Bên cạnh đó, các nghiên cứu đã cótại nhiều cơ sở đào tạo cho thấy tỉ lệ cao các bạn sinh viên khối ngành khoa học sứckhỏe nói chung vẫn còn thiếu sót trong việc nắm vững các kiến thức và
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang mô tả.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 7/2025 - 8/2025. Địa điểm thực hiện nghiên cứu tại: Bệnh viện Trưng Vương.
Đối tượng nghiên cứu
Dân số mục tiêu: Toàn bộ sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 đang theo học tại các trường Đại học Khoa học Sức khỏe.
Dân số nghiên cứu: Sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 đang thực hành các kỹ thuật TAT trong module Kỹ năng Điều dưỡng tại Bệnh viện Trưng Vương.
Tiêu chuẩn chọn mẫu
- Sinh viên ngành Y đa khoa theo học năm 3 đang thực hành các kỹ thuật TAT trong module Kỹ năng Điều dưỡng tại Bệnh viện Trưng Vương.
- Điều tra viên chấm đầy đủ các tiêu chí trong bộ câu hỏi khảo sát.
- Sinh viên tham gia phải hoàn thành khảo sát cả 2 phần kiến thức và thực hành.
- Sinh viên đồng ý tham gia nghiên cứu.
- Sinh viên Y đa khoa không tham gia học module Kỹ năng Điều dưỡng.
- Sinh viên không hoàn thành đầy đủ các câu hỏi trong bộ câu hỏi khảo sát
- Sinh viên gặp sự cố trong quá trình thực hành, dẫn đến không thể trả lời hết các câu hỏi khảo sát.
Cỡ mẫu
Z là chỉ số phân phối α là xác suất sai lầm loại 1
Chọn α = 0,05, độ phân chuẩn Z = 1,96. p lấy là 0,6 [23] ; d là sai số ước lượng, chọn d = 0,1. Áp dụng công thức: n = 93, dự tính 10% từ chối tham gia nghiên cứu, cỡ mẫu nghiên cứu làm tròn 105 sinh viên.
Phương pháp chọn mẫu
Phương pháp chọn mẫu thuận tiện được sử dụng khi không thể áp dụng các phương pháp chọn mẫu khác bởi vì thời gian và số lượng đối tượng nghiên cứu có hạn. Phương pháp này chọn những đối tượng dễ tiếp cận và sẵn sàng tham gia nghiên cứu. Chọn mẫu thuận tiện sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 đang tham gia thực tập lâm sàng tại Bệnh viện Trưng Vương trong thời gian nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu thỏa các tiêu chí chọn vào và tiêu chí loại ra.
Định nghĩa biến số
TT Tên biến số Định nghĩa Phân loại biến số Giá trị biến số
1 Giới tính Giới tính của đối tượng tham gia nghiên cứu được ghi nhận trên các giấy tờ cá nhân như căn cước công dân, chứng minh nhân dân, hoặc hộ chiếu.
Sự khác nhau về mặt sinh học của đối tượng nghiên cứu.
Tuổi của đối tượng tham gia nghiên cứu là số tuổi hiện tại.
Tuổi được tính bằng cách lấy năm thu thập dữ liệu (thời điểm phỏng vấn đối tượng nghiên cứu) trừ đi năm sinh ghi trên giấy tờ tùy thân như căn cước công dân, chứng minh nhân dân, hoặc giấy khai sinh. Định lượng Tuổi = 2024 - năm sinh.
Tham gia học module Kỹ năng Điều dưỡng
Thời điểm của đối tượng nghiên cứu tham gia nghiên cứu là khi họ tham dự vào các khóa học hoặc buổi đào tạo liên quan đến module
Bảng 2.1 Bảng các biến số độc lập
2.7.2.1 Biến số về kiến thức TAT
TT Tên biến Định nghĩa biến Loại biến Giá trị biến
Kiến thức chung về TAT
Nêu mục đích của tiêm để điều trị, chẩn đoán, phòng bệnh và tiêm chủng.
Nêu định nghĩa TAT là không làm tổn hại đến
NB, người tiêm và cộng đồng.
Phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm vào dây thần kinh
Các biện pháp để phòng xơ hóa cơ và tổn thương dây thần kinh do tiêm.
1: Có kiến thức nhưng không đầy đủ (Chọn đúng từ 1-2 biện pháp). 2: Có kiến thức đầy đủ (Chọn đúng tất cả các biện pháp).
B5 Phòng, chống sốc phản vệ do tiêm
Các biện pháp cần thực hiện để phòng, chống sốc phản vệ xảy ra do tiêm.
Thứ bậc 1: Có kiến thức nhưng không đầy đủ (Chọn đúng từ 1-2 biện pháp). 2: Có kiến thức đầy đủ (Chọn đúng tất cả các biện pháp).
Hành động cần làm khi có sốc phản vệ
Việc SV phải làm đầu với ngay khi NB có sốc phản vệ.
Chuẩn bị người bệnh, sinh viên thực hiện
VST do WHO khuyến cáo
Các thời điểm cần VST Nhị giá 1 Đúng.
Trước khi chuẩn bị dụng cụ tiêm cần thực hiện
Việc SV thực hiện cần thực hiện trước khi chuẩn bị dụng cụ tiêm truyền.
5 việc SV cần thực hiện để bảo đảm NB được tiêm đúng theo chỉ định.
Trước khi tiêm kháng sinh cần chú ý
Việc SV thực hiện cần làm để chủ động để phòng, chống sốc phản vệ cho NB trước khi tiêm mũi kháng sinh đầu với.
B12 Chỉ định mang găng tay sạch
Các trường hợp cần sử dụng găng tay sạch Nhị giá 1 Đúng.
Thời điểm thay găng tay sau sử dụng
Thời điểm người SV bắt buộc phải thay găng tay sau khi sử dụng.
Kiến thức về dụng cụ
Cơ số thuốc trong hộp chống sốc
Số lượng và các loại thuốc bắt buộc phải chuẩn bị trong hộp chống sốc khi đi tiêm.
Tiêu chuẩn thùng CTSN chuẩn
Các tiêu chuẩn bảo đảm của thùng đựng vật sắc nhọn theo quy định.
1: Có kiến thức nhưng không đầy đủ (Chọn đúng từ 1-2 biện pháp). 2: Có kiến thức đầy đủ (Chọn đúng tất cả các biện pháp).
Thời điểm đậy nắp, niêm phong thùng đựng
Xác định thời điểm bắt buộc phải tiêu hủy thùng đựng vật sắc nhọn.
Loại cồn dùng để SK da vùng tiêm
Loại cồn dùng để SK da vùng tiêm theo quy định Nhị giá 1 Đúng.
Kiến thức về chuẩn bị thuốc tiêm
Khi lấy thuốc vào bơm tiêm cần chú ý
Những việc cần chú ý thực hiện khi lấy thuốc từ ống/lọ thuốc tiêm.
B20 Phương pháp lấy thuốc từ ống
Các việc phải làm để lấy được thuốc từ ống thủy
2 Sai. thủy tinh phải tinh theo quy định.
Thực hiện trì hoãn mũi tiêm bằng cách
Những việc phải thực hiện để bảo quản BKT đã lấy thuốc để dùng sau.
Lưu kim lấy thuốc trên lọ thuốc đa liều trong trường hợp
Xác định trường hợp có thể lưu kim lấy thuốc trên nắp lọ thuốc đa liều.
Kiến thức về kỹ thuật tiêm thuốc
Phương thức SK da vùng tiêm trước khi tiêm
Xác định các phương pháp SK da vùng tiêm trước khi tiêm theo quy định.
B24 Kỹ thuật SK da vùng tiêm
Cách SK da vùng tiêm trước tiêm theo quy định Nhị giá 1 Đúng.
Góc độ kim tiêm so với mặt da trong tiêm dưới da
Góc tạo bởi kim tiêm và mặt da trong tiêm dưới da.
Góc độ kim tiêm so với mặt da trong tiêm bắp
Góc tạo bởi kim tiêm và mặt da trong tiêm bắp Nhị giá 1 Đúng.
B27 Tốc độ thông thường trong
Số lượng thuốc tiêm vào cơ thể NB trong 1 khoảng
2 Sai. tiêm bắp thời gian.
Xử lý chất thải sau tiêm
B28 Xử lý BKT sau tiêm bằng cách
Cách xử lý BKT sau tiêm Nhị giá 1 Đúng.
BKT vào hộp sắc nhọn
Thời điểm xử lý ngay BKT sau tiêm theo quy định.
Bao gói BKT sau tiêm đựng vào
Xác định thùng đựng bao gói BKT sau tiêm theo quy định.
Bảng 2.2 Bảng biến số kiến thức TAT
2.7.2.2 Biến số về thực hành TAT
TT Tên biến Định nghĩa biến Loại biến Giá trị biến
Thực hành chuẩn bị NB, SV thực hiện
Rửa tay thường quy/SK tay nhanh
Hành động ĐD rửa tay hoặc SK tay nhanh Nhị giá 1 Có.
Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân thích hợp
Hành động ĐD sử dụng khẩu trang hoặc găng tay đúng quy định.
C4 Hộp chống sốc Hộp chống sốc có sẵn trên xe tiêm với đủ cơ số
2 Không. thuốc và phương tiện cấp cứu.
Thùng đựng chất thải sắc nhọn đúng quy định
Thùng đựng BKT sau tiêm và các ống thủy tinh đạt chuẩn để trên xe tiêm.
Bông gạc tẩm cồn đúng quy định
Bông gạc tẩm cồn trắng dùng để SK da vùng tiêm.
Kiểm tra lại thuốc, SK ống thuốc, dùng gạc vô khuẩn bẻ ống thuốc
Hành động ĐD kiểm tra lại thuốc, SK và bẻ ống thuốc để lấy thuốc vào bơm tiêm.
Kim lấy thuốc kim tiêm không chạm vùng không vô khuẩn
Hành động ĐD không để kim tiêm chạm vào các vật dụng không vô khuẩn xung quanh.
C9 Không lưu kim trên lọ thuốc
Hành động ĐD không lưu kim tiêm trên nắp của lọ thuốc khi đa lấy thuốc xong.
Thực hành kỹ thuật tiêm thuốc
C10 SK vùng tiêm đúng quy định
Hành động dùng bông cồn SK da nơi tiêm sạch
Nhị giá 1 Có. trước khi tiêm 2 Không.
C11 Mũi tiêm đúng vị trí tiêm
Mũi tiêm đúng vị trí theo giải phẫu Nhị giá 1 Có.
C12 Tiêm đúng góc độ và độ sâu Động tác đâm kim đúng góc độ quy định với từng đường tiêm.
C13 Bơm thuốc đúng kỹ thuật
Hành động động bơm thuốc chậm đúng với thời gian quy định.
Giao tiếp, quan sát sắc mặt NB trong khi tiêm
Hành động ĐD hỏi chuyện và quan sát sắc mặt.
Bảo đảm kỹ thuật vô khuẩn trong quá trình tiêm
Hành động ĐD không làm nhiễm khuẩn BKT Nhị giá 1 Có.
Hướng dẫn NB và để NB trở lại lại tư thế thích hợp
NB những điều cần thiết và giúp NB trở lại tư thế thoải mái sau khi tiêm xong.
Xử lý chất thải sau tiêm
C17 Không dùng hai tay đậy hoặc nắp
Hành động dùng tay để đậy nắp kim tiêm hoặc
2 Không. lại nắp kim tiêm tháo kim tiêm ra khỏi bơm tiêm.
Cho BKT vào hộp đựng sắc nhọn ngay sau khi kết thúc mũi tiêm
Hành động cho BKT vào thùng chứa vật sắc nhọn ngay sau tiêm.
Phân loại chất thải sau tiêm đúng quy định
Hành động phân loại chất thải sau tiêm đúng quy định.
Vệ sinh tay sau khi kết thúc mũi tiêm
Hành động ĐD rửa hoặc
SK tay sau tiêm Nhị giá 1 Có.
Bảng 2.3 Bảng biến số thực hành TAT
Phương pháp thu thập số liệu và công cụ thu thập số liệu
2.8.1 Phương pháp thu thập số liệu
Thu thập số liệu bằng phương pháp khảo sát trực tuyến về kiến thức của đối tượng sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 đang thực hành tiêm tại Bệnh viện Trưng Vương Sinh viên điền vào biểu mẫu Google Form dựa trên bộ câu hỏi soạn sẵn có cấu trúc
Thu thập số liệu bằng phương pháp khảo sát trực tuyến về thực hành quy trình tiêm an toàn của đối tượng sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 đang thực hành tiêm tại Bệnh viện Trưng Vương Điều tra viên chấm điểm dựa trên bảng câu hỏi được soạn sẵn có cấu trúc.
2.8.2 Công cụ thu thập số liệu
Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức, thực hành TAT của sinh viên được xây dựng dựa trên nội dung của quyết định số: 3671/QĐ - BYT ngày 27/9/2012 của Bộ Y tế “Hướng dẫn tiêm an toàn trong các cơ sơ Khám bệnh, chữa bệnh” [3] và quyết định 5771/BYT- K2ĐT ngày 30/8/2012 của Bộ Y tế về “Tài liệu đào tạo phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn” [27] Kết hợp với bài nghiên cứu tiêm an toàn do Ths.DD Hà Thị Kim Phượng, thuộc Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế thực hiện [26]
Thu thập số liệu thông qua phương pháp khảo sát trực tuyến sử dụng bảng câu hỏi với thời lượng thực hiện từ 15-20 phút Cấu trúc bao gồm 2 phần:
Phần 1: Phần thông tin nền để đánh giá về các thông tin cá nhân: Tuổi, giới tính, thời gian tham gia.
Phần 2: Bộ câu hỏi khảo sát trực tuyến được chia thành 30 câu với 6 nội dung. Thang điểm đánh giá:
- Sinh viên trả lời đúng được 1 điểm; trả lời sai không cho điểm.
- Sinh viên trả lời đúng dưới 75% (30/40): Không đạt.
- Sinh viên trả lời đúng từ 75% (30/40): Mức đạt.
Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức được chia thành 6 phần và cách đánh giá như sau:
Nội dung 1: Thông tin chung về “Tiêm An Toàn” với số điểm đạt tối đa là 12 điểm Sinh viên được đánh giá có kiến thức đạt về thông tin chung TAT khi đạt trả lời đạt tối thiểu 8 điểm trở lên cho phần kiến thức này.
Nội dung 2: Kiến thức về chuẩn bị người bệnh và sinh viên Y đa khoa năm 3 đạt tối đa là 8 điểm Sinh viên được đánh giá có kiến thức về chuẩn bị người bệnh và chuẩn bị người thực hiện đạt 5 điểm trở lên.
Nội dung 3: Kiến thức về dụng cụ tiêm với số điểm đạt tối đa là 6 điểm Sinh viên được đánh giá có kiến thức đạt dụng cụ tiêm khi trả lời đạt từ 5 điểm trở lên cho phần kiến thức này.
Nội dung 4: Kiến thức về chuẩn bị tiêm thuốc tiêm với số điểm đạt tối đa là 5 điểm Sinh viên được đánh giá có kiến thức đạt về chuẩn bị thuốc tiêm khi trả lời đạt 3 điểm trở lên cho phần kiến thức này.
Nội dung 5: Kiến thức về kỹ thuật tiêm thuốc với số điểm đạt tối đa là 6 điểm. Sinh viên được đánh giá có kiến thức đạt 5 điểm trở lên cho phần kiến thức này.
Nội dung 6: Kiến thức về xử lý chất thải sau tiêm với số điểm đạt tối đa là 3 điểm Sinh viên được đánh giá có kiến thức về xử lý chất thải sau tiêm đạt khi trả lời đạt từ 2 trở lên điểm cho phần kiến thức này.
Chi tiết về cách cho điểm kiến thức TAT trong phụ lục 3.
Thu thập số liệu bằng cách trực tiếp quan sát sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 thực hành tiêm thông qua bảng kiểm được xây dựng trực tuyến Cấu trúc bao gồm 3 phần:
Phần 1: Thông tin về địa điểm, mã số bảng kiểm, thời gian quan sát, tên người quan sát.
Phần 2: Phần thông tin chung như là tuổi, giới tính, thời gian tham gia.
Phần 3: Bảng kiểm đánh giá thực hành tiêm TAT trong nghiên cứu được chia ra làm 21 tiêu chí với số điểm đạt tối đa là 21 điểm, được chia thành 5 nhóm. Thang điểm đánh giá:
- Có thực hiện được 1 điểm.
- Không thực hiện được 0 điểm.
Mũi tiêm an toàn là mũi tiêm đạt đủ 21 tiêu chí TAT trong bảng kiểm nghiên cứu. Sinh viên được cho là thực hiện tốt các kỹ thuật tiêm an toàn khi đạt 15/21, còn dưới
Chi tiết về cách cho điểm thực hành TAT trong Phụ lục 3:
- Thực hành chuẩn bị người bệnh, sinh viên thực hiện đạt điểm tối đa là 3 điểm.
- Thực hành chuẩn bị dụng cụ với số điểm đạt tối đa là 4 điểm.
- Thực hành chuẩn bị thuốc tiêm với số điểm đạt tối đa là 4 điểm.
- Thực hành kỹ thuật tiêm thuốc với số điểm đạt tối đa là 8 điểm.
- Thực hành xử lý chất thải sau tiêm với số điểm đạt tối đa là 2 điểm.
Quy trình nghiên cứu
- Bước 1: Thông qua sự cho phép của hội đồng đạo đức của trường Đại học Khoa học Sức khỏe, bệnh viện Trưng Vương Liên hệ với bệnh viện Trưng Vương thành phố Hồ Chí Minh để xin phép nghiên cứu.
- Bước 2: Nhóm nghiên cứu lựa chọn đối tượng nghiên cứu dựa theo tiêu chuẩn chọn vào và tiêu chuẩn loại ra Sau đó, nhóm nghiên cứu tiếp cận, giải thích cho sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 tham gia nghiên cứu tại các khoa thực hành lâm sàng.
- Bước 3: Tác giả giải thích mục tiêu của nghiên cứu Sau khi đối tượng nghiên cứu đồng ý tham gia nghiên cứu thì điền vào bảng đồng thuận Khảo sát trực tuyến đối tượng nghiên cứu bằng bộ câu hỏi trong vòng 15 - 20 phút vào thời điểm sau khi đối tượng nghiên cứu thực hành các kỹ thuật TAT.
- Bước 4: Giải đáp thắc mắc nếu có và kiểm tra số liệu thu thập, câu trả lời có đầy đủ từ bộ câu hỏi qua khảo sát đối tượng nghiên cứu.
Thông qua sự cho phép của nhà trường và bệnh viện Trưng Vương.
Xác định, giải thích, thuyết phục sinh viên tham gia nghiên cứu.
Khảo sát kiến thức và thực hành của sinh viên.
4 Kiểm tra số liệu và giải đáp thắc mắc.
Bảng 2.4 Biểu đồ thời gian thực hiện thu thập nghiên cứu
Kiểm soát sai lệch
2.10.1 Kiểm soát sai lệch thông tin
Dữ liệu được thu thập thông qua khảo sát trực tuyến bằng Google Form, đảm bảo tính nhất quán trong cách đặt câu hỏi và thu thập phản hồi. Để giảm thiểu sai lệch, các hướng dẫn chi tiết về cách trả lời câu hỏi sẽ được cung cấp trước khi sinh viên bắt đầu khảo sát.
Tất cả các sinh viên tham gia khảo sát sẽ được yêu cầu hoàn thành khảo sát một cách độc lập, không có sự can thiệp từ người khác để tránh ảnh hưởng đến câu trả lời.
Sử dụng bộ câu hỏi đúng mục tiêu, rõ ràng, dễ hiểu.
Bộ câu hỏi được thiết kế dựa trên các tiêu chí đã được kiểm chứng, đảm bảo rằng các câu hỏi đều có tính khả thi và phù hợp với đối tượng sinh viên ngành Y đa khoa. Câu hỏi sẽ bao gồm các dạng trắc nghiệm và câu hỏi mở để thu thập thông tin đa chiều và chính xác hơn.
Bộ câu hỏi sẽ được thử nghiệm trước trên một nhóm nhỏ sinh viên để kiểm tra tính rõ ràng, dễ hiểu và tính khả thi của các câu hỏi Dựa trên phản hồi từ nhóm thử nghiệm, câu hỏi sẽ được chỉnh sửa nếu cần thiết để đảm bảo chất lượng khảo sát.
Sử dụng các câu hỏi chuẩn và đã được kiểm chứng trong nghiên cứu trước để tăng tính tin cậy và độ chính xác của thông tin thu thập.
2.10.2 Kiểm soát sai lệch chọn lựa Định nghĩa rõ ràng về đối tượng cần khảo sát.
Căn cứ vào tiêu chuẩn chọn vào và tiêu chuẩn loại ra.
Tổ chức phỏng vấn, lấy số liệu vào thời điểm sinh viên đang thực hành lâm sàng tại bệnh viện.
Phương pháp phân tích thống kê
2.11.1 Phương pháp quản lý số liệu
Các tài liệu giấy (phiếu trả lời, bảng kiểm) sau khi thu thập sẽ được phân loại phù hợp đặt vào các tệp đựng hồ sơ để bảo quản, tránh mất mát, ướt hoặc rách Số liệu từ các tài liệu giấy sẽ được nhập vào máy tính, sử dụng các phần mềm bảng tính như Excel hoặc Google Sheets
Số liệu thu thập từ khảo sát của sinh viên cũng được tổng hợp tạo thành bản file mềm bằng cách sử dụng các phần mềm tương tự tài liệu giấy.
Các file số liệu trên sẽ được tổng hợp một lần nữa sẽ được lưu trữ trên máy tính và sao lưu lên các dịch vụ lưu trữ đám mây như Google Drive để đảm bảo an toàn Tất cả các file số liệu và tài khoản lưu trữ sẽ được bảo vệ bằng mật khẩu, chỉ cho phép những người có thẩm quyền truy cập
Số liệu sẽ được sắp xếp và phân loại tùy thuộc vào mục đích nghiên cứu để dễ dàng truy xuất và phân tích
Việc sao lưu sẽ được thực hiện định kỳ để tránh mất mát dữ liệu, đảm bảo rằng mọi số liệu được bảo vệ và chỉ chia sẻ với những người được ủy quyền.
Thông tin định lượng được làm sạch và mã hóa Số liệu phân tích bằng phần mềm SPSS 27.0.
Thống kê mô tả: Biến số định lượng thực hiện thống kê mô tả trung bình và độ lệch chuẩn Biến số định tính tần số và tỉ lệ.
Biến định tính, bao gồm:
- Tham gia học module Kỹ năng Điều dưỡng
Thống kê phân tích: Sử dụng phép kiểm Chi bình phương (Chi-square) để kiểm tra mối quan hệ giữa hai biến định tính Từ đó, các định xem sự khác biệt quan sát được giữa các tần suất trong các danh mục khác nhau có ý nghĩa thống kê Các mối liên quan trong đề cương cần kiểm tra bao gồm:
- Mối liên quan giữa số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và kiến thức TAT.
- Mối liên quan giữa số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và thực hành TAT.
- Mối liên quan giữa yếu tố giới tính và thực hành TAT.
- Mối liên quan giữa yếu tố kiến thức và thực hành TAT.
Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu được tiến hành sau khi được phê duyệt và chấp thuận của Hội Đồng
Y Đức Trường Đại học Khoa học Sức khỏe và được sự đồng ý của Ban giám đốc Bệnh viện Trưng Vương thành phố Hồ Chí Minh.
Người tham gia nghiên cứu được giải thích rõ ràng về mục đích nghiên cứu, tôn trọng sự tự nguyện tham gia nghiên cứu và đảm bảo tuân thủ các quy định về đạo đức trong nghiên cứu.
Tất cả các thông tin đối tượng nghiên cứu cung cấp được bảo mật, chỉ được phục vụ cho việc nghiên cứu khoa học và không được công bố khi chưa có sự cho phép của đối tượng tham gia nghiên cứu.
Nhóm nghiên cứu không được có hành vi, hành động gây hại cho người tham gia nghiên cứu.
Người tham gia nghiên cứu nếu có bất kỳ thắc mắc nào có thể trực tiếp hỏi nhóm thực hiện nghiên cứu, được phép rút khỏi nghiên cứu bất kỳ lúc nào mà không cần lý do.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU DỰ KIẾN
Đặc điểm dân số học
Đặc điểm Nội dung Tần số Tỷ lệ (%)
Học lần đầuHọc lạiHọc cải thiệnBảng 3.1 Đặc điểm về thông tin chung của sinh viên
Kiến thức về TAT của sinh viên
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Mục đích của tiêm là Đúng Sai
TAT là một quy trình tiêm ĐúngSai
Tiêm không an toàn có thể gây ra Đúng Sai
Biện pháp phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm vào dây thần kinh bao gồm Đúng Sai Để phòng và chống sốc phản vệ cần thực hiện Đúng Sai
Hành động cần làm đầu tiên của
SV thực hiện khi NB có sốc phản vệ là Đúng Sai Bảng 3.2 Kiến thức chung về TAT của sinh viên
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Thời điểm cần VST Đúng Sai
Rửa tay bằng nước và xà phòng khi Đúng Sai
Trước khi chuẩn bị dụng cụ tiêm truyền, cần thực hiện ĐúngSai Để bảo đảm an toàn cho
NB trước khi tiêm cần thực hiện 5 đúng, bao gồm Đúng
Trước khi tiêm kháng sinh mũi đầu tiên cho
NB cần chú ý Đúng Sai
Chỉ định mang găng tay trong trường hợp Đúng Sai
Phải thay găng tay sau khi Đúng Sai Bảng 3.3 Kiến thức chuẩn bị NB và SV thực hiện
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Cơ số thuốc trong hộp chống sốc Đúng Sai
Thùng đựng sắc nhọn phải bảo đảm Đúng Sai
Thùng đựng sắc nhọn dùng 1 lần nên đậy nắp, Đúng niêm phong, dán nhãn khi Sai
Bảng 3.4 Kiến thức về dụng cụ tiêm
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Khi lấy thuốc tiêm cần thực hiện Đúng Sai
Cách bẻ ống thuốc Đúng Sai
Thực hiện trì hoãn mũi tiêm bằng cách Đúng Sai
Lưu kim lấy thuốc trên lọ thuốc đa liều trong trường hợp ĐúngSaiBảng 3.5 Kiến thức về chuẩn bị thuốc tiêm
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Phương thức SK da vùng tiêm trước khi tiêm là Đúng Sai
Kỹ thuật SK da vùng tiêm Đúng Sai
Góc độ kim tiêm so với mặt da trong tiêm dưới da Đúng Sai
Góc độ kim tiêm so với mặt da trong tiêm bắp là Đúng Sai
Tốc độ thông thường trong tiêm bắp là Đúng Sai Bảng 3.6 Kiến thức về kỹ thuật tiêm thuốc
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Xử lý BKT sau tiêm bằng cách ĐúngSai
Sau khi tiêm, BKT được cô lập vào hộp đựng vật sắc nhọn vào thời điểm Đúng Sai
Vỏ BKT sau tiêm được đựng vào Đúng Sai Bảng 3.7 Kiến thức về xử lý chất thải sau tiêm
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Kiến thức TAT đạt Kiến thức TAT không đạt
Bảng 3.8 Tổng hợp kiến thức về TAT
Thực hành Tiêm an toàn
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Thực hiện 5 đúng, nhận định, giải thích cho NB biết việc sắp làm, hướng dẫn, trợ giúp NB tư thế an toàn, thuận tiện
Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân thích hợp
SV thực hiện rửa tay thường quy/SK tay nhanh
Bảng 3.9 Thực hành chuẩn bị người bệnh đạt theo từng tiêu chí
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Thùng đựng vật sắc nhọn và thùng đựng chất thải sau tiêm đúng quy định Bông gạc tẩm cồn đúng quy định
Chai dung dịch SK tay nhanh có sẵn trên xe tiêm
Kiểm tra lại thuốc, SK ống thuốc, dùng gạc vô khuẩn bẻ ống thuốc
Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim lấy thuốc
Thay kim tiêm, cho vào bao vừa đựng bơm tiêm vô khuẩn
Kim lấy thuốc và KT không chạm vùng không vô khuẩn Bảng 3.10 Thực hành chuẩn bị dụng cụ và chuẩn bị thuốc tiêm theo tiêu chí
Thực hành Số lượng mẫu
Xác định vị trí tiêm, đặt gối kê tay và thắt dây garo đúng quy định (nếu tiêm tĩnh mạch)
SK vùng tiêm từ trong ra ngoài theo hình xoắn ốc đường kính trên 10 cm cho đến khi da sạch
SK tay nhanh hoặc mang găng tay đúng quy định Căng da, đâm kim đúng kỹ thuật
Hết thuốc, căng da rút kim nhanh, cho ngay
BKT vào hộp an toàn
SK lại vị trí tiêm
Hướng dẫn người bệnh những điều cần thiết, để người bệnh trở lại tư thế thích hợp, thuận tiện
Bảng 3.11 Thực hành kỹ thuật tiêm thuốc
Số lượng mẫuTần số Tỷ lệ (%)
Không dùng tay để đậy nắp kim tiêm hoặc tháo kim tiêm ra khỏi bơm tiêm
Phân loại chất thải đúng quy định
Bảng 3.12 Thực hành xử lý chất thải sau tiêm
Số lượng mẫu Tần số Tỷ lệ (%)
Thực hành TAT đạt Thực hành TAT không đạt
Bảng 3.13 Tổng hợp thực hành TAT
Một số yếu tố liên quan đến thực hành Tiêm an toàn
Biến Đạt Không đạt p Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %
Bảng 3.14 Mối liên quan giữa yếu tố giới tính và kiến thức TAT
Nếu p < 0.05 thì kết quả có ý nghĩa thống kê → Có mối liên quan giữa giới tính và kiến thức TAT.
Nếu p > 0.05 thì kết quả không có ý nghĩa thống kê → Không có mối liên quan giữa giới tính và kiến thức TAT.
Thực hành đạt Thực hành không đạt p Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %
Bảng 3.15 Mối liên quan giữa yếu tố giới tính và thực hành TAT
Nếu p < 0.05 thì kết quả có ý nghĩa thống kê Có mối liên quan giữa giới tính và thực hành TAT.
Nếu p > 0.05 thì kết quả không có ý nghĩa thống kê Không có mối liên quan giữa giới tính và thực hành TAT.
Kiến thức đạt Kiến thức không đạt p Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %
Bảng 3.16 Mối liên quan giữa yếu tố số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và kiến thức TAT
Nếu p < 0.05 thì kết quả có ý nghĩa thống kê Có mối liên quan giữa số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và kiến thức TAT.
Nếu p > 0.05 thì kết quả không có ý nghĩa thống kê Không có mối liên quan giữa số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và kiến thức TAT.
Thực hành đạt Thực hành không đạt p Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %
Bảng 3.17 Mối liên quan giữa yếu tố số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và thực hành TAT
Nếu p < 0.05 thì kết quả có ý nghĩa thống kê Có mối liên quan giữa số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và thực hành TAT.
Nếu p > 0.05 thì kết quả không có ý nghĩa thống kê Không có mối liên quan giữa số lần học module Kỹ năng Điều dưỡng và thực hành TAT.
3.4.2 Yếu tố kiến thức với thực hành TAT
Thực hành đạt Thực hành không đạt p Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %
Bảng 3.18 Mối liên quan giữa kiến thức và thực hành TAT
Nếu p < 0.05 thì kết quả có ý nghĩa thống kê Có mối liên quan giữa kiến thức và thực hành TAT.
Nếu p > 0.05 thì kết quả không có ý nghĩa thống kê Không có mối liên quan giữa kiến thức và thực hành TAT.
Chương 4 KHẢ NĂNG KHÁI QUÁT VÀ ỨNG DỤNG
Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá mức độ tuân thủ quy trình tiêm an toàn của sinh viên ngành Y đa khoa năm 3 và xác định sự ảnh hưởng của các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến thực hành các kỹ thuật TAT
Kết quả nghiên cứu cung cấp những số liệu quan trọng từ đó có cái nhìn tổng quan về quá trình tiếp thu kiến thức và áp dụng các kỹ năng thực hành trong lâm sàng.Điều này sẽ giúp đánh giá một cách khách quan những mặt tốt và mặt hạn chế trong kiến thức và kỹ năng tiêm an toàn hiện tại của sinh viên Bên cạnh đó, việc xác định những yếu tố ảnh hưởng để đưa ra những biện pháp khắc phục, giảm thiểu chúng góp tạo nên quy trình tiêm an toàn Từ đó có những điều chỉnh phù hợp trong việc cải thiện các chương trình đào tạo Y khoa nhằm nâng cao hiệu quả tuân thủ quy trình tiêm an toàn và đảm bảo rằng sinh viên không chỉ nắm vững kiến thức lý thuyết mà còn áp dụng thành thạo trong thực hành trên lâm sàng Mặt khác sẽ góp phần giảm thiểu các nguy cơ biến chứng và tai biến ở NB và nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp ở nhân viên y tế và sinh viên Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và bảo vệ sức khỏe cộng đồng
Mong rằng những kết quả từ nghiên cứu có thể sử dụng trong việc hoàn thiện quy trình tiêm an toàn và áp dụng thực tiễn rộng rãi cho sinh viên ngành Y đa khoa tại trường Đại học Khoa học Sức khỏe nói riêng, sinh viên thuộc khối ngành sức khỏe và nhân viên y tế nói chung Hơn nữa, nghiên cứu này có thể là tiền đề và mở ra hướng đi cho các nghiên cứu tiếp theo, góp phần xây dựng các chiến lược đào tạo và chính sách y tế hiệu quả hơn, phù hợp với các đặc điểm phù của sinh viên thuộc khối ngành sức khỏe và nhân viên y tế.
TT Hoạt động Mô tả thực hiện Thời gian Kết quả
1 Soạn đề cương Tìm tài liệu từ các nguồn như sau:
- Internet: Pubmed, MSI, Tạp chí Y học Việt Nam, Agency Health Care Policy and Research AHCPR,
2 Liên hệ nơi lấy số liệu Bệnh viện Trưng Vương 2 - 3/2025 Được sự chấp thuận tại nơi thu thập số liệu
3 Thu thập và nhập số liệu
Sử dụng phần mềm SPSS 27.0 6 - 7/2025
Hoàn tất số liệu trên phần mềm SPSS 27.0
Sử dụng phần mềm SPSS 27.0 7 - 8/2025
Thống kê kết quả từ phân tích số liệu đã thu thập
Rà soát kết quả sau khi phân tích. Điều chỉnh nội dung các phần chưa phù hợp.
Tổng hợp kết quả nghiên cứu và đưa ra kết luận bằng phần mềm Microsoft Word
Hoàn thiện đề cương nghiên cứu Hoàn thành báo cáo
2 Liên hệ nơi lấy số liệu
3 Thu thập và nhập số liệu
Bảng 4.1 Biểu đồ thời gian thực hiện nghiên cứu
BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ
TT HOẠT ĐỘNG NHÂN LỰC ĐƠN
1 Soạn đề cương Nhóm nghiên cứu Người 11 0 VNĐ
2 Liên hệ nơi lấy số liệu Đại diện nhóm nghiên cứu Người 1 0 VNĐ
3 Thu thập số liệu Đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu và điều tra viên
4 Xử lý số liệu Điều tra viên Người 20 2.000.000
5 Phân tích số liệu Nhóm nghiên cứu Người 11 0 VNĐ
6 Chỉnh sửa và hoàn thiện đề cương Nhóm nghiên cứu Người 11 0 VNĐ
7 Viết báo cáo Nhóm nghiên cứu Người 11 0 VNĐ
TT HOẠT ĐỘNG VẬT LỰC ĐƠN
1 Soạn đề cương Máy tính Cái 11 0 VNĐ Điện thoại Máy chiếu
2 Liên hệ nơi lấy số liệu
Giấy Điện thoại Máy fax
3 Thu thập và xử lý số liệu Máy tính Cái 11 0 VNĐ
4 Phân tích số liệu Máy tính Cái 11 0 VNĐ
5 Chỉnh sửa và hoàn thiện đề cương
6 Viết báo cáo Máy tính
1 WHO guideline on the use of safety-engineered syringes for intramuscular, intradermal and subcutaneous injections in health care settings (2010) Từ https://www.who.int/publications/i/item/9789241549820
2 Miller, M A., & Pisani, E (1999) The cost of unsafe injections Bulletin of the World Health Organization, 77 (10), 808 - 811.
3 Bộ Y Tế (2012) Hướng dẫn tiêm an toàn trong các cơ sở khám chữa bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng 9 năm 2012 của Bộ
Y tế) https://kcb.vn/van-ban/tai-lieu-huong-dan-tiem-an-toan.html
4 Nguyễn T M P., Hồ L N P., Lê T N., Phạm T Đ., & Phạm T B K (2022) Thực trạng tổn thương do vật sắc nhọn y tế và các yếu tố liên quan ở sinh viên điều dưỡng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2020 Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 45, Article 45.
5 Nguyễn N T S., Trần Q A., Phùng Q Đ., Trần V T., & Vũ X T (2023) 19 Kiến thức, thái độ về xử trí tổn thương do vật sắc nhọn của nhân viên y tế tại Bệnh viện Châm cứu Trung Ương năm 2022 Tạp chí Y học Cộng đồng, 64 (6), Article 6 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i6.824
6 Fernandez, J (2022) Sốc phản vệ - Miễn dịch học; Rối loạn dị ứng Cẩm nang MSD - Phiên bản dành cho chuyên gia https://www.msdmanuals.com/vi-vn/professional/miễn-dịch-học-rối-loạn-dị-ứng/dị- ứng,-tự-miễn-và-các-rối-loạn-quá-mẫn-khác/sốc-phản-vệ
7 Đinh Thị Thu T T H., Mai T Y., & Hoàng T V L (2024) Thực trạng kiến thức dự phòng và xử trí phản vệ của sinh viên đại học chính quy khóa 14, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định năm 2022 Tạp chí Y học Việt Nam, 539 (2), Article 2 https://doi.org/10.51298/vmj.v539i2.9846
8 Lê T K C., Nguyễn T H D., Lê T T H., Nguyễn T N H., & Dương T T T. (2021) Khảo sát kiến thức về dự phòng và xử trí phản vệ của sinh viên điều dưỡng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 39, Article 39.
9 Freedman, M (2023) Liệt - Rối loạn thần kinh Cẩm nang MSD - Phiên bản dành cho chuyên gia https://www.msdmanuals.com/vi-vn/professional/rối-loạn-thần- kinh/triệu-chứng-của-các-bệnh-lý-thần-kinh/yếu
10 Lê T T H., Nguyễn H T T., & Nguyễn D T (2019) Khảo sát tình trạng sức khỏe của sinh viên Đại học Nguyễn Tất Thành năm 2017 Tạp chí Khoa học và Công nghệ - Đại học Nguyễn Tất Thành, 7, Article 7.
11 Đào, T P., Đặng, B U., & Phạm, T T (2020) Đánh giá thực hành quy trình kỹ thuật tiêm tĩnh mạch của sinh viên Cao đẳng điều dưỡng năm 2 tại các Khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2018 Tạp chí Khoa học Điều dưỡng, 3(2), 05-13.
12 Nguyễn T T T., Châu L T., Nguyễn T Đ., Trương T N T., Lê T H., Tín P T., Quyên N P M., & Nhân P H (2022) Nghiên cứu tình hình stress và nhu cầu tư vấn tâm lý trên sinh viên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 45, Article 45.
13 Doan, K., Le Dinh, D., Pham, T., Tran, B T., & Bui, T P A (2016) Stress và yếu tố liên quan ở sinh viên khoa Y tế công cộng, Đại học Y dược Huế Journal of Medicine and Pharmacy, 66 - 72.
14 CDC (1999) NIOSH alert: Preventing needlestick injuries in health care settings 3 - 6.
15 Cardo, D M., Culver, D H., Ciesielski, C A., Srivastava, P U., Marcus, R., Abiteboul, D., Heptonstall, J., Ippolito, G., Lot, F., McKibben, P S., Bell, D M., & Group, the C for D C and P N S (1997) A Case - Control Study of HIV
Seroconversion in Health Care Workers after Percutaneous Exposure (world)
[Research-article] The New England Journal of Medicine; Massachusetts Medical Society https://doi.org/10.1056/NEJM199711203372101
16 CDC (1997) Immunization of Health - Care Workers: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00050577.htm
17 CDC (1998) Recommendations for Prevention and Control of Hepatitis C Virus (HCV) Infection and HCV - Related Chronic Disease https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00055154.htm
18 Hội Điều dưỡng Việt Nam (2008) Báo cáo kết quả khảo sát Tiêm an toàn.
19 Ibrahim, S., Salem, N., & Soliman, S (2021) Assessment of safe injection practices and needlestick injury among nursing students at Mansoura University Mansoura Nursing Journal https://doi.org/10.21608/mnj.2021.179797
20 Liyanage, I K., Caldera, T., Rwma, R., Liyange, C K., Silva, P D., &
Karunathilake, I M (2012) Sharps injuries among medical students in the faculty of medicine, Colombo, Sri Lanka International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 25(3), 275 - 280.
21 Ayele, D G., Baye Tezera, Z., Demissie, N G., & Woretaw, A W (2022) Compliance with standard precautions and associated factors among undergraduate nursing students at governmental universities of Amhara region, Northwest
22 Knowledge, attitude and practice about safe injection practices among medical students: A cross sectional study (2023) International Journal of Advanced Research https://www.journalijar.com/article/
23 Nguyễn T A T., & Đỗ T T M (2022) Thực hành tiêm an toàn của sinh viên hệ Điều dưỡng chính quy Trường Đại học Y Dược Hải Phòng năm học 2020 - 2021
Tạp chí Y học Dự phòng, 32(5), Article 5 https://doi.org/10.51403/0868-
24 Phạm T V., Nguyễn T N., & Đặng T A (2022) Kiến thức, thái độ và thực hành tiêm tĩnh mạch an toàn của sinh viên Trường Cao đẳng Y dược Hà Nội năm 2021
- 2022 Tạp chí Khoa học Điều dưỡng, 5(04), Article 04 https://doi.org/10.54436/jns.2022.04.521
25 Đinh T T H., Nguyễn T M C., Trần T H., Phạm T H., Đỗ T H., & Đinh T.
T H (2018) Thực trạng tuân thủ tiêm của sinh viên đại học chính quy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tạp chí Khoa học Điều dưỡng, 1(01), Article 01.
26 Hà, T K P (2014) Kiến thức, kỹ năng thực hành tiêm an toàn của Điều dưỡng viên và các yếu tố liên quan tại 3 bệnh viện trực thuộc Sở Y tế Hà Nội năm 2014.
27 Bộ Y tế (2012) Tài liệu đào tạo Kiểm soát nhiễm khuẩn (Ban hành kèm theo Quyết định số 5771/BYT-K2ĐT ngày 30/08/2012 của Bộ Y tế) https://kcb.vn/van- ban/tai-lieu-dao-tao-kiem-soat-nhiem-khuan.html
Phiếu khảo sát kiến thức về Tiêm An Toàn (Dành cho SV)