Trẻ em được chăm sóc về những nhu cầu dinh dưỡng, sức khỏe để đảm bảo mỗi đứa trẻ đều được hưởng những quyền lợi thiếu yếu của mình, bên cạnh những chăm sóc về mặt thể chất, yếu tố tinh
Trang 1
1
TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI
TIỂU LUẬN THAM VẤN TRẺ EM VÀ GIA ĐÌNH
Đề 3:
“Anh/chị hãy tìm một trường hợp trẻ em hoặc gia đình có vấn
đề về tâm lý và làm tiểu luận theo yêu cầu sau”
Giáo viên hướng dẫn
Họ và tên
Lớp
Khoa
HÀ NỘI - 2022
Trang 2CAM KẾTTôi xin cam kết bài làm có mức độ đạo băn dưới 30% theo quy định
Trang 3MỤC LỤC
MỞ ĐẦU 1
TÌNH HUỐNG GIẢ ĐỊNH 2
HỒ SƠ THÂN CHỦ 3
1 Bối cảnh chọn thân chủ 3
3 Hình thức tham vấn, tiến trình tham vấn cho trẻ em 3
4 Mục đích 4
5 Các yêu cầu chuyên môn về tham vấn viên 4
5.1 Các nguyên tắc trong tham vấn trẻ em 4
5.2 Các lý thuyết trong tham vấn trẻ em 5
5.3 Kỹ năng trong tham vấn trẻ em 5
TIẾN TRÌNH TRỢ GIÚP 7
Giai đoạn 1: Thiết lập mối quan hệ 7
Giai đoạn 2: Thông tin – Vấn đề - Điểm mạnh (Thu thập thông tin và xác định vấn đề cốt lõi) 8
Giai đoạn 3: Xác định các kết quả cần đạt 12
Giai đoạn 4: Tìm kiếm và đề ra các giải pháp 13
Giai đoạn 5: Khái quát 17
Giai đoạn 6: Lượng giá: 18
TÀI LIỆU THAM KHẢO 19
Trang 4MỞ ĐẦU
Trẻ em là một trong những đối tượng được nhà nước và xã hội quan tâm nhất
về mọi mặ từ thể chất, tinh thần lẫn giáo dục Trẻ em được chăm sóc về những nhucầu dinh dưỡng, sức khỏe để đảm bảo mỗi đứa trẻ đều được hưởng những quyền lợithiếu yếu của mình, bên cạnh những chăm sóc về mặt thể chất, yếu tố tinh thần củatrẻ cũng cần được quan tâm vì quá trình phát triển, lớn lên của trẻ phải trải qua rấtnhiều giai đoạn khác nhau và mỗi giai đoạn trẻ lại gặp nhiều trở ngại bởi sự thiếunhận thức, tò mò, khám phá hoặc chịu nhiều những tổn thương, áp lực gây nên nhữnghậu quả không mong muốn
Theo báo cáo tóm tắt của UNICEF về “Sức khỏe tâm thần và tâm lý xã hội củatrẻ em và thanh niên tại một số tỉnh và thành phố ở Việt Nam”, mức độ và tính phổbiếm của các vấn đề sức khỏe tâm thần và tâm lý xã hội ở Việt Nam cho thấy Tỷ lệhiện mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần chung ở Việt Nam từ 8% đến 29% đối với trẻ
em và vị thành niên, với những khác biệt về tỷ lệ tùy theo tỉnh, giới tính và đặc điểmcủa người trả lời [3]
Một khảo sát dịch tễ học gần đây trên mẫu đại diện quốc gia của 10 trong số 63tỉnh/thành cho thấy mức trung bình các vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em vào khoảng12%, tương đương hơn 3 triệu trẻ em có nhu cầu về các dịch vụ sức khỏe tâm thần(Weiss và cộng sự, 2014) Các loại hình vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến nhất trongtrẻ em Việt Nam là các vấn đề hướng nội (ví dụ như lo âu, trầm cảm, cô đơn) và cácvấn đề hướng ngoại (ví dụ như tăng động và giảm chú ý) (Anh và cộng sự., 2006;Nguyễn và cộng sự., 2013) Trong khi đang gia tăng lo ngại về tỷ lệ tự tử trong thanhthiếu niên ở Việt Nam, tỷ lệ tự tử của Việt Nam được báo cáo là thấp đáng kể so vớinhững ước tính toàn cầu Trong một nghiên cứu ở 90 quốc gia, trên tổng số ca tửvong ở vị thành niên là 9,1% (Wasserman và cộng sự, 2005) trong khi ở Việt Nam, tỷ
lệ này là 2,3% (Blum và cộng sự, 2012) Tuy nhiên, lạm dụng chất, đặc biệt là thuốc
lá là phổ biến trong nam vị thành niên Việt Nam (gần 40%) (Bộ Y tế, Tổng cụcThống kê, Tổ chức Y tế Thế giới và UNICEF, 2010) [3]
Như vậy, vấn đề tâm lí của trẻ và thanh thiếu niên gặp phải có rất nhiều vấn đềkhác nhau, tuy nhiên, vấn đề mà trẻ gặp phải và thường xuyên nhất là vấn đề về áplực học tập Ở độ tuổi đang đi học,cha mẹ trẻ luôn mong muốn con cái mình có thểhọc tập được đạt những kết quả tốt nhất, với mục đích có một tương lai tốt đẹp maisau Trẻ là người học tập các kiến thức về các môn học khác nhau, những nỗi lo vềđiểm số, những trận mắng, đòn doi về điểm kém, nỗi sợ những cuộc thi, bài kiểm tra.Mọi tác động gây nên nỗi căng thẳng lên trẻ với những mong đợi của cha mẹ và có
Trang 5khi ngay chính bản thân trẻ tự gây áp lực lên chính mình Điều này, làm ảnh hưởngđến quá trình trẻ học tập cũng như các vấn đề sinh hoạt hàng ngày.
TÌNH HUỐNG GIẢ ĐỊNH
Ngày 05/12/2021, tôi nhận được tin nhắn của một bạn qua Fanpage BlueBlue,trang hỗ trợ tâm lí cho các bạn từ 15 đến 23 tuổi Bạn N.T nhắn tin trao đổi về mongmuốn được hỗ trợ tâm lí tại văn phòng của BlueBlue vào ngày mai
Trong quá trình trao đổi với bạn N.T về lịch tham vấn tâm lí, hiện nay bạn Tđang là học sinh lớp 9, bạn cảm thấy rất mệt mỏi và áp lực về vấn đề học tập của bảnthân mình cũng như chính mẹ của mình, mẹ bạn luôn muốn bạn được điểm cao,những lần bạn bị điểm thấp mẹ bạn không những mắng bạn mà còn tạo ra hành động
cử chỉ gây ra cảm giác ám ảnh cho bạn đó là mẹ bạn mắng xong sẽ đóng cửa rấtmạnh để tỏ ý không hài lòng nhưng đối với bạn đó là điều bạn cảm thấy rất đáng sợ
Trang 6HỒ SƠ THÂN CHỦ
1 Bối cảnh chọn thân chủ.
Thân chủ hiện đang sinh sống tại Hà Nội, là học sinh lớp 9 và chuẩn bị lên lớp
10 Thân chủ cảm thấy việc học tập cũng như điểm số của mình luôn là nỗi lắng mỗikhi thân chủ có điểm học tập của từng môn học và đặc biệt có sự xích mích với mẹ vềvấn đề này Thân chủ đã tìm kiếm đến sự trợ giúp của BlueBlue và người tiếp nhânthân chủ là Lại Thị Ngọc Ánh
Thông tin về môi trường của thân chủ
- Thông tin về gia đình:
+ Họ và tên bố: N.V.C – Nghề nghiệp: Công nhân
+ Họ và tên mẹ: T.T.N – Nghề nghiệp: Giáo viên
+ Họ và tên em trai: N.V.H – Nghề nghiệp: Học sinh mầm non
Vấn đề thân chủ:
Giải tỏa áp lực về điểm số cũng như mong muốn được giao tiếp với mẹ
để nói được những mong muốn, tâm tư của bản thân với mẹ của thân chủ
3 Hình thức tham vấn, tiến trình tham vấn cho trẻ em
3.1 Hình thức
Với trường hợp của T, lựa chọn việc thực hiện tham vấn trực tiếp Mối quan hệtương tác giữa tham vấn viên với thân chủ là một quan hệ 1-1
3.2 Tiến trình tham vấn cho trẻ em
Giai đoạn 1: Thiết lập mối quan hệ
Giai đoạn 2: Thông tin – Vấn đề - Điểm mạnh (Thu thập thông tin và xác định vấn đề cốt lõi)
Trang 7Giai đoạn 3: Xác định các kết quả cần đạt
Giai đoạn 4: Tìm kiếm và đề ra các giải pháp
Giai đoạn 5: Khái quát
4 Mục đích
- Thúc đẩy sự nhận biết của thân chủ về cảm xúc, hành vi và những trải nghiệmcủa bản thân
- Thoát ra những đau buồn mà trẻ đang trải qua, đạt tới mức độ thích hợp nào
đó về tư tưởng, tình cảm và hành vi
- Trẻ đưa ra quyết định tốt nhất cho bản thân
5 Các yêu cầu chuyên môn về tham vấn viên
5.1 Các nguyên tắc trong tham vấn trẻ em
Trong tham vấn với trẻ em thì Nguyên tắc tham vấn theo Kathryn Geldard & DavidGeldard được thể hiện thông qua mối quan hệ giữa nhà tham vấn và trẻ
a Tạo mối quan hệ gắn bó giữa thế giới của trẻ và nhà tham vấn
Trẻ em có những quan sát, nhân thức khác với những gì mà người lớn của thể nhìn nhận thấy từ những hành vi của trẻ Môi trường của trẻ có những màu sắc khác nhau dựa trên những suy nghĩ bay bổng, trừu tượng của mình xây dựng lên Nên nhà tham vấn cần hiểu được môi trường sống qua góc nhìn của trẻ để hiểu hơn
Trang 8 Giúp sự giao tiếp tự nhiên, vô tư giữa NTV và trẻ
Giúp trao đổi những vấn đề một cách nghiêm túc
Những vấn đề không bị né tránh và bỏ qua
e Kín đáo
Những thông tin của trẻ cung cấp cần được đảm bảo an toàn, và chia sẻ với cha
mẹ ở những nội dung nào phù hợp và dưới sự đồng ý của trẻ Tạo tự tin tưởng của trẻ
f Không can thiệp vào đời tư
Không đặt ra quá nhiều câu hỏi vì nếu bị hỏi quá nhiều có thể trẻ bị cảm thấyxâm phạm đời tư và có thể im lặng hoặc tránh né Không nên để trẻ biết những thôngtin lấy từ người thân trẻ mà không có sự đồng ý, chấp nhận của trẻ
g Hướng vào mục đích
Trẻ cần có thời gian chuẩn bị cho sự tham vấn
Không nên đưa thẳng trẻ đến gặp NTV mà không cho trẻ biết trước
Không nên nói thẳng thắn về lý do đưa trẻ đến gặp NTV kiểu như: Con sẽgặp vị BS để giải quyết vấn đề của con hay Bố sẽ đưa con đi gặp người dạycon cách cư xử
5.2 Các lý thuyết trong tham vấn trẻ em
- Lý thuyết phân tâm học
- Cách tiếp cận lấy thân chủ làm trọng tâm
- Cách tiếp cận hành vi
- Trường phái lý thuyết hệ thống tự nhiên
- Trường phái cấu trúc
- Cách tiếp cận theo mô hình giao tiếp
- Cách tiếp cận theo mô hình tập trung vào giải pháp
- Cách tiếp cận theo mô hình học tập xã hội
5.3 Kỹ năng trong tham vấn trẻ em
- Giúp trẻ thuật lại chuyện
Trang 9- Sử dụng lời phát biểu
- Sử dụng phương tiện trung gian
- Xử lý sự đề kháng & chuyển vai
- Xử lý niềm tin không thích hợp
- Giúp trẻ lựa chọn giải pháp
Ngoài những kỹ năng chính cho tham vấn trẻ em trên, những kỹ năng kết hợp cùng
- Kỹ năng thiết lập mối quan hệ
Trang 10TIẾN TRÌNH TRỢ GIÚP Thời gian: 16/05/2021
Địa điểm: Văn phòng BlueBlue
Thời gian tham vấn: 2 tiếng
Giai đoạn 1: Thiết lập mối quan hệ
TV: Em vào đây ngồi nhé!
(Hướng dẫn trẻ đến chỗ ngồi) TC: Vâng ạ!
- Kỹ năng thiết lập mối quan hệ
- Quan sát cảm xúc,hành vi của trẻTV: Tìm đường đến đây có khó
không em (Tươi cười hỏi)
TC: Cũng hơi khó vì đường không quen chị ạ
Nhưng có Google Map nên em cũng đỡ
TV: Có Google Map tiện nhỉ, đi
đâu cũng có thể dẫn đến được,
không phải hỏi người khác Em đi
đến đây bằng phương tiện gì nhỉ?
TC: Em đi bằng xe bus chị ạ Đi xe bus thì lâu, với đợi ở các điểm mãi
TV: Chị xin tự giới thiệu, chị tên là
Ánh, là nhà tham vấn sẽ hỗ trợ cho
em ngày hôm nay
TC: Vâng ạ
TV: Chị sẽ nói qua với em về buổi
tham vấn ngày hôm nay được thực
hiện với nguyên tắc bảo mật các
thông tin em chia sẻ, những trường
hợp đặc biệt gây ảnh hưởng đến
tính mạng của em sẽ được thông
báo lại với cha mẹ hoặc chính
quyền địa phương Chị rất mong
đợi sự chia sẻ chân thật cũng như
tinh thần cầu tiến của em về giải
quyết vấn đề của mình
TC: Vâng ạ
Trang 11TV: Không biết em có những thắc
mắc và mong muốn nào khác trong
buổi tham vấn ngày hôm nay
không nhỉ?
TC: Em chỉ không muốn
bố mẹ em biết và mong được giải quyết khó khăncủa mình
TV: Chắc chắn rồi Các thông tin
của em sẽ được mã hóa dưới dạng
em chuẩn bị bước vào lớp 10
Kỹ năng dặt câu hỏi
TV: Khi muốn liên hệ với em sau
này, thì liên hệ như thế nào?
TC: Chị có thể liên hệ với em qua số điện thoại:
0986………(bảo mật số điện thoại)
Kỹ năng dặt câu hỏi
TV: Chị được biết là em đang gặp
khó khăn về áp lực học tập, em có
nói rõ hơn về câu chuyện của mình
như thế nào không?
TC: Dạ, ngày hôm qua
em và mẹ có cãi nhau về vấn đề học tập của em, chuyện này xảy ra nhiều lần và em dẫn có cảm giác sợ hãi, lo lắng khi cóbài kiểm tra Em còn bị
ám ảnh với tiếng đóng cửa rất mạnh và dần em
bị sợ tiếng đó, sau mỗi lần cãi nhau, em luôn có cảm giác tội lỗi đè lên mình và có ý định làm hại bản thân những không dám ạ
- Kỹ năng dặt câu hỏi
- Giúp trẻ thuận lại chuyện
- Kỹ năng lắng nghe
TV: (Quan sát và lắng nghe thân TC: Dạo gần đây em - Kỹ năng lắng
Trang 12chủ chia sẻ)
luôn có cảm giác khó chịu và có chuyện xấu sắp xảy ra, em cũng ngủ rất nhiều Sau mỗi lần cãinhau với mẹ, em cũng ăn uống nhiều hơn bình thường
nghe
- Quán sát cảm xúc thân chủ
- Giúp trẻ thuận lại chuyện
TV: Em với mẹ cãi nhau về vấn đề
gì của học tập?
TC: Dạ, điểm số của em
Nếu môn học điểm em thấp thì mẹ sẽ luôn nói là
em không nghe giảng, không học bài mặc dù trước ngày kiểm tra em
đã ôn rất nhiều
- Kỹ năng đặt câu hỏi
- Quán sát cảm xúc thân chủ
- Giúp trẻ thuận lại chuyện
TV: Có phải em cảm thấy rất buồn
khi mẹ chưa ghi nhận những sự cố
gắng của em mà đã mắng rồi?
TC: Đúng vậy ạ Em thực
sự cảm thấy mình cũng
đã nỗ lực để đạt được điểm tốt nhất rồi ạ
- Kỹ năng phản hồi
- Kỹ năng đặt câu hỏi
- Quán sát cảm xúc thân chủ
TV: Em nhận định về điểm học tập
của mình như nào?
TC: Em thấy một số mônvăn hóa em học không vào, và cảm thấy rất khó
Nhiều khi em đã cố gắng học nhưng lại thấy khônghọc vào vì thế điểm của
em với những môn học
đó toàn 5,6 điểm
- Kỹ năng phản hồi
- Kỹ năng đặt câu hỏi
- Quán sát cảm xúc thân chủ
TV: Em thấy mình có năng khiếu
về môn nào
TC: Em học tốt môn Văn
ạ, bên cạnh đó em còn thích vẽ nữa, xem phim,
đọc chuyện (cảm xúc của thân chủ phấn khích khi nói về sở trưởng của mình)
- Kỹ năng phản hồi
TV: Chị cũng rất thích vẽ, các bức TC: Em cũng vậy ạ, em - Kỹ năng phản hồi
Trang 13tranh chị vẽ thường là những gì
đơn giản như cách đồng hoa,
những họa tiết mà ai cũng vẽ được
hết ấy
cũng yêu thích những bức tranh phong cảnh, nhẹ nhàng, cảm giác rất thư thái
TV: Em vẽ được như vậy, em có
tham gia câu lạc bộ vẽ không nhỉ?
TC: Trường em lại không
có câu lạc bộ vẽ, nhưng cũng có những hoạt động
vẽ tranh hay lắm ạ Em cũng tham gia cùng lớp
và cũng có giải luôn ạ
- Kỹ năng đặt câu hỏi
TV: Ngưỡng mộ ghê, thời gian học
sinh lúc nào cũng thật vui vẻ
TC: Vâng ạ Bọn em có nhiều hoạt động để tham gia thi đua lắm ạ
- Kỹ năng phản hồi
TV: Những lúc em cảm thấy buồn
thì em thường chia sẻ với ai?
TC: Em có một người bạn thân, em cũng chia sẻvới bạn ấy nhiều chuyện buồn, lo lắng của em lắm
ạ Tuy nhiên, em vẫn muốn gắp chuyện gia tâm
lý để em có thể biết được
em như vậy có ổn không ạ?
- Kỹ năng đặt câu hỏi
- Quan sát cảm xúc
TV: Với bố mẹ thì sao?
TC: Mẹ làm em luôn cảmthấy rất khó để nói chuyện, dãi bày vì em nóichuyện gì thì cuối cùng cũng bị mắng và em với
mẹ lại cãi nhau Bố thì
em cũng chỉ chia sẻ một xíu, đôi khi bố cũng độngviên em cố gắng học tốt, còn lại thời gian bố cũng bận với công việc
- Kỹ năng đặt câu hỏi
- Quan sát cảm xúc
Sau khi trao đổi, trò chuyện với thân chủ về một số thông tin cũng như các vấn
đề thân chủ đang gặp phải tôi có những đánh giá sau về thân chủ:
Vấn đề của thân chủ:
Thân chủ có hai vấn đề đang gặp phải là áp lực về điểm số và áp lực
về mẹ Hai vấn đề này đều có sự liên hệ với nhau, việc thân chủ áp lực vềhọc tập xuất phát từ những kì vọng, mong muốn của mẹ về bản thân củathân chủ và đó là nguyên nhân chính dẫn đến sự xích mích giữa mẹ thân
Trang 14chủ với thân chủ làm mối quan hệ giữa hai người trở nên xa cách, trở thànhnỗi lo sợ, sợ hãi trong thân chủ mỗi lẫn có bài kiểm tra, ảnh hưởng tới quátrình học tập.
Như vậy, vấn đề cốt lõi ở đây là giúp thân chủ có cái nhìn tích vềnhững hành vi của mẹ đối với vấn đề học tập của mình, từ đó có thể tìmhướng giải quyết, chia sẻ cùng thân chủ về những lí do có những hành vi
đó, tìm cách giải quyết phù hợp để cả hai vấn đề có thể hỗ trợ lẫn nhau giảiquyết chung về tâm lí cho thân chủ
Điểm mạnh, điểm yếu
1 Thân chủ
- Chủ động tìm đến sự trợ giúp
- Hiểu được vấn đề mình đang gặp phải và mong muốn được lắng nghe, hỗ trợ
- Có các năng khiểu về môn Văn và vẽ
- Cảm thấy mình là người kém cỏi
2 Gia đình
- Luôn làm những điều tốt nhất cho thân chủ về những vấn đề học tập
- Cho thân chủ những điều kiện, cơ hội tốt nhất trong học tập
- Không kiểm soát được cảm xúc, hành vi về điểm
số của thân chủ, biến những mong muốn tích cựcthành những hành vi gây tổn thương tới thân chủ
3 Bạn bè
- Luôn lắng nghe, chia sẻ những buồn vui với thân chủ
- Động viên, khích lệ thân chủ trong học tập
- Không thể giải tỏa được hết những mong muốn, nhu cầu của thân chủ
Trang 15Quan sát thân chủ:
Sau quá trình trò chuyện, tìm hiểu vấn đề, kết hợp cùng sự quan sát, tui thấythân chủ là người dễ dàng chia sẻ vì đã có mục đích rõ khi đến thực hiện buổi tham vấn Có tinh thần mong muốn giải quyết được vấn đề của mình, trả lời tích cực nhữngcâu hỏi nhà tham vấn đưa ra
Giai đoạn 3: Xác định các kết quả cần đạt
TV: Em sẽ thường làm gì khi mẹ
không hài lòng về điểm số của
mình
TC: Mỗi khi mẹ mắng xong, em chỉ biết im lặng
và khóc thôi, không thể làm gì cả ạ
- Kỹ năng đặt câu hỏi
TV: Chị rất chia sẻ với em, khi bị
mắng thì sẽ chẳng còn tâm trạng để
làm những việc khác nữa
TC: (Thân chủ lắng nghe,quan sát ánh mắt của nhà tham vấn)
TV: Em hãy suy nghĩ thêm, bản
thân mình nên làm gì để cải thiện
việc học tập của mình
TC: Nếu mẹ không mắng
em nữa, mẹ sẽ hiểu cho
em về việc học của em,
em cũng đã cố gắng rất nhiều rồi
- Kỹ năng phản hồi
- Kỹ năng thấu hiểu
TV: Chị vẫn đang nghe, em cứ nói
rõ hơn
TC: Việc mẹ mắng cũng chỉ là muốn tốt cho em
có thể học tập tốt hơn, việc em học tập tốt sẽ giúp cho em có được mộttương lai vào trường học tốt, môi trường tốt cho bản thân em Em cảm thấy tội lỗi là em cảm thấy buồn và có lỗi khi cãi lại mẹ nhưng lúc đó
em cảm thấy bức xúc lắm, khi nói xong rồi em nghĩ lại mới thấy mình cólỗi lắm
- Kỹ năng phản hồi
- Kỹ năng thấu hiểu