Tính cấp thiết của đề tài
Quyền con người là toàn bộ các quyền, tự do và đặc quyền được công nhận dành cho con người do tính chất nhân bản của nó, sinh ra từ bản chất con người chứ không phải được tạo ra bởi pháp luật hiện hành Đây là những quyền tự nhiên, thiêng liêng và bất khả xâm phạm do đấng tạo hóa ban cho con người như quyền sống, quyền tự do và mưu cầu hạnh phúc, những quyền tối thiểu của con người mà bất kỳ chính phủ nào cũng phải bảo vệ Trong đó quyền sống là quyền cao nhất và được ghi nhận trong các văn kiện cốt lõi của luật nhân quyền quốc tế và pháp luật quốc gia
Về pháp luật quốc tế, một số văn kiện có đề cập đến quyền sống như: Tuyên Ngôn Quốc Tế Nhân Quyền 1948 (UDHR) 1 ; công ước Liên Hợp Quốc về quyền trẻ em năm
1989 2 ; Tuyên ngôn về quyền trẻ em 1959; Công ước quốc tế về các quyền dân sự, chính trị (ICCPR) 3 ;… và tại một số các công ước quốc tế khác Tại Việt Nam, vào năm 1945, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã ghi nhận quyền sống thông qua bản Tuyên ngôn độc lập: “Tất cả mọi người đều sinh ra có quyền bình đẳng Tạo hóa cho họ những quyền không ai có thể xâm phạm được; trong những quyền ấy, có quyền được sống, quyền tự do và quyền mưu cầu hạnh phúc” Xuyên suốt trong quá trình lập hiến, từ Hiến pháp 1946 đến Hiến pháp năm 1992, có thể nhận thấy quy định về việc bảo vệ sự sống cho con người có những bước tiến đáng nổi bật, nhưng đáng tiếc chỉ được thể hiện thông qua quyền bất khả xâm phạm về thân thể, tính mạng, sức khỏe, danh dự, nhân phẩm của công dân Phải tới Hiến pháp năm 2013, quyền sống mới được nêu trực tiếp tại Điều 19 và được đi kèm với việc bảo hộ về tính mạng “Mọi người có quyền sống Tính mạng con người được pháp luật bảo hộ Không ai bị tước đoạt tính mạng trái luật” Việc quy định về quyền sống trong Hiến pháp 2013 là một quy định hết sức tiến bộ, khẳng định giá trị nhân văn của bản Hiến pháp nói chung và cũng như sự xác lập quyền làm chủ của nhân dân đối với xã hội, nhân dân là chủ thể quyền lực tối cao 4 và đây cũng là cơ sở để hoàn thiện được hệ thống pháp luật Việt Nam
Mặc dù có những bước tiến quan trọng nhưng với quan điểm của nhóm tác giả, những quy định về “quyền sống” còn rất hạn chế, vẫn còn bỏ trống trong việc xác định
1 Điều 3 Tuyên Ngôn Quốc Tế Nhân Quyền 1948: “Ai cũng có quyền được sống, tự do, và an toàn thân thể”
2 Điều 6 công ước Liên Hợp Quốc về quyền trẻ em năm 1989: “1 Các Quốc gia thành viên thừa nhận rằng mọi trẻ em đều có quyền vốn có là được sống 2 Các Quốc gia thành viên phải bảo đảm đến mức tối đa có thể được sự sống còn và phát triển của trẻ em.”
3 Khoản 1 Điều 6 công ước quốc tế về các quyền dân sự và chính trị: “Mọi người đều có quyền cố hữu là được sống Quyền này phải được pháp luật bảo vệ Không ai có thể bị tước mạng sống một cách tuỳ tiện.”
4 Hồ Nguyễn Quân (2016) “Bàn về quyền “sống” trong Hiến pháp năm 2013
[https://moj.gov.vn/qt/tintuc/Pages/nghien-cuu-trao-doi.aspx?ItemID16] (truy cập 22/02/2023) các vấn đề như: Quyền sống bắt đầu từ khi nào, khi con người đã sinh ra hay bắt đầu thành thai? Chủ thể của quyền sống có bao gồm thai nhi hay không? Nạo phá thai có được xem là hành vi tước đoạt đi quyền sống của thai nhi hay không? Trên thế giới, đã có rất nhiều quan điểm về quyền sống của thai nhi, có những quan điểm công nhận thai nhi có quyền sống và một vài trong số đó thì không Tuy nhiên, việc quy định về vấn đề quyền sống của thai nhi trong các văn bản quy phạm pháp luật vẫn còn hạn chế, rất mơ hồ, chưa rõ ràng Thực trạng tỷ lệ nạo phá thai có dấu hiệu tăng cao là một vấn đề nhức nhối trên toàn thế giới mà các quốc gia vẫn chưa có phương án giải quyết triệt để Vì thế, việc có các quy định pháp luật rõ ràng, cụ thể về quyền sống của thai nhi sẽ là “bàn đạp” giúp cho xã hội ngày càng nhận thức được về tầm quan trọng của quyền sống của con người nói chung và quyền sống của thai nhi nói riêng, tác động tích cực đối với tình trạng nạo phá thai trong tương lai
Nhận thức được tầm quan trọng của những vấn đề chưa được giải quyết, nhóm tác giả thực hiện đề tài nghiên cứu “Pháp luật về quyền sống của thai nhi - thực trạng và kiến nghị” làm đề tài nghiên cứu Với mong muốn là tìm hiểu, nghiên cứu và đưa ra những kiến nghị giải quyết từng đề để hoàn thiện hệ thống pháp luật Việt Nam.
Tình hình nghiên cứu
Trong những năm gần đây, quyền con người cũng như quyền được sống luôn là vấn đề được quan tâm và chú trọng, nhưng vấn đề này vẫn được đánh giá là vấn đề pháp lý khá mới mẻ, chưa thực sự có quá nhiều công trình nghiên cứu chuyên sâu Chính vì thế, nhóm nghiên cứu đã có sự tìm kiếm và chọn lọc tài liệu để phục vụ cho công trình nghiên cứu như sau: a) Về tài liệu tham khảo trong nước
Trường Đại học Luật Hà Nội (2019), Giáo trình Luật Hiến Pháp Việt Nam, NXB
Cao Vũ Minh (2013), Nhận thức về vấn đề phá thai và quyền được sống của thai nhi - Tạp chí Nhà nước và Pháp luật, Viện Nhà nước và Pháp luật, Số 8/2013, tr 26 -
32, 40 Bài viết đề cập được quyền sống của thai nhi và sự ghi nhận quyền của thai nhi trong pháp luật Việt Nam hiện hành Tiếp cận vấn đề phá thai dưới nhiều góc độ khác nhau, trên cơ sở đó kiến nghị về quyền được sống của thai nhi và việc thể chế hóa quan điểm cho phép phá thai có điều kiện tại Việt Nam
Nguyễn Tiến Đức (2017), Quyền sống theo hiến pháp năm 2013, Tạp chí Nhà nước và Pháp luật, Số 1(345), tr.3-8 Trong công trình nghiên cứu này, tác giả đã phân tích chế định quyền sống của cá nhân được ghi nhận tại Điều 19 Hiến pháp năm 2013 của Việt Nam, đồng thời làm rõ nội dung của quyền hiến định này dựa trên pháp luật quốc tế về quyền con người Qua đó đưa ra một số kiến nghị và hoàn thiện
Nguyễn Hoàng Nam (2021), Quy định của pháp luật về phôi thai và thai nhi tại Việt Nam, Tạp chí Nghiên cứu lập pháp, Số 09, tr 38-41 Hiện nay, pháp luật Việt Nam chưa quy định chính thức về việc xem xét phôi thai với tư cách của một con người Tuy nhiên, nhiều văn bản quy phạm pháp luật chuyên ngành có quy định về quyền lợi đối với thai nhi Trong phạm vi bài viết này, tác giả phân tích, đánh giá các quy định của pháp luật về phôi thai và thai nhi tại Việt Nam và đưa ra một số kiến nghị nhằm hoàn thiện các quy định của pháp luật liên quan đến phôi thai và thai nhi tại Việt Nam
Lỗ Thị Thu Hà (2014), Quyền sống của thai nhi và vấn đề khuôn khổ pháp luật về phá thai, Khóa luận tốt nghiệp, Khoa Luật – Đại học quốc gia Hà Nội Bài viết đã trình bày những nghiên cứu tổng quan về tình hình nghiên cứu quyền sống của thai nhi và các quan điểm trên thế giới: thai nhi có được coi là con người? Từ đó tìm hiểu về quy định pháp luật Quốc tế và các quốc gia về vấn đề nạo phá thai Trên cơ sở quy định pháp luật của Việt Nam và thực trạng tồn tại trong quá trình thực hiện quy định pháp luật về nạo phá thai và vấn đề nạo phá thai trái phép ở Việt Nam, đưa ra các đánh giá về hệ thống chính sách pháp luật liên quan đến vấn đề này, từ đó đã đề xuất các biện pháp giải quyết
Phan Duy Anh (2016), Quyền sống của trẻ em ở Việt Nam hiện nay, Luận văn thạc sĩ luật học, Học viện Khoa học xã hội Bài viết đã phân tích làm rõ vấn đề lý luận về quyền sống của trẻ em, phân tích đánh giá khuôn khổ pháp luật Việt nam về quyền sống của trẻ em Từ đó có những đề xuất cải thiện
Võ Khánh Linh, Phan Duy Anh (2019), Luận giải về nội hàm quyền sống của trẻ em, Tạp chí Pháp luật về Quyền con người, Số 1, tr 78 - 85 Bài viết tổng hợp và phân tích cụ thể các quy định pháp luật trong hệ thống pháp luật Việt Nam từ Hiến pháp đến các luật chuyên ngành ở góc độ bảo đảm các điều kiện tồn tại và phát triển trẻ em - một khía cạnh quan trọng trong bảo đảm quyền sống của trẻ em Từ đó, nhóm tác giả đưa ra một số đánh giá thực trạng quy định của pháp luật Việt Nam về vấn đề này
Nguyễn Đăng Dung, Lã Khánh Tùng, Vũ Công Giao (2009), Giáo trình lý luận và pháp luật về quyền con người, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội Giáo trình cung cấp các kiến thức lý luận và pháp lý về quyền con người, tài liệu này góp phần thay đổi nhận thức, hành vi của các chủ thể trong việc bảo vệ và thúc đẩy các quyền con người của bản thân và của người khác Ngoài ra góp phần hình thành ý thức trách nhiệm với sự tồn tại và phát triển hòa bình của cộng đồng, dân tộc mình và toàn nhân loại, thông qua việc phổ biến những giá trị bình đẳng, khoan dung, nhân đạo, tôn trọng, hiểu biết lẫn nhau và tình hữu nghị giữa các quốc gia, dân tộc, chủng tộc và các nhóm xã hội
Vũ Mai Như Huỳnh, Trần Thị Hoàng Oanh (2021), Tư cách pháp lý của thai nhi và kiến nghị bổ sung quy định về quyền được sống của thai nhi, Trường Đại học Kinh tế – Luật, ĐHQG TP HCM Bài viết phân tích thai nhi dưới góc độ pháp lý và góc độ sinh học, thời điểm công nhận sự độc lập giữa thai nhi và người mẹ Bài viết tổng hợp và phân tích các quan điểm về vấn đề quyền được sống của thai nhi ở các nước trên Thế Giới và những quy định liên quan đến quyền sống của thai nhi ở Pháp luật Việt Nam hiện hành Từ đó, nhóm tác giả có cái nhìn tổng quan hơn về vấn đề này ở góc độ Pháp luật và thực tiễn
Ngọc Vân (2020), Những quốc gia có Luật phá thai nghiêm ngặt nhất Thế Giới, Báo Lao Động Tác giả đã phân tích cơ sở pháp lý và thực tiễn xét xử của Tòa án về vấn đề nạo phá thai trên toàn Thế Giới Thông qua đó, nhóm nghiên cứu có cái nhìn chung nhất về vấn đề này, và đưa ra một số kiến nghị cho hệ thống Pháp luật Việt Nam
Trần Bá Thoại (2018), Phôi khác thai, trẻ em không là người thu nhỏ, Báo Dân Trí Bài viết cung cấp thông tin về sự phát triển thể chất, tinh thần của con người trong từng giai đoạn: hợp tử - phôi- sơ sinh- nhũ nhi- trẻ nhỏ- thiếu nhi- thanh niên- trưởng thành Từ đó, nhóm tác giả có thể sử dụng thông tin để thực hiện sự so sánh giữa thai nhi với cơ thể người bình thường
Vũ Công Giao (2015), Thực hiện quy định về quyền được sống trong Hiến Pháp năm 2013 Bài viết tổng hợp và phân tích cụ thể về quyền sống trong pháp luật Quốc Tế và Pháp luật Việt Nam Tác giả đưa ra đề xuất để quyền sống của con người có thể hoàn thiện hơn, trở thành một quyền tự nhiên, cơ bản, tối cao của con người b) Về tài liệu tham khảo nước ngoài
Ethics - Abortion: When is the foetus “alive”? Tài liệu cung cấp thông tin về các quá trình phát triển của thai nhi của từng bộ phận vào từng thời điểm, đưa ra quan điểm khác nhau từ y học hiện đại, học thuyết Aristotle’s, quan niệm tôn giáo Từ đó nhóm tác giả có cái nhìn bao quát hơn về sự phát triển của thai nhi, lấy đó là tiền đề để nghiên cứu về quyền sống của thai nhi
Stephen C Hicks (1991-1992) - The Right to Life in Law: The Embryo and Fetus, the Body and Soul, the Family and Society [article]- Florida State University Law Review Volume Tài liệu cung cấp thông tin về từng quá trình phát triển của thai nhi trong trường hợp sinh sản bình thường, và trường hợp hỗ trợ thụ tinh nhân tạo, đưa ra thêm nhiều quan điểm “quyền sống” từ các nhà nghiên cứu trên Thế Giới, tôn giáo, y học, quan điểm của các nhà luật gia trên Thế Giới
Mục đích nghiên cứu và nhiệm vụ của đề tài
Đề tài này sẽ tìm hiểu về quyền sống của thai nhi được quy định trong hệ thống pháp luật quốc tế và quyền sống của thai nhi trong hệ thống pháp luật Việt Nam Nhóm tác giả sẽ tiến hành phân tích, đánh giá thực tiễn quy định về quyền sống của thai nhi trên các văn bản pháp luật và các quan điểm ở Việt Nam cũng như tham khảo các quy định về pháp luật của một số nước trên thế giới Trên cơ sở đó, nhóm sẽ đưa ra một số kiến nghị nhằm làm rõ việc thừa nhận quyền sống của thai nhi ở Việt Nam.
Phương pháp nghiên cứu
Trong công trình này, việc nghiên cứu các vấn đề về quyền sống của thai nhi theo pháp luật quốc tế - kiến giải cho Việt Nam bằng một số phương pháp sau:
Phương pháp luận và chủ nghĩa duy vật biện chứng: bài nghiên cứu được thực hiện trên cơ sở phương pháp luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng, chủ nghĩa duy vật Mác-Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh về Nhà nước và pháp luật, đường lối, chính sách của Đảng và Nhà nước về xây dựng và hoàn thiện hệ thống pháp luật nói chung, pháp luật hiến pháp (quyền con người) nói riêng
Phương pháp phân tích, bình luận: Thực hiện phân tích làm rõ nội hàm các khái niệm về quyền sống của thai nhi Phân tích các luận điểm, các quy định pháp luật quốc tế nhằm đưa ra những nhận định, đánh giá khách quan, tìm ra những điểm mới, tiến bộ trong các quy định hiện hành của các nước trên thế giới liên quan đến quyền sống của thai nhi và khả năng có thể lấy kinh nghiệm cho Việt Nam
Phương pháp so sánh: So sánh sự khác nhau của quy định pháp luật về quyền sống của thai nhi, so sánh quy định về vấn đề này giữa các quốc gia trên thế giới với nhau và với Việt Nam
Phương pháp tổng hợp: Tổng hợp các quy định pháp luật, các văn bản quy phạm pháp luật có liên quan đến quá trình nghiên cứu, qua điểm của các nhà khoa học, tác giả, nhóm tác giả, các đề tài, công trình nghiên cứu liên quan Ngoài ra phương pháp tổng hợp được sử dụng để đưa ra kết luận về hệ thống các quan điểm, quy định pháp luật, hướng dẫn thực hành của các quốc gia trên thế giới về vấn đề quyền sống của thai nhi Đồng thời phương pháp này còn được sử dụng để tổng hợp những kết quả nghiên cứu của từng chương và của cả công trình nghiên cứu để đưa ra các nhìn tổng quan và khái quát về đề tài nghiên cứu
Hệ thống các phương pháp nghiên cứu nêu trên dự kiến được sử dụng linh hoạt, có sự kết hợp giữa các phương pháp nghiên cứu với nhau để công trình nghiên cứu rõ ràng, rành mạch.
Bố cục công trình nghiên cứu
Công trình nghiên cứu gồm 02 chương:
MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN SỐNG CỦA THAI NHI
Khái quát về quyền sống của thai nhi
Quyền con người (Human Rights) là toàn bộ các quyền, tự do và đặc quyền được công nhận dành cho con người do tính chất nhân bản của nó, sinh ra từ bản chất con người chứ không phải được tạo ra bởi pháp luật hiện hành Đây là những quyền tự nhiên, thiêng liêng và bất khả xâm phạm do đấng tạo hóa ban cho con người được áp dụng một cách bình đẳng với tất cả mọi người thuộc mọi dân tộc đang sinh sống trên toàn cầu như quyền sống, quyền tự do và mưu cầu hạnh phúc, những quyền tối thiểu của con người mà bất kỳ chính phủ nào cũng phải bảo vệ Theo đó, quyền sống là quyền cao nhất và được ghi nhận trong các văn kiện cốt lõi của luật nhân quyền quốc tế và pháp luật quốc gia
Quyền sống được ghi nhận đầu tiên tại Điều 3 Tuyên ngôn nhân quyền năm 1948:
“Mọi người đều có quyền sống, tự do và an toàn cá nhân” Nội dung của Điều 3 Tuyên ngôn nhân quyền năm 1948 đã chỉ ra 3 loại quyền khác nhau của con người bao gồm: quyền được sống theo khía cạnh sinh học (quyền và khả năng tồn tại) và theo khía cạnh mang tính nhân bản hơn (bảo vệ khỏi những điều kiện sống phi nhân đạo); quyền tự do cá nhân và quyền an toàn cá nhân, quyền được bảo vệ khỏi sự can thiệp thô bạo từ các chủ thể nhà nước hoặc phi nhà nước, bao gồm cả quyền tự do cá nhân (các quyền toàn vẹn – integrity rights)
Tiếp đó, tại Điều 6 Công ước về các quyền dân sự và chính trị năm 1966 đã đề cập cụ thể hơn khi ghi nhận quyền sống là quyền vốn có của con người: “Mọi người đều có quyền cố hữu là được sống” Quyền vốn có (cố hữu) nghĩa là quyền tự nhiên, là bản chất của con người mà thai nhi chắc chắn mang bản chất con người không thể phủ nhận cho dù được sinh ra hay chưa 5 Tuy nhiên đến thời điểm hiện tại đây mới chỉ là giả thiết mà các nhà nghiên cứu ngầm hiểu, vẫn chưa có quy định cụ thể hướng dẫn về quy định tại Điều 6 ICCPR Hiến pháp năm 2013 của Việt Nam đã có quy định về quyền sống tại Điều 19: “Mọi người có quyền sống Tính mạng con người được pháp luật bảo hộ
Không ai được tước đoạt tính mạng trái luật”
Quyền sống là một quyền vốn có, cơ bản và được ghi nhận ở hầu hết các văn bản quy phạm pháp luật quốc tế cũng như Việt Nam Tuy nhiên, quyền sống của thai nhi là vấn đề gây tranh cãi khá nhiều về việc có nên thừa nhận quyền này hay không Có nhiều
5 Ngăn chặn hành vi phá thai vì lí do giới tính bằng pháp luật hình sự ở Việt Nam trên cơ sở tiếp thu quy định pháp luật hình sự Cộng hòa Liên bang Đức quan điểm cho rằng việc thừa nhận quyền sống của thai nhi là giới hạn quyền riêng tư vốn có của phụ nữ, bởi lẽ người phụ nữ mang thai có những quyền nhất định đối với bào thai ấy Do đó, đối với quy định về vấn đề này rất mơ hồ, chưa thực sự cụ thể trong các văn bản quy phạm pháp luật quốc tế nói chung và Việt Nam nói riêng
Và xuất phát điểm của một con người là khi nào: khi sinh ra hay khi vẫn còn là bào thai phụ thuộc người mẹ? Dẫn chứng từ vấn đề nạo phá thai thì có quan điểm cho rằng phá thai vì lý do giới tính là một hành vi đồng thời chà đạp thô bạo lên hai nhân quyền cơ bản là quyền sống và quyền bình đẳng 6 Từ quan điểm trên cho thấy nếu coi thai nhi là tính mạng thì việc nạo phá thai đồng nghĩa với việc tước đi quyền sống cụ thể là tính mạng Do đó, việc xác định thời điểm bắt đầu là con người là yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến việc có những quy định cụ thể hơn về vấn đề nạo phá thai ở xã hội hiện nay
Nhận thấy được sự tranh cãi đấy, quyền sống của thai nhi được đề cập một cách trực tiếp lần đầu tiên trong quá trình thảo luận soạn thảo Điều 3 Tuyên ngôn quốc tế nhân quyền năm 1948 Thực tế cho thấy luôn có sự tranh cãi về pháp lý rằng liệu thai nhi có được coi là một con người và được hưởng sự bảo vệ đặc biệt không? Cụ thể đại diện từ Chile cho rằng mệnh đề này nên được sửa đổi thành quyền sống phải được bảo vệ từ lúc thụ thai Đề xuất của Chile cũng nêu rõ quyền sống đối với những cá nhân mắc các bệnh không chữa được, các bệnh nhân tâm thần và đối với người nước ngoài, cũng như quyền sống của những người không thể tự chu cấp cho bản thân Thêm vào đó, phía Chile còn đề xuất rằng không ai có thể bị từ chối quyền sống trừ những cá nhân bị tuyên án tử hình theo luật quốc gia Ban thư ký cũng đưa ra một khẳng định theo đó quyền sống của bất kỳ ai cũng không thể bị chối bỏ trừ những người đã bị kết án tử hình theo pháp luật 7 Ngược lại với điều này, đại diện của Đan Mạch phản đối một cách khá chính thức đề xuất về việc Điều 3 cần bao gồm quy định bảo vệ thai nhi từ khi thụ thai, vì luật pháp một số quốc gia cho phép phá thai 8 Tuy nhiên các quan điểm, lý luận đều chưa thực sự được các nhà làm luật dành sự quan tâm đặc biệt
Có thể thấy, quan điểm về quyền sống của thai nhi xuất hiện khá sớm dựa trên các luồng ý kiến tranh cãi khác nhau của các nhà làm luật Cụ thể trong quá trình thảo luận soạn thảo Điều 3 Tuyên ngôn quốc tế nhân quyền năm 1948 Tuy nhiên nội dung
6 Ngăn chặn hành vi phá thai vì lí do giới tính bằng pháp luật hình sự ở Việt Nam trên cơ sở tiếp thu quy định pháp luật hình sự Cộng hòa Liên bang Đức
8 Un doe E/CN 4/AC.2/SR.3 này chỉ được đề cập một cách gián tiếp thông qua các dự thảo về quyền con người Do đó chưa có một quy định cụ thể, trực tiếp đến vấn đề liệu thai nhi có quyền được sống, quyền được pháp luật bảo vệ một cách hợp hay không?
Liên quan đến vấn đề phá thai tại quốc gia Georgia đã ban hành “Fetal heartbeat
Law” vào năm 2019 Phá thai là hợp pháp ở Georgia cho đến khi phát hiện được nhịp tim của thai nhi (theo nghiên cứu sinh học, nhịp tim của thai nhi thường hình thành vào khoảng tuần thứ 6 hay ngày thứ 16 kỳ thai) Sau đó, phá thai chỉ hợp pháp nếu việc mang thai đã được chẩn đoán là không thể tiếp tục giữ thai nhi về mặt y tế Điều này có thể hiểu rằng, các ca phá thai khi có thể phát hiện nhịp tim của thai nhi thì đều bị cấm
Hiện nay trên thế giới chưa ghi nhận một khái niệm cụ thể nào về quyền sống của thai nhi Nhóm tác giả liên hệ từ những khái niệm về quyền trẻ em và quyền con người đã được ghi nhận trước đó để phân tích và đưa ra một khái niệm về vấn đề này Pháp luật quốc tế đã sớm có những quy định về bảo vệ quyền lợi của trẻ em ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ Cụ thể, tại Tuyên ngôn về quyền trẻ em năm 1959, nguyên tắc
4 đã đề cập: “Trẻ em phải được hưởng những lợi ích của an ninh xã hội Trẻ phải được trưởng thành và phát triển trong môi trường sức khỏe: để đạt được điều này, phải có sự chăm sóc và bảo vệ đặc biệt cho cả trẻ và mẹ của trẻ, đầy đủ trước và sau khi sinh Trẻ có quyền được hưởng các dịch vụ đầy đủ về dinh dưỡng, nhà ở, giải trí và y tế” Từ khái niệm này có thể hiểu, trẻ em phải được chăm sóc từ khi còn nằm trong bụng mẹ và sau khi sinh ra Do đó, người mẹ phải có trách nhiệm đảm bảo sự sống của thai nhi hết sức có thể Ghi nhận này chưa thực sự nhấn mạnh về vấn đề quyền sống của thai nhi nhưng cũng là một sự bỏ ngỏ, tiến bộ của pháp luật quốc tế Kế thừa tinh thần của Tuyên ngôn về quyền trẻ em năm 1959, trong lời nói đầu của Công ước về quyền trẻ em năm 1989 đã nêu: “do còn non nớt về thể chất và trí tuệ, trẻ em cần phải được bảo vệ và chăm sóc đặc biệt, kể cả sự bảo vệ thích hợp về mặt pháp lý trước cũng như sau sinh ra đời”
Cũng trong công ước này tại khoản 1 Điều 6 quy định: “Các quốc gia thành viên thừa nhận rằng mọi trẻ em đều có quyền vốn có là được sống”
Tiếp theo khoản 5 Điều 6 Công ước quốc tế về quyền dân sự, chính trị năm 1966 quy định: “Không được phép tuyên án tử hình với người phạm tội dưới 18 tuổi và không được thi hành án đối với phụ nữ đang mang thai” Việc cấm thi hành án tử hình đối với phụ nữ đang mang thai đã gián tiếp bảo vệ thai nhi thông qua các biện pháp bảo vệ, khoan hồng với người mẹ mang thai Qua đó, tạo điều kiện cho thai nhi được sống và được bảo vệ tối đa trước khi chào đời Bên cạnh đó, Công ước Nhân quyền Châu Mỹ năm 1969 (ACHR) tại Điều 4: “Mỗi người đều có quyền được tôn trọng cuộc sống, quyền này được bảo vệ bởi luật pháp và nhìn chung từ lúc thụ thai không ai bị tuỳ tiện tước đoạt quyền sống”, cũng đã có những sự thừa nhận cơ bản về sự tồn tại của quyền sống của thai nhi từ lúc thụ thai
Phân tích dưới góc độ Phật giáo thì Đạo phật cho rằng, đời sống của một con người bắt đầu ngay từ lúc thụ thai Thai nhi sự kết hợp giữa bố, mẹ và thần thức của một chúng sinh Thần thức đó đi tìm sự hiện hữu để tiếp tục cuộc hành trình vô tận của sống và chết Do đó đối với hành vi phá thai thì đã phạm giới sát sinh của Đạo Phật, nói cách khác là tước đi sinh mạng Theo đó, Đạo Phật luôn quan niệm và cho rằng từ khi thụ thai thì thai nhi đã mang trong mình một quyền cơ bản và vốn có đó là quyền sống Ở Việt Nam, pháp luật không có quy định và thừa nhận về quyền sống của thai nhi Bằng chứng là không có một khái niệm hay quy định cụ thể nào về thai nhi có quyền được sống hay hành vi phá thai của phụ nữ là hành vi giết người Tuy nhiên trong một số trường hợp, pháp luật Việt Nam cũng có những quy định gián tiếp công nhận thai nhi có quyền cơ bản của con người
Quan điểm về quyền sống của thai nhi trên thế giới
Hiện nay thế giới chia ra làm 2 thế cực:
Một là, phía pro- life, ủng hộ việc cho quyền được sống của thai nhi và chống lại hành vi phá thai với quan điểm sự sống bắt đầu từ khi bào thai còn trong bụng mẹ và phía đối nghịch hoàn toàn là pro - choice: ủng hộ quyền lựa chọn của người phụ nữ, với quan điểm “my body, my choice - thân thể tôi, quyền lựa chọn của tôi” Một dự thảo đã được thảo luận tại phiên họp thứ sáu của Ủy ban vào năm 1950 và tại Ủy ban thứ ba của Đại hội đồng vào năm 1957, theo dự thảo này, đã có lập luận cho rằng quyền sống được trải dài theo chu trình sống của một con người từ khi còn ở giai đoạn sản xuất tế bào tinh trùng cho đến khi chết đi Tức là thai nhi khi còn trong bụng mẹ có quyền sống như một con người và chịu sự điều chỉnh của Tuyên ngôn này Trong tác phẩm Bàn về tự do
(1859), John Stuart Mill cho rằng cần bảo vệ tự do của các cá nhân để họ được “sống hạnh phúc theo ý của họ, hơn là bắt họ sống hạnh phúc theo ý những người xung quanh” 14 Trước khi được sinh ra, thai nhi tồn tại trong cơ thể người mẹ, nếu người mẹ không được quyền quyết định cơ thể của mình tức là bị giới hạn quyền tự do Tuy nhiên, cũng theo tác phẩm này thì “tự do mưu cầu hạnh phúc riêng của ta theo cách riêng của ta, trong chừng mực ta không mưu toan xâm phạm đến hạnh phúc của người khác hoặc ngăn trở những nỗ lực của người khác hạnh phúc Nếu phụ nữ thực hiện quyền của mình là nạo, phá thai thì chính họ đã trực tiếp xâm hại đến quyền cơ bản của thai nhi là quyền được sống” 15 Ở văn bản tu chính án thứ 14 nói rằng “bất kỳ quốc gia nào cũng không được tước đi tính mạng, tự do hoặc tài sản của bất kỳ người nào mà không có thủ tục pháp lý hợp pháp; cũng không được từ chối bất kỳ người nào trong phạm vi quyền hạn của mình đối với sự bảo vệ bình đẳng của pháp luật” Nhưng đối với các tiểu bang thông qua luật quy định“trứng, phôi hoặc thai nhi được thụ tinh không có quyền độc lập” 16 , chẳng phải các bang đang tham gia vào việc tướt đi mạng sống của thai nhi bằng việc phá thai hay sao? các bang có đang tham gia vào việc bảo vệ bình đẳng cho tất cả trẻ em hay không? 17 Đối với những người phụ nữ bị ép phá thai, họ phải trải qua sự giày vò lương tâm, sự hối hận khi bỏ đi đứa con chưa kịp chào đời của mình Theo Melissa Ohden cô
14 John Stuart Mill (Nguyễn Văn Trọng dịch, 2016), “Bàn về tự do”, Nxb Tri Thức, Hà Nội, 2016, tr.10
[http://fdvn.vn/wp-content/uploads/2020/02/luu-ban-nhap-tu-dong-1.pdf] (truy cập 20/4/2023)
15 Bùi Nguyễn Trà My, Phạm Phương Uyên, Phạm Linh Giang, “Thực Thi Pháp Luật Về Nạo Pha Thai Tại Một
Số Quốc Gia Và Bài Học Kinh Nghiệm Cho Việt Nam”
[https://sti.vista.gov.vn/tw/Lists/TaiLieuKHCN/Attachments/330297/CVv439S052021020.pdf] (truy cập ngày 20/4/2023)
16 Melissa Ohden MSW, Founder & Director, “The Abortion Survivors”
[https://docs.house.gov/meetings/JU/JU10/20190604/109601/HHRG-116-JU10-Wstate-OhdenM-20190604.pdf] (truy cập ngày 10/05/2023)
17 Sara Jacobina Johansen, Emilie Malm Jespersen, Nicoline Damberg Madsen & Sara Hvass De Gang, “Pro- choice vs Pro-life in The United States of America”
[https://rucforsk.ruc.dk/ws/files/66476638/1._semester_project.pdf] (truy cập ngày 10/05/2023) gái may mắn sau khi bị mẹ sử dụng biện pháp phá thai ở tháng thứ 8, khi mẹ của cô ấy bị bà ngoại ép buộc phải phá thai 18 Melissa Ohden đã có bài phát biểu về những hạn chế việc cho phép phá thai mà không có bất kỳ sự hạn chế nào: “Tôi ở đây hôm nay để đại diện và nói lên tiếng nói của những người phụ nữ là quyền của họ không chỉ bị đe dọa mà còn bị tấn công trong suốt bốn mươi sáu năm qua ở đất nước chúng tôi và việc này càng được khẳng định khi việc phá thai được diễn ra trong suốt quá trình mang thai kể cả ở tháng cuối cùng của thai kỳ nhưng lại không có bất kì hạn chế nào trong việc này và được tổ chức ở các bang lớn như New York, Nevada, Illinois and now, ….” 19 Ohden tuyên bố rằng quyền của người phụ nữ đang bị đe dọa và bị xâm phạm trong suốt
46 năm qua ở Mỹ, có thể họ đã bị ép buộc phá thai nguy hiểm hoặc những người phụ nữ là những thai nhi bị phá bỏ Cô ấy không thể lý giải vì sao quyền của phụ nữ đang bị đe dọa là vì phá thai không có hạn chế lại được giới thiệu và tổ chức áp dụng ở nhiều bang trên toàn quốc 20 Đặc biệt là Án lệ Roe v Wade của Tối cao Pháp viện Mỹ vào năm
1973 phê chuẩn cho rằng phá thai là hợp pháp và có thể giết những đứa trẻ chưa sinh
Nó chính là khởi nguồn cho những hậu quả vô cùng to lớn, hơn 60.000.000 thai nhi phải chết, 78 % cơ sở phẫu thuật của Planned Parenthood nằm ở khu phố da đen và la tinh Những người phụ nữ đã mất mạng dưới bàn tay công nghiệp phá thai, cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế không đạt tiêu chuẩn Phụ nữ đã đặt tính mạng của mình vào tay “tử thần” khi rơi vào các trung tâm phá thai này do tiêu chuẩn y tế thấp, đồng thời lấy đi mạng sống của thai nhi trước khi chúng có cơ hội tự vệ 21 Stand Forlife” là một phong trào ủng hộ sự sống trên mạng xã hội, mọi người có thể chia sẻ những câu chuyện của họ về lý do họ trân trọng và coi trọng cuộc sống 22 Trong những bài đăng tải có những người ủng hộ sự sống họ đã chia sẻ việc họ đã biết ơn như thế nào vì đã giữ con mình trong những hoàn cảnh khó khăn như lạm dụng tình dục, hội chứng down và các bệnh hiểm nghèo khác Những chủ đề này là phần lớn lý do một người lựa chọn việc phá thai Hầu hết các bài viết, việc mà họ giữ lại đứa trẻ vì họ coi những đứa trẻ không hề có lỗi, đứa
18 Quang Minh (2017), “Cô gái may mắn sống sót sau khi bị mẹ phá bỏ” [https://zingnews.vn/co-gai-may-man- song-sot-sau-khi-bi-me-pha-bo-post786856.html] (truy cập ngày 10/05/2023)
19 Melissa Ohden MSW, Founder & Director (2019), “The Abortion Survivors Network”
[https://docs.house.gov/meetings/JU/JU10/20190604/109601/HHRG-116-JU10-Wstate-OhdenM-20190604.pdf] (truy cập ngày 10/05/2023)
20 Sara Jacobina Johansen, Emilie Malm Jespersen, Nicoline Damberg Madsen & Sara Hvass De Gang, “Pro- choice vs Pro-life in The United States of America”
[https://rucforsk.ruc.dk/ws/files/66476638/1._semester_project.pdf] (truy cập ngày 10/05/2023)
21 Christina Bennett Director of Communications Family Institute of Connecticut June 4, 2019, “Threats to
Reproductive Rights in America” [https://docs.house.gov/meetings/JU/JU10/20190604/109601/HHRG-116-
JU10-Wstate-BennettC-20190604.pdf] (truy cập ngày 10/05/2023)
22 Amanda's Story (2019), “Stand for Life” [https://www.standforlife.org/child-loss-stories/amandas-story] (truy cập ngày 10/05/2023) trẻ chính là con của họ và họ không thể nào kết thúc sự sống của thai nhi vì sự bất tiện hay vì chính hoàn cảnh thụ thai của đứa trẻ
Hai là, phía pro – choice, cho rằng quyền của người mẹ cần đặt cao hơn quyền của thai nhi Ở bất kỳ thời điểm của thai kỳ, quyết định nạo phá thai đều có thể được đưa ra, vì cho rằng đây là quyền của người phụ nữ Họ cho rằng cơ thể người con, phôi thai bào thai chỉ sống nhờ vào người mẹ và đó là tài sản của người mẹ Và người mẹ quyết định như thế nào đối cuộc sống của bào thai thì đó chính là quyền của người mẹ Đối với họ, quyết định phá thai ở 2-3 tuần hay 35-40 tuần không quan trọng, họ chỉ quan tâm nếu như đứa trẻ chưa được sinh ra, thì họ có toàn quyền quyết định đối với việc phá thai Trong những trường hợp đặc biệt như khi ảnh hưởng đến tính mạng sức khỏe của người mẹ, việc lựa chọn nạo phá thai là điều hiển nhiên được thừa nhận Nhiều lý thuyết biện minh cho việc phá thai chủ trương rằng thành quả của việc thụ thai ít ra là cho đến một số ngày nào đó chỉ là một tập hợp những tế bào, chưa thể được coi là một con người độc lập Vì thế, phá thai trong thời gian đó không phải là tội sát nhân Hơn nữa, trong những thập niên gần đây, dưới ảnh hưởng của phong trào tục hóa và giải phóng phụ nữ, bào thai chỉ được nhìn dưới khía cạnh thuần túy sinh học như một phần phụ thêm trong thân thể người phụ nữ và thuộc quyền sở hữu của người phụ nữ, chứ không được nhìn nhận như một nhân vị, chủ thể của những quyền lợi bất khả nhượng Do đó, người phụ nữ có toàn quyền quyết định đối với bào thai 23
Trong một thế giới ngày càng hiện đại hóa, mọi người trên toàn thế giới có thể sử dụng nền tảng mạng xã hội để bàn luận về chủ đề này Chiến dịch #bansoffmybody được planned parenthood bắt đầu vào ngày 17 tháng 6 năm 2009 và là chiến dịch cung cấp cơ sở để chống lại các cuộc tấn công, chăm sóc sinh sản và mạnh dạn tuyên bố “cơ thể, cuộc sống và tương lai của chính chúng ta” 24 Trong chiến dịch đó có tên gọi là
“Sharing your abortion stories” 25 Trong video họ cho rằng “đó là cơ thể của tôi, cuộc sống của tôi, tiếng nói của tôi, tương lai của tôi, quyết định của tôi Khi tôi sỡ hữu cơ thể của chính mình, tôi có thể tự do, kiểm soát, phát triển được chúng Vì thế nên hãy bỏ lệnh cấm ra khỏi người của chúng tôi Việc chúng tôi làm gì với cơ thể của mình là quyền của người phụ nữ Cho dù cô ấy muốn giữ lại đứa bé hay là chấm dứt thai kỳ
23 Lỗ Thị Thu Hà, “Quyền Sống Của Thai Nhi Và Vấn Đề Hoàn Thiện Khuôn Khổ Pháp Luật Việt Nam Về Phá
Thai, Đại Học Quốc Gia Hà Nội” [https://Drive.Google.Com/File/D/12cm5pdhb-
By_Ldj0wddcclhsoie3hd48/View] (truy cập 20/04/2023)
24 Plannedparenthood.org (2019), “Planned Parenthood Launches #BansOffMyBody Campaign in Response to
Abortion Bans Sweeping the Country” [https://www.plannedparenthood.org/about-us/newsroom/press- releases/planned-parenthood-launches-bansoffmybody-campaign-in-response-to-abortion-bans-sweeping-the- country] (truy cập ngày 10/5/2023)
25 #bansoffmybody Sharing Your Abortion Stories (Planned Parenthood Video)
[https://www.youtube.com/watch?vktQg_Fn8] (truy cập ngày 10/5/2023)
Việc có quyền lựa chọn việc phá thai hay không khiến cho phụ nữ trở nên tự do, kiểm soát, và phát triển hơn Do đó, việc áp đặt các hạn chế sẽ dẫn đến xâm phạm quyền của phụ nữ và là một cuốc tấn công vào sức khỏe mà trong đó quyền quyết định vấn đề này là của họ.” Chiến dịch này đã để lại nhiều giá trị cho xã hội Trái ngược với các văn bản về sự sống trước đây, người duy nhất được nhắc tới là người phụ nữ Quyền lợi, sự lựa chọn và tiếng nói của cô ấy được chú trọng, trong khi trứng được thụ tinh không bao giờ được nói đến như bất cứ điều gì khác ngoài việc “phá thai”
Ngoài ra, đối với những người theo quan điểm pro-choice, việc Nhà nước đưa ra các quy định cấm phá thai là không phù hợp Vì họ cho rằng mọi phụ nữ sẽ có những hoàn cảnh khác nhau và nhà nước không nên can thiệp vào quyền tự chủ của bất kỳ con người nào Quyền phá thai chỉ đơn giản là một quyền mà mỗi con người sẽ đưa những lựa chọn tốt nhất cho họ Và chỉ có người phụ nữ và bác sĩ của họ sẽ ra quyết định tốt nhất cho họ chứ không phải bất kì ai khác Ở bài phát biểu ủng hộ pro-choice của Melissa Murray 26 , giáo sư luật của Trường Luật Đại học New York Cô giảng dạy về luật hiến pháp, luật gia đình, quyền sinh sản và tư pháp và trước đây từng là Giám đốc Khoa của Trung tâm Berkeley về Quyền Sinh sản và Tư pháp Murray đã có những lập luận rằng:
“tu chính án thứ mười bốn đảm bảo quyền tự do của phụ nữ trong việc quyết định có nên sinh con hay không Tòa án tối cao đã khẳng định quyền phá thai của phụ nữ là một khía cạnh thiết yếu trong các đảm bảo về quyền tự do và bình đẳng của Hiến Pháp” 27 Murray cho rằng luật pháp chỉ đang đơn giản là phụ nữ có quyền đó, và tại sao mọi người lại coi thường luật pháp khi quyền phá thai của phụ nữ là khía cạnh thiết yếu trong việc đảm bảo tự do và bình đẳng của Hiến Pháp Và việc một số bang đang hạn chế phá thai đang được đề cập và đã được áp dụng ở một số bang đã ảnh hưởng đến mọi người xung quanh Các hạn chế đã khiến cho người dân mỗi lần phá thai phải đáp ứng đủ điều kiện mà luật quy định Và hậu quả của việc bị từ chối phá thai rất thảm khốc, những người bị từ chối tiếp cận dịch vụ chăm sóc phá thai đã phải chịu những hậu quả bất lợi về sức khỏe và tinh thần 28 Do đó việc từ chối phá thai có thể khiến phụ nữ rơi vào tính huống tồi tệ hơn về mặt tinh thần và thể chất, họ không biết giải quyết cái thai như thế nào, và có thể nghĩa đến cái chết cho bản thân mình Đối với trường hợp mang thai khi
26 Testimony Of Melissa Murray Professor Of Law, New York University School Of Law Before The Subcommittee On The Constitution, Civil Rights, And Civil Liberties Hearing On Threats To Reproductive Rights
In America June 4, 2019, (truy cập ngày 10/5/2023)
THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VIỆT NAM VỀ QUYỀN SỐNG CỦA
Quy định của pháp luật Việt Nam về quyền sống của thai nhi
Như đã tìm hiểu ở phần trước, ở một số quốc gia trong đó có Việt Nam về mặt pháp lý thì thai nhi vẫn chưa được xem là một con người cho đến khi sinh ra và còn sống Tuy nhiên, pháp luật Việt Nam lại có nhiều quy định gián tiếp thừa nhận thai nhi có những quyền lợi tương tự như một con người Cụ thể được quy định trong các văn bản quy phạm pháp luật như Hiến pháp, Bộ luật dân sự,
2.1.1 Cơ sở pháp lý trực tiếp thừa nhận việc nạo, phá thai
Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân năm 1989 có quy định phụ nữ được quyền nạo thai, phá thai theo nguyện vọng 63 Mặc dù đã được ban hành khá lâu, đã có những quy định không còn phù hợp với tình hình thực tế Tuy nhiên, văn bản quy phạm pháp luật này vẫn còn hiệu lực pháp luật Do đó vẫn có thể áp dụng để thi hành và đây là cơ sở thừa nhận quyền nạo phá thai của phụ nữ Nghĩa là phụ nữ có thể thực hiện hành vi nạo phá thai theo nguyện vọng ở bất cứ thời điểm hoàn cảnh nào trước khi thai nhi được sinh ra và còn sống mà không phải là hành vi vi phạm pháp luật Và quyền sống của thai nhi hoàn toàn phụ thuộc vào quyết định của người mẹ Nhìn chung, quy định này rất không phù hợp với hoàn cảnh hiện nay Cùng với sự phát triển của xã hội, lối sống của con người cũng thay đổi nhưng có phần tệ đi, đặc biệt là giới trẻ Giới trẻ hiện nay có lối sống vô cùng cởi mở, phóng khoáng, theo hướng hiện đại phương Tây và đề cao tự do Lý do đó dẫn tới tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn trong giới trẻ và trẻ em tuổi vị thành niên ở Việt Nam hiện nay vô cùng cao Thực tế cho thấy những trường hợp mang thai ngoài ý muốn rơi vào những người phụ nữ trẻ, cái tuổi mà họ đề cao sự nghiệp vẫn còn đang muốn tự do, chưa thực sự sẵn sàng để bước vào ngưỡng cửa hôn nhân, làm mẹ nên quyết định phá thai, nạo thai được đưa ra là vô cùng dễ hiểu Nếu đặt quyền sống của thai nhi vào tay của những người phụ nữ trong trường hợp được đề cập ở trên thì tỷ lệ phá thai sẽ vô cùng cao Và liệu rằng việc quy định như vậy có đang đặt quyền sống của thai nhi ở vị trí rất thấp và rất hời hợt?
Quyết định số 4620/QĐ-BYT ngày 25/11/2019 của Bộ Y tế về việc ban hành
“Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” có quy định tại phần
VII về phá thai an toàn đã nêu: “Phá thai là chủ động sử dụng các phương pháp khác nhau đểu chấm dứt thai trong tử cung cho thai đến hết 22 tuần tuổi” Qua quy định trên có thể hiểu, tất cả các hành vi phá thai trên 22 tuần tuổi đều là hành vi vi phạm pháp
63 Khoản 1 Điều 44 Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân 1989 luật Tuy nhiên, đã có sự mâu thuẫn trong hướng dẫn này của Bộ y tế, cụ thể về tuyến y tế thực hiện thủ thuật phá thai được quy định như sau: đối với phá thai bằng phương pháp hút chân không: (i) Tuyến xã chỉ được phá thai đến hết 7 tuần, (ii) Tuyến trung ương, tỉnh và huyện được phá thai từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 Đối với phá thai bằng thuốc đến tuần thứ 9: (i) Tuyến trung ương được áp dụng cho tuổi thai đến hết 63 ngày, (ii) Tuyến tỉnh áp dụng đối với tuổi thai đến hết 56 ngày, (iii) Tuyến huyện áp dụng cho tuổi thai đến hết 49 ngày 64 Việc có những khác biệt trong các quy định này đã vô hình chung thừa nhận cho phép phụ nữ có thể thực hiện hành vi nạo phá thai khi thai nhi dưới
22 tuần tuổi Có thể dễ dàng nhận thấy được đã có sự chồng chéo, mâu thuẫn giữa các quy định với nhau trong cùng một vấn đề là quyền sống của thai nhi Đây thực sự là một lỗ hổng rất lớn trong việc quy định và áp dụng quy định các nội dung về quyền con người trong hệ thống pháp luật còn non trẻ của Việt Nam
Bên cạnh đó, Bộ luật hình sự năm 2015 có quy định về tội phá thai trái phép:
“ 1 Người nào thực hiện việc phá thai trái phép cho người khác thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm hoặc phạt tù từ 01 năm đến 03 năm: a) Làm chết người; b) Gây tổn hại sức khỏe của 01 người mà tỷ lệ tổn thương cơ thể 61% trở lên; c) Gây tổn hại cho sức khỏe 02 người trở lên mà tổng tỷ lệ tổn thương cơ thể của những người này từ 61% đến 121%; d) Đã bị xử lý kỷ luật, xử lý vi phạm hành chính về hành vi này hoặc đã bị kết án về tội này, chưa được xóa án tích mà còn vi phạm” 65
Theo đó, quy định tại Điều 316 Bộ luật hình sự năm 2015 là quy định có tính pháp lý cao nhất, tuy nhiên hành vi phá thai trái phép chỉ bị áp dụng các chế tài khi hành vi đó gây chết người, gây tổn hại sức khỏe của người khác ở một tỷ lệ luật định hay hành vi đã bị xử lý kỷ luật, xử lý vi phạm hành chính về hành vi này hoặc đã bị kết án về tội này, chưa được xóa án tích mà còn vi phạm Điều này đồng nghĩa với việc các hành vi phá thai không thuộc các trường hợp được đề cập ở trên đều không là hành vi vi phạm pháp luật và không bị truy cứu trách nhiệm hình sự hay nói cách khác là không có tội Như vậy chủ thể bị điều chỉnh trong quan hệ pháp luật này là người thực hiện hành vi phá thai trái phép và người mẹ mang thai Tuy nhiên theo quan điểm của nhóm tác giả chủ thể chính trong quan hệ pháp luật này phải là thai nhi vì thai nhi là chủ thể bị xâm
64 Phần VII: Phá thai an toàn Quyết định số 4620/QĐ-BYT 2009
65 Điều 316 Bộ luật hình sự năm 2015 phạm trực tiếp trong cấu thành tội phá thai trái phép Nhưng thai nhi lại không được nhà làm luật đề cập đến khi xây dựng chế định về tội phá thai trái phép
Lý giải cho quan điểm này của nhóm tác giả thì khi hành vi phá thai trái phép được thực hiện đồng nghĩa với việc quyền sống của thai nhi bị đe dọa, cụ thể là tước đi quyền sống của thai nhi, thai nhi không có khả năng được sinh ra và phát triển theo lẽ tự nhiên Trong điều kiện bình thường, nếu một người mẹ mang thai sau chín tháng mười ngày (thời gian được ước lượng chung cho đa số) thì thai nhi sẽ được sinh ra chính thức trở thành con người và có được các quyền cơ bản của con người được pháp luật bảo vệ một cách hợp pháp Tuy nhiên chỉ với một quyết định của người mẹ được đưa ra hay một hành vi được thực hiện dựa trên quyết định đó của người thực hiện phá thai đã trực tiếp tước đi tính mạng của thai nhi mà thai nhi này đang trong quá trình phát triển và chờ ngày để được chào đời Mặc dù trong quan hệ pháp luật ở trên, chủ thể này đang bị xâm hại trực tiếp nhưng pháp luật hình sự lại không có quy định để bảo vệ quyền được sống của thủ thể ấy
Việc xác định sai chủ thể của tội phạm đã ảnh hưởng rất nhiều đến quyền và lợi ích hợp pháp mà đáng lẽ thai nhi sẽ được hưởng Và cấu thành tội phạm được xây dựng đã phần nào cho thấy được sự công nhận của việc phá thai và không có một sự thừa nhận cụ thể về quyền sống của thai nhi Đây là một điều khá thiếu sót và sơ sài trong quá trình lập pháp
2.1.2 Cơ sở pháp lý không thừa nhận việc nạo, phá thai
Vấn đề quyền sống của thai nhi là một chủ đề nhạy cảm và luôn gây tranh cãi trong xã hội Trong lĩnh vực pháp lý, việc định nghĩa và bảo vệ quyền này đang là một thách thức lớn đối với các nhà lập pháp và các chuyên gia pháp lý Trong bối cảnh đó, Hiến pháp năm 2013 của Việt Nam đã đưa ra một số quy định liên quan đến quyền sống của thai nhi, tuy nhiên, chúng không phải là những quy định trực tiếp và khá mơ hồ Điều 16 của Hiến pháp năm 2013 quy định rằng “Mọi người đều bình đẳng trước pháp luật”, trong khi Điều 19 của Hiến pháp này quy định rằng “Mọi người có quyền sống Tính mạng con người được pháp luật bảo hộ Không ai bị tước đoạt tính mạng trái luật” Tuy nhiên, những quy định này không trực tiếp đề cập đến quyền sống của thai nhi và vẫn chưa có một khung pháp lý rõ ràng để bảo vệ quyền này
Mặc dù Hiến pháp năm 2013 của Việt Nam không có quy định trực tiếp về quyền sống của thai nhi, nhưng trong thực tế, pháp luật Việt Nam đã có những quy định gián tiếp để bảo vệ quyền sống của thai nhi
Ví dụ, Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014 quy định rằng cha mẹ phải có nghĩa vụ “Trông nom, nuôi dưỡng, chăm sóc, bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp của con chưa thành niên, con đã thành niên mất năng lực hành vi dân sự hoặc không có khả năng lao động và không có tài sản để tự nuôi mình”, và việc nuôi dưỡng, chăm sóc con cái bao gồm cả thai nhi trong bụng mẹ Điều này thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đến việc bảo vệ sự sống và quyền lợi của thai nhi ngay từ khi mới được thụ thai Thai nhi gần như đã được ghi nhận là một chủ thể được pháp luật bảo vệ ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ Điểm n khoản 1 Điều 51 Bộ luật hình sự năm 2015 quy định: “Người phạm tội là phụ nữ có thai được coi là một tình tiết giảm nhẹ khi quyết định hình phạt”; Điểm b khoản 1 Điều 67 “Phụ nữ có thai hoặc đang nuôi con dưới 36 tháng tuổi, thì được hoãn cho đến khi con đủ 36 tháng tuổi” được coi là trường hợp được hoãn chấp hành án phạt tù Có thể thấy, trong pháp luật hình sự, Nhà nước và nhà làm luật đã có những chế tài nhất định để bảo vệ quyền sống của thai nhi một cách gián tiếp điển hình như xem có thai là một tình tiết giảm nhẹ trong một số trường hợp, hoãn thi hành án phạt tù, theo đó thể hiện sự quan tâm sâu sắc của Nhà nước đối với việc bảo vệ quyền sống của thai nhi, nhằm ngăn chặn hành vi phá thai trái phép có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của thai nhi Ngoài ra, xem xét “người phạm tội là phụ nữ có thai” là một tình tiết giảm nhẹ trong việc quyết định hình phạt hoặc cho phép hoãn chấp hành án phạt tù đối với phụ nữ có thai cũng thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đến sức khỏe thể chất và tinh thần của người mẹ, đồng thời bảo đảm cho thai nhi có điều kiện phát triển và sinh ra một cách khỏe mạnh
Tại Bộ luật dân sự năm 2015, cụ thể các chế định về thừa kế trong Bộ luật dân sự 2015 đều có sự đề cập đến thai nhi đang trong bụng mẹ: tại Điều 613 quy định “Người thừa kế là cá nhân phải là người còn sống vào thời điểm mở thừa kế hoặc sinh ra và còn sống sau thời điểm mở thừa kế nhưng đã thành thai trước khi người để lại di sản chết.” Trường hợp người thừa kế theo di chúc không là cá nhân thì phải tồn tại vào thời điểm mở thừa kế Khoản 2 Điều 646 ghi nhận “Người được di tặng là cá nhân phải còn sống vào thời điểm mở thừa kế hoặc sinh ra và còn sống sau thời điểm mở thừa kế nhưng đã thành thai trước khi người để lại di sản chết Trường hợp người được di tặng không phải là cá nhân thì phải tồn tại vào thời điểm mở thừa kế.” Việc quy định rằng thai nhi có thể được coi là đối tượng được hưởng lợi trong quá trình thừa kế hoặc di tặng tài sản là một tiến bộ lớn đối với quyền lợi của thai nhi Trong quá khứ, thai nhi thường không được coi là một cá nhân độc lập, và do đó không có quyền thừa kế tài sản hoặc được di tặng tài sản Tuy nhiên, với sự phát triển của pháp luật và ý thức về quyền lợi của thai nhi, các quy định mới đã giúp bảo vệ quyền lợi của chúng hơn Việc quy định rõ ràng về thai nhi trong các điều luật về thừa kế và di tặng tài sản có ý nghĩa vô cùng quan trọng cho các trường hợp mà người đặt di chúc hoặc người để lại tài sản chưa kịp trao đổi ý kiến với các người thừa kế hoặc người được di tặng trước khi qua đời Trong những trường hợp này, thai nhi được xem là đối tượng được hưởng lợi trong quá trình thừa kế hoặc di tặng tài sản nếu đã được sinh ra trước khi người để lại di sản chết Điều luật trên phản ánh ý thức về tính nhân đạo khi xem thai nhi là một cá nhân sớm phát triển trong tử cung mẹ, có quyền được bảo vệ và được coi là một cá nhân độc lập Việc quy định rõ ràng về quyền lợi của thai nhi trong quá trình thừa kế và di tặng tài sản giúp đảm bảo rằng thai nhi được xem là một cá nhân độc lập và có quyền được hưởng lợi trong các trường hợp này
Tuy nhiên có một trường hợp pháp luật Việt Nam đề cập trực tiếp đến quyền lợi của thai nhi, đó là tại khoản 1 Điều 660 Bộ luật dân sự năm 2015 quy định: “Khi phân chia di sản, nếu có người thừa kế cùng hàng đã thành thai nhưng chưa sinh ra thì phải dành lại một phần di sản bằng phần mà người thừa kế khác được hưởng để nếu người thừa kế đó còn sống khi sinh ra được hưởng; nếu chết trước khi sinh ra thì những người thừa kế khác được hưởng” Quy định này đã chỉ đích danh một trong những đối tượng có quyền lợi được hưởng thừa kế là thai nhi Theo đó, khi tài sản được để lại cho thai nhi và mở thừa kế ngay tại thời điểm thai nhi chưa sinh ra thì phần tài sản này vẫn được giữ nguyên để thai sinh ra được thừa kế, trừ trường hợp thai nhi chết đi Như vậy, pháp luật Việt Nam luôn có những quy định bảo vệ thai nhi, thậm chí chỉ đích danh thai nhi là một đối tượng có quyền lợi được chia tài sản thừa kế, quyền lợi này không khác với con người bình thường
Thực trạng pháp luật Việt Nam về quyền sống của thai nhi
2.2.1 Thực trạng quy định của pháp luật về quyền sống của thai nhi
Phá thai là một vấn đề gây nhiều tranh luận trong lịch sử nhân loại về các khía cạnh tôn giáo, đạo đức, luân lý, thực tiễn và chính trị, thường bị nghiêm cấm và hạn chế bởi pháp luật Tuy nhiên, phá thai vẫn diễn ra ở nhiều nơi trên thế giới, kể cả khi nó là hành vi vi phạm pháp luật Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ phá thai không khác biệt nhiều giữa các quốc gia cho phép và không cho phép phá thai, do thiếu biện pháp tránh thai hiệu quả ở những nơi phá thai bị cấm Trên thế giới, có nhiều quy định khác nhau về phá thai ở các quốc gia và vùng lãnh thổ Theo số liệu từ LHQ, hơn 97% các quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới đã cho phép phá thai để bảo vệ sức khỏe, tính mạng của phụ nữ Trong đó, hơn 50% các quốc gia cho phép phá thai khi sức khỏe của thai phụ bị nguy hiểm, 49% các quốc gia cho phép phá thai khi có dị tật hoặc mang thai do bị xâm hại tình dục Chỉ khoảng 34% các quốc gia cho phép phá thai vì lý do kinh tế - xã hội hoặc theo ý muốn của người mang thai Ở Việt Nam, không được loại bỏ thai nhi vì lý do chọn giới tính, hoặc đã quá tuần tuổi quy định trong 6 tháng đầu năm 2018, bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ đã có 176 trường hợp trẻ em dưới 18 tuổi nhập viện sinh con Trong số đó có một bé gái mới 10 tuổi mang thai Việc mang thai ở tuổi thiếu niên không chỉ là vấn đề về sức khỏe
Nó còn liên quan đến bạo lực, hôn nhân sớm, ép hôn, bất bình đẳng giới…Có thể thấy, cho phép hay không cho phép phá thai là một đề tài gây tranh cãi của loài người trong nhiều thế kỷ, dưới góc nhìn của các tiêu chuẩn luân lý, đạo đức, chính trị, tôn giáo, tín ngưỡng khác nhau Cùng với các tiến bộ về quyền con người, về bình đẳng giới, các nhà hoạt động nữ quyền cho rằng phá thai là quyền lựa chọn của mỗi người phụ nữ, quyết định của họ xứng đáng được tôn trọng, không ai có quyền chỉ trích, lên án Nạo phá thai cũng là vấn đề rất được quan tâm, pháp luật của ta theo hướng tôn trọng lựa chọn của người mang thai Điều 44 Luật Chăm sóc sức khỏe nhân dân hiện hành quy định quyền của người phụ nữ được khám bệnh, chữa bệnh phụ khoa và nạo thai, phá thai theo nguyện vọng… Quyền được phá thai được các chuyên gia đánh giá là nền tảng cho sự tiến bộ của người phụ nữ Tuy nhiên, pháp luật cũng nghiêm cấm phá thai vì giới tính của thai nhi Điều 84 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP quy định: phạt tiền từ 3.000.000 đến 5.000.000 đồng với hành vi loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính của người mang thai mà không bị ép buộc phải loại bỏ thai nhi; phạt tiền từ 10.000.000 đến 12.000.000 đồng với hành vi dùng vũ lực để ép buộc người mang thai phải loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính, quyết định số 4620/QĐ-BYT, ngày 25 tháng 11 năm
2009 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, ghi nhận các phương pháp phá thai an toàn đến hết tuần thứ 22… ngoài ra, tội phá thai trái phép quy định tại Điều 316 Bộ luật hình sự năm 2015 xử phạt người thực hiện việc phá thai trái phép cho người khác mức phạt tù cao nhất đến 15 năm Như vậy, nạo phá thai là quyền của người phụ nữ, nhưng là quyền có điều kiện
Có thể thấy các quyền lợi của thai nhi ở Việt Nam không được quy định trực tiếp qua các văn bản pháp luật mà chỉ gián tiếp thông qua một số điều luật liên quan tới quyền lợi của người phụ nữ mang thai, như là đảm bảo chế độ sức khỏe trong thời kỳ thai sản hay có quyền thừa kế như trong Điều 613 Bộ luật dân sự năm 2015 Các quyền lợi nói chung và quyền sống của thai nhi nói riêng tại Việt Nam hầu như không được thừa nhận một cách rõ ràng, ví dụ như tại Hiến pháp năm 2013 không nói rõ mọi người được hiểu là như thế nào hay trong Bộ luật hình sự thì quyền sống chỉ được trao cho cá nhân đã được sinh ra, do các tranh cãi xoay quanh vấn đề này Ngoài ra, những điều luật xung quanh vấn đề này cũng không được quy định một cách chi tiết và nội dung về các điều luật này cũng có thể xem là khá ít
Một số điểm mạnh mà Việt Nam đã đạt được khi ghi nhận các điều khoản liên quan đến quyền sống của thai nhi có thể kể đến như:
Thứ nhất, quyền lợi và sức khỏe cho thai nhi được pháp luật Việt Nam bảo vệ trong suốt quá trình mang thai và sinh sản Điều này bao gồm việc ban hành các văn bản luật quan trọng như Luật Tổ chức Tòa án, Bộ luật Hình sự, và Luật Hôn nhân và Gia đình, cùng với các quy định khác về quyền sống của thai nhi trong các văn bản luật khác Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014 quy định rằng cha mẹ phải có nghĩa vụ "Trông nom, nuôi dưỡng, chăm sóc, bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp của con chưa thành niên, con đã thành niên mất năng lực hành vi dân sự hoặc không có khả năng lao động và không có tài sản để tự nuôi mình.", và việc nuôi dưỡng, chăm sóc con cái bao gồm cả thai nhi trong bụng mẹ Một điểm nổi bật quan trọng trong Luật này là việc coi thai nhi là một chủ thể được pháp luật bảo vệ ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ Việc nuôi dưỡng, chăm sóc con cái không chỉ hạn chế trong việc chăm sóc sau khi con ra đời mà còn bao gồm cả giai đoạn thai kỳ Điều này đã thể hiện rõ ràng sự quan tâm đặc biệt của pháp luật đến sự phát triển và sức khỏe của thai nhi, cũng như giúp đảm bảo rằng mọi người dân trong xã hội đều có trách nhiệm và vai trò trong việc bảo vệ quyền lợi của trẻ em, thai nhi gần như đã được ghi nhận là một chủ thể được pháp luật bảo vệ ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ Khoản 1 Điều 660 của Bộ luật dân sự năm 2015 quy định:
"Trong trường hợp phân chia di sản, nếu có người thừa kế cùng hàng đã thành thai nhưng chưa sinh ra, phải dành lại một phần di sản bằng phần mà người thừa kế khác được hưởng Nếu người thừa kế đó còn sống khi sinh ra, thì được hưởng phần di sản đã dành lại; nếu chết trước khi sinh ra, thì những người thừa kế khác được hưởng." Điều luật này có ý nghĩa nhân đạo và công bằng khi bảo vệ quyền lợi của người thừa kế cùng hàng đã thành thai nhưng chưa sinh ra, nó cho thấy người thừa kế này được coi như đã có quyền thừa kế từ lúc thành thai và được dành lại một phần di sản bằng phần mà người thừa kế khác được hưởng, nếu người thừa kế này còn sống khi sinh ra, thì được hưởng phần di sản đã dành lại; nếu chết trước khi sinh ra, thì phần di sản đó sẽ được chia lại cho những người thừa kế khác Điều luật này cũng phù hợp với quan điểm của luật quốc tế về việc bảo vệ quyền của trẻ em trong bụng mẹ
Thứ hai, Nhà nước ban hành có những quy định rõ ràng về xử lý những vụ việc liên quan đến thai nhi, đảm bảo sự công bằng và bảo vệ quyền lợi cho thai nhi, ví dụ như Điều 316 Bộ luật hình sự năm 2015 quy định về Tội phá thai trái phép: “Người nào thực hiện việc phá thai trái phép cho người khác thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm hoặc phạt tù từ 01 năm đến 03 năm ”, điểm n khoản 1 Điều 51 Bộ luật hình sự năm 2015 quy định: “Người phạm tội là phụ nữ có thai” được coi là một tình tiết giảm nhẹ khi quyết Điểm b khoản 1 Điều
67 quy định: “Phụ nữ có thai hoặc đang nuôi con dưới 36 tháng tuổi, thì được hoãn cho đến khi con đủ 36 tháng tuổi” được coi là trường hợp được hoãn chấp hành án phạt tù
Có thể thấy, trong pháp luật hình sự, Nhà nước và nhà làm luật đã có những chế tài nhất định để bảo vệ quyền sống của thai nhi một cách gián tiếp điển hình như quy định một tội riêng về phá thai trái phép, tuy quy định này không đến từ lỗi cố ý của phụ nữ mang thai nhưng cũng phần nào có sự quan tâm đến vấn đề quyền sống của thai nhi Hay xem có thai là một tình tiết giảm nhẹ trong một số trường hợp, hoãn thi hành án phạt tù, theo đó thể hiện sự quan tâm sâu sắc của Nhà nước đối với việc bảo vệ quyền sống của thai nhi, nhằm ngăn chặn hành vi phá thai trái phép có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của thai nhi Điều 44 của Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân năm 1989 quy định một loạt quyền lợi và trách nhiệm liên quan đến quyền sức khỏe của phụ nữ, theo đó, phụ nữ có quyền tự do lựa chọn nạo thai và phá thai theo nguyện vọng cá nhân của mình, điều này nhấn mạnh quyền tự quyết và tôn trọng sự lựa chọn của phụ nữ về việc sinh con Đồng thời phụ nữ cũng được đảm bảo quyền truy cập vào các dịch vụ y tế chuyên khoa phụ khoa, bao gồm khám bệnh, chữa bệnh và theo dõi sức khỏe trong thời kỳ thai nghén, qua đó, Bộ Y tế có trách nhiệm củng cố và phát triển mạng lưới các cơ sở y tế chuyên khoa phụ sản và sơ sinh, nhằm đáp ứng nhu cầu y tế đa dạng của phụ nữ trong quá trình mang thai và sinh con Ngoài ra, điều luật này cũng nghiêm cấm các cơ sở y tế và cá nhân tự ý tiến hành các thủ thuật nạo thai, phá thai và tháo vòng tránh thai mà không có giấy phép từ Bộ Y tế hoặc Sở Y tế, có thể đảm bảo an toàn và chất lượng trong việc thực hiện các quy trình y tế liên quan đến quyền tự quyết về kế hoạch hóa gia đình của phụ nữ, để thực hiện các quyền lợi này, các chủ thể liên quan cần tuân thủ những điều kiện và quy định được đề ra trong quy phạm Ví dụ, phụ nữ có quyền tự do lựa chọn số lượng và thời điểm sinh con, nhưng cần được tư vấn, hướng dẫn và cung cấp các biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả để đảm bảo sức khỏe và tránh thai đúng ý muốn Bên cạnh đó, quyền riêng tư của phụ nữ cũng được đặt lên hàng đầu trong quá trình thực hiện các dịch vụ y tế liên quan đến kế hoạch hóa gia đình, điều này bảo đảm rằng thông tin cá nhân và quyền lựa chọn của phụ nữ sẽ được bảo vệ và không bị tiết lộ trái phép Bộ Y tế sẽ đảm nhiệm trách nhiệm ban hành các tiêu chuẩn, quy trình kỹ thuật và chỉ đạo việc thực hiện các dịch vụ y tế liên quan đến kế hoạch hóa gia đình, đồng thời có nghĩa vụ tổ chức giám sát, kiểm tra và xử lý các vi phạm trong lĩnh vực này, nhằm đảm bảo tuân thủ các quy định và đảm bảo an toàn cho người bệnh Tuy nhiên, điều luật này không cung cấp các biện pháp xử lý cụ thể cho các vi phạm, các biện pháp xử lý cụ thể này sẽ được quy định trong các văn bản pháp luật khác, như Nghị định số 104/2003/NĐ-CP của Chính phủ về việc xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế Điều này đảm bảo rằng việc xử lý các vi phạm sẽ được thực hiện theo quy trình pháp lý và công bằng Các lợi ích khác có thể kể đến như bảo vệ quyền và lợi ích của phụ nữ, đặc biệt là quyền tự do quyết định liên quan tới vấn đề sinh nở, quyền được khám bệnh, chữa bệnh và phục vụ y tế khi sinh con cùng quyền được tôn trọng quyền riêng tư khi thực hiện các dịch vụ y tế liên quan đến kế hoạch hóa gia đình Việc áp dụng điều luật này cũng đóng góp vào việc kiểm soát tốc độ tăng dân số, nâng cao chất lượng dân số và sức khỏe nhân dân, cũng như ngăn chặn các hành vi lợi dụng, buôn bán thai nhi và làm giả giấy tờ liên quan đến kế hoạch hóa gia đình Điều 660 Bộ luật dân sự năm 2015 mặc dù tạo cho thai nhi cơ hội được hưởng quyền thừa kế nhưng đặt ra điều kiện phải còn sống sau khi được sinh ra mà thời điểm còn sống sau khi sinh ra được pháp luật quan tâm trao cho tư cách pháp lý là sau 24 giờ Luật Dân số do Tổng cục Dân số và kế hoạch hóa gia đình từng đề nghị Điều 21 quy định phá thai, trong đó quy định phụ nữ được phép phá thai theo nguyện vọng khi thai dưới 12 tuần tuổi, và được phá thai khi trên 12 tuần nếu nguy hại đến tính mạng hay do hiếp dâm, loạn luân Năm 1993, Chiến lược Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình tới năm 2000 được ban hành, đã giúp tuyên truyền, vận động và cung cấp các phương tiện tránh thai
Thứ ba, luật pháp Việt Nam có những quy định chặt chẽ về việc phá thai nhằm bảo vệ quyền sống và sự phát triển của thai nhi Theo quy định tại khoản 2 Điều 7 Pháp lệnh dân số năm 2003 được hướng dẫn bởi khoản 3 Điều 10 Nghị định 104/2003/NĐ- CP: “Loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính bằng các biện pháp phá thai, cung cấp, sử dụng các loại hóa chất, thuốc và các biện pháp khác” là hành vi bị pháp luật nghiêm cấm Như vậy, việc nạo phá thai vẫn được pháp luật Việt Nam đồng ý theo nguyện vọng của người phụ nữ, tuy nhiên hành vi lựa chọn giới tính của con lại bị cấm Nghị định số 176/2013/NĐ-CP đã quy định mức phạt tối thiểu cho hành vi loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính là 3 triệu đồng và người sử dụng vũ lực ép buộc phụ nữ phải bỏ thai vì lý do lựa chọn giới tính sẽ bị phạt từ 10 triệu đồng Đây là một quyết định mang tính chất xử phạt và nhằm ngăn chặn, giảm thiểu hành vi lựa chọn giới tính cho thai nhi trái phép với mục tiêu là ngăn chặn và giảm thiểu hiện tượng loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính, một hành vi vi phạm quyền sống của con người và gây ra sự mất cân bằng giới tính trong dân số, mục tiêu này không chỉ mang ý nghĩa nhân đạo mà còn có tầm quan trọng xã hội Tuy nhiên, đạt được mục tiêu này khó khăn, bởi nó liên quan đến nhiều yếu tố như ý thức, tôn giáo, văn hóa, kinh tế, giáo dục, y tế của người dân Quyết định này có thể tác động trực tiếp đến những người có hành vi loại bỏ thai nhi hoặc ép buộc phụ nữ phải bỏ thai vì lý do lựa chọn giới tính, họ sẽ chịu trách nhiệm hành chính và phải trả một khoản tiền phạt cho nhà nước Ngoài ra, nó cũng tác động gián tiếp đến những người có liên quan như gia đình, xã hội, cơ quan y tế, giúp nhận được thông tin và nhận thức sâu hơn về vấn đề này, cũng như có thể cung cấp hỗ trợ hoặc can thiệp khi cần thiết, nghị định này mang lại một số lợi ích quan trọng, đầu tiên, nó góp phần cân bằng tỷ lệ giới tính trong xã hội, tránh tình trạng thiếu hụt nữ giới hoặc nam giới ở một số vùng Thứ hai, nó bảo vệ quyền sống của thai nhi, tránh bị loại bỏ chỉ vì lý do không thích giới tính của mình Thứ ba, nó bảo vệ sức khỏe của người mẹ, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm do phá thai muộn gây ra như chảy máu nhiều, nhiễm trùng tử cung, vô sinh, và nhiều vấn đề khác Cuối cùng, giúp tạo ra ý thức trách nhiệm và tôn trọng cuộc sống cho các cặp vợ chồng, khuyến khích họ yêu thương con cái bất kể giới tính Quyết định số 4620 ngày 25/11/2009 của Bộ Y tế về Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản đã đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hành vi phá thai và đưa ra các quy định rõ ràng về giới hạn thời gian phá thai Theo quyết định này, tất cả các hành vi phá thai sau tuần thứ 22 đều bị coi là vi phạm pháp luật khiến quyết định này có tính chất pháp lý và nhằm bảo vệ quyền sống của thai nhi và sức khỏe của người mẹ, việc ban hành quyết định này mang lại một số lợi ích quan trọng Đầu tiên, nó giảm thiểu các trường hợp phá thai vô lý do, như phá thai vì không mong muốn, không có sẵn tài chính, hay phá thai vì giới tính của thai nhi, nó cũng bảo vệ sức khỏe của người mẹ và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm do phá thai muộn gây ra, như chảy máu nhiều, nhiễm trùng tử cung và nguy cơ vô sinh, đồng thời nó còn đảm bảo quyền sống của thai nhi và ngăn chặn việc giết hại thai nhi khi chúng đã có thể tồn tại ngoài tử cung, việc này sẽ đóng góp vào việc duy trì sự cân bằng về dân số và giới tính trong xã hội
Mặc dù nước ta có những tiến bộ trong việc cải thiện hệ thống pháp luật, nhưng vẫn còn một số hạn chế đáng chú ý chưa thể khắc phục hoàn toàn, có thể kể đến như: Đầu tiên, việc thiếu quy định chính thức và rõ ràng về tư cách cá nhân của thai nhi trong pháp luật Việt Nam dẫn đến nhiều vấn đề pháp lý khó giải quyết, nhất là trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản và nạo phá thai Một số vấn đề pháp lý liên quan đến thai nhi bao gồm: quyền sở hữu, quyền thừa kế, quyền bảo vệ sức khỏe, quyền được sinh ra và sống đã được quy định như các điểm mạnh đã được trình bày bên trên, hoặc các quyền lợi liên quan khác trong lĩnh vực hình sự, ví dụ như: theo đó, các Điều 36, 40,
51, 123 của Bộ luật hình sự năm 2015 đã quy định rõ ràng về mức xử phạt đối với những người có hành vi gây tổn hại đến thai nhi, cũng như mức giảm nhẹ đối với những tội phạm mà nạn nhân là thai phụ Tuy nhiên, những quy định hiện hành liên quan đến thai nhi ở Việt Nam vẫn chưa thể thể hiện được tầm quan trọng của vấn đề bảo vệ quyền được sống của thai nhi với tư cách như một con người, thay vào đó các quyền liên quan đến tài sản dành cho thai nhi lại được nhấn mạnh hơn Như vậy, tuy đã có nhiều tiến triển trong việc quy định các điều luật quy định liên quan tới quyền lợi của thai nhi, đặc biệt là quyền sống, nhưng nó chưa thực sự làm rõ và đầy đủ
Thứ hai, hiện nay pháp luật Việt Nam chỉ có các biện pháp xử phạt hành chính đối với các hành vi liên quan đến việc lựa chọn giới tính thai nhi, điều này dẫn đến tình trạng phần lớn các trường hợp nạo phá thai chỉ bị xem là vi phạm hành chính, nhất là khi áp dụng đối với người đang mang thai, sẽ không bị xử lý theo các hình thức khác Theo khoản 2 Điều 98 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định mức phạt vi phạm đối với các quy định về chẩn đoán, xác định giới tính thai nhi phạt từ 5-10 triệu đồng đối với hành vi chẩn đoán và tiết lộ giới tính thai nhi, bị tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động chứng chỉ hành nghề trong thời hạn từ 01 tháng đến 03 tháng Theo Nghị định này thì hành vi bói toán để xác định giới tính thai nhi cũng bị phạt từ 03 đến 05 triệu đồng Tuyên truyền, phổ biến, tư vấn phương pháp để có được giới tính thai nhi theo ý muốn thì sẽ bị phạt tiền từ 03 đến 05 triệu Theo Điều 100 Nghị định 117/2020/NĐ-CP thì hành vi loại bỏ thai nhi do lựa chọn giới tính có các mức phạt tương ứng Ngoài những quy định về nạo phá thai đã được quy định một cách hợp lý như trên thì pháp luật Việt Nam hiện nay chưa có xử lý đặc biệt nào đối với các hành vi nạo phá thai khác (ví dụ như phá thai trên 22 tuần tuổi) và các công tác triển khai xử lý cũng gặp rất nhiều khó khăn do sự “khôn khéo” của các cơ sở khám, nạo phá thai “chui”
Thứ ba, việc pháp luật không hạn chế quyền phá thai của người phụ nữ, trừ khi có mục đích chọn giới tính, đã khiến cho nạo phá thai trở thành một thủ tục đơn giản và thông dụng Điều này mang lại cho nhiều người phụ nữ sự thoải mái trong việc quyết định có thai hay không, nhưng cũng gây ra những tác động xấu đến sức khỏe sinh sản của họ và cân bằng giới tính trong xã hội Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ phá thai hàng đầu thế giới, với khoảng 250.000 ca mỗi năm theo Bộ Y tế Nhiều người phụ nữ coi nạo phá thai như một cách tránh thai, không quan tâm đến những rủi ro về viêm nhiễm, vô sinh, sảy thai hay sinh non Chỉ có một số trường hợp bị cấm phá thai, ví dụ như việc chọn giới tính bằng cách phá thai vẫn tồn tại ngầm dù đã có rất nhiều điều luật liên quan đến vấn đề này, làm cho số lượng nam và nữ trong dân số bị lệch lạc Theo điều tra dân số và nhà ở năm 2023, tỷ số giới tính ở tuổi sinh đẻ là 112,8 nam/100 nữ, cao hơn so với mức bình thường là 105 nam/100 nữ Điều này có thể dẫn đến những vấn đề xã hội như thiếu hụt lao động nữ,… Những quy định này vẫn còn nhiều hạn chế và thiếu hiệu lực trong thực tiễn Theo thống kê của Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, tỷ lệ sinh nam/nữ ở Việt Nam vào đầu năm 2014 là 114/100, cao hơn mức bình thường là 105/100 Tại một số địa phương, tỷ lệ này còn lên tới 130/100 hay 140/100
Một khảo sát của Viện Nghiên cứu Dân số và Phát triển cho thấy 99% phụ nữ mang thai biết trước giới tính đứa con của mình, chủ yếu nhờ vào siêu âm Dự thảo luật mới đề xuất mức phạt lên tới 15 triệu đồng đối với những cặp cha mẹ muốn dùng phương pháp siêu âm để lựa chọn xem mình nên giữ hay nạo thai, 21 triệu đồng và thu hồi giấy phép hành nghề đối với các bác sĩ và trợ lý nào muốn trợ giúp việc xác định giới tính thai nhi bằng cách này Tuy nhiên, dự thảo luật này vẫn chưa được thông qua và khó có thể thực thi hiệu quả khi mà thực tế pháp luật đã cấm siêu âm lựa chọn giới tính thai nhi nhưng không hiệu quả Hoặc về việc hạn chế phá thai khi thai đã đạt đến tuần tuổi nhất định, như trong phần 8 về Phá thai an toàn tại Quyết định 4128/QĐ-BYT ban hành 2016 phê duyệt tài liệu Hướng dẫn quốc gia về dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản do Bộ trưởng
Bộ Y tế ban hành thì tất cả các hành vi phá thai trên 22 tuần đều là vi phạm pháp luật
2.2.2 Thực trạng áp dụng pháp luật về quyền sống của thai nhi
Một số kiến giải hoàn thiện pháp luật về quyền sống của thai nhi ở Việt Nam
Quyền sống của thai nhi là vấn đề cần được Nhà nước và pháp luật dành nhiều sự quan tâm, trao quyền hơn nữa trong thời gian sắp tới, vì vậy, cần phải khắc phục những bất cập trong quy định của pháp luật vừa nêu trên Đồng thời nâng cao nhận thức, ý chí của những chủ thể trực tiếp tác động đến thai nhi như người mẹ mang thai, đội ngũ y tế, Do đó, để vấn đề quyền sống của thai nhi được đề cao và tỷ lệ nạo phá thai tại Việt Nam giảm trong thời gian tới cần quan tâm tới một số vấn đề sau đây:
2.3.1 Kiến giải về thời điểm xác định quyền sống của thai nhi
Như đã đề cập ở trên, Việt Nam cho phép phá thai từ dưới 22 tuần tuổi 72 , tuy nhiên đối với thời điểm thai nhi 22 tuần tuổi là thai nhi quá lớn và cơ bản đã phát triển như một con người Theo các chuyên gia y tế thai nhi sinh non ở thời điểm 22 đến 28 tuần tuổi tỉ lệ sống sót là 35% - 40%, những bé sinh non từ 28 - 36 tuần tuổi có cơ hội
71 Điều 316 Bộ luật hình sự năm 2015
72 Quyết định số 4620/QĐ-BYT ngày 25/11/2019 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” sống và phát triển lên đến 90% Việc lấy mốc thời điểm xác định quyền sống của thai nhi là từ 22 tuần tuổi trở đi liệu rằng có đang quá coi nhẹ quyền sống của thai nhi khi mà 22 tuần tuổi thì thai nhi có thể ra đời và có cơ hội sống sót lên đến 40% Do đó nhóm tác giả không đồng tình với quy định về tuần tuổi thai nhi cho phép được phá thai ở Việt Nam
Có thể xem xét đến thời điểm xác định quyền sống của thai nhi dựa trên “Fetal heartbeat Law” của quốc gia Georgia, phá thai là hợp pháp ở Georgia cho đến khi phát hiện được nhịp tim của thai nhi (theo nghiên cứu sinh học, nhịp tim của thai nhi thường hình thành vào khoảng tuần thứ 6 hay ngày thứ 16 kỳ thai) Đây là một quan điểm rất tiến bộ khi Georgia đã có quy định về thời điểm xác định quyền sống của thai nhi Tuy nhiên theo quan điểm của nhóm tác giả, thời điểm thai nhi ở tuần thứ 6 hay ngày thứ 16 chưa thực sự phù hợp Bởi lẽ:
Theo các nghiên cứu y học về sự hình thành và phát triển của thai nhi trong suốt quá trình mang thai đã được nhóm tác giả đề cập ở trên thì tuần thứ 6 thai nhi đã bắt đầu hình thành hệ tuần hoàn và tim thai bắt đầu có nhịp đập, từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 16 thai nhi đã có những phát triển khá đầy đủ từ hình dáng như có thể nhìn thấy đầu và trán rất to, đã có thân mình nhưng vẫn còn bé Đường nét khuôn mặt của thai nhi khoảng tuần thứ 6 hay ngày thứ 16 kỳ thai ngày càng rõ nét và đã hình thành các bộ phận trên khuôn mặt Ngoài ra, bán cầu não cũng đang phát triển mạnh mẽ và các cơ quan khác cũng lần lượt xuất hiện Theo bài báo PubMed 73 : sự phát triển giác quan, xúc giác là giác quan hình thành đầu tiên, với sự phát triển bắt đầu từ khoảng 8 tuần tuổi Hệ thống cảm giác cơ thể bắt đầu phát triển trong thời kỳ mang thai, và ban đầu, xúc giác bắt đầu với sự phát triển của thụ thể cảm giác trên mặt, chủ yếu là trên môi và mũi Trong vài tháng tiếp theo, các cơ quan cảm ứng bắt đầu phát triển trên các bộ phận khác của cơ thể: lòng bàn tay và lòng bàn chân Có thể thấy thai nhi trước 16 tuần tuổi dù đã hình thành nhịp tim (6 tuần tuổi hoặc 16 ngày) tuy nhiên thai nhi còn khá nhỏ và các bộ phận cơ thể thai nhi hầu hết chưa hình thành và phát triển mạnh mẽ, bên cạnh đó theo các nghiên cứu về sinh học trước thời điểm này (16 tuần tuổi) thai nhi hầu như không có khả năng cảm nhận được đau đớn và cảm xúc nên hành vi nạo phá thai không thể xem như hành vi “giết” người được
Trong giai đoạn phát triển thai kỳ từ tuần thứ 16 trở đi, sự gắn kết giữa thai nhi và người mẹ có một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sự phát triển và tồn tại của thai nhi Thai nhi, trong giai đoạn này, tiếp tục dựa vào người mẹ để được cung cấp
73 Sensory development [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25836703/] (truy cập ngày 28/07/2023) nguồn dinh dưỡng, oxi và các yếu tố cần thiết khác cho quá trình tạo tế bào, phân chia tế bào và phát triển các cơ quan của mình Mặc dù dây thần kinh của thai nhi lúc này đã phát triển đến một mức độ cho phép có khả năng cảm nhận môi trường xung quanh cũng như việc thai nhi đã hoàn thành việc phát triển tim thai, việc phát triển các khía cạnh tâm lý và tinh thần vẫn đang trong giai đoạn chưa hoàn thiện Các khả năng như suy nghĩ, cảm xúc, và nhận thức đang ở mức độ hạn chế Vì thế, khái niệm về "nhân dạng riêng biệt" đối với thai nhi có thể trở thành một vấn đề có nhiều khía cạnh để thảo luận
Trong khi một số nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng khả năng của thai nhi có thể cảm nhận các yếu tố tương tác từ môi trường bên ngoài tuy nhiên thai nhi chưa thể hoàn toàn độc lập như một đứa trẻ đã chào đời khi khả năng cảm xúc, suy nghĩ và nhận thức của thai nhi vẫn chưa được hoàn thiện Trong một khía cạnh khác, việc đặt câu hỏi về quyền sống của thai nhi và quyền tự quyết của người mẹ là một vấn đề phức tạp đòi hỏi cân nhắc tỉ mỉ Trong tình huống này, việc xem xét về quyền sống của thai nhi và quyền tự quyết của người mẹ trở thành một vấn đề phức tạp và đòi hỏi sự cân nhắc cẩn thận Không thể phủ nhận vai trò quan trọng của người mẹ trong việc cung cấp môi trường thích hợp cho sự phát triển của thai nhi, nhưng cũng cần xem xét khả năng và tiềm năng của thai nhi trong việc phát triển thành một cá nhân độc lập trong tương lai
Vì thế nhóm tác giả xin được kết luận rằng thai nhi nên có quyền sống từ tuần thứ 16 trở đi do đã có những phát triển nhất định như nhịp tim ổn định, có các giác quan, xúc cảm để có thể cảm nhận những thay đổi xung quanh thông qua hành vi và cảm xúc của người mẹ do đó hành vi phá thai từ thời điểm 16 tuần tuổi trở đi đồng nghĩa với hành vi “giết người” đồng thời từ thời điểm 16 tuần có thể xác định được giới tính của thai nhi thông qua việc siêu âm, do đó việc xác định quyền sống của thai nhi từ 16 tuần tuổi còn có thể hạn chế được thực trạng phá thai do giới tính của thai nhi Tuy nhiên vẫn phải có một số giới hạn nhất định, không thể cho quyền sống của thai nhi ngang bằng với người mẹ được vì người mẹ do các lý do đã đưa bên trên mà có thể tóm gọn lại rằng lúc này tuy thai nhi đã phát triển nhưng vẫn còn nhiều hạn chế và chưa thể gọi là một con người hoàn chỉnh, vì thế việc cho thai nhi quyền ngang bằng với người mẹ sẽ là các rào cản rất lớn đối với họ
2.3.2 Một số kiến giải khác
Thứ nhất, xem xét đến việc hình sự hóa hành vi cưỡng ép, ép buộc người đang mang thai thực hiện hành vi phá thai
Cần bổ sung quy định về việc xử lý các đối tượng thực hiện việc cưỡng ép, ép buộc người đang mang thai thực hiện việc nạo phá thai Việc người đang mang thai bị người nhà, bạn trai cưỡng ép thực hiện hành vi phá thai khá là phổ biến Tuy nhiên từ thực tiễn, những hành vi này vẫn chưa bị pháp luật xử lý có thể vì những lý do mối quan hệ thân thích là người nhà, bạn bè, hoặc cho rằng mạng sống của thai nhi không được coi trọng, vì thế không có quy định nào xử lý những hành vi này Tuy vậy, việc cưỡng ép, uy hiếp thực hiện việc phá thai đã xâm phạm nặng nề đến quyền tự do thân thể, bảo hộ sức khỏe, nguy hiểm là cơ thể xâm phạm đến tính mạng của người đang mang thai Chính vì thế cần có một số cơ chế để bảo vệ tính mạng của thai nhi và bảo vệ sức khỏe của người mẹ đang mang thai Đối với hành vi cưỡng ép, ép buộc người khác phá thai có thể được quy định thành một điều luật riêng trong Bộ luật hình sự và coi hành vi cưỡng ép, ép buộc là dấu hiệu định tội của hành vi Việc sử dụng hành vi cưỡng ép, ép buộc đã xâm phạm quyền tự do thân thể của người đang mang thai, chứ không nhất thiết là bắt buộc hậu quả là hành vi phá thai đã diễn ra thành công Ngoài ra tỷ lệ tổn thương sức khỏe, tính mạng của người đang mang thai có thể là tình tiết định khung để thể hiện tính răn đe, mức độ nghiêm trọng của hành vi này gây ra
Thứ hai, kiến nghị hoàn thiện quy định của pháp luật về phương pháp chấm dứt thai trong tử cung
Theo phần VII - Phá thai an toàn của Quyết định số 4620/QĐ-BYT đã nêu:“Phá thai là chủ động sử dụng các phương pháp khác nhau để chấm dứt thai trong tử cung cho thai đến hết 22 tuần tuổi” Hiện nay có rất nhiều phương pháp phá thai, nhưng việc sử dụng phương pháp phá thai còn rất nhiều hạn chế Quy định của pháp luật chỉ mang tính chất bao hàm là “các phương pháp khác nhau” đã tạo điều kiện cho những phương pháp truyền miệng, dân gian ( rau ngót, nước dừa, rau răm…) chưa được khoa học chứng minh lại áp dụng vào cơ thể người mẹ Nạo phá thai tác động trực tiếp đến buồng tử cung có nhiều nguy cơ gây chảy máu, nhiễm khuẩn, viêm phần phụ, một số trường hợp thủng tử cung hay dính buồng tử cung, có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ và khả năng sinh sản về sau 74 Vì vậy, các quy định của quyết định số 4620/QĐ-BYT vẫn chưa thực sự hướng người dân về vấn đề phá thai an toàn, mà chỉ mang tính chủ quan như mong muốn người dân chủ động trong việc chấm dứt thai trong khoảng thời gian từ 22 tuần tuổi trở về trước mà thôi Từ đó, Nhà nước cần phải bổ sung những quy định về các phương pháp chấm dứt thai nhi trong tử cung như: phá thai nội khoa, hút thai chân không, nong nạo gắp thai 75 hoặc là những biện pháp, phương pháp mà bác sĩ chuyên khoa khuyên thực hiện Đồng thời, có thể ban hành những văn bản hướng dẫn thi hành đối với từng
74 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park, “Biến chứng và nguy cơ sức khỏe của các phương pháp phá thai - Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Lâm Khoa - Khoa Sản phụ khoa” [https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc- khoe/bien-chung-va-nguy-co-suc-khoe-cua-cac-phuong-phap-pha-thai/#:~:text=1] (truy cập ngày 30/7/2023)
75 Hồ Thị Khánh Quyên, Bác Sĩ Trung Tâm Sản Phụ Khoa Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh Tp.HCM, “Ba cách phá thai an toàn, phổ biến hiện nay khoa học chứng minh” [https://tamanhhospital.vn/pha-thai/] (truy cập ngày
30/7/2023)) phương pháp (tình trạng sức khỏe của người đang mang thai, số tuần tuổi thai, …) Với các quy định như vậy có thể sẽ giảm thiểu tình trạng người đang mang thai áp dụng các phương pháp không an toàn, cảnh tỉnh người dân tránh những thông tin không đúng sự thật và hạn chế tối đa biến chứng đối với sức khỏe người đang mang thai
Thứ ba, kiến nghị hoàn thiện quy định về các chủ thể được quyền phá thai
Cần nghiên cứu, sửa đổi, bổ sung vào quy định tại khoản 1 Điều 44 Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân 1989 Những quy định không còn phù hợp với hoàn cảnh, đời sống, kinh tế hiện nay Vào thời điểm ban hành ra những quy định này nền chính trị, xã hội, giáo dục vẫn chưa ổn định, xã hội lúc đó vẫn còn các thế lực đế quốc và phản động quốc tế chống phá, ngăn chặn Kinh tế đó vẫn còn nghèo đói, vẫn còn chịu sự tác động nặng nề từ việc mỹ cấm vận đối với Việt Nam Từ đó, việc nuôi dạy một đứa trẻ đủ ăn, đủ mặc cũng là một gánh nặng lớn đối với gia đình, thêm nữa là vào thời điểm ấy nhận thức của mỗi người dân đối với các biện pháp ngăn chặn mang thai còn hạn chế Vì vậy, Nhà nước quy định về việc nạo phá thai theo nguyện vọng của người phụ nữ là phù hợp với bối cảnh thời điểm đó Tuy nhiên những quy định khi ấy không còn phù hợp với sự phát triển hiện nay Bây giờ chính trị, kinh tế, xã hội có sự phát triển, có sự du nhập từ các nền văn hóa khác, sách báo, mạng xã hội, internet được phổ biến hơn Mặc dù người dân có sự nhận thức giới tính, nắm được thông tin phòng tránh thai nhưng số lượng người nạo phá thai vẫn tăng chóng mặt, mà chính những quy định về nạo phá thai là quyền phụ nữ đã vô tình trở thành bàn đạp khiến cho số lượng nạo phá thai ngày càng gia tăng Vì thế, nhà làm luật nên sửa đổi đối với quy định này, nên hạn chế đối tượng đối với chủ thể được phá thai Về vấn đề này có thể tham khảo theo luật phá thai ở Ba Lan, quốc gia này chỉ cho phép phá thai trong những trường hợp có nguy cơ nghiêm trọng cho thai nhi, đe dọa tới sức khỏe người mẹ, hoặc là kết quả của hành vi cưỡng hiếp hoặc loạn luân Sau khi ban hành quy định, hiệu quả của quy định này là số lượng phụ nữ phá thai trên cả nước hằng năm là từ 700 người Việc quy định rõ từng đối tượng nạo phá thai đã có sự hẹp hơn so với pháp luật Việt Nam