vị sắp xếp biên chế theo hướng tinh giản bộ máy, phát triển hoạt động có nguồn thu để nâng cao chất lượng công việc, tăng thu nhập cho đơn vị và cá nhân

1.4 Nhân tố ảnh hưởng đến quản lý các nguồn tài chính

1.4.1 Những nhân tố khách quan

A.Hệ thống pháp luật của Nhà nước

Sau khi có Luật NSNN thì các khoản chi NSNN bao gồm chi cho đơn vị sự nghiệp công đều phải tuân theo.Quy định luật NSNN các đơn vị công sử dụng NSNN phải

16

làm theo các bước:lập,chấp hành,kiểm tra,thanh tra,kiểm toán,quyết toán NSNN theo Luật NSNN ban hành trên.Nhờ có luật NSNN mà quản lý tài chính trong các đơn vị trở lên minh bạch,được sự giám sát của các cơ quan có thẩm quyền đối với việc sử dụng NSNN

B.Chính sách quản lý tài chính của Nhà nước

Nhờ có chế tài quản lý tài chính,kiểm toán Nhà nước kiểm tra,thanh tra ,kiểm soát việc sử dụng các nguồn lực tài chính công trong các đơn vị sự nghiệp công.Là cơ

sở nền tảng của quản lý tài chính trong các đơn vị công.Ngược lại,nếu quản lý tài chính Nhà nước không phù hợp với đơn vị sự nghiệp công sẽ làm cho cơ chế quản

lý tài chính trong các đơn vị không được như mong muốn,có khi sẽ làm cho đơn vị khó phát triển,thậm chí còn bị sát nhập hoặc phá sản.Cơ chế QLTC của Nhà nước

có vai trò như một nhà giám sát,đảm bảo sự công bằng,hợp lý trong việc tạo lập và

sử dụng các nguồn NSNN giiuawx các lĩnh việc hoạt động sự nghiệp khác nhau,cũng như giữa các đơn vị sự nghiệp công trong cùng một lĩnh vực

1.4.2 Những nhân tố chủ quan:

C.Trình độ cán bộ quản lý tài chính của đơn vị sự nghiệp công

Đây là nhân tố ảnh hưởng trực tiếp đến công tác quản lý tài chính,liên quan trực tiếp đến chất lượng hoạt động của bộ máy quản lý,là quyết định đến sự phát triển hay yếu kém của công tác quản lý nói chung cũng như công tác quản lý tài chính nói riêng Đối với các cơ quan quản lý cấp trên, nếu cán bộ quản lý tài chính có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn nghiệp vụ, sẽ đưa ra được những biện pháp quản lý phù hợp, xử lý thông tin quản lý kịp thời, chính xác làm cho hoạt động quản lý ngày càng đạt hiệu quả cao Ngược lại, nếu cán bộ cấp trên yếu kém, không dám chịu trách nhiệm thì cơ chế quản lý tài chính sẽ trì trệ, lạc hậu, kém hiệu quả

D ệ thống tổ chức quản lý nội bộ của đơn vị sự nghiệp công

Trong những năm đầu giai đoạn 2015-2019 công tác đầu tư cho nhân sự còn hạn chế dẫn đến công tác lập và thực hiện dự toán trong các lĩnh vực còn yếu kém dẫn đến nhiều khó khăn trong việc thực hiện nhiệm vụ, việc phối kết hợp giữa các phòng ban chưa được nhịp nhàng nên hạn chế nhiều về công tác quản lý tài chính

17

E.Về công tác tăng nguồn thu

Hệ thống cơ sở vật chất này ở Trung tâm còn nhiều hạn chế, thiết bị công nghệ còn thiếu thốn Năng lực kho bảo quản lạnh nhiều khi không đáp ứng được nhu cầu.Trung tâm chưa trú trọng trong việc xây dựng thương hiệu cho riêng mình Việc quảng bá hình ảnh và thương hiệu chưa tương xứng đã khiến nhận thức trong nhân dân về hình ảnh và sản phẩm của Trung tâm còn rất hạn chế

18

CHƯƠNG 2:

THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM

KIỂM DỊCH Y TẾ QUỐC TẾ HẢI PHÒNG

2.1 Tổng quan về Trung tâm KDYT quốc tế Hải Phòng

2.1.1.Quá trình hình thành và phát triển của TTKDYT Quốc tế Hải Phòng

Ngày 07/5/1999, Trung tâm KDYTQT Hải Phòng được công bố thành lập theo QĐ

số 449/QĐ-UB ngày 22/3/1999 của UBND thành phố; với hạt nhân là Phòng kiểm dịch y tế và Đội xông hơi diệt chuột tầu biển của Trung tâm Y tế dự phòng thành phố

Năm 2005, Trung tâm thực hiện sắp xếp các khoa phòng Năm 2006, Trung tâm đã được UBND Thành phố xếp hạng là Trung tâm chuyên khoa hạng Hai

Với những nỗ lực không ngừng, đơn vị đã phát triển thành một Trung tâm hạng hai

có quy mô về năng lực cán bộ và trang thiết bị kỹ thuật xứng tầm quốc gia về lĩnh vực kiểm dịch y tế biên giới

Địa chỉ: Số 2B Thất Khê, Minh Khai, Hồng Bàng, Hải Phòng

Webside: trungtamkiemdichytequoctehaiphong.org.vn

Kiểm dịch y tế là một lĩnh vực trong công tác Y tế dự phòng của ngành Y tế thành phố, gồm các hoạt động phòng chống dịch bệnh, đặc biệt các dịch bệnh tối nguy hiểm xâm nhập từ bên ngoài vào qua các phương tiện tầu biển, tầu bay nhập cảnh Trong những năm qua, Trung tâm KDYTQT Hải Phòng được củng cố và phát triển toàn diện Đội ngũ cán bộ đến nay khá hoàn thiện, đủ mạnh cả về số lượng, chất lượng Hoạt động chuyên môn kỹ thuật đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của nhiệm vụ, 16 năm qua đã không để dịch bệnh xâm nhập vào thành phố qua cửa khẩu cảng biển và cảng hàng không Với những cố gắng vượt bậc và kết quả hoạt động tốt, Trung tâm đã được Nhà nước tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Ba; Bộ Y tế và UBND thành phố tặng nhiều Bằng khen, Cờ thi đua xuất sắc

2.1.2 Chức năng nhiệm vụ của T.tâm KDYTQT

Căn cứ Quyết định số 14/2007/QĐ-BYT ngày 30/01/2007 của Bộ Trưởng Bộ Y Tế thì Trung tâm KDYTQT Hải Phòng, có chức năng tham mưu cho Giám đốc Sở Y

19

tế Hải Phòng và triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật về kiểm dịch y tế trên địa bàn thành phố

Chức năng của Trung tâm là:

 Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật

về kiểm dịch y tế trên cơ sở những quy định chung của pháp luật về kiểm dịch y tế trên địa bàn thành phố

 Thực hiệc tổ chức công tác tiêm chủng sức khỏe cho thuyền viên

 Tổ chức thực hiện công tác kiểm dịch y tế, giám sát thường xuyên các bệnh truyền nhiễm và các yếu tố nguy cơ đối với sức khoẻ cộng đồng theo quy định của pháp luật về kiểm dịch y tế;Kiểm tra y tế, thực hiện xử lý y tế và cấp giấy chứng nhận cho các đối tượng kiểm dịch y tế theo quy định hiện hành Triển khai thực hiện thu, nộp và quản lý phí kiểm dịch y tế theo quy định của pháp luật

2.1.3 Cơ cấu và tổ chức Trung tâm KDYT Quốc Tế Hải Phòng

Đội ngũ CC,VC ban đầu khi thành lập Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế hải phòng chỉ có: 22 CC,VC (trong đó có: 5 BS; 2 đại học khác; 3 y sỹ; 3 y tá, xét nghiệm trung học, còn lại nhân viên kỹ thuật, hành chính) và được cơ cấu làm 3 bộ phận: Phòng kiểm dịch xuất nhập cảnh, Phòng KHTH và Đội xông hơi diệt chuột tàu biển.Đến năm 2005, T.tâm KDYTQT hải phòng thực hiện xếp sắp các khoa phòng theo quyết định số 3889/2003/QĐ-BYT ngày 22 tháng 7 năm 2003 của Bộ trưởng Bộ y tế (nay được thay đổi bằng quyết định số 14/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 01 năm 2007 của Bộ y tế) với cơ cấu gồm:

Ban giám đốc qua các thời kỳ:

Từ 5/1999 - 9/2004 gồm: BS Vũ Đức Long - Giám đốc và 2 PGĐ: BS Vũ Nguyên, BS Lương Quang Tản

Từ 9/2004 - 4/2007 gồm: BSCKI Vũ Nguyên - Giám đốc và 2 PGĐ: BSCKI Lương Quang Tản, CN Nguyễn Mạnh Hùng

Từ 5/2007 - 4/2008 gồm: BSCKI Vũ Nguyên - Giám đốc và CN Nguyễn Mạnh Hùng - PGĐ

Cơ cấu các khoa phòng và nhân lực:

Phòng Tổ chức - Hành chính, phòng Kế hoạch - Tài chính, khoa Kiểm dịch y

tế, khoa Xử lý y tế, khoa Xét nghiệm và khoa Tiêm chủng - Quản lý sức khoẻ

(Nguồn: Trung tâm KDYTQT ải Phòng)

Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hải Phòng

Tổng số CC,VC và nhân viên HĐLĐ hiện nay gồm: 42 người (trong đó có

Khoa Kiểm dịch y

tế

Khoa Tiêm chủng- QLSK

Khoa

Xử lý

y tế

21

+ Cán bộ trung cấp: 7

+ Cán bộ sơ cấp, nhân viên kỹ thuật, hành chính: 3 người

Ban Giám đốc: BGĐ gồm 02 thành viên:01 giám đốc và 01 phó giám đốc có

nhiệm vụ thực hiện các Nghị quyết, kế hoạch thu chi nguồn thu của Trung tâm được cơ quan chủ quản giao cũng như kế hoạch hoạt động năm đã được thông qua

Ký kết và tổ chức thực hiện các hợp đồng kinh tế, hợp đồng dân sự và các loại hợp đồng khác phục vụ cho hoạt động kinh doanh và hoạt động khác của Trung tâm

Phòng Tổ chức hành chính: Có chức năng tham mưu cho Ban Giám đốc trong

công tác điều hành, xây dựng kế hoạch và triển khai thực hiện trong công tác tổ chức, nhân sự, các hoạt động quản trị hành chính của toàn Trung tâm, đồng thời giúp Ban Giám đốc trong công tác giám sát và kiểm tra các hoạt động này

Phòng Kế hoạch tài chính: - Chịu sự quản lý trực tiếp của Giám đốc Trung tâm,

chịu trách nhiệm chính về công tác tài chính kế toán của trung tâm;

- Quản lý nhân lực và chịu trách nhiệm điều hành mọi công việc hoạt động của phòng; đồng thời tham mưu cho Chủ tài khoản trong lĩnh vực hoạt động Tài chính - kế toán tuân thủ chế độ kế toán hiện hành và theo quy chế chi tiêu nội bộ;

- Thường xuyên kiểm tra, đôn đốc các bộ phận trong phòng hoàn thành công việc;

- Trình và ký Giám đốc duyệt chứng từ thu, chi theo quy định;

- Kiểm kê, đối chiếu quỹ tiền mặt VND cuối tháng hoặc đột xuất;

- Lập báo cáo thu - chi hàng tháng gửi Giám đốc Trung tâm;

- Lập báo cáo tài chính gửi cơ quan cấp trên theo quý, năm hoặc đột xuất;

- Lập dự toán hoạt động tài chính theo quy định;

- Thực hiện các công việc khác theo yêu cầu của lãnh đạo

Khoa Tiêm chủng QLSK: - Thực hiện tiêm chủng và cấp giấy chứng nhận tiêm

chủng cho các đối tượng kiểm dịch y tế.Kết hợp với các đơn vị liên quan quản lý

22

và theo dõi sức khoẻ hành khách,thuyền viên nhập cảnh vào Việt Nam và người Việt Nam sống ở nước ngoài trên một năm khi về nước theo quy định của pháp luật

Khoa Kiểm dịch y tế: - Dịch vụ Kiểm dịch y tế là việc khai báo y tế, kiểm tra y tế,

xử lý y tế đối với người, phương tiện vận tải nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, hàng hóa nhập khẩu, xuất khẩu, quá cảnh Việt Nam và thi thể, hài cốt, tro cốt, mẫu vi sinh y học, sản phẩm sinh học, mô, bộ phận cơ thể người vận chuyển qua biên giới Việt Nam; giám sát bệnh truyền nhiễm trong khu vực cửa khẩu; tổ chức kiểm dịch

y tế biên giới và trách nhiệm trong việc thực hiện kiểm dịch y tế biên giới

- Thực hiện hoạt động giám sát đối với các bệnh truyền nhiễm, các yếu tố nguy cơ đối với sức khỏe cộng đồng

- Kiểm tra y tế và cấp giấy chứng nhận cho các đối tượng kiểm dịch y tế + Kiểm tra y tế đối với người

+ Kiểm tra y tế đối với phương tiện vận tải

+ Kiểm tra y tế đối với hàng hóa

+ Kiểm tra y tế đối với thi thể, hài cốt, tro cốt, mẫu vi sinh y học, sản phẩm sinh học, mô, bộ phận cơ thể

- Thực hiện kiểm tra, giám sát việc thực hiện các biện pháp kiểm dịch y tế đối với tất cả các cơ sở dịch vụ cung ứng thực phẩm, đồ uống, nước sinh hoạt trong khu

vực cửa khẩu

Khoa Xét nghiệm: - Thực hiện các xét nghiệm về lĩnh vực kiểm dịch y tế

- Tổ chức kiểm tra vệ sinh, kiểm nghiệm cấp giấy chứng nhận Kiểm dịch y

tế về nước và thực phẩm trên các tàu thuyền nhập cảnh Định kỳ kiểm tra vệ sinh tàu thuyền chạy nội địa

- Kiểm tra giám sát chất lượng nước, thực phẩm các cơ sở cung ứng cho tàu thuyền nhằm ngăn chặn, khống chế dịch bệnh nguy hiểm kịp thời không để lâylan tại cửa khẩu và trên các phương tiện neo đậu tại cảng

23

- Thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm nhanh tại cửa khẩu nhằm phát hiện các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, vi rút, hóa chất độc hại, phẩm màu, nấm mốc… trong thực phẩm và nước

- Thực hiện xét nghiệm soi tươi phủ tạng chuột để phát hiện trực khuẩn dịch Hạch

- Định kỳ hàng tháng từ 1-2 lần tổ chức kiểm tra vệ sinh môi trường bến

cảng

Khoa Xử lý y tế: - Thực hiện các biện pháp phòng chống vật chủ, trung gian

truyền bệnh, vật thể mang mầm bệnh truyền nhiễm, các yếu tố nguy cơ đối với sức khỏe cộng đồng trong khu vực cửa khẩu

- Thực hiện các biện pháp xử lý y tế đối với các đối tượng kiểm dịch y tế + Xử lý y tế đối với người

+ Xử lý y tế đối với phương tiện vận tải

+ Xử lý y tế đối với hàng hóa

+ Xử lý y tế đơi với mẫu vi sinh y học, sản phẩm sinh học, mô, bộ phận cơ thể người

- Phối hợp với các cơ quan liên qua thực hiện các biện pháp xử lý y tế đối với thực phẩm bị nhiễm độc, nhiễm khuẩn, các hóa chất bảo vệ thực vật tồn dư

trong thực phẩm

2.1.4 Đặc điểm về nguồn thu, chi tại Trung tâm

Căn cứ vào quyết định thành lập và các quyết định bổ sung nhiệm vụ để áp dụng đối với các nguồn thu của Trung tâm được Thành phố phê duyệt bao gồm:

+ Nguồn thu

* Thu từ hoạt sự nghiệp

Là nguồn thu phụ thuộc và hoạt động thương mại của Trung tâm dựa trên chức năng được giao như các hoạt động kinh doanh thu phí từ các dịch vụ liên quan đến chức năng của đơn vị…

24

- Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ có phí: Là nguồn thu trực tiếp từ hoạt động kinh doanh của Trung tâm dựa trên chức năng được giao, sản phẩm bao gồm như tiêm chủng,thu phi tàu nhập,xuất cảng…

2.2.1 Công tác dự toán tài chính của Trung tâm

Dự toán tài chính là điều kiện tiền đề để đơn vị tiến hành các quyết định tài chính chuẩn xác và khoa học Phân tích môi trường, điều kiện của hoạt động tài chính và những vấn đề, cơ hội có thể gặp phải

Quá trình dự toán tài chính của Trung tâm chủ yếu tập trung vào việc lựa chọn phương án hành động trong tương lai.Quy trình hoạch định kế hoạch tài chính của Trung tâm KDYTQT Hải Phòng được tiến hành theo các bước sau:

+ Bước 1: Nghiên cứu và dự báo, nhiệm vụ của bước này là:

Phân tích các yếu tố bên trong để thấy được điểm mạnh cũng như điểm yếu của Trung tâm kiểm dịch y tế Quốc tế Hải Phòng, từ đó phát huy các điểm mạnh

và tìm cách khắc phục những điểm yếu Cụ thể là phòng kế hoạch tài chính của Trung tâm KDYTQT Hải Phòng đã tiến hành phân tích thực trạng của Trung tâm trong những năm gần đây và đặc biệt là kết quả hoạt động tài chính năm trước, để

từ đó rút ra nhũng bất cập còn tồn tại và tìm cách khắc phục, làm cơ sở cho việc hoạch định tài chính năm sau

+ Bước 2: Xác định mục tiêu quản lý tài chính

Sau khi tiến hành phân tích, phòng tài chính cùng với Ban Lãnh Đạo của Trung tâm đã đi đến thống nhất về lập kế hoạch tài chính năm 2016, 2071, 2018,

2019, 2020 như sau:

A Dự toán và đánh giá dự toán thu

25

Nguồn thu tài chính của Trung tâm chủ yếu bao gồm hai nguồn chính đó là: thu sự nghiệp và các khoản thu dịch vụ

* Nguồn kinh phí thu sự nghiệp, bao gồm:

(1) Thu từ hoạt động chuyên môn, dịch vụ y tế

(3) Thu hoạt động cung ứng dịch vụ (liên kết lắp đặt trang thiết bị chuyển giao công nghệ, …)

+ Dự toán và đánh giá dự toán nguồn kinh phí từ Ngân sách Nhà nước

Để có cơ sở đánh giá thực trạng nguồn thu từ nguồn kinh phí ngân sách Nhà nước cấp và thu sự nghiệp giai đoạn 2016-2020 cùng với sự nỗ lực của Trung tâm trong việc sử dụng nguồn tài chính ngân sách nhằm mở rộng, nâng cao chất lượng hoạt động sự nghiệp khi thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, Tác giả tổng hợp số liệu

về nguồn thu, cơ cấu thu, thiết lập các biểu đồ phân tích đánh giá thực trạng nguồn thu từ nguồn kinh phí ngân sách nhà nước cấp giai đoạn 2016-2020 tại Trung tâm thông qua các bản sau:

Theo bảng kế hoạch 2.1 và biểu đồ 2.1 đánh giá dự toán nguồn kinh phí từ ngân sách của Trung tâm từ năm 2015 đến 2019 ta thấy:

Kế hoạch tài chính của Trung tâm đối với NSNN, Trong nguồn chi cho kinh phí thường xuyên không có gì biến động mà chỉ tăng theo tỷ lệ lạm phát, tỷ lệ điều chỉnh lương cơ bản

Kế hoạch tài chính năm 2016 so với năm 2015: giảm 165 tr chiếm tỉ lệ 5,8% Trong đó Kinh phí thường xuyên tăng 135 tr tỉ lệ 9,9% Kinh phí không thường xuyên giảm 300tr tỉ lệ 20% cho thấy kế hoạch năm 2016 của Trung tâm là cắt giảm cho việc mua sắm sửa chữa và tăng cho nguồn kinh phí thường xuyên

Năm 2017 so với 2016: Tổng dự toán kinh phí từ NSNN cho năm 2017 tăng 648

tr tỉ lệ 24%, Trong đó Kinh phí không thường xuyên chiếm tỉ lệ 41,7% so với năm

2016, Kinh phí thường xuyên chiếm tỉ lệ 9,9% Chứng tỏ năm 2017 Trung tâm đầu

tư cho cả hai nguồn chi là cao trong đó đầu tư lớn hơn cho chuyên môn đặc thù và mua sắm sửa chữa (Kinh phí không thường xuyên)

Qua biểu đồ 2.2 Tác giả nhận thấy được kinh phí từ NSNN năm 2018 giảm đáng kể Năm 2018 tổng nguồn kinh phí từ NSNN giảm 572 tr chiếm tỉ lệ 17,1%

26

so với 2017 trong đó giảm mạnh nguồn kinh phí không thường xuyên tỉ lệ là 29,4% so với 2018 và giảm nguồn kinh phí thường xuyên là 4,4% Từ đó thấy được việc cắt giảm mạnh cho việc mua sắm mới và chuyên môn đặc thù

Năm 2019 so với 2018: Dự toán cho nguồn kinh phí từ NSNN không biến động nhiều lắm chỉ tăng nhẹ so với 2018 là 4,1% nhưng đặc biệt trong năm 2019 theo dự toán của Trung tâm thì việc cắt giảm mạnh nguồn kinh phí không thường xuyên rất cao là 41,7% so với 2018 để tăng cho kinh phí thường xuyên 38,9% so với 2019 qua đó ta thấy được kế hoạch cho chiến lược nhân lực của Trung tâm trong năm tới

29

+ Dự toán và đánh giá dự toán thu từ hoạt động sự nghiệp

Bảng 2.2: Dự toán thu từ hoạt động sự nghiệp năm 2015 - 2019 của TT

(Nguồn: Trung tâm KDYTQT Hải phòng)

- Kế hoạch tài chính của Trung tâm đối với hoạt động sự nghiệp ta có thể thấy mức độ đầu tư cho mảng kinh doanh tàu bè thường lớn hơn so với đầu tư cho lĩnh vực khác

Kế hoạch nguồn thu cho năm 2016 so với 2015 được đề ra là tăng 9,3% so với 2050 trong đó mảng tàu bè tăng 10,9%, tàu bay tăng 3,4% và Dịch vụ tăng 16.7 % so với năm 2015

30

Đ vị tính: Triệu đồng

Biểu đồ 2.2: Nguồn thu, cơ cấu từ hoạt động sự nghiệp

(Nguồn: Trung tâm KDYTKT Hải phòng)

Năm 2016 so với 2015: Kế hoạch thu tăng lên so với 2016 là 962 triệu chiếm tỉ

lệ 29,2% trong đó kế hoạch của Trung tâm là đẩy mạnh đầu tƣ cho mảng tàu bè

Mảng này đƣợc dự toán là tăng 114,1% so với 2016, Mảng tàu bè đƣợc dự toán

tăng 5,3% trong khi đó mảng dịch vụ lại cắt giảm là 2,4% so với 2016

Kế hoạch thu cho năm 2018 so với 2017: Dự toán nguồn kinh phí tăng 1.250

triệu, chiếm tỉ lệ 29,4% so với 2017 Trong năm 2018 trung tâm có kế hoạch cát

giảm từ nguồn thu tàu bay 4,1% để tập trung vào nguồn thu từ tàu bè, và Dịch vụ,

chỉ tiêu cho dịch vụ tăng so với 2017 là 22%, tăng cho từ tàu bè, là 49,6% từ đó

thấy đƣợc chiến lƣợc phát triển mảng thực phẩm

Năm 2019 so với 2018: Chỉ tiêu tăng trong năm 2019 so với 2018 là 17,5%,

trong đó việc giảm nguồn thu từ hoạt động dịch vụ là 16% tăng nguồn thu từ mảng

tàu bè là 16,8% và mảng tàu bay là 21,5% so với 2018

Qua bảng dự toán và biểu đồ tác giả thấy đƣợc kế hoạch của Trung tâm vẫn

đầu tƣ và thu chủ lực từ tàu bè Năm 2017 nhóm này giảm ở mức thấp nhất xong

lại tăng đột biến trong những năm 2018, 2019

Nhóm tàu bay đƣợc dự toán ở mức trung bình và đƣợc đầu tƣ tăng dần theo

các năm

31

Nhóm dịch vụ được đầu tư và thu ở mức thấp nhất trong 3 nhóm điều đó thấy được

Trung tâm vẫn chưa quan tâm và đầu tư cho lĩnh vực này

B Dự toán và đánh giá dự toán chi

Nội dung chi nguồn kinh phí từ NS Trung tâm KDYTQT được phân làm 2 nhóm

Nhóm 1, Các khoản chi cho con người bao gồm Tiền lương, Tiền công, tiền

phụ cấp, Trợ cấp, các khoản đóng góp…

Nhóm 2, Chi quản lý hành chính, chi khác theo chức năng nhiệm vụ, Văn

phòng, Mua sắm, sửa chữa, lắp đặt…

Công tác quản lý sử dụng kinh phí tại Trung tâm được chi tiết cho từng các mục chi sau:

- Mục 6000: Tiền lương - Mục 6700: Công tác phí

- Mục 6050: Tiền công - Mục 6750: Chi phí thuê mướn

- Mục 6100: Phụ cấp lương - Mục 6900: Sửa chữa thường xuyên tài sản

- Mục 6250: Phúc lợi tập thể - Mục 7000:Chi phí nghiệp vụ chuyên môn

từng ngành

- Mục 6300: Các khoản đóng góp - Mục 9000: Mua, đầu tư tài sản v”hình

- Mục 6400: Các khoản thanh

toán cho cá nhân

- Mục 9050: Mua sắm tài sản dùng cho công tác chuyên môn

- Mục 7150: Chi về công tác

người có công với cách mạng

- Mục 9100: Sửa chữa tài sản phục vụ chuyên môn và các cơ sở hạ tầng từ kinh phí đầu tư

- Mục 6500: Dịch vụ công cộng - Mục 7750: Chi khác

- Mục 6550: Vật tư văn phòng - Mục 7950: Chi lập các quỹ của đơn vị thực

hiện khoán chi và đơn vị sự nghiệp có thu