Báo cáo thực hành công tác xã hội i cơ sở thực tập trung tâm dưỡng lão diên hồng cơ sở 4

Giảng viên hướng dẫn:

Kiểm huấn viên:

Cơ sở thực tập: Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng cơ sở 4

BÁO CÁO THỰC HÀNHCÔNG TÁC XÃ HỘI I

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAMTRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG ĐOÀN

KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI

MỤC LỤC

PHẦN 1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC HÀNH 1

1 Khái quát đặc điểm, tình hình chung của cơ sở thực hành 1

1.1 Đặc điểm về tình hình ở cơ sở thực hành 1

2 Thực trạng hoạt động công tác xã hội tại cơ sở thực hành 4

2.1 Kết quả đạt được và những thuận lợi 4

2.2 Những tồn tại, những khó khăn và nguyên nhân 5

PHẦN 2 THỰC HÀNH TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN 5

1 Tiếp cận thân chủ 5

1.1 Hoàn cảnh tiếp cận thân chủ 5

1.2 Mô tả quá trình thiết lập mối quan hệ với thân chủ 5

2 Thu thập thông tin và đánh giá 6

2.1 Nguồn thu thập thông tin 6

2.2 Các thông tin thu nhập về thân chủ 6

1 Vận dụng những lí thuyết công tác xã hội trong thực hành 15

1.1 Lí thuyết nhu cầu Maslow 15

1.2 Lí thuyết hệ thống sinh thái 16

LỜI CẢM ƠN

Trước hết em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến các cán bộ, ban lãnh đạo và các anh chị trong trung tâm dưỡng lão Diên Hồng, đã tạo điều kiện cho em được thực hành môn học tại trung tâm Em xin chân thành cảm ơn sự nhiệt tình của các cô, chú và anh chị trong trung tâm đã tạo điều kiện cho em trong thời gian thực hành, được tiếp xúc thực tế, được trải nghiệm thực tế những công việc thuộc chuyên ngành của mình đang theo học, giúp em có thể hoàn thành bài thực hành này.

Em xin chân thành cảm ơn các quý thầy cô trong Khoa Công Tác Xã Hội Trường Đại học Công Đoàn đã tận tình hướng dẫn và tạo điều kiện cho em được tham gia đợt thực hành này, để được học hỏi và quan sát thực tế, hiểu biết hơn về ngành học và để vận dụng những kiến thức đã học vào thực tiễn một cách linh hoạt, sáng tạo và hệ thống hơn.

Mặc dù đã có nhiều cố gắng trong đợt thực hành lần này nhưng do kiến thức còn hạn chế và là lần đầu đi thời thực hành nên em không tránh khỏi những thiếu sót Em rất mong nhận được sự chỉ bảo, ý kiến đóng góp của các thầy cô để bài báo cáo thực hành của em được hoàn thiện hơn.

Em xin chân thành cảm ơn!

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

NVCTXH Nhân viên công tác xã hội CTXH Công tác xã hội

TTDLDH Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng

BHTN Bảo hiểm tai nạn

PHẦN 1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC HÀNH 1 Khái quát đặc điểm, tình hình chung của cơ sở thực hành

1.1 Đặc điểm về tình hình ở cơ sở thực hành 1.1.1 Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển

Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng được thành lập căn cứ theo Nghị định số 103/NĐ-CP ngày 12/09/2017 của Chính Phủ Quynh định về thành lập, tổ chức, hoạt động, giải thể và quản lý các cơ sở trợ giúp xã hội; Thông tư số 33/2017/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2017 của Bộ Lao động - Thương bình và Xã hội hướng dẫn về cơ cấu tổ chức, định mức nhân viên và quy trình, tiêu chuẩn trợ giúp xã hội tại cơ sở trợ giúp xã hội; Hồ sơ đề nghị cấp giấy phép hoạt động chăm sóc người cao tuổi của Công ty Cổ phần Diên Hồng Hà Nội Đến nay Trung tâm đã thành lập được 9 năm và có 4 cơ sở hoạt động trên địa bàn thành phố Hà Nội Cụ thể như sau:

- Diên Hồng cơ sở 1 khai trương ngày 21/9/2014 tại Yên Nghĩa, Hà Đông, Hà Nội Tổng diện tích mặt sàn là 1500m2, gồm 5 tầng, 13 phòng khép kín đẩy đủ nóng lạnh, điều hòa, ti vi, tủ quần áo Sức chứa 80 giường Cách bệnh viện đa khoa Hà Đông 5km

- Diên Hồng cơ sở 2 khai trương ngày 28/6/2018 tại KĐT Thanh Hà Cienco5, Thanh Oai, Hà Nội Tổng diện tích mặt sàn là 3600m2, gồm 6 tầng, 33 phòng khép kín đẩy đủ nóng lạnh, điều hòa, ti vi, tủ quần áo Sức chứa 160 giường Cách bệnh viện quân đội 103 5km Không khí trong lành, nhiều cây xanh.

- Diên Hồng cơ sở 3 khai trương ngày 27/4/2021 tại Lĩnh Nam, Hoàng Mai, Hà Nội- Tổng diện tích mặt sàn là 1920m2, gồm 6 tầng, 33 phòng khép kín đẩy đủ nóng lạnh, điều hòa, ti vi, tủ quần áo Sức chứa 80 giường Cách bệnh viện Bạch Mai 7km Sân vườn rộng rãi, nhiều bóng mát.

- Diên Hồng cơ sở 4 khai trương ngày 26/3/2022 tại Quang Lai, Ngũ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội theo quyết định số 06/GP-SLĐTBXH Tổng diện tích mặt sàn là 1290m2, gồm 6 tầng, 33 phòng khép kín đẩy đủ nóng lạnh, điều hòa, ti vi, tủ quần áo Sức chứa 160 giường Nằm trên trục đường huyết mạch các bệnh viện lớn của Hà Nội Sân vườn rộng rãi.

1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ máy

a Chức năng:

TTDLDH là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội Hà Nội Có chức năng tiếp nhận, quản lí, chăm sóc, nuôi dưỡng người cao tuổi.

Trung tâm có tư cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng; chịu sự quản lí toàn diện của Công ty Cổ phần Diên Hồng Hà Nội và sự giám sát của Sở Lao động – Thương binh và Xã hội Hà Nội

TTDLDH được thành lập với mục đích đó là chia sẻ trách nhiệm của các gia đình và của cả xã hội Chia sẻ trách nhiệm được hiểu theo nghĩa đó là TTDLDH sẽ làm thay các gia đình trong việc chăm sóc NCT Bởi vì người cao tuổi khi già yếu đi kèm theo bệnh tật, tính tình thay đổi và có những nhu cầu riêng mà con cháu không biết và không thể đáp ứng được Bên cạnh đó, con cháu bận rộn với công việc làm ăn và bản thân cũng không có thời gian, kinh nghiệm trong việc chăm sóc NCT Vì vậy, TTDLDH đã thành lập với mong muốn chia sẻ trách nhiệm với các gia đình, là giải pháp để con cháu vẫn có điều kiện quan tâm, vẫn duy trì công việc, học tập trung khi bố mẹ, ông bà được vui sống bên những người bạn cùng lứa tuổi và được chăm sóc về sức khỏe TTDLDH hoạt động không áp dụng theo bất kỳ mô hình chăm sóc sức khỏe NCT của các nước phát triển trên thế giới có sự thành công về lĩnh vực chăm sóc NCT tập trung Tuy nhiên, trung tâm cũng có sự tham khảo một số hoạt động chăm sóc của mô hình chăm sóc NCT của nước Nhật bản và Đài Loan và tự xây dựng các hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT tại trung tâm sao cho việc chăm sóc cho NCT phù hợp với bối cảnh tại Việt Nam.

TTDLDH hoạt động dựa trên Viện dưỡng lão kiểu mẫu với các giá trị:

+ Tận tâm chăm sóc NCT (các cụ được hỗ trợ trong sinh hoạt, vệ sinh cá nhân hàng ngày; được chăm lo y tế và sức khỏe; được khám, thăm hỏi ân cần và nhắc nhở uống thuốc định kỳ),.

+ Đồng cảm vưới cảm xúc và hoàn cảnh của NCT và gia đình (các cụ được chia sẻ, tâm sự và vui vầy với các cụ cùng tuổi; được sống trong tập thể đồng cảm, thấu hiểu)

+ Mang tới môi trường sống vui vẻ giúp NCT tại đây yêu đời hơn, tìm lại được những sở thích và đam mê đang dần bị lãng quên (các cụ được cập nhật kiến thức mới về y tế, xã hội, kỹ năng sống được vui chơi và khỏe mạnh mỗi ngày, ) b, Nhiệm vụ:

Tiếp nhận, quản lí, chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng NCT Tổ chức các hoạt động phục hồi chức năng và các hoạt động văn hóa, thể thao, du lịch… khác phù

Chủ trì phối hợp với các đơn vị, tổ chức chính phủ và phi chính phủ để đào tạo, bồi dưỡng kỹ năng nghiệp vụ, thực hành nghề nghiệp chăm sóc sức khỏe NCT cả thể chất và tinh thần.

c, Cơ cấu tổ chức bộ máy

Tổng giám đốc : Đỗ Trần Hồ Thắng Phó tổng giám đốc : Trần Thị Thúy Nga Phó tổng giám đốc : Hoàng Thị Thu Ngân Phó tổng giám đốc : Kiều Thị Hảo

Giám đốc CS1 : Kiều Thị Hảo Phó Giám đốc SC1: Vũ Thị Huệ Giám đốc CS2 : Đào Quang Đức

Phó giám đốc CS2 : Vũ Thị Hồng Thơm Giám đốc CS3 : Ngô Hải Linh

Giám đốc CS4 : Nguyễn Thị Lan Anh Phó Giám đốc CS4: Cầm Thị Huyền

SƠ ĐỒ BỘ MÁY QUẢN LÍ

1.1.3 Các chính sách, chế độ cán bộ, công nhân viên - Chế độ, chính sách cho cán bộ công nhân viên

+ TTDLDH xây dựng một môi làm việc môi trẻ trung, năng động

+ Sếp còn trẻ, dễ tính, nên sẽ thoải mái vấn đề đóng góp ý kiến, tâm tư nguyện vọng

+ Lương ở trung tâm cạnh tranh với thị trường + Có thưởng hàng tháng cho nhân viên xuất sắc.

+ Thưởng cuối năm từ 2 - 3 tháng lương (tùy vào tình hình kinh doanh của công ty).

+ Được đi Teambuilding, hỗ trợ đi nghỉ mát hàng năm.

+ Làm giờ hành chính: Ngày 8 tiếng, nhân viên chính thức thì 1 tháng nghỉ 5 ngày), thi thoảng có phải trực đêm (khoảng 4 buổi/1 tháng, có phụ cấp).

+ Nhân viên có kí túc xá để ở, có nhà bếp phục vụ bữa ăn trưa cho nhân viên

+ Đầu tư của hội đồng quản trị

+Có chi phí và sự quan tâm của người thân NCT + Nhân viên chuyên trong lĩnh vực chăm sóc NCT + Cơ sở vật chất đấy đủ, tiện nghi

- Dịch vụ

Tham vấn tâm lý cho người cao tuổi, kết nối lãnh đạo trung tâm - NCT – nhân viên, tổng hợp các ý kiến của NCT đến các bộ phận có liên quan như : Ban giám đốc, điều dưỡng, đầu bếp, truyền thông, gia đình NCT…Lên ý tưởng với nhân viên điều dưỡng tổ chức các hoạt động vui chơi giải trí cho NCT tại trung tâm.

2 Thực trạng hoạt động công tác xã hội tại cơ sở thực hành2.1 Kết quả đạt được và những thuận lợi

Thuận lợi:

+ Các anh, chị, cô chú tại trung tâm đều giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi trong quá trình thực tập

+ Trung tâm tổ chức các hoạt động vui chơi giải trí để giúp NCT thân thiết với nhân viên CTXH trong quá trình thực tập

+ Sinh viên thực tập được đăng kí bữa ăn và có phòng nghỉ ngơi riêng vào buổi trưa

Kết quả đạt được

+ Tiếp cận và làm quen được với thân chủ dễ dàng hơn

+ Thực hành tổ chức được các hoạt động vui chơi giải trí cho NCT + Được tiếp xúc, trải nghiệm với ngành học mình đang theo học

2.2 Những tồn tại, những khó khăn và nguyên nhân

+ Do kiến thức còn hạn chế nên khả năng xử lí vấn đề của thân chủ còn kém

+ Đa số NCT ở trung đều không thích tham gia các hoạt động với nhau, hay có những NCT gặp vấn đề khó khăn trong việc đi lại, ngồi, nằm hay nhận thức nên việc mời tham gia hoạt động còn gặp nhiều khó khăn

PHẦN 2 THỰC HÀNH TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN

1 Tiếp cận thân chủ

1.1 Hoàn cảnh tiếp cận thân chủ

Vào ngày đầu tiên đến trung tâm NVCTXH tìm và tiếp cận thân chủ thông qua việc đi nói chuyện hỏi thăm các ông, bà trong từng phòng ở trung tâm và có sự tham khảo đề ý kiến của các anh chị điều dưỡng tại trung tâm.

1.2 Mô tả quá trình thiết lập mối quan hệ với thân chủ

Khi đến TTDLDH cơ sở 4, NVCTXH được xếp vào tầng 4, 5 để bắt đầu làm việc Ở đây, trong những ngày đầu NVCTXH đã trợ giúp điều dưỡng chăm sóc NCT ở trung tâm bằng một số việc vặt như đút cơm, lấy nước Trong quá trình chăm sóc NCT, NVCTXH đã chủ động hỏi và được làm quen với các ông bà Sau những ngày tìm kiếm và chọn lựa NVCTXH đã tìm ra được thân chủ phù hợp với mình là bà VTĐ Trong những lần nói chuyện đầu tiên để loại bỏ tuyến phòng bị của thân chủ, NVCTXH chỉ nói chuyện hỏi thăm cuộc sống ngày thường, giúp bà những việc vặt, cùng bà tham gia những hoạt động do trung tâm tổ chức và mời bà tham gia các hoạt động như do nhóm mình tổ chức để tiếp cận

Khi nhận thấy thân chủ đã mở lòng với mình, NVCTXH vẫn tiếp tục giúp bà những việc lặt vặt và nói chuyện về cuộc sống thường ngày có xen lẫn những câu hỏi khai thác thông tin ( như lí do bà vào đây, gia đình của bà, mối quan hệ với con cái, …) Sau đó khi đã lấy được thông tin, NVCTXH đi xác minh thông tin và tiến hành giải quyết vấn

2 Thu thập thông tin và đánh giá2.1 Nguồn thu thập thông tin

+ Lấy thông tin từ thân chủ

+ Lấy thông tin từ NCT hay nói chuyện, có quan hệ tốt với bà + Lấy thông tin từ nhân viên của sơ cở thực tập

2.2 Các thông tin thu nhập về thân chủ

Bà VTĐ là một người cao tuổi và đang sống tại TTDLDH được gần 1 năm, bà năm nay 80 tuổi, bà là con thứ trong nhà, trước bà có 1 người anh trai và sau bà là 1 người em trai, bố mẹ bà đã mất từ lâu, nhà bà ở Đống Đa Hà Nội Bà sinh ra và lớn lên ở Pháp, khi đất nước bước vào thời kì đổi mới bà mới về Việt Nam sinh sống và làm việc, bà làm trong bộ văn hóa nghề đánh máy Tuy bà đã cao tuổi những bà vẫn còn minh mẫn, bà rất yêu thương con cháu Bà là một người yêu cái đẹp, bà có tích cách hướng nội nên bà không hay đi nói chuyện với mọi người xung quanh Bà không thích ở trong viện dưỡng lao, thời gian rảnh ở đây bà chỉ xem phim, đôi lúc có đọc báo Bà có thói quen mỗi buổi sáng dậy đi lại tập thể dục trong phòng hoặc tầng bà sống.

Chồng bà đã mất được 10 năm, bà có 3 người con 2 người con trai sinh đôi và 1 người con gái, bà rất thân thiết với con gái của mình, 1 người con trai đã mất năm 38 tuổi Hiện tại bà bị huyết áp và các bệnh người già như di chuyển chậm, đau nhức xướng khớp Bà ít nói hay có suy nghĩ tiêu cực và nghĩ mình là gánh nặng của gia đình nên chấp nhận ở viện dưỡng lão

2.3 Đánh giá về thân chủ

2.3.1 Đánh giá về tâm – sinh – xã - Đánh giá về sinh lí:

+ Về thể chất: di chuyển chậm do tuổi cao (80 tuổi), bị huyết áp, mất ngủ, đã từng bị covid nhưng chưa được tiêm covid, bị biếng ăn, khoẻ mạnh hơn so với nhiều NCT do đi tập thể dục

 Đã có sự can thiệp sức khoẻ về y tế những hiệu quả không nhiều, bà vẫn còn bị mất ngủ và chưa được tiêm covid, thân chủ có ý thức giữ gìn sức khoẻ của mình bằng cách đi lại cho khoẻ vào các buổi sáng

- Đánh giá về tâm lí:

 Về mặt nhận thức: Thân chủ vẫn còn minh mẫn hay có những suy nghĩ khá phiến diện về người khá ( như chê người này xấu, người kia không tốt…)

 Về mặt trí nhớ: có khả năng ghi nhớ lâu

 Về mặt ngôn ngữ: Thân chủ là người ít nói, khả năng nói dễ hiểu

 Về trạng thái tâm lí: thân chủ hay có những suy nghĩ tiêu cực về mối quan hệ giữa mọi người Thân chủ có lí tưởng sống là không muốn làm phiền người khác

 Về tính cách: thân chủ là người có tính cẩn thận, hơi khó gần, thân chủ còn là người sống có kỷ luật và có trách nhiệm với bản thân

 Về năng lực: Thân chủ là người có năng lực chuyên môn do đã từ học tại nước ngoài và làm cho bộ văn hoá

 Về lứa tuổi: Thân chủ 80 tuổi

 Thân chủ đã 80 tuổi nhưng vẫn còn minh mẫn, là một người cẩn thận đặc biệt là trong các mối quan hệ nên có ít bạn, hay suy nghĩ tiêu cực về các mối quan hệ Thân chủ luôn sống có kỷ luật và không thích nhờ vả người khác

- Về môi trường xã hội:

 Thông tin về gia đình: Bố mẹ bà đã mất từ lâu, chồng cũng mất cách đây 10 năm Bà thân với con gái của mình, con trai đã mất là nỗi đau của bà, rất muốn được gần gũi với các con những lại nghĩ mình là gánh nặng của

 Thân chủ là người có học vấn vì từng làm trong bộ văn hoá và tiếp thu nền kiến thức tiên tiến ở nước ngoài

 Bà là người sống có trách nhiệm, kỉ luật, yêu thương con cháu  Tuy bà 80 tuổi nhưng vẫn còn minh mẫn

- Điểm yếu:

 Sức khoẻ giảm sút bà bị huyết áp, biếng ăn, mất ngủ, di chuyển chậm, từng bị covid nhưng chưa được tiềm vắcxin phòng bệnh

 Bà có suy nghĩ tiêu cực trong các mối quan hệ và coi mình là gánh nặng của con cháu

 Ở xa con cháu

- Cơ hội:

 Bà tiếp cận được với các dịch vụ xã hội

 Giao tiếp nói chuyện được với các bà cùng phòng và một số nhân viên điều dưỡng

- Thách thức:

 Bà có suy nghĩ tiêu cực trong các mối quan hệ và coi mình là gánh nặng của con cháu

 Sức khoẻ giảm sút bà bị huyết áp, biếng ăn, mất ngủ, di chuyển chậm, từng bị covid nhưng chưa được tiềm vắcxin phòng bệnh

Nhìn vào sơ đồ phả hệ cho thấy bố mẹ và chồng của thân chủ đều đã qua đời thân chủ, thân chủ có 3 người con thì 1 người đã con đã mất Mối quan hệ của thân chủ không có nhiều, hầu như bà rất ít qua lại với mọi người Bà thân thiết với con gái của mình vì con gái hay vào trung tâm thăm bà Con trai của bà ở xa nên không thường xuyên vào, thỉnh thoảng có gọi điện thoại cho bà Bà không hay gọi điện cho các con vì bà cảm thấy mình vào đây là gánh nặng của các con, gọi sợ làm phiền các con Anh em của bà một phần vì ở xa, một phần vì tuổi đã cao nên không vào viện thăm bà mà chỉ ở gọi điện qua điện thoại hỏi thăm

 Cần cải thiện quan hệ của bà và gia đình, thay đổi suy nghĩ vào trung tâm là vì gánh nặng cho con cái

SƠ ĐỒ SINH THÁI

Từ sơ đồ sinh thái cho thấy khi vào trong TTDLDH cơ sở 4, bà có dành ít thời gian tương tác nói chuyện xã giao với các bà ở cùng phòng và nhân viên ở trung tâm, còn phần lớn thời gian bà chỉ nằm xem phim, bà cũng không hay tham gia các hoạt động tập thể vì bà nghĩ không phải ai cũng thích mình, mình sẽ nói những lời làm cho người ta ghét, thà không có bạn còn hơn có rồi bị ghét Khi vào trung tâm bà không còn liên lạc với bạn bè của mình nữa, một phần vì nghĩ mình gọi làm phiền người khác và bà không thạo sử dụng công nghệ thông tin Bà được can thiệp y tế nhưng còn khá mờ nhạt, những vấn đề sức khỏe như mất ngủ.

 Bà cần được điều trị bệnh mất ngủ

3.2 Chuyển vấn đề thành nhu cầu được can thiệp/ giúp đỡ và sắp xếp theo thứ tự ưu tiên

- Vấn đề 1: Thân chủ cần được giúp đỡ về vấn đề sức khỏe cụ thể là mất

 Kết nối bà với cơ sở y tế hoặc phòng điều trị và hồi phục sức khỏe tại TTDLDH

- Vấn đề 2: Thân chủ đang có suy nghĩ tiêu cực trong các mối quan, cụ thể

thân chủ hay nghĩ mình làm phiền người khác, thà không có bạn còn hơn là mất bạn Bà nghĩ mình vào trung tâm là do mình là gánh nặng của con

5 Triển khai kế hoạch

Mục tiêu Hoạt động triển hay do sự thay đổi thời tiếng của môi

-Trao đổi với trung tâm và nhân viên y thân chủ thân tham gia các buổi hoạt động vui chơi