Tiểu luận - QUẢN LÝ CHẤT THẢI NGUY HẠI - đề tài - tài:TỔNG QUAN TÌNH HÌNH PHÁT SINH CHẤT THẢI NGUY HẠI TỪ NGUỒN Y TẾ

TRƯỜNG HỌC ViỆN NÔNG NGHIỆP ViỆT NAM- KHOA MÔI TRƯỜNG

Tên đề tài:TỔNG QUAN TÌNH HÌNH PHÁT SINH CHẤT THẢI NGUY HẠI TỪ NGUỒN

Y TẾ

D

I Đặt vấn đề

• Trong nhữnng năm gần đây, tốc độ đô thị hóa, công nghiệp hóa tại các thành phố và các khu đô thị Việt Nam đã tăng mạnh mẽ và có xu hướng tiếp tục tăng mạnh trong những

năm tới Cùng với sự phát triển của công nghiệp hóa và đô thị hóa, nhiều loại chất thải khác nhau sinh ra từ các hoạt động của con người có xu hướng tiếp tục tăng lên về số lương, từ nước cống, rác sinh hoạt, phân, chất thải công nghiệp đến các chất thải độc hại như rác y tế Nếu ta không có phương pháp đúng đắn để hạn chế và phân hủy lượng chất thải này thì sẽ gây ô nhiễm môi trường do vượt quá khả năng phân hủy tự nhiên

II Chất thải nguy hại trong y tế

• Định nghĩa chất thải nguy hại

• Định nghĩa của Việt Nam: Chất thải nguy hại là chất thải chứa yếu tố độ chại, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn, dễ lây nhiễm, gây ngộ độ choặc đặc tính

nguy hại khác.

Thành phần chất thải nguy hại trong y tế và nguồn phát sinh

• a.Định nghĩa

• Chất thải rắn y tế (CTRYT) nguy hại là chất thải rắn (CTR) y tế chứa yếu tố nguy hại cho sức khỏe con người và môi trường như dễ lây nhiễm, gây ngộ độc, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn hoặc có đặc tính nguy hại khác nếu những phần chất nhựa chiếm khoảng 10%, vì vậy khi lựa chọn

công nghệ thiêu đốt cần chất thải này không được tiêu hủy an toàn.

b.Nguồn gốc phát sinh

Các cơ sở, phòng

khám đa khoa

Các cơ sở, phòng

khám đa khoa

Các phòng xét

nghiệm, thí

nghiệm.Các phòng xét

nghiệm, thí

Các trung tâm, viện nghiên cứu y tế

Các trung tâm, viện nghiên cứu y tế

các cơ sở sx dược

phẩm Ngân hàng

máu.,các cơ sở

sx dược phẩm Ngân hàng

Trung tâm khám nghiệm tử

thi, nhà xácTrung tâm

khám nghiệm tử

thi, nhà xác

Bảng1 :Mức độ phát sinh chất thải nguy hại trung bình năm 2007

Bệnh viện theo tuyến và chuyên khoa

Bệnh viện đa khoa trung ương

Bệnh viện chuyên khoa trung ương

Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh

Bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh

Bệnh viện huyện và nghành

Khối lượng chất thải rắn nguy hại

0.30.2250.2250.20.175

• Trong thành phần CTR y tế có lượng lớn chất hữu cơ và thường có độ ẩm tương đối cao, ngoài ra còn có thành lưu ý đốt triệt để và không phát sinh khí độc hại.

d Phân loại chất thải y tế

III Hiện trạng phát sinh và ảnh hưởng của chất thải từ nguồn y tế

Hiện trạng phát sinh chất thải y tế

• Hiện nay theo báo cáo thống kê, tổng lượng chất thải rắn y tế phát sinh từ các bệnh viện trong cả nước khoảng 350 tấn/ngày, đòi hỏi phải xử lý bằng những biện pháp phù hợp.

• Tỷ lệ gia tăng chất thải y tế phụ thuộc vào tăng giường bệnh, phát triển các dịch vụ kỹ thuật và sự tiếp cận các dịch vụ y tế

của người dân Ước tính đến năm 2015 lượng chất thải phát sinh khoảng 600 tấn/ngày Có đến 100% bệnh viện tuyến TW, 88% bệnh viện tuyến tỉnh, 54% bệnh viện tuyến huyện xử lý chất thải rắn y tế bằng lò đốt tại chỗ hoặc thuê công ty môi trường đô thị đốt tập trung Số bệnh viện còn lại xử lý rác thải y tế bằng

phương pháp thổ công, chon lấp tại chỗ (BV miền núi)

Biểu đồ: Mức độ phát sinh CTNH y tế theo các vùng kinh tế

Thu gom,lưu trữ, phân loại, và vận chuyển chất thải y tế

• Đa số các cơ sở y tế trên cả nước chưa có sự đầu tư cho khâu lưu trữ và xử lý rác thải y tế Rác thải bệnh viện đều do các công ty môi trường đô thị thu gom đưa vào các bãi thải chung hoặc được xử lý bằng

phương pháp đốt trong các lò đốt thô sơ, không đạt tiêu chuẩn vệ sinh môi trường

Ảnh hưởng của rác thải Y tế

• Ảnh hưởng tới con người:

Việc tiếp xúc với các chất thải y tế có thể gây nên bệnh tật hoặc tổn thương cho cơ thể do các vật sắc nhọn (như kim tiêm) Như vậy những vật sắc nhọn ở đây được coi là loại chất thải rất nguy hiểm bởi nó gây tổn thưởng kép (vừa gây tổn thường, vừa gây bệnh truyền nhiễm như viêm gan B, HIV ) Hơn nữa, trong chất thải y tế lại chứa đựng các tác nhân gây bệnh truyền

nhiễm như tụ cầu, HIV, viêm gan B

Ảnh hưởng đến môi trường

• * Ảnh hưởng tới môi trường đất:• Việc chôn lấp rác thải y tế vào

trong đất làm ô nhiễm nặng nề môi trường đất, đặc biệt là các chất thải khó phân hủy như túi nilon

- Không khí sẽ bị ô nhiễm một khi phần lớn chất thải nguy hại được thiêu đốt trong điều kiện không đảm bảo Việc đốt chất thải y tế đựng trong túi nilon PVC, cùng với những loại dược phẩm, có thể tạo ra khí axit, thường là HCl và SO2

Ảnh hưởng tới môi trường không khí

IV Phương pháp quản lý và xử lý

Giảm thiểu tại nguồn

Quản lý và kiểm soát ở

bệnh viện

Quản lý kho hóa chất

Thu gom, phân loại và

vận chuyển

Giảm thiểu tại nguồn

• Chọn nhà cung cấp hậu cần cho bệnh viện mà sản phẩm của họ ít phế thải hay giảm lượng chất thải y tế nguy hại phải được xử lý đặc biệt

• Sử dụng các biện pháp khử trùng tẩy uế cơ lý học nhiều hơn các biện pháp hóa học sẽ giảm thiểu chất thải nguy hại.

• Giảm thiểu chất thải nhất là trong công tác hộ lý và khử trùng tẩy uế.

Quản lý và kiểm soát ở bệnh viện

• Tập trung quản lý thống nhất các loại thuốc, hóa chất nguy hại.

• Giám sát sự luân chuyển lưu hành hóa chất, dược chất ngay tư khâu nhận, nhập kho, sử dụng và tiêu hủy và thải bỏ.

• Xử lý nghiêm khắc các hành vi buôn bán chất thải y tế không đúng quy định của pháp luật.

Quản lý kho hóa chất, dược chất

• Thường xuyên nhập hàng từng lượng nhỏ hơn là

nhập quá nhiều một đợt dễ dẫn tới thừa hoặc quá hạn.• Sử dụng các lô hàng cũ trước, hàng mới dùng sau Sử

dụng toàn bộ thuốc, dược chất, vật tư, trong kiện rồi mới chuyển sang kiện mới.

• Thường xuyên kiểm tra hạn sử dụng cuả các loại thuốc, dược chất, vật tư tiêu hao ngay từ khi nhập hàng cũng như trong quá trình sử dụng.

Thu gom, phân loại và vận chuyển

• Tách - phân loại :Việc tách và phân loại chính xác chất thải y tế tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình vận chuyển tới nơi tiêu hủy hay quá trình tiêu hủy.

• Thu gom tại phòng khoa: Nhân viên chuyên trách thu gom chất thải y tế ,vận chuyển về khu lưu trung chuyển chất thải y tế nguy hại bệnh viện.

XỬ LÝ RÁC THẢI

Y TẾB

THIÊU ĐỐT Ở

CHÔN LẤP

PHƯƠNG PHÁP KHỬ TRÙNG

PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG RẮN

4.2 Xử lý một số rác thải y tế

• Chất thải nhóm A

• Thiêu đốt là phương pháp tốt nhất cho chất thải lây nhiễm nhưng khí thải phải đạt tiêu chuẩn môi trường.

• Chôn lấp hợp vệ sinh: phải chôn tại bãi chôn lấp riêng, có hệ thống chống thấm tốt và che phủ tức thời.

• Khử trùng chất phải lây nhiễm: bằng xử lý nhiệt, vi sóng, hóa chất.

• Chất thải nhóm B

• Không được đốt trong lò.

• Nên đùng phương pháp chôn lấp.• Có thể thu hồi các phần kim loại sắc

• Đóng rắn.

Chất thải nhóm C

Chất phóng xạ:

Tất cả các công đoạn của quy trình quản lý phải tuân theo hướng dẫn về xử lý chất thải phóng xạ

- Xử lý chất hóa chất

- Hóa chất không độc hại: có thể áp dụng một trong số hai phương pháp sau

được đựng trong các túi nilon và đóng gói, bao bọc cẩn thận trước khi giao cho người nhà bệnh nhân.

V Kết luận

• Chất thải y tế nếu không có sự quản lý chặt chẽ và xử lý phù hợp sẽ rất nguy hại, đặc biệt là chất thải nguy hại y tế• Cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục nhằm nâng

cao nhận thức của người dân, nhân viên y tế về mức độ nguy hại của nó

• Mọi chất thải phát sinh trong môi trường bệnh viện cần được quản lý theo đúng "Quy chế quản lý chất thải” do Bộ Y Tế ban hành nhằm làm giảm thiểu các nguy cơ lây nhiễm sang người bệnh, nhân viên y tế và ra ngoài cộng đồng từ các chất thải lây nhiễm trong bệnh viện.

VI Tài liệu tham khảo

• Báo cáo môi trường quốc gia năm 2011- Chất thải rắn, Bộ Tài nguyên và Môi trường, Hà

•

• ran-y-te-1607185.htmls

http://tailieu.vn/doc/de-tai-quan-ly-rac-thai-• Cảm ơn cô và các bạn

đã chú ý lắng nghe