Quản lý công nghệ y tế thường là trách nhiệm của phòng thiết bị y tế hoặc phòngkỹ thuật lâm sàng, kiểm tra, sửa chữa và bảo trì các thiết bị chân đoán và điều trị lâmsàng để đảm bảo răng
TONG QUAN 2.1 Giới thiệu phần mềm ECRI-AIMSTM của viện ECRI
Nguồn thông tin toàn diện nhất trên thế giới về thực tiễn và công nghệ y tế Cơ quan nghiên cứu dịch vụ y tế độc lập phi lợi nhuận, điều lệ năm 1955 40 năm kinh nghiệm đánh giá và quản lý công nghệ y tế
Chức năng của ECRI-AIMS bao gồm: kiểm kê thiết bị / tài sản, giám sát kiếm soát chất lượng, phiếu yêu cầu công việc, theo dõi và báo cáo.
ECRI-AIMS là một ứng dụng web, cho phép dữ liệu được lưu trữ trung tâm bởi bệnh viện trong cơ sở dữ liệu MS SQLServer để được truy cập đơn giản thông qua trình duyệt web được kết nối với mạng nội bộ của bệnh viện Không phải cài đặt phần mém khác và không có van dé về mạng.
ECRI-AIMS là một hệ thông mô-đun Người dùng chọn các thành phan tùy chọn để thêm vào hệ thống ECRI-AIMS cơ bản, tạo ra một hệ thong đáp ứng các yêu câu và kiểu quản lý của họ. Được phát triển và duy trì bởi đối tác phát triển của Viện ECRI, Phoenix Data Systems Phoenix Data Systems đã cung cấp phần mềm AIMS trong hơn 20 năm và hiện đang được sử dụng tại hơn 600 bệnh viện trên khắp Bắc Mỹ.
Tao và sửa đối hé sơ thiết bị Theo dõi thông tin quyền sở hữu Quản lý bảo trì theo kế hoạch (nội bộ và thuê ngoài)
Theo dõi toàn bộ lịch sử va độ tin cậy
Thông tin vòng đời — kế hoạch thay thế
Quản lý rủi ro và cảnh báo
Tìm kiếm mở rộng, tìm / thay thế và cập nhật hàng loạt Xuất thông tin dễ dàng (ví dụ: Excel)
Hơn 30 báo cáo được cài sẵn Đính kèm tài liệu vào hô sơ thiết bị
23 trường mở rộng do người dùng xác định
Information \ History Log XM PM Schedule N Information Services \ Contracted Service ĐÁ Docume ô| › |
Fẽ Tag/Asset |5678 | Description |Defibrillators, External, Auto
Type |Defibrillators, External, Auto Serial No |
Manufacturer |Philips Medical Systems Model |HEARTSTREAM HS1 Model Name |
Building |District General Hospital Cost Centre |Cc-Resuscitation Service Responsible Centre |Cc-Resuscitation Service Risk/Inclusion Factor [oo )
Location |Outpatients Reception as of |30/07/2009 ~| In Service |21/09/2007 ~|
Status |In Service as of |21/09/2007 |
-Purchase Information Supplier |Philips Medical Systems Purchase Order |2424
Purchase Cost |2345.00 Estimated Acquisition Cost I”
OK ) Previous) | Next ) Undo Jj} Save )
Hình 2.1 Bảng thông tin chung của thiết bị [4]
Information ` History Log M PM Schedule ` Information Services % Contracted Service N Image h ô>|
Tag |INP599 [Infusion Pumps, General-Purpos 8) Purge History? © Yes © No
= Stat Date | Reference Problem or Procedure Hours | Employee Status Type Failure Response/Action Labour} Material Total
Total for History Log Work Orders Calculate MTBF From © In Service Date
From |01/ 01/2002 ~| Work Orders Labour Material Contract Cost
5 603.21 11.80 0.00 615.01 Set Work Creer To |20/04/ 2009 El [603 ji |0- : MTBF [663 —~
4 OK J Previous } _ Next J , Undo LF Save J
Hình 2.2 Bảng lich sử cua thiết bị [4]
Phiếu yêu câu công việc:
- Chi tiết day đủ của tất cả công việc được thực hiện — nội bộ, thuê ngoài hoặc theo hợp đồng
- Theo dõi toàn diện thời gian, chi phí nhân lực và vat lực
- Lich bảo dưỡng dự phòng có thé được tạo và quản lý theo nhiều cách khác nhau - Công việc kiểm tra và / hoặc khắc phục theo khuyến cáo của nha sản xuất có thể được lên lịch và theo dõi - Phiếu yêu cầu công việc có thể tự động được gửi băng email đến người được phân công
- Biên bản kiểm tra có thé cau hình day đủ - Tài liệu có thé được đính kèm với Phiếu yêu cầu công việc
Request X Update ` Dispatch Log % Personal Log ` Inspection N
Work Order |56154 Date [30/07/2009 +| Time |15:14-] Status [Open Type [CM
Requester |Rob Davies j3} Contact |Rob Davies Problem |Will not charge ^| ied
Tag |5678 |Defibrillators, Ex Type |Defibrillators, External, Auto Job Type |
Model/Serial |HEARTSTREA | Service Dept |Clinical Engineering
Building |District General Hospital Specialty | is]
Cost Centre |Cc-Bedwen Ward 7 ae | ) riori Ti iori T
Location |Outpatients Reception J/Ä S55: Wie |0 Pulority LEve J0 ad
Due Date/Time |30/07/2009 ~||15:14 + Condition/Status |Good-1 [In Service
OK J Previous } Next Jj Undo J Save )
Hình 2.3 Bảng yêu cầu sửa chữa [4]
Request \ Update ` Dispatch Log x Personal Log \ Inspection NN
Work Order [56154 Date |30/07/2009 + Status |Open
In House X Contract Service \ Non-Contract Service \ Description [Defit
; Response Record 1 of 1 (New) Remove }
Employee |David Morris _ Show Action ) Sai) Response |Parts Replacement-Supply Action [Replace Battery
- Ifem/Contract apes | rows | Billable*, Charge [0.00
_ Previous J) Next Jj _ Undo }_ Apply J) Cancel) OK )
Failure | Equipment Downtime | Condition |Good-1
OK ) Previous} Next J Undo} Save )
Hình 2.4 Bang phân công công việc [4]
- Các tiện ích thay đổi / hợp nhất toàn diện cho phép thay đổi hàng loạt dé dang - Quản lý các loại dữ liệu: tài khoản, nhà cung cấp, hãng sản xuất, loại thiết bị, khoa phòng, nhân viên, thủ tục, công việc, vi trí, khu nha
Data Manager Control a hoảng ies Ltd oe | | Nho | right Technologies bổ
Brymi Manufacturer Control - Cardinal Health }4
Burms General Information N Contact Information ` Model x ECRI Code Link xX
Bw Te cải lộ Model Name |P1000 Description [Infusion Pumps, Replacement Cost [0.00
Camb Equip Type |Infusion Pumps, ¢ Tech Commit | Salvage Value [0.00 Camt Power Source | List Price [0.00 ca Inspec Temp |Infusion Pumps, Test Equipment IF]
“| |: Model | Model Name | Equipment Type | Description | Tech Comm.
Cardid | 2080DX Thermometers, Thermome he Gulde )
Cana |7! Infusion Pump Infusion P Alaa ) caniz‡| |LPSERIESEXTLD Test Equipment TEST EQU a.
Model |P1000 -_ Add Jj Remove J} New Jj
Undo) Apply j Cancel J) OK Jj 8)
Hình 2.5 Bang quan ly dữ liệu [4]
- Quản trị hệ thống - Chi tiết tin cậy / tổ chức - Mặc định hệ thống - Bật/ tắt tùy chọn toàn hệ thống, định cầu hình danh sách
- Truy cập hệ thống - Thiết lập và quản lý tài khoản người dùng, định cau hình lên đến 26 mức bảo mật toàn diện (xem, thêm, thay đổi & xóa quyền đối với hau hết các màn hình và nhiều trường)
System Administration \ System Defaults ` System Access \ Multi-Facility Setup \ -Se é System Security -~ Webpage Dialog 7 xe
Security Level ID vị Description |Senior Engineer
#® (>) Name Plate Section eee h ˆ eB) 8) â Administration Section ôey ® © Purchase Information Section pea Stig 9) 8) © Button Security as gt
-_ &-) PM Schedule Tab Ys bill ) my )
“Í8] Termeded Services Tab Ye 9® BY ey
[Equipment Control Folder View Add FT Change T Delete
Hình 2.6 Bang bảo mật hệ thong [4]
- Hơn 130 báo cáo được định dạng sẵn - Các báo cáo có thé được xem, in, gửi qua email hoặc lưu - Cai đặt báo cáo (bộ lọc, loại, tùy chọn định dạng, v.v.) có thể được lưu đưới dang macro, cho phép chạy báo cáo thường xuyên được yêu cau dé dàng
Print | | Save | EMail | | Close | First | Previous | Next | | Last | 100% ~ Page 1 of 2} [ơ— -
Demo Acute Trust Detailed Life Cycle Costing
(See last page for report filters & settings)
Life Expectancy In Service Date | Original Purchase Acquisition | Maintenance | Proj Maintenance | Life Cycle Cost
Hình 2.7 Báo cáo theo mẫu có sẵn [4]
= E ene? | 38 sả| Formatting * as Table * St
2 |e “ae =e eae [BL UH [>- A-| (eS alee
Clipboard !s Font G Alignment [z Number LF Styles
I1 MANUFACTURER DESC MODEL NUM SERIAL NUM _2 |AAM027 Monitors, Anesthetic Gas Philips Medical Systems M1019A ARXM-0004 _3 |AAM028 Monitors, Anesthetic Gas Philips Medical Systems M1019A ARXM-0005 _4 |AAM029 Monitors, Anesthetic Gas Philips Medical Systems M1019A ARXM-0036 _5 JAAM030 Monitors, Anesthetic Gas Philips Medical Systems M1019A ARXM-0032 _6 ,AAM031 Monitors, Anesthetic Gas Philips Medical Systems M1019A ARXM-0137 _# JACC001 Network Controller Philips Medical Systems 78581B 4107A01601
_8 |BSS012 Tester-Reconditioners, Battery Philips Medical Systems AGI-3002 2A5681
_9 |CSD011 Vdu Flat Screen Colour Philips Medical Systems RX174 251121110017
10 CSP006 Central Station Processor Unit Philips Medical Systems M3153A 4212A03630
_11 DAA044 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010142 _12 DAA045 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010170 _13 |DAA046 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010168 _14 DAA047 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010186 _15 |DAA048 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010162 _16 DAA049 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010166 17 DAA050 Defibrillators, External, Auto Philips Medical Systems M3860A 0800010174
Hình 2.8 Xuất dit liệu ra Excel [4]
2.2 Quy tac phân loại trang thiết bị y tế (theo TT số 39/2016/TT-BYT Bộ Y té)
Thông tư số 39/2016/TT-BYT của Bộ Y Tế đưa ra chỉ tiết về các định nghĩa mới làm nên tảng cho các nguyên tắc phân loại [5]:
- Về hình thức và mục dich sử dụng trang thiết bị y té trén người bệnh, ta có các định nghĩa:
+ Trang thiết bị y tế chủ động.
+ Trang thiết bị y tế điều trị chủ động.
+ Trang thiết bị y tế chan đoán chủ động.
+ Trang thiết bị y tế xâm nhập.
+ Trang thiết bị y tế xâm nhập qua phẫu thuật.
+ Trang thiết bị y tế cay ghép.
+ Trang thiết bị y tế chân đoán in vitro tự xét nghiệm.
+ Trang thiết bị hỗ trợ hoặc duy trì sự sống.
- Về thời gian sử dụng trang thiết bị y té trén người bệnh, ta có các định nghĩa:
+ Sử dụng trong thời gian ngăn.
+ Sử dụng trong thời gian dài.
- Về giải phẫu học, ta có các định nghĩa:
+ Hệ thống tuân hoàn trung tâm.
+ Hệ thống thần kinh trung ương.
- VỀ trang thiết bị y tế chân đoán in vitro, ta có các định nghĩa:
2.2.2 Phân loại trang thiết bị y tế 2.2.2.1 Loại trang thiết bị y tế Nếu như trước đây trang thiết bị y tế được phân loại dựa trên mục đích sử dụng, khoa phòng chuyên môn, nhóm thiệt bị, thì hiện nay, trang thiệt bị y tê được phân loại dựa trên mức độ rủi ro liên quan đên thiệt kê kỹ thuật và sản xuât các trang thiệt bị y tê đó [6]:
Trang thiết bị y tế thuộc loại A là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro thấp.
Trang thiết bị y tế thuộc loại B là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình thâp:
Trang thiết bị y tế thuộc loại C là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình cao;
Trang thiết bị y tế thuộc loại D là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro cao.
2.2.2.2 Nguyên tắc phân loại trang thiết bị y tế
1 Dựa trên cơ sở quy tac phân loại vê mức độ rủi ro.
2 Trang thiết bị y tế được phân vào hai hay nhiều mức độ rủi ro: áp dụng phân loại mức độ rủi ro cao nhất.
3 Trang thiết bị y tế sử dụng kết hợp với trang thiết bị y tế khác: phân loại mức độ rủi ro riêng biệt.
4 Trang thiết bị y tế sử dụng kết hợp với trang thiết bị y tế khác có hai hoặc nhiều mục đích sử dụng: căn cứ mục đích sử dụng quan trọng nhat.
2.2.3 Quy doi phân loại trang thiết bị y tế Bang 2.1 Hướng dan quy đổi kết quả phán loại đối với trang thiết bị y tế không phải trang thiệt bị y té chân đoán in vitro [7]:
Phõn loại trang thiết bị y tộ của cỏc nước ơơ
Quy đôi kêt Các nước thuộc |, , ` ^ ua phân loại a tae e.g |Cỏcnướckhu| ô Han | Nhat _ [dua pa d hiệp hội các quôc vực Châu Âu Uc | Canada Quốc | Bản Mỹ |tại Việt Nam gia Đông Nam A
Bang 2.2 Hướng dan quy đổi kết qua phân loại đối với trang thiết bị y té chan đoán in vitro [7]:
Phân loại trang thiết bi y té của các nước
2.2.4 Quy tắc phân loại đối với trang thiết bị y tế không phải trang thiết bị y tế chân đoán in vitro
Bang 2.3 Quy tắc phân loại đối với trang thiết bị y tế không phải trang thiết bị y tế chán đoán in vitro [5]
Trang thiét bi y té nhân loại
Tiếp xúc với da tốn thương Quy tac |
Sử dung dé truyền hoặc bảo quản Quy tac 2
Có chức năng chuyền đôi hóa - sinh Quy tặc 3
Khác Quy tac 4 Qua lỗ của cơ thể không qua phẫu thuật Quy tac 5 Qua phẫu thuật sử dụng tạm thời Quy tắc 6 Xâm nhập Qua phẫu thuật sử dụng trong thời gian ngăn | Quy tắc 7 tang tiết bet 2 chy one thoi gian dai va Quy tắc 8 Điều trị Quy tắc 9 Chân đoán Quy tắc 10 Chủ động Cung cấp, loại bỏ thuốc, dịch cơ thể và các chất Quy tắc 1 khác vào cơ thê hoặc đưa từ cơ thê ra ngoài
Khác Quy tắc 12 Kết hợp dược chất Quy tắc 13 Có nguồn gốc từ động vật, vi khuẩn Quy tac 14 Khử khuẩn, tiệt khuẩn Quy tắc 15 une ae tránh thai hay phòng chống các bệnh lây nhiễm qua đường Quy tắc 16
QUAN LÝ KIEM KE THIET BỊ Y TE
Công nghệ y tế đã trở thành một yếu tố quan trong trong y tế vì nó cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế chân đoán, điều trị, theo dõi bệnh nhân trong một môi trường thích hợp Quản lý chất lượng của công nghệ y tế giúp đảm bảo răng các dịch vụ này được cung cấp một cách an toàn và hiệu quả.
Bước đầu tiên trong việc quản lý công nghệ y tế là xác định mục nào sẽ được quản lý và tạo ra bảng kiểm kê các công nghệ y tế Bảng kiểm kê là tài liệu làm việc thường xuyên được kiểm tra và cập nhật để phản ánh chính xác tình trạng tài sản công nghệ y tế Khi được sử dụng hop ly, bảng kiểm kê này là một dung cụ quan trọng và mạnh mẽ để cải thiện việc quản lý nhiều khía cạnh chính của công nghệ y tế.
Việc duy trì một bảng kiểm kê chính xác không phải là kết thúc quá trình quản lý công nghệ y tế Thay vào đó, bảng kiểm kê đóng vai trò là đầu vào cho nhiều hoạt động khác nhau trong chu kỳ quản lý công nghệ y tế.
Lập kê hoạch mua săm
" Lựa chọn chữa ‘ R công nghệ
Thực hiện Vân hành mua sam
Hình 3.1 Chu kỳ quản lý công nghệ y tế [8]
3.1 Định nghĩa bảng kiểm kê
Bảng kiểm kê là một danh sách chỉ tiết tài sản của một tổ chức Bảng kiểm kê phải được duy trì liên tục và cập nhật để phản ánh tình trạng hiện tại của mỗi tài sản Tùy thuộc vào tính chất của tổ chức và tài sản liên quan, các chi tiết khác nhau được theo dõi và cập nhật khi có thay đối Mục tiêu là dé có một hồ sơ chính xác, cập nhật của tat cả tài sản, phản ánh tình trạng hiện tại tại bat ky thoi điểm nào kip thời Trong phạm vi của quản lý công nghệ y tế, bảng kiểm kê là dung cụ dau tiên và quan trọng nhất dé đạt được một số mục đích rộng hơn:
- Một bản kiểm kê thiết bị y tế cung cấp đánh giá kỹ thuật của công nghệ hiện tại, cho biết chỉ tiết về loại và số lượng thiết bị và tình trạng hoạt động hiện tại.
- Bảng kiểm kê này cung cấp cơ sở dé quản lý tài sản hiệu quả, bao gồm việc lập kế hoạch bảo trì dự phòng và theo dõi bảo trì, sửa chữa, cảnh báo và thu hồi.
- Bảng kiểm kê có thé cung cấp thông tin tài chính để hỗ trợ đánh giá kinh tế và ngân sách.
- Bang kiểm kê là nên tảng can thiết dé tổ chức một phòng ban quản lý công nghệ y tế hiệu quả Các mục như hồ sơ lịch sử thiết bị và số nhật ký, hướng dẫn vận hành và kỹ thuật, chỉ số và quy trình quản lý chất lượng được xây dựng, quản lý và duy trì đưới ảnh hưởng của bảng kiểm kê thiết bị Hơn nữa, bảng kiểm kê vật tư tiêu hao, phụ kiện thay thế có liên quan trực tiếp với bảng kiểm kế thiết bị y tế chính.
3.2 Các loại bảng kiểm kê Bảng kiểm kê thiết bị y tế có thé được duy trì ở các mức độ khác nhau trong cau trúc y tế của một quốc gia Ở cấp quốc gia, Bộ Y tế hoặc cơ quan giám sát khác có thé giữ một bảng kiểm kê thiết bị có tính phức tạp cao hoặc được quy định, chang han nhu thiét bi str dụng trong y hoc hat nhan và các thiét bi phat ra bức xạ ion hoa Cac bang kiểm kê đó được sử dung dé dam bao kỹ thuật thích hợp được thực hiện dé bao vệ những khoản dau tư lớn thiết bị kỹ thuật cao và giám sát các mối nguy hiểm tiềm an, bao gồm phóng xạ và hạt nhân.
Hau hết các bảng kiểm kê thiết bị y tế được giữ ở mức độ cơ sở y tế Đối với các tổ chức nhỏ hon, chăng hạn như một phòng khám địa phương, bảng kiểm kê có thé bao gom mot vai mat hang don gian va hiém khi duoc cập nhật Trong khi đó, bệnh viện chuyên khoa có thé có hàng ngàn mục được liệt kê trong bảng kiểm kê liên tục được cập nhật Mỗi bảng kiêm kê là đặc trưng phản ánh tài sản của cơ sở Kích thước và sự phức tạp của bảng kiểm kê sẽ phụ thuộc về loại hình và mục đích của nó và quy mô hoạt động.
Nhiều loại thiết bị y tế yêu cầu vật tư tiêu hao và phụ kiện Vì vậy, để kết hợp với bảng kiểm kê thiết bị y tế, cơ sở y tế nên duy trì một bảng kiểm kê vật tư tiêu hao riêng cần thiết để vận hành thiết bị y tế Chúng bao gồm các hạng mục như bộ dây truyền máu điện cực, giấy điện tâm dé, gel dẫn điện và thuốc thử Bảng kiểm kê bao gom hệ thống kiểm soát kho dé theo dõi các chi tiết như số lượng và ngày hết hạn dé trữ hàng trong kho và sử dụng trước khi hết hạn Kiểm soát hiệu quả bảng kiểm kê vật tư tiêu hao ngăn chặn hết hàng va cho phép ước tính ngân sách cho chi phí của vật tư tiêu hao.
Một bảng kiểm kê phụ kiện thay thé là một bảng ghi quan trọng khác cần được duy trì để đảm bảo an toàn và hiệu quả của thiết bị y tế Đối với mỗi thiết bị y tế, điều quan trọng là phải có kho các món hư hao theo thời gian hoặc cần được thay thế thường xuyên, bao gom bộ lọc, vòng đệm và các bộ phan khác được khuyến cáo bởi nhà sản xuất Ngoài ra, linh kiện bảo trì như câu chì, Ốc vít và dây điện, phải được cung cấp thông qua việc sử dụng bảng kiểm kê Một bảng kiểm kê phụ kiện thay thế có thể giúp ước tính chi phí bảo tri hang năm của thiết bị y tế.
3.3 Các mục bao gồm trong bảng kiểm kê Tài sản công nghệ y tế chính được đưa vào bảng kiểm kê là thiết bị y tế Bảng kiểm kê này thường tách rời khỏi bảng kiểm kê tài sản chính của bệnh viện vì cần có nhiều thông tin khác nhau cho mục đích của quản lý công nghệ y tế Bộ phận có trách nhiệm trong cơ Sở y tế (chăng hạn như phòng thiết bị y té) xác định thiết bi nào nên được đưa vào kiểm kê Một số tổ chức chon bao gồm tat cả các trang thiết bị y tế trong một bảng kiểm kê, bao gồm các mặt hàng nhỏ như ống nghe và nhiệt kế; đối với các tô chức lớn hơn, điều này có thể không thực tế.
Khi một cơ sở quyết định loại bỏ một số mục khỏi kiểm kê, họ sẽ thiết lập một bộ tiêu chí mục nào bao gom hoặc loại trừ Một phương pháp là thực hiện kiểm kê dựa trên rủi ro dé xác định thiết bị có nguy co cao hơn sẽ được đưa vào kế hoạch quan lý thiết bi y tế và các mục rủi ro thấp hơn có thé được loại bỏ một cách an toàn Hiệp hội vé sự tiền bộ của các thiết bị y tế (AAMI) yêu cau các tiêu chí bao gồm trong bảng kiểm kê phải tính đến chức năng của thiết bị, các rủi ro vật lý liên quan đến thiết bị, các yêu cầu bảo trì của thiết bị và lich sử sự cô của thiết bị Fennigkoh va Smith đã tạo ra một thuật toán số để đánh giá thiết bị y tế dựa trên chức năng thiết bị, rủi ro và yêu cầu bảo trì.
Thuật toán này phục vụ như một nên tang cho phân tích kiểm kê trong các cơ sở y tế trên toàn thế giới.
3.3.1 Mô hình cua Fennigkoh va Smith
Mỗi mục bao gom cac muc phu cu thé được cho điểm, khi cộng lại với nhau theo công thức được liệt kê dưới đây, tong số điểm từ 3 đến 20 Dựa trên những điểm này, thiết bị được phân loại thành các mức độ ưu tiên.
Các mục và điểm - Chức năng thiết bị Bao gom nhiều lĩnh vực khác nhau trong đó sử dụng các thiết bị trị liệu, chan đoán, phân tích và khác
Bảng 3.1 Mô tả chức năng thiết bị [8]
Mục Mô ta chức nang Diem
Trị liệu Phâu thuật và hôi sức tích cực
Theo dõi phẫu thuật và hồi sức tích cực Chan đoán ; P
Theo dõi và chân đoán sinh lý bô sung Xét nghiệm
Phân tích Phụ kiện phòng xét nghiệm May vi tính va liên quan ww) By ms] NA] ~r |] |] ©
Khác Liên quan bệnh nhân và khác 2
BAO TRI THIET BỊ Y TE Bao trì thiết bi y tế có thé được chia thành hai loại chính: kiểm tra va bảo trì dự
phòng (inspection and preventive maintenance- IPM), và sửa chữa (corrective maintenance- CM) IPM bao gom tat cả các hoạt động theo kế hoạch đảm bảo chức năng thiết bi và ngăn ngừa sự có hoặc hư hỏng Kiểm tra hiệu suất và an toàn là các quy trình đơn giản để xác định chức năng và tính an toàn của thiết bị Bảo trì dự phòng (PM) dé cap đến các hoạt động theo lịch trình được thực hiện để kéo dài tuôi thọ của thiết bị va ngăn ngừa sự cỗ (bằng cách hiệu chuẩn, thay thế phụ kiện, bôi trơn, vệ sinh ) Việc kiểm tra có thể được thực hiện như một hoạt động độc lập và kết hợp với PM để đảm bảo chức năng PM có thé loại bỏ, vệ sinh hoặc thay thé một vài bộ phận của thiết bị.
Bat kỳ cơ sở y tế ở bất kế quy mô nào cũng cần thực hiện chương trình bảo trì thiết bị y té Su phức tap cua chương trình phụ thuộc vào quy mô và loại cơ sở, vi tri của nó, và các nguôn lực can thiết Tuy nhiên, các nguyên tac của một chương trình bao trì tốt sẽ giống nhau dù ở một khu đô thị ở quốc gia có thu nhập cao hoặc ở một vùng nông thôn ở một quốc gia có thu nhập thấp.
4.1 Lập chương trình bao trì
Lập một chương trình bảo trì là một phân trong việc thiết lập một chương trình toàn diện về quản lý công nghệ y tế Quá trình lập kế hoạch bao gồm việc xem xét các yếu tố quan trọng Thách thức đối với người lập kế hoạch là cân băng các yếu tô này để thiết kế một chương trình bảo trì phù hợp và có hiệu quả với tình hình của cơ sở
Các yếu tô quan trọng
Bảng kiểm kê Phương pháp Nguồn lực
Chủng loại và số lượng Phương pháp áp dụng Tài lực, vật lực, nhân của trang thiết bị y tế cho chương trình bảo trì lực có sẵn cho chương được bệnh viện theo dõi trình bảo trì và đưa vào chương trình bảo trì k-Ó wt J * a
Hình 4.1 Các yếu to quan trọng [9]
4.1.1 Bang kiểm kê Trang thiết bị y tế có nhiều dạng từ khá đơn giản đến rất phức tạp Ví dụ, huyết áp kế bóp tay chỉ có một vài bộ phận và dễ dàng sửa chữa với các dụng cụ cầm tay cơ bản.
Ngược lại là trang thiết bi chan đoán hình ảnh tiên tiến và trang thiết bị phòng thí nghiệm Sửa chữa hệ thống chan đoán hình ảnh cộng hưởng từ đòi hỏi tài lực, vật lực và nhân luc doi dào Ở giữa 2 mức này là bơm truyền dịch, máy khử rung tim, máy do điện tim và hàng trăm loại trang thiết bị y tế phức tạp khác Ngay trong quá trình lập chương trình bảo trì, cần xác định loại thiết bị cần đưa vào chương trình Điều này tùy thuộc vào loại hình cơ sở từ các phòng khám đến các bệnh viện cấp cao và các trang thiết bị trong các cơ sở đó.
Phòng thiết bị y tế nên xác định và lựa chon các trang thiết bị được bao gồm trong kiểm kê, và trong số đó bao gồm trong chương trình bảo trì Một số cơ sở muốn ghi nhận tất cả các thiết bị trong cơ sở, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không phải tất cả các thiết bị đều cần được theo dõi trong bảng kiểm kê, kiểm tra hoặc bảo trì, và rất ít bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có đủ nhân lực để đạt được mức độ này.
Phòng thiết bị y tế có trách nhiệm phát triển và duy trì kiểm kê Họ có trách nhiệm kiểm tra thường xuyên răng tat cả thiết bi được theo dõi trong cơ sở y tế đều nam trong bảng kiểm kê và có thể xác định vị trí Sẽ thuận tiện hơn nếu thực hiện kiểm kê khi tiễn hành kiểm tra định kỳ hoặc các hoạt động PM Hơn nữa, khi thiết bị phát sinh cần phải thêm vào bảng kiểm kê.
Một chương trình bảo trì có thể được thực hiện băng nhiều cách khác nhau nên cần xem xét các phương pháp có thể áp dụng Một cơ sở y tế có thể thiết lập hợp đồng dịch vụ với nhà sản xuất thiết bị, tổ chức dịch vụ độc lập hoặc cả hai Trong những trường hợp đó, cơ sở y tế cần có nhân viên theo dõi và quản lý hoạt động của các nhà cung cấp dịch vụ này Trên thực tế, phương pháp điển hình là thiết lập một mức độ quản ly và nang lực kỹ thuật trong cơ sở y tế Một số hoạt động bảo trì có thé được thực hiện bởi nhân viên của cơ sở y tế Các hoạt động bảo trì khác có thể được thực hiện bởi các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài khác Một trong những hoạt động quản lý quan trọng nhất là quyết định dich vụ nào nên được cung cấp bởi sự kết hợp của các nguồn cung cấp dịch vụ nội bộ và bên ngoài dựa trên năng lực của cơ sở và nhân viên của mình.
Các nguôn lực can thiết cho việc bảo trì rất khó thực hiện Điều này đòi hỏi lịch sử bảo trì, cân nhắc nhân viên và kiến thức cần thiết khi một thiết bị hư hỏng Bảo trì cũng đòi hỏi kỹ năng, đảo tạo và kinh nghiệm của nhân viên phù hợp Nhà cung cấp bên ngoài can thiết để bảo trì các thiết bị phức tap.
Việc bảo trì đòi hỏi các bộ phận thiết bị khó có được do những hạn chế về ngân sách và những khó khăn về mua sam, đặc biệt khi mua hàng từ nước ngoài Đề chuẩn bị cho những thách thức như vậy, điều quan trọng là phải xem xét trước về tài lực, vật lực và nhân lực cần thiết để thực hiện đúng các hoạt động dự kiến.
Các nguồn lực tài chính cần thiết cho một chương trình bảo trì chia thành hai loại: chi phí ban dau và chi phí vận hành Chi phí ban dau là các khoản dau tư phải được thực hiện trước khi bat đầu chương trình Chi phí hoạt động là chi phí liên tục cần thiết dé giữ cho chương trình hoạt động Bảng 4.1 tóm tắt các hạng mục chính trong từng loại.
Bang 4.1 Các nguon luc tai chinh [9]
Phi ban dau Phi van hanh
Không gian, dung cụ, thiết bị
= are 2 Van hành, bao trì, hiệu chuân kiêm tra, máy vi tính, xe đây
Nhân lực Tuyển dụng, dao tạo Lương, thưởng, đào tạo liên tục
Hợp đồng dịch vụ, phụ kiện, vận chuyên Bảo trì trực ti ếp (không có)
Bước đầu tiên để tính chỉ phí là xác định các vật lực và nhân lực cần thiết, dựa trên số lượng và loại thiết bị y tế trong bảng kiểm kê, mức độ và phương pháp bảo trì được lựa chọn Sau đó, chi phí ban đầu và chỉ phí hoạt động được tính băng cách dùng các mức giá áp dụng tại quốc gia hoặc khu vực Riêng với IPM, cần ước lượng khối lượng công việc yêu cầu của chương trình Đây là một quy trình tương đối đơn giản nếu biết thời gian kiểm tra dự kiến Bang cach dém sé lượng thiết bị của từng loại và nhân với thời gian ước tính, có thé xác định tong khối lượng công việc ước tính cho chương trình IPM Thời gian hành chính để tạo ra các biểu mẫu IPM, thời gian chuẩn bị để thực hiện kiểm tra, thời gian lây các thiết bị cần kiểm tra (đưa đến khu vực làm việc trung tâm hoặc đi đến vị trí của thiết bị), thời gian để ghi lại công việc đã làm và đặt hàng lại các bộ phận PM đà dùng, là tất cả các hoạt động cần được tong vao tong khéi luong công việc.
Chi phí bảo trì trực tiếp có thé khó tiên đoán ban dau, nhưng sé cải thiện theo thời gian và kinh nghiệm Chi phí hợp đồng dich vụ có thé được xác định bằng thương lượng với các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài Các loại dịch vụ này có thé căn cứ trên thời gian và vật liệu hoặc bằng cách ký hợp đồng trong một khoảng thời gian nhất định với mức giá có định Trong cả hai trường hop, chi phí phải được lên kế hoạch trước và bao gom trong ngân sách liên quan.
Ty lệ chi phí dịch vụ là một phép đo hữu ích để xác định hiệu quả tài chính của một chương trình bảo trì Tỷ lệ này được tính bang cách chia tong chi phí hàng năm cho việc vận hành chương trình bảo dưỡng thiết bị y tế bang giá trị (giá gốc) của thiết bị y té trong bảng kiểm kê.
4.1.3.2 Vật lực Không gian làm việc
CÂU TRÚC PHAN MEM QUAN LÝ THIẾT BỊ Y TE
Một gói CMMS tích hợp tat cả các dịch vụ thiết bị y tế vào một cơ sở dữ liệu bao gồm các trường, bảng biéu, module và màn hình Phần dưới day giới thiệu ngắn gon về cầu trúc cơ bản này, có thể được các nhà quản lý công nghệ y tế sử dung dé giúp chọn hoặc phát triển một hệ thống phù hợp với nhu câu của họ.
5.1 Các trường và bảng biểu Một trường là một phan thông tin, ví dụ như “số serial thiết bị” Một bang là một tập hợp các trường có liên quan, ví dụ như bang vi trí thiết bị có thể được tạo thành từ các trường “khu nhà”, “khoa” và “phòng”, nơi thiết bị được lưu giữ.
Dé tránh văn bản mô tả dài, nên phát triển một hệ thông mã hóa toàn diện, thong nhất và đơn giản cho các hoạt động khác nhau cua cơ sở dữ liệu Một mã duy nhất là một trường, và một tập hợp các trường có thể được tổ chức thành các bảng Việc ma hóa bảng có thé được phát triển để kiểm kê thiết bị, nhân sự, quy trình bảo trì và vị trí thiết bị Đối với việc mã hóa loại "thiết bị", nên xem xét tiêu chuẩn như Hệ thống Danh pháp Thiết bị Y tế Toàn cầu (Universal Medical Device Nomenclature System-
UMDNS, Global Medical Devices Nomenclature System- GMDN) [10] Thực hiện danh pháp thích hop cũng có thé tạo thuận lợi cho việc quản lý các cảnh báo và báo cáo.
Bang 5.1 Danh sách các trường thường có trong CMMS [1]
Mã kiểm kê Số duy nhất để xác định từng thiết bị Mã nhóm và mô tả thiết bị | Mã mô tả thiết bị theo thuật ngữ trong hệ thống danh pháp Mã và tên hãng sản xuất Tên hãng sản xuất và mã xác định hãng sản xuất
Số seri Số seri giúp xác định thiết bị khi cần thu hôi hoặc khi mã thiệt bi bị mat
Phiên bản phan mém Tén phan mém cal trén thiét bi, giup xác định thiết bị cần nâng câp phần mêm
Mã và tên nhà cung cấp Tên nhà cung cấp và mã xác định nhà cung cấp
Mã và mô tả v1 trí Khu nhà, khoa hoặc phòng nơi thiết bị được lắp đặt và mã xác định vi trí
Gía mua Số tiền chính xác để mua thiết bị và đơn vị tiền tệ dùng thanh toán
Ngày nghiệm thu Ngày thiết bị được nghiệm thu và vận hành bởi khoa sử dụng và kỹ sư lâm sàng
Ngày hết hạn bảo hành Ngày hết hạn bảo hành Quy trình kiểm tra bảo trì Mã chỉ định quy trình kiểm tra bảo trì cụ thể cho thiết bị, bao gdm sô lần bảo trì/ năm
Trách nhiệm bảo trì Mã và tên của bộ phận (bên trong hoặc bên ngoài) có trách nhiệm bảo trì thiệt bị
Tình trạng Tình trạng hiện tại của thiết bị (hoạt động, hư hỏng, chờ phụ kiên, thanh lý) Các trường tùy chỉnh khác | Trường liên quan từng chương trình quan lý kỹ thuật
Bang 5.2 Các bang với các trường liên quan thường dung [1]
Loại thiết bị - Loại thiết bị
- Quy trình kiểm tra bảo trì - Số lần kiểm tra bảo trì
- Mức độ rủi ro - Nhân viên chiu trách nhiệm
- Danh mục các phụ kiện - Tên và mã các phụ kiện
- Quy trình kiểm tra bảo trì
Hãng sản xuất/ | - Tên và mã hãng sản xuất nhà cung cấp - Tên và mã nhà cung cấp
- Dia chỉ, điện thoại, email hãng sản xuất - Dia chỉ, điện thoại, email nhà cung cấp - Tên người liên hệ hãng sản xuất
- Tên người liên hệ nhà cung cấp
Kho/ phụ kiện | - Tên và mã kho
- Tên và mã các phụ kiện - Mã đặt hàng
Nhân viên - Mã nhân viên
- Tên nhân viên - VỊ trí nhân viên - Mức độ truy cập
Bảo trì - Mã kiểm kê
- Phiếu yêu cau - Nhà cung cấp dịch vụ
- Tên và mã lỗi - Quy trình kiểm tra bảo trì
Cơ SỞ y tê - Tên và mã cơ sở
- Tên và mã khu nhà- Tên và mã khoa
Module là tập hop các bang và màn hình dữ liệu Ví dụ module kiểm kê được tạo thành từ bảng “loại thiết bị”, bang “thông tin nhà sản xuất” và bảng “vi trí thiết bị” Các phan sau mô tả các module cơ bản của một gói CMMS.
5.2.1 Module kiểm kê thiết bị
Module kiểm kê là cốt lõi của bat kỳ CMMS nao và được xây dựng đầu tiên Do đó, điều quan trọng là phải bao gồm tat cả các lĩnh vực can thiết để quản lý công nghệ y tế hiệu quả Khi thiết bi mới được thêm vào bảng kiểm kê, thiết bị được ghi nhận trong cơ sở di liệu CMMS thông qua màn hình nhập dữ liệu.
Hình dưới trình bày một cấu trúc bảng cơ bản cho một module kiểm kê thiết bị.
Trong hình này có ba bảng đóng góp thông tin vào danh sách kiểm kê cuối cùng Thông thường, sử dụng các giá trị mặc định được lưu trữ dé xây dựng các hồ sơ kiểm kê cho các thiết bị mới vì nó làm giảm thời gian nhập liệu và tránh được lỗi con người Ví dụ,bảng chứa thông tin về loại thiết bị bao gồm các giá trị được lưu trữ trước như các quy trình kiểm tra bảo trì (IPM), mức độ rủi ro và nhân viên có trách nhiệm đối với từng loại thiết bị y tế Do đó, chỉ cần nhập mã thiết bị của một thiết bị mới vào bảng thiết bị và tất cả các giá trị dự phòng được liên kết với mã này sẽ được thêm vào kiểm kê Tương tự, các khu vực khác minh họa các giá trị mặc định liên quan đến model thiết bị, vị trí của thiết bị y tế và mã kiểm kê Điều này cho phép các module được xây dựng với hiệu quả tối đa và duy trì tính toàn vẹn dữ liệu Mặc dù cần có một khoản thời gian ban đầu để xây dựng các bang mã trước khi dữ liệu kiểm kê có thé được nhập vào, về thời gian dài hạn và tiết kiệm lỗi là đáng kể
“ Bang loại thiết bị > đ Bảng model thiết bị N ““ Bảng vị trí thiết bị N
Tên và mã thiết bị -Gia tri được nhập: -Gia tri được nhập: en va ma tere! Tén va ma Hang san xuat Tên va mã co sở
Model thiết bị Mã khu nhà
- Gia tri được lưu trữ: trình kiểm tra bảo trì - Gia tri được lưu trữ: - Gia tri được lưu trữ: uy trỡn m tra bảo trỡ „ ơ ` eat XỔ `
" lần ki © tra bả ` ` Trách nhiệm an toàn Gia tri mặc định khu nha n kiêm tra bảo trì m Tác
Mức đô rủi ro Danh sách bộ phận Người vận hành được đào tạo
\_ Naan viên chịu trách nhiệm _ / ` và tên nhân viên được đào 77 `O Mã kho _J
Vv đ Module kiểm kê thiết bị b
Mã kiểm kê (tự động tạo)
Tên và mã nhà phân phối À- Phần mềm và phụ kiện
Hình 5.1 Cấu trúc bang cua module kiém ké thiét bi [1]
5.2.2 Module quan ly phu kién thay thé Module quan lý phụ kiện thay thé là một phần mở rộng của module kiểm kê dé theo dõi các phụ kiện liên quan đên thiệt bi và giúp duy trì mức tôn kho.
Các phụ kiện nhập kho bao gồm những linh kiện pho biến như cau chì, dây điện, pin, linh kiện điện tử cơ bản và những phụ kiện cho model cụ thể như board mạch, nguôn điện, ống tia X Và đầu dò siêu âm Các trường trong kho phụ kiện có thé bao
- Tên, mô tả phụ kiện
- SỐ lô, số seri, tên hãng sản xuất - Liên kết đến model thiết bị - Mức tôn kho tối thiểu - Mức ton kho hiện tai
- VỊ trí lưu trữ phụ kiện Gía và ngày mua
Tùy thuộc vào quy mô của hệ thông, những dữ liệu này có thể được nhập theo cách thủ công hoặc băng cách quét một mã vạch từng phụ kiện cụ thể, trong đó chứa các trường thích hợp trong cơ sở dt liệu Dữ liệu có thể được sử dụng để tạo ra các màn hình:
Cảnh báo người dùng mức tồn kho tối thiểu cho các phụ kiện cụ thé:
Tạo các báo cáo liên quan đến tan suất phụ kiện thay thế, có thé giúp dự đoán lịch trình bảo trì và mức tôn kho trong tương lai;
Liệt kê tất cả các phụ kiện cần thiết cho một số thiết bị nhất định;
Báo cáo về việc sử dụng các phụ kiện tái sử dụng
Module bảo trì hỗ trợ người sử dụng chương trình CMMS để quản lý hiệu quả lịch bảo trì của họ.
Hình 5.2 cung cấp tông quan về cách CMMS tích hợp với một tiêu chuẩn hệ thống bảo trì trong bệnh viện Như thé hiện trong hình này, CMMS có thể được sử dụng cho cả kế hoạch IPM và CM. thông báo
Thiết bi bị lỗi IH v ơ
Lỗi thiết bị được ghi vào CMMS
Phiêu yêu câu được tạo J I Lịch kiểm tra
Hệ thống báo cáo Người quản lý
Phiếu yêu cầu chờ phiếu yêu cầu ‡ xử lý
Người dat hang phụ kiện thay thé ơ
Phiếu yêu cầu được đóng
Quy at kiộm tra 7 Ỷ ẹ Lịch sử thiết bị ial m bao tri ` Ẳ | j
Can phụ kiện | Công việc thay thế? J No
Hình 5.2 So đô quan lý phiếu yêu câu [1]
Bảo trì dự phòng theo kế hoạch Với các đầu vào thích hop, phan mềm có thé tính toán khi nào một thiết bi sẽ cần bao tri và tư van cho những bộ phận nào và khi nào can dat hàng Gói này cũng có thê theo dõi quá trình bảo trì và đăng nhập khi nó được hoàn thành Module này có thê bao gôm các trường:
- Quy trình kiểm tra và bảo trì dự phòng thiết bị cụ thể;
- Lịch kiểm tra và bảo trì dự phòng thiết bị cụ thé;
- Tần suất lỗi thiết bị:
- Ước tính số giờ thiết bị làm việc
Khi người sử dụng thiết bị báo cáo sự cố về một thiết bị, phòng thiết bi y té ghi lai lỗi trong hệ thong CMMS Chuong trình sẽ tự động tạo ra một phiếu yêu cau và cho phép người quản lý của hệ thống giao việc cho kỹ sư Chương trình CMMS cung cấp thông tin về khối lượng công việc, đào tạo và chuyên môn của từng kỹ sư để hỗ trợ cho quyết định này Nếu một đánh giá ban đầu của lỗi xác định rằng cần phụ kiện cụ thê để hoàn thành công việc, hệ thông máy tính ghi lại điều này và cung cấp các thông tin đặt hàng thích hợp về phụ kiện Khi công việc hoàn thành, tình trạng của thiết bị được chì lại trong hệ thống
THIET KE PHAN MEM QUAN LÝ THIẾT BỊ Y TE
Trên co sở những yêu cau trình bày ở các phan trên, phan mém quan lý trang thiết bị y tế dự kiến xây dựng và triển khai tại bệnh viện nhất thiết phải đáp ứng các yêu cầu quy chuẩn thế giới và tương thích với các quy định phân loại của Bộ Y tế, đồng thời phải tiện dụng và phố cập cho đa số người sử dụng theo các phương tiện truyền thông kỹ thuật số thông dụng trong thời đại Internet hiện nay Tác giả đã xây dựng phần mềm ở dạng website, người sử dụng có thé truy cập phan mềm thông qua mạng internet.
Website được xây dựng ở dạng “thiết kế phăng” nên đáp ứng với sự thay đối kích thước hiền thị trên các thiết bị khác nhau đông thời tải dữ liệu nhanh hơn.
Cơ sở dữ liệu cập nhật theo các quy định phân loại và mã hóa của Bộ Y tế, các yếu tổ quan tri, theo dõi vòng đời cập nhật theo quy chuẩn WHO wv Cơ sở dữ liệu Microsoft SQL server, ngôn ngữ lập trình C với Visual Studio, hệ điều hành Microsoft
Câu trúc phân mém gom các module liên kết với nhau [11], như hình 6.1:
| Module Thiết bị | | Module Phu kiện |
| dinh/ hiệu chuẩn | | Moan Sti | L và bảo trì định kỳi | |
| Module Du trù- | | Module Hợp |
Hình 6.1 Cầu trúc phan mém
- Module thiết bị: lưu trữ thông tin và quản lý thiết bị y tế trong cơ sở dữ liệu, là nên tang, trái tim của phần mềm.
- Module phụ kiện thay thế: lưu trữ thông tin và quản lý phụ kiện thay thé trong cơ sở đữ liệu.
- Module kiểm định/ hiệu chuẩn và bảo trì định kỳ: lưu trữ thông tin dùng dé quản lý và lên kế hoạch công việc kiểm định/ hiệu chuẩn và bảo trì định kỳ.
- Module hợp đồng: lưu trữ thông tin dùng dé quản lý hợp đồng ký kết với các đơn vi cung cấp dịch vụ bao trì định ky hoặc sửa chữa đột xuất.
- Module báo cáo, thông kê: tạo báo cáo, thống kê của các module, được thiết kế để đáp ứng yêu cầu của người dùng và hỗ trợ việc ra quyết định để cải thiện quản lý. Đăng nhập người dùng (hình 6.2, hình 6.3): Người dùng có thé truy cập vào các module dựa trên phân quyên riêng Tùy vào phân quyền mà người dùng có thể thực hiện các chức năng khác nhau (bang 6.1)
Bảng 6.1 Chức năng theo phân quyên
Chức năn Nhân viên khoa | Trưởng khoa Kỹ sư phòng Trưởng phòng
8 (lâm sàng) (lâm sàng) Thiết bị y tế Thiết bị y tế
Báo cáo hư hỏng Có Có
Sửa chữa (Chỉ khoa (Các khoa được Looe,
\ ơ An (Tat cả cỏc khoa) mình quản lý) phân công) có Có Có
Panh mục thiết bị (Chỉ khoa (Tất cả các khoa) | (Tất cả các khoa) mình quản lý) Có Có Có
Bảo trì định kỳ (Chỉ khoa (Các khoa được ky en ° \ er a CA (Tat ca cac khoa) minh quan ly) phan công)
Kiem dinh, hiệu (Chikhoa | (Các khoađược | .©° chuân định kỳ \ er AC CA (Tât cả các khoa)
` mình quản lý) phân công)
Thanh lý- dự trù (Chỉ khoa (Các khoa được kp on a
\ er a CA (Tat ca cac khoa) minh quan ly) phan công)
Hợp đông dịch vu Có kỹ thuật Danh mục phụ Có kiện thay thê
Thống kê, báo cáo CóCấp tài khoản Có
Mã máy (*) Mô tả lỗi (*)
Mã máy (*) Mô tả lỗi (*)
Mã máy (*) Mô tả lỗi (*)
Tên đẳng nhập | | Mật khẩu | | & Đăng nhập |
Hình 6.2 Giao diện đăng nhập phan mém trên máy tinh
5® „lí 91% 09:08 x @ Quản lý thiết bị y tế n cmms2018.ddns.net
GUANAY
Mô tả lỗi (*) Chưa xác định
Hình 6.3 Giao diện đăng nhập phan mêm trên điện thoại thông minh
6.2 Chức năng cho khoa lâm sàng
- Yêu cầu sửa chữa (Không cần đăng nhập phần mém): Khi thiết bị gap su cé, khoa lâm sàng có thé truy cập vào phan mềm dé báo cáo hư hỏng (hình 6.4).
Ma NV (*) Tén nhan vién Phong ban (*) vu18 vu18 - anh Vũ Khoa Sơ Sinh
Mã máy (*) Mô tả lỗi (*)
120045: Đèn trị vàng da 1 mặt (LED) - 284 Cống Đèn không sáng
Mã máy (*) Mô tả lỗi (*) Select bd Chưa xác định Mã máy (*) Mô tả lỗi (*)
Tài khoản Mật khẩu vu18 cece & Dang nhập
Hình 6.4 Giao điện bảo cáo hu hong
Người báo cáo nhập các thông tin theo mau gồm Mã nhân viên (từ đó phần mém tự động hiền thị tên nhân viên và khoa), Mã thiệt bị, Mô tả sự cô và bâm “Báo cáo” gửi.
Người báo cáo có thê báo cáo nhiều thiệt bị trên cùng một phiêu yêu cau.
Trưởng khoa lâm sàng đăng nhập vào phần mém theo tài khoản được cấp đề:
- Xem kế hoạch và kết quả kiêm định/ hiệu chuẩn, bảo trì định kỳ các thiết bị do khoa mình quản lý (hình 6.5).
Nhóm Mã TB Tên TB Model Serial Hãng Chu kỳ Ngày BT trước đó Ngày BT tiếp theo Q Q Q Q Q Q Q Q Q
Bộ CPAP 100001 Bộ CPAP = Medin Blender (10851 32856 Medin 3 tháng 08/12/2018 08/03/2019
Bộ CPAP 100002 Bộ CPAP = Medin Blender (10851 32858 Medin 3 tháng 08/12/2018 08/03/2019
Bộ CPAP 100003 Bộ CPAP Medin Blender (1085 1 32862 Medin 3 tháng 08/12/2018 08/03/2019
Bộ CPAP 100004 Bộ CPAP = Medin Blender (10851 32863 Medin 3 tháng 08/12/2018 08/03/2019
Bộ CPAP 100005 Bộ CPAP = Medin Blender (1085 _1 32865 Medin 3 tháng 08/12/2018 08/03/2019
Bộ CPAP 100006 Bộ CPAP = Medin Blender (10851 32867 Medin 3 tháng 08/12/2018 08/03/2019
Hình 6.5 Giao diện xem Kế hoạch bảo trì Ở đây người dùng có thể xem chu kỳ bảo trì, ngày bảo trì trước đó và ngày bảo trì tiếp theo của thiết bị.
- Xem kết quả sửa chữa sửa chữa các thiết bị do khoa mình quản lý (hình 6.6).
Q anh Vũ anh Vũ anh Vũ
Mã TB Tên TB Model Q Q Q 100004 Bộ CPAP Medin Bl
Ser Hang SX Q Q 3283 = Medin 32881 | Medin 32856 | Medin
Nước SX Tinh trang Q Q Đức Đã xử lý Đức Đang xử lý Đức Đã xử lý
Hình 6.6 Giao diện xem Kết quả sửa chữa
O đây người dùng có thê xem ngày yêu cau sửa chữa thiệt bị, sự cô đang được tiên hành xử lý hay chưa Nêu việc sửa chữa đã hoàn tât thì người dùng sẽ xem được ngày sự cô được xử lý.
- Xem danh mục thiết bị do khoa mình quản lý (hình 6.7).
Xem danh mục thiết bị
12 Bộ CPAP we Bộ CPAP
Q Đức Đức Đức Đức Đức Đức Đức Đức Đơn giá
Tình trạng Q Đang sử dung
Chờ xử lý Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang xử lý
Hình 6.7 Giao diện xem Danh mục thiết bị của khoa lâm sàng
O day người dung có thé xem thông tin của thiết bị, tình trạng thiết bị có đang sử dụng hay không Người dùng có thể xuất dữ liệu ra file excel.
- Để nghị thanh lý- dự trù thiết bị (hình 6.8, hình 6.9).
Yêu cầu thanh lý thiết bị
| Tên thiết bị Y | Tinh trang ‘YF | Ma Model Y | Serial ® Hang ¥ | Nước WY) VY Giá tri còn lại | |
—_ | 100001: Bộ CPAP - 284 Cống Quỳnh Đang sử dụng Medin Blender (1085_15DISS) 32856 Medin Đức 0
— lv 100005: Bộ CPAP - 284 Cống Quynh Đang sử dung Medin Blender (1085_15DISS) 32865 Medin Đức 0 Lem,
— lv 100007: Bộ CPAP - 284 Cống Quỳnh | Đang sidung Medin Blender (1085_15DISS) 32879 Medin Đức 0 ee c
(*) Click nút | w | để yêu cầu thanh lý thiết bị.
Bạn có muốn tạo dự trù cho thiết bị đã thanh lý không?
Hình 6.8 Giao diện Dé nghị thanh lý thiết bị
Mô tả thiết bị yêu cầu:
Hình 6.9 Giao diện Để nghị dự trù thiết bị
Phần mềm cung cấp thông tin cơ bản và giá trị còn lại (cách tính dựa trên [12]
[13]), số lần hư hỏng trong năm vừa qua của thiết bị để tham khảo Khi trưởng khoa lâm sang dé nghị thanh lý thiết bị, phần mém sẽ tự động gợi ý việc dự trù thiết bị mới để bù vào.
6.3 Chức năng cho kỹ sư phòng Thiết bị Y tế:
Kỹ sư phòng Thiết bị Y tế đăng nhập vào phần mém theo tài khoản được cấp dé:
- Xem danh mục thiết bị của tat cả các khoa (hình 6.10).
Danh mục thiết bị CS] In Kiém Kẻ
Mã TB Tên nhóm Ÿ Tên thiết bị Ÿ | Tinhtrang ‘| Model Serial Ỹ_ Gói thầu Q (All) xy Q (All) vịQ Q (All)
* Tên phòng ban: Khoa Chăm Sóc Trước Sinh B Pa 180071 Máy nghe tim thai May nghe tim thai Đang sử dụng A100S S1801027 Mua sắm thiết bị y tế năm 2017
B Pa 180072 Máy nghe tim thai May nghe tim thai Mới A100S S1801028 Mua sắm thiết bị y tế năm 2017
~ Tén phòng ban: Khoa Chẩn Đoán Hình Anh 6 e 180002 May Siêu âm Máy siêu âm màu 2D Mới SonoAce R7 S0QQM3HJC00002)- Mua sắm trực tiếp thiết bị y tế năm 2017 | h we 180003 May Siéu am Máy siêu âm màu 2D Mới SonoAce R7 | S0QQM3HJC00003M | Mua sắm trực tiếp thiết bị y tế năm 2017 |
Y Tên phòng ban: Khoa Cấp Cứu- Chống Độc G Pa 180070 Máy nghe tim thai Máy nghe tim thai Mới A100S S1801037 Mua sắm thiết bị y tế năm 2017
Hình 6.10 Giao diện xem Danh mục thiết bị của kỹ sư Ở đây người dùng có thể xem thông tin thiết bị của tất cả các khoa Người dùng có thé xuất dữ liệu ra file excel Ngoài ra ở giao diện này có chức năng “In kiểm kê thiết bị” (hình 6.11)
SỞ Y TẾ TP HỒ CHÍ MINH Mẫu số : C53 - HD BỆNH VIỆN TỪ DŨ (Ban hành theo QD số : 19/2005/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 của Bộ về sửa đổi, bổ sung theo thông tư số 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 của Bộ Tài Chính) eS > > a
Thời điểm kiểm Ngày 8 tháng 12 năm 2018 Ban kiểm kê gồm: Ông/Bà: Chức vụ: Trưởng ban Ông/Bà: Chức vụ: Thành viên Ông/Bà: Chức vụ: Thành viên Ông/Bà: Chức vụ: Thành viên Đã kiểm kê TSCD và tài sản khắc tại: Kết quả như sau:
~ ˆ - - „ Theo sổ kế toỏn Theo kiểm kờ | Chờnh lệch ơ STT|Mã TB Tên TB Model Serial Hãng SX |Nước SX = Ghi chu
SL NG GTCL | SL| NG | GTCL | SL |NG | GTCL
1 |100001 |Bộ CPAP Medin Blender 32856 Medin Đức 1 |55,000,000 |11,000,000
2 |100002 |Bộ CPAP Medin Blender 32858 Medin Đức 1 |55,000,000 |11,000,000
3 |120045 |Đèn trị vàng da 1 mặt (LED) |[0laby LED (Lullaby T:;+ensebA|GE Healthcare |Ấn Độ 1 |25,000,000 |10,000,000
4 [120046 |Đèn trị vàng da 1 mat (LED) | l2by LED (Lullaby | -718180045PA|GE Healthcare |An Độ 1 |25,000,000 |10,000,000
5 1180040 |Đèn trị vàng da 2 mat (LED) |Firefy Phototherapy _|F 17123011 MTTS Việt Nam | 1 |40,930,000 |40,930,000 6 |180041 |Đèn trị vàng da 2 mặt (LED) |Firefy Phototherapy_ |F17123016 MTTS ViệNam | 1 [40,930,000 |40,930,000 7 |180022 |Máy đo bilirubin qua da Bilicare 1500957 - Israel 1 |94,000,000 |94,000,000
Tp, Hồ Chí Minh, ngày tháng năm
TRƯỞNG BAN KIỂM KÊ KẾ TOÁN TRƯỞNG KIỂM TOÁN ĐƠN VỊ SỬ DỤNG (Ký, họ tên, đóng dấu) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên)
Hình 6.11 Mau Biên bản kiểm kê thiết bị y tế
- Xem các công viéc kiểm định/ hiệu chuẩn, bảo trì định kỳ, sửa chữa được phân công và cập nhật kêt quả sau khi thực hiện.
QOUAN ! tt ll Bl Y TE Mã: 1 - Hư phụ kiện/Cần thay phụ kiện hà cò
3 À ` Mã: 2 - Quá hạn bảo trì nS be 3 - Lỗi người dùng a :4 - Sử dụng vượt công suất Mã: 5 - Lỗi kỹ thuật
3 x Ế Mã: 7 - Do điều kiện môi trường
Danh sách phan công Mã: 8 - Quá hạn sử dụng
+ Danh sách mã lỗi Điểm | NVPC Mã lỗi | Ghi nhận Ngày hoàn thành Mã hợp đồng Phụ kiện
* Thông tin: Mã thiết bị - 120045: Đèn trị vàng da 1 mặt (LED) - 284 Cống Quỳnh (Xem chỉ tiết)
5 BANOS 1 Thay bóng đèn 09/12/2018 03:39 “ v Ghi nhân
Hình 6.12 Giao diện Công tác sửa chữa thiết bị của kỹ sư Ở hình 6.12 người dùng có thé xem các phiếu dé nghị sửa chữa được phân công.
Dựa vào “Điểm ưu tiên”, người dùng sẽ cân nhắc sắp xếp thứ tự thực hiện việc sửa chữa Sau khi sửa chữa xong, người dùng sẽ ghi nhận kết quả, khai báo mã lỗi (theo [14]) để phục vu các báo cáo phân tích; khai báo hợp đồng dịch vụ kỹ thuật (trường hợp cần phải thuê công ty ngoài); khai báo phụ kiện (trường hợp cần thay thế phụ kiện trong kho)
Danh sách thiết bị cần bảo trì
Ngày bảo trì tiếp th
Hợp đồng (nếu có) Phụ kiện
(*) Click nút SA để hoàn tất công tác bảo trì.
Hình 6.13 Giao diện Công tác bảo trì định kỳ thiết bị của kỹ sư Ở hình 6.13 người dùng có thể xem danh sách thiết bị cần bảo trì được sắp xếp theo thứ tự ngày gan nhất Trong trường hợp quá hạn bảo trì 7 ngày mà việc bảo trì chưa được thực hiện, nội dung sẽ chuyển thành màu đỏ để nhắc nhở Sau khi bảo trì xong, người dùng sẽ ghi nhận kết quả; khai báo hợp đồng dịch vụ kỹ thuật (trường hợp cần phải thuê công ty ngoài); khai báo phụ kiện (trường hợp cần thay thế phụ kiện trong
Danh sách thiết bị cần kiểm định/hiệu chuẩn
Máy hấp ướt trên 100 lít (130 lít-
06/06/2021 Ngày KBHC tiếp theo NV phụ trách PB
(*) Click nut R để hoàn tất công tác kiểm định/hiệu chuẩn.
Hình 6.14 Giao điện Công tác kiểm định/ hiệu chuẩn thiết bị của kỹ sư Ở hình 6.14 người dùng có thé xem danh sách thiết bị cần kiểm định/ hiệu chuẩn được sắp xếp theo thứ tự ngày gần nhất Trong trường hợp quá hạn kiểm định/ hiệu chuẩn 7 ngày mà việc kiểm định/ hiệu chuẩn chưa được thực hiện, nội dung sẽ chuyển thành màu đỏ để nhắc nhở Sau khi kiểm định/ hiệu chuẩn xong người dùng sẽ ghi nhận kết quả; khai báo hợp đồng dịch vụ kỹ thuật: khai báo phụ kiện (trường hợp can thay thế phụ kiện trong kho)
6.4 Chức năng cho Trưởng phòng Thiết bị Y tế:
Trưởng phòng Thiết bị Y tế hoặc nhân viên chuyên trách phần mềm quản lý thiết bị y tế thực hiện được tất cả chức năng của phần mềm.
- Cập nhật danh mục thiết bị y tế của tat cả các khoa (hình 6.15).
Mã TB: 180071 Khoa: Khoa Chăm Sóc Trước Sinh (PT: anh Cung) v
Tên nhóm: Máy nghe tim thai v Thông tin Model: Máy nghe tim thai (13/06/2011) - A100S - Hang: Aeon - Trung Quốc ¥
Tinh trang: Dang sử dung Serial: S1801027
Gói thầu: Mua sắm thiết bị y tế năm 2017 Công ty: An Lợi v
Ngày hết hạn bảo trì miễn phí: 13/06/2022 Ngày nghiệm thu: 27/06/2018 m
Ngày hết hạn bảo hành: 13/06/2020 Ngày nhận: 13/06/2018 II
Chu kỳ bảo trì: 6 tháng Giá trị còn lại: 10,773,000
Hình 6.15 Giao diện nhập thông tin thiết bị y té
Khi bệnh viện nhận thiết bị y tế moi, nhân viên chuyên trách sẽ nhập thong tin cua thiết bị (như model, seri, thời gian bảo hành, nguyên giá ) vào phần mềm Danh mục thiết bị y tế có thé được search hoặc filter.
Mã thiết bị: gồm 6 kí tự: yyzzzz, yy là 2 số cuối của năm, zzzz là số tự tăng trong năm, bat đầu từ 0001 khi sang năm khác sẽ tự động nhảy lại 0001.
Thông tin vòng đời thiết bị x
Khoa: Khoa Sơ Sinh - Thiết bị: 100002 - Bộ CPAP
HIỆN TRẠNG THIẾT BỊ Y TẾ
KÉT LUẬN 7.1 Kết quả đạt được
Ưu điểm của phần mém:
Dễ sử dụng và có thể chỉnh sửa. Được thiết kế theo định hướng WHO và Thông tư, Nghị định của Việt Nam.
Có thé truy cập vào phần mềm qua internet giúp dữ liệu được thống nhất Giao diện phan mém đáp ứng với kích thước hiển thị của các thiết bị khác nhau như máy vi tính để bàn, laptop, điện thoại thông minh
Theo dõi được vòng đời của thiết bị từ lúc đưa vào sử dụng, qua quá trình bảo trì định kỳ, sửa chữa đến thanh lý.
Quản lý việc kiểm định/ hiệu chuẩn, bảo trì định kỳ.
Quản lý kho phụ kiện thay thế.
Thống kê, báo cáo các chi phí phát sinh trong vòng đời thiết bị.
7.2 Hướng phát triển trong tương lai
Tích hợp thêm chức năng quét mã vạch bằng điện thoại thông minh dé xem thông tin thiết bị và kiểm kê thiết bị.
Tích hợp thêm Module demo thiết bị: lưu trữ thông tin về các model thiết bị được các nhà phân phối cho bệnh viện sử dụng thử Từ đó cung cấp thêm thông tin tham khảo cho việc quyết định mua sắm thiết bị mới.
Liên kết với phần mềm dau thầu thiết bị Đưa vào sử dụng trong thực tế để khắc phục các thiếu sót đồng thời cập nhật, nâng cấp các chức năng mới đáp ứng nhu cau của người sử dụng Qua đó góp phan nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh cho bệnh nhân.
I Mobarek and A Velazquez-Berumen, Computerized maintenance management system, Geneva, Switzerland: WHO Press, 2011.
Neven Saleh; Abdel Rahman Salem, "An Automated Medical Equipment Management System Proposed for Small-Scale Hospitals," Journal of Clinical Engineering, 2017.
Isabel Lopes; Patricia Senra; Sandrina Vilarinho; Vera Sa; Catarina Teixeira; Joao Lopes; Anabela Alves; José A Oliveira; Manuel Figueiredo, "Requirements specification of a computerized maintenance management system — a case study,"
E Institute, = "http://www.ecri.org.uk," 2007 = [Online] | Available: http://www.ecri.org.uk/wp-bits-and-bobs/uploads/ecri-aims_pres_intro.pdf.
N V Tiến, Thông tư 39/2016/TT-BYT quy định chi tiết việc phân loại trang thiết bị y tế, Hà Nội: Bộ Y tế, 2016.
N X Phúc, Nghị định 36/2016/NĐ-CP về quản lý trang thiết bị y tế, Hà Nội:
N V Tiến, Thông tư 42/2016/TT-BYT quy định về việc thừa nhận phân loại trang thiết bị y tế, Hà Nội: Bộ Y tế, 2016.
1 O’Conno and A Velazquez-Berume, Introduction to medical equipment inventory management, Geneva, Switzerland: WHO Press, 2011.
F R Painter, M F Baretich and A Velazquez-Berumen, Medical equipment maintenance programme overview, Geneva, Switzerland: WHO Press, 2011.
[10] A V Berumen, Global atlas of medical devices, Geneva, Switzerland: WHO Press, 2017.
[11] S Nutdanai, L Pornthip, A Sanpanich, "Development of an Information System for Medical Equipment Management in Hospitals," in The 2016 Biomedical Engineering International Conference (BMEiCON-2016), 2016.
[12] T V Hiếu, Thông tư 45/2013/TT-BTC hướng dẫn chế độ quản lý, sử dung và trích khau hao tài sản cỗ định, Hà Nội: Bộ Tài Chính, 2013.