Các yếu tố liên quan Đến kiến thức và thái Độ về vaccine hpv của sinh viên khoa y dược, Đại học Đà nẵng

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG DƯỢC THE UNIVERSITY OF DANANG – SCHOOL OF MEDICINE AND PHARMACY BÁO CÁO CUỐI KÌ HỌC PHẦN THỐNG KÊ Y HỌC CHỦ ĐỀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ VACCINE

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG

DƯỢC THE UNIVERSITY OF DANANG – SCHOOL OF MEDICINE AND

PHARMACY

BÁO CÁO CUỐI KÌ HỌC PHẦN THỐNG KÊ Y HỌC

CHỦ ĐỀ

CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ VACCINE HPV CỦA SINH VIÊN KHOA Y DƯỢC, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG

Giảng viên hướng dẫn : TS.BS Hoàng Thị

Nam Giang

Lớp : YK21A

Nhóm : 5

Thành viên nhóm : Lê Vũ Minh Châu

Nguyễn Thị Hoa Đặng Thị Lan Phương Quách Văn Quý

Trần Thị Trâm

Đà Nẵng, ngày 04 tháng 01 năm 2024

I GIỚI THIỆU

Papillomavirus ở người (HPV) là loại virus gây nhiễm trùng đường sinh dục phổ biến nhất Hầu hết phụ nữ và nam giới có quan hệ tình dục sẽ bị nhiễm vi-rút vào một thời điểm nào đó trong đời, một số bị nhiễm nhiều lần [1]

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ ba trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng thứ tư ở phụ nữ [ ] nhưng ở Ấn Độ, đây là bệnh2

ung thư hàng đầu ở phụ nữ [ ] 3 [4] HPV không chỉ thúc đẩy

sự phát triển của ung thư cổ tử cung mà còn là tác nhân gây

ra mụn cóc sinh dục, ung thư hậu môn và bệnh sinh dục khác

Nhiễm HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến nhất ở những người trẻ có hoạt động tình dục ở các nước phát triển Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ khác nhau giữa các nhóm dân số, dao động từ 2 đến 11% [ ] Thông tin5

về nhiễm HPV ở nam giới còn hạn chế

Tiêm vắc xin HPV là phương pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ lây truyền HPV ở cả hai giới [6-7]Một nghiên cứu cho thấy tỷ

lệ tiêm vaccine HPV trong giới trẻ Việt Nam (5,7%) thấp hơn đáng kể so với những người cùng tuổi ở Mỹ (42%)

Theo một nghiên cứu về sinh viên đại học ở Bắc Kinh - Trung Quốc, tổng cộng 72,6% người tham gia đã từng nghe nói đến HPV nhưng chưa có đủ kiến thức về HPV và vắc xin [ ] 8 [9]

Nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này bao gồm giá thành cao,

[10,11] thiếu hiểu biết về vắc xin HPV, [12]thái độ tiêu cực đối với vắc xin HPV

Với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong tương lai, những sinh viên y khoa cần phải có một thái độ tốt

và nền tảng kiến thức đúng về vaccine HPV Thái độ không khuyến nghị tiêm vắc xin HPV của các chuyên gia y tế có liên quan đến sự hiểu biết của chính họ về HPV và vắc xin [13]

II TÊN CHỦ ĐỀ

‘Các yếu tố liên quan đến kiến thức và thái độ về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng’

III MỤC TIÊU

- Khảo sát tỉ lệ tiêm vaccine HPV giữa nam nữ của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng

- Khảo sát kiến thức về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng

- Khảo sát thái độ về vaccine HPV giữa nam nữ của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng

- Xác định các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến kiến thức về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng

- Xác định các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến thái độ về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng

IV PHÂN TÍCH THỐNG KÊ

1 Phân tích

Bảng 1: Biến số và phân loại biến số

Biến số Mã hóa biến số loại biến Phân

số

Phân tích dữ liệu

Cách thu thập Giới tính Nữ = 0 Định tính,nhị phân so sánhMô tả, Khảosát

Nam = 1

Ngành

học

Răng hàm mặt

= 0 Định tính,

nhị phân Mô tả Khảosát

Y khoa = 1

Năm học Năm 1 = 0 Định tính,nhị phân Mô tả Khảosát

Năm 4 = 1

Thực

hành tại

bệnh viện

Đã từng = 0 Định tính,

nhị phân so sánhMô tả, Khảosát Chưa từng = 1

Tiêm

vaccine

HPV

Chưa tiêm = 0 Định tính,

nhị phân Mô tả Khảosát

Đã tiêm = 1

Điểm thi Từ 2.5 - 8.5 Định Mô tả Khảo

học phần

HPV liên tụclượng, sát

Xếp hạng

điểm thi

học phần

HPV

Điểm ≤ 6 = 0

Định tính, nhị phân so sánhMô tả, Khảosát Điểm > 6 = 1

Điểm

chuyên

cần học

phần HPV

Từ 7 – 10 lượng, rờiĐịnh

rạc Mô tả

Khảo sát

Xếp hạng

điểm

chuyên

cần học

phần HPV

Điểm > 7 = 0

Định tính, nhị phân so sánhMô tả, Khảosát Điểm 7 = 1

Bảng 2: Bảng mã hóa câu hỏi khảo sát

Biến số Đáp án Mã hóa biến số

10 Các loại vaccine HPV hiện nay có

khả năng bảo vệ cơ thể khỏi tất cả

các loại vi rút gây u nhú ở người Sai

Đúng = 0 Không đúng = 1

11 Vaccine HPV tạo ra miễn dịch lâu

Đúng = 0 Không đúng = 1

14 Vaccine HPV làm giảm nguy cơ

mắc bệnh sùi mào gà ở cả nam và

Đúng = 0 Không đúng = 1

15 Vaccine HPV được tiêm một liều

Đúng = 0 Không đúng = 1

16 Vaccine HPV không được tiêm

cho những người dưới 18 tuổi Sai

Đúng = 0 Không đúng = 1

18 Vaccine HPV tiêm được cho cả

Đúng = 0 Không đúng = 1

19 Vaccine HPV thường gây ra các Sai Đúng = 0

tác dụng phụ nghiêm trọng Không đúng = 1 Xếp hạng điểm kiến thức*

Tổng > 3 điểm

= 0 Tổng ≤ 3 điểm

=1

*Điểm trả lời đúng 7 câu hỏi về kiến thức vaccine HPV

( 1 điểm = 1 câu trả lời đúng)

>3 điểm: Có kiến thức đúng

≤ 3 điểm: Có kiến thức không đúng

Các câu hỏi kiến thức về vaccine HPV được lấy từ bộ câu hỏi, rồi

mã hóa thành các biến định tính, nhị phân Sau đó dùng phân tích mô tả và so sánh để nghiên cứu

Bảng 3: Bảng mã hóa khảo sát thái độ.

23 Các tác dụng phụ của vaccine HPV không

cản trở việc tiêm phòng của bạn

Đồng ý = 0 Không đồng ý

= 1

24 Bạn sẽ giới thiệu vaccine HPV cho bạn bè Đồng ý = 0Không đồng ý

= 1

25 Bạn muốn tiếp cận các chương trình giáo

dục về HPV

Đồng ý = 0 Không đồng ý

= 1

20 Bạn nghĩ mình có nguy cơ nhiễm HPV và

cần phải tiêm phòng

Đồng ý = 0 Không đồng ý

= 1

22 Bạn tin rằng vaccine HPV hiện tại có khả

năng ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư cổ

tử cung

Đồng ý = 0 Không đồng ý

= 1

21 Bạn nghĩ rằng tất cả thanh thiếu niên

đều có nguy cơ nhiễm HPV và cần phải được

tiêm phòng

Đồng ý = 0 Không đồng ý

= 1

Xếp hạng điểm thái độ*

Tổng điểm ≥ 5

= 0 Tổng điểm < 5

= 1

*Điểm trả lời đồng ý 6 câu thái độ về vaccine HPV

( 1 điểm = 1 câu trả lời đồng ý)

≥ 5: Thái độ tích cực

< 5: Thái độ tiêu cực

Các câu hỏi thái độ về vaccine HPV được lấy từ bộ câu hỏi, rồi

mã hóa thành các biến định tính, nhị phân Sau đó dùng phân tích mô tả và so sánh để nghiên cứu

2 Thống kê

- Thiết kế nghiên cứu: Mô hình cắt ngang

- Công cụ phân tích dữ liệu: Microsoft Excel 365 và phần mềm R phiên bản 4.2.1

- α = 0.05

Bảng 1: Xử lý số liệu

Nội dung Xử lý số liệu

Phân

tích mô

tả

Bảng 1: Đặc điểm chung của người

tham gia nghiên cứu

Phần mềm R, CrossTable, describeBy Phân

tích mô

tả,

so sánh

Biểu đồ 1: Tỷ lệ tiêm phòng HPV của

sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà

Nẵng

Phần mềm R, CrossTable, Power point Biểu đồ 2: Phân bố điểm thi học phần

HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại

học Đà Nẵng

Phần mềm

R, Boxplot Bảng 2: Kiến thức về vaccine HPV của Phần mềm

sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà

Nẵng CrossTable,R,

Chisq.test Biểu đồ 3: Phân bố điểm kiến thức về

vaccine HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng

Phần mềm

R, Boxplot Bảng 3: Đặc điểm nhân khẩu học và

điểm kiến thức về vaccine HPV của

sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà

Nẵng

Phần mềm R, describeBy, t.test Bảng 4: Thái độ về vaccine HPV của

sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà

Nẵng

Phần mềm R, CrossTable, Chisq.test Biểu đồ 4 : Phân bố điểm thái độ về

vaccine HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng

Phần mềm

R, Boxplot

Phân

tích so

sánh

Bảng 5: Yếu tố liên quan đến kiến thức

về vaccine HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng

Phần mềm

R, hồi quy logistic đa biến Bảng 6: Yếu tố liên quan đến thái độ

về vaccine HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng

Phần mềm

R, hồi quy logistic đa biến

- Bảng 5: Phân tích đa biến

 Biến phụ thuộc: Xếp hạng điểm kiến thức

 Biến độc lập: Giới tính, thực hành tại bệnh viện, xếp hạng điểm thái độ, xếp hạng điểm thi, xếp hạng điểm chuyên cần học phần HPV

- Bảng 6: Phân tích đa biến

 Biến phụ thuộc: Xếp hạng điểm thái độ

 Biến độc lập: Giới tính, thực hành tại bệnh viện, xếp hạng điểm kiến thức, xếp hạng điểm thi, xếp hạng điểm chuyên cần học phần HPV

V KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Bảng 1: Đặc điểm chung của người tham gia nghiên cứu.

Đặc điểm N(%)

Tổng người tham gia 124 (100) Giới tính NamNữ 71 (57.3)53 (42.7) Ngành học Răng hàm mặtY khoa 90 (72.6)34 (27.4) Năm học Năm 1Năm 4 34 (27.4)90 (72.6) Thực hành tại bệnh

viện Đã từngChưa từng 34 (27.4)90 (72.6) Tiêm vaccine HPV Chưa tiêmĐã tiêm 109 (87.9)15 (12.1) Điểm thi học phần HPV * 6.12 ± 1.21 Điểm chuyên cần học phần HPV* 7.76 ± 1.21

*trung bình±SD

N: số lượng

Tổng số sinh viên tham gia khảo sát là 124, trong đó có 53 nam

và 71 nữ Tỷ lệ sinh viên y khoa tham gia khảo sát nhiều hơn sinh viên răng hàm mặt là 45,2% Nhóm sinh viên ngành răng hàm mặt là những sinh viên năm 4 và đã từng đi thực tập tại bệnh viện Còn nhóm sinh viên y khoa là những sinh viên năm 1, chưa từng đi thực tập tại bệnh viện Trong 124 sinh viên tham gia khảo sát, chỉ có 15 sinh viên tiêm vaccine HPV chiếm 12.1% (Bảng 1)

Biểu đồ 1: Tỷ lệ tiêm phòng HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng

Nhóm sinh viên nữ có tỷ lệ tiêm vaccine HPV cao hơn nhóm sinh viên nam 17.8% (biểu đồ 1)

Biểu đồ 2: Phân bố điểm thi học phần HPV của sinh viên

khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng.

Điểm trung bình học phần HPV của sinh viên là 6.12 50% sinh viên có điểm thi học phần HPV từ 6 trở lên, trong đó 25% sinh viên có điểm trên 7 Điểm thi học phần HPV cao nhất là 8.5, và thấp nhất là 2.5 (biểu đồ 2)

Bảng 2: Kiến thức về vaccine HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng.

Câu hỏi N (%) N (%) Nam N (%) Nữ value

P-10 Các loại vaccine HPV

hiện nay có khả năng bảo

vệ cơ thể khỏi tất cả các

loại vi rút gây u nhú ở người

(Sai)

62 (50) (40.3)25 (59.7)37 0.004

11 Vaccine HPV tạo ra miễn

dịch lâu dài (Đúng) (41.9)52 (36.5)19 (63.5)33 0.012

14 Vaccine HPV làm giảm

nguy cơ mắc bệnh sùi mào

gà ở cả nam và nữ (Đúng)

46 (37.1) (50)23 (50)23 0.129

15 Vaccine HPV được tiêm

một liều duy nhất (Sai) (54)67 (37.3)25 (62.7)42 0.001

16 Vaccine HPV không

được tiêm cho những người

dưới 18 tuổi (Sai)

42 (33.9) (40.5)17 (59.5)25 0.001<

18 Vaccine HPV tiêm được

cho cả nam và nữ (Đúng) (35.5)44 (45.5)20 (54.5)24 0.079

19 Vaccine HPV thường gây

ra các tác dụng phụ nghiêm

trọng (Sai)

44 (35.5) (43.2)19 (56.8)25 0.058

N: số lượng

Có 50% sinh viên biết rằng các loại vaccine HPV hiện nay không

có khả năng bảo vệ cơ thể khỏi tất cả các loại vi rút gây u nhú ở người, trong đó chỉ có 40.3% sinh viên nam biết điều này (p=0.004) Trong số 52 sinh viên biết vaccine HPV tạo ra miễn dịch lâu dài, thì có 63.5% sinh viên nữ biết điều này, cao gấp 1.7 lần so với nhóm sinh viên nam (p=0.012) Bên cạnh đó tỷ lệ sinh viên nữ biết rằng vaccine HPV không chỉ được tiêm một liều duy nhất chiếm 62.7% (p=0.001) Và tỷ lệ sinh viên nữ biết rằng vaccine HPV được tiêm cho những người dưới 18 tuổi cao hơn sinh viên nam 19% (p<0.001) (Bảng 2)

Biểu đồ 3: Phân bố điểm kiến thức về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng.

Điểm trung bình kiến thức về vaccine HPV của sinh viên là 2.88 50% sinh viên có điểm kiến thức về vaccine HPV từ 3 trở lên, trong đó có 25% sinh viên có điểm trên 4.5 Điểm kiến thức vaccine HPV cao nhất là 7 và thấp nhất là 0 (biểu đồ 3)

Bảng 3: Đặc điểm nhân khẩu học và điểm kiến thức về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng Đặc điểm Điểm kiến thức(trungbinh±SD) P-Value

Người tham gia 2.88 ± 2.17

-Giới tính

Nữ 2.94 ± 2.3

Thực hành tại bệnh viện

Chưa từng 2.49 ± 1.97

0.003

Đã từng 3.91 ± 2.37

Xếp hạng điểm học phần HPV

Điểm ≤ 6 2.82 ± 2.24

0.712 Điểm > 6 2.96 ± 2.1

Xếp hạng điểm chuyên cần

Điểm 7 3.24 ± 2.24

0.062 Điểm ≥ 7 2.41 2±

Thông qua phân tích T.test, mối tương quan giữa xếp hạng điểm kiến thức về vaccine HPV và đặc điểm nhân khẩu học được trình bày trong bảng 3 Điểm trung bình kiến thức về vaccine HPV của sinh viên là 2.88 ± 2.17 (thang điểm 7) Nhóm giới tính và nhóm điểm học phần HPV có sự tương đồng về điểm trung bình kiến thức Bên cạnh đó nhóm sinh viên từng đi thực hành tại bệnh viện có điểm kiến thức cao hơn 1.42 điểm so với nhóm chưa đi (p=0.003)

Bảng 4: Thái độ về vaccine HPV của sinh viên khoa Y

Dược, Đại học Đà Nẵng.

Câu hỏi N (%) N (%) Nam N (%) Nữ P-value

23 Các tác dụng

phụ của vaccine HPV

không cản trở việc

tiêm phòng của bạn

78 (62.9) (48.7)38 (51.3)40 0.118

24 Bạn sẽ giới thiệu

vaccine HPV cho bạn

bè

102 (82.3) 49 (48) 53 (52) 0.019

25 Bạn muốn tiếp

cận các chương trình

giáo dục về HPV

103 (83.1) (46.6)48 (53.4)55 0.092

20 Bạn nghĩ mình

có nguy cơ nhiễm (58.1)72 (37.5)27 (62.5)45 0.228

HPV và cần phải

tiêm phòng

22 Bạn tin rằng

vaccine HPV hiện tại

có khả năng ngăn

ngừa sự xuất hiện

của ung thư cổ tử

cung

100 (80.6) 48 (48) 52 (52) 0.029

21 Bạn nghĩ rằng

tất cả thanh thiếu

niên đều có nguy cơ

nhiễm HPV và cần

phải được tiêm

phòng

84 (67.7) (42.9)36 (57.1)48 1

Thái độ tích cực (63.7)79 (41.8)33 (58.2)46 0.92

N:số lượng

Thái độ của sinh viên về vaccine HPV được thể hiện trong bảng

4 Có 80,6% sinh viên tin rằng vaccine HPV hiện tại có khả năng ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung (p=0.029) Và

có 82.3% sinh viên khảo sát đồng ý sẽ giới thiệu vaccine HPV cho bạn bè Trong đó tỷ lệ nam nữ là tương đương nhau (p=0.019)

Biểu đồ 4 : Phân bố điểm thái độ về vaccine HPV của sinh

viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng

Điểm trung bình thái độ về vaccine HPV của sinh viên là 4.35 50% sinh viên có điểm thái độ từ 5 trở lên Có 1 sinh viên 0 điểm

về thái độ Điểm thái độ cao nhất là 6 và thấp nhất là 0 Vì xu hướng điểm thái độ có xu hướng lệch sang phải nên sử dụng trung vị để đưa ra mức thái độ tích cực và thái độ tiêu cực

Trong đó lớn hơn hoặc bằng 5 là thái độ tích cực, dưới 5 là thái

độ tiêu cực (biểu đồ 4)

Bảng 5: Yếu tố liên quan đến kiến thức về vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng.

Đặc điểm

Kiến thức

aOR (95%CI) P-value Đúng

N (%) Không đúng

N (%) Giới tính

Nam 39 (54.2) 33 (45.8) 1

Nữ 32 (61.5) 20 (38.5) 0.87 (0.36-2.12 0.764

Xếp hạng điểm thái độ của học phần HPV

Điểm < 5 36 (50) 36 (50) 1

Điểm ≥ 5 43 (82.7) 9 (17.3) 5.71 (2.18-14.9) <0.001

Xếp hạng điểm thi học phần HPV

Điểm > 6 30 (57.7) 31 (43.1) 1

Điểm ≤ 6 41 (59.6) 22 (42.3) 1.12 (0.48-2.62) 0.779

Xếp hạng điểm chuyên cần

Điểm 7 20 (33.3) 40 (66.7) 1

Điểm > 7 12 (25) 36 (75) 0.53 (0.21-1.38) 0.188

Thực hành tại bệnh viện

Chưa từng 15 (20.8) 57 (79.2) 1

Đã từng 19 (36.5) 33 (63.5) 1.3 (0.52-3.23) 0.571

N:số lượng

Kết quả phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy: Chỉ có yếu

tố xếp hạng điểm thái độ về vaccine HPV là có ảnh hưởng đến kiến thức vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng Nhóm sinh viên có điểm thái độ ≥ 5 có xác suất kiến thức đúng cao gấp 5.71 lần nhóm sinh viên có điểm thái độ < 5, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0.001) (bảng 5)

Bảng 6: Yếu tố liên quan đến thái độ về vaccine HPV của

sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng.

Đặc

điểm

Thái độ

aOR (95%CI) value

P-Tích cực

N (%) Tiêu cựcN (%)

Giới tính

Nam 33 (62.3) 20 (37.7) 1

Nữ 46 (64.8) 25 (35.2) 0.96 (0.37-2.49) 0.94

Xếp hạng điểm kiến thức của vaccine HPV

Điểm ≤ 3 36 (50) 36 (50) 1

Điểm > 3 43 (82.7) 9 (17.3) 5.71 (2.18-14.97) <0.001

Xếp hạng điểm thi học phần HPV

Điểm > 6 30 (56.6) 23 (43.3) 1

Điểm ≤ 6 49 (69) 22 (31) 1.41 (0.57-3.45) 0.456

Xếp hạng điểm chuyên cần

Điểm 7 46 (60.5) 30 (39.5) 1

Điểm > 7 22 (68.8) 10 (31.2) 2.03 (0.74-5.6) 0.163

Thực hành tại bệnh viện

Chưa từng 51 (56.7) 39 (43.4) 1

Đã từng 28 (82.4) 6 (17.6) 3.77 (1.28-11.13) 0.011

N:số lượng

Kết quả phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy: Yếu tố xếp hạng điểm kiến thức về vaccine HPV và thực hành tại bệnh viện

là có ảnh hưởng đến thái độ vaccine HPV của sinh viên khoa Y Dược, Đại học Đà Nẵng Nhóm sinh viên có điểm kiến thức > 3

có xác suất thái độ tích cực cao gấp 5.71 lần nhóm sinh viên có điểm thái độ ≤ 3, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0.001) Nhóm sinh viên đã từng thực hành tại bệnh viện có xác suất thái

độ tích cực cao gấp 3.77 lần nhóm sinh viên chưa thực hành tại bệnh viện, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<011) (bảng 6)

VI KẾT LUẬN