Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học: Kỹ năng giao tiếp với người bệnh của nhân viên y tế Bệnh viện Tâm thần trung ương II

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI HOÀNG VĂN TRANG KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG II LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI – 2016 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI HOÀNG VĂN TRANG KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG II Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số : 60310401 LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ HUỆ HÀ NỘI - 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu kết nghiên cứu nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm có khiếu nại, tố cáo quyền tác giả Học viên Hoàng Văn Trang LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Học Viện Khoa Học Xã Hội quý thầy cô Khoa Tâm lý - giáo dục học tận tình giảng dạy hướng dẫn cho suốt thời gian học tập trường Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Nguyễn Thị Huệ tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình thực luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện tâm thần trung ương tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành chương trình học tập Xin chân thành cảm ơn quý đồng nghiệp công tác Bệnh viện tâm thần trung ương nhiệt tình cộng tác trình nghiên cứu đề tài Xin cảm ơn bạn học viên lớp Tâm lý - giáo dục, đợt - Khóa 05 quan tâm chia sẽ, động viên thời gian học tập hoàn thành tốt luận văn tốt nghiệp Cuối xin chân thành cảm ơn quý thầy cô hội đồng chấm luận văn cho đóng góp q báu để hồn chỉnh luận văn Hà Nội, ngày 20 tháng 07 năm 2016 Học viên Hoàng Văn Trang MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ 13 1.1 Kỹ 13 1.2 Kỹ giao tiếp 20 1.3 Kĩ giao tiếp với người bệnh nhân viên y tế 24 TIỂU KẾT CHƯƠNG 36 Chương 2: TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Vài nét địa bàn khách thể nghiên cứu 37 2.2 Tổ chức phương pháp nghiên cứu 38 TIỂU KẾT CHƯƠNG 47 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TIỄN VỀ KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG 48 3.1 Thực trạng kỹ giao tiếp với người bệnh nhân viên y tế bệnh viện Tâm thần Trung ương 48 3.2 Các biện pháp nâng cao KNGT NVYT với người bệnh 72 TIỂU KẾTCHƯƠNG 77 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 78 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT TỪ VIẾT TẮT NGHĨA ĐẦY ĐỦ Bệnh nhân BN Điều dưỡng ĐD Độ lệch chuẩn Điểm trung bình ĐLC Giao tiếp ĐTB Kĩ giao tiếp GT Nhân viên y tế Trung bình chung KNGT NVYT TBC DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Nhận thức NVYT khái niệm KNGT với người bệnh 48 Bảng 3.2 Nhận thức NVYT BN, thân nhân tầm quan trọng KNGT công việc 49 Bảng 3.3 Nhận thức NVYT BN, thân nhân mức độ cần thiết KNGT 52 Bảng 3.4 Biểu kỹ thiết lập quan hệ NVYT với người bệnh 54 Bảng 3.5 Sự khác biệt biểu cụ thể mức độ kỹ thiết lập quan hệ theo trình độ chun mơn 56 Bảng 3.6 Biểu kỹ lắng nghe NVYT với người bệnh 57 Bảng 3.7 Sự khác biệt biểu cụ thể mức độ kỹ lắng nghe theo độ tuổi 59 Bảng 3.8 Biểu kỹ kiềm chế cảm xúc hành vi NVYT với người bệnh 60 Bảng 3.9 Sự khác biệt biểu cụ thể mức độ kỹ kiềm chế cảm xúc hành vi theo trình độ chuyên môn 62 Bảng 3.10 Biểu kỹ diễn đạt ngắn gọn, dễ hiểu NVYT với 64 người bệnh 64 Bảng 3.11 Sự khác biệt biểu cụ thể mức độ kỹ diễn đạt ngắn gọn, dễ hiểu theo giới tính 66 Bảng 3.12 Những khó khăn thường gặp nhân viên y tế với người bệnh trình giao tiếp 67 Bảng 3.13 Những yếu tố ảnh hưởng đến KNGT NVYT với người bệnh 69 Bảng 3.14: Đánh giá NVYT biện pháp nâng cao KNGT với người bệnh 73 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Xã hội ngày phát triển, với hội nhập quốc tế nhu cầu tiếp thu thành tựu văn hóa xã hội khác nhau, đòi hỏi người phải giao tiếp với nhau, giao tiếp kĩ vô quan trọng sống hàng ngày Khơng có giao tiếp người khó tồn tại, khơng có giao tiếp xã hội khơng thể phát triển Vì vậy, giao tiếp điều kiện tồn người, thông qua giao tiếp cá nhân gia nhập vào mối quan hệ xã hội, tiếp thu văn hóa xã hội hình thành q trình phát triển lịch sử, biến thành Giao tiếp sở khám, chữa bệnh thể lời nói, thái độ hành vi văn hoá mối quan hệ thầy thuốc nhân viên y tế với người bệnh, người nhà người bệnh, khách đến làm việc mối quan hệ đồng nghiệp, người đến khám bệnh, chữa bệnh, đến thăm đến làm việc đối tượng phục vụ sở khám, chữa bệnh cần đối xử, bình đẳng lịch Y đức phẩm chất tốt đẹp, cao quý người hành nghề y, thể qua thái độ, tinh thần trách nhiệm, hết lịng thương u, chăm sóc người bệnh, coi đau đớn người bệnh Cung cách giao tiếp phần y đức, lời Bác Hồ dạy “Lương y từ mẫu”, y đức khơng đâu xa, thái độ giao tiếp, cung cách phục vụ, mà người bệnh cần Chủ tịch Hồ Chí Minh viết “Người thầy thuốc có nhiệm vụ cứu chữa bệnh tật mà phải nâng đỡ tinh thần người ốm yếu” Trong 12 điều y đức tiêu chuẩn đạo đức người làm công tác y tế, điều có nói: tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình, trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh, phải giải thích tận tình cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị, phổ biến cho họ chế độ sách, quyền nghĩa vụ người bệnh, động viên an ủi khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục, trường hợp tiên lượng xấu, phải hết lòng cứu chữa chăm sóc đến cùng, đồng thời báo cho gia đình người bệnh biết Làm việc môi trường bệnh viện tâm thần, nơi mà cử động nhân viên y tế phải cảnh giác bị nguy hiểm, với lòng yêu nghề, yêu bệnh nhân nên nhân viên y tế tâm lại với bệnh nhân, người không gọi tên nghe đến nao lòng - người điên Điều trị chăm sóc cho người bệnh bình thường vất vả, khó khăn, việc làm người bệnh tâm thần lại khó khăn gấp bội, bệnh viện tâm thần trung ương sở khám điều trị bệnh cho nhân dân địa bàn tỉnh Đồng Nai mà tiếp nhận tỉnh Miền Trung tỉnh Đồng Bằng Sông Cửu Long như: Long An, Bến Tre, Vĩnh Long, Trà Vinh …người bệnh khơng chăm sóc sức khỏe dịch vụ y tế mà chăm sóc tâm lý, thể qua cách thức giao tiếp nhân viên y tế với người bệnh Trong công việc khám, điều trị chăm sóc người bệnh ngày nhân viên y tế thường xuyên giao tiếp với nhiều người bệnh khác nhau, nhân viên y tế cần có nghệ thuật phương pháp giao tiếp với người bệnh, đặc biệt người bệnh tâm thần, họ thường có thay đổi tâm sinh lý sa sút trí tuệ, người bệnh hạn chế nhận thức, cảm xúc, hành vi… Khi tiếp xúc với người bệnh, nhân viên y tế cần giao tiếp với người bệnh nhẹ nhàng, cởi mở, phải thực cảm thông sâu sắc với bệnh nhân, xem đau đớn người bệnh đau đớn để chia sẻ, giao tiếp với người bệnh, giúp cho người bệnh cảm thấy cảm thông, chia sẻ, yếu tố giúp người bệnh mau chóng bình phục Bên cạnh đó, tải bệnh viện, cường độ làm việc căng thẳng, dẫn đến thời gian tiếp xúc nhân viên y tế với người bệnh ít, điều kiện quan tâm đến người bệnh giao tiếp với họ hạn chế Xuất phát từ lý lựa chọn nghiên cứu đề tài: “Kỹ giao tiếp với người bệnh nhân viên y tế Bệnh viện tâm thần trung ương 2” Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Nghiên cứu giao tiếp kĩ giao tiếp nước Vấn đề giao tiếp người xem xét từ thời cổ đại, nhà triết học Xôcrate (470 – 399 TCN) Platôn (428 – 347 TCN) coi đối thoại giao tiếp trí tuệ, phản ánh mối quan hệ người với người, dẫn theo [2, tr.161] Đến kỷ 18 nhà triết học Hà Lan M.Phem-xtec-lôi viết tiểu luận nhan đề: “Một thư người mối quan hệ với người khác” có đoạn: “Muốn xem xét người xã hội cách chút thành cơng phải ý nghiên cứu quan mà chưa có tên riêng, mà thường gọi trái tim, tình cảm, lương tâm…Tương tự quan thính giác hay thị giác khơng có khơng khí ánh sáng khơng thể hoạt động được, trái tim lương tâm người bộc lộ người sống với người khác”, dẫn theo [2,tr.161] Đến kỷ 19, Bản thảo kinh tế - triết học (1884), Karl Marx (1818 -1883) bàn nhu cầu xã hội người người hoạt động xã hội tiêu dùng, theo ơng xã hội lồi người phải giao tiếp thực với nhau, chẳng hạn giao tiếp với người khác trở thành khí quan biểu sinh hoạt phương thức chiếm hữu sinh hoạt người Hơn nữa, thơng qua giao tiếp với người khác mà có thái độ với thân mình, người tự soi mình, dẫn theo [2, tr161-162] Các nhà sinh pháp Gienmasosen (1869 – 1973), J.Psactrơ (1905 – 1981) Muniê (1905 – 1950), đại diện triết học chủ nghĩa cá nhân nghiên cứu giao tiếp, Muniê viết: “Có thể nói tơi tồn chừng tồn cho người khác” Đến kỷ 20 vấn đề GT nhà triết học, tâm lý học, xã hội học quan tâm nhiều hơn, kể đến vài nghiên cứu GT theo nhiều hướng tiếp cận sau: Hướng thứ nhất: Nghiên cứu lý luận chung GT chất, cấu trúc, chế GT, phương pháp luận nghiên cứu GT, mối quan hệ GT hoạt động Hướng nghiên cứu thể nhiều cơng trình nghiên cứu