Nghiên cứu chất lượng cuộc sống, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả can thiệp nâng cao chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú tại

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHAN HẢI ĐĂNG NGHIÊN CỨU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN VŨNG TÀU NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ – Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHAN HẢI ĐĂNG NGHIÊN CỨU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN VŨNG TÀU NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN TRUNG KIÊN Cần Thơ – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi Phan Hải Đăng, học viên chuyên khoa cấp chuyên ngành Quản lý y tế khóa 2020- 2022 trường Đại học Y Dược Cần Thơ, xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu riêng tôi, hướng dẫn thầy: PGS TS Nguyễn Trung Kiên Các số liệu kết nêu luận văn hoàn toàn xác, trung thực, khách quan, xác nhận thông qua hội đồng Y đức nhà trường sở nơi nghiên cứu Cơng trình không trùng lặp chưa công bố nghiên cứu khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận án Phan Hải Đăng LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, phòng Đào tạo sau đại học, khoa Y tế công cộng thầy cô giáo trường Đại học Y Dược Cần Thơ, cảm ơn ban lãnh đạo Sở y tế tỉnh Bà RịaVũng Tàu, ban lãnh Giám đốc bệnh viện Vũng Tàu tạo điều kiện mở lớp đào tạo CKII chuyên ngành Quản lý y tế tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quý thầy, cô giáo không ngại xa xôi giảng dạy cho lớp CKII tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu Đặc biệt xin chân thành cảm ơn PGS TS Nguyễn Trung Kiên, người thầy mẫu mực, khơng nhiệt tình trực tiếp tham gia giảng dạy tỉnh, cung cấp giảng thực có ý nghĩa cho tất học viên mà người hướng dẫn khoa học trực tiếp giúp tơi có định hướng đúng, kế hoạch cụ thể kiến thức, kỹ quý báu để hoàn thành luận văn Cảm ơn cộng tác viên, đồng nghiệp nhiệt tình đồng hành, sát cánh thực đề tài nghiên cứu Mặc dù cố gắng, dành nhiều tâm sức cho nghiên cứu nhiên với khó khăn chưa gặp phải giai đoạn vừa qua, với quỹ thời gian thực hạn chế, chắn luận văn nghiên cứu khó tránh khỏi thiếu sót, kính mong nhận góp ý quý thầy cô để đề tài nghiên cứu đạt kết tốt Cuối xin chân thành cảm ơn! Phan hải Đăng MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ- biểu đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.2 Chất lượng sống bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 17 1.4 Các biện pháp can thiệp nâng cao chất lượng sống 20 1.5 Một số nghiên cứu có liên quan 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3 Đạo đức nghiên cứu 38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung 39 3.2 Tỷ lệ mức độ điểm chất lượng sống 43 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng sống 45 3.4 Phân tích kết can thiệp nâng cao chất lượng sống 59 Chương BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung 62 4.2 Tỷ lệ mức độ điểm chất lượng sống bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính………………………………………………………………………… 66 4.3 Một số yếu tố liên quan tới chất lượng sống bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ………………………………………………………………69 4.4 Đánh giá kết can thiệp nâng cao chất lượng sống 78 KẾT LUẬN 80 Tỉ lệ mức độ điểm số chất lượng sống 80 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống 80 Kết can thiệp nâng cao chất lượng sống 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Thang điểm mMRC Bảng 1.2 Phân giai đoạn nặng COPD theo hô hấp ký (GOLD 2020) Bảng 1.3 Các lĩnh vực vấn đề liên quan để đánh giá CLCS WHO 1997……11 Bảng 1.4 Ý nghĩa lĩnh vực theo kết điểm số cao thấp SF-36 13 Bảng 1.5 Cách cho điểm câu hỏi 16 Bảng 1.6 Câu hỏi lĩnh vực SF-36 17 Bảng 1.7 Bảng tham khảo độ tin cậy tính biến thiên lĩnh vực The Medical Outcomes Study 15 Bảng 1.8 Điểm Cronbach’s Alpha nghiên cứu nước 18 Bảng 1.9 Các hình thức thu thập liệu câu hỏi CLCS 18 Bảng 3.1 Đặc điểm theo tuổi- giới- nhóm tuổi 39 Bảng 3.2 Học vấn, nghề nghiệp, tình trạng nhân, cần người chăm sóc 39 Bảng 3.3 Thời gian mắc bệnh, tiền sử gia đình 40 Bảng 3.4 Hút thuốc lá- Vận động thể lực- Tiêm ngừa- Tuân thủ điều trị 41 Bảng 3.5 Nhóm phân loại mức độ nặng theo GOLD 41 Bảng 3.6 Nhóm phân loại theo ABCD 42 Bảng 3.7 Số bệnh đồng mắc 42 Bảng 3.8 Điểm trung bình lĩnh vực chất lượng sống 43 Bảng 3.9 Tỉ lệ mức độ CLCS theo điểm trung bình lĩnh vực CLCS 44 Bảng 3.10 Kết phân tích lĩnh vực CLCS theo nhóm giới tính 45 Bảng 3.11 Kết phân tích lĩnh vực CLCS theo nhóm tuổi 46 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc BẢN GIẢI TRÌNH VỀ VIỆC BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP Kính gửi: Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Họ tên học viên: Phan Hải Đăng Tên đề tài luận văn: “Nghiên cứu chất lượng sống, số yếu tố liên quan đánh giá kết can thiệp nâng cao chất lượng sống bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Vũng Tàu năm 20212022” Chuyên ngành: Quản lý y tế Mã số: 8720801.CK Người hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Trung Kiên Sau trình luận văn, học viên sửa chữa bổ sung luận văn theo ý kiến Hội đồng đánh giá luận văn tốt nghiệp năm 2022, cụ thể điểm sau đây: Đã sửa lỗi hình thức chưa quy định bao gồm lỗi tả, format, bảng biểu, thay “Hình 3.1” thành “Biểu đồ 3.1” Đã sửa lại bố cục luận văn phù hợp mục tiêu theo quy định trường bao gồm: bố cục tổng quan, nội dung nghiên cứu, kết quả, bàn luận, kết luận theo sát mục tiêu nghiên cứu Cụ thể: bỏ mục 1.1.2 Các yếu tố liên quan…đưa nội dung xuống phía mục chất lượng sống, đổi tên tiểu mục theo mục tiêu, trình bày nội dung thống trình tự theo mục tiêu Đã viết lại cách phân tích số liệu bám theo mục tiêu Đã điều chỉnh nhận xét bảng kết Đã bổ sung bàn luận số nội dung Kết luận điều chỉnh gọn tập trung theo mục tiêu *Lưu ý: Học viên giải trình đầy đủ ý kiến nhận xét Thành viên Hội đồng đánh giá luận văn điểm chỉnh sửa theo góp ý Đã chỉnh sửa số trích dẫn tài liệu tham khảo Đã phân tầng đối tượng nghiên cứu rõ ràng nội dung nghiên cứu Đã bổ sung thông tin đối tượng nghiên cứu COPD giai đoạn ổn định 10 Đã sửa số liệu bảng 3.26 (khơng xác) nhận xét phù hợp 11 Đã viết lại kiến nghị ngắn gọn cụ thể Tôi xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp quý báu Hội đồng để luận văn hoàn chỉnh Cần Thơ, ngày ……tháng……năm 20 Người hướng dẫn Học viên *Lưu ý: Học viên giải trình đầy đủ ý kiến nhận xét Thành viên Hội đồng đánh giá luận văn điểm chỉnh sửa theo góp ý CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Cần Thơ, ngày 22 tháng 11 năm 2022 PHIẾU THỎA THUẬN V/v đồng ý cho Thư viện sử dụng khai thác nội dung tài liệu Tôi tên: Phan Hải Đăng Là tác giả tài liệu: Nghiên cứu chất lượng sống, số yếu tố liên quan đánh giá kết can thiệp nâng cao chất lượng sống bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Vũng Tàu năm 2021- 2022 Tơi hồn tồn đồng ý cho phép Thư viện toàn quyền sử dụng khai thác nội dung tài liệu nhằm mục đích phục vụ cơng tác đào tạo, nghiên cứu khoa học phục vụ cộng đồng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tơi khơng có khiếu nại liên quan đến quyền sử dụng tài liệu Nếu sai tơi hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật./ Tác giả (Ký ghi rõ họ tên) Phan Hải Đăng ... phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Vũng Tàu năm 20212022 Đánh giá kết can thiệp nâng cao chất lượng sống bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện... mức độ điểm chất lượng sống bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính? ??……………………………………………………………………… 66 4.3 Một số yếu tố liên quan tới chất lượng sống bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ………………………………………………………………69...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHAN HẢI ĐĂNG NGHIÊN CỨU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở