1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Báo cáo thực tập tốt nghiệp tại bệnh viện Đa khoa kv hóc môn chuyên ngành y sĩ y học cổ truyền

60 3 0
Tài liệu đã được kiểm tra trùng lặp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Báo cáo thực tập tốt nghiệp tại bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn chuyên ngành y sĩ y học cổ truyền
Tác giả Thạch Kim Châu San Nha
Trường học Trường Cao Đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Chuyên ngành Y sĩ Y học cổ truyền
Thể loại Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Năm xuất bản 2022
Thành phố Tp. Hồ Chí Minh
Định dạng
Số trang 60
Dung lượng 1,36 MB

Cấu trúc

  • I. LỊCHSỬHÌNHTHÀNHVÀPHÁTTRIỂN (8)
    • 1.1 Hoàncảnhrađời (8)
    • 1.2 Cáckếtquảđạtđược (10)
  • II. LĨNHVỰCHOẠTĐỘNG (14)
    • 2.1. Cấpcứu–khámbệnh–chữabệnh (14)
    • 2.2. Đàotạocánbộytế (14)
    • 2.3. Nghiêncứukhoahọcvềyhọc (14)
    • 2.4. Chỉđạotuyếndướivềchuyênmôn,kỹthuật (15)
    • 2.5. Phòngbệnh (15)
    • 2.6. HợptácQuốctế (16)
    • 2.7. Quảnlýkinhtế ytế (16)
    • 2.8. Hoạtđộngxãhội (16)
    • 3.1 Cơcấutổchức (16)
    • 3.2 Độingũbácsĩ (18)
    • 3.2 Cáckhoalâmsàng (18)
    • 3.4 SơđồtổchứcbộmáybệnhviệnĐaKhoakhuvựcHócMôn (19)
  • IV. CÔNGTÁCKHÁM,CHỮABỆNH (20)
    • 4.1. Quytrìnhkhámchữabệnh (20)
    • 4.2. Giớithiệuvề khoaVậtLýTrịLiệu (21)
    • 4.3 GiớithiệuvềkhoaNộiThầnKinh (24)
    • 4.4 GiớithiệukhoaYHọcCổTruyền (28)
    • 4.5 KhoaHồiSứcCấpCứu (34)
    • 1. Khoavậtlýtrịliệu–phụchồichứcnăng (35)
      • 1.1 Nộidungthựctập (35)
      • 1.2 Hoạtđộngthựctập (35)
    • 2. KhoaYHọcCổTruyền (45)
      • 2.1 Nộidungthựctập (45)
      • 2.2 Hoạtđộngthựctập (45)
    • 3. KhoaNộiThầnKinh (57)
      • 3.1 Nộidungthựctập (57)
      • 3.2 Hoạtđộngthựctập (57)
      • 3.3 Qúatrìnhthực tậpcủabảnthân (57)
    • 4. KhoaHồiSứcCấpCứu (57)
      • 4.1 Nộidungthựctập (57)
      • 4.2 Quátrìnhthực tậpcủabảnthân (58)

Nội dung

Thực tập tốt nghiệp là một phần quan trọng không thể thiếu trong quá trình học tập để trở thành một y sĩ YHCT trong tương lai, là cơ hội để sinh viên tiếp xúc với công tác YHCT tại bệnh

LỊCHSỬHÌNHTHÀNHVÀPHÁTTRIỂN

Hoàncảnhrađời

Hóc Môn là một huyện ngoại thành nằm về hướng Tây Bắc TP.H ồ

Trước 1975, Hóc Môn là một trong tám quận của tỉnh Gia Định (Hóc Môn, Gò Vấp, Thủ Đức, Nhà Bè, Cần Giờ, Quảng Xuyên, Bình Chánh) Sau ngày giải phóng, Hóc Môn là một trong sáu huyện ngoại thành, địa giới lãnh thổ có thay đổi do sáp nhập thêm hai xã Thạnh Lộc,

An Phú Đông (trước thuộc quận Gò Vấp) nâng tổng số xã lên 14 xã, và trong quá trình phát triển cũng như nhu cầu quản lý hành chính, huyệnHóc Mônthànhlập thêm một thị trấn Hóc Mônvà 2 xã là xã Bà Điểmvà xãTân Chánh Hiệp, tách từ xã Tân Thới Nhì, Tân Thới Nhất, Trung MỹTâyvàĐôngHưngThuận.RanhgiớihuyệnphíaBắcgiáphuyệnThuận

An (tỉnh Sông Bé) và quận Gò Vấp, phía Tây giáp huyện Đức Hòa (tỉnh Long An).

Tổng số diện tích tự nhiên 165,76km2, dân số 295.245 người (số liệu năm 1993) Hộ nông nghiệp chiếm 52% tổng số, thành phần dân tộc dân cư địa phương khá thuần nhất, 90% là người Việt Ngày 15 tháng 12 năm 1992, Phòng Y tế Hóc Môn đã xây dựng đề án mô hình Trung tâmY tếhuyệnHóc Mônvà đãđượcỦybannhândânhuyệnHóc Mônthông qua trên chứng từ số 845-UB ngày 25-12-1992 Căn cứ vào đề án trên, ngày

14 tháng 3 năm 1994, Ủy ban Nhân dân Thành phố Hồ Chí Minhđ ã b a n h à n h Q u y ế t đ ị n h s ố 7 2 4 / Q Đ - U B - N C v ề v i ệ c t h à n h l ậ p T r u n g t â m Y t ế h u y ệ n H ó c

M ô n N g à y 2 8 t h á n g 6 n ă m 1 9 9 4 , T r u n g t â m y t ế h u y ệ n H ó c M ô n đ ã c h í n h t h ứ c r a m ắ t v à c h ọ n đ ó l à n g à y k ỷ n i ệ m t h à n h l ậ p Đ ế n năm1997tách1phầnTrungtâmYtếhuyệnHócMônra hìnhthành Trung tâm Y tế Quận 12 Đến ngày 26 tháng 07 năm 2007, theo Quyết định số 98/2007/QĐ-UBND của UBND Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Hóc Môn được thành lập trên cơ sở sắp xếp lại Trung tâm Y tế huyện Hóc Môn.Bệnhviện chịu sự quản lý, chỉ đạo trực tiếp của Ủy ban nhân dân huyện Hóc Môn và Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh.

Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn chính thức được thành lập theoQuyếtđịnhsố5524/QĐ-UBND,ngày22tháng12năm2008củaỦy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn chịu sự quản lý, chỉ đạo trực tiếp và hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật của Sở Y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn được xếp hạng II trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh

Cáckếtquảđạtđược

Từ lâu, Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn (Bệnh viện) đã là địa chỉtincậy,điđầutrongcôngtácchămsóc,khámđiềutrịchữabệnh hàng trăm lượt bệnh nhân mỗi ngày, cho các tầng lớp Nhân dân cư ngụ trong, ngoài huyện.

Trước quy mô dân số và nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở huyện đã tăng trên 550.000 dân, Bệnh viện đã được Sở Y tế và UBND Thành phố đầu tư, xây mới nâng cấp Bệnh viện giai đoạn I, với qui mô 2 tầng hầm,

12 tầng lầu, tăng thêm 700 giường bệnh đạt chuẩn theo hướng hiện đại. Đồng chí Đặng Quốc Quân - Giám đốc Bệnh viện chia sẻ: Hiện Bệnh viện có gần 600 cán bộ nhân viên y bác sĩ, phục vụ khám chữab ệ n h m ỗ i n g à y g ầ n 1 5 0 0 l ư ợ t b ệ n h n h â n k h á m n g o ạ i t r ú v à đ i ề u t r ị 5 5 0 b ệ n h n h â n n ộ i t r ú B ệ n h v i ệ n h i ệ n c ó 2 1 K h o a đ i ề u t r ị b ệ n h , 9 p h ò n g n g h i ệ p v ụ C á c

B ệ n h v i ệ n đ ã đ ư ợ c S ở Y t ế c h u y ể n côngnăngsangBệnhviệnchuyênđiềutrịbệnhCovid-19,điềutrị hàng chục ngàn người bị nhiễm Covid-19 trong, ngoài địa phương, điều trị khỏi bệnh hàng ngàn người Cùng Bệnh viện dã chiến số 9 - (tại xã Tân Xuân),Bệnh viện dã chiến Sư 317, Trạm y tế lưu động tại trường Tiểu học NhịTân, trường Tiểu học Tây Bắc Lân Sự chi viện kịp thời của đội ngũ y bác sĩ Thành phố và cả nước, sự chung sức chung lòng đóng góp phòng, chống dịch của lực lượng tình nguyện viên trong toànx ã h ộ i , đãhạnchếtốiđathiệthạicủa dịchbệnhCovid-19đốivớiđịabàn

Hóc Môn nói riêng, Thành phố nói chung Với phương châm

C ứ u n g ư ờ i n h ư c ứ u h ỏ a ” , đ ộ i n g ũ y b á c s ĩ B ệ n h v i ệ n l u ô n t ậ n t ụ y , đ o à n k ế t , l à m v i ệ c “ g i ỏ i c h u y ê n m ô n , g i à u t â m đ ứ c ” , c ứ u g i ú p n h i ề u b ệ n h n h â n s ớ m p h ụ c h ồ i s ứ c k h ỏ e B ệ n h v i ệ n đ ã t i ế p n h ậ n , đ i ề u t r ị t r ê n 1 0 0 0 0 l ư ợ t b ệ n h n h â n n h i ễ m C o v i d - 1 9 , t r o n g đó hầu hết đều thuộc diện có bệnh nền và lớn tuổi Bệnh viện chia thành 3 Khu A - B - C, trong đó Khu

A tập trung bệnh nhân nặng Mỗi bệnh nhân khi được các Trạm y tế xã - thị trấn chuyển đến, đều được khám sàng lọc, xét nghiệm PCR, chụp X quang phổi, đo điện tim, xét nghiệm máu, xác định bệnh nền và loại thuốc. Người bệnh được cách ly theo từng Khu, điều trị bằng toa thuốc đặc trị trong vòng 10

- 14 ngày, khi xét nghiệm có nồng độ CT trên 30, sẽ được xuất viện, về cách ly tiếp tại nhà 14 ngày, báo Trạm y tế xã - thị trấn xét nghiệm âm tínhlầncuối,trước khitrìnhUBND xã -thị trấnra Quyết địnhcôngnhận hoàn thành cách ly, khỏi bệnh cho bệnh nhân trở lại sinh hoạt bình thường sau Covid.

Hiện nay, Bệnh viện đã trở lại khám chữa bệnh đa khoa cho người dân theo điều kiện bình thường mới, nhưng vẫn duy trì Khoa chữa bệnhCovid-19 Hy vọng trong thời gian sớm nhất, chúng ta sẽ chứng kiếnKhánh thành công trình nâng cấp Bệnh viện thêm 700 giường đạt chuẩn hiện đại, đồng bộ với đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện không ngừng được nâng cao trình độ chuẩn đoán, khám trị bệnh hiệu quả cho bệnh nhân,g ó p phần nângcaouytín Bệnhviện, đóng góp vào quá trìnhxây dựngvà phát triển huyện Hóc Môn thân yêu ngày càng phồn vinh, hạnh phúc.

LĨNHVỰCHOẠTĐỘNG

Cấpcứu–khámbệnh–chữabệnh

a Sẵn sàng tiếp nhận 24/24 giờ tất cả nhân dân có nhu cầu được chăm sóc sức khỏe hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh Tuyệt đối không phân biệt nhân dân trong khu vực với ngoài khu vực hoặc ngoài tỉnh Có đội cấp cứu ngoại viện sẵn sàng đến cấp cứu hoặc đến rước bệnh khẩn cấp khi có yêu cầu của nhân dân Sẵn sàng chuyển người bệnh lên tuyến trên bằng xe ô tô chuyên dụng khi vượt quá khả năng điều trị của bệnh viện, đồng thời có đội xe chuyên dụng sẵn sàng đưa rước bệnh theo yêu cầu. b Tiếp nhận tất cả các trường hợp có nhu cầu khám sức khỏe và chứng nhậntìnhtrạngsứckhỏecủanhândântheoquyđịnhcủaphápluật;Đồng thời có đủ tư cách pháp nhân ký hợp đồng với các tổ chức, công ty để khám sức khỏe định kỳ cho công nhân, người lao động khi có yêu cầu.

Đàotạocánbộytế

a.Bệnhviệnlàcơsởthựchành, thựctậpcủahọcsinh,sinhviênđạihọc, cao đẳng, trung học của các trường và các cơ sở y tế trong khu vực. b Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn.

Nghiêncứukhoahọcvềyhọc

a Thường xuyên tổ chức nghiên cứu các đề tài y học cấp cơ sở, hợp tác với tổ chức, cá nhân nghiên cứu hỗ trợ, viết luận văn tốt nghiệp sau đại học.M ở r ộ n g , n g h i ê n c ứ u đ i ề u t r ị b ằ n g t h u ố c y h ọ c c ổ t r u y ề n v à c á c phương pháp điều trị không dùng thuốc như: tập vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, châm cứu, quang châm, xoa bóp … b Kết hợp với các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Nhân dân 115,Bệnh viện Bình Dân, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Trưng Vương,Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình, Bệnh viện Tai Mũi Họng, phát triển kỹ thuật mới, tiên tiến như mổ nội soi, nội soi dạ dày, đại tràng,chụp X quang kỹ thuật số, chụp CT Scaner (citi), mổ trĩ bằng phương pháp Longo,nội soichẩn đoánthuộc chuyên khoa Tai – Mũi – Họng, xét nghiệm huyết học, sinh hóa nhiều thông số.

Chỉđạotuyếndướivềchuyênmôn,kỹthuật

a Định kỳ lập kế hoạch hỗ trợ tuyến dưới về chuyên môn, kỹ thuật và chuyển giao phát triển kỹ thuật chuyên môn khi có yêu cầu. b Kết hợp với bệnh viện,phòngkhámkhu vực trong khu vực phụ trách thực hiện chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu trong cộng đồng.

Phòngbệnh

a Kết hợp với Trung tâm Y tế y tế dự phòng trên địa bàn thực hiện các giải pháp đồng bộ để phòng, chống, ngăn chặn các bệnh dịch, bệnh truyền nhiễm theo mùa. b Thường xuyên cung cấp thông tin để người bệnh và thân nhân người bệnh hiểu biết kiến thức y học để phòng, chống bệnh có hiệu quả caonhất.

HợptácQuốctế

Sẳnsànghợptácvớitổchức,cánhânởnướcngoàicóliênquanđến chăm sóc sức khỏe nhân dân theo quy định của Nhà nước.

Quảnlýkinhtế ytế

Là đơn vị sự nghiệpđược nhà nước giao tự chủ một phần kinh phí, chỉđ ư ợ c t h u v i ệ n p h í đ ú n g t h e o q u y đ ị n h c ủ a n h à n ư ớ c

Hoạtđộngxãhội

Ngoài 7 chức năng - nhiệm vụ chủ yếu nêu trên, Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn còn luôn quan tâm đến hoạt động xã hội, song hành vớic á c t ổ c h ứ c , d o a n h n h â n , d o a n h n g h i ệ p v à c á c c á n h â n c ó t ấ m l ò n g t h i ệ n n g u y ệ n t r o n g v à n g o à i t ỉ n h h ư ớ n g đ ế n n g ư ờ i n g h è o , n g ư ờ i t à n t ậ t , n e o đ ơ n c h ẳ n g m a y b ị b ệ n h b ằ n g n h ữ n g v i ệ c l à m c ụ t h ể , t h i ế t t h ự c n h ằ m h ỗ t r ợ m ộ t p h ầ n k h ó k h ă n t r o n g q u á t r ì n h n ằ m đ i ề u t r ị t ạ i b ệ n h v i ệ n

Cơcấutổchức

- Phó giám đốc: Ths Bác sĩ CKII Nguyễn Trần Hữu Tuấn, BácsĩCKIILêHoàiCảm,B á c sĩCKIINguyễnĐìnhAnhGiang

Phòng kế hoach tổng hợp

Phòng tổ chức cán bộ

Phònghànhchính quảntrị Phòng tài chính kế toán

Phòng đièu dưỡng PhòngcôngtácxãhộiPhòngquảnlýchấtlượng bệnh viện

Độingũbácsĩ

Đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn là những ngườicótrìnhđộchuyênmôncao,cónhiềunămkinhnghiệmtrongnghề, thân thiện, nhiệt tình và có trách nhiệm.

Cáckhoalâmsàng

Cấp cứu tổng hợp Khoa Khám bệnh

KhoaNộitiết Khoa Ngoại Chỉnh hình bỏng KhoaPhẫuthuậtgâymêhồisức Khoa Ngoại tổng quát

Y học cổ truyền KhoaXétnghiệm KhoaKiểmsoátnhiễmkhuẩn Khoa Dược

SơđồtổchứcbộmáybệnhviệnĐaKhoakhuvựcHócMôn

CÔNGTÁCKHÁM,CHỮABỆNH

Quytrìnhkhámchữabệnh

3 Giấychuyển tuyếnhợp lệ của các cơ sở ytế khác (Trạmytế xã, bệnh viện hạng 3, hạng 4 và chưa phân hạng).

4 Sổ hẹn khám lại của Bệnh viện (với người bệnh hưởng BHYT đúng tuyến đến khám lại). b Quytrìnhkhámbệnhđốivớingườibệnhcóthẻbảohiểmytế

-Bước 1: Đăng ký khám bệnh Lấy số thứ tự đăng ký khám bệnh tại quầy lấy số tự động.Trình thẻ BHYT (bản chính); 02 bản photo giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh (đối với trẻ em dưới 6 tuổi) và các giấy tờ có liên quan tại bàn đăng ký khám bệnh.Nhận số thứ tự khám bệnh.

-Bước 1: Đăng ký khám bệnh Lấy số đăng ký tại quầy lấy số tự động, muas ổ N h ậ n s ố t h ứ t ự p h ò n g k h á m Đ ó n g t i ề n k h á m b ệ n h

+Thựchiệncáckỹthuậtcậnlâmsàngtheochỉđịnhcủabácsĩ Sau đó, trở lại phòng khám ban đầu.

Giớithiệuvề khoaVậtLýTrịLiệu

Image2.KhoaVậtLýTrịLiệu-PhụcHồiChứcNăng -CHỨCNĂNG,NHIỆMVỤ:

+Khámvàđiềutrịcác bệnhchuyênkhoavậtlýtrịliệu/PHCN +Quảnlý,sửdụngc á c phươngtiệnmáymócchuyênsâuvềVậtlýtrịliệu

+Phốihợpvớicáckhoaphòngnângcaochấtlượng,kinhnghiệm,kĩthuật vật lý trị liệu / PHCN trong toàn bệnh viện.

+Tưvấnvềchếđộsinhhoạt,ănuốngvàluyệntậpVậtlýtrịliệu/PHCN cho người bệnh trước trong và sau khi ra viện trở về với cộng đồng gia đình.

+KTV:HuỳnhThịKimHuệ,ĐỗThịKimThanh,NguyễnThịThanhTrúc Nguyễn Thị

+Nhi khoa: tập luyện những trường hợp chân khèo,v ẹ o c ổ d o c o r ú t c ơ ứ c đ ò n c h ủ m b ẩ m s i n h , h ô h ấ p , b ạ i n ã o …

GiớithiệuvềkhoaNộiThầnKinh

Khám chữa bệnh cho người bệnh mắc bệnh thuộc chuyên khoa Thần kinh. Chăm sóc theo dõi và quản lý ngoại trú người bị bệnh động kinh, tai biến mạchm á u n ã o , c á c b ệ n h t h o á i h o á h ệ t h ầ n k i n h , c á c b ệ n h t h ầ n k i n h m ạ n t í n h … C ó m á y g h i đ i ệ n c ơ , g h i đ i ệ n n ã o p h ụ c v ụ c h o m ọ i đ ố i t ư ợ n g t r o n g v à n g o à i b ệ n h v i ệ n

+ Chức năng:L à k h o a l â m s à n g c h ị u s ự l ã n h đ ạ o t r ự c t i ế p c ủ a G i á m đ ố c B ệ n h v i ệ n v à c h ị u t r á c h n h i ệ m t r ư ớ c G i á m đ ố c v ề t ổ c h ứ c t h ự c h i ệ n m ọ i h o ạ t đ ộ n g t ạ i k h o a CăncứnhiệmvụchungcủaBệnhviệnlậpkếhoạchthựchiệnnhiệmvụđược giao tại khoa.

+Nhiệmvụ:KhámvàđiềutrịcácbệnhvềchuyênkhoaNộithầnkinh.Thựchiện các kỹ thuật đo điện cơ Ứng dụng các thành tựu mới trong chẩn đoán và điều trị Nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh, hướng tới sự hài lòng người bệnh Giáo dụctưvấnchobệnhnhânvà thânnhânc á c h phòngngừavàđiềutrịbệnhlýNội thần kinh

+Côngtácđiềutrị:NgoàiviệctiếpnhậnvàđiềutrịtấtcảcácbệnhlýNộithần kinh, khoa còn xây dựng và ứng dụng phác đồ điều trị các bệnh lý điều trị.

+Công tác đào tạo: Khoa Nội Thần kinh là nơi đào tạo, thực hành lâm sàng cho sinhviênYcáctrườngCaođẳngYDượcSàiGòn,CaoĐẳngYKhoaPhạmNgọcThạch.

+Nghiêncứukhoahọc:Côngtácnghiêncứukhoahọcluônđược chútrọngnhằm phát triển công tác chuyên môn của khoa Các nghiên cứu mang tính thực tế ứng dụng hiệu quả trong công tác khám chữa bệnh của khoa.

Không quá 0.3ml ở trẻ em (ống 1ml (1mg)+ 9 m l n ư ớ c c ấ t = 1 0 m l sau đótiêm0,1ml/kg

Dùng làm dung môi pha tiêm truyềnmột số thuốc khác Thay thế dịch ngoạibào

Dùng làmthuốc giảm đau và hạ sốt nhẹ và vừa

Ngườil ớ n v à t r ẻ e m t ừ 1 2 t u ổ i : u ố n g 1 - 2 v i ê n / l ầ n , x 2 - 3 l ầ n / n g à y T r ẻ emtừ7-11tuổi:uống1viên/lần x 2-3 lần/ngàyTrẻemtừ3-6tuổi:uốngẵviờn/lần x2-3lần/ngày

GiớithiệukhoaYHọcCổTruyền

- CHỨCNĂNG: Khoayhọccổtruyềnlàkhoalâm sàngthựchiệnkếthợpyhọccổ truyền với y học hiện đại trong khám, chữa bệnh nội trú và ngoại trú và đông dược

- NHIỆM VỤ: Khoa y học cổ truyền phối hợp cùng các khoa lâm sàng tiến hành nghiêncứuứngdụngyhọccổtruyềnvàkếthợpyhọc cổtruyềnvớiyhọchiệnđại, ứng dụng các thành tựu khoa học kỹ thuật về y học cổ truyền trong điều trị và nghiên cứu khoa học.

+Tổ chức tiếp đón người bệnh theo quy trình Tùy theo tình trạng của người bệnh,ngườihànhnghềthựchiệnkhámbệnhkêđơn,ghisổybạ.Điềutrịngoại trú theo qui định của Luật khám bệnh, chữa bệnh, chuyển người bệnh vào bộ phận điều trị nội trú của khoa.

+Thựchiệnviệckêđơn,nhậnthuốc,cấpphátthuốc,ghichéphồsơ,tổnghợp, báo cáo theo quy định của pháp luật ban hành.

STT Tênthuốc ĐVT Chỉđịnh Chống chỉđịnh

(nóng nực, chánă n , đ ầ y t ứ c , t á o b ó n , t i ể u v à n g , t i ể u ít,…) Ngộ độc,nhiễm độc do rượu, hóa chất độc.

Dịứng với thành phần của bài thuốc

Người lớnuống 1- 2g ó i / l ầ n ; ngày 2-3lần,dùng10-

20 ngày đốivới bệnh cấp; 3-6 tháng hoặc lâu hơn với bệnhmãn. Trẻ em0,5- 1g/1kg thể trọng một ngày chia nhiềul ầ n trong ngày.

Chai Thanh can đởm, nóng nhiệt trong người, nóng mặt, mắt đỏ Ù tai nghe không rõ, taisung đau, sườn đau, miệng đắng.

Phụnữcó thai, tỳ vị hư hàn.

Ngày uống 3lần, sau bữa ăn:Người lớn

Trẻ 6 tuổi trởxuống theo chỉ địnhcủaBS

Viên Dùng trong các trườnghợp:

Uống4 viên/ lần, ngàyu ố n g 2 lần. Thắtl ư n g đ ầ u g ố i c ó c ả m g i á c l ạ n h , c ả m g i á c n ặ n g n ề , c h â n t a y t ê b ạ i Viêm khớp, đaunhứck h ớ p x ư ơ n g , đ a u m ỏ i v a i g á y Thấp khớp mãn tính uống với nước ấm.

Phụnữcó thai và mẫn cảm với thành phần củathuốc

N g à y u ố n g 3 l ầ n Uống với nướcđun sôi đểnguội, uống sau ăn 2 giờ

Gói Dưỡng tâm,an thân, bồi bổ khí huyết Trị hồi hộp, kém ăn, mất ngủ, ngườim ệ t mỏi, ngủkhôngđủgiấc

Ngày uống 3lần, mỗi lần 1-2 gói

Viên Khí và huyết đềub ị h ư : s ắ c mặtt r ắ n g x a n h , h ơ i t h ở n g ắ n , đ á n h t r ố n g n g ự c , c h ó n g m ặ t , d ễ r a m ồ h ô i , s ứ c y ế u , m ệ t m ỏ i , t a y c h â n k h ô n g ấ m , k i n h n g u y ệ t ra nhiều

Uống1 hoàn/ lần x 2-3 lần//ngàyKhi dùng thuốckiêng các chấtcay nóng

Chai Chữa chấn thương, sung đau, bầm tím, đautênhức mỏido phong thấp,phục hồi chức năng sau khibịtrật khớp, nhãodâychằng

Vếtthươn ghở,trẻem dưới 3tuổi

Xoa bópdùng ngoài ngày 4-5 lần, sau khi xoa bóp rửa tay sạch

KhoaHồiSứcCấpCứu

+Điềudưỡng:PhạmLêMinhNhật,NguyễnThịThanhTuyền,NguyễnThịBích Duyên,

Là khoa lâm sàng tiếp nhận chủ yếu cấp cứu người bệnh nặng, phân loại bệnh và giúpbệnhviệnthudung người bệnhcũnglà khoaphảnánhbộ mặt của bệnhviện trongviệctạoniềmtinvàuytíncủabệnhviệncũngnhưgópphầnvàoquyếtđịnh tiếp tục nằm lại điều trị của người bệnh và thân nhân.

Tạichỗ như:Hồisứctíchcực&chốngđộcbanđầu;Cấp cứuNộitổnghợptạichổ, đang tập huấn và hoàn thiện thực hiện cấp cứu nội viện (code-blue); Cấp cứu nhi, ngoạitổnghợpvà sảnbệnh;Tiếpnhậnvàcáchlycácbệnhdịchtruyềnnhiễmnguy hiểm + lao.

Ngoạiviện:cấpcứungoạiviện–liênviện,chuyểnviệnantoànvàcôngtácphối kết hợp với các cơ quan ban ngành khác.

Thực hiện hỗ trợ chuyên môn: các Trạm y tế, bệnh viện và các phòng khám tư trong khu vực; BV quận 12; tiếp sức các ca chuyển viện của các bệnh viện trên đườngđi(BVhuyệnCủChi,cácBVởtỉnhTâyNinh);B V huyệnĐứcHòa vàBV Đa Khoa Segaero ở tỉnh Long An).

Khoavậtlýtrịliệu–phụchồichứcnăng

Khoa VLTL – PHCN là khoa khám và điều trị chuyên biệt với thế mạnh về chuyên môn kỹ thuật,đặc biệt là các kỹ thuật chuyên sâu giúp làm giảm tỷ lệ người tàn tật một cách đáng kể, để cho người bệnh có cơ hội,hội nhập và tái hoà nhập với xã hội, bình đẳng tham gia các hoạt động của gia đình và xã hội, có cuộc sống bình thường tối đa so với hoàn cảnh của từng bệnh nhân

Khoa có đầy đủ về nhân lực và các thiết bị máy móc chuyên ngành VLTL – PHCN , thực hiện theo từng tổ nhóm PHCN theo tiểu chuẩn quốc tế:

- Tổ điện trị liệu: Sóng ngắn, Siêu âm, Điện xung, Điện kích thích, Kéo cột sống cổ và lưng bằng máy.

- Tổ vận động: Với đầy đủ các trang thiết bị chuyên ngành cùng với đội ngũ

CN, KTV nhiệt tình, kết hợp với các kinh nghiệm lâu năm và kỹ thuật chuyên sâu.

Chỉ định:Chống viêm giảm đau: viêm quanh khớp vai, viêm bao hoạt dịch, viêmkhớp, viêm cơ, viêm màng xương, viêm tai mũi họng, viêm đau cơ quan nội tạng, đau lưng, đau thần kinh ngoại vi, co cứng cơ…

+Chỉ định: Chấn thương cơ, xương, khớp.Viêm khớp, viêm bao hoạt dịch, viêmcơ,viêmdâythầnkinh.Đaulưng,cổvai,đaudo1sốnguyênnhânkhác.Rối loạn tuần hoàn Sẹo xấu, sẹo lồi, mô sẹo Siêu âm dẫn thuốc

🞄Kiếntập,càiđặtthôngsốmáy,tiếnhànhtrịliệubằngmáysiêuâm trên bệnh nhân.

🞄Thựctậpcàiđặtthôngsốmáy,thựctậptrịliệubằngmáysiêuâmtrên các đối tượng bệnh nhân cụ thể:

🞄Thôngquasốmáyđiềuchỉnhtừ06đ ế n 14tùyvàochỉđịnhcủa bác sĩ và ngưỡng chịu đựng của bệnh nhân.

🞄Điềuchỉnh1Hzđốivớicùngdadàyvà3.3Hzđốivớivùngdasát xương, vùngd a c ó s ẹ o , s ẹ o l ồ i

🞄Khitiếnhànhsiêuâmbắtbuộcphảibôigelvàođầudò,nếukhôngsẽ hưđầudò.Luôndichuyểnchậm,theovòngtrònxungquanhvịtríđượcchỉ địnhsiêuâm, khôngđểyên đầudòvìsẽ gâyảnhhưởngđến sức khỏe bệnhnhân.

🞄Mụcđíchđiềutrịsiêuâmlàdùngtácđộngcủasóngđểgiảmđau, giảm viêm tại vị trÍ xác định.

🞄Chỉtiêubảnthân:tiếnhànhđiềutrịbằngmáysiêuâmtrên21lượt bệnh nhân được chỉ định điều trị, tư vấn cho bệnh nhân tác dụng của máy siêuâm.

🞄Sử dụng dòng điện xung ức chế thường được chỉ định trong điều trịc á c t r ư ờ n g h ợ p s a u :

🞄Giảm đau cho người bệnh gặp các chấn thương, viêm khớp dạng thấp,hội chứng cổ - vai - cánh tay,đau thần kinh liên sườn, giảm đau trongbệnh zonathần kinh

🞄Đốivớitìnhtrạngliệtcứngtrongtổnthươngthầnkinhtrungương,trị liệu bằng xung điện giúp giảm tình trạng co rút cơ.

🞄Đốivớidòngđiệnxungkíchthích, bácsĩ thườngchỉđ ịn hsửdụng trong các trường hợp như sau:

🞄Hỗ trợ điều trị một số bệnh lý như teo cơ,bại liệt, liệt do tổn thương thần kinh ngoại vi bằng cách sử dụng điện xung kích thích tăng cường sức cơ và trương lực cơ

🞄Kích thích cơ vân và cơ trơn bị bại liệt trong một số bệnh lý như giã dạ dày, rối loạn vận động bàng quang,táo bón

+Nộidunghọctập,thựchiệncụthểcủabảnthân:Kiếntập,thựctậpdán miếng dán điện cực, chạy máy điện xung trên 15 lượt bệnh nhân với các điểm đau tại vai, chân và tay.

+Chỉ định:đau lưng, đau cổ, vai, tê tay ,thoái hoá đốt sống chèn ép thần kinhgâyđaulưng,đauthầnkinhtoạ,đaucổvaicánhtay,thoátvịđĩađệmvùavà nhẹ,sai khớp đốt sống nhẹ,vẹo cột sống

🞄Kiếntậpcàiđặtthôngsốmáy,kiếntậpnhânviêntiếnhànhđiềutrị bằng máy kéo giãn cột sống.Thực tập cài đặt thông số máy, thực tập điều trị bằngmáykéogiãncộtsốngchobệnhnhântheođúngquytrìnhtrên,đúckết kinh nghiệm trong quá trình điều trị cụ thể là:

🞄L ự ckéocủamáykéogiãncộtsốngđượcchỉđịnhđiềutrịtrênbệnh nhândaođộngtừ10đến22kg,tùyvàomứcđộbệnh,cânnặng,ngưỡngchịu đựng của bệnh nhân và phác đồ điều trị của bác sĩ.

🞄Đ ố ivớimáykéogiãncộtsống,lực kéosẽnânglêntừtừ,từnhẹđến thông số tối đa cài đặt Lực kéo tối thiểu và lực kéo tối đa cài đặt thỏa yêu cầulựckéotốiđa–lựckéotốithiểu=1kg.

🞄Khi quấn đai giữ eo cho bệnh nhân cần xác định xương chậu, quấn đaichặttrênxươngchậu.Cầnghếkêchânđểbệnhnhâncóđượctưthế thoải mái, thuận tiện khi kéo lưng.

🞄T i ế nhànhthựctập kéolưng,cài đặt máy, thôngsố máy, kéolưng chobệnhnhân.Tưvấnchobệnhnhântácdụngcủamáykéogiãncộtsống, dặn dò những điểm cần lưu ý.

🞄T h ờ igiancho1lầnkéogiãncộtsốngkhoảng15phút.Hỗtrợgiúp bệnhnhânquấnđaicốđịnh,cốđịnhgiườngkéo,mởgiườngkéo(khimáy chạy) và tiện nghi cho bệnh nhân sau khi kết thúc điều trị.

Image10.Máykéocộtsốngthắtlưng Image11.Kéocộtsốngcổ b Tổvậnđộng:

Vớiđầyđủcáctrangthiếtbịchuyênngànhcùngvớiđộingũchuyênviên,kỹ thuật viên nhiệt tình, kết hợp với các kinh nghiệm lâu năm và kỹ thuật chuyên sâu.

+Vậnđộngkhớp:Khớpcổ,khớpvai,khớpkhuỷutay,cổtay,khớpháng, gối, cổ chân, lưng, khớp cùng chậu.

*Lưuý:Hiểurõtầmvậnđộngbìnhthườngvàcáccửđộngcủakhớp.Hiểurõ tầm vận động hiện tại của bệnh nhân Khi vận động không làm quá mạnh,đột ngột Phần trên của khớp phải được cố địnhVới khớp vận động bị hạn chế mỗi lần nên làm rộng hơn phạm vi hoạt động 1 chút.

+Kiếntậpvậnđộngtrịliệu, phụchồichứcnăngtrêncácbệnhnhâncứng khớp, liệt nửa người, di chứng sau chấn thương phẫu thuật, nối chi,

+Kiến tập tập vận độngthụ độngtrên bệnh nhân liệtnửa người (bao gồmliệt mềm và liệt cứng) do di chứng tai biến mạch máu não Đối với các khớp như sau:

🞄Khớpv a i : x o a b ó p t r ư ớ c k h i t ậ p c h o m ề m c ơ , d i c h u y ể n c á n h tay thẳng lên theo chiều dọc rồi hạ xuống dạng vai, di chuyển cánh tay trên mặt phẳng ngang và khép mở khớp vai.

🞄Độngtác bắtcầu,chốnghaichânsát mông,ưỡnhônglêngiữ nguyên, làm tương tự với một chân.

+Kiếntập vậnđộng trênbệnh nhânbịgãy cổ xương đùi, có phẫu thuậtbắt vít,b ị c ứ n g k h ớ p c ụ t h ể n h ư s a u :

🞄Nguyêntắc:tậpnhẹnhàng,chỉhỗ trợbệnhnhânđểbệnhnhântựlàm là chính, phù hợp ngưỡng chịu đau của bệnh nhân Động tác cụ thể tập luyện như sau:

🞄Bệnh nhân đứng lên, vịnh vai kỹ thuật viên, kỹ thuật viên giữ hôngb ệ n h n h â n B ệ n h n h â n l ầ n l ư ợ t n h ó n t ừ n g c h â n r ồ i g i ữ n g u y ê n

🞄Bệnh nhân hoàn toàn không có sức cơ phụ thuộc hoàn toàn vào kỹt h u ậ t v i ê n t ậ p l u y ệ n

🞄Bệnh nhân có sức cơ nhẹ kỹ thuật viên chỉ hỗ trợ cho vận động hếtb i ê n đ ộ k h ớ p

🞄Bệnh nhân có sức mạnh kỹ thuật viên dùng lực kháng lực lại bệnhn h â n đ ể t ậ p l u y ệ n s ứ c c ơ c h o b ệ n h n h â n

6.Họtên,địachỉngườinhàkhicầnbáotin:LêThịE Địachỉ:xãBìnhMỹ,huyện Củ Chi, TPHCM Số điện thoại: 0123456789

7.Đếnkhámbệnhlúc15giờ30phútngày12tháng4năm2022

Bệnhnhânđauthắtlưngkhoảng1tháng,đaulanmôngtrái,đaulanmặtsau đùi trái đến cẳng chân trái Có uống thuốc giảm đau không hết.

- Ấnđauvùngthắtlưngbêntrái.Cothắtcáccơcạnhcộtsốngthắtlưngbên trái Cột sống không gù vẹo.

- Thận,tiếtniệu,sinhdục:khôngtiểubuốtrát,nướctiểuvàngtrong,ấncác điểm niệu quản không đau.

Bệnhnhânđauthắtlưngkhoảng1tháng,đaulanmôngtrái,đaulanmặtsau đùi trái đến cẳng chân trái.Ấn đau vùng thắt lưng bên trái Co thắt các cơ cạnh cột sống thắt lưng bên trái.

- Cácbiệnphápnghỉngơi,điềutrịcầnthựchiệnsớm,liêntục,kếthợpđiều trị áp dụng biện pháp vật lý trị liệu.

🞄KéodãnCSTLbằngmáy21kg30phút/01lần/ngày.

KhoaYHọcCổTruyền

- Đông y gồm: thuốc thang, thuốc thành phẩm, kết hợp với phương pháp không dùng thuốc (châm cứu, xoa bóp, tập dưỡng sinh) Dùng thuốc theo Biện chứng luận trị, cổ phương gia giảm

- Phục hồi các di chứng liệt: liệt VII ngoại biên, liệt do tai biến mạch máunão,…

- Khoa có thế mạnh về Điện châm và đội ngũ cán bộ nhân viên trẻ, chuyên sâu YHCT, có năng lực chuyên môn và đạo đức tốt, đoàn kết, nhiệt tình, trách nhiệm, tích cực trau dồi kiến thức

🞄Số 1:thời gian chạy máy.Lưu ý:15p(dành chongười già bị yếu, liệt),20-

30p (dành cho những người bị đau, tê…)

*Lưuýchung:Nhớ bậtnútthờigian,bậtđiện,vặnđiệntănglênthìtheo cảm nhận

BN, bật đèn hồng ngoại , tháo kim (KT kim đã tháo hết)

+Tìm hiểu thêm và mở rộng kiến thức về triệu chứng của các bệnh đau thần kinh toạ, đau vai gáy, liệt dây thần kinh VII, liệt do tai biến,…

+Nắm vững căn bản về châm cứu (xác định huyệt, lựa chọn huyệt, lựa chọn kỹ thuật bổ tả,…)

+Tạomộtcầunốiantoànvàtintưởnggiữabácsĩvàngườibệnhđểtăng thêm hiệu quả điều trị bệnh tại khoa

- Kiến tập châm cứu, mắc máy điện châm, châm những công thức bệnh điều trị những bệnh sau: kiên bối thống, tý chứng, khẫu nhãn oa tà, bán thân bất toại, và một số bệnh lý khác.

- Thựctậptiếnhànhchâmmộtsốhuyệtvịcơbảnnhư:hợpcốc, khúc trì,p h o n g trì, bát tà, túc tam lý, thủ tam lý, tam âm giao, kiên ngung, nội quan, và một số huyệt vị khác.

+ Công thức huyệt cũng có quân thần tá sứ, mắc điện châm vào những chỗq u a n t r ọ n g ( n h ư q u â n ) h o ặ c đ i ể m đ a u ( h u y ệ t A t h ị )

+Đa số thủ pháp châm là bình bổ bình tả

- Thực tập rút kim sau khi kết thúc liệu trình châm cứu, lợi ích đối với bệnh tật của bệnh nhân.

Bệnh khởiphát cách đây1 tháng vớiđau vùng cộtsống thắt lưng đoạn L4–L5, đau không xảy ra sau gắng sức hay thay đổi tư thế đột ngột, đau lan xuống mông phải, mặt ngoài đùi phải, mặt ngoài cẳngchân phải và ngón cái với cảmgiáctêmỏi, kiến cắn, điện giật Đau tăng khi ho, hắt hơi, giảm nhẹ khi nghỉ ngơi Đau không tăng lên khi về đêm gần sáng hay thay đổi thời tiết. Trong cơn đau, bệnh nhânk h ô n g t h ể x o a y t r ở , v ớ i t a y l ấ y đ ồ v ậ t c ũ n g n h ư đ i l ạ i đ ư ợ c Đ a u l i ê n t ụ c â m ỉ c ả n g à y , k h ô n g c ó c h u k ì v à k h ô n g c ó t ư t h ế g i ả m đ a u C á c t r i ệ u c h ứ n g t r ê n d i ễ n t i ế n t r o n g v ò n g 1 0 n g à y , k h ô n g t h u y ê n g i ả m , b ệ n h n h â n l o l ắ n g n ê n x i n n h ậ p v i ệ n

- Đau âm ỉ vùng CSTL, cảm giác tê bì và nhức mỏi mặt ngoài đùi P, cẳng chân P và bàn chân P

- BN được chẩn đoán đau thần kinhtọa phải thể S1 (bệnh án ghi) ĐôngY

- Da lông khô, rêu lưỡi trắng dày, chất lưỡi nhạt, không có dấu răng.

- Đau thắt lưng lan xuống 2 mông, mặt ngoài đùi và cẳng chân P.

- Điềutrị:bằngcácthuốcKhuphong, tán hàn, trừ thấp, hành khí hoạt huyết và châm cứu.

-Bản thân: Viêm dạ dày cách đây 1 năm, điều trị ổn Bệnh nhân làm nghề buôn bán, không bưng vác hay làm việc nặng Không có tiền sử chấn thương cột sống hay chi dưới Không có tiền sử mắc lao.

+Da niêm mạc, lòng bàn tay hồng nhạt, kết mạc mắt nhạt màu, móng tay khô, cókhía.

- Tim mạch: Không đau ngực, không hồi hộp, đánh trống ngực Mạch quay bắt rõ, trùng với nhịp tim Tiếng tim T1, T2 nghe rõ, chưa nghe âm bệnh lý.

- Hô hấp: Không ho, không khó thở Lồng ngực cân xứng, di động đều Rì rào phế nang nghe rõ, chưa nghe âm bệnh lý.

- Thận, tiết niệu: Tiểu nước vàng trong, không tiểu buốt, tiểu rắt, lượng khoảng

1500 ml/24h Tiểu đêm 1 đến 2 lần trong đêm, lượng như bình thường mỗi lần đi.Hai thận không lớn, chạm thận (-), bập bềnh thận (-).

- Tiêu hóa: Ăn uống kém, không đầy hơi, không ợ chua, ợ nóng Đại tiện phân đóng khuôn, không táo, lỏng Bụng mềm không có vết mổ cũ,không chướng Các dầu phản ứng phúc mạc (-).

Bệnhnhân nữ69tuổi vàoviệnvì đau lưnglanxuốngchânphải.Đauvùngcột sống thắt lưng L4 – L5 lan xuống mông phải, mặt ngoài đùi phải, mặt ngoài cẳng chân phải và ngón cái phải Đau tăng khi vận động, ho, hắt hơi Giảm khi nghỉ ngơi.

DấuLasegue(+)600chânphải Thống điểm Valleix (+).

Hội chứng tăng huyết áp:Huyết áp lúc nhập viện là 150/70 mmHg, lúc thăm khám là 145/70 mmHg.

- Khôngsưngnóngđỏvùngcộtsốngthắtlưng,khớpháng Chẩn đoán sơ bộ: Đau dây thần kinh ngồi phải thể L5.

Chẩn đoán bệnh chính: Đau dây thần kinh ngồi phải thể L5 nghi do thoái hóa cộts ố n g t h ắ t l ư n g

Giảmđau:Meloxicam7.5mg*2viên/ngày,uốngsauăn.

Vitamin 3B ngày uống 2 lần, một lần 1 viên

Do bệnh nhân đang ở độ 1 của tăng huyết áp, không có các yếu tố nguy cơ nênc h ư a c ầ n đ i ề u t r ị t h u ố c , t u y n h i ê n c ầ n k h u y ê n b ệ n h n h â n l u y ệ n t ậ p v ậ n đ ộ n g n h ẹ , ă n g i ả m m u ố i , í t c h ấ t b é o , n h i ề u r a u x a n h v à h o a q u ả C ầ n t á i k h á m đ ị n h k ì

-Hìnhthái:Tổngtrạnggầy, răngkhôngrụngkhônglunglay.Da, tóc,móngtaykhô Cơ nhục nhão.Chân tay không run không co quắp Dáng đi: bệnh nhân tự đi lại được, nhưng còn đau nhẹ chân (P), dáng đi thẳng.Vùng cột sống thắt lưng đau nhẹ khi khi vận động.Lưỡi:Thon, vận động tự nhiên,không có dấu răng Chất lưỡi nhạt Rêu lưỡi ít trắng mỏng, trơn ướt Da: Vàng nhạt.

- Nghe:Tiếngnóirõràng,khônghụthơi.Khôngnấc,khôngho.

- Hàn nhiệt: Không sợ nóng.Sợ lạnh, sợ gió, thích ấm nóng, không khát nước,không sốt.

- Ẩm thực:Ăn kém, không muốn ăn, ăn không ngon miệng, không có cảm giác đói, sau khi có cảm giác đầyb ụ n g k h ó t i ê u T h í c h ă n t h ứ c ă n n ó n g B ệ n h n h â n k h ô n g k h á t n ư ớ c , t h í c h u ố n g n ư ớ c ấ m

- Đại tiện và tiểu tiện: Thỉnh thoảng đi cầu phân lỏng Không táo bón Nước tiểu trong dài, tiểu đêm 2-3 lần/đêm Đại tiểu tiện tự chủ.

+Vùnglưng: Đauvùngthắt lưngbên (P)với cáctínhchất đau khi vận độngmạnh, đặcbiệtkhicúi,đaulanramông,mặtngoàiđùi, mặtngoàicẳngchân,mắtcángoài, muc h â n vàt ận cùngngón c h â n trái.

- Kinh doanh buôn bán nên hay lo nghỉ nhiều, nghề nghiệp đòi hỏi đi, đứng nhiều, mang vác nặng.

Mạch: phù, tần số 70 l/p Không sốt Taychânlạnh, không phù, không mụt nhọt.Ấ n đ a u h u y ệ t Đ ạ i t r ư ờ n g d u , H o à n k h i ê u

Tóm tắt: Bệnh nhân nữ 69 tuổi vào viện vì đau thắt lưng lan xuống chân (P) Hội chứng khí trệ huyết ứ ở đường kinh đởm:Đau vùng thắt lưng bên (P) đau lan ra mông, mặt ngoài đùi, mặt ngoài cẳng chân, mắt cá ngoài, mu chân và tận cùngn g ó n c h â n t r á i

- Phápđiềutrị:Khuphong,tánhàn,hànhkhí,hoạthuyết,bổcan,kiệntỳ.

Biện luận: Về chẩn đoán bệnh danh: trên bệnh nhân vào viện có biểu hiện đauv ù n g c ộ t s ố n g t h ắ t l ư n g , đ a u l a n x u ố n g m ô n g , đ ù i v à c ẳ n g c h â n , x u ố n g g ó t , b à n c h â n n ê n c h ẩ n đ o á n b ệ n h T ọ a C ố t P h o n g

N g u y ê n n h â n , d o p h o n g h à n t h ấ p v à b ấ t n ộ i n g o ạ i n h â n l a o đ ộ n g D o c h í n h k h í c ủ a c ơ t h ể g i ả m s ú t , t à k h í l ụ c d â m x â m n h ậ p vàokinhlạcgâyứtrệsựvậnhànhcủakhíhuyếtlàmchothầnkinhdokin h mạch chi phối không được nuôi dưỡng đầy đủ sinh ra đau nhức Trên bệnh nhân nàyngoạinhânlàphonghànthấp.Đaucóhướngt ừ thắtlưnglanxuốngmông,mặt sau đùi, cẳng chân ứng với đặc tính của Phong là động, cấp, thay đổi và di chuyển nêncónguyênnhânphongtàthamgiavàobệnhnguyên.Tínhcủahànlàngưngtrệ, co rút. Tính ngưng trệ làm cho khí huyết, kinh lạc đều ngưng trệ, huyết trệ nặngh ơ n t h à n h h u y ế t ứ K h í h u y ế t k i n h l ạ c b ị n g ư n g t r ệ k h ô n g t h ô n g n ê n g â y đ a u T h ố n g t ắ c b ấ t t h ô n g , t h ô n g t ắ c b ấ t t h ố n g

Ngoài ra yếu tố nghề nghiệp cũng đóng vai trò trong bệnh nguyên Bệnh nhân có tiền sử lao động kéo dài, đứng nhiều, bưng vác nhiều, điều này dẫn đến máu đến nuôi dưỡng vùng thắt lưng và kinh mạch vùng này bị hạn chế, lâu ngày sinh ra khí trệ huyết ứ gây đau nhức.

Chẩn đoán thể lâm sàng trên bệnh nhân này là phong hàn thấp nên dùng pháp điều trị khu phong – tán hàn – trừ thấp – hành khí – hoạt huyết.

Phápđiềutrị:Khuphong–tánhàn–trừthấp–hànhkhí–hoạthuyết.

- Châm cứu: Châm các huyệt thuộc đường kinh đởm và bàng quang: đại trường du, thừa phù, ủy trung, thừa sơn, côn lôn Điện châm 20 phút/ lần/ngày, hồng ngoại 10 phút/ lần / ngày Liệu trình 10 ngày.

TrườngCaoĐẳngY Khoa PhạmNgọcThạch Độchoạt12g (khuphongthấp) Đỗtrọng12g (bổthận)

Trầnbì6g (hànhkhí) Camthảo6g (điềuhòathuốc) Đạitáo12g (bổkhí)

KhoaNộiThầnKinh

- Lậpkế hoạchchămsócchongườibệnh,uốngthuốc,thựchiệnkĩthuậttiêm thuốc , truyền dịch thay băng, đặt thông, kĩ thuật cấp cứu theo quy định và vậnh à n h b ả o q u ả n c á c t h i ế t b ị y t ế t r o n g k h o a t h e o s ự p h â n c ô n g

- Đối với những người bệnh nặng nguy kịch phải chăm sóc theo y lệnh và báo cáo kịp thời những diễn biến bất thường cho bác sĩ điều bị xử lí kịp thời.

- Ghi những thông số, dấu hiệu, triệu chứng bất thường của người bệnh và cách xử lí vào phiếu theo dõi và phiếu chăm sóc theo quy định.

- Bảo quản tài sản,thuốc, dụng cu y tế; trật tự và vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật trong phạm vi được phân công.

- Kết quả đạt được: Với sự giúp đỡ của các bác sĩ và điều dưỡng chúng emđ ã h ọ c đ ư ợ c c á c h t h e o d õ i s ố l i ệ u đ ể l ậ p k ế h o ạ c h c h ă m s ó c b ệ n h n h â n , v à t h ự c h i ệ n m ộ t s ố k ỹ t h u ậ t d ư ớ i s ự c h ỉ d ẫ n c ủ a đ i ề u d ư ỡ n g

- Kiếntậpvàthựchànhcácthủthuật:truyềntĩnhmạch,tiêmbắp,đặtkimluồng, lấy máu xét nghiệm… cho bệnh nhân.

KhoaHồiSứcCấpCứu

-Ưutiên3:Hônmê,Sốc,Trụymạch,Cogiật.

Xuất huyết tiêu hóa Đa chấn thương.Tiêu chảy mất nước nặng Ngộ độc cấp.Các cơnđaucấptính.Ngườibệnhcầnđiềutrịcấpcứuđượcchuyểntừcácphòngkhám và bệnh viện khác.

- Kiếntập,thựctậpmộtsốthủthuật:Đođiệntim(ECG),lấymáuxétnghiệm,đo dấu hiệu sinh tồn,…

- Hỗtrợ,giúpđỡbệnhnhâncũngnhưngườinhàthựchiệncácthủthuậtcậnlâm sàng (chụpX-quang, siêu âm,…).

Sau khoảng thời gian học tập tại Trường Cao đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch,sau những nỗ lựctìm tòi học tập của bản thân và nhất là sự dìu dắt, chỉ dạy tần tảo,tận tình từ quý thầy cô giảng viên đã giúp cho chúng em trangbị được đầy đủnhữngkiếnthức chuyênmônvữngvàng,cũngnhư yđức cầncó của một người cán bộ ytế Và giúpchúngemcó cơ hộiđược thực tậpđểđem nhữngkiếnthức ấy ứngdụngvàothựctế,côngviệc.Tuythờigianthựctậpkhôngnhiều,nhưngchúng em đã cố gắng hết mình để đạt được những kết quả tốt nhất.

Tại bệnh viện với sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của quý y, bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên nơi đây, chúng em đã được học tập, có cơ hội được thể nghiệm, tiếp thu những kiến thức chuyên môn, và nhất là những kinh nghiệm thực tế quý giá Chúng em được biết thêm về cách cư xử, thái độ đối với bệnh nhân, đượctraodồitaynghề,kỹthuậtchuyênmônđểtừngbướchoànthiệnbảnthân.Cụ thể chúng emđược thực hiện các thủ thuật trị liệu bằng thiết bị (máy siêu âm, máy kéo giãn cột sống, máy điện xung, máy điện phân, chiếu đèn hồng ngoại) Được trực tiếp châm cứu, rút kim, mắc máy điện châm Được kiến tập các thủ thuật vận động thụ động, chủ động trên các đối tượng bệnh nhân Được tìm hiểuhồsơbệnhán,cáchkhámbệnh,chẩnbệnh,tìmhiểucáchthứcghichéphồsơ bệnh án.

Thôngquatấtcảnhữngđiềuđó,emđãtíchlũyđượcrấtnhiềukinhnghiệm quý giá, cũng như kiến thức chuyên môn, từ đó có thêm hàng ngàn, hàng trăm, hành trang giúp em tự tin tiến bước trên con đường mình đã chọn.

Ngày đăng: 31/10/2024, 09:34

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w