Báo Cáo Thực Hành Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn.pdf

o Mội số thuật ngữ: Nhân viên y tế Health care worker: là tất cả nhân viên, người lao động trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có liên quan đến khám, điều trị, chăm sóc người bệnh bao gồm b

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

BÁO CÁO |

THUC HANH KIEM SOAT NHIEM KHUAN

Ngành học: CN YTCC

Hà Nội - 2022

MỤC LỤC

I Lý thuyết về kiểm soát nhiễm khuẩn 2 ST E7 11 1E xe ra

1 Một số thuật ngữ và khái niệm về nhiễm khuẩn bệnh viện co cằ

H Thực hành Q2 02 22211221111 2211 15011111 111101111101 1E ks HH KT HH 021511 Ekg

a Có 2 cách vệ sinh Éay : Q 0Q 202v 2n SH 101111111 kh ru

b Các bước vệ sinh tay: Gồm 6 bước rửa tay đúng cách -s- sec:

c Thời điểm vệ sinh tay: - 5-5 S21 1211 11 1 E21 pH HH gu

2 Đeo và tháo khẩu trang, găng tay và đồ phòng hộ cá nhâm sec

Lý thuyết về kiểm soát nhiễm khuẩn

Một số thuật ngữ và khái niệm về nhiễm khuẩn bệnh viện

© Căn cứ pháp ly:

Thông tư số 16/2018/TT-BYT ngày 20/07/2018 của Bộ Y tế quy định về kiểm soát

nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Thông tư số 20/2019/TT-BYT ngày 31/07/2019 của Bộ Y tế quy định Hệ thống chỉ

tiêu thống kê cơ bản ngành y tế

Quyết định số 5188/QĐÐ-BYT ngày 14/12/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban

hành Hướng dẫn phòng và kiểm soát lây nhiễm SARS-CoV-2 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

o Mội số thuật ngữ:

Nhân viên y tế (Health care worker): là tất cả nhân viên, người lao động trong cơ

sở khám bệnh, chữa bệnh có liên quan đến khám, điều trị, chăm sóc người bệnh (bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật y, nhân viên vật lý trị liệu, nhân viên xã hội,

tâm lý, dược sĩ, nhân viên vệ sinh )

Nhiễm khuẩn: Nhiễm khuân là sự tăng sinh của các vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng dẫn tới phản ứng tế bao, t6 chức hoặc toàn thân, thông thường biều hiện trên

lâm sàng là một hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc

Nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế (nhiễm khuẩn bệnh viện): là các nhiễm

khuẩn xảy ra trong quá trình người bệnh được chăm sóc, điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện: là quá trình thu thập, phân tích, diễn giải các dữ

liệu nhiễm khuẩn bệnh viện một cách hệ thong và liên tục và thông báo kỊp thời

kết quả đến những người liên quan

Kiểm soát nhiễm khuẩn: là việc xây dựng, triển khai và giám sát thực hiện các quy

định, hướng dẫn, quy trình chuyên môn về kiêm soát nhiễm khuẩn nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh cho người bệnh, nhân viên y té va

cộng đồng trong quá trình cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

Phòng ngừa chuẩn: là các biện pháp phòng ngừa cơ bán áp dụng cho mọi người

bệnh không phụ thuộc vào chân đóa, tỉnh trạng nhiễm trùng và thời điểm khám,

điều trị, chăm sóc dựa trên nguyên tắc coi máu, chất tiết và chất bài tiết của người bệnh đều có nguy cơ lây truyền bệnh

o_ Khái niệm về nhiễm khuẩn bệnh viện

Nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế (NKBV) là nhiễm khuẩn bắt đầu xày ra

sau khi người bệnh nhập viện sau 4§h (02 ngày) mà trước đó người bệnh không có

biểu hiện nhiễm khuẩn hay bất kỳ dấu hiệu nào đang trong thời kỳ ủ bệnh (ngày

nhập viện=ngày 1)

Tác nhân của nhiễm khuẩn bệnh viện

._ Đối với người bệnh

Tác nhân thường gặp:

Vi khuẩn, virus, nắm, ký sinh trùng

Vi khuẩn đa kháng

Tác nhan gay dich: Cum, SARS, Covid 19, vũ khí sinh học

._ Đối với nhân viên y tế

Tai nạn nghề nghiệp: Tiêm truyền, bắn máu, dịch cơ thê thường gặp nhất:

Tai nạn rủi ro từ kim tiêm và vật sắc nhọn nhiễm khuẩn

Bắn máu và dịch từ người bệnh vào niêm mac mắt, mũi, miệng khi làm thủ thuật

hoặc tiếp xúc bệnh nhân

Da tay không lành lặn tiếp xúc với máu và dịch sinh học của bệnh nhân có chứa

tác nhân gây bệnh

Tác nhan gay dich: Cum, SARS, Covid 19, vũ khí sinh học

Túc động của nhiễm khuẩn bệnh viện

Tăng tỷ lệ tử vong

Tăng thời gian nằm viện

Tăng sử dụng kháng sinh

Tăng đề kháng kháng sinh

Tăng chỉ phí điều trị

LÔ Đường lây truyền

Qua tiếp xúc trực tiếp (đường bàn tay) chủ yếu qua bản tay hoặc dụng cụ y tế

(90% tat ca các loại nhiễm khuân bệnh viện)

7

Qua giọt bắn (>5um): 9% NKBV

Qua không khí (<5um): 1% NKBV

Túc nhân gây bệnh

Vi khuẩn: 90%

Virus 8%

Nam, KST 1%

Bon loai nhiém trang bénh vién chinh

- Nhiễm trùng phôi: khoảng 45% NTBV

- Nhiễm trùng vết mỗ: khoảng 30% NTBV

- Nhiễm trùng tiết niệu: khoảng 14% NTBV

- Nhiễm trùng huyết: khoảng 11% NTBV

Nguyên tắc kiểm soát và phòng NKBV

Nguyên tắc kiểm soát và phòng NKBV đó là : phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa dựa trên đường lây truyền

Phòng ngừa chuân bao gồm 9 biện pháp đó là :

Vệ sinh tay

Sử dụng phương tiện PHCN

Vệ sinh hô hấp

Bồ trí người bệnh

Xử lý dụng cụ, đồ vải y tế

Tiêm an toàn và phòng người phơi nhiễm

Vệ sinh môi trường

Quản lý chất thải y tế

Phòng ngừa dựa trên đường lây truyền

Thực hành

Vé sinh tay

._ Có 2 cách vệ sinh tay :

- Rửa tay bằng xà phòng/ xà bông và nước

- Rửa tay bằng dung dịch vệ sinh sát khuân có chứa ít nhất 60% côn

b Các bước vệ sinh tay: Gồm 6 bước rửa tay đúng cách

Bước 1: Làm ướt 2 lòng bàn tay bằng nước Lấy xà phòng và chà 2 lòng bàn tay vào nhau

Bước 2: Chà lòng bàn tay này lên mu bàn tay và kế ngoài các ngón tay của ban tay

kia và ngược lại

Bước 3: Chà 2 lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ ngón tay

Bước 4: Chà mặt ngoài các ngón tay của bàn tay này vào lòng bàn tay kaa

Bước 5: Dùng bàn tay này xoay ngón cái của bàn tay kia và ngược lại

Bước 6: Xoay các đầu ngón tay này vào lòng bản tay kia và ngược lại Rửa sạch tay đưới vòi nước và làm khô tay

Chủ ý : Thời gian thực hiện tối thiếu là 30 giây

Nếu chà tay vằng côn: Bàn tay phải khô lấy côn khử khuẩn

Nếu rửa tay bằng nước: Cân làm ướt bàn tay trước khi lấy xà phòng; rửa lại tay bằng nước sạch; lau khô tay bằng mước khăn sạch; khóa vòi nước bằng khăn vừa dùng

c Thời điểm vệ sinh tay:

- _ Trước khi tiếp xúc với người bệnh

- _ Irước khi làm thủ thuật vô trùng

- Sau khi phơi nhiễm với dịch tiết của người bệnh

- _ Sau khi tiếp xúc với người bệnh

- _ Sau khi tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh

vào

- Từ bước 1 đến bước ó

Thực hiện mỗi bước 5 lỗn

- Lòm ướt lay trước khi sử

dụng Rửa lợi fay bằng

nước sạch và lau khô

Chả ngón toy cói của bàn Chờ cóc déu ngén tay nay vào lòng bản tay kíg vờ

ngược lợi

Chè một ngoài cóc ngón

fay cia ban tay nay vào foy này vào lông bèn tay lòng bén tay kia kia võ ngược lợi

„dễ

2 Đeo và tháo khẩu trang, găng tay và đồ phòng hộ cả nhân

- Deo va thao khau trang đúng cách

cmvexcrwon HUGNG DAN SU DUNG KHAU TRANG Y TE

LANSSON = púNG CÁCH ĐỂ PHÒNG COVID - 19

1 Cách đeo khẩu trang

~

—

e

1: RUa tay dUng cach Bước 2: Xóc định phổn trên, BƯỚC: 3: XóC dinn mat trong

dudi cia khdu trang HS theo du may hoac

Gt dam han ở bên ngoai Bước

với xở phòng hoặc dụng dich sat khudn tay

© vờ điều chÏnh cổ khổiu trang che kín mũi, miệng cföm bởo không có khe hở giữo BƯỚC 4

mi có 20 nao

Lưu ý: knong cham Ioy vờ mi ngoại khu trạng trong sus! ay tinh at una N6u cham vao

phải rửc tay cúng cóch với xè phòng hoặc ciung ciịch sét khị

2 Thởi bỏ khẩu trang

Bude 3: Ruta tay ding cach hoặc

lô khẩu frang vo fal kin vao với xở phòng

BƯỚC 1: Khi thao khdu trang

chỉ câm phan ddéy deo sau tai ae ay vò/hoặc

«khong cham vao mat thing rac co nap say kín dung dich sat khuGn tay

d6i vi khdu trang dung 1 Ién

goal cia kh4u trang)

Luu ý: Thay hoặc thal bé khGu trang sau: seule eee Tuyệt đối không

đứng lợi đối với khôu trong còn 1 lồn

© _ ipstrevattiangson.com.vn

Bd pttps:;;www.tacebook.com/benhviendakhoalangson

Cách tháo găng an toàn

Với cả hai bàn tay vẫn

đang đeo găng tay,

cầm lấy phần ngoài

của găng tay ở vị trí

gần cổ tay mà không

chạm vào da trần

Luồn bàn tay trần xuống

bên dưới phần cổ tay

của bàn tay đeo găng

Mang phương tiện phòng hộ cá nhân đúng cách

Thao gang tay ra, lộn trái găng tay khi tháo

Tháo gang tay ra, lai lộn trái găng tay khi tháo

Giữ chiếc găng tay đã được tháo ra bằng bàn tay vẫn đang đeo găng

Đảm bảo hai chiếc găng tay lộn trái và lồng vào nhau

KD Tố co F Tum

tóc, đầu, tại, dây đeo khâu trang Đước 7: Mang tâm che mặt

1 LOAI QUAN LIEN - AO CHOANG VA MU TRUM DAU

Tháo phương tiện phòng hộ cá nhân đúng cách

"Buse "Tho ging by] Thao nnNtmE

gảng ra ngoại

tay bên trong mũ Cuộn mặt trongra | trong từ nón đền qua vai áo trong tay áo Di chuyên bản tay vào ngoài phia trong tay áo

\ ⁄ “

\

| Bước Vệsnhy = =—~S«

y nam

trong của áo

3 Tham quan khoa KSNK tai bệnh viện Bạch Mai

Chức năng của tô tiệt khuân nhằm:

- Làm sạch, khử khuẩn, đóng gói, tiệt khuẩn dụng cụ thiết bị y tế, bông

băng, gạc trong toàn bệnh viện

- Kiểm tra, cung cấp phát dụng cụ tiệt khuân cho các khoa phòng

- Cung cấp đồ vải đã tiệt khuẩn cho Khoa PT -Gây mê hồi sức, Khoa

san, Tim mach can thiệp

- Khử khuẩn, tiệt khuẩn mức độ cao

dụng cụ dùng lại cho các khoa,

phòng trong bệnh viện

Khu xử lí nước thải bệnh viện

Bảng điều khiển hệ thống xử lí nước thải Hệ thống máy bơm nước

Chức năng :

- Giám sát, kiểm tra việc thu gom, phân loại, vận chuyên chất thai ran y tế tại các khoa, phòng

- Bàn giao chất thải rắn y tế cho công y môi trường xanh 2 ngày/lần

Khu xử lí đồ vai tai bệnh viện Bạch Mai

Chức năng của tô xử lý đồ vải nhằm:

- Đảm bảo việc g1ao nhận, phân loại đồ vải tại các khoa

- Cung cấp đầy đủ đồ vải sạch , đồ vải tiệt khuân cho các khoa, phòng

ar ob ng Tah iT kn Da a te i 2x sa B34,

— a ga

— Lanwape den

XS va ohh ed pt

Tham gia giam sat vé sinh tay tai khoa hồi sức tích cực

Tham gia giám sát vệ sinh môi trường

tại khoa thần kinh truyền nhiễm