Báo Cáo Thực Tập Dược Lâm Sàng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Kiên Giang Khoa Nội Tim Mạch.pdf

Trang 1

SỞ Y TẾ TỈNH KIÊN GIANG

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ KIÊN GIANG

BÁO CÁO THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG

KHOA NỘI TIM MẠCHHƯỚNG DẪN:

Thành viên nhóm 09:

1 Ngô Nguyễn Nguyên Anh2 Phùng Ngọc Ảnh

3 Võ Đông Chinh4 Trần Thị Ngọc Diệu5 Lê Thị Thúy Huỳnh6 Nguyễn Minh Khang7 Huỳnh Thị Mỹ Kim8 Thái Thị Mỹ

9 Huỳnh Thị Mỹ Nghi10 Đào Trọng Nguyên11 Trần Văn Yến Nhi12 Lê Bá Phát

13 Võ Ngọc Trân

Kiên Giang, năm 2023

Trang 2

I DANH MỤC THUỐC

1 THUỐC GÂY TÊ, GÂY MÊ, GIÃN CƠ, GIẢI GIÃN CƠ

Cách dùngliều dùng

Sử dụng cho đốitượng đặc biệt

sulphat 0,25/ml

Nhóm: (ức chế đối giao cảm).Cơ chế: Thuốc ức chế cạnh tranh với acetylcholin ở các thụ thể muscarin

-Rối loạn bộ máy tiêu hóa.-Loét dạ dày – hành tá tràng-Hội chứng kích thích ruột

-Điều trị cơn co thắt phế quản.-Điều trị nhịp tim chậm do ngộđộc digitalis

-Khô miệng, khó nuốt, -Giãn đồng tử, mất khả năng điều tiết của mắt.-Chậm nhịp tim thoáng qua, sau đó là nhịp tim nhanh, trống ngực và

-Phì đại tuyếntiền liệt (gây bí đái)

-Liệt ruột hay hẹp môn vị-Nhược cơ

Tiền mê: Người lớn: 0,30 đến 0,60mg;

- Thuốc chống loạn nhịp nhóm 1B.

- Chẹn kênh Na+, chống loạn nhịp tim ở người nguy cơ nhồi máu cơ tim.- Có tác dụng

- Gây tê tại chỗ.- Điều trị cấp tính loạn nhịp tim sau nhồi máu cơ tim, nhịptim nhanh, rung thất.

- Hạ huyết áp.

- Nhức đầu,- Loạn nhịp tim, trụy mạch.- Ngứa, bạn da.

- Buồn nôn,

- Mẫn cảm với thành phần thuốc.- Block nhĩ thất.

- Rối loạn xung-nhĩ nặng.

- Loạn nhịp thất: IV: 3-4mg/kg trong 20-30 phút.- Gây tê tại chỗ:

4,5mg/kg/liều đơn Tối đa 300mg.

Trang 3

gây tê tại chỗ có thời gian trung bình

nôn.3 LIDOCAIN Lidocain 10ml - Thuốc chống

loạn nhịp nhóm 1B.

- Chẹn kênh Na+, chống loạn nhịp tim ở người nguy cơ nhồi máu cơ tim.- Có tác dụng gây tê tại chỗ có thời gian trung bình

- Hạ huyết áp.

- Buồn nôn, nôn.

Pha loãng dung dịch tiêm 2% với dung dịch NaCl 0.9%.

2 THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP

4 LIDOCAIN Lidocain 10ml - Thuốc chống loạn nhịp nhóm 1B.

- Chẹn kênh Na+, chống loạn nhịp tim ở người nguy cơ nhồi máu cơ tim.- Có tác dụng gây tê tại chỗ có

- Hạ huyết áp.

Trang 4

thời gian trung bình

5 LIDOCAIN Lidocain 10ml - Thuốc chống loạn nhịp nhóm 1B.

- Chẹn kênh Na+, chống loạn nhịp tim ở người nguy cơ nhồi máu cơ tim.- Có tác dụng gây tê tại chỗ có thời gian trung bình

- Hạ huyết áp.

Paracetamol 750mg/75ml

Thuốc giảm đau, hạ sốt, Nhóm chống viêm không Steroid

Điều trị triệu chứng các cơn đau vừa và nhẹ, các trạng thái sốt.

Phát ban hoặc phản ứng dị ứng (hiếm gặp) Chóng mặt, khó ở, giảm huyết áp nhẹ sau khi tiêm IV hay đau tại chỗ tiêm.

Dị ứng với thuốc, paracetamol hay các thành phần của thuốc Bệnh gan nặng Có thai 3 tháng đầu.

Người lớn: 2 g/lần,

Trang 5

1-7 PARAZACOL

500mg Paracetamol 500mg -Nhóm thuốc NSAID.- Giảm đau, hạ sốt

- Đau đầu, đau răng, đau cơ Tác dụng kém trong đau nội tạng.

- Hạ sốt do mọi nguyên nhân.

- Dị ứng thuốc, có thể gây sốc phảnvệ.

- Suy gan nếu dùng liều cao kéo dài.

- Mẫn cảm với thành phần thuốc.- Người suy gan, suy thận nặng.

- Thiếu men G6PD.

PO: 1 viên x 2-3 lần/ngày.Tối đa: 4g.

3 THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN

Nhóm: thuốc kháng histamine H1

Cơ chế:có tác động đối kháng cạnh tranh thuận nghịch với histamine tại các thụ thể H1.

- Điều trị tình trạng viêm mũi dị ứng quanh năm / theo mùa.-Điều trị các triệu chứng dị ứng như viêm kết mạc dị ứng, phù mạch, phù Quincke, viêm mũi vận mạch do histamin,

-Ngủ gà-An thần-khô miệng

-Mẫn cảm vớichlorpheniramine

-Tăng nhãn ápgóc đóng -Bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt -Tắc cổ bàng quang -Người bệnh đang lên cơn

Liều cho người lớn và trẻ > 12 tuổi: Uống 1 viên / 4 – 6 giờ, ngày uống tối đa 6 viên.

Trang 6

phản ứng huyết thanh, viêm da tiếp xúc và dị ứng thức ăn.-Điều trị vết côn trùng đốt.

-Điều trị tình trạng ngứa do sởi hoặc thủy đậu.

-Điều trị triệu chứng cảm lạnh và ho

hen cấp -Phụ nữ đang cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ sinh thiếu tháng

Adrenalin 1mg/1ml

- Thuốc cường giao cảm trực tiếp.

- Kích thích giao cảm, chất chủ vận trên receptor alpha/beta adrenergic.- Làm tăng sức co bóp cơ tim, tăng nhịp tim, tăng huyết áp.

- Hồi sức tim phổi

- Cấp cứu shock phản vệ.

- Cơn hen ác tính

- Nhức đầu, mệt mỏi, rối loạn tâm thần.

- Buồn nôn, nôn, tiết nhiều nước bọt.

- Bồn chồn, mất ngủ.- Khó thở

- Người bệnh tim mạch nặng, tăng huyết áp.- Glocom góc hẹo và góc đóng.

- Cường giáp.- Người bệnh bị gây mê bằng

cyclopropan và halothan.

Truyền IV hoặc SC: 1mg/lần

n 10mg

Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn

Dị ứng, viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, viêm mũi vận mạch, viêm kết mạc dị ứng

Ngủ gật, khômiệng, loạn thị giác.

Quá mẫn với thuốc Viêm phổi mãn tính.Glaucome gócđóng Bí tiểu do rối loạn

Người lớn & trẻ > 12 tuổi: 1-2 viên, mỗi 4-6 giờ

Trang 7

Dị ứng do thức ăn, dị ứng da, mề đay, chóng mặt, mất ngủ, chống bệnh Parkinson Ho do lạnh & dị ứng.

niệu đạo tuyến tiền liệt.Sơ sinh, trẻ sinh thiếu tháng Phụ nữ nuôi con bú.

in 10mg

Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn

Dị ứng, viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, viêm mũi vận mạch, viêm kết mạc dị ứng Dị ứng do thức ăn, dị ứng da, mềđay, chóng mặt, mất ngủ, chống bệnh Parkinson Ho do lạnh & dị ứng.

Ngủ gật, khômiệng, loạn thị giác.

Quá mẫn với thuốc Viêm phổi mãn tính.Glaucome gócđóng Bí tiểu do rối loạn niệu đạo tuyếntiền liệt Sơ sinh, trẻ sinh thiếu tháng Phụ nữ nuôi con bú.

Người lớn & trẻ > 12 tuổi: 1-2 viên, mỗi 4-6 giờ

4.THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN

Tên biệt dược TP-Hàmlượng

Sử dụng cho đốitượng đặc biệt11 KALIMATE 5G Polystyren

5g Thuốc tác dụng đối với máu Hội chứng tăng Kali máu do suy thận cấp tính

táo bón, chánăn, buồn nôn.

- mẫn cảm - tắc ruột do nguy cơ thủng

* Dùng uống: Liều người lớn thông

Trang 8

hoặc mãn tính ruột có thể xảy ra.

- hạ kali huyếthoặc tăng calci huyết.

thường là 30 g mỗi ngàychia hai hoặc 3 liều.

15-12 BFS -

Nor- adrenalin 10mg

Thuốc cấp cứu

và giải độc Cấp cứu shock phản vệ.Cấp cứu ngừng tim đột ngột (trừ ngừng tiêm do rung tâm thất).Hen phế quản (hiện nay ít dùngvì có nhóm kích thích chọn lọc trên beta2).Dùng tại chỗ để cầm máu niêm mạc, trị viêm mũi, viêm mống mắt.

Phối hợp với thuốc tê để tăng cường tác dụng của thuốc tê.

Thường gặp là do lo âu, hồi hộp, loạnnhịp tim, nhức đầu Trường hợp tiêm tĩnh mạch nhanh có thể phù phổi, xuất huyết não.

Mắc bệnh tim mạch nặng, tăng huyết áp.Xơ vữa động mạch.

Ưu năng tuyến giáp.Ngừng tim do rung tâm thất.Đái tháo đường.

Tăng nhãn áp.Bí tiểu do tắc nghẽn.

Tuỳ mức độ bệnh, có thể dùng 1 mg/ lần, 2 mg/ 24 h, tiêm dưới da hoặc truyềntĩnh mạch.

Người bệnh gây mê bằng

cyclopropan hay các thuốc mê nhóm halogen (dễgây loạn nhịp tim)

Người bệnh bị huyết khối mạch ngoại biên hoặc mạch mạc treo (tăng thiếu máu cục bộ và làm tổnthương nhồi máu lan rộng hơn).Tăng huyết áp.Không tiêm vào tĩnh mạch cảng chân, đặc biệt ở người già hoặc những người mắcbệnh tắc mạch, xơ vữa động mạch, đái tháo đường hoặc bệnh Buerger.

13 SODIUM Sodium Dung dịch điều Nhiễm acid Tiêm truyền Nhiễm kiềm Sử dụng cho Không nên sử

Trang 9

chuyển hoá hay hô hấp, giảm calci huyết, giảm acid

hydrocloric dịch vị.

người lớn và trẻ em:

Số ml của 0,5 M dung dich Natri

Bicacbonat (4,2 % w/v) = mức thiếu hụt bazơ x BW* (kg) x 0,3** x2.

* BW = thể trọng.* Hệ số 0,3 tương ứng vớitỷ lệ tương quan của dịch ngoại bào so với tổng lượng dịch cơ thể.

dụng Natri Bicarbonat 4,2 % w/v cho phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai.Phụ nữ đang cho con bú

5 THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨNST

n

-Kháng sinh nhóm quinolon, fluoroquinolone.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp.Viêm phổi mắc

Buồn nôn;Tiêu chảy;Chóng mặt,

Mẫn cảm với moxifloxacin hoặc các

Liều khuyên dùng là 400mg Avelox

không sử dụng Avelox cho những bà mẹ

Trang 10

-Moxifloxacin, 8-methoxyl-fluoroquinolone là một kháng sinh phổ rộng có tác dụng diệt khuẩn Trên in vitro

moxifloxacin có phổ tác dụng rộng đối với các vi khuẩn Gram dương và âm, vi khuẩn kỵ khí, vi khuẩn bền vững với acid, vi khuẩn không điển hình như Mycoplasma spp,Chlammydia spp và Legionella spp.

phải trong cộng đồng (với mức độ từ nhẹ đến trung bình) dViêm da và tổ chức dưới da không có biến chứng do Staphylococcus aureus hoặc Streptpcoccus pyogenes gây ra.Nhiễm trùng da và tổ chức dưới da có biến chứng(bao gồm cả nhiễm trùng bàn chân do bệnh đáitháo đường).Nhiễm trùng ổ bụng có biến chứng bao gồm cả các trường hợp nhiễm trùng do nhiều loại vi khuẩn gây ra như áp xe.

choáng váng;Nhức đầu;Mệt mỏi, suynhược cơ thể;Khó ngủ.

quinolone khác hoặc bất kỳ thành phầntá dược của thuốc.

Phụ nữ có thaivà cho con bú.Bệnh nhân dưới 18 tuổi.

(viên nén hoặcdung dịch tiêm truyền) một lần mỗi ngày cho các chỉ định nêu trên và không dùng quá liều.

đang cho con bú.Có khoảng QT kéo dài

Hạ kali máu chưađược điều trịĐang điều trị bằng các thuốc chống loạn nhịp nhóm IA (như quinidine, procainamide) hoặc III (như amiodarone, sotalol)

15 AUGMENTIN 1G Amoxicilin 875mg+ acidclavulanic 125mg

-Kháng sinh nhóm β-lactam (kết hợp với chấtức chế enzym β-lactamase)

- Viêm xoang dovi khuẩn cấp tính.

- Viêm tai giữa cấp

- Ban da, mẫn ngứa - Buồn nôn, nôn

- Tiêu chảy,

- Mẫn cảm vớithành phần thuốc - Phụ nữ có thai 3 tháng đầu.

PO: 1 viên x 2lần/ngày.

Cần lưu ý tuyệt đối không sử dụng Augmentin nếu có tiền sử dị ứng với các thành

Trang 11

- Ức chế sự hìnhthành vách tế bào vi khuẩn, đồng thời mở rộng phổ kháng khuẩn

- Viêm bàng quang

- Nhiễm khuẩn da, mô mềm - Nhiễm trùng xương khớp.

táo bón - Vàng da ứ mật, tăng men gan

phần của thuốc Sử dụng

Augmentin ở phụ nữ mang thaiKhông tự ý sử dụng Augmentin và các dạng chế phẩm khác của Augmentin khi không có chỉ địnhtừ bác sĩ.

e 1g + sulbactam 0.5g

-nhóm lactam.

beta Ức chế hình thành vách tế bàovi khuẩn và mở rộng phổ kháng khuẩn nhờ kết hợp kháng sinh.

- Nhiễm trùng đường hô hấp.- Nhiễm trùng tiết niệu.

- Nhiễm trùng ổ bụng.

- Nhiễm trùng máu, xương-khớp, da và mô mềm

- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.

- Mẫn ngứa, mề đay.- Giảm thoáng qua bạch cầu, tiểu cầu

- Mẫn cảm vớithành phần thuốc

- Người lớn: IM, IV: 1-2g/lần/12 giờ

Chưa ghi nhận

17 TRIKAPEZON Cefoperazone 2g

- Nhóm thuốc diệt khuẩn nhóm cephalosperin thếhệ 3 của nhóm β-lactam.

- Ngăn cản sự hình thành vách tế bào vi khuẩn

- Nhiễm trùng hôhấp, tiết niệu.- Viêm màng bụng, màng não.- Nhễm trùng máu, da và mô mềm, xương khớp.

- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

- Ban đỏ, mề đay.

- Vàng da ứ mật.

- Giatm bạch

- Mẫn cảm vớinhóm

Người lớn: IM,IV: 1-2g/12 giờ.Trẻ em: IM,IV: 25-100mg/kg/12 giờ.

Chưa ghi nhận

Trang 12

cầu trung tính có hồi phục.- Bệnh nấm candida.18 CIFGA 500 Ciprofloxaci

n 500mg NHÓM: quinolonCƠ CHẾ: diệt khuẩn do ức chế enzym

Nhiễm khuẩn đường hô hấp như viêm phổi, viêm phế quản, viêm xoang.Nhiễm khuẩn đường tiết niệu khi không còn lựa chọn khác.Nhiễm trùng sinh dục như viêm tiền liệt tuyến mạn tính, hay viêm cổ tử cung do song cầu lậu.Nhiễm khuẩn đường ruột như tiêu chảy, thươnghàn.

buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau đầu, đau dạ dày, xét nghiệm chức năng gan bất thường triệu chứng vàng da, vàng mắt

-Phụ nữ có thai và cho con bú

-Ciprofloxacinkhông chỉ định cho trẻ em dưới 18 tuổi

-Quá mẫn

500mg x 2 lần/ ngày

n

NHÓM: quinolonCƠ CHẾ: diệt khuẩn do ức chế enzym

-Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới

-Nhiễm khuẩn đường dạ dày ruột

-Nhiễm khuẩn

-Tiêu chảy -Nôn -Đau bụng -Giảm sự thèm ăn-Đau dạ

-Phụ nữ có thai và cho con bú.Ciprofloxacin-Không chỉ định cho trẻ em dưới 18

Người lớn: Dùng

Ciprofloxacin mỗi ngày 2 lần.

Hô hấp, tiết

Trang 13

-Bệnh lậu tuổi và thiếu niên đang trưởng thành

niệu có biến chứng, sinh dục, tiêu chảy và các nhiễm trùng khác: 400mg Ciprofloxacin /lần.

Tiết niệu không biến chứng: 200mgCiprofloxacin /lần.

20 TRIAXOBIOTIC Ceftriaxon

2g NHÓM: KHÁNG SINH NHÓM BETA-LACTAM(CEPHALOSPORIN)Cơ chế: ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

-Chỉ nên dùng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng.

-Nhiễm khuẩn đường tiết niệu-Nhiễm khuẩn huyết

-Phản ứng da, ngứa, nổiban.

-Toàn thân: Sốt, viêm tĩnh mạch, phù.

Mẫn cảm với cephalosporin,tiền sử có phản ứng phản vệ với penicilin.Với dạng thuốc tiêm bắp thịt: Mẫn cảm với lidocain, không dùng cho trẻ dưới 30 tháng.

Người lớn: Liều thường dùng mỗi ngày từ 1 đến 2 g, tiêm một lần

21 LEVOGOLDS 750MG

- Kháng sinh diệtkhuẩn nhóm

- Viêm xoang cấp, viêm phổi

- Buồn nôn, nôn, tiêu

- Mẫn cảm vớithành phần

Truyền tĩnh mạch:

Thời kỳ mang thai

Không dùng

Trang 14

Quinolon.- Tác dụng ức chế ADN gyrase,là vòng enzym mở vòng xoắn ADN, giúp cho sự nhân đôi và sao chép ADN, vì vậy ngăn cản sự tổng hợp ADN vi khuẩn.

cộng đồng.- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sinh dục, xương, da, mô mềm.

- Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, co giật.

- Gây tổn thương cơ, mô sụn.- Tăng men gan.

thuốc.- Người bị động kinh.- Trẻ en dưới 18 tuổi.- Phụ nữ có thai và cho con bú.

- Nhiễm khuẩn hô hấp:500mg x 1 lần/ngày trong5 ngày.

- Nhiễm trùngda: 500mg x 1lần/ngày x 7-14 ngày.

levofloxacin cho phụ nữ có thai.không cho con búkhi dùng

22 SUNFLOXACIN Levofloxacin750mg/150ml

- Kháng sinh diệtkhuẩn nhóm Quinolon.- Tác dụng ức chế ADN gyrase,là vòng enzym mở vòng xoắn ADN, giúp cho sự nhân đôi và sao chép ADN, vì vậy ngăn cản sự tổng hợp ADN vi khuẩn.

- Viêm xoang cấp, viêm phổi cộng đồng.- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sinh dục, xương, da, mô mềm.

- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

- Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, co giật.

- Gây tổn thương cơ, mô sụn.- Tăng men

- Mẫn cảm vớithành phần thuốc.- Người bị động kinh.- Trẻ en dưới 18 tuổi.- Phụ nữ có thai và cho con bú.

Truyền tĩnh mạch: - Nhiễm khuẩn hô hấp:500mg x 1 lần/ngày trong5 ngày.

- Nhiễm trùngda: 500mg x 1lần/ngày x 7-14 ngày.

Thời kỳ mang thai

Không dùng levofloxacin cho phụ nữ có thai.không cho con búkhi dùng

levofloxacin

Trang 15

gan.23 TAZOPELIN Piperacillin

NHÓM: KHÁNG SINH BETA-LACTAM(PENICILIN)Cơ chế: khả năngtự kháng với mộtsố enzym beta-lactamase

-Các trường hợp nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn tại đường tiết niệu đã có biến chứng-Một số nhiễm khuẩn toàn thân.

ngứa ngáy, đau đầu, nổi mề đay, có thể gặp tình trạng buồn nôn, ỉa chảy.

-Không dùng thuốc cho trẻ dưới 2 tháng tuổi.

-Quá mẫn

Người lớn, trẻ> 12 tuổi:từ 2000/250 mg đến 4000/500 mg, dùng mỗi 6-8 giờ;Trẻ 2-12 tuổi, < 40kg, bị giảm bạch cầutrung tính: 80/10 mg/kg, dùng mỗi 6 giờ

24 VANCOMYCIN 500MG

Vancomycin 500mg

- Là kháng sinh diệt khuẩn nhóm glycopeptit- Ức chế

transglycosylase nên ngăn cản kéodài và tạo lưới peptidoglycan Vi khuẩn không tạo ra được vách nên bị li giải.

- Nhiễm khuẩn do tụ cầu ở người bị áp xe não.

- Viễm màng não, viêm phúc mạc.

- Nhiễm khẩun huyết.

- Vị đắng trong miệng.- Buồn nôn, nôn, viêm miệng.- Ớn lạnh, sốt.

- Độc trên tai.

- Mẫn cảm vớithành phần thuốc.

- Người lớn: 0,5-2g/ngày.- Trẻ em: 40mg/kg/ ngày.

Dùng

Vancomycin kéo dài có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩnkhông nhạy cảm, vì vậy cần phải theo dõi cẩn thận.Thời kỳ mang thai: Chỉ dùng Vancomycin cho người mang thai trong trường hợp thật cần thiết, chonhững người bệnh nhiễm

Trang 16

khuẩn rất nặng.

• Viêm phổi và viêm phổi bê ̣nh viê ̣n

• Nhiễm khuẩn đường niê ̣u • Nhiễm khuẩn trong ổ bụng • Nhiễm khuẩn phụ khoa, như viêm nô ̣i mạc tử cung và các bê ̣nhlý viêm vùng châ ̣u

• Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da

• Viêm màng não

• Nhiễm khuẩn huyết.

-Đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy-Nổi mẩn

Quá mẫn

0mg+cilastatin500 mg

Nhóm b-lactam có phổ tác dụng rộng, tác dụng: được chỉ định

Nhiễm khuẩn nặng mắc phải trong bệnh viện do vi khuẩn hiếu

Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, viêm ruột do kháng sinh;

Quá mẫn đối với imipenem hoặc cilastatinhoặc thành

m khuẩn do vikhuẩn nhạy cảm , tiêm truyền tĩnh

Trang 17

trong các trường hợp nhiễm khuẩnnặng điều trị tại bệnh viện, đã kém đáp ứng với các kháng sinh khác và/hoặc có nguy cơ nhiễm visinh vật đa khángthuốc.

khí và kỵ khí gram âm và gram dương

rối loạn vị giác, rối loạnmáu, thử nghiệm Coombs dương tính;

phần khác.

mạch, người lớn, 1 – 2 g/ngày (chia làm 3 – 4 lần)

27 LINEZOLID 400 Linezolid 400mg/200ml

NHÓM: Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng vius, kháng nấmCƠ CHẾ :ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn qua một cơ chế khác với các kháng sinh khác

- Viêm phổi cộng đồng.- Viêm phổi bệnh viện.- Nhiễm trùng davà mô mềm nặngcó biến chứng.

- Đau bụng, đầy trướng bụng, đau quặn bụng.- Bệnh do nấm Candida.- Đau đầu, thay đổi vị giác.

- Dùng đồng thời với chất ức chế Monoamine Oxidase.- Tăng huyết áp không được kiểm soát.

- Người có u tế bào ưa Crom.- Nhiễm độc tuyến giáp.

Thuốc uống:Người lớn: 400-600 mg/lần, ngày 2 lần, x 10-14 ngày

Nhiễm khuẩn enterococci kháng vancomycin: 600 mg x 2 lần/ngày x 14-24 ngày.6.THUỐC TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU

Trang 18

40mg/0.4ml -Nhóm: thuốc chống đông máu-Cơ chế: aspirin ức chế

cyclooxygenase của tiểu cầu, làm ổn định màng tiểu cầu, hạn chế sự giải phóng ADP và photpholipid

-Phòng và điều trị huyết khối động- tĩnh mạch-Đau thắt ngực-Nhồi máu cơ tim

-Khó thở-Shock phản vệ

-Co thắt phế quản

-Loét dd-tt tiến triển-Tiền sử bệnh hen

-Suy tim vừa và nặng-Suy gan, thận

4000IU/0,4mltiêm dưới da ngày 1 lần

-Nhóm: thuốc chống đông máu-Cơ chế: aspirin ức chế

cyclooxygenase của tiểu cầu, làm ổn định màng tiểu cầu, hạn chế sự giải phóng ADP và photpholipid

Phòng và điều trị huyết khối động- tĩnh mạch-Đau thắt ngực-Nhồi máu cơ tim

-Khó thở-Shock phản vệ

-Co thắt phế quản

-Loét dd-tt tiến triển-Tiền sử bệnh hen

-Suy tim vừa và nặng-Suy gan, thận

Tiêm 1 liều 0.5-1mg/kg cân nặng vào động mạch trước khi chạythận nhân tạo

ALBUMIN BAXTER

Albumin 20%, 50ml

-Nhóm: thuốc chống tăng biliburin huyết -Cơ chế: duy trì áp lực thẩm thấu keo trong huyết

-Điều trị bổ trợ cho tăng biliburin-Hội chứng ARDS

-Giảm albumin

-Nôn, buồn nôn

-Dị ứng-Mày đay-Phản vệ

-Mẫn cảm -Thiếu máu nặng

-Suy tim-Tăng thể tích máu

1-2ml/ phút(dung dịch 5%)-1 ml/ phút(dungdịch 25%)

Trang 19

tương, liên kết, vận chuyển một số chất nội sinh hoặc ngoại sinh

huyết nặng

acid 250mg/5ml

-Nhóm: thuốc chống tiêu fibrin-Cơ chế: ngăn cản plasminogen và plasmin gắn vào fibrin

-Phòng ngừa chảy máu đường tiêu hóa

-Làm giảm mất máu trong phẫu thuật

-Rong kinh nguyên phát

-Nôn, buồn nôn

-Tiêu chảy-Hạ huyết áp-Thiếu máu cục bộ

-Quá mẫn-Tiền sử bệnh huyết khối tắcmạch

-Suy thận nặng

-Tiêm tĩnh mạch

chậm( tối da 100mg/ phút)

7.THUỐC TIM MẠCH

Sử dụng cho đốitượng đặc biệt32 ASPIRIN 81 MG Acid

Acetylsalicylic 81 mg

Nhóm:NSAIDsCơ chế-tác dụng:Thuốc ức chế COX ,dẫn đến ức chế tổng hợp

prostaglandin, thromboxan và các sản phẩm khác Aspirin có tác dụng giảm đau,hạ nhiệt và

-Giảm các cơn đau nhẹ và vừa,đồng thời giảm sốt(thay thế bằng Paracetamol do td phụ cao)-Viêm khớp dạng thấp,thoái hóa xương khớp.-Đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim.

-Buồn nôn,nôn.-Loét DD-ruột.

-Thiếu máu tan máu.

-Người có triệu chứng hẹn,viêm mũi hoặc mày đay khi dùng aspirin hoặc những thuốc chống viêm không steroid khác trước đây.

-Mẫn cảm với

Người lớn:-Giảm đau hạ sốt: PO: 300-900mg.-Chống viêm:+viêm cấp:có thể dùng liều 4-8g/ngày.+viêm mạn:liều đến 5,4g/ngày,chialàm nhiều liều

Trang 20

chống viêm.Có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu.

thuốc.-Người có bệnh ưa chảy máu,giảm tiểucầu.

-Ức chế kết tập tiểu cầu:75-150mg/ngày.33 AMLODIPINE Amlodipin

5mg Nhóm:Chẹn kênh CalciCơ chế:chẹn kênh calci ở màng tế bào và màng túi nội bào (chọn lọc trên cơ trơn thành mạch và tim).Giãn các cơ trơn mạch máu và tim.

-Điều trị tăng huyết áp.

-Điều trị đau thắtngực.

-Phù nề chân.-Đau nhức đầu,chóng mặt.-Buồn nôn,táo bón.

-Huyết áp thấp.-Hẹp động mạch chủ.-Suy tim.

PO: 10mg/ngày.

5-34 CORDARONE 150MG/3ML

Amiodaron hydroclorid 150mg/3ml

Nhóm:Thuốc timmạch

Cơ

chế:Amiodaron có tác dụng chống loạn nhịp nhóm III,kéo dài thời gian điện thếhoạt động ở tâm thất và tâm nhĩ,làm kéo dài thời gian tái phâncực

-Dự phòng và điều trị:Loạn nhịp thất.-Dự phòng và điều trị:Loạn nhịp trên thất tái phát kháng lại điều trị có kết hợp hội chứng W-P-W bao gồmrung nhĩ,cuồng động nhĩ.

-Run,mệt mỏi.-Hạ huyết áp(sau tiêm)-block nhĩ thất,suy tim.

-Người bị sốc do tim.

-Quá mẫn.-Bệnh tuyến giáp.

5mg/kg thể trọng,pha loãng với 250ml glucose5%,tiêm tĩnh mạch chậm từ20p đến 2h.

35 ATORVASTATIN Atorvastatin 10mg

N Bisoprolol hóm:StatinCơ chế:Làm

-Điều trị rối loạnlipid máu do tăng LDL.

-Rối loạn tiêu hóa.-Đau

<10 tuổi.-PNCT và CCB.

40mg/ngày.

Trang 21

PO:10-giảm Cholesterol

và Lipoprotein -Phòng ngừa biến cố tim mạch.

-Làm giảm tiến triển xơ vữa động mạch.

khớp,đau cơ.-Nổi mẩn,dị ứng.

-Suy gan.

36 A.T

BISOPROLOL 2.5

Bisoprolol fumarat 2.5mg

Nhóm:Ức chế chọn lọc beta 1.Cơ chế:Ức chế chọn lọc beta 1.

-Điều trị tăng huyết áp.-Đau thắt ngực.-Suy tim mạn tính ổn định.

-Rối loạn giấc ngủ.-Chậm nhịp tim

-Rối loạn tiêu hóa

-Huyết áp thấp -Suy tim-Hen phế quản

PO:2.5-37 CONCER COR 2.5MG

Bisoprolol fumarat 2.5mg

Nhóm:Ức chế chọn lọc beta 1.Cơ chế:Ức chế chọn lọc beta 1.

-Điều trị tăng huyết áp.-Đau thắt ngực.-Suy tim mạn tính ổn định.

-Rối loạn giấc ngủ.-Chậm nhịp tim

-Rối loạn tiêu hóa

-Huyết áp thấp -Suy tim-Hen phế quản

PO:1.25-38 TUNADIMET 75 Clopidogrel 75mg

Nhóm:Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Cơ chế:Ức chế chọn lọc thụ thể ADP của tiểu cầu,làm giảm sự gắn fibrinogen vào tiểu cầu.

-Giảm nguy cơ tai biến tim mạch sau nhồi máu cơ tim,đột quỵ.

-Bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính -Hội chứng đau thắt ngực.

-Xuất huyết tiêu hóa-Chảy máu cam

-Đau Bụng,chán ăn.

-Quá mẫn -Chảy máu DD-TT -PNCT và CCB

Uống liều duynhất

75mg/ngày đểphòng đông vón tiểu cầu.

Nhóm:Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Cơ chế:Ức chế

-Giảm nguy cơ tai biến tim mạch sau nhồi máu cơ tim,đột

-Xuất huyết tiêu hóa-Chảy máu cam

-Quá mẫn -Chảy máu DD-TT -PNCT và

Uống liều duynhất

75mg/ngày.

Trang 22

chọn lọc thụ thể ADP của tiểu cầu,làm giảm sự gắn fibrinogen vào tiểu cầu.

-Bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính -Hội chứng đau thắt ngực.

-Đau Bụng,chán ăn.

CCB

40 HAMELN 5MG/ML

DOBUTAMINE-Dobutamine hydrochloride 5mg/ml

Cơ chế: Dobutamin là một

catecholamin tổng hợp, có tác dụng co cơ tim, được sử dụng điều trị suy tim và sốc tim Tác dụng dược lý củadobutamin tươngđối phức tạp.

-Tăng co cơ timtrong suy tim cấp (gặp trong sốc do tim, nhồi máu cơ tim) -Dùng trong sốc nhiễm khuẩn

-Tăng huyết áp tâm thu-Đánh trống ngực.

- Buồn nôn.

-Những ngườibệnh tim phì đại tự phát do hẹp dưới van động mạch chủ

-Quá mẫn

Người lớn: 2,5 - 10 microgam/kg/phút; tối đa: 40

microgam/kg/phút, chỉnh liều cho tới khi đạt tác dụng mong muốn.

41 GLYCERIN TRINITRATE 1MG/1ML

Glycerin trinitrate 1mg/1ml

Cơ chế: Thuốc tác động chủ yếutrên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn cácđộng mạch và tiểu động mạch

Phòng và điều trị cơn đau thắt ngực.

Ðiều trị suy tim sung huyết (phối hợp với các thuốc khác).

Ðau đầu (50%), chóng mặt.Tim đập nhanh,

-Huyết áp thấp, -Thiếu máu Hẹp van động mạch chủ,Dị ứng với các nitrat hữu cơ.

Liều thông thường là 10-100

microgram/ phút

Trang 23

Nitroglycerin còn được dùng trong nhồi máu cơ tim cấp 42 SUN-NICAR Nicardipin

HCl 10mg/50ml

Nhóm:Chẹn kênh calci.Cơ chế: Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci, đối kháng calci ngăn chặn sự xâm nhập của ion calci vào tế bào

-Điều trị tăng huyết áp ác tính.-Dùng trong tăng huyết áp sau mổ.

-Nhức đầu,chóng mặt.-phù chi dưới

-Đánh trống ngực

-Mẫn cảm-Cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc cấp tính.-Sốc tim

Liều duy trì:2-4mg/giờ.

Nhóm:Thuốc chống kết tập tiểu cầu.Cơ chế:có tác động trực tiếp, đối kháng thụ thểP2Y12 chọn lọc và có tương tác thuận nghịch

-Phòng ngừa biến cố xơ vữa động mạch.-

-Khó thở-Chảy máu cam.

-Xuất huyết tiêu hóa.

-Quá mẫn-Đang bị chảymáu do bệnh lý.

-Suy gan vừa đến nặng-Dùng đồng thời với chất ức chế CYP3A4.

Liều duy trì:75-100mg.

44 ROSUVASTATIN - Viên nén rosuvastatin 20mg

Rosuvastatin được sử dụng cùng với một chếđộ ăn uống hợp lý giúp giảm cholesterol “xấu”

- Bổ trợ vào liệu pháp ăn uống trong các trường hợp tăng

cholesterol máu tiên phát, rối

- Đau cơ, đau, yếu hoặc chuột rút không rõ nguyên nhân- Nhầm lẫn,

- Bệnh nhân mắc bệnh gan đang hoạt động, bao gồm tăng transaminase

- Liều dùng là rosuvastatin 20mg/ngày Người cao tuổi dùng liều ban đầu là

Trang 24

và chất béo (như LDL,

triglyceride) và làm tăng

cholesterol “tốt” (HDL) trong máu Việc này giúp làm giảm nguy cơ bệnh tim, đột quỵ và đau tim

loạn lipid máu hỗn hợp, rối loạnbeta-lipoprotein máu nguyên phát, tăng triglycerid và làm chậm tiến triển xơ vữa động mạch.- Phòng ngừa bệnh tim mạch nguyên phát ở người có nguy cơ cao

các vấn đề vềtrí nhớ- Sốt, mệt mỏi bất thường, và nước tiểu sẫm màu- Vàng mắt hoặc vàng da

huyết thanh kéo dài- Bệnh nhân mắc các bệnh về cơ

- Bị suy thận nặng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

45 VALSARTAN Valsartan - Valsartan được dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp và suy tim Thuốc cũng đượcdùng để tăng cơ hội sống sót kéo dài hơn sau cơn nhồi máu cơ tim.

Ðiều trị tăng huyết áp.

Ðiều trị suy tim (độ II đến IV theo phân loại của NYHA)

- Chóng mặt,đau đầu, tăngkali máu

- Quá mẫn vớithành phần của thuốc- Người có các tình trạng sau: ứ mật, xơgan do mật, suy gan nặng, suy thận nặng- Phụ nữ có tha

- Cao huyết áp: 80mg/1 lần/ngày- Suy tim: 40mg/2 lần/ngày

46 ISOSORBID mononitrat 60mg

isosorbid-5-Thuốc làm giãn (mở rộng) các mạch máu, làm

- Phòng và điều trị cơn đau thắt ngực.

- Tim mạch: Giãn mạch ngoại vi,

- Huyết áp thấp, trụy tim mạch.

- 1 viên Imidu60mg x 1

Trang 25

cho việc lưu thông máu và timbơm máu dễ dàng hơn

- Điều trị suy timsung huyết (phốihợp với các thuốc khác).

giãn các mạch trong mắt, giãn cácmạch trong não

- Hạ huyết ápthế

- Thiếu máu nặng.

- Tăng áp lực nội sọ, glôcôm.

47 CILNIDIPIN Cilnidipin 10mg

- Điều trị các bệnh tim mạch

- Điều trị tăng huyết áp

- Rối loạn chức năng gan và vàng da (không rõ tần suất)- Giảm tiểu cầu (tỷ lệ: <0,1%)

- Bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặcbất kỳ thành phần nào của tá dược.- Phụ nữ có thai hoặc phụ nữ và cho côn bú

- Liều 5 - 10mg Cilnidipin đường uống, 1lần/ngày sau bữa ăn sáng- Có thể tăng liều lên 20 mg/lần/ngày nếu đáp ứng đối với thuốc là không đủ.48 LISINOPRIL 10

MG +

HYDROCHLOROTHIAZIDE 12.5 MG

Viên nén: 10mg lisinoprilvà 12,5 mg hydrochlorothiazide; 20 mg lisinoprilvà 12,5 mg hydrochlorothiazide; 20 mg lisinopril

- Điều trị suy tim - Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp từ nhẹ đến trung bình đang được điều trị ổn định với trị liệu phối hợp.

- Cảm giác mất ý thức- Đau mắt, vấn đề ở tầm nhìn

- Mức kali cao (tim đập chậm, mạch yếu, yếu cơ, cảm giác tê)

- Quá mẫn vớicác hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào.- Quá mẫn vớibất kỳ các thuốc ức chế men chuyển (ACE) khác.- Quá mẫn với

- Dùng 1 lần/ngày vào buổi sáng

Trang 26

và 25 mg hydrochlorothiazide

bất kỳ các thuốc dẫn xuấtcủa

sulfonamid49 METOPROLOL Metoprolol

- Ức chế chọn lọc beta 1 adrenergic

- Tăng huyết áp, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp, suy tim (dạng succinate),loạn nhịp tim (rung nhĩ, loạn nhịp thất), phòngngừa đau nửa đầu

- Người bệnhcó nhịp tim chậm xoang, blốc tim lớn hơn độ I Sốcdo tim, và suy tim rõ rệt

- Bệnh nhân nhịp xoang chậm (tần số tim < 50 nhịp/phút).- Blốc nhĩ thấtđộ 2 hoặc 3.- Sốc tim và suy tim mất bù cấp tính hoặc không ổnđịnh.

- Đau thắt ngực Prinzmetal.

- Tăng huyết áp: 50-300mg/ngày- Đau thắt ngực: 50-400mg/ngày

CANDESARTAN Candesartan 16mg - Điều trị cao huyết áp- Điều trị suy tim.

- Tăng huyết áp.- Suy tim

- Bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường.

- Choáng váng;- Nhức đầu;- Chóng mặt;- Tăng kali huyết;

- Quá mẫn vớicandesartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Liều 8mg/ lần/ngày

Trang 27

- Hạ huyết áp - Phụ nữ mang thai và cho con bú.- Suy gan nặng và/hoặc ứ mật

51 MICARDIS 80MG Telmisartan 80mg

Nhóm:Thuốc điều trị tăng huyết áp.Cơ chế: ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II , làm mất tác dụngcủa angiotensin II , do đó có tác dụng làm giãn mạch , đồng thời giảm aldosteronegây tăng thải natri, từ đó làm giảm huyết áp

Điều trị tăng huyết áp

Điều trị bệnh suytim hoặc bệnh thận nguyên nhân do tiểu đường

Buồn nôn , nôn

Mệt mỏi , đau đầu hoa mắt chóng mặt

Quá mẫn Suy gan nặngPNCT cho con bú

Liều dùng đốivới người lớn:Uống 40 mg/1lần/ngày Đối với 1 số người bệnh, chỉ cần liều dùng là 20mg/1 lần/ngày

52 VASOTRATE OD

30MG Isosorbid 30mg Nhóm:Thuốc timmạch Cơ chế: Thuốc làm giản nở các mạch máu làm cho việc lưu thông máu và timbơm máu dễ

Phòng và điều trịcơn đau thắt ngực.

Điều trị suy tim sung huyết (phốihợp với các thuốc khác

Rối loạn tiêuhoá

hạ huyết áp thế đứngGiảm mạch ngoại vi làm đỏ bừng đã.

Thiếu máu nặng

Huyết áp thấpBệnh tác nghẽn cơ tim

60mg, 1 lần/ngày vào buổi sáng Liều có thể tăng lên 120mg/ngày dùng 1 lần vào buổi sáng.

Trang 28

dàng hơn Để giảm thiểukhả năng bị nhức đầu, liềukhởi đầu có thể giảm còn 30mg/ngày trong 2 – 4 ngày đầu tiên53 MILDOCLAP 25 Captoril

Nhóm:ức chế men chuyển.Cơ chế: ức chế enzym chuyển hóa thành angiotensin II Thuốc có tác dụng trong điều trị vấn đề như cao huyết áp, suy tim.

-Điều trị tăng huyết áp.-Suy tim mạn tính.

-Nhồi máu cơ tim.

-Hạ huyết ápở liều đầu -Phù mạch-Tăng kali máu

-PNCT và chocon bú

-Hẹp động mạch thận -Hẹp động mạch chủ

PO: 150mg/ngày

25-54 PROCORALAN 5 Ivabradin 5mg

Nhóm thuốc chống loạn nhịp tim

Cơ chế: tác động ức chế chọn lọc và đặc hiệu dòng của trung tâm tạo nhịp tim

đau thắt ngực ổnđịnh,

phối hợp điều trị suy tim mạn tính ổn định với nhịp xoang và nhịp tim > 77 lần/phút.

Nhịp tim chậm Đau đầu choáng ván Mề đay mẫn ngứa

Rối loạn nhịp tim

Suy tim cấp Đau thắt ngựckhông ổn định

Liều khởi đầu 5mg 2

8.THUỐC DÙNG CHẨN ĐOÁN

Trang 29

Sử dụng cho đốitượng đặc biệt55

DOTAREM 10 ML

Acid gadoteric 27,932 g/100mL hay0,5

Có đặc tính từ tính, axit gadoteric phát triển mô men từ khi đặt dưới từ trường, làm tăng cường độ tín hiệu(độ sáng) của cácmô trong quá trình chụp MRI.

được sử dụng để chụp ảnh MRI não, cột sống và các mô liên quancho bệnh nhân người lớn và trẻ em (2 tuổi trở lên):

Chụp cộng hưởng từ sọ não.

Chụp cộng hưởng từ cột sống.

-Buồn nôn-Đau đầu-Đau tại chỗ tiêm

-Cảm lạnh tại chỗ tiêm và cảm giác nóng rát

Dị ứng quámẫn với bất cứ thành phầncủa thuốc.Tiền sử dị ứng với các thuốc tương phản từ gốc Gadolinium.

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.Người trẻ < 2 tuổi.Người suy giảm chức năng thận nặng.

Người bệnh cần sử dụng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ.Đối với ngườilớn và trẻ em (bao gồm cả trẻ sơ sinh đủ tháng), liều khuyến cáo của Dotarem là 0,2 mL/kg (0,1

mmol/kg), được sử dụng dưới dạng tiêm tĩnh mạch bằng tayhoặc bằng bơm tiêm điện, ở mức tốc độ chảy khoảng 2 mL/giây đối với người lớn và 1-2

mL/giây đối

Trang 30

với trẻ em.56 XENETIX 300 Iodine hàm

lượng 30g/100ml

Iobitridol có đặctính cản quang, sau khi vào trongcơ thể qua đườngtĩnh mạch sẽ phân phối vào hệmạch tuần hoàn và khoảng kẽ gian bào.

Chẩn đoán chụp X-quang những trường hợp sau:

Chụp niệu tĩnh mạchChụp CT cắt lớp

Chụp đoạn mạch máu qua đường tĩnh mạch theo phương pháp kỹ thuậtsố

Chụp động mạchChụp tim mạchChụp X-quang khớpChụp X-quang tử cung và vòi trứng

-Nổi ban đỏ, phù Quincke,hội chứng Lyell’s, hội chứng Stevens-Johnson.- Viêm mũi, ho, co thắt phế quản, mệt mỏi, đauđầu, hạ huyếtáp

tiền sử bị phản ứng dị ngoài da, có dấu

hiệu nhiễm độc tuyến giáp.-Chống chỉ định chụp X-quang tử cungvà vòi trứng trên phụ nữ đang mang thai hoặc chụpX-quang dây cột sống.-Bệnh nhân suy thận đang điềutrị

bằng Metformin

Liều dùng khuyến cáo Xenetix 300 theo đường trong mạch cụ thể như sau:Chụp niệu bằng đường tiêm: Liều trung bình đốivới tiêm tĩnh mạch nhanh là1,2ml/kg cân nặng và tĩnh mạch chậm là 1,6ml/kg cân nặng Tổng thể tích tối thiểu là 50ml và tối đa là 100ml Liều trung bình 1,8ml/kg cân nặng Tổng thể

tích Xenetix 300 tối thiểu là 45ml và tối đa là 210ml.

Trang 31

9.THUỐC TẨY TRÙNG VÀ SÁT KHUẨN

Sử dụng cho đốitượng đặc biệt57 POVIDON IOD Povidon iod

Kháng khuẩn phổ rộng và kháng nấm

Khử khuẩn vàsát khuẩn các vết thương ô nhiễm và da, niêm mạc trước khi phẫu thuật Lau rửa các dụng cụ y tế trước khi tiết khuẩn.

Gây kích ứng tại chỗ, mặc dầu thuốc ít kích ứng hơn iod tự do Dùng với vết thương rộng và vết bỏng nặng có thể gây phản ứng toàn thân.

Tiền sử quá mẫn với lod Dùng thưởng xuyên ở người bệnhcó rối loạn tuyến giáp (đặc biệt bướu giáp nhân coloid, bướu giáp lưu hành và viêm tuyến giáp Hashimoto), thời kỳ mang thai và thời kỳ cho con bú.Thủng màng nhĩ

Liều dùng:-Bôi dung dịch không pha loãng lên vùng dađể khử khuẩn hoặc vào vùng tổn thương (Herpes simplex, zona, vết thương để tránh nhiễmkhuẩn Ngày bôi 2 lần và nếu cần, phủ gạc lên vết thương.

Cách dùng:-Sản phẩm được dùng ngoài da.

Cần thận trọngkhi dùng thường xuyên trên vết thương đối vớingười bệnh có tiền sử suy thận, đối với người bệnh đang điều trị bằng lithi.

Trang 32

hoặc bôi trực tiếp lên màng não.Khoang bị tổn thương nặng.Trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, nhất là sơ sinh.10.THUỐC LỢI TIỂU

Sử dụng cho đốitượng đặc biệt58

lod được phóng thích từ từ kéo dài tính sát trùng và diệt nấm

Phù trong suy tim sung huyết, bệnh thận và xơ gan.

Hỗ trợ điều trị phù phổi cấp.Đái ít do suy thận cấp hoặc mạn tính.Tăng huyết áp, đặc biệt khi do suy tim sung huyết hoặc do

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Mất nước, hạ natri máu, nhiễm kiềm chuyển hóa, hạ calci máu,hạ magnesi máu.

Mạch máu: Hạ huyết áp (đầu óc quay

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Mẫn cảm với furosemid và các dẫn chất sulfonamid, vídụ như sulfamid chữađái tháo đường.

Giảm thể tích

Liều dùng:-Điều trị phù:

Người lớn: Liều thông thường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 20 – 40 mg, một liều duy nhất.phù phổi cấp ở người lớn, có thể tiêm tĩnh mạch

Trang 33

suy thận Điều trị hỗ trợ cơn tăng huyết áp.Tăng calci huyết.Việc sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh như furosemid có thểgây ra thiếu máu cục bộ ở não Vì vậy không dùng để điều trị tăng huyết áp cho người cao tuổi

cuồng, chóngmặt, nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn thị giác, nhìnmờ).

Thận và tiết niệu: Bệnh lắng đọng calci ở thận (Nephrocalcinosis) ở trẻ.

máu, mất nước, hạ kali huyết nặng, hạnatri huyết nặng Tình trạng tiền hôn mê gan, hôn mê gan kèm xơ gan.Vô niệu hoặc suy thận do các thuốc gây độc với thận hoặc gan

chậm 1 - 2 phút liều 40 mg

Đối với trẻ em, để điều trịphù phổi cấp hoặc phù do suy tim sung huyết hoặc do liều khởi đầu thông thường là 1 mg/kg tiêm bắp hoặc tĩnh mạch

tác dụng lợi tiểuthông qua khảnăng làm tăngthải trừ các ion

- Phù phổi cấp- Phù do tim,gan, thận và các

loại phù khác- Tăng huyết áp

khi có tổnthương thận- Tăng calci

phát ban trênda, ngứa, đỏ,sưng, phồng

rộp hoặcbong tróc da,

tứcngực, khóthở hoặc thởkhò khè, khónói, sưng tấy

ở miệng,mặt, môi,lưỡi hoặc cổ

-Quá mẫn- PNCT CCB-Suy gan, thận

-Đái tháođường

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

Điều trị phù:Liều uốngbắt đầu thường dùng là

40mg/ngày.- Trường hợp phù nhẹ có thể

Trang 34

dùng liều 20mg/ngày hoặc 40mg cách nhật.Một vài trường hợp cóthể tăng liều lên 80mg hoặchơn nữa, chia làm 1 hoặc 2 lần trong ngày.

Trường hợp nặng, có thể phải dò liều tăng dần lên tới

600mg/ngàyĐiều trị tăng huyết áp:Furosemid không phải là thuốc chính để

Trang 35

điều tri bệnh tăng huyết áp và có thể phổi hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp ở người có tổn thương thận.60 ENTACRON Spironolacto

ne 25mg

Tác dụng lên ốnglượn xa của thận,ức chế tác dụnggiữ nước và Na+,

ức chế tác dụngtăng thải trừ K+của aldosterone

Phù gan, phùthận, phù timkhi các thuốc

chữa phùkhác kém tácdụng, đặc biệtkhi có nghi

ngờ chứngtăngaldosteron.Tăng huyếtáp, khi cáchđiều trị kháckém tác dụng

hoặc khôngthích hợp.

Mệt mỏi,nhức đầu,liệt dương,ngủ gà, tăng

sản xuấtProlactin, to

vú ở đànông, chảy

nhiềusữa, rối loạn

máu, giảmNa+ máu.Quá mẫn cảm với

Người lớn:Lợi tiểu khicó tình trạngphù kháng trịdo xơ gan, hộichứng thậnhư, suy timsung huyết,đặc biệt nếunghi có tăngAldosteronthường dùngphối hợp vớiFurosemid,nhóm Thiazid

thuốc lợi tiểutương tự: Liều

Trang 36

tiên phát, khikhông thểphẫu thuật

spironolacton hay với bất kỳthành phần nào khác của thuốc.

ban đầu làuống là từ 25-200mg/ngày,chia thành từ2 – 4 lần,dùng ít nhấttrong vòng 5ngày, liều duytrì là dùng từ

400mg/ngày,chia làm 2 – 4lần tùy đápứng của bệnhnhân.

Điều trị tănghuyết áp: Liềuban đầu uống

mg/ngày, chiatừ 2 đến 4 lần,dùng ít nhất 2tuần; liều duytrì điều chỉnhtheo từngngười bệnh.Tuy nhiên,hiện nay thuốcnày ít đượcdùng để điềutrị tăng huyếtáp.

Trang 37

11.THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA