báo cáo thực tập tốt nghiệp công ty cổ phần dược phẩm fpt long châu nhà thuốc long châu 54

gi LONG CF Se CTE ACS Se Sal Sin Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hiện tốt nhà thuốc GPP; Thực hiện công tác tư vấn thuốc và điều trị bệnh, tham gia cảnh giác dược; Tham gia th

Năm 2007, nhà thuốc Long châu được thành lập, toạ lạc tại đường Hai Bà Trưng, một trong những tuyên đường đông đúc nhất địa bàn quận 1, TP.HCM, là chuỗi nhà thuốc lớn nhất thành phố với 5 cửa hàng lớn và 20 nhân viên trực thuộc Trải qua hon 10 nam phát triển đến nay, nhà thuốc Long Châu đã có nhiều thành tựu nỗi bật cùng rất nhiều giải thưởng, chứng nhận được trao tặng

Năm 2017, tập đoàn FPT Retail đánh dấu bước nhảy vào kinh doanh ngành dược bằng việc mua lại chuỗi cửa hàng thuốc Long Châu

Tháng 01/2019, CTCP Bán lẻ kỹ thuật số FPT (FPT Retail - mã chứng khoán FRT) vừa thông qua việc góp vốn thành lập công ty con Công ty con được thành lập mới là CTCP Dược phẩm FPT Long Châu (viết tắt là FPT Pharma) với vốn điều lệ

100 tỷ đồng, trong đó FPT Retail góp 75% tương ứng 75 tỷ đồng

FPT Pharma là doanh nghiệp chuyên bán lẻ thuốc, dụng cụ y tế, mỹ phẩm và vật phẩm vệ sinh trong các cửa hàng chuyên doanh

Trong tương lai FPT Retail kỳ vọng chuỗi nhà thuốc Long Châu có thê chiếm 30% thị phần toàn thị trường, doanh thu ước khoảng 10.000 tỷ đồng và đóng góp 40% tỷ trọng doanh thu của FPT Theo kế hoạch, đến năm 2021 doanh thu lĩnh vực dược phẩm sẽ đóng góp 30-40% tông doanh thu Công ty Đội ngũ nhân viên, tư vấn tại nhà thuốc đều là những người có trình độ chuyên môn được đảo tạo bài bản và có kinh nghiệm lâu năm trong ngành Dược Với số lượng 20 nhân sự ban đầu, hiện tại con số này đã tăng lên gần 1000 nhân viên

Với hàng trăm sản phẩm được giới thiệu trên website và hàng ngàn sản phẩm khác được bán trực tiếp tại nhà thuốc, nhà thuốc Long Châu đảm bảo cung cấp day du các mặt hàng dược phâm như:

+ Các loại thuốc (thuốc nội và thuốc ngoại nhập) + Thực phẩm chức năng: đa số được nhập khẩu từ nước ngoài như: Mỹ, Úc,

+ Dụng cụ Y Khoa + Sữa dinh dưỡng

+ My pham va hoa my pham 1.1 TEN DON VI VA DIA CHI DON VI THUC TAP ¢ Tén don vi: NHA THUOC LONG CHAU 54 ¢ Dia chi:161-163 Au Dương Lân , phường 2, quận 8

** Dược sĩ quản lý chuyên môn: DS Huỳnh Thị Trúc Nguyên s* Dược sĩ hướng dẫn : Dương Thị Câm Thu

NHÀTHUốC “===+-% oe OTN AU DUGNG LAN, P.2, QUAN 8, TR HCM

NHÀ Yựuửc gi LONG CF CTE ACS Se Sal Sin

Hình 1 Nhà thuốc Long Châu 54 1.2_ NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TO CHỨC

1.2.1.1 Nhiệm vụ chung : Lập kế hoạch mua thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh;

Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo đơn và không theo đơn nhu cầu điều trị bệnh và các nhu cầu khác;

Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hiện tốt nhà thuốc (GPP);

Thực hiện công tác tư vấn thuốc và điều trị bệnh, tham gia cảnh giác dược;

Tham gia theo dõi, quản lí kinh phí sử dụng thuốc;

Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo đúng quy định - Đảm bảo thuốc đạt chất lượng tốt khi đến tay người sử dụng:

Cung cấp đầy đủ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, hiệu quả, an toàn đến tay người tiêu dùng

1.2.1.2 Trách nhiệm của người quản lý chuyên môn hoặc trưởng ca:

Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi hoạt động của nhà thuốc, khi vắng mặt phải ủy quyền cho hân viên có trình độ chuyên môn tương đương trở lên điều hành theo quy định;

Trực tiếp quản lý, điều hành mọi hoạt động của nhà thuốc bao gồm việc bản các thuốc kê đơn, không kê đơn, tư vấn cho khách hàng:

Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong trường hợp cân thiết; Đào tạo hướng dẫn nhân viên về kiến thức chuyên môn cũng như đạo đức hành nghề được:

Cộng tác với các cơ sở y tế , cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyê thông giáo dục về thuốc trong cộng đồng và các hoạt động khác;

Theo dõi báo cáo cho các cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của thuốc

1.2.1.3 Nhiệm vụ của nhân viên bán thuốc:

Thực hiện quy trình bán thuốc theo sự hướng dẫn của Dược sĩ phụ trách, tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc và các biện pháp phòng ngừa bệnh , giải đáp thắc mắc cho khách hàng và theo dõi phản hồi của khách hàng về việc sử dụng thuốc;

Hòa nhã, lịch sự, vui vẻ, khi tiếp xúc với khách hàng;

Có bằng cấp chuyên môn và thời gian thực hành nghề phù hợp vói công việc được giao;

Tư vấn cho khách hàng thông tin cần thiết về cách dùng thuốc , đảm bảo việc sủ dụng thuốc an toàn và hiệu quả;

Giữ bí mật thông tin người bệnh;

Trang phục áo blouse trắng gọn gàng, sạch sẽ, có bảng tên;

Thực hiện đúng các quy chế Dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề Dược;

Tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn, pháp luật, y tế:

Có đủ sức khỏe không mắc các bệnh truyền nhiễm;

Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đên chuyên môn Dược

Tổng số nhân viên nhà thuốc : 04

+ DS phụ trách chuyên môn ( tư vấn ) : DS Huỳnh Thị Trúc Nguyên + Nhân viên bán hàng : DS Dương Thị Câm Thu ( Pho quan ly) , DS Luu Thi

Câm Duyên ( nhân viên bán chính), DS Trần Thu Hồng ( nhân viên bán hàng )

+ Nhà thuốc Long Châu đã được Sở Y Tế cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc số 716 1/ĐKKD-HCM

+ Giấy chứng nhận nguyên tắc tiên chuẩn “ Thực hành tốt nhà thuốc GPP” sé

2.1 TỎ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHA THUOC 2.1.1 Quy mô hoạt động:

Nhà thuốc kinh doanh theo hình thức Nhà thuốc và thực hiện theo hình thức bán lẻ thuốc

Nhà thuốc đạt chuẩn GPP theo tiêu chuẩn Bộ Y Tế

Mua bán các loại thuốc kê đơn và không kê đơn do BYT cấp phép lưu hành

Nhà thuốc còn kinh doanh thực phẩm chức năng , mỹ phẩm, dụng cụ y tế

2.1.1.1 Mua thuốc Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh , công ty dược phẩm hợp pháp

Có danh sách, hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh

Chi mua các thuốc được BYT cấp phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa có sô đăng ký được phép nhập khâu theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành Có đủ hóa đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về

Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiêm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là với các thuốc dễ có biến đối chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản

Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm:

+ Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu

+ Người bán lẻ tư vấn thông tin cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói

+ Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiêu thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc.

Thuốc được niêm yết giá thuốc đúng quy định và không bán cao hơn giá niêm yết

Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của

Bộ Y tế về bán thuốc kê đơn

Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc Trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ánh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết

Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh

Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua

Người có Bằng dược sỹ được thay thế thuốc đã kê trong đơn thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, đường dùng, liều lượng khi có sự đồng ý của người mua và phải chịu trách nhiệm về việc thay đổi thuốc

Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc

Sau khi bán thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất người bán lẻ phải vào số, lưu đơnthuốc bản chính

Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc

Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm tác dụng được lý Các thuốc kê đơn nếu được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ

“Thuốc kê đơn” hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theo đơn Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợi, tránh gây nhằm lẫn

Thuốc phải kiểm soát đặc biệt (gây nghiện, hướng tâm thần, và tiền chất) và các thuốc độc hại, nhạy cảm và/hoặc nguy hiểm khác cũng như các thuốc có nguy cơ lạm dụng đặc biệt, gây cháy, nỗ (như các chất lỏng và chất rắn dễ bắt lửa, dễ cháy và các loại khí nén) phải được bảo quản tách biệt, có các biện pháp bảo đảm an toàn và an ninh theo đúng quy định của pháp luật tại các văn bản quy phạm pháp luật liên quan

Thuốc độc, thuốc trong Danh mục thuốc, dược chất thuộc danh mục chất bị cắm sử dụng trong một sốngành, lĩnh vực phải được bảo quản ở khu vực riêng biệt, không được đề cùng các thuốc khác, phải sắp xếp gọn gàng, tránh nhầm lẫn, dé quan sat

2.1.1.4 Cơ sở vật chất: Địa điểm riêng biệt, thoáng mát, xây dựng bằng tường gạch trần chống bụi, nền gạch ceramnc, cửa kính

Có bồ trí khu vực thuốc kê đơn, khu vực thuốc không kê đơn, khu vực thuốc phải kiêm soát đặc biệt , khu vực những sản phâm không phải là thuốc, ngăn biệt trữ

Nhà thuốc có bồ trí khu vực đề tư van

Có quây tủ, kệ để bảo quản thuốc

Có 03 máy lạnh công nghiệp và 07 quạt máy để duy trì điều kiện bảo quản Có 01 tủ lạnh hiệu AQUA đề bảo quản thuốc có điều kiện bảo quản tir 20- 80 Có 01 tủ lạnh SANAKY để bảo quản thuốc có điều kiện bảo quản từ 8Œ-2 60 vx Chuyên nghiệp hơn, đội ngũ dược sĩ có kinh nghiệm và chuyên môn cao luôn chú trọng tư vấn cho khách hàng với tiêu chí 4 đúng: đúng thuốc, đúng liều, đúng cách và đúng giá v Iiệ thống nhà thuốc Long Châu sở hữu danh mục thuốc chính hãng vừa đa dạng, phong phú lại vừa chuyên sâu

` Giao hàng tận nơi trong khu vực Tp.HCM với tốc độ cực nhanh và chuyển hàng đến tận nhà tại các tỉnh thành khác

Nhà thuốc Long Châu là chuỗi cơ sở chuyên bán lẻ thuốc thuộc chuỗi nhà thuốc Long Châu của FPT Retail các loại thuốc (thuốcnội và thuốc ngoại nhập), thực phẩm chức năng (đa sô được nhập khâu từ nước ngoài như: Mỹ, Úc, Pháp, Đan Mạch ), dụng cụ y khoa, sữa dinh dưỡng, mỹ phâm và hóa mỹ phẩm

2.1.4 Tổ chức nhân sự Chủ nhà thuốc hoặc người phụ trách nhà thuốc phải có chứng chỉ hành nghề Dược Đủ số lượng, bằng cấp, năng lượng thích hợp về nguồn lực để đáp ứng quy mô hoạt động

Nhân viên thì có bằng chuyên môn, đủ điều kiện thời gian thực hành nghề nghiệp Đủ sức khỏe phòng bệnh bị truyền nhiễm Đối với nhân viên mới: ( thử việc, mới hợp đồng)

+ Dược sĩ có kimmh nghiệm lâu năm ở nhà thuốc đào tạo nhân viên mới;

+ Nhân viên mới phải tuân thủ các S.O.P của nhà thuốc theo nhiệm vụ được phân công:

+ Nhân viên mới phải năm rõ các quy ché và luật lệ chuyên môn

+ Các nhân viên phải học cách giao tiếp, tư vẫn cho bệnh nhân;

+ Phải nắm vững các điều kiện để bảo quản thuốc;

Người quản ly chuyên môn:

- Có mặt khi cơ sở bán lẻ hoạt động, thực hiện ủy quyền theo quy định

- Có trực tiếp tham gia bán thuốc kê đơn

- Có tham gia kiểm soát chất lượng thuốc khi nhập về và trong quá trình bảo quản tại nhà thuốc - Có thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn

- Có đào tạo hướng dẫn nhân viên quy chế, kiến thức chuyên môn

- Có hướng dẫn nhân viên theo dõi các tác dụng không mong muốn và báo cáo với cơ quan y tế Có cộng tác với y tẾ cơ sở

- Có đủ nhân viên phục vụ cho hoạt động của nhà thuốc

- Cơ sở có từ 02 DSĐH trở lên

- Bằng cấp chuyên môn phù hợp với công việc được giao

- Các nhân viên có đủ sức khỏe để đảm đương công việc, không có nhân viên nào mắc bệnh truyền nhiễm

- Có mặc áo Blouse và đeo biển hiệu ghi r chức danh

- Được dao tao, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế

- Tất cả nhân viên được huấn luyện đề hiểu rõ và thực hiện đúng các nguyên tắc GPP

- Co thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với khách hàng

- Giữ bí mật thông tin về người bệnh

Xây dựng và thiết kế:

- Địa điểm cô định, riêng biệt, khu trưng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soát được môi trường bảo quản thuốc

- Bô trí nơi cáo ráo, thoáng mát an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm 38

- Trân nha co chong bui

- Tuong va nén nha bang ph ng, nhan, dễ vệ sinh, lau rửa Diện tích và bồ trí:

- Tổng diện tích cơ sở

- Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh

- Khu trưng bày bảo quản tối thiêu 10m2

- Có khu vực để người mua tiếp xúc và trao đôi thông tin

- Có chai rửa tay sát khuân cho nhân viên và người mua

- Có khu vực tư vẫn (khu vực tư van đảm bảo được tính riêng tư

- Có khu vực riêng để ra lẻ

- Mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng biệt, không ảnh hưởng đến thuốc

Thiết bị bảo quản thuốc:

- Có đủ tủ quầy bảo quản thuốc

- Tủ, quây, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thâm mỹ

- Có nhiệt kế, âm kế (đã hiệu chuẩn) và có ghi chép theo dõi

- Nơi bán thuốc đủ ánh sáng đề đảm bảo các thao tác diễn ra thuận lợi và không nhằm lẫn

-Ánh sáng mặt trời không chiếu trực tiếp vào nơi trưng bày, bảo quản thuốc

- Cơ sở có thiết bị bảo quản đề đáp ứng với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn

- Nới bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ dưới 30, độ âm bằng hoặc dưới 75% và thỏa mãn điều kiện bảo quản của thuốc Dụng cụ, bao bì ra lẻ : - Có bao bì ra lẻ thuốc

- Bao bì kín khí cho thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp

- Thuốc dùng ngoài và thuốc quản lý đặc biệt được để trong bao bì dễ phân biệt

- Thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì mang tên thuốc khác hoặc chứa nội dung quáng cáo của một thuốc khác

Hỗ sơ sô sách và tài liệu chuyên môn Hồ sơ pháp lý:

- Các giấy tờ pháp lý như ĐKKD, chứng chỉ hành nghề của DS phụ trách chuyên môn, GCNĐĐKKDT (đối với cơ sở đang hoạt động)

- Có hỗ sơ nhân viên (gôm: HĐLĐ, GCN sức khỏe, bằng cấp chuyên môn, sơ yếu lý lịch, các chứng chỉ đào tạo) Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc:

- Có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc

- Có các quy chế chuyên môn dược hiện hành

- Có internet đề tra cứu thông tin Hồ sơ số sách có liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc:

- Theo dõi số lô, hạn dùng thuốc và các vấn đề có liên quan: ® Theo dõi bằng máy tính ® Theo dõi bằng số ® Theo dõi việc pha chế theo đơn (nếu có có số pha chế)

- Lưu giữ hỗ sơ số sách ít nhất 01 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng

Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn:

- Có đủ các quy trình cơ bản theo yêu cầu (nội dung quy trình đúng và phù hợp với hoạt động của nhà thuốc

- Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng

- Các quy trình thao tác chuẩn của cơ sở do người có thấm quyền phê duyệt và ký ban hành

- Nhân viên bán thuốc áp dụng thực hiện đầy đủ các quy trình

Có hồ sơ các nhà cung ứng thuốc có uy tín gồm:

- Bản sao GCN đủ điều kiện kinh doanh thuốc

- Có danh mục các mặt hàng cung ứng

- Có lưu hóa đơn mua hàng hợp lệ

- Tất cả các thuốc tại nhà thuốc là thuôc được ph p lưu hành hợp pháp (có SĐK, hoặc có số giấy ph p nhập khẩu) Nhà thuốc có đầy đủ các loại thuốc dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yêu Việt Nam

Thực hiện quy chê chuyên môn

- Quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất theo quy định

- Mua bán thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần đúng quy chế

- Nhân viên nhà thuốc năm được quy chế kê đơn và biết cach tra cứu danh mục thuốc không kê đơn

- Khi bán thuốc, người bán lẻ có hỏi người mua các thông tin về triệu chứng bệnh, về tình trạng người dùng thuốc đề tránh rủi ro khi dùng thuốc

- Người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp đẻ bán các thuốc kê trong đơn thuốc

- Có kiểm tra đơn thuốc trước khi bán

- Nếu đơn thuốc không hợp lệ, người bán thuốc có:

+ Hỏi lại người kê đơn + Thông báo cho người mua

- Chỉ Dược sỹ đại học được thay thế thuốc trong đơn thuốc

- Khi bán thuốc, người bán lẻ có tư vẫn và thông báo cho người mua:

+ Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu điều trị và khả năng tài chính

+ Các thông tin về thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo

+ Những trường hop can su chuân đoán của thầy thuốc mới dung thuốc

+ Những trường hợp không cần sử dụng thuốc - Hướng dẫn sử dụng thuốc vừa bằng lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định

- Khi giao thuốc cho người mua, người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối chiếu các théng tin sau:

+ Nhãn thuốc + Chất lượng thuốc bằng cảm quan + Chủng loại thuốc

+ §ố lượng - Người bán lẻ, cở sở bán lẻ:

+ Không tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc trái với quy định về thông tin, quảng cáo

+ Không khuyến khích người mua mua nhiều thuốc hơn cần thiết

- Nhãn thuốc và thuốc bên trong đúng và khớp với nhau

+ Sắp xếp gọn gàng, dễ lấy và tránh nhằm lẫn

+ Sắp xếp theo điều kiện bảo quản ghi trên nhãn

+ Có khu vực cho “Thuốc kê đơn - Thực hiện niêm yết giá thuốc đúng quy định và không bán cáo hơn

Kiêm tra đảm bảo chât lượng thuốc:

Có kiểm tra, kiểm soát khi nhập thuốc:

- Thuốc còn nguyên vẹn trong bao bì gốc của nhà sản xuất

- Các thông tin trên nhãn thuốc (theo yêu cầu quy chế nhãn o Có kiêm soát chất lượng bằng cảm quan

- Có tiến hành kiêm soát chất lượng thuốc định kỳ và đột xuất Tại thời điểm kiểm tra không phát hiện các loại thuốc sau:

- Thuốc không được lưu hành

- Thuốc quá hạn sử dụng

- Thuốc không r nguồn gốc xuất xứ

- Thuốc gây nghiện (đối với cơ sở không được phép bán )

- Thuốc hướng tâm thần (đôi với cơ sở không được duyệt mua) Thuốc bị đình chỉ và thu hồi nhưng không được phát hiện và không được biệt trữ

Giải quyết đôi với thuộc khiêu nại hoặc thuôc phải thu hôi:

- Có tiếp nhận thông tin hoặc lưu các thông báo về thuốc khiếu nại thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi

- Có thu hồi và lập hồ sơ thu hồi theo quy định

- Có kiêm kê đối với thuốc khiếu nại, thuốc phải thu hồi (nêu đến kỳ kiểm kê thuốc thu hồi chưa được xử lý)

- Có thông báo thu hỗồi cho khách hàng

- Có trả lại nơi mua hoặc hủy

- Có báo cáo các cấp theo quy định

- Có số và có ghi chép theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách hàng phản ánh

BANG 2.1 Những nội dung nhà thuốc đã thực hiện được 2.3.2 Các loại số sách, các S.O.P có tại nhà thuốc và việc triển khai thực hiện trong thực tế

Hình 1 Bảng giá niêm yết nhà thuốc Long Châu

SÓP 7: Đào tạo nhân viên

SOP 13: Bảng mô tả công việc nhân viên 2.4 TINH HiNH BAN THUOC

2.4.1 Mô tả cách tổ chức nhập thuốc: cách dự trù mua, nguồn cung ứng, thời điểm mua, cách tính giá gốc

2.4.1.1 Cách dự trù mua thuốc Lập kế hoạch mua thuốc:

+ Kế hoạch mua thuốc bao gồm: Các kế hoạch mua hàng thường kỳ ( hàng tuần, tháng, quý, đột xuất)

Kế hoạch mua thuốc phải căn cứ vào:

+ Danh mục thuốc thiết yếu + Số lượng thuốc tổn tại nhà thuốc + Khả năng tài chính của chủ nhà thuốc + Nhu cau thị trường, cơ cầu bệnh tật trong từng đợt Đàm phán, thỏa thuận, ký hợp đồng

Lập đơn đặt hàng Gửi đơn hàng trực tiếp hoặc bằng email, fax, điện thoại,

2.4.1.2 Nguồn cung ứng Trình dược viên, đại lý hoặc công ty Dược Chính sách giá cả hợp lý, chính sách phân phối, phương thức thanh toán phù hợp Có tư cách pháp nhân, có uy tín trên thị trường

Chất lượng phục vụ: Đáp ứng được nhu cầu bảo quản hàng hóa; Đủ điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyền; Thái độ phục vụ tốt

*ˆ Lập “ Danh mục thuốc nhà phân phối”: Địa chỉ, số điện thoại, họ và tên,

Y Cac thong tin vé san pham do nhà cung cấp giới thiệu phải rõ ràng, có giấy phép được lưu hành trong thị trường và sản phẩm đã qua kiểm nghiệm

*ˆ Đàm phán, thỏa thuận, ký hợp đồng

*ˆ Lập đơn đặt hàng - Gửi đơn hàng trực tiếp hoặc bằng email, fax, điện thoại

Tùy theo cơ cầu của bệnh tật cũng như nhu cầu của thị trường từng kỳ kinh doanh mà thời điểm mua khác nhau Đặt hàng khi lượng hàng hóa chạm ngưỡng của lần đặt hàng ( còn 1 -2 hộp hoặc nhiều hơn) Thường đặt hàng vào 2 -3 lần/ tuần 2.4.1.4 Cách tính giá gốc:

Tùy từng loại mặt hàng hóa mà nhà thuốc sẽ có cách tính giá gốc phù hợp

Giá gốc = giá bán ra — 10% x giá bán ra 2.4.2 Nhận xét

2.4.2.1 Các nhóm, loại thuốc được bán ra nhiều tại nhà thuốc và nguyên nhân:

Các nhóm, loại thuốc được bán ra nhiều tại nhà thuốc:

+ Thuốc tác dụng trên đường hô hấp: Bromhexine + Thuốc giam dau: Tatanol, Paracetamol, Hapacol + Nhóm khang di ung: Clorpheniramine, Lorastad,

+ Nhóm thuốc tiêu hóa: Biolac, Probi Omeraz, Esomeprazol, Smecta, Lopradium,

+ Ngoài ra các mặt hàng khác như: vật tư y tế( khâu trang y tế, bông băng ), thực phẩm chức năng( Íchnhi siro ăn ngon ), mỹ phâm

+ Khí hậu thay đổi thời tiết lúc nắng lúc mưa, môi trường bị ô nhiễm nên cơ thể dễ mắc các bệnh về hô hấp, nóng sốt,

+ Thực phẩm hiện nay không đảm bảo, trẻ em dễ mắc nên đường tiêu hóa của chúng ta để bị nhiễm khuẩn

+ Tinh trang loét da day ta trang rất phô biến vì chế độ ăn uống chưa hợp lý, đủ bữa, đúng giờ,

+ Co thé dé bi dị ứng với các loại thực phẩm

2.4.2.2 Tình hình bán thuốc theo cách tự khai:

Nhân viên bán thuốc sẽ hỏi khách hàng những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà khách hàng yêu cầu

Tư vấn cho khách hàng đúng thuốc, đúng bệnh, đúng dạng bào chế, đúng số lượng, đúng hàm lượng, hướng dẫn sử dụng

Trường hợp, không có đơn kèm theo nhân viên phải ghi bằng tay hoặc đánh máy in về hướng dẫn sử dụng gắn lên bịch thuốc

Bán thuốc theo đơn chỉ dẫn của bác sĩ Khách hàng đến mua chủ yếu là thuốc không kê đơn: bệnh nhứt đầu, cảm cúm, tiêu hoa

Khach hang co thé mua một thuốc cụ thể hoặc khai bệnh

Khách hàng mua thuốc tự khai chiếm khoảng 60 — 70%

2.4.2.3 Tình hình bán thuốc kê đơn tại nhà thuốc Tình hình thay thế thuốc trong đơn( nếu có) Ghi chép lại 10 toa thuốc, trị các bệnh khác nhau:

Khách hàng mua thuốc theo đơn tại nhà thuốc chiếm khoảng 30 — 40%

Nhân viên tư vấn bán thuốc theo đơn thuốc bác sĩ của bệnh nhân Nhân viên tư vắnth sẽ hỏi bệnh nhân về trường hợp nếu tại nhà thuốc không có biệt dược của thuốc đó thì được thay thế bằng một biệt dược khác nhưng cùng hoạt chất và hàm lượng

Tư vấn cho bệnh nhân vẻ cách dùng, chỉ định, tác dụng phụ và tương tác thuốc cần thiết - Thuốc kê đơn chủ yếu là các bệnh có thuốc kháng sinh

Bệnh nhân sẽ được tư vấn loại thuốc phù hợp với túi tiền của bản thân

'› ' Nhé ở nr TOA TH 1LwWOc - VN WWG AI AE

—— 219/84n AU DUGNG LAN, PHUGNG 63 QUAN © TF seh ceed MN Mach 7S DS wires

Shan doan vate GAN NHS

1 View Ay LAV OSILCSIL EN ra 140MG)

ÔÔ 28 View 2/ URUSO TAR ee G(URSODEC Oxve

Ngky UONO 4 jan, mBt thn 1 Vien Cehidu sau on) ms CKI Ngu cK NOT ng Toan Trung

Bs CKED : - xa ek Quat Thận kiợc KI Trần MNn Lượm, cm HỘI thết Dai Théae Dueme

BS Vo Quang Do BS Yioisol Weu Hoe in Hoang Du BS ey a rigu Mon ‘Tre Trang K Tie BS Trin van Nho : oat

CK Noi Téng Quat ccáp c BS Lé Trung Hiểu CK Rang Ham Moet

+ iu Tôi CC CÁC rie Bis -Nam Hee lấy hận hạnh phục vu

Ths.Bs NGUYE NTH) TOY x " AL

~ Nhóm dược lý: Thuốc thận gan mật CD: Silymarin hỗ trợ điều trị một số bệnh liên quan đến gan như: Viêm gan cấp và mạn tính, suy gan, gan nhiễm mỡ Bảo vệ tế bào gan và phục hồi chức năng gan cho những người uống rượu, bia, bị ngộ độc thực phẩm, hóa chất Những người đang sử dụng các thuốc có hại tới tế bào gan như thuốc điều trị bệnh lao, ung thư, đái tháo đường, các thuốc tác động lên thần kinh, thuốc chống viêm không steroid Những người có rối loạn chức năng gan với biêu hiện mệt mỏi, chán ăn, ăn khó tiêu, vàng da, dị ứng, bí tiêu tiện, táo bón Phòng và điều trị hỗ trợ xơ gan, ung thư gan

TDP: Một vài bệnh nhân bị nhức đầu và tiêu chảy khi dùng trong những ngày đầu

Liều dùng: Bệnh gan va xo gan do rugu: | vién 140mg x 3 lan/ngay, ding 3-6 tháng Điều trị duy tri: 1 vién 70mg x 3 lần/ngày

URUSO TAB(Ursodeoxycholic acid) Nhóm dược lý : Thuốc đường tiêu hóa CĐ: Bệnh đường mật và túi mật (viêm túi mật, viêm đường mật) do giảm bài tiết

Cải thiện chức năng gan trong bệnh gan mạn tính Tăng cholesterol huyết Bệnh sỏi mật (sởi cholesterol trong túi mật) Cải thiện chức năng gan trong xơ gan nguyên phát

TDP: Tiêu chảy CC: Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bu Liều dùng: Uống 7,5mg/kg/24 giờ hoặc 2 viên/lần vào bữa tối (hoặc chia thành 2 lần vào bữa sáng và tối) Với bệnh nhân béo phì cần dùng liều 10mg/kg/24 giờ

Tương tác thuốc: Tránh phối hợp với các thuốc có độc tính với gan Tránh dùng chung với cholestyramin (làm giảm hoạt tính của thuốc)

Hình 11 Đơn thuốc số 2 Phân tích đơn:

> Losartan Nhóm dược lý: Đối kháng thụ thể Angiotensin II CD: THA, suy tim

TDP: Ha huyét áp liều đầu, tăng kali huyết, giảm độ lọc cầu thận

CCD: Tang kali huyét, hẹp động mạch thận hai bên, tiền sử phù mạch, PNCT

Liều dùng: Liều khởi đầu của losartan thường dùng cho người lớn là 50 mg mỗi ngày

Liều duy trì thông thường là 25 - 100 mg, uống một lần hoặc chia làm 2 lần mỗi ngày

Tương tác thuốc: Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin uống hoặc tiêm tĩnh mạch Uống losartan cùng với cimetidin làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của chất chuyên hóa có hoạt tính của losartan Uống losartan cùng với phenobarbital lam giảm khoảng 20% AUC của losartan và của chất chuyên hóa có hoạt tính Không có tương tác dược động học giữa losartan và hydroclorothiazid

> Bisoprolol Nhom duoc ly: Chen beta | CĐ: Suy tim, THA,dự phòng đau thắt ngực, loạn nhịp tim TDP: giam huyết áp, tim chậm, dị cảm đầu chỉ, co thắt phé quan, che lap dau hiệu hạ đường huyết

CCP: Người tim chậm, suy tim độ 4, hội chứng Raynaud, hen suyén, PNCT

+ THA, dau that ngyc: 2.5-5 mg/lan/ngay + Suy tim mạn, ôn định ( liều tối đa khuyến cáo): 10 mg/lần/ngày Tương tác thuốc: Bệnh nhân đang dùng các thuốc làm cạn catecholamin như reserpin hoặc guanethidin Nên thận trọng khi dùng đồng thời bisoprolol với các thuốc ức chế cơ tim hoặc các thuốc ức chế dẫn truyền nhĩ thất, như các thuốc chẹn calci Dùng đồng thời với rifampicin làm tăng sự chuyền hóa của bisoprolol

> Rosuvastatin Nhóm duoc ly: Statin

CD: Tang lipid huyét TDPE: Rối loạn tiêu hóa, tăng men gan, tiêu cơ vân CCD: Suy gan, PNCT

Liều dùng: Liều ban đầu thông thường: 5 hay 10 mg x I lần/ngày

+ Dung đồng thời Cyclosporin với Rosuvastatin làm tăng tác dụng phụ của Rosuvastatin

+ Rosuvastatin làm tăng tác động của thuốc làm loãng máu warfarin

+ Thuốc kháng a-xít làm giảm hấp thu Rosuvastatin

+ Sử dụng đồng thời Rosuvastatin với axit Nicotinic, Gemfibrozil (Lopid) hoặc các loại thuốc khác có thê gây tốn thương gan hoặc cơ

> Insulin Nhóm dược lý: Hormon tuyến tụy

CD: DTD type 1, DTD thai ki, ĐTĐ cắt tụy

TDP: Sốc phản vệ, hạ đường huyết, loạn dưỡng mô

CCD: Man cam Liều dùng: Dùng ngày | lan theo chi dinh bac si, tiém vao | gid nhat dinh SC

Khong IV Khong tr6n voi insulin khác hoặc pha loãng

Tương tác thuốc: Một số thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose và cần phải chỉnh liều và theo dõi thật sát

+ Tăng tác dụng hạ đường huyết và tăng nhạy cảm với hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng chung với thuốc viên chống đái tháo đường, thuốc ức chế men chuyên, disopyramide, fibrate, fluoxetine, thuốc ức chế MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylate, hoac khang sinh sulfonamide

+ Giảm tác dụng hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng chung với corticosteroid, danazol, diazoxide, lợi tiểu, glucagon, isoniazid, estrogen va progestogen (ví dụ thuốc viên tránh thai), dan chat phenothiazine, somatropin, thuốc cường giao cam [nhu epinephrine (adrenaline), salbutamol, terbutaline], hoặc hormone tuyến giáp

+ Thuốc chẹn beta, clonidine, muối lithium hoặc rượu có thể tăng cường hoặc làm yếu tác dụng giảm đường huyết của insulin Pentamidine có thể gây hạ đường huyết, đôi khi tiếp theo là tăng đường huyết Hơn nữa, thuốc chẹn bêta - cũng như các thuốc liệt giao cảm khác (như clonidine, guanethidine, reserpine) - con làm yếu hoặc thậm chí ức chế toàn bộ các triệu chứng báo động của phản ứng hạ đường huyết

Clopidogrel Nhóm dược lý: Ue ché thu thé ADP

CD: Ngừa huyết khối TDP: Xuất huyết, loét dạ dày CCĐ: Nguy cơ xuất huyết, loét dạ dày Liều dùng: Thuốc này chỉ dùng theo sự kê đơn của thầy thuốc

+ Người trưởng thành và người già: I viên (75mg/lần/ngày) Không cần giảm liều ở người già và bệnh nhân có bệnh thận

+ Bệnh nhân đau thắt ngực không 6n dinh hay nhồi máu cơ tim không có sóng Q: khởi đầu 4 viên (300mg)/ngày đầu tiên, sau đó tiếp tục liều 75mg/ngày (kết hợp với Aspirin 75-325mg/ngày) ở những ngày tiếp theo

Tương tác thuốc: Cần thận trọng khi dùng Clopidogrel phôi hợp với Asipirin, thuốc kháng viêm không steroid, heparin thuốc tan huyết khối vì có khả năng làm tăng nguy cơ cháy máu Không nên dùng kết hợp Clopidogrel với Wafarin vì nó có thé làm tăng mức độ chảy máu Clopidogrel ức chế cytochrom P450 CYP2C19 nên sẽ ảnh hưởng đến những thuốc chuyên hóa bởi enzym này: Phenylyoin, Corticoid, Propanolol, Một số nghiên cứu cho thấy các thuốc ức chế bơm proton (PPIs) làm giảm tác dụng ngăn cản sự kết tập tiêu cầu của Clopidogrel tuy nhiên vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng về sự tương tác này, do đó, chỉ nên kết hợp 2 thuốc này khi thực sự cần thiết

Trimetazidine Nhóm được lý: Thuốc tim mạch CD: Điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực, làm giảm tần số các cơn đau thắt ngực Điều trị hỗ trợ các triệu chứng chóng mặt, ù tai Điều trị thêm cho một số giảm thị lực và rồi loạn thị trường do nguyên nhân hệ mạch

TDP: Rồi loạn tiêu hóa, bôn nôn, nôn

CCD: Thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, nên cân nhắc giữa hiệu quả và hậu quả

Liều dùng: Liều thông thường 40mg hoặc 60mg trong 24 giờ Tương tác thuốc: Hiện nay chưa thấy có tương tác với thuốc nào Trimetazidin không phải là một thuốc gây cảm ứng hoặc thuốc gây ức chế enzym chuyên hóa thuốc ở gan và như vậy có nhiều khả năng trimetazidin không tương tác với nhiều thuốc chuyên hóa ở gan

BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC HĂNG SO ¥ TẾ TR HO CHI Munir ĐIẾU TRỊ BỆNH NGHE NGHIỆP ĐT : - =.ẽ wet eeresescotennes ee

DGN THUOC Ho tan neusi benh = tI TA? td 2 ee Địa chỉ: Sones n-

Cong khoản: £C2.Í a Ngay-2Z thang “t.mam 20.2.4

Kham lai xin mang theo don may

Hình 12 Đơn thuốc số 3 Phân tích đơn:

Nhóm dược lý: Nhóm thuốc kháng giáp CD: Điều trị tăng năng tuyến giáp, cải thiện tình trạng tăng năng tuyến giáp dé chuẩn bị phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp hoặc dùng iod phóng xạ

TDP: Dị ứng, viêm gan, giảm bạch cầu, tiêu cầu CC: Suy gan, suy tủy

+ Người lớn: liều khởi đầu hàng ngày là 15 mg đối với tăng năng tuyến giáp nhẹ, 30 mg đến 40 mg cho trường hợp nặng vừa và 60 mg cho trường hợp nặng chia làm 3 liều uống cách nhau khoảng 8 giờ Liều duy trì là 5 mg đến 15 mg/ ngày

+ Trẻ em: Liều khởi đầu hàng ngày là 0,4 mg/ kg thể trọng chia làm 3 liều uống cách nhau 8 giờ Liều duy trì ở vào khoảng 1⁄2 liều khởi đầu

+ Thuốc chống đông (đường uống): Tác động của thuốc chống đông có thê bị ảnh hưởng do tác động kháng vitamm K

+ Thuốc chẹn beta-adrenergic: tăng năng tuyến giáp có thể làm gia tăng chuyên hóa và thải trừ thuốc chẹn beta

+ Digitalis glycosid: nồng độ digitalis trong huyết thanh có thể gia tăng khi bệnh nhân tăng năng tuyến giáp có chế độ dùng digitalis glycosid ôn định, giảm liều digitalis

> Clarithromycin Nhóm dược ly: Khang sinh nhom Macrolid Chí định( CĐ): Viêm họng và viêm amidan, nhiễm trùng hô hấp từ nhẹ đến trung bình (nhiễm khuẩn cấp tính trầm trọng trong viêm phế quản mạn tính)

Tác dụng phụ( TDP): Rồi loạn tiêu hóa, tiêu chảy, dị ứng Chống chỉ định( CCĐ): Mẫn cảm

+ Bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên: 250 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng đến 500 mg x 2 lần/ngày nêu cần thiết trong nhiễm trùng nặng: từ 7 - 14 ngày

+ Trẻ em có thê dùng liều 7,5 mg/kg x 2 lần/ngày trong 5 - 10 ngày Tương tác thuốc: Tương tác quan trọng nhất của kháng sinh macrolid với các thuốc khác là do macrolid có khả năng ức chế chuyên hóa trong gan của các thuốc khác

Tac dung tre ché cytocrom P450 thay r6 sau khi uéng clarithromycin

Với các thuốc trị động kinh, clarthromycm ức chế sự chuyển hóa của carbamazepin va phenytoin lam tang tac dung phu cua chung Clarithromycin we chế chuyển hóa của cisaprid dẫn đến khoảng cách Q - T kéo dài, xoắn đỉnh, rung that Clarithromycin ức chế chuyên hóa trong gan của theophylin và làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương dẫn đến nguy cơ gây ngộ độc Thuốc cũng làm giảm sự hấp thụ của zIdovudin Các nghiên cứu dược động học đã chứng mình rang clarithromycin va cac khang sinh macrolid khác ảnh hưởng đến chuyền hóa của terfenadin dẫn đến tăng tích lũy thuốc này

Nhóm dược lý: Chủ vận beta 2 CD: Dy phong hen, COPD

TDP: Tim nhanh, ha Kali huyét

CCD: Tang huyét áp, đái tháo đường, nhiễm khuẩn ối

+ Người lớn: Có thể tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền hoặc tiêm bắp với liều thông thường từ 4 đến 20 mg betamethason Thuốc cũng có thê dùng tiêm tại chỗ vào các mô mềm với liều tương đương 4 - 8 mg betamethason

+ Liều gợi ý cho trẻ em, dưới dạng tiêm tĩnh mạch chậm là: o_ Trẻ nhỏ tới l tuổi, tương đương với l mg betamethason o_ Trẻ từ 1 đến 5 tuổi: 2 mg o_ Trẻ từ 6 đến 12 tuổi: 4 mg

Paracetamol: Corticosteroid cam ứng các enzym gan, có thê làm tăng tạo thành một chất chuyển hóa của paracetamol độc đối với gan Do đó, tăng nguy cơ nhiễm độc gan nếu corticosteroid được dùng cùng với paracetamol liều cao hoặc trường diễn

Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Những thuốc này không làm bớt và có thể làm tăng các rồi loạn tâm thần do corticosteroid gây ra; không được dùng những thuốc chống trầm cảm này để điều trị những tác dụng ngoại ý nói trên

Các thuốc chống đái thảo đường uống hoặc insulin: Glucocortocoid có thể làm tăng nồng độ glucose huyết, nên có thê cần thiết phải điều chỉnh liều của một hoặc cả hai thuốc khi dùng đồng thời; có thể cũng cần phải điều chỉnh lại liều của thuốc hạ đường huyết sau khi ngừng liệu pháp glucocorticoid

Glycosid digitalis: Dùng đồng thời với glucocorticoid có thể làm tăng khả năng loạn nhịp tim hoặc độc tính của digitalis kèm với hạ kali huyết

Phenobarbiton, phenytoin, rifampicin hoac ephedrin co thé lam tăng chuyển hóa của corticosteroid va lam giam tac dung diéu trị của chúng

Người bệnh dùng cả corticosteroid và estrogen phải được theo dõi về tác dụng quá mire cua corticosteroid vì estrogen có thê làm thay đổi chuyển hóa và mức liên kết protein của ứlucocorticoid, dẫn đến giảm độ thanh thải, tăng nửa đời thải trừ, tăng tác dụng điều trị và độc tính của glucocorticoid

Dùng đồng thời corticosteroid với các thuốc chống đông loại coumarin có thê làm tăng hoặc giảm tác dụng chống đông, nên có thê cần thiết phải điều chỉnh liều

Tác dụng phối hợp của thuốc chống viêm không steroid hoặc rượu với glucocorticoid co thé dan dén tăng xuất hiện hoặc tăng mức độ trầm trọng của loét đường tiêu hóa.

> DIAMICRON(Gliclazide) Nhom duoc ly: Sulfonylurea CD: Dai thao duong ( DTD) type 2 TDP: Dị ứng, hạ đường huyết, tăng cân CCD: DTD type 1, dai thao đường thai kỳ, suy gan, thận Liều dùng:

+ Liều khởi đầu khuyến cáo là 30 mg/ngày

+ Liều khuyến cáo tôi đa là 120 mg/ngày Tương tác thuốc: Chưa có báo cáo GLUCOPHASE(Metfomin) Nhóm dược lý: Biguanid CD: DTD type 2 TDP: Buôn nôn, chán ăn, nhiềm acid lactic mau CCD: DTD type 1, DTD thai ky, suy gan, thận Liéu ding:

+ Bắt đầu uống 850 mg/ngày, uống I lần (uống vào bữa ăn sáng) Tăng liều thêm 1 viên 1 ngày, cách I tuần tăng I lần, cho tới mức tối đa là 2.550 mg/ngày

Liều duy trì thường dùng là 850 mg/lần, ngày 2 lần (uống vào các bữa ăn sáng và tối)

+ Giảm tác dụng: Những thuốc có xu hướng gây tăng glucose huyết (ví dụ, thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin )

Tăng tác dụng: Furosemid làm tăng nồng độ tối đa metformin trong huyét tương và trong máu

Tang déc tinh: Nhimg thuéc cationic (vi dy amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, va vancomycin)

Concor(Bisoprolol) Nhom duoc ly: Chen beta | CĐ: Suy tim, tăng huyết áp( THA),dự phòng đau thắt ngực, loạn nhịp tim TDP: giam huyết áp, tim chậm, dị cảm đầu chỉ, co thắt phé quan, che lap dau hiệu hạ đường huyết

CCĐ: Người tim chậm, suy tim độ 4, hội chứng Raynaud, hen suyễn,phụ nữ có thai (PNCT)

+ THA, dau thắt ngực: 2.5-5 mg/lần/ngày + Suy tim mạn, ồn định ( liều tối đa khuyến cáo): 10 mg/lần/ngày

Tương tác thuốc: Bệnh nhân dang dùng các thuốc làm cạn catecholamin như reserpin hoặc guanethidin Nên thận trọng khi dùng đồng thời bisoprolol với các thuốc ức chế cơ tim hoặc các thuốc ức chế dẫn truyền nhĩ thất, như các thuốc chẹn calci Dùng đồng thời với rifampicin làm tăng sự chuyền hóa của bisoprolol

SUROTADINA(Rosuvastatin) Nhóm duoc ly: Statin

CD: Tang lipid huyét TDPE: Rối loạn tiêu hóa, tăng men gan, tiêu cơ vân CCD: Suy gan, PNCT

Liều dùng: Liều ban đầu thông thường: 5 hay 10 mg x I lần/ngày

+ Dùng đồng thời Cyclosporin véi Rosuvastatin làm tăng tác dụng phụ của Rosuvastatin

+ Rosuvastatin làm tăng tác động của thuốc lam loang mau warfarin

+ Thuốc kháng a-xít làm giảm hấp thu Rosuvastatin

+ Str dung đồng thời Rosuvastatin với axit Nicotinic, Gemfibrozil (Lopid) hoặc các loại thuốc khác có thê gây tôn thương gan hoặc cơ

Nhóm dược lý: Thuốc điều trị bệnh gan CĐ: Điều trị tăng amino huyết liên quan đến bệnh lý gan cấp và mãn tính (xơ gan, gan nhiễm mỡ, viêm gan ) Điều trị các rối loạn ý thức trong giai đoạn tiền hôn mé gan

Liều dùng: Trừ khi có sự kê toa khác, dùng liều từ 1-3 vién/ lần, 3 lần mỗi ngày sau bữa ăn trong I-2 tuần Sau đó dùng 1 viên/ lần, 3 lần mỗi ngày trong 4-5 tuần Ginkgo

Thực phẩm chức năng Giúp tăng hoạt động của các tế bào thần kinh, tăng hoạt động tư duy và chống lão hóa Giúp phòng ngừa và hỗ trợ điều trị tình trạng sa sút trí tuệ, giảm trí nhớ Uống 1 viên/ lần, ngày từ L - 2 lần, dùng sau khi ăn

SOY TE TR Hom à.4 sé nd so

BY CHAN THUONG CHINH HINH Pe Yeu cau

SG toa Thudc: 4456742 x 4 bao yt ‘ Alphachymotrysin Nhóm dược ly: Kháng viêm dạng enzym CĐ: Dùng trong điều trị phù nề sau chấn thương hoặc sau mô (ví dụ: tôn thương mô mềm, chấn thương cấp, bong gân, dập tim mộ, khối tụ máu, tan mau bam, nhiễm trùng, phù nề mi mắt chuột rút và chân thương do thê thao)

TDP: Không có bất kỳ tác dụng phụ lâu dài Các tác dụng phụ tạm thời có thê thấy

(nhưng biến mất khi ngưng điều trị hoặc giảm liều) thay đổi màu sắc, độ rắn và mùi của phân Một vài trường hợp đặc biệt có thê bị rối loạn tiêu hóa như đây hơi, nặng bụng, tiêu chảy, táo bón hoặc buồn nôn Với liều cao, phản ứng dị ứng nhẹ như đỏ da có thê xảy ra

CCD: Dị ứng với các thành phần của thuốc, bệnh nhân giảm alpha-1 antitrypsin

Liều dùng: Ngưởi lớn: Uống 1 gói/lần, 2 lần/ngày

Tương tác thuốc: Không nên sử dụng alphachymotrypsin với acetylcystein, một thuốc dùng đề làm tan đàm ở phối Không nên phối hợp alphachymotrypsin với thuốc kháng đông (máu loãng) vị làm gia tăng hiệu lực của chúng

Rabeprazol Nhóm dược lý: Ức chế bơm proton CĐ: Loét dạ dày, loét tá tràng, loét miệng nối, viêm thực quản hồi lưu, hội chứng Zollinger-Ellison

TDP: Néi man, mé day, thay doi huyét học, ảnh hưởng đến chức năng gan, táo bón, tiêu chảy, cảm giác chướng bụng, nặng bụng, nhức đầu

CCĐ: Mẫn cảm, phụ nữ có thai Liều dùng: Người lớn uống 10 mg/ngay, co thé tăng lên 20 mg/ngày tùy theo mức độ bệnh

Tương tác thuốc: Làm tăng nồng độ digoxin trong máu Có thể kéo dài chuyên hóa & bài tiết phenytoin

Meloxicam Nhóm duoc ly: NSAID chon loc COX 2 CD: Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm đốt sống dạng thấp và các tình trạng viêm, đau khác

TDP: Khó tiêu, buồn nôn, đau bụng, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy

CCD: Qua man voi thanh phan thuốc, hen, phu mach, bénh tim mach

+ Viêm khớp dạng thấp và viêm đốt sống cứng khớp 15 mg/ngày, tùy theo đáp ứng, có thể giảm còn 7,5 mg/ngày

+ Viêm xương khớp 7,5 mg/ngày, khi cần tăng lên 15 mg/ngày Liều tối đa 15 mg/ngày

Tương tác thuốc: Lithium, methotrexat, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu thuốc trị tang HA, cyclosporin

Calci lactace CD: Các trường hợp có nhu cầu calci cao như: trẻ em đang lớn, phụ nữ có thai và cho con bú Tình trạng thiểu calci như: chứng còi xương, chứng loãng xương ở

65 người lớn tudi Ngira thiéu calci khi ding corticosteroid lau ngay, ché d6 an nghéo calci, người không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời

+ Người lớn: Uống l viên/lần, ngày 2 lần

+ Trẻ em: Uông nửa liêu người lớn.

+ Không dùng quá l4 ngày mà không khám lại

Acetylcysteine 100mg Nhóm dược lý : Thuốc tác dụng trên đường hô hấp Chí định : Tiêu nhày trong các bệnh phế quản-phối cấp & mãn tính kèm theo tăng tiết chất nhay

Chống chỉ định : Quá mẫn với acetylcystein hoặc một trong các thành phần thuốc Tác dụng phụ : Rối loạn tiêu hóa, viêm miệng, ù tai

Tương tác thuốc : Nên uống tetracyclin cách xa thời gian uống Acetylcysteine ít nhất 2 giờ

Liều dùng : + Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 200 mg x 2- 3 lần/ ngày

+ Trẻem2-— 7 tuổi : 200 mg x 2 lần/ ngày

+ Trẻ em dưới 2 tuổi: 100 mg x 2 lần/ ngày

+ Chat giải độc trong điều trị quá liều paracetamol

+ Liều khởi đầu 140 mg/kg, tiếp theo cách 4 giờ uống một lần với liều 70 mg/kg và uống tổng cộng thêm 17 lần

Nhóm dược ly : Thuốc giam dau, ha sốt, Nhóm chống viém khong Steroid, Thuốc điều trị Gút và các bệnh xương khớp Chỉ định : Giảm đau, hạ sốt

Chống chí định :Người bệnh nhiều lần thiếu máu hoặc có bệnh tim, phối, thận, hoặc gan

Người bệnh quá mẫn với paracetamol

Người bệnh thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase

Tác dụng phụ : Ban da, buồn nôn, nôn, loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu, bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày

Tương tác thuốc : Uống dài ngày liều cao paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion

Liều dùng : Người lớn và trẻ em > 12 tuổi: uống 2 — 4 gói/lần mỗi 4 — 6 giờ, toi da 16 gó1/ngày

Trẻ em: uỗông mỗi 4 — 6 giờ khi cần thiết, tối đa 4 lần/24 giờ với các liều như sau:

1 tuôi — 5 tudi: 1/2 - 1 gói/lần 6 tuổi — 12 tudi: 1 — 2 gói/lân

Hoặc theo chỉ dẫn của thầy thuốc

PHÒNG TÁM ĐA KHC l yx

Magy Se "TRUNG ĐÀ KH ayy KHOA Ct Ôn Hóa 0, P44, Q.10, TP, Hồ CHÍ Phòng : Sh

DON THUOC Họ T Địa et set HOU pao TUAN ns 39 CAO 1, M - 0985 THE BHYT (du ó eo P 4, Q.8, TP HC 4999 qv) + 29— Nam ae) oe yÐ 4/2021 08:52

HA 125/80, Mạch Sẻ Cao: 168 em, Năng 27 kg

Chấn Đoán DAU CÂN cơ THUỐC ĐIỀU TRị, (Gồm 1 trang với 4 loại thuốc) pa

1 Cefass 90 — toricoxib) Ngày uẩng 01 tdn, tan 01 vién (sau a8n) evan 2 Esotrax 20mg (Esomeprazole)

Negay udng ỉ7 lấn, tan ỉ7 viộn (erede an sing) Sian i 3 Amemoin Š00mg (Methocarbamol)

Neay udng ỉ3 lần, lần 01 viờn (sau dn)

4 Hancetax (Mecobalamin 500mg) Wcảy uống 03 tần, tần 01 viên (Sau ăn, 3:5 be ¿ lu Uy) 15 thang 04 nam 202113 2

LOL DAN BS x TE sĩ khám ee ee ERED MA NGUYEN MINH TUNG

* PKPK Hoà Hảo không có phòng lệ bén Hgoài, vụj lòng vào trong đăng ký khám

Hình 17 Đơn thuốc số 8 Phân tích đơn

> Etoricoxib ( Cefass 90 ) Nhóm dược ly: Thuốc giảm đau, hạ sốt, Nhóm chống viêm không Steroid, Thuốc điều trị Gout và các bệnh xương khớp

Chi định: Thuốc etoricoxib giúp giảm đau và sưng (viêm) ở khớp và cơ bắp của người bị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dính khớp và gout Etoricoxib cũng được sử dụng đề điều trị ngắn hạn các cơn đau mức độ vừa phải sau khi phẫu thuật nha khoa

Tác dụng phụ : Khó thở, đau ngực, sưng mắt cá chân, vàng da

Tương tác thuốc: Thuốc loãng máu (chống đông) chẳng hạn nhu warfarin , Rifampicin (khang sinh ), digoxin, lithtum

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Tiền sử hen suyễn, mè đay, dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc NSAID

Liều dùng : + Liều dùng thông thường cho người lớn bị viêm xương khớp:Người lớn dùng

60mg một lần mỗi ngày

+ Liều dùng thông thường cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp: Người lớn dùng 90mg một lần mỗi ngày

+ Liều dùng thông thường cho người lớn bị bệnh gút cấp tính:Người lớn dùng 120mg một lần mỗi ngày Thời gian dùng tôi đa là 8 ngày

Esomeprazole ( Esotrax 20mg ) Nhóm được lý : Nhóm thuốc ức chế bơm proton Chỉ định : Esomeprazole sodium được chỉ định trong bệnh trào ngược dạ dày-thực quản trên bệnh nhân viêm thực quản và/hoặc có triệu chứng trào ngược nặng như là một liệu pháp thay thế cho dạng uống khi liệu pháp dùng qua đường uống không thích hợp

Chống chỉ định : Tiền sử quá mẫn với hoạt chất chính Esomeprazole sodium hoặc với các chất khác thuộc phân nhóm benzimidazoles hoặc bat kỳ tá dược nào của thuốc này

Tác dụng phụ : Nhức đầu, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn Tương tác thuốc : Do ức chế bài tiét acid, esomeprazole lam tang pH da day , ảnh hưởng một số thuốc hấp thu phụ thuộc pH đạ dày : Ketonazol, muối sắt, digoxin

Liều dùng : + Loét ta trang 20 mg/ngay x 2-4 tuần

+ Loét da day & viêm thực quản trào ngược 20 mg/ngay x 4-8 tuần Có thể tăng

40 mg/ngày ở bệnh nhân đề kháng với các trị liệu khác

+ Hội chứng Zollinger-Ellison 60 mg/ngày

+ Dự phòng tái phát loét dạ dày, tá tràng 20-40 mg/ngày

Methocarbamol ( Amemoin 500mg ) Nhóm dược lý : Thuốc giãn cơ và tăng trương lực cơ Chí định :Đau lưng cấp tính do co thắt co, co that cơ xương, thoát vị đĩa đệm Đau do gãy xương hoặc trật khớp Co thắt cơ do kích ứng thần kinh hoặc chan thương,

71 sau phau thuat chinh hinh Viém xo vi soi, veo cơ, viêm lôi câu đốt sông, chứng nghiên răng, viêm cơ và vọp bẻ chân vào buôi tôi

Chống chỉ định : Quá mẫn với thành phần của thuốc Bệnh nhân hôn mê, tốn thương não, nhược cơ, tiền sử động kinh Tác dụng phụ : Một vài tác dụng phụ được ghi nhận như buồn ngủ, chóng mặt, buôn nôn, có vị giác kim loại, biếng ăn và rối loạn đường tiêu hóa Có thể xảy ra phản ứng dị ứng như nổi mày đay, ngứa, phát ban trên da và viêm kết mạc kèm sung huyết mũi

Tương tác thuốc : Tránh dùng chung với thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc gây chán ăn, thuốc kháng muscarinic, thuốc hướng tâm thần

Liều dùng: Người lớn: 2-6g chia làm 4 lần trong ngày Liều khởi đầu là 2 viên, mỗi 6 giờ Trẻ em trên 12 tuổi: 15mg/kg, lặp lại mỗi 6 giờ

Mecobalamin ( Hancetax ) Nhóm dược lý : Thuốc hướng tâm thân

Chí định :Các bệnh lý thần kinh ngoại biên

Thiếu máu hồng cầu to do thiéu vitamin B12

Chống chỉ định : Bệnh nhân có tiền sử quá mãn với Mecobalamin

Tác dụng phụ: Ăn không ngon, buồn nôn, tiêu chảy hoặc các triệu chứng rối loạn đường tiêu hóa

Tương tác thuốc: Thuốc Mecobalamin có khả năng tương tác với một vài loại thuốc điều trị khác Sự tương tác này có khả năng thay đối hoạt động chữa bệnh của các loại thuốc

Liều dùng :Liều thông thường đối với người lớn là uống 1 viên x 3lần/ngày (1.500mcg mecobalamin) Liều dùng nên được chỉnh tùy theo tuổi bệnh nhân và mức độ trâm trọng của các triệu chứng.

—_ Nhóm dược lý : Thuốc khang histamin H1, thuốc chẹn kênh calci

Chi định : Dự phòng đau nửa đầu dạng cô điển (có tiền triệu) hoặc đau nửa đầu dạng thông thường (không có tiền triệu) Điều trị triệu chứng chóng mặt tiền đình do rỗi loạn chức năng hệ thống tiền đình Điều trị các triệu chứng do thiểu năng

73 tuần hoàn não và suy giảm oxy tế bảo não bao gồm : chóng mặt, nhức đầu nguyên nhân mạch máu, rồi loạn kích thích, mất trí nhớ, kém tập trung và rối loạn giac ngủ

Chống chỉ định : Không dùng Sibelium ở bệnh nhân có tiền sử trầm cảm hoặc đang có triệu chứng Parkinson trước đó hoặc các rỗi loạn ngoại tháp khác (xem Tác dụng ngoại ý)

Tác dụng phụ : Buồn ngủ, mệt mỏi

Liều dùng : + Bệnh nhân < 65 tuổi: 10mg (2 viên)/ngày

+ Bệnh nhân > 65 tuổi: 5mg/ngày

Tương tác thuốc : Rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ khi dùng chung Sibelium làm gia tăng tác dụng phụ buồn ngủ Sibelium không chống chỉ định ở bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn beta

Bacopa Monnieri 150mg Nhóm dược lý : thực phẩm chức năng

Chi định : Bệnh alzheimer, cải thiện trí nhớ, lo lắng, rối loạn hiểu động thái quá chú ý (ADHD), bệnh dị ứng, hội chứng ruột kích thích điều trị chứng đau lưng, khản giọng, bệnh tâm thần, động kinh, đau khớp, các vấn đề về tình dục ở cả nam lẫn nữ,lợi tiêu, bố sung đề chống lại căng thăng

Chống chỉ định : Phụ nữ có thai và cho con bú Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, hoặc với các loại thảo được thuộc họ Scrophulariaceae

Tac dung phu : Hiém gap, néu cé thuong là cảm thấy buồn nôn, khô miệng, khát TƯỚC

Liều dùng : Người lớn: 2 viên mỗi ngày; Trẻ em (từ 12 tudi trở xuống): 1 viên mỗi ngày; hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ

Topiramat 25mg Nhóm dược lý : Thuốc chồng co giật / thuốc chống động kinh

Chí định : Ngăn ngừa và kiểm soát bệnh động kinh, điều trị bệnh đau nửa dau, lam giảm bớt tần số xuất hiện các cơn đau đầu

Chống chỉ định : Quá mẫn với thành phần thuốc

Tác dụng phụ : Buén ngủ, chóng mặt, lo âu, mắt điều hòa, biếng ăn, mệt mỏi, rỗi loạn ngôn ngữ, lú lẫn, dị cảm, nhìn đôi

Liều dùng : +_ Điều trị hỗ trợ : o_ Người lớn: 25 - 50 mg/đêm x I tuần, sau đó hàng tuần hoặc cách 2 tuần tăng liều 25 - 50 mg/ngay chia 2 lần Thường 200 - 400 mg/ngày o_ Trẻ >2 tuổi 5 - 9 mg/kg/ngày chia 2 lần

+ Điều trị đơn độc: o_ Người lớn: 25 mg/đêm x I tuần, sau đó I - 2 tuần tăng lên 25 - 50 mg/ngày chia 2 lần Tôi đa 500 mg/ngày o_ Trẻ > 2 tuổi khởi đầu l - 3 mg/kg/đêm x I tuần, tăng sau | - 2 tuần ở giới han | - 3 mg/kg/ngay

Phòng đau nửa đầu: 50 - 100 mg/ngày, chia 2 lần

Tương tác thuốc : Phenytoin, carbamazepine, digoxin, thuốc ngừa thai uống

Rotudin 60mg Nhóm dược lý : Nhóm thuốc an thần Chí định : Mất ngủ do các nguyên nhân khác nhau Có thể dùng hỗ trợ giác ngủ trong các trường hợp ngủ không sâu hoặc ngủ không đủ giấc, dùng thay thé diazepam khi bệnh nhân bị quen thuốc, hỗ trợ giảm đau trong một số trường hợp đau co thắt cơ trơn, cơ vân, đau dây thần kinh, đau do co thắt đường tiêu hoá, tử cung, đau cơ xương khớp, đau tim, hen, sốt cao do co giật

Chống chỉ định : Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc ,trẻ em dưới l tui

Tác dụng phụ : Thuốc có thể gây nên một số tác dụng phụ như: Đau đầu, kích thích vật vã, hiếm khi gây mất ngủ Thông báo cho bác sỹ nếu gặp phải tác dụng không mong muốn

Liều dùng : An thân, gây ngủ: liều trung bình đối với người lớn: 1-2 viên/lần x 2-3 lần/ngày: đối với trẻ em trên l tuôi: 2mg/kg thê trọng/ngày chia làm 2-3 lần Giảm đau: dùng liều gấp đôi liều an thần, gây ngủ

Tương tác thuốc : Chưa có báo cáo về tương tác của rotudin và các thuốc khác

Tên đơn vị: Công ty Cổ phần Dược phẩm FPT Long Châu - Kho thuốc I Địa chỉ: Nhà kho 2A, số 09 Nguyễn Văn Tạo, xã Long Thới, huyện Nhà Bè, Tp Hồ Chí Minh

3.1 Quy mô và diện tích kho:

Tổng diện tích kho 6000m2 Chiều cao kho: 13m Ký hiệu: AI-A3 là hàng nhà sản xuất cung cấp, A4-A 10 là hàng đi miền nam Một số hình ảnh ở kho tông

Hình 21 Nơi nhập hàng từ nhà sản xuất

Frtuirt fe LÊN ¿ Vd cll 1/ bd đữ, a Pare tee] ri duh

Hình 23 Một số loại thuốc 3.2 Tổ chức hoạt động ở kho:

Hiện tại có 110 nhân viên ở kho tổng, trong đó có 80 nhân viên ở các bộ phận khác nhau

Có tổng cộng 3 kho chính:

+ Kho I: kho thuốc + Kho 2: thực phẩm chức năng, mỹ phẩm + Kho 3: thiét bị y tế

G6m các nhóm và công việc:

+ Nhóm nhập hàng : kế toán nhập hàng, nhân viên kiểm hàng và nhân viên dán tem + Nhóm xuất hàng: soạn hàng và phụ kho + Nhóm giao hàng

—_ Trên cơ sở quan sát, ghi chép thực tế, dựa vào các kiến thức đã học „thực tế và những kỹ năng, kinh nghiệm thực tiễn đã thực tập Trong suốt quá trình thực tập ở nhà thuốc Long Châu 54, em đã trao dồi thêm được những kiến thức chuyên môn như: phối hợp thuốc,tác dụng phụ chỉ định, chống chỉ định của thuốc, Còn biết thêm những kiến thức như cách giao tiếp với bệnh nhân, cách tư vấn sao cho bệnh nhân dễ hiểu, dễ ghi nhớ cách sử dụng cũng như cách lựa chọn sản phẩm tạo nên nền tảng kiến thức cần thiết cho công việc của em sau này

Kết quả công việc đã đóng góp khi thực tập tại nhà thuốc Long châu 54 ,em đã phụ giúp nhà thuốc trong công việc như:

+ Hỗễ trợ lấy thuốc giữa các cửa hàng của hệ thống + Hễ trợ trong công việc dọn dẹp, vệ sinh nhà thuốc cũng như sắp xếp lại thuốc khi được yêu cầu

4.2 KIÊN NGHỊ Sau thời gian thực tấp tại nhà thuốc Long Châu 54, em nhận thấy vào một số khung gio trong ngày (§h -I0h sáng), lượng khách hàng có sự gia tăng Trong khi đó nhân viên bán hàng còn ít , có thể đáp ứng nhu cầu của khách hàng một cách tốt nhất Em nghĩ nên bồ sung thêm nhân viên bán hàng vào các thời gian cao điểm trên để có thể phục vụ khách hàng một cách tốt nhất

Tiêu đề	Báo cáo Thực tập tốt nghiệp Công ty Cổ phần Dược phẩm FPT Long Châu Nhà thuốc Long Châu 54
Tác giả	Đồ Thị Hồng Huỳnh
Người hướng dẫn	THS.DS Ngô Ngọc Anh Thư, GVHD tại kho - Bùi Thị Thùy Trang, DS. Dương Thị Cam Thu
Trường học	Trường Đại học Nguyễn Tất Thành
Chuyên ngành	Dược
Thể loại	Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Năm xuất bản	2021
Thành phố	Tp. Hồ Chí Minh

Định dạng
Số trang	97
Dung lượng	27,78 MB