nghiên cứu chất lượng cuộc sống của nhân viên y tế trong đại dịch covid 19 và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa xanh pôn năm 2022

4 VÅy chÃt l°ëng cuác sáng QOL là mát khái niám nhằm míc đích phÁn ánh h¿nh phúc cïa mát qu¿n thá hay cá nhân, liên quan đÁn cÁ các yÁu tá tích cực và tiêu cực trong toàn bá sự tồn t¿i c

Đ¾I HâC QUàC GIA HÀ NàI

TR¯äNG Đ¾I HàC Y D¯ĀC

NGUYÄN THÞ THU TRANG

NGHIÊN CĆU CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG CĄA NHÂN VIÊN Y T¾ TRONG Đ¾I DÞCH COVID - 19

VÀ MàT Sà Y¾U Tà LIÊN QUAN T¾I BÞNH VIÞN ĐA KHOA XANH PÔN NM 2022

KHÓA LUÀN TàT NGHIÞP Đ¾I HàC NGÀNH D¯ĀC HàC

HÀ NàI – 2023

Đ¾I HâC QUàC GIA HÀ NàI

TR¯äNG Đ¾I HàC Y D¯ĀC

NGUYÄN THÞ THU TRANG

NGHIÊN CĆU CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG CĄA NHÂN VIÊN Y T¾ TRONG Đ¾I DÞCH COVID – 19

VÀ MàT Sà Y¾U Tà LIÊN QUAN T¾I BÞNH VIÞN ĐA KHOA XANH PÔN NM 2022

KHÓA LUÀN TàT NGHIÞP Đ¾I HàC NGÀNH D¯ĀC HàC

Khóa: QH2018Y

Ng°åi h°ãng dÃn:

TS BS NGUYÄN THÞ PH¯¡NG LAN ThS BS NGÔ THÞ TÂM

HÀ NàI – 2023

LäI CÀM ¡N

Tôi xin chân thành cÁm ¢n Ban giám hiáu Tr°ång Đ¿i hãc Y D°ëc 3 Đ¿i hãc Quác gia Hà Nái, Ban Giám đác Bánh vián đa khoa Xanh-Pôn đã cho phép, t¿o đißu kián thuÅn lëi giúp tôi hãc tÅp và hoàn thành khóa luÅn này

Tôi xin bày tß lòng biÁt ¢n sâu sắc tãi Th¿y/Cô GiÁng viên h°ãng dÃn: TS.BS Nguyßn Thá Ph°¢ng Lan 3 Tr°ång Đ¿i hãc Y D°ëc, Đ¿i hãc Quác Gia Hà Nái, ThS.BS Ngô Thá Tâm 3 Tr°ång Đ¿i hãc Đ¿i Nam, ng°åi Th¿y đã trực tiÁp h°ãng dÃn, giúp đé tôi trong suát thåi gian nghiên cñu và hoàn thành luÅn khóa luÅn

Tôi xin chân thành cÁm ¢n Ban Giám đác và các nhân viên y tÁ đang công tác t¿i Bánh vián đa khoa Xanh-Pôn đã t¿o đißu kián thuÅn lëi đá tôi hãc tÅp và hoàn thành khóa luÅn

Cuái cùng tôi xin đ°ëc gửi låi cÁm ¢n sâu sắc tãi gia đình, b¿n bè, các cô chú anh chá đồng nghiáp đã đáng viên, ïng há tôi rÃt nhißu trong quá trình hoàn thành khóa luÅn

Hà Nội, ngày 25 tháng 05 năm 2023

Sinh viên

Nguyßn Thá Thu Trang

DANH MĂC TĈ NGĀ VI¾T TÂT

sñc khße CS Compassion Satisfaction Sự hài lòng vß công viác EQ-5D-5L Quality of Life-Five

Dimension-Five Level Scale Thang đo chÃt l°ëng cuác sáng năm cÃp đá MD Moral Distress Sự đau khổ vß đ¿o đñc trong

công viác

ProQoL Professional Quality of Life

BREF

WHOQOL-The World Health Organization Quality of Life 3 BREF

BÁng câu hßi ChÃt l°ëng Cuác sáng cïa Tổ chñc Y tÁ ThÁ giãi - Phiên bÁn tóm tắt

DANH MĂC BÀNG

BÁng 2.1: Cé mÃu tái thiáu trong nghiên cñu 15

BÁng 2.2: Giá trá các biÁn sá sử díng trong nghiên cñu 15

BÁng 2.3: Mñc đá điám cïa thang đo ProQoL 19

BÁng 3.1: ĐÁc điám các yÁu tá do dách COVID 3 19 cïa nhân viên y tÁ 22

BÁng 3.2: Điám chÃt l°ëng cuác sáng trung bình cïa nhân viên y tÁ bánh vián Đa khoa Xanh-Pôn 23

BÁng 3.3: Phân mñc chÃt l°ëng cuác sáng cïa nhân viên y tÁ theo mñc đá thang điám chÃt l°ëng cuác sáng ProQoL 3 Health 23

BÁng 3.4: Điám trung bình mñc đá hài lòng vß công viác theo đÁc điám cïa nhân viên y tÁ 24

BÁng 3.5: Điám trung bình mñc đá cÁm nhÅn sự hß trë trong công viác theo đÁc điám cïa nhân viên y tÁ 25

BÁng 3.6: Điám trung bình mñc đá kiát sñc trong công viác theo đÁc điám cïa nhân viên y tÁ 26

BÁng 3.7: Điám trung bình mñc đá căng thẳng công viác theo đÁc điám cïa nhân viên y tÁ 27

BÁng 3.8: Điám trung bình mñc đá đau khổ vß đ¿o đñc nghß nghiáp theo đÁc điám cïa nhân viên y tÁ 28

BÁng 3.9: Điám trung bình mñc đá hài lòng vß công viác theo các yÁu tá do dách COVID 3 19 29

BÁng 3.10: Điám trung bình mñc đá cÁm nhÅn sự hß trë trong công viác theo các yÁu tá do dách COVID 3 19 30

BÁng 3.11: Điám trung bình mñc kiát sñc trong công viác theo các yÁu tá do dách COVID 3 19 31

BÁng 3.12: Điám trung bình mñc đá căng thẳng do công viác theo các yÁu tá do dách COVID 3 19 32

BÁng 3.13: Điám trung bình mñc đá đau khổ vß đ¿o đñc nghß nghiáp theo các yÁu tá do dách COVID 3 19 33

BÁng 3.14: Mái t°¢ng quan giữa các thang con trong ProQoL 3 Health 34 BÁng 3.15: Mô hình hồi quy tuyÁn tính cïa đÁc điám nhân viên y tÁ và yÁu tá do dách

vãi mñc đá hài lòng vß công viác ProQoL-Health 35

BÁng 3.16: Mô hình hồi quy tuyÁn tính cïa đÁc điám nhân viên y tÁ và yÁu tá do dách

vãi mñc cÁm nhÅn sự hß trë trong công viác ProQoL-Health 36

BÁng 3.17: Mô hình hồi quy tuyÁn tính cïa đÁc điám nhân viên y tÁ và yÁu tá do dách

vãi mñc đá kiát sñc trong công viác ProQoL-Health 37

BÁng 3.18: Mô hình hồi quy tuyÁn tính cïa đÁc điám nhân viên y tÁ và yÁu tá do dách

vãi mñc đá căng thẳng do công viác ProQoL-Health 38

BÁng 3.19: Mô hình hồi quy tuyÁn tính cïa đÁc điám Nhân viên y tÁ và yÁu tá do dách

vãi mñc đá đau khổ vß đ¿o đñc nghß nghiáp ProQoL-Health 39

DANH MĂC BIÂU Đâ

BiÃu đã 3.1: Tuổi cïa nhân viên y tÁ 21

BiÃu đã 3.2: Giãi tính cïa nhân viên y tÁ 21

BiÃu đã 3.3: Tình tr¿ng hôn nhân cïa nhân viên y tÁ 21

BiÃu đã 3.4: Trình đá hãc vÃn cïa nhân viên y tÁ 21

BiÃu đã 3.5: Năm công tác cïa nhân viên y tÁ 22

BiÃu đã 3.6: Vá trí làm viác cïa nhân viên y tÁ 22

MĂC LĂC LäI CÀM ¡N

DANH MĂC TĈ NGĀ VI¾T TÂT DANH MĂC BÀNG

DANH MĂC BIÂU Đâ

Đ¾T VÂN ĐÀ 1

CH¯¡NG 1 - TäNG QUAN 3

1.1 MàT Sà KHÁI NIàM 3

1.1.1. ChÃt l°ëng cuác sáng (CLCS) 3

1.1.2. ChÃt l°ëng cuác sáng liên quan đÁn công viác 4

1.2 ĐO L¯äNG CHÂT L¯êNG CUàC SàNG 4

1.2.1 Ý nghĩa cïa đo l°ång chÃt l°ëng cuác sáng 4

1.2.2. Công cí đo l°ång chÃt l°ëng cuác sáng 5

1.3 ĐÀC ĐIàM CHÂT L¯êNG CUàC SàNG CîA NHÂN VIÊN Y TÀ 7

1.3.1 Tình hình nghiên cñu n°ãc ngoài 7

1.3.2 Tình hình nghiên cñu trong n°ãc 9

1.4 MàT Sà YÀU Tà LIÊN QUAN ĐÀN CHÂT L¯êNG CUàC SàNG CîA NHÂN VIÊN Y TÀ TRONG Đ¾I DàCH COVID 3 19 10

1.4.1. ĐÁc điám đái t°ëng nghiên cñu 10

1.4.2. Các yÁu tá do đ¿i dách COVID 3 19 11

1.5 KHUNG LÝ THUYÀT 12

1.6 ĐÀC ĐIàM ĐàA ĐIàM NGHIÊN CðU 12

CH¯¡NG 2 - ĐàI T¯ĀNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CĆU 14

2.1 ĐàI T¯êNG NGHIÊN CðU 14

2.2 THäI GIAN VÀ ĐàA ĐIàM NGHIÊN CðU 14

2.2.1. Thåi gian 14

2.2.2 Đáa điám nghiên cñu 14

2.3 THIÀT KÀ NGHIÊN CðU 14

2.4 Cè MÂU VÀ PH¯¡NG PHÁP CHâN MÂU 14

2.5 CÁC BIÀN Sà NGHIÊN CðU 15

2.6 CÔNG Cì THU THÄP Sà LIàU 18

2.7 PH¯¡NG PHÁP THU THÄP Sà LIàU 18

2.8 CÁC TH¯âC ĐO, TIÊU CHUÀN ĐÁNH GIÁ 19

2.9 PH¯¡NG PHÁP PHÂN TÍCH Sà LIàU 19

2.10 Đ¾O ĐðC TRONG NGHIÊN CðU 19

CH¯¡NG 3 – K¾T QUÀ NGHIÊN CĆU 21

3.1 ĐÀC ĐIàM CîA ĐàI T¯êNG NGHIÊN CðU 21

3.1.1. ĐÁc điám cïa nhân viên y tÁ 21

3.1.2. Các yÁu tá do đ¿i dách COVID 3 19 22

3.2. KHÀO SÁT CHÂT L¯êNG CUàC SàNG CîA ĐàI T¯êNG NGHIÊN CðU 23

3.3 CÁC YÀU Tà LIÊN QUAN ĐÀN CHÂT L¯êNG CUàC SàNG CîA NHÂN VIÊN Y TÀ 24

3.3.1. ĐÁc điám cïa nhân viên y tÁ 24

PHĂ LĂC

1

Đ¾T VÂN ĐÀ

COVID 3 19 là đ¿i dách toàn c¿u đã gây Ánh h°çng không nhß đÁn kinh tÁ, văn hóa, xã hái, và đåi sáng toàn dân, đÁc biát là các nhân viên y tÁ (NVYT) So vãi ng°åi dân nói chung NVYT là những ng°åi chăm sóc sñc khße cho mãi ng°åi do đó khi đ¿i dách COVID 3 19 xÁy ra hã là những ng°åi có nguy c¢ cao do phÁi tiÁp xúc trực tiÁp vãi các ca bánh, đồng thåi sự quá tÁi do nhißu ng°åi mắc COVID 3 19 dÃn đÁn khái l°ëng công viác gia tăng, áp lực thá chÃt, sự cô lÅp và mÃt hß trë xã hái, các bián pháp bÁo vá không đ¿y đï, sự lây lan dách bánh và những lo ng¿i đái vãi viác phân bổ chăm sóc có thá gây ra những hÅu quÁ nghiêm trãng đái vãi sñc khße thá chÃt và tinh th¿n cá nhân cïa hã [1-3] Nhißu bằng chñng đã cho thÃy mñc đá nghiêm trãng vß tác đáng cïa COVID 3 19 đái vãi sñc khße tâm lý và chÃt l°ëng cuác sáng cïa NVYT ,từ đó Ánh h°çng tiêu cực tãi chÃt l°ëng cuác sáng (CLCS) cïa NVYT [1-3] Theo Buselli và cáng sự, tìm hiáu CLCS liên quan tãi công viác ç 265 NVYT ç Ý cho kÁt quÁ điám sá trung bình CLCS từng thành ph¿n nh°: mñc đá hài lòng vß lòng trắc Án (CS) là 38,2 ± 7,0, Kiát sñc (BO) 19,8 ± 5,0, Căng thẳng chÃn th°¢ng tâm lý (STS) 18,0 ± 5,6, điám sá tr¿m cÁm theo PQH-9 là 4,5 ± 6,4; GAD - 7 là 4,2 ± 4,6 [4] Vì vÅy, viác tìm hiáu các yÁu tá liên quan tãi CLCS cïa NVYT là quan trãng đá có các giÁi pháp can thiáp cÁi thián

Bánh vián đa khoa Xanh-Pôn là bánh vián tuyÁn cuái trực thuác sç Y tÁ Hà Nái [5] Từ khi bắt đ¿u đ¿i dách, đây là mát trong những c¢ sç y tÁ th°ång xuyên cháu áp lực nÁng nß trong công tác phòng và cháng dách NVYT ngoài viác thực hián các nhiám ví chăm sóc sñc khoẻ, còn đÁm nhiám các nhiám ví phòng cháng dách t¿i bánh vián và tăng c°ång cho các c¢ sç y tÁ khác, khái l°ëng công viác và thåi gian làm viác tăng lên đáng ká đã làm tăng áp lực lên NVYT Mát sá nghiên cñu đ°ëc thực hián vào những thåi điám khác nhau trong đ¿i dách COVID-19 cho thÃy đã có những tác đáng tiêu cực đáng ká đÁn sñc khße tâm lý cïa nhân viên y tÁ, bao gồm căng thẳng, lo lắng, tr¿m cÁm, kiát sñc, các triáu chñng căng thẳng sau chÃn th°¢ng và rái lo¿n giÃc ngï Các nghiên cñu vß mñc đá Ánh h°çng cïa đ¿i dách COVID-19 tãi chÃt l°ëng cuác sáng cïa NVYT

vÃn còn h¿n chÁ, vì vÅy, chúng tôi thực hián nghiên cñu <Nghiên cứu chất lượng cuộc

sống của nhân viên y tế trong đại dịch Covid – 19 và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn năm 2022= nhằm míc tiêu:

3

CH¯¡NG 1 - TäNG QUAN

1.1 MàT Sà KHÁI NIÞM 1.1.1 ChÃt l°āng cuác sáng

ChÃt l°ëng cuác sáng (CLCS - Quality of Life) là mát khái niám phổ biÁn và có nhißu cách đánh nghĩa khác nhau vß nhißu lĩnh vực nh° triÁt hãc, chính trá, y hãc, sñc khße, tâm lý hãc, kinh tÁ hãc, xã hái hãc và khoa hãc môi tr°ång [6, 7]

Nghiên cñu cïa Cutter (1985) CLCS đ°ëc đánh nghĩa là: <CLCS là h¿nh phúc hoÁc sự hài lòng cïa mát ng°åi đái vãi cuác sáng và môi tr°ång bao gồm nhu c¿u và mong muán, nguyán vãng, sç thích lái sáng và các yÁu tá hữu hình và vô hình khác quyÁt đánh đÁn sñc khße Khi CLCS cïa mßi cá nhân đ°ëc tổng hëp ç cÃp đá cáng đồng, thì khái niám này đ°ëc liên kÁt vãi các đißu kián xã hái và môi tr°ång nh°: ho¿t đáng kinh tÁ, khí hÅu hoÁc chÃt l°ëng cïa các thiÁt chÁ văn hóa= [8]

Theo Jan Olof Hörnquist (1990) CLCS đ°ëc đánh nghĩa là sự hài lòng và thßa mãn toàn c¿u đ°ëc nhÅn thñc trong mát sá lĩnh vực chính, đÁc biát chú trãng đÁn sự thßa mãn nhu c¿u vß vÅt chÃt và tinh th¿n cïa mßi các nhân [9]

Trong nghiên cñu cïa Felce và Perry (1995) CLCS đ°ëc đánh nghĩa là mát sự thßa mãn chung bao gồm các yÁu tá mô tÁ khách quan và các đánh giá chï quan vß thá chÃt, vÅt chÃt, xã hái và tình cÁm cùng vãi mñc đá phát trián cá nhân và các ho¿t đáng có míc đích, tÃt cÁ đßu đ°ëc đánh giá bằng thang đo CLCS [10]

Đ¢n vá Nghiên cñu ChÃt l°ëng Cuác sáng t¿i Đ¿i hãc Toronto đánh nghĩa CLCS là mñc đá khÁ năng mát ng°åi có thá tÅn h°çng trong cuác sáng cïa hã [11]

CLCS đ°ëc WHO đánh nghĩa là <NhÅn thñc cïa mßi cá nhân vß vá trí cïa hã trong cuác sáng, trong bái cÁnh cïa văn hóa, xã hái, kinh tÁ, môi tr°ång mà hã đang sáng và liên quan đÁn míc tiêu, kỳ vãng, tiêu chuÁn và mái quan tâm cïa mßi cá nhân= Đây là mát khái niám ráng bao gồm nhißu vÃn đß khác nhau và phñc t¿p nh°: sñc khße thá chÃt, tr¿ng thái tâm lý, mñc đá cïa con ng°åi tính đác lÅp, các mái quan há xã hái, nißm tin cá nhân và các mái quan há cïa mßi ng°åi vãi các đÁc điám nổi bÅt trong cuác sáng, môi tr°ång sáng [12]

4 VÅy chÃt l°ëng cuác sáng (QOL) là mát khái niám nhằm míc đích phÁn ánh h¿nh phúc cïa mát qu¿n thá hay cá nhân, liên quan đÁn cÁ các yÁu tá tích cực và tiêu cực trong toàn bá sự tồn t¿i cïa hã t¿i mát thåi điám cí thá [11]

1.1.2 ChÃt l°āng cuác sáng liên quan đ¿n công vißc

Khái niám vß chÃt l°ëng cuác sáng liên quan đÁn công viác (CLCSCV) là mát khái niám ráng và đa chißu [13, 14] Cho đÁn nay, các nghiên cñu chß ra khái niám vß CLCSCV là khái niám ráng trong đó gồm các vÃn đß nh°: sự cân bằng giữa gia đình và công viác [15]; vÃn đß vß kỹ năng, sự tự chï và những thách thñc trong công viác [16]; vÃn đß an toàn trong công viác và mñc đá căng thẳng trong công viác [17]; vÃn đß quÁn lý và giám sát, môi tr°ång xung quanh công viác đúng đắn và hëp lý, an toàn công viác, giå làm viác hëp lý (Ivancevich, 2001) Các vÃn đß vß công viác nh° c¢ hái tát, các đồng nghiáp trong công viác [18] MÁt khác, các vÃn đß vß phúc lëi cïa nhân viên gồm quyßn tự chï trong viác và cÁm giác đ°ëc tôn trãng [16, 19]

Theo Đ¿i hãc Cardiff (2008) CLCSCV đ°ëc rút gãn là gồm các yÁu tá tâm lý xã hái, sự hài lòng vß nghß nghiáp, căng thẳng trong công viác, kiám soát t¿i n¢i làm viác, đißu kián làm viác [20] Viác đo l°ång sự hài lòng trong công viác có vai trò: giúp đánh giá vß vÃn đß hài lòng trong công viác, hß trë giám sát và kÁt luÅn vß những vÃn đß chính sách hoÁc ch°¢ng trình thÃt b¿i trong công viác, và góp ph¿n xây dựng các ch°¢ng trình và chính sách vß vÃn đß viác làm phù hëp [14]

1.2 ĐO L¯äNG CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG 1.2.1 Ý nghĩa cąa đo l°ång chÃt l°āng cuác sáng

Đánh giá CLCS có vai trò quan trãng trong lĩnh vực y hãc nói chung, trong thực hành lâm sàng và các lĩnh vực nghß nghiáp nói riêng

1.2.1.1 Đối với lĩnh vực dịch tễ học

Trong nghiên cñu dách tß hãc, các đánh giá cïa CLCS cho phép thu thÅp dữ liáu chi tiÁt vß CLCS trên mát nhóm dân sá cí thá, t¿o đißu kián thuÅn lëi cho viác hiáu biÁt vß bánh tÅt và phát trián các ph°¢ng pháp đißu trá [21]

1.2.1.2 Trong thực hành lâm sàng

5 Đánh giá CLCS s¿ hß trë các bác sĩ lâm sàng đánh giá vß các lĩnh vực mà bánh nhân bá Ánh h°çng nhißu nhÃt bçi bánh tÅt và trong viác đ°a ra quyÁt đánh đißu trá [12]

æ mát sá n°ãc đang phát trián 3 n¢i các nguồn lực dành cho chăm sóc sñc khße có thá h¿n chÁ thì các ph°¢ng pháp đánh giá CLCS nhằm đißu trá cÁi thián chÃt l°ëng cuác sáng có thá vừa hiáu quÁ vừa không tán kém [22]

Đánh giá CLCS s¿ cho phép các chuyên gia y tÁ đánh giá những thay đổi vß CLCS trong quá trình đißu trá [12]

1.2.1.3 Đối với lĩnh vực nghề nghiệp

Giúp đánh giá đ°ëc các vÃn đß gÁp phÁi trong công viác, mñc đá hài lòng trong công viác, các chính sách, ch°¢ng trình đ°ëc thực thi trong công viác Từ đó có thá xây dựng, thay đổi các chính sách, ch°¢ng trình đá nâng cao CLCSCV [16]

1.2.2 Công că đo l°ång chÃt l°āng cuác sáng

Trên thÁ giãi có rÃt nhißu bá câu hßi khÁo sát vß CLCS, mát sá bá câu hßi khÁo sát vß CLCS th°ång đ°ëc sử díng đá tiÁn hành đo l°ång CLCS hoÁc CLCSSK nh° là: WHOQOL-BREF, Professional Quality of Life Scale (ProQoL), Quality of Life-Five Dimension-Five Level Scale (EQ-5D-5L)

1.2.2.1.Thang WHOQOL – BREF

Thang WHOQOL (Đánh giá chÃt l°ëng cuác sáng theo Tổ chñc Y tÁ thÁ giãi 3 BÁn rút gãn cïa thang World Health Organization Quality Of Life- Bref Form) là mát công cí đánh giá chÃt l°ëng cuác sáng đ°ëc phát trián bçi WHOQOL Group có thá sử díng trong nhißu văn hóa khác nhau đánh giá vß các vÃn đß thá chÃt, tâm lý, xã hái, môi tr°ång [23]

WHOQOL-BREF là phiên bÁn 26 míc cïa bài đánh giá WHOQOL-100 [24] Thang đo đ°ëc chia thành bán lĩnh vực liên quan đÁn chÃt l°ëng cuác sáng: sñc khße thá chÃt, tâm lý, các mái quan há xã hái và môi tr°ång Nó cũng bao gồm mát khía c¿nh vß chÃt l°ëng cuác sáng tổng thá và sñc khße nói chung [25, 26]

Điám sá cïa WHOQOL 3 BREF đ°ëc tính bằng cách lÃy giá trá trung bình cïa tÃt cÁ các míc có trong mßi míc và nhân vãi há sá bán Những điám sá này sau đó đ°ëc

6 chuyán thành 0-100 [12] Bán míc cïa thang đo WHOQOL 3 BREF gồm: Sñc khße thá chÃt, sñc khße tâm lý, mái quan há xã hái, môi tr°ång [12]

1.2.2.2 Thang đo Quality of Life-Five Dimension-Five Level Scale (EQ-5D-5L)

Thang đo EQ 3 5D 3 5L là mát công cí chung đá mô tÁ và đánh giá sñc khße đ°ëc thiÁt kÁ bçi TÅp đoàn EuroQol [27] EQ-5D-5L đánh giá tr¿ng thái sñc khße cïa mãi ng°åi gồm các vÃn đß: khÁ năng vÅn đáng, tự chăm sóc, các ho¿t đáng thông th°ång, đau hoÁc khó cháu và tình tr¿ng sñc khße tâm th¿n [1]

Tổng điám, đ°ëc tính bằng cách lÃy tổng các mñc đá cïa vÃn đß cho tÃt cÁ các kích th°ãc cïa EQ 3 5D 3 5L và đ°ëc đổi sang d¿ng tß lá trong đó 0 là tr¿ng thái sñc khße tồi tá nhÃt và 1 là tr¿ng thái sñc khße tát nhÃt [28]

Cách tính điám sá và há sá (mñc đá) CLCS ví nhí nh°: Mát ng°åi hoàn toàn khße m¿nh s¿ có điám sá là 11111 và há sá (mñc đá) CLCS là 1 Mát ng°åi có điám sá là 11113 và há sá (mñc đá) CLCS là 0,885 (Dựa vào bÁng thang đo chÃt l°ëng cuác sáng t¿i Viát Nam) có thá có tình tr¿ng <khá lo lắng hoÁc khá u s¿u= [29]

1.2.2.3.Thang đo Professional Quality Of Life Scale For Health Workers (ProQol – Health)

ProQoL 3 Health thang đo đánh giá vß CLCS dành riêng cho NVYT [38] Thang đo ProQol 3 Health đ°ëc Craig Higson-Smith và các cáng sự phát trián từ thang đo ProQoL 3 5 vào cuái năm 2021 [30]

Thang đo ProQoL 3 Health gồm 30 câu hßi chia thành 5 thang con là CS, PS, BO, STS, MD Thang đo gồm hai khía c¿nh, mÁt tích cực (gồm sự hài lòng vß công viác (CS), cÁm nhÅn đ°ëc sự hß trë (PS)) và mÁt tiêu cực (tình tr¿ng kiát sñc trong công viác (BO), căng thẳng do tổn th°¢ng tâm lý trong công viác (STS), sự đau khổ vß đ¿o đñc trong công viác (MD)) Thang đo ProQoL là mát bÁng câu hßi vãi năm thang điám con: Sự hài lòng vß công viác (CS), cÁm nhÅn đ°ëc sự hß trë (PS), tình tr¿ng kiát sñc trong công viác (BO), căng thẳng do tổn th°¢ng tâm lý trong công viác (STS), sự suy đ¿o đñc trong công viác [30]

Sự hài lòng vß công viác (CS) là nißm vui mà b¿n có đ°ëc từ viác giúp đé, tình cÁm dành cho đồng nghiáp và cÁm giác tát đẹp khi làm viác [30]

7 CÁm nhÅn sự hß trë (PS) đ°ëc đánh nghĩa là trÁi nghiám cïa mát cá nhân khi đ°ëc chăm sóc hoÁc yêu th°¢ng, có cÁm giác đ°ëc ng°åi khác coi trãng và c¿n đÁn, và là mát ph¿n cïa m¿ng l°ãi hß trë lÃn nhau [30]

Kiát sñc (BO) đ°ëc đÁc tr°ng bçi cÁm giác c¿n kiát hoÁc c¿n kiát cÁm xúc và có thá xÁy ra sau mát thåi gian dài căng thẳng liên quan đÁn công viác [30]

Căng thẳng do công viác (STS) đß cÅp đÁn sự đau khổ và gián đo¿n cÁm xúc do tiÁp xúc liên tíc và tích lũy hoÁc sau khi tiÁp xúc mát l¿n vãi những cá nhân đã trực tiÁp trÁi qua chÃn th°¢ng [30]

Đau khổ vß đ¿o đñc nghß nghiáp (MD) xÁy ra khi nhân viên y tÁ trong các c¢ sç khám chữa bánh nhÅn ra hành đáng thích hëp c¿n thực hián nh°ng không thá hành đáng phù hëp [30]

Nghiên cñu này sử díng thang đo ProQoL 3 Health vì thang đo ProQoL 3 Health có những °u điám nh°: ProQoL 3 Health là thang đo đánh giá vß CLCS dành riêng cho NVYT, đồng thåi thang đo đ°ëc xây dựng từ thang đo cïa Stam (2010) trong hoàn cÁnh đ¿i dách COVID 3 19 đang dißn ra (2021) [30] Nên thang đo này hoàn toàn phù hëp vãi đái t°ëng và hoàn cÁnh cïa nghiên cñu <Nghiên cñu chÃt l°ëng cuác sáng nhân viên y tÁ trong đ¿i dách COVID 3 19 và mát sá yÁu tá liên quan t¿i bánh vián Xanh 3 Pôn=

1.3 Đ¾C ĐIÂM CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG CĄA NHÂN VIÊN Y T¾

Lĩnh vực y tÁ là mát ngành dách ví đÁc biát, các NVYT là ng°åi cung cÃp các dách ví chăm sóc sñc khße đÁn vãi ng°åi bánh COVID 3 19 đã gây ra Ánh h°çng không nhß tãi kinh tÁ, xã hái và CLCS cïa mßi ng°åi, đÁc biát là các NVYT Có rÃt nhißu nghiên cñu đ°ëc thực hián đá khÁo sát CLCS cïa các NVYT cÁ trong và ngoài n°ãc

1.3.1 Tình hình nghiên cću n°ãc ngoài

Mát nghiên cñu ç Tây Ban Nha đã sử díng khÁo sát quan sát cắt ngang đái vãi 537 chuyên gia y tÁ đá báo cáo vß ChÃt l°ëng cuác sáng chuyên nghiáp và mñc đá căng thẳng trong nhÅn thñc cïa các NVYT tr°ãc COVID 3 19 Theo kÁt quÁ nghiên cñu CS lãn nhÃt là 125 (42,5%), STS là 189 (64,3%) và BO là 108 (36,7%) [2]

Trong thåi gian xÁy ra dách COVID 3 19 ç Ân Đá, đã tiÁn hành nghiên cñu vß sñc khße tâm th¿n và CLCS cïa các NVYT Các công cí nghiên cñu bao gồm bÁng câu hßi vß sñc khße bánh nhân (PHQ 3 9), bÁng câu hßi vß Rái lo¿n lo âu tổng quát

8 (GAD 3 7), thang điám t°¢ng tự vß CLCS (QoL 3 1) và các câu hßi trắc nghiám vãi 12 lựa chãn đá đánh giá căng thẳng Theo kÁt quÁ nghiên cñu, mát sá l°ëng đáng ká NVYT tham gia nghiên cñu 89,45% CLCS thÃp [3]

Mát nghiên cñu cắt ngang vß <ChÃt l°ëng cuác sáng nghß nghiáp và Sñc khße Tâm th¿n cïa NVYT bá Ánh h°çng bçi SARS 3 COV 3 2 (COVID 3 19)= đ°ëc thực hián ç Ý, gồm 265 NVYT tham gia nghiên cñu ProQoL-5 đ°ëc sử díng làm công cí khÁo sát chÃt l°ëng cuác sáng cïa các NVYT Thang đo ProQoL-5 sử díng đá đánh giá l¿n l°ët là CS, BO, STS ç NVYT KÁt quÁ nghiên cñu thu đ°ëc CS (38,2 ± 7,0), BO (19,8 ± 5,0), STS (18,0 ± 5,6) [4]

Mát nghiên cñu đ°ëc thực hián ç Trung Quác giữa các chuyên gia sñc khße tâm th¿n trong thåi gian xÁy ra dách COVID 3 19 vß b¿o lực t¿i n¢i làm viác và mái quan há cïa nó vãi chÃt l°ëng cuác sáng bao gồm 10.516 ng°åi tham gia Công cí nghiên cñu CLCS cïa NVYT là phiên bÁn tiÁng Trung cïa WHOQOL-BREF bằng cách sử díng hai míc đ¿u tiên trong CLCS tổng thá lÃy từ WHOQOL-BREF Theo kÁt quÁ nghiên cñu, 1.658 (15,8%) ng°åi từng bá b¿o lực t¿i n¢i làm viác 1.948 ng°åi cho biÁt bá l¿m díng và/hoÁc đe dãa bằng låi nói, trong khi 878 (8,4%) cho biÁt bá tÃn công thá xác CLCS tổng thá cïa các chuyên gia sñc khße tâm th¿n là 6,6 (1,6%), trong khi nhóm không bá b¿o lực n¢i làm viác (N = 8568) CLCS là 6,8 (1,5%) và nhóm bá b¿o lực n¢i làm viác (N = 1948) có CLCS là 5,9 (1,5%) [31]

Trong mát nghiên cñu <ChÃt l°ëng cuác sáng chuyên nghiáp và tình cÁm cïa các nhân viên y tÁ trong đ¿i dách COVID-19 ç Iran= Nghiên cñu sử díng thang đo ProQoL đá đo CS, BO, CF Nghiên cñu khÁo sát trên 705 NVYT có kÁt quÁ nh° sau: H¿u hÁt các NVYT đßu điám CS từ trung bình đÁn cao (98,3%) Ngoài ra, h¿u hÁt NVYT có điám CF ç mñc trung bình (96,3%) và đa sá (76,6%) có điám BO ç mñc trung bình Phí nữ có mñc đá BO cao h¢n nam giãi CS ç NVYT đã kÁt hôn cao h¢n đáng ká so vãi những ng°åi đác thân [32]

Nghiên cñu <Sñc khße Tâm th¿n và ChÃt l°ëng Cuác sáng Chuyên nghiáp cïa Nhân viên Y tÁ trong đ¿i dách COVID-19: Mát cuác khÁo sát (frontline-covid)= Đ°ëc thực hián t¿i Ân Đá trên web (frontline-covid) KÁt quÁ thu đ°ëc 218 (52,1%) NVYT thuác nhóm có sñc khße tâm th¿n và CLCS cao và 200 (47,9%) thuác nhóm có sñc khße tâm th¿n và CLCS thÃp Nhìn chung các nữ y tá, bác sĩ những ng°åi đang làm viác trong

9 đ¢n vá cÃp cñu có nguy c¢ gÁp vÃn đß vß sñc khße tâm th¿n cao h¢n Đá tuổi trung niên (31 3 40 tuổi) có mñc đá phíc hồi cao h¢n [33]

Trong mát nghiên cñu <ChÃt l°ëng cuác sáng chuyên nghiáp cïa các chuyên gia chăm sóc sñc khße trong các khoa cÃp cñu có thá bá tổn h¿i trong đ¿i dách COVID-19= đ°ëc thực hián khÁo sát CLCS cïa NVYT trong khoa cÃp cñu ç Hồng Kông trong thåi gian bùng phát dách KÁt quÁ thu đ°ëc có 106 ng°åi tham gia đã đ°a ra các câu trÁ låi hëp lá KÁt quÁ cho thÃy mñc đá hài lòng CLCS chung ç mñc đá trung bình vừa phÁi Điám trung bình cïa Thang đo khÁ năng phíc hồi 10 míc cïa Connor 3 Davidson là 23,8 [34]

1.3.2 Tình hình nghiên cću trong n°ãc

T¿i Viát Nam cũng có mát sá bài nghiên cñu CLCS cïa NVYT nh°: mát báo cáo nghiên cñu cắt ngang từ Viát Nam vß sñc khße tâm th¿n và CLCS cïa NVYT trong đët dách COVID 3 19 Sử díng thang đo Quality of Life-Five Dimension-Five Level Scale (EQ-5D-5L) Sử díng EQ-5D-5L đá đo CLCSSK, thu đ°ëc kÁt quÁ yÁu tá lo lắng/tr¿m cÁm là những vÃn đß đ°ëc báo cáo nhißu nhÃt ç những ng°åi đ°ëc hßi (70,5%), tiÁp theo là khÁ năng vÅn đáng (26,6%), đau/khó cháu (24,3%), các ho¿t đáng thông th°ång (19,7%), và tự chăm sóc bÁn thân (6,4%) [1]

Trong bài nghiên cñu <Tác đáng và t°¢ng tác cïa viác tham gia phÁn ñng COVID 3 19, các hành vi liên quan đÁn sñc khße, hiáu biÁt vß sñc khße vß lo âu, tr¿m cÁm và chÃt l°ëng cuác sáng liên quan đÁn sñc khße cïa nhân viên y tÁ= vãi 7.124 NVYT tham gia nghiên cñu Nghiên cñu sử díng công cí SF-36 đá đánh giá CLCSSK cïa NVYT KÁt quÁ cho thÃy điám CLCSSK thÃp h¢n đáng ká ç NVYT từ 41360 tuổi và đái vãi những ng°åi tham gia vào các t°¢ng tác chăm sóc sñc khße ç các phòng ban hoÁc c¢ sç y tÁ, mắc bánh đi kèm, những ng°åi có tình tr¿ng mang thai và những ng°åi đ°ëc có tình tr¿ng hút thuác Điám CLCSSK cao h¢n ç NVYT có khÁ năng kinh tÁ h¢n NVYT mắc COVID 3 19 có khÁ năng lo lắng, khÁ năng tr¿m cÁm cao h¢n và điám CLCSSK thÃp h¢n so vãi NVYT ch°a có dÃu hiáu mắc COVID 3 19 Nhìn chung, NVYT hút thuác hoÁc uáng r°ëu có khÁ năng lo lắng, tr¿m cÁm và điám CLCSSK thÃp h¢n; những ng°åi có chÁ đá ăn lành m¿nh h¢n, không thay đổi/ho¿t đáng thá chÃt nhißu h¢n và điám hiáu biÁt sñc khße cao h¢n có khÁ năng lo lắng, tr¿m cÁm thÃp h¢n và điám CLCSSK cao h¢n [35]

10 Theo nghiên cñu <ChÃt l°ëng cuác sáng công viác cïa đißu d°éng t¿i bánh vián Chë RÃy= cho kÁt quÁ điám trung bình CLCSCV cïa đißu d°éng lâm sàng Bánh vián Chë RÃy là 161,42 ± 12,06, đ¿t mñc trung bình, điám lĩnh vực cuác sáng gia đình và công viác là 27,62 ± 2,90; lĩnh vực đÁc thù công viác là 36,8 ± 4,23; môi tr°ång làm viác và c¢ hái phát trián nghß nghiáp là 78,21 ± 7,09; quan niám xã hái vß nghß nghiáp là 18,8 ± 1,92 KÁt quÁ cho thÃy CLCSCV cïa đißu d°éng lâm sàng Bánh vián Chë RÃy ç mñc trung bình [36]

Các nghiên cñu trên chß chï yÁu tÅp trung vào chÃt l°ëng cuác sáng nói chung hoÁc chÃt l°ëng cuác sáng liên quan tãi sñc khße và chï yÁu thực hián trong giai đo¿n bùng nổ cïa đ¿i dách COVID 3 19 Nghiên cñu vß lĩnh vực chÃt l°ëng cuác sáng liên quan đÁn công viác vÃn còn ít và còn thiÁu bằng chñng ç giai đo¿n sau cïa đ¿i dách ĐÁc biát t¿i Viát Nam hián nay nghiên cñu vß chÃt l°ëng cuác sáng nghß nghiáp cïa NVYT còn h¿n chÁ

1.4 MàT Sà Y¾U Tà LIÊN QUAN Đ¾N CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG CĄA NHÂN VIÊN Y T¾ TRONG Đ¾I DÞCH COVID – 19

Qua các bài nghiên cñu chúng ta thÃy đ°ëc đ¿i dách COVID 3 19 đã Ánh h°çng đÁn CLCS cïa các NVYT Nh°ng mñc đá Ánh h°çng là khác nhau Nh° t¿i Ân Đá và đ¿i dách COVID 3 19 Ánh h°çng nÁng nß tãi CLCS cïa các NVYT (50% NVYT đã trÁi qua các triáu chñng tr¿m cÁm, lo lắng 45% NVYT có CLCS thÃp) [3] h¢n các quác gia khác (Viát Nam, Indonesia, Tây Ba Nha) Mñc đá Ánh h°çng tãi CLCS cïa các NVYT khác nhau do nhißu yÁu tá: C¢ sç h¿ t¿ng y tÁ, dân c°, văn hóa [1, 4, 35]

Nhißu nghiên cñu đã chß ra các yÁu tá Ánh h°çng đÁn CLCS cïa các nhân viên nh° là:

1.4.1 Đ¿c điÃm đái t°āng nghiên cću

Theo nghiên cñu sñc khße tâm th¿n và chÃt l°ëng cuác sáng cïa NVYT Indonesia cùng vãi nghiên cñu chÃt l°ëng cuác sáng và sñc khße tinh th¿n cïa các nhân viên y tÁ trong đ¿i dách COVID-19 ç Iran đã chñng minh yÁu tá giãi tính Ánh h°çng đÁn CLCS cïa NVYT, cùng vãi nghiên cñu t¿i Ý cïa Buselli cho thÃy rằng mñc đá kiát sñc và căng thẳng cïa nữ cao h¢n nam [4, 37, 38]

11 Trong bài nghiên cñu cïa Nishi Suryavanshi và các cáng sự t¿i Ân Đá năm 2020 cùng nghiên cñu cïa Adila T Syamlan và các cáng sự t¿i Indonesia năm 2021 đã chß ra các yÁu tá nh° tuổi, tình tr¿ng hôn nhân, mñc đá tr¿m cÁm, lo lắng Ánh h°çng CLCS cïa NVYT (CLCS cïa NVYT lãn tuổi (> 40 tuổi) thÃp h¢n so vãi NVYT trẻ h¢n) CLCS ç những NVYT tr¿m cÁm nhẹ, có nguy c¢ tr¿m cÁm cao gÃp 4 l¿n so vãi NVYT có mñc đá tr¿m cÁm trung bình đÁn nÁng [3, 38]

Trong nghiên cñu sñc khße tinh th¿n và chÃt l°ëng cuác sáng cïa NVYT t¿i Iran và nghiên cñu sñc khße tâm th¿n và chÃt l°ëng cuác sáng nghß nghiáp cïa NVYT trong đ¿i dách COVID-19 t¿i Ân Đá chß ra rằng sự hß trë cïa ng°åi thân, gia đình, xã hái góp ph¿n giÁm nguy c¢ lo lắng, tr¿m cÁm, tăng CLCS cïa NVYT [39, 33]

1.4.2 Các y¿u tá do đ¿i dßch COVID – 19

Theo nghiên cñu cïa Nishi Suryavanshi và các cáng sự (2020), Adila T Syamlan và các cáng sự (2021), Deepak Nathiya, và các cáng sự (2021) và Xiao 3 Meng Xie cùng các công sự (2021) cho thÃy rằng môi tr°ång làm viác (thiÁu kiÁn thñc, thiÁu nhân lực và së lây nhißm), áp lực công viác (áp lực do l°ëng bánh nhân, lo ng¿i vß tß lá tử vong cïa bánh nhân và sự phân biát đái xử giữa đồng nghiáp (bi b¿o lực t¿i n¢i làm viác, bá l¿m díng và/hoÁc đe dãa bằng låi nói, bá tÃn công vß thá xác) hoÁc gia đình) (Nghiên cñu t¿i Ân Đá , Trung Quác và Indonesia) [3, 37, 33]

Trong các nghiên cñu n°ãc ngoài nh° nghiên cñu sñc khße tinh th¿n và chÃt l°ëng cuác sáng cïa NVYT t¿i Iran và nghiên cñu sñc khße tâm th¿n và chÃt l°ëng cuác sáng nghß nghiáp cïa NVYT trong đ¿i dách COVID-19 t¿i Ân Đá cho thÃy vá trí làm viác (những ng°åi tiÁp xúc trực tiÁp, chăm sóc ng°åi mắc COVID 3 19 có nguy c¢ vß lo lắng, tr¿m cÁm và CLCS thÃp h¢n) [39, 33]

T¿i Viát Nam các nghiên cñu cïa Hùng M¿nh Thân và các cáng sự (2022), Bùi Thanh Thúy và Tr¿n Thá Len (2021), Tr¿n.V.TiÁn và các cáng sự (2020) đã chß ra chß ra: vÃn đß đồ bÁo há cho NVYT, thåi gian làm viác, sá năm công tác, vá trí làm viác Ánh h°çng tãi lo lắng, tr¿m cÁm dÃn đÁn giÁm chÃt l°ëng cuác sáng [1, 40, 41]

Nghiên cñu cïa Tr¿n.V.TiÁn cùng các cáng sự năm 2020 và Bùi Thanh Thúy và các cáng sự (2021) đã cho thÃy rằng nhóm đái t°ëng là bác sĩ, làm viác ç các khoa lâm sàng hoÁc thåi gian làm viác trên 8 tiÁng/ngày có nguy c¢ tr¿m cÁm cao h¢n từ 2 -3 l¿n so vãi nhóm còn l¿i [42] Nhóm ng°åi ç đá tuổi >40 tuổi có CLCSSK thÃp h¢n nhóm

12 còn l¿i [35] Những ng°åi có triáu chñng mắc COVID 3 19 có nguy c¢ tr¿m cÁm cao h¢n gÃp 2 l¿n những ng°åi không phát hián triáu chñng nào [42, 35] Đái t°ëng có ng°åi thân hoÁc b¿n bè mắc COVID 3 19 có nguy c¢ tr¿m cÁm cao gÃp 4,53 l¿n [42]

Đ¿c điÃm NVYT:

Tuổi Giãi tính Tình tr¿ng hôn nhân Trình đá chuyên môn Năm công tác

Vá trí làm viác

Y¿u tá do dßch

Sá buổi làm mßi tu¿n Sá buổi trực mßi tu¿n Sá giå trung bình làm viác/ngày

Thu nhÅp Sá l¿n mắc COVID 3 19

Đánh giá QOL cïa NVYT bánh vián Xanh-Pôn dựa vào thang điám ProQoL Health Mñc đá hài lòng

cïa NVYT vß công viác (CS)

Mñc đá kiát sñc NVYT trong công viác (BO)

Mñc đá chÃn th°¢ng cïa NVYT trong công viác (STS)

Mñc đá cÁm nhÅn đ°ëc sự hß trë cïa NVYT vß

công viác (PS)

Mñc suy đồi đ¿o đñc NVYT vß công viác (CS)

13 l°ët khám bánh là 347.160 bao gồm cÁ trong và ngoài giå Tổng sá l°ët bánh nhân đißu trá nái trú là 50.080, tổng sá l°ët bánh nhân đißu trá ngo¿i trú là 31.224 Tổng sá bánh nhân phÃu thuÅt là 7.687 [5]

Trong năm 2021 đ¿i dách COVID 3 19 dißn ra m¿nh m¿ đã Ánh h°çng nÁng nß đÁn CLCS và sñc khße tâm th¿n NVYT trên đáa bàn Hà Nái Trong đó bánh vián đa khoa Xanh-Pôn là bánh vián h¿ng I cïa Thành phá Hà Nái vãi vá trí là bánh vián tuyÁn cuái cïa Hà Nái thì đ¿i dách COVID 3 19 Ánh h°çng cïa m¿nh m¿ đÁn CLCS cïa NVYT bánh vián Xanh-Pôn

14

CH¯¡NG 2 - ĐàI T¯ĀNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CĆU

2.1 ĐàI T¯ĀNG NGHIÊN CĆU

NVYT đang làm viác t¿i bánh vián đa khoa Xanh-Pôn trong thåi gian tham gia khÁo sát

2.2 THäI GIAN VÀ ĐÞA ĐIÂM NGHIÊN CĆU 2.2.1 Thåi gian

Thåi gian thu thÅp sá liáu: từ tháng 08/2022- tháng 10/2022 Thåi gian nghiên cñu: từ 07/2022 đÁn 05/2023

2.2.2 Đßa điÃm nghiên cću

Bánh vián đa khoa Xanh-Pôn

2.3 THI¾T K¾ NGHIÊN CĆU

Nghiên cñu mô tÁ cắt ngang có phân tích

μ: Trung bình Do ch°a có nghiên cñu nên các giá trá μ, Ã đ°ëc lÃy theo nghiên cñu thử trên 50 NVYT cïa bánh vián đa khoa Xanh-Pôn vãi các giá trá CS - (Mñc đá hài lòng vß công viác) 20,8 ± 4,3; PS - (Mñc đá cÁm nhÅn đ°ëc sự hß trë) 20,5 ± 3,9; BO - (Mñc đá kiát sñc) 17,4 ± 3,4; STS - (căng thẳng, tổn th°¢ng trong công viác) 16,7 ± 3,1; MD - (Mñc đá suy thoái đ¿o đñc trong công viác) 16,1 ± 2,8

·: Sai sá t°¢ng đái vãi · = 0,015

15 Cé mÃu tái thiáu tính đ°ëc đ°ëc thá hián trong bÁng sau (BÁng 2.1):

BÁng 2.1: Cÿ m¿u tái thiÃu trong nghiên cću

Nh° vÅy, cé mÃu tái thiáu c¿n cho nghiên cñu là 721 NVYT Ph°¢ng pháp chãn mÃu: chãn toàn bá TÃt cÁ các cán bá NVYT cïa bánh vián đ°ëc måi tham gia khÁo sát

KÁt quÁ có 922 phiÁu trÁ låi hëp lá

2.5 CÁC BI¾N Sà NGHIÊN CĆU

BÁng 2.2: Giá trß các bi¿n sá sÿ dăng trong nghiên cću STT Tên bi¿n sá Đßnh nghĩa Lo¿i bi¿n Ph°¢ng pháp thu thÁp Măc tiêu 1: ChÃt l°āng cuác sáng

Điám khía c¿nh hài lòng vß công viác cïa CLCS

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi ProQoL qua Google form tự đißn

Thang điám khía c¿nh cÁm nhÅn sự hß trë cïa CLCS

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi ProQoL qua Google form tự đißn

16

Thang điám đá kiát sñc trong công viác cïa CLCS

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi ProQoL qua Google form tự đißn

Thang điám căng thẳng, chÃn th°¢ng trong công viác cïa CLCS

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi ProQoL qua Google form tự đißn

Thang điám vß mñc đá suy thoái đ¿o đñc trong công viác cïa CLCS

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi ProQoL qua Google form tự đißn

Măc tiêu 2: Mát sá y¿u tá liên quan

Tính theo năm sinh d°¢ng lách cïa đái t°ëng nghiên cñu tãi thåi điám khÁo sát

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

Nhá phân

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

8 Tình tr¿ng

hôn nhân

Ch°a kÁt hôn/ Đã có gia đình/ Ly hôn

Đánh tính Danh míc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

9 Trình đá hãc

vÃn

Sau đ¿i hãc/ Đ¿i hãc/ Cử nhân/ Cao đẳng/ Trung cÃp/ S¢ cÃp/ Khác

Đánh tính Thñ h¿ng

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

17 10 Năm công

Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

11 Vá trí làm

viác

QuÁn lý/ Bác sĩ/ D°ëc sĩ/ Đißu d°éng/ Hành chính/ Y công/ Kỹ thuÅt viên/ BÁo vá/ Lái xe/ Công nghá thông tin/ Khác

Đánh tính Danh míc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

12 Sá l¿n mắc

COVID 3 19

Sá l¿n mắc COVID 3 19 cïa đái t°ëng

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

13 Sá ngày làm viác mßi tu¿n

Sá ngày làm viác trung bình trong mát tu¿n hián t¿i cïa đái t°ëng

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

14 Sá buổi trực

mßi tu¿n

Sá ngày làm viác trung bình trong mát tu¿n hián t¿i cïa đái t°ëng

Đánh l°ëng Råi r¿c

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

15

Sá giå làm viác mßi

ngày

Sá giå làm viác trung bình trong mát ngày hián t¿i cïa đái t°ëng

Đánh l°ëng Liên tíc

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

16

L°ëng công viác trong đ¿i

dách COVID 3 19

Tăng lên/ Không thay đổi/ GiÁm đi

Đánh tính Thñ h¿ng

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

18 17

Thu nhÅp trong đ¿i dách COVID

3 19

Tăng lên/ Không thay đổi/ GiÁm đi

Đánh tính Thñ h¿ng

KhÁo sát bằng bá câu câu hßi qua Google form tự đißn

2.6 CÔNG CĂ THU THÀP Sà LIÞU

Bá câu hßi đ°ëc thiÁt kÁ s¿n trên ñng díng biáu mÃu Google gồm các ph¿n: - ĐÁc điám NVYT: Tuổi, giãi tính, tình tr¿ng hôn nhân, trình đá chuyên môn, năm công tác, thu nhÅp, sá l¿n mắc COVID 3 19

- Đißu kián làm viác: sá buổi làm mßi tu¿n, sá buổi trực mßi tu¿n, sá giå trung bình làm viác/ngày, vá trí làm viác, chñc ví

- CLCS: Công cí ProQoL 3 Health.

LÅp bá câu hßi bằng google form, đißu tra thử và hoàn thián công cí Gửi bá câu hßi d°ãi d¿ng link khÁo sát Google form cho nhân viên y tÁ t¿i

Bánh vián đa khoa Xanh-Pôn

Các câu trÁ låi tham gia khÁo sát đ°ëc thu thÅp và l°u l¿i d°ãi bÁn Excel

19

2.8 CÁC TH¯âC ĐO, TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ

Thang đo ProQoL-Health gồm 30 câu đ°ëc chia ra thành 5 míc con là: CS (1, 6, 21, 24, 27, 30), PS (5, 11, 13, 18, 23, 25), BO (8, 15, 19, 20, 22, 29), STS (3, 7, 10, 12, 16, 26), MD (2, 4, 9, 14, 17, 28)

Mßi câu có 5 lựa chãn ñng vãi 1, 2, 3, 4, 5 điám [38] Đánh giá CLCS cïa NVYT dựa trên thang điám ProQoL 3 Health: Mßi khía c¿nh CLCS đ°ëc tính bằng tổng điám các câu hßi trong mßi thang đo con Điám sá mßi khía c¿nh nằm trong khoÁng từ 0 3 30 Phân mñc điám các khía c¿nh CLCS đ°ëc thá hián ç bÁng 2.3 [38]

BÁng 2.3: Mćc đá điÃm cąa thang đo ProQoL [38]

2.10 Đ¾O ĐĆC TRONG NGHIÊN CĆU

Nghiên cñu này tuân thï các vÃn đß đ¿o đñc trong nghiên cñu:

20 Viác tham gia nghiên cñu là hoàn toàn tự nguyán Các NVYT có quyßn ngừng tham gia khi không muán tiÁp tíc

Những thông tin vß NVYT tham gia nghiên cñu đßu đ°ëc bÁo mÅt và chß sử díng cho nghiên cñu

Các NVYT tham gia nghiên cñu đßu đ°ëc giÁi thích rõ ràng vß míc đích, nái dung nghiên cñu và đồng ý tham gia nghiên cñu

Nghiên cñu này là nghiên cñu khÁo sát nên không Ánh h°çng đÁn sñc khße, kinh tÁ hay công viác cïa các NVYT

Nghiên cñu khÁo sát này đã đ°ëc sự cho phép cïa bánh vián đa khoa Xanh Pôn

21

CH¯¡NG 3 – K¾T QUÀ NGHIÊN CĆU

3.1 Đ¾C ĐIÂM CĄA ĐàI T¯ĀNG NGHIÊN CĆU

3.1.1 Đ¿c điÃm cąa nhân viên y t¿

BiÃu đã 3.1: Tuổi cïa nhân viên y tÁ BiÃu đã 3.2: Giãi tính cïa nhân viên y tÁ

Nhận xét: Nghiên cñu có 922 NVYT tham gia khÁo sát Trong đó NVYT có đá

tuổi 30 3 50 chiÁm tãi 67,14%, đá tuổi <30 chiÁm 23,53% và đá tuổi >50 chß chiÁm 9,33% NVYT là nữ chiÁm ph¿n lãn vãi tß lá là 68,55%, nam là 31,45%

BiÃu đã 3.3: Tình tr¿ng hôn nhân

cïa nhân viên y tÁ

BiÃu đã 3.4: Trình đá hãc vÃn

cïa nhân viên y tÁ

Nhận xét: NVYT đã có gia đình chiÁm tãi 80,91%, ch°a kÁt hôn chiÁm

15,73% và ly hôn/Góa chß chiÁm 3,36% NVYT có trình đá đ¿i hãc chiÁm ph¿n lãn vãi tß lá là 35,14% sau đó là trình đá sau đ¿i hãc 31,45%

23,53

67,14

9,330

20406080

Đã có gia đìnhLy hôn/Góa

40,78

35,14

24,08

01020304050

Trung cÃp/cao đẳng& Đ¿i hãc Sau đ¿i hãc

22

BiÃu đã 3.5: Năm công tác

cïa nhân viên y tÁ

BiÃu đã 3.6: Vá trí làm viác

cïa nhân viên y tÁ

Nhận xét: NVYT công tác lâu năm >5 năm là 76,47%, NVYT có năm công

tác <1 năm chß chiÁm 1,30% NVYT ph¿n lãn là đißu d°éng và bác sĩ vãi tß lá l¿n l°ët là 44,14%; 20,50%

3.1.2 Các y¿u tá do đ¿i dßch COVID – 19

BÁng 3.1: Đ¿c điÃm các y¿u tá do dßch COVID – 19 cąa nhân viên y t¿

Thu nhÅp trong đ¿i dách

<1 năm1 - 5 năm>5 năm

20,50

44,14

35,36

01020304050

Bác sĩĐißu d°éngKhác%

23

Nhận xét: NVYT có sá ngày làm viác và sá buổi trực mßi tu¿n không quá 5 ngày

chiÁm ph¿n lãn l¿n l°ët là 68,33% và 99,13% NVYT có thåi gian làm viác không quá 8 tiÁng mát ngày chiÁm 69,74 %, NVYT đã từng bá mắc COVID 3 19 chiÁm 87,31% bà NVYT ch°a từng mắc COVID 3 19 là 12,69% Trong đ¿i dách COVID 3 19 h¿u nh° l°ëng công viác cïa các NVYT tăng lên 67,03% nh°ng thu nhÅp trong đ¿i dách l¿i giÁm đi 90,24%

3.2 KHÀO SÁT CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG CĄA ĐàI T¯ĀNG NGHIÊN CĆU BÁng 3.2: ĐiÃm chÃt l°āng cuác sáng trung bình cąa đái t°āng nghiên cću

ĐiÃm ProQoL - Health nhß nhÃt Giá trß trung bình ĐiÃm lãn nhÃt Mćc đáGiá trß

Mñc đá hài lòng vß công viác (CS) 6 20,65 ± 3,48 30 Trung bình Mñc cÁm nhÅn sự hß trë trong công

công viác là thÃp nhÃt BÁng 3.3: Phân mćc chÃt l°āng cuác sáng cąa nhân viên y t¿ theo mćc đá thang

điÃm chÃt l°āng cuác sáng ProQoL – Health

Trung bình 13 3 23 76,57 78,96 86,98 87,74 84,60

24

Nhận xét: KÁt quÁ nghiên cñu cho thÃy NVYT có khía c¿nh hài lòng, cÁm nhÅn

đ°ëc sự hß trë, kiát sñc, căng thẳng và đau khổ vß đ¿o đñc nghß nghiáp ç mñc trung bình chiÁm nhißu nhÃt vãi tß lá l¿n l°ët là 76,57%; 78,96%; 86,98%; 87,74%; 84,60% NVYT có khía c¿nh hài lòng vß công viác, cÁm nhÅn đ°ëc sự hß trë ç mñc cao có tß lá lãn thñ hai l¿n l°ët là 21,48% và 18,98% NVYT có khía c¿nh hài lòng vß công viác, cÁm nhÅn đ°ëc sự hß trë ç mñc thÃp chiÁm ph¿n nhß: 1,95% và 2,06% Ng°ëc l¿i vãi khía c¿nh tích cực, khía c¿nh kiát sñc, căng thẳng và sự đau khổ vß đ¿o đñc nghß nghiáp ç mñc đá cao (5,54%; 2,61%; 1,84%) chiÁm tß lá nhß h¢n mñc đá thÃp (7,48%; 9,65%; 13,56%)

3.3 CÁC Y¾U Tà LIÊN QUAN Đ¾N CHÂT L¯ĀNG CUàC SàNG CĄA NHÂN VIÊN Y T¾

3.3.1 Đ¿c điÃm cąa nhân viên y t¿

BÁng 3.4: ĐiÃm trung bình mćc đá hài lòng vÁ công vißc

theo đ¿c điÃm cąa nhân viên y t¿

Tuổi

< 30 20,14 ± 3,57

0,03

30 3 50 20,84 ± 3,51 >50 20,47 ± 2,88

21,32 ± 3,55

<0,01

Đ¿i hãc 20,55 ± 3,18 D°ãi đ¿i hãc 20,34 ± 3,64 Năm công tác

<1 18,91 ± 6,45

0,02

1 3 5 20,18 ± 3,41 >5 20,81 ± 3,42 Vá trí làm viác

Bác sĩ 20,52 ± 3,48

0,07

Đißu d°éng 20,42 ± 3,40

25

Nhận xét: KÁt quÁ bÁng 3,5 cho thÃy sự khác biát điám trung bình CS cïa NVYT

có đÁc điám tuổi, giãi tính, tình tr¿ng hôn nhân, trình đá hãc vÃn, năm công tác có ý nghĩa tháng kê Trong đó những NVYT có đá tuổi từ 30 3 50, là nữ, đã có gia đình, có trình đá sau đ¿i hãc và công tác lâu năm có mñc đá cÁm nhÅn sự hß trë trong công viác cao h¢n vãi sá điám l¿n l°ët là: 20,84 ± 3,51; 20,73 ± 3,33; 20,79 ± 3,39; 21,32 ± 3,55; 20,81 ± 3,42

BÁng 3.5: ĐiÃm trung bình mćc đá cÁm nhÁn să hß trā trong công vißc

theo đ¿c điÃm cąa nhân viên y t¿

Tuổi

< 30 19,80 ± 3,39

<0,01

30 3 50 20,72 ± 3,37 >50 20,07 ± 3,26

Ly hôn/Góa 20,22 ± 2,86 Trình đá hãc vÃn Sau đ¿i hãc

21,09 ± 3,33

<0,01

Đ¿i hãc 20,45 ± 3,34 D°ãi đ¿i hãc 20,05 ± 3,40 Năm công tác

<1 18,33 ± 6,12

<0,01

1 3 5 19,98 ± 3,20 >5 20,61 ± 3,36 Vá trí làm viác Bác sĩ

20,30 ± 3,14

<0,01

Đißu d°éng 20,11 ± 3,31

Nhận xét: KÁt quÁ bÁng 3.6 chß ra sự khác biát điám trung bình PS cïa NVYT có

đÁc điám tuổi, trình đá hãc vÃn, năm công tác, vá trí làm viác có ý nghĩa tháng kê Trong đó những NVYT có đá tuổi từ 30 3 50, đã có gia đình, có trình đá sau đ¿i hãc và công tác lâu năm có mñc đá cÁm nhÅn sự hß trë trong công viác cao h¢n vãi sá điám l¿n l°ët là: 20,72 ± 3,37; 21,09 ± 3,33; 20,61 ± 3,36