Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành y sĩ y học cổ truyền địa điểm thực tập trung tâm y tế huyện cao lãnh

TRƯỜNG TC QUỐC TẾ MEKONG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

KHOA Y Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TRƯỜNG TRUNG CẤP QUỐC TẾ MEKONG

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆPNgành Y Sĩ Y Học Cổ Truyền

Địa điểm thực tập: Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh Thời gian thực tập: ………

Giáo viên hướng dẫn: BS Trần Văn Ngon Sinh viên thực tập: Bạch Thái Nhựt

Lớp: Y sĩ Y học Cổ Truyền 22E5

Ngày …… tháng năm 202…

TRƯỜNG TC QUỐC TẾ MEKONG

(Học sinh chịu trách nhiệm ghi nội dung chính của từng ngày thực tập)

Xác nhận Đơn vị Học sinh thực tập

……… ……….

NHẬN XÉT CỦA NGƯỜI HƯỚNG DẪN THỰC TẬP

1 Về chấp hành nội quy, kỷ luật trong thời gian thực tập tại đơn vị:

MỤC LỤC

LỜI CÁM ƠN 3

PHẦN 1 4

KHÁI QUÁT VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CAO LÃNH 4

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN 6

I Chức năng 6

II Nhiệm vụ, quyền hạn 6

CƠ CẤU TỔ CHỨC, NHÂN LỰC VÀ NGUỒN TÀI CHÍNH 10

III Nguồn tài chính 12

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ KHOA Y DƯỢC CỔ TRUYỀN 13

BỆNH ÁN THAM GIA TRONG THỜI GIAN THỰC TẬP 22

LỜI CÁM ƠN

Lời đầu tiên, xin trân trọng cảm ơn các Quý thầy, cô giáo Trường Trung cấp Quốc tế Mekong Cần Thơ đã tận tình chỉ dạy và truyền đạt những kiến thức cơ bản cần thiết cho em trong suốt thời gian học tập tại Ngành Y học Cổ truyền- Khoa Y-Trung cấp Quốc tế Mekong

Em xin trân trọng cảm ơn thầy Trần Văn Ngon đã hướng dẫn tận tình, chi tiết, góp ý bổ sung và tạo điều kiện để em hoàn thành báo cáo thực tập tốt nghiệp trong thời gian nhanh nhất, hiệu quả nhất

Xin gửi lời cảm ơn đến các bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, y sĩ YHCT, dược sĩ trung cấp, lãnh đạo Khoa Y dược Cổ truyền- Vật Lý trị liệu thuộc Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh đã tạo mọi điều kiện hướng dẫn, giúp đỡ trong suốt thời gian thực tập tại Trung Tâm

Sau cùng, em xin kính chúc quý thầy cô trường Trường Trung cấp Quốc tế Mekong nhiều sức khỏe, hạnh phúc và thành công trên con đường sự nghiệp giảng dạy Chúc toàn thể các bác sĩ, các điều dưỡng…đang công tác tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh luôn thành công trên lĩnh vực và sự nghiệp

PHẦN 1

KHÁI QUÁT VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CAO LÃNH

1.1 Giới thiệu sơ lược về Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh

Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh

Vị Trí Địa Lí Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh

- Tên trung tâm y tế: Trung tâm Y tế Huyện Cao Lãnh

-Trung tâm Y tế huyện Cao Lãnh là Trung tâm Y tế tuyến huyện trực thuộc Sở Y tế

- Trung tâm Y tế huyện Cao Lãnh được thành lập vào ngày 11/12/1998 là trung tâm y tế tuyến huyện trực thuộc Sở Y tế tỉnh Đồng Tháp, tọa lạc tại thị trấn Mỹ Thọ, huyện Cao Lãnh, quy mô 165 giường bệnh, bao gồm 05 phòng chức năng, 14 Khoa chuyên môn và 18 Trạm y tế xã, thị trấn.

- Trung tâm y tế Cao Lãnh là bệnh viện hạng 3 thuộc tuyến huyện, trung tâm y tế có đầy đủ cơ sở vật chất và trang bị dụng cụ y tế hỗ trợ bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân khi đến thăm khám tại đây.

- Để đáp ứng nhu cầu khám bệnh ngày càng cao của bệnh nhân, trung tâm y tế huyện Cao Lãnh luôn tổ chức những buổi đào tạo đội ngũ y bác sĩ nhằm nâng cao tay nghề và y đức của các y bác sĩ tại trung tâm Các bác sĩ tại TTYT được đào tạo chuyên sâu trong việc khám và điều trị các bệnh chuyên khoa và có nhiều năm kinh nghiệm trong nghề Các bác sĩ luôn nhiệt tình với bệnh nhân, chăm sóc bệnh nhân chu đáo nhằm mang lại những dịch vụ chất lượng nhất cho sức khỏe người bệnh Ngoài ra, các y bác sĩ vẫn học hỏi và trau dồi thêm nhiều kinh nghiệm để đem đến cho bệnh nhân những dịch vụ tốt nhất.

- TTYT Huyện Cao Lãnh có đầy đủ cơ sở vật chất và trang thiết bị và đội ngũ bác sĩ với tay nghề cao Trung tâm y tế không ngừng cải tiến và nâng cao cơ sở vật chất cũng như tay nghề đội ngũ y bác sĩ nhằm mang lại những dịch vụ tốt nhất cho bệnh nhân cũng như trở thành địa chỉ khám bệnh uy tính cho bệnh nhân tại khu vực này và những khu vực lận cận.

- TTYT huyện Cao Lãnh có lịch làm việc vào tất cả ngày trong tuần và trong giờ hành chính theo quy định của nhà nước.

+ Lịch làm việc: Thứ Hai- Chủ Nhật: 7:00- 17:00, cấp cứu 24/24

- Trung tâm y tế huyện Cao Lãnh luôn thực hiện tốt theo “phương châm 6 biết” Để cho bệnh nhân luôn cảm thấy thân thiện nhiệt tình của trung tâm phục vụ: + Phương trâm 6 biết: 6 Biết xin lỗi.

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN I Chức năng

1 Trung tâm Y tế huyện có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, an toàn thực phẩm, dân số và các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật.

2 Đối với những đơn vị hành chính cấp huyện đang có Bệnh viện đa khoa từ Hạng II trở lên đóng trên địa bàn thì Trung tâm Y tế huyện vẫn thực hiện chức năng khám bệnh, chữa bệnh để thực hiện cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, khám sàng lọc, khám tư vấn, các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật và quản lý hoạt động của các trạm y tế xã, phường, thị trấn, phòng khám đa khoa khu vực trên địa bàn.

II Nhiệm vụ, quyền hạn

1 Thực hiện các hoạt động cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng:

a) Triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS: giám sát, sàng lọc phát hiện sớm, tiêm chủng phòng bệnh, điều trị dự

phòng, triển khai các biện pháp chống dịch và khắc phục hậu quả của dịch bệnh; phòng, chống yếu tố nguy cơ phát sinh, lây lan dịch, bệnh;

b) Triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống bệnh không lây nhiễm: kiểm soát và phòng, chống các yếu tố nguy cơ, giám sát, sàng lọc phát hiện, quản lý và triển khai các biện pháp phòng, chống bệnh không lây nhiễm;

c) Thực hiện các hoạt động dinh dưỡng cộng đồng, vệ sinh môi trường, y tế trường học, sức khỏe lao động, phòng, chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt và bảo vệ môi trường đối với các cơ sở y tế và phòng, chống các yếu tố nguy cơ có hại cho sức khỏe theo quy định của pháp luật;

d) Tổ chức thực hiện khám, phân loại sức khỏe, khám sức khỏe định kỳ cho người lao động, khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự theo quy định của pháp luật 2 Thực hiện các hoạt động cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng:

a) Thực hiện sơ cứu, cấp cứu;

b) Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng theo giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và phạm vi hoạt động chuyên môn được cấp có thẩm quyền phê duyệt cho các trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân được chuyển tuyến, bệnh nhân do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chuyển về để tiếp tục theo dõi, điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng;

c) Thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, phẫu thuật, chuyển tuyến theo quy định của pháp luật;

d) Tổ chức, quản lý điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế, điều trị nghiện chất khác và điều trị HIV/AIDS theo quy định của pháp luật;

đ) Thực hiện khám giám định y khoa theo quy định của pháp luật; tham gia khám giám định pháp y khi được trưng cầu.

3 Thực hiện các hoạt động cung cấp dịch vụ về chuyên môn, kỹ thuật về chăm sóc sức khỏe sinh sản:

a) Triển khai thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em; chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên và thanh niên; sức khỏe sinh sản nam giới và người cao tuổi;

b) Thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật chuyên ngành phụ sản và biện pháp tránh thai

a) Triển khai thực hiện các hoạt động phòng chống ngộ độc thực phẩm trên địa bàn; điều tra, giám sát, xử lý các vụ ngộ độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm; b) Hướng dẫn, giám sát cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống, thức ăn đường phố trên địa bàn trong việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật;

c) Tham gia thẩm định điều kiện của các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn theo phân cấp; tham gia thanh tra, kiểm tra về an toàn thực phẩm và thực hiện các nhiệm vụ khác về an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và theo phân công, phân cấp.

5 Thực hiện các hoạt động cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về dân số: a) Triển khai thực hiện các hoạt động tư vấn, khám sức khỏe trước khi kết hôn; tư vấn, tầm soát, sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh; dịch vụ kế hoạch hóa gia đình; b) Tổ chức thực hiện và phối hợp liên ngành trong triển khai thực hiện các hoạt động về công tác dân số nhằm điều chỉnh mức sinh, kiểm soát quy mô dân số, kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh, nâng cao chất lượng dân số và chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thích ứng với già hóa dân số trên địa bàn theo quy định của pháp luật.

6 Thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm và nhu cầu của người dân; tổ chức thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và an toàn bức xạ theo quy định của pháp luật.

7 Thực hiện các hoạt động dịch vụ y tế trong phòng chống khắc phục hậu quả thiên tai, thảm họa và đáp ứng tình trạng khẩn cấp về y tế.

8 Tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước và tổ chức các hoạt động tư vấn, giáo dục, truyền thông, vận động nhân dân tham gia các hoạt động bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe, công tác dân số và phát triển trên địa bàn.

9 Quản lý, hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ:

a) Thực hiện lập hồ sơ quản lý sức khỏe người dân trên địa bàn;

b) Trực tiếp quản lý, chỉ đạo các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật đối với các trạm y tế xã, phường, thị trấn và các phòng khám đa khoa khu vực, nhà hộ sinh.

c) Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát hỗ trợ về chuyên môn kỹ thuật đối với các cơ sở y tế thuộc cơ quan, trường học, công nông trường, xí nghiệp trên địa bàn và đội ngũ nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, cộng tác viên dân số.

10 Đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ:

a) Thực hiện đào tạo, bồi dưỡng kiến thức về chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định của pháp luật;

b) Tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, cộng tác viên dân số và các đối tượng khác theo quy định của cấp có thẩm quyền ở địa phương.

11 Thực hiện việc tiếp nhận, cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng thuốc, phương tiện tránh thai, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo quy định của cấp có thẩm quyền ở địa phương và quy định của pháp luật.

12 Triển khai thực hiện các dự án, chương trình y tế, dân số theo quy định của cấp có thẩm quyền ở địa phương; thực hiện kết hợp quân - dân y theo đặc điểm, tình hình thực tế và theo quy định của pháp luật.

13 Thực hiện ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế huyện và các đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện theo quy định của pháp luật.

14 Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, phát triển công nghệ; ứng dụng phát triển khoa học kỹ thuật trong hoạt động chuyên môn.

15 Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo; xây dựng, tổng hợp, cung cấp thông tin cơ sở dữ liệu về y tế, dân số theo quy định của pháp luật.

16 Thực hiện quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp và theo quy định của pháp luật.

17 Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế và Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện giao.

CƠ CẤU TỔ CHỨC, NHÂN LỰC VÀ NGUỒN TÀI CHÍNH

I Cơ cấu tổ chức

- Lãnh đạo TTYT: Giám đốc TTYT Bs Lê Văn Diễn.

- TTYT Huyện Cao Lãnh bao gồm 05 Phòng chức năng và 14 Khoa chuyên môn

2 Các chuyên khoa hiện đang có tại trung tâm y tế:

⚫ Khoa kiểm soát bệnh tật và HIV/ AIDS ⚫ Khoa an toàn thực phẩm- Dinh dưỡng

⚫ Khoa Truyền nhiễm- Tư vấn và điều trị nghiên chất ⚫ Khoa Y tế cộng đồng- Kiểm soát nhiễm khuẩn ⚫ Khoa Cấp cứu- Hồi sức Tích cực- Chống độc ⚫ Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản

⚫ Khoa y học cổ truyền- Phục hồi chức năng ⚫ Khoa dược- Trang thiết bị- VTYT

⚫ Khoa Răng hàm mặt- Mắt- Tai mũi họng.

Số lượng người làm việc của Trung tâm Y tế huyện được xác định trên cơ sở vị trí việc làm theo chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động của các tổ chức theo quy định và nằm trong tổng số người làm việc của các đơn vị sự nghiệp công lập của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương được cấp có thẩm quyền giao hoặc phê duyệt.

Căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức và danh mục vị trí việc làm, Trung tâm Y tế huyện xây dựng đề án vị trí việc làm trình cấp có thẩm quyền phê duyệt; hàng năm xây dựng cơ cấu chức danh nghề nghiệp, xác định số lượng người làm việc, báo cáo cấp có thẩm quyền xem xét, quyết định theo quy định của pháp luật bảo đảm thực hiện nhiệm vụ được giao.

III Nguồn tài chính

1 Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ sự nghiệp công.

2 Nguồn thu phí theo pháp luật về phí, lệ phí được để lại chi theo quy định 3 Nguồn ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần chi phí chưa kết cấu trong giá, phí dịch vụ sự nghiệp công.

4 Nguồn thu khác theo quy định của pháp luật.

5 Ngân sách nhà nước cấp kinh phí bảo đảm cho các hoạt động thường xuyên thực hiện nhiệm vụ về y tế dự phòng, an toàn thực phẩm, dân số; thực hiện các nhiệm vụ không thường xuyên, gồm: Kinh phí thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ; kinh phí các chương trình mục tiêu quốc gia; chương trình, dự án, đề án khác; kinh phí đối ứng thực hiện các dự án theo quyết định của cấp có thẩm quyền; vốn đầu tư phát triển; kinh phí mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động sự nghiệp theo dự án

được cấp có thẩm quyền phê duyệt; kinh phí thực hiện nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao.

6 Nguồn viện trợ, tài trợ theo quy định của pháp luật.

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ KHOA Y DƯỢC CỔ TRUYỀNVẬT LÝ TRỊ LIỆU

1 Cơ cấu tổ chức

- Quy mô giường bệnh: Giường kế hoạch: 20, Giường thức tế: 40

-Phân bố gồm 2 bộ phận:

+ Bộ phận ngoại trú: khám bệnh và điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh + Bộ phận nội trú: khu vực điều trị nội trú bằng YHCT và phục hồi chức năng tại tầng 4 khu nhà chính với phòng điều trị khép kín, khuôn viên sạch sẽ.

2 Tổ chức nhân sự

Tổng số nhân viên là 17, trong đó: - 01 trưởng khoa, 01 phó khoa 06 Bác sĩ trong đó:

- 01 Bác sĩ chuyên khoa 2, 02 Bác sĩ chuyên khoa 1, 01 Bác sĩ đang học chuyên khoa 1, 02 bác sĩ YHCT

- Kỹ thuật viên vật lý trị liệu: 2 - Y sĩ YHCT: 08

3 Chức năng, nhiệm vụ

a Chức năng:

Là khoa lâm sàng thực hiện khám chữa bệnh bằng các kỹ thuật đặc thù của y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại

b Nhiệm vụ:

+ Hoạt động khám bệnh và điều trị ngoại trú:

* Tổ chức tiếp đón người bệnh đến khám, tư vấn, điều trị bằng YHCT

* Thực hiện các phương pháp không dùng thuốc để điều trị ngoại trú như: điện châm, xoa bóp bấm huyệt, điều trị bằng các dòng điện xung, kéo cổ, kéo lưng…

* Làm hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú và hồ sơ bệnh án vào điều trị nội trú

+ Hoạt động khám bệnh và điều trị nội trú:

* Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nội trú bằng YHCT kết hợp với YHHĐ theo quy chế chuyên môn

* Thực hiện các phương pháp không dùng thuốc: điện châm, xoa bóp bấm huyệt, điều trị bằng các dòng điện xung, tập vật lý phục hồi chức năng…

* Cấp phát thuốc cho người bệnh: thuốc YHCT kết hợp thuốc YHHĐ * Tổ chức sắc thuốc phục vụ người bệnh nội trú

* Kết hợp các khoa lâm sàng điều trị các di chứng tai biến mạch máu não, di chứng sau các chấn thương gãy xương…

* Hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc an toàn , hợp lý, kiểm tra và bảo quản đảm bảo chất lượng thuốc Tư vấn các chế độ chăm sóc sức khỏe, chế độ dinh dưỡng, dưỡng sinh cho người bệnh

- Các hoạt động khác: tổ chức đào tạo kèm cặp và đào tạo ngắn hạn chứng chỉ chuyên ngành châm cứu, xoa bóp bấm huyệt Hướng dẫn học viên, bác sỹ, y sỹ thực hành lâm sàng về YHCT

Trang thiết bị hiện có

- Máy điện châm - Máy sung điện

- Máy kéo nắn cột sống thắt lưng bằng điện - Máy laser châm

Giường xoa bóp bấm huyệt

Ghế tập cơ 4 đầu đùi Ghế tập vận động phục hồi sau tai biến

Máy kéo cổ, lưng trị thoát vị đĩa đệm và lệch cột sống

Giường châm cứu, chạy điện sung và kéo lưng, cổ

Thế mạnh và các kỹ thuật nổi bật tại khoa

- Với sự quan tâm chỉ đạo sát sao của lãnh đạo Trung tâm, sự phối kết hợp của các khoa lâm sàng và sự phối hợp đoàn kết tốt trong công tác của cán bộ viên chức khoa, tập thể khoa hàng năm luôn hoàn thành vượt mức kế hoạch giao, tinh thần thái độ phục vụ tận tình chu đáo với người bệnh, phát huy tối đa khả năng chuyên môn để chăm sóc sức khỏe cho người bệnh với phương châm : bệnh nhân đến tiếp đón niềm nở, bệnh nhân ở chăm sóc tận tình, bệnh nhân về dặn dò chu đáo.

- Khoa đã ứng dụng điều trị thành công một số bệnh, chứng bệnh như: phục hồi di chứng tai biến mạch máu não, liệt dây VII ngoại biên, suy nhược thần kinh,thoái hóa khớp, thoát vị đĩa đệm, viêm khớp dạng thấp…

Định hướng phát triển

- Tiếp tục ứng dụng các kỹ thuật chuyên ngành điều trị như: cấy chỉ, mảng châm, nhỉ châm, ngâm thuốc, các hoạt động trị liệu

- Tăng cường các thiết bị y tế hiện đại: máy xông hơi, bồn ngâm đa năng, các thiết bị tập phục hồi chức năng

- Ứng dụng các bài thuốc cổ phương, thuốc mới kết hợp với các phương pháp y học hiện đại điều trị cho người bệnh

PHẦN 2

NỘI DUNG THỰC TẬP

1 Mô tả công việc được giao

-Trực tại Y Dược cổ truyền – Vật lý trị liệu

-Thăm hỏi bệnh nhân;

-Lấy dấu hiệu sinh tồn;

-Xoa bóp, châm cứu;

-Thực hiện được kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân, gia đình bệnh nhân trong bệnh viện

-Thực hiện được các kỹ thuật thăm khám, chẩn đoán, điều trị trên bệnh nhân

tại khoa; (một số bệnh như đau lưng, đau thần kinh tọa, đau khớp gối, dichứng tai biến mạch máu não, liệt thần kinh VII ngoại biên…….) dưới sự

hướng dẫn của thầy và các bác sĩ trong khoa

2 Phương thức làm việc

-07h 30 phút đến Trung Tâm Y Tế Huyện Cao Lãnh

-08h -10h 30 phút đến thăm hỏi bệnh nhân, lấy dấu hiệu sinh tồn trước khi xoa bóp và châm cứu

-Thực hiện xoa bóp bấm huyệt tập vật lý trị liệu hoặc châm cứu cho bệnh

-Trong quá trình thực tập, ngoài việc quan sát những công việc hằng ngày của các điều dưỡng, bác sỹ chuyên khoa, thực hiện những nhiệm vụ theo

hướng dẫn Mỗi một công việc điều được thực hiện theo nguyên tắc và quy trình nhất định

+ Tiếp nhận bệnh nhân: Khi bệnh nhân tới bệnh viện khám bệnh, nhiệm vụ

của người thầy thuốc là phải tiếp đón người bệnh một cách niềm nở, đúng mực,

thái độ vui vẻ, hòa nhã Hướng dẫn bệnh nhân đến bắt số và được gọi tên, sau khi

chào chào hỏi, giới thiệu, đồng thời tiếp nhận bệnh nhân vào khoa, hướng dẫn sơ qua các nội quy, quy định và thủ tục của bệnh viện, khoa phòng cho bệnh nhân; Sau đó hướng dẫn làm thủ tục vào viện;

+ Chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân: Việc đầu tiên là đo huyết áp cho

bệnh nhân, để xem tình trạng huyết áp của bệnh nhân có ổn định không Mời bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân, trợ giúp bác sĩ khám bệnh (theo yêu cầu của bác sỹ), giải thích tình trạng bệnh, hướng điều trị cho bệnh nhân, để bệnh nhân có thể điều trị theo y hoc cổ truyền hay y học hiện đại;

+ Thường Trực tại khoa YHCT: Mục đích của trực tại khoa YHCT nhằm

giúp đỡ bệnh nhân khi cần thiết, ngoài ra hỗ trợ giúp đỡ điều dưỡng, bác sỹ chuyên khoa tại bệnh viện khi được yêu cầu

+ Thăm khám người bệnh: Công việc tiếp theo đó là thăm khám tình trạng người bệnh, hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân, báo cáo lại điều dưỡng trực hoặc bác sỹ khoa

+ Châm cứu cho người bệnh: Việc chăm cứu cho người bệnh phải theo sự

hướng dẫn của bác sĩ chuyên khơa, theo tình trạng của người bệnh, không được tự ý châm, tránh tình trạng đáng tiếc xảy ra, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh

4 Một số hình ảnh hoạt động của nhóm trong thời gian thực tập

Thống kê thuốc đông y thành phẩm

Thực hành xoa bóp vật lý trị liệu

Thực hành xoa bóp vật lý trị liệuBS Hạnh dạy CC tai biến mạch máu não

BS Hạnh dạy CC tai biến mạch máu não

BS Hạnh dạy CC tai biến mạch máu nãoBệnh nhân châm cứu cổ gáy và tay phải

BS Hạnh dạy châm cứu cổ gáy và tay phải

Địa chỉ: xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp -Ngày vào viện: 8h42, ngày 5/1/2024

-Ngày làm bệnh án: 9h ngày 8/1/2024 -Lý do vào viện: ho nhiều, mệt mỏi

B.Y HỌC HIỆN ĐẠI

I LÝ DO VÀO VIỆN: Ho nhiều, mệt mỏi

II BỆNH SỬ:

Cách vào viện 3 tháng (trời trở lạnh), bệnh nhân xuất hiện ho, ho liên tục, kéo dài từng cơn, ho nhiều vào buổi sáng sớm, khi ho có khạc ra ít đờm trắng, ho nhiều làm bệnh nhân đau tức ngực, sườn kèm theo đơn họng khô rát, tiếng nói khàn Bệnh nhân không sốt, ăn uống kém, đại tiện lỏng, tiểu tiện ít, vàng hay tiểu đêm, uống thuốc theo đơn tại nhà có đỡ ho.

Cách vào viện 2 tháng, bệnh nhân ho tăng, ho liên tục trong nhiều ngày, ho khạc đờm ít trắng đặc, ho nhiều vào buổi sáng sớm, đau tức ngục, sườn , môi khô, họng khô rát, thích uống nước mát, tiếng nói khàn Ngạt mũi, chảy nước mũi màu trắng đặc, khó thở nhẹ, không sốt, ăn uống kém, ợ hơi, đại tiện lỏng, tiểu tiện vàng ít, ngủ kém.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt mỏi ho liên tục, đờm ít trắng đặc, đau tức ngực sườn, họng khô rát, ngạt mũi, khó thở, không sốt, buồn nôn, không nôn, đại tiện lỏng, nước tiểu vàng.