TIỂU LUẬN - QUẢN LÝ CHẤT THẢI NGUY HẠI - đề tài - Tổng quan tình hình phát sinh chất thải nguy hại từ nguồn sinh hoạt - Bài báo : Quản lý chất thải y tế ở Trung Quốc – Nghiên cứu thực tiễn tại Nam Kinh

Tình hình quản lý chất thải y tế tại Trung Quốc406 2006 Cơ sở y tế tham gia phân loại tập trung cơ sở Lượng CTYT được xử lý tấn...  Một số bệnh viện được khảo sát đã không xây dựng một

Quản lý chất thải nguy hại

Quản lý chất thải y tế ở Trung Quốc: Nghiên cứu thực tiễn tại

Nam Kinh

Quản lý chất thải y tế ở Trung Quốc: nghiên cứu

thực tiễn tại Nam Kinh

Mục tiêu chính: phân tích, đánh giá hiện trạng quản lý

chất thải y tế và các quy định kiểm soát chất thải y tế ở Nam Kinh

Thời gian thực hiện: Tháng 7-Tháng 8 năm 2007

Phương pháp nghiên cứu:

Khảo sát thực địa: Được tiến hành tại 15 bệnh viện ở

Nam Kinh (8 BV đa khoa, 5 BV chuyên ngành, 2 bệnh viện y học Trung Quốc) Ngoài ra còn khảo sát tại 3 công

ty xử lý chất thải (Jiangbei, Huifeng và Jingzhijie)

Điều tra bằng bảng hỏi: Lựa chọn ngẫu nhiên 200 bệnh nhân tại 15 bệnh viện Sử dụng bảng câu hỏi phỏng vấn

Phương pháp nghiên cứu

Nội

Sự

Phân

Vận

Lưu Đào

Xử

Nhận

Tình hình quản lý chất thải y tế tại Trung Quốc

Cuối năm 2003, Bộ Y Tế đã ban hành Đạo Luật 380 về quản lý chất thải y tế

Trong cùng năm đó, Bộ Y tế và Cục Bảo vệ môi trường Nhà nước ban hành Quy chế 287 liên quan đến các loại chất thải y tế

Năm 2004, Bộ Y tế và Cục Quản lý môi trường Nhà

nước ban hành Quy chế 21 phạt hành chính liên quan đến các hành vi và nguồn ô nhiễm dẫn đến việc quản lý chất thải y tế không đúng

Năm 2008, thực hiện tiêu chuẩn HJ 421-2008 - ''Tiêu chuẩn Túi bao bì , thùng chứa và biểu tượng cảnh báo

cụ thể về chất thải y tế“

Tình hình quản lý chất thải y tế tại Trung Quốc

406

2006

Cơ sở y tế tham gia phân loại tập trung (cơ sở) Lượng CTYT được xử lý (tấn)

Sự phát sinh chất thải y tế

33.00%

47.00%

20.00%

Lượng chất thải y tế phát sinh mỗi ngày tại các bệnh viện ở Nam Kinh

< 100kg/ ngày 100-200kg/ ngày

200 kg/ ngày

Sự phát sinh chất thải y tế

 Vấn đề chính:

 Trọng lượng chất thải y tế chỉ được tính từ các khoa của bệnh viện Vì vậy, nó rất dễ dàng bỏ qua số liệu thống kê khác như nguồn gốc,

chủng loại, và thời gian.

 Một số bệnh viện được khảo sát đã không xây dựng một khuôn khổ quản lý hiệu quả dữ liệu dựa trên phát sinh chất thải y tế Còn thiếu đào tạo nhân viên chịu trách nhiệm thu thập số liệu thống kê chất thải

y tế

Tổng lượng chất thải trong năm 2006 khoảng

3771 tấn

Tổng lượng chất thải trong năm 2006 khoảng

3771 tấn

Giường có bệnh nhân

là 75,59%

Giường có bệnh nhân

là 75,59%

Tỉ lệ trung bình của CTYT là 0,68kg/giường/

ngày

Tỉ lệ trung bình của CTYT là 0,68kg/giường/

ngày

Số giường

bệnh là

20.100

Số giường

bệnh là

20.100

Thu gom và phân loại

0

20

40

60

80

100

120

Thực trạng phân loại chất thải y tế ở các bệnh viện

Có phân loại (%) Không phân loại (%)

Thu gom và phân loại

Chất thải y tế được chia thành năm loại: chất thải sắc nhọn,

chất thải lây nhiễm, mô chất thải, chất thải hóa học và chất thải

y tế

Các chất thải y tế phải được phân loại để thu gom lại bằng cách

sử dụng túi màu và hộp đựng ( nhựa, kim loại hoặc giấy)

Thực hiện việc phân loại đã được áp dụng như sau: chất thải lây nhiễm được để trong các túi màu vàng, rác thải đô thị được

để trong túi màu đen ; chất thải sắc nhọn được để trong hộp

nhựa và các thuốc học gây độc tế bào hay thuốc ức chế tăng trưởng tế bào được để trong bao bì ban đầu của chúng

Thu gom và phân loại

Trong một số bệnh viện, các công nhân xử lý chất thải y

tế chưa có bất kỳ thiết bị bảo hộ nào

Mặc dù một hệ thống mã hóa màu hoặc dán nhãn thùng chứa/ túi đựng chất thải đã được áp dụng trong 15 bệnh viện này , nhưng tất cả các bệnh viện đã không thực hiện đúng các hệ thống mã màu do tiêu chuẩn quốc gia

HJ421-2008

Trong một số trường hợp , chất thải lây nhiễm bị trộn lẫn với rác thải đô thị vì thiếu sự phân loại , trong khi ở

trường hợp khác, rác thải đô thị được thu gom như chất thải y tế

Lưu trữ

Các vị

trí lưu

trữ tạm

thời

Cotainer lưu trữ

Kho lưu trữ

Phải được làm

vệ sinh tốt

Phải được làm

vệ sinh tốt

Đảm bảo chỉ có người thẩm quyền mới có thể ra vào

Đảm bảo chỉ có người thẩm quyền mới có thể ra vào

Lưu trữ

Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu

Nam Kinh

93,3% số

bệnh viện

đã có khu

vực lưu trữ

tạm thời

Nam Kinh

93,3% số

bệnh viện

đã có khu

vực lưu trữ

tạm thời

Các thành phố khác -Istanbul: 63%

-Iran: 80%

Các thành phố khác -Istanbul: 63%

-Iran: 80%

Vận chuyển

• Theo Đạo luật 380, Nam Kinh đã xây dựng một hệ thống trung tâm xử lý chất thải y tế nhằm xử lí các chất thải y tế được cung cấp bởi các bệnh viện

• Tần suất thu gom từ 1-2 ngày/lần (Tùy theo vào khoảng cách và khối lượng chất thải)

• Theo tiêu chuẩn khoa học, chất thải lây nhiễm ở khu vực nhiệt đới có thời gian lưu trữ: mùa nóng: 24h

• Chi phí xử lí chất thải bao gồm cả chi phí vận chuyển chất và chi phí xử lí

Một số vấn đề gặp phải

Các

chuyến

xe

không

được

giám

sát bởi

cơ

quan

chức

năng về

môi

trường

Các

chuyến

xe

không

được

giám

sát bởi

cơ

quan

chức

năng về

môi

trường

Các lái

xe và các xe tải luôn không tuân thủ nghiêm ngặt luật 380.

Các lái

xe và các xe tải luôn không tuân thủ nghiêm ngặt luật 380.

Các chất thải y tế

đã được vận chuyển không đúng phương pháp.

Các chất thải y tế

đã được vận chuyển không đúng phương pháp.

Các thùng chứa chuyên dụng không hoàn toàn được sử dụng trong các quá trình vận chuyển

Các thùng chứa chuyên dụng không hoàn toàn được sử dụng trong các quá trình vận chuyển

Chất thải y tế thường được vận chuyển cùng với chất thải

công nghiệp.

Chất thải y tế thường được vận chuyển cùng với chất thải

công nghiệp.

Xử lý chất thải y tế

 Xử lý tập trung chất thải y tế đã được thực hiện tại Nam Kinh từ năm 1997 và ba công ty tư nhân chịu trách nhiệm xử lý chất thải y tế của các bệnh viện tại Nam Kinh: Jianhbei (Giang Bắc), Huifeng và Jingzhijie

 Các chi phí xử lý chất thải y tế là khoảng 580 USD / tấn, trong khi ở miền bắc Jordan chi phí xử lí hàng tháng là khoảng 70 đến 1330 USD/tháng

 Chỉ có công nghệ đốt rác là được thực hiện bởi ba công ty xử lý ở Nam Kinh

 Tuy nhiên, lò đốt chất thải y tế có thể phát ra các chất

ô nhiễm độc hại khác nhau như carbon monoxide, hạt vật chất, và hydro clorua…

Xử lý chất thải y tế

Vấn

Phương pháp xử lý

bị giới hạn, quy mô của lò đốt nhỏ

Khối lượng chất thải thấp, không có

kế hoạch kinh tế

Cách xử lý khí thải và bụi không được giám sát chặt chẽ

Việc thu gom chất thải y tế không phù

hợp

Cải thiện cách quản

lý chất thải

y tế

Người lao

động thiếu

trình độ kỹ

thuật

Các công

ty trên xử

lý chất thải

y tế chung

với rác thải

đô thị

Chi

Đào tạo và giáo dục

Tình hình giáo dục và đào tạo về quản lý chất thải y tế ở Nam Kinh nói riêng và một số nước trên Thế giới

Nam Kinh

Mỗi bệnh viện (15

bệnh viện) trong

nghiên cứu giao cho

một người chịu trách

nhiệm quản lý chất

thải y tế

Các nước

Ở Iran, 46,7% các bệnh viện chỉ định một người chịu trách nhiệm về việc quản lý

chất thải y tế Trong khi

Tình hình đào tạo kĩ năng quan lý chất thải y tế

93.30%

6.70%

Có đào tạo (%)

Không đào tạo (%)

80.00%

20.00%

Đào tạo liên tục (%) Đào tạo không liên tục (%)

Đào tạo và giáo dục

Hạn chế

Còn thiếu các

chương trình

đào tạo và giáo

dục đầy đủ cho

tất cả các nhân

viên bệnh viện

Còn thiếu các

chương trình

đào tạo và giáo

dục đầy đủ cho

tất cả các nhân

viên bệnh viện

Việc đào tạo và giáo dục đã chỉ tập trung vào các bác sĩ và y tá

Việc đào tạo và giáo dục đã chỉ tập trung vào các bác sĩ và y tá

Việc đào tạo và cơ chế giáo dục ở một số bệnh viện vẫn chưa được

phát triển

Việc đào tạo và cơ chế giáo dục ở một số bệnh viện vẫn chưa được

phát triển

Nhận thức của cộng đồng

Những Đa

Đa 24%

Đa 23%