Quản lý chất thải nguy hại
Quản lý chất thải y tế ở Trung Quốc: Nghiên cứu thực tiễn tại
Nam Kinh
Trang 2Quản lý chất thải y tế ở Trung Quốc: nghiên cứu thực tiễn tại Nam Kinh
Mục tiêu chính: phân tích, đánh giá hiện trạng quản lý chất thải y tế và các quy định kiểm soát chất thải y tế ở Nam Kinh.
Thời gian thực hiện: Tháng 7-Tháng 8 năm 2007.Phương pháp nghiên cứu:
Khảo sát thực địa: Được tiến hành tại 15 bệnh viện ở Nam Kinh (8 BV đa khoa, 5 BV chuyên ngành, 2 bệnh viện y học Trung Quốc) Ngoài ra còn khảo sát tại 3 công ty xử lý chất thải (Jiangbei, Huifeng và Jingzhijie).
Điều tra bằng bảng hỏi: Lựa chọn ngẫu nhiên 200 bệnh nhân tại 15 bệnh viện Sử dụng bảng câu hỏi phỏng vấn.
Trang 3Phương pháp nghiên cứuNội
Nhận
Trang 4Tình hình quản lý chất thải y tế tại Trung Quốc
Cuối năm 2003, Bộ Y Tế đã ban hành Đạo Luật 380 về quản lý chất thải y tế.
Trong cùng năm đó, Bộ Y tế và Cục Bảo vệ môi trường Nhà nước ban hành Quy chế 287 liên quan đến các loại chất thải y tế.
Năm 2004, Bộ Y tế và Cục Quản lý môi trường Nhà nước ban hành Quy chế 21 phạt hành chính liên quan đến các hành vi và nguồn ô nhiễm dẫn đến việc quản lý chất thải y tế không đúng.
Năm 2008, thực hiện tiêu chuẩn HJ 421-2008 - ''Tiêu chuẩn Túi bao bì , thùng chứa và biểu tượng cảnh báo cụ thể về chất thải y tế“
Trang 5Tình hình quản lý chất thải y tế tại Trung Quốc
2006Cơ sở y tế tham gia phân loại tập trung (cơ sở)Lượng CTYT được xử lý (tấn)
Trang 6Sự phát sinh chất thải y tế
Lượng chất thải y tế phát sinh mỗi ngày tại các bệnh viện ở Nam Kinh
< 100kg/ ngày100-200kg/ ngày200 kg/ ngày
Trang 7Sự phát sinh chất thải y tế
Vấn đề chính:
Trọng lượng chất thải y tế chỉ được tính từ các khoa của bệnh viện Vì vậy, nó rất dễ dàng bỏ qua số liệu thống kê khác như nguồn gốc,
chủng loại, và thời gian.
Một số bệnh viện được khảo sát đã không xây dựng một khuôn khổ quản lý hiệu quả dữ liệu dựa trên phát sinh chất thải y tế Còn thiếu đào tạo nhân viên chịu trách nhiệm thu thập số liệu thống kê chất thải y tế
Tổng lượng chất
thải trong năm 2006
khoảng 3771 tấn
Tổng lượng chất
thải trong năm 2006
khoảng 3771 tấn
Giường có bệnh nhân
là 75,59%
Giường có bệnh nhân
là 75,59%
Tỉ lệ trung bình của CTYT là 0,68kg/giường/
Tỉ lệ trung bình của CTYT là 0,68kg/giường/
Số giường bệnh là
Số giường bệnh là
20.100
Trang 8Thu gom và phân loại
Thực trạng phân loại chất thải y tế ở các bệnh viện
Có phân loại (%) Không phân loại (%)
Trang 9Thu gom và phân loại
Chất thải y tế được chia thành năm loại: chất thải sắc nhọn, chất thải lây nhiễm, mô chất thải, chất thải hóa học và chất thải y tế
Các chất thải y tế phải được phân loại để thu gom lại bằng cách sử dụng túi màu và hộp đựng ( nhựa, kim loại hoặc giấy).
Thực hiện việc phân loại đã được áp dụng như sau: chất thải lây nhiễm được để trong các túi màu vàng, rác thải đô thị được để trong túi màu đen ; chất thải sắc nhọn được để trong hộp nhựa và các thuốc học gây độc tế bào hay thuốc ức chế tăng trưởng tế bào được để trong bao bì ban đầu của chúng.
Trang 10Thu gom và phân loại
Trong một số bệnh viện, các công nhân xử lý chất thải y tế chưa có bất kỳ thiết bị bảo hộ nào.
Mặc dù một hệ thống mã hóa màu hoặc dán nhãn thùng chứa/ túi đựng chất thải đã được áp dụng trong 15 bệnh viện này , nhưng tất cả các bệnh viện đã không thực hiện đúng các hệ thống mã màu do tiêu chuẩn quốc gia
Trang 11Lưu trữ
Các vị trí lưu trữ tạm
Cotainer lưu trữ
Kho lưu trữ
Phải được làm vệ sinh tốt
Phải được làm vệ sinh tốt
Đảm bảo chỉ có người thẩm quyền mới có
thể ra vào
Đảm bảo chỉ có người thẩm quyền mới có
thể ra vào
Trang 12Lưu trữ
Kết quả nghiên cứu
Kết quả nghiên cứu
Nam Kinh93,3% số bệnh viện đã có khu vực lưu trữ tạm thời
Nam Kinh93,3% số bệnh viện đã có khu vực lưu trữ tạm thời
Các thành phố khác-Istanbul: 63%
-Iran: 80%
Các thành phố khác-Istanbul: 63%
-Iran: 80%
Trang 13Vận chuyển
• Theo Đạo luật 380, Nam Kinh đã xây dựng một hệ thống trung tâm xử lý chất thải y tế nhằm xử lí các chất thải y tế được cung cấp bởi các bệnh viện.
• Tần suất thu gom từ 1-2 ngày/lần (Tùy theo vào khoảng cách và khối lượng chất thải)
• Theo tiêu chuẩn khoa học, chất thải lây nhiễm ở khu vực nhiệt đới có thời gian lưu trữ: mùa nóng: 24h.
• Chi phí xử lí chất thải bao gồm cả chi phí vận chuyển chất và chi phí xử lí.
Trang 14Một số vấn đề gặp phải
Các chuyến
xe không
được giám sát bởi
cơ quan chức năng về
môi trường
Các chuyến
xe không
được giám sát bởi
cơ quan chức năng về
môi trường
Các lái xe và các xe tải luôn không tuân thủ nghiêm ngặt luật 380.
Các lái xe và các xe tải luôn không tuân thủ nghiêm ngặt luật 380.
Các chất thải y tế
đã được
vận chuyển
không đúng phương
Các chất thải y tế
đã được
vận chuyển
không đúng phương
Các thùng
chứa chuyên
dụng không
hoàn toàn được sử
dụng trong các
quá trình vận chuyển
Các thùng
chứa chuyên
dụng không
hoàn toàn được sử
dụng trong các
quá trình vận chuyển
Chất thải y tế thường được vận chuyển cùng với chất thải
công nghiệp.
Chất thải y tế thường được vận chuyển cùng với chất thải
công nghiệp.
Trang 15Xử lý chất thải y tế
Xử lý tập trung chất thải y tế đã được thực hiện tại Nam Kinh từ năm 1997 và ba công ty tư nhân chịu trách nhiệm xử lý chất thải y tế của các bệnh viện tại Nam Kinh: Jianhbei (Giang Bắc), Huifeng và Jingzhijie
Các chi phí xử lý chất thải y tế là khoảng 580 USD / tấn, trong khi ở miền bắc Jordan chi phí xử lí hàng tháng là khoảng 70 đến 1330 USD/tháng.
Chỉ có công nghệ đốt rác là được thực hiện bởi ba công ty xử lý ở Nam Kinh
Tuy nhiên, lò đốt chất thải y tế có thể phát ra các chất ô nhiễm độc hại khác nhau như carbon monoxide, hạt vật chất, và hydro clorua…
Trang 16Xử lý chất thải y tếVấn
Phương pháp xử lý bị giới hạn,
quy mô của lò đốt
Khối lượng chất thải
thấp, không có kế hoạch
kinh tếCách xử lý
khí thải và bụi không được giám
sát chặt chẽViệc thu
gom chất thải y tế không phù
hợpCải thiện
cách quản lý chất thải
y tếNgười lao động thiếu trình độ kỹ
Các công ty trên xử lý chất thải
y tế chung với rác thải
đô thị
Chi
Trang 17Đào tạo và giáo dục
Tình hình giáo dục và đào tạo về quản lý chất thải y tế ở Nam Kinh nói riêng và một số nước trên Thế giới
Nam Kinh
Mỗi bệnh viện (15 bệnh viện) trong nghiên cứu giao cho một người chịu trách
nhiệm quản lý chất thải y tế
Các nước
Ở Iran, 46,7% các bệnh viện chỉ định một người chịu trách nhiệm về việc quản lý
chất thải y tếTrong khi
Trang 18Tình hình đào tạo kĩ năng quan lý chất thải y tế
Có đào tạo (%)
Không đào tạo (%)
Đào tạo liên tục (%)
Đào tạo không liên tục (%)
Trang 19Đào tạo và giáo dục
Hạn chế
Còn thiếu các chương trình đào tạo và giáo dục đầy đủ cho tất cả các nhân
viên bệnh viện
Còn thiếu các chương trình đào tạo và giáo dục đầy đủ cho tất cả các nhân
viên bệnh viện
Việc đào tạo và giáo dục đã chỉ tập trung vào các
bác sĩ và y tá
Việc đào tạo và giáo dục đã chỉ tập trung vào các
Trang 20Nhận thức của cộng đồngNhững
ĐaĐa24% Đa23%